異常行為的理論模型

關(guān)于異常行為的理論模型內(nèi)容一、生物醫(yī)學(xué)模型二、心理動(dòng)力學(xué)模型三、行為主義模型四、認(rèn)知心理學(xué)模型五、人本主義模型六、社會(huì)文化的理論和觀點(diǎn)這些都是心理學(xué)模型第2頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天一、生物醫(yī)學(xué)模型●生物醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)：軀體和大腦的損傷引起精神疾?。ㄒ唬┥窠?jīng)解剖（二）生物化學(xué)（三）基因（四）對(duì)生物學(xué)模型的評(píng)價(jià)第3頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）大腦的解剖與生理基礎(chǔ)：許多大腦器質(zhì)的病變引起心理和行為異常

1額葉是情緒情感整合與認(rèn)知的關(guān)鍵部位---抑郁與此有關(guān)第4頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2顳葉控制聽(tīng)覺(jué)和部分視覺(jué)加工,損傷---記憶障礙3頂葉是感覺(jué)對(duì)內(nèi)在整合中心,調(diào)控運(yùn)動(dòng)和軀體功能—空間定向障礙、大運(yùn)動(dòng)喪失4枕葉控制視覺(jué)的分辨率和視覺(jué)的記憶5邊緣系統(tǒng)與動(dòng)機(jī)情緒記憶有關(guān)6下丘腦調(diào)節(jié)人的基本生理、情緒第5頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

（二）神經(jīng)生化基礎(chǔ)：老年癡呆、急性精神分裂癥的腎上腺素失調(diào)（三）基因——遺傳學(xué)基礎(chǔ)：心理異常與遺傳因素密切相關(guān)，特別是對(duì)于某些疾病第6頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天基因與異常行為“龍生龍，鳳生鳳，老鼠兒子打地洞”體貌特征、個(gè)性特征以及行為方式都受到遺傳基因的影響；這種影響不是絕對(duì)的，而是與環(huán)境因素共同起作用的。局限：無(wú)法確定哪種心理障礙具體受哪個(gè)特殊的基因影響，也不能精確地描述基因在各種心理障礙中如何起作用。大多數(shù)時(shí)候，某種特殊的行為異?；蛐睦碚系K，并不是由單一的基因造成的，而是由許多基因共同造成的。第7頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天生物醫(yī)學(xué)的治療藥物治療原理：藥物的作用主要在于影響了情緒和思維過(guò)程。適應(yīng)癥：抗焦慮、抗抑郁、抗雙相障礙和抗精神病藥物。局限：劑量持續(xù)上升，醫(yī)源性運(yùn)動(dòng)障礙越來(lái)越多，藥物成癮等。電休克療法（ECT)原理：將兩個(gè)電極附在患者的前額，以65至140伏的電流快速通過(guò)腦部，以引起腦部痙攣，整個(gè)過(guò)程持續(xù)幾分鐘。適應(yīng)癥：抑郁癥患者，大約有60%的抑郁癥患者的情緒得到改善。精神外科學(xué)原理：通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行腦部切除手術(shù)達(dá)到治療疾病的目的。適應(yīng)癥：抑郁癥和焦慮癥。局限：手術(shù)后果的不可逆性。第8頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天優(yōu)點(diǎn)局限生物學(xué)理論的評(píng)價(jià)將異常行為歸結(jié)為機(jī)體上的原因，減輕精神病患者的病恥感。從生物學(xué)角度對(duì)心理障礙的原因進(jìn)行探討和揭示，促進(jìn)了很多生物學(xué)治療方法的發(fā)展。藥理學(xué)革命（20世紀(jì)50年代）后，藥物治療得到了迅速發(fā)展，這讓人們?cè)谛睦斫】祮?wèn)題的治療方面看到了美好的前景。對(duì)生物學(xué)治療方法的過(guò)分強(qiáng)調(diào)，可能限制了人們對(duì)異常行為的了解。生物學(xué)理論的很多證據(jù)并不完全可靠。很多生物學(xué)治療方法副作用明顯。9第9頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、心理動(dòng)力學(xué)模型心理動(dòng)力學(xué)派在人格和變態(tài)的研究中主要關(guān)心的是心理動(dòng)力（有意識(shí)或無(wú)意識(shí)）如何影響著人們的心理。心理動(dòng)力理論假定：情緒是一種能量，如果在一個(gè)領(lǐng)域受到壓抑，就會(huì)在其他一些不受歡迎的領(lǐng)域表現(xiàn)出來(lái)。第10頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（一）S.Freud的觀點(diǎn)1人格結(jié)構(gòu)理論2心理層次理論3焦慮與防御機(jī)制4性心理發(fā)展階段第11頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天1人格結(jié)構(gòu)根據(jù)弗洛伊德的理論，人格是由三種力量組成的：本我、自我和超我人格的三個(gè)過(guò)程過(guò)程原則是否關(guān)注現(xiàn)實(shí)特征本我快樂(lè)原則否所要達(dá)到的目標(biāo)由于生理驅(qū)力立即得到滿足自我現(xiàn)實(shí)原則是指導(dǎo)沖動(dòng)指向適合的而且能夠達(dá)到的對(duì)象超我道德原則否指導(dǎo)行為接近道德，信仰，理想第12頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理動(dòng)力與人格異常心理動(dòng)力在人格三成分上不同的分配方式，可以區(qū)分出正常與變態(tài)人格。正常人格

心理動(dòng)力平均地投射在本我、自我和超我上；變態(tài)人格心理能量分配不合理，不是本我太強(qiáng)，就是超我太強(qiáng)，自我很難控制欲望或良知。13第13頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天2意識(shí)層次論意識(shí)前意識(shí)潛意識(shí)自我對(duì)潛意識(shí)的抑制：夢(mèng)、口誤第14頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天3焦慮及防御機(jī)制防御機(jī)制，是指一種無(wú)意識(shí)的保護(hù)過(guò)程，用來(lái)保持原始的與沖突有關(guān)的情緒，以使自我能夠繼續(xù)它的協(xié)調(diào)功能。焦慮是警告自我運(yùn)用防御機(jī)制的信號(hào)。常見(jiàn)的防御機(jī)制包括：退化、投射、轉(zhuǎn)移、否認(rèn)、升華等。嚴(yán)重的焦慮或者其他情感沖突能引發(fā)自挫的防御行為或者癥狀。病態(tài)性恐懼和強(qiáng)迫性癥狀是最普遍的自挫的防御行為。第15頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天4性心理發(fā)展階段弗洛伊德假定個(gè)體一出生就有性欲，并會(huì)在一生中經(jīng)歷不同的性心理發(fā)展階段，在這些發(fā)展階段中，嬰兒期和童年早期的發(fā)展對(duì)人的影響尤其深遠(yuǎn)?！傲Ρ榷唷痹谟啄昶隍?qū)動(dòng)人的性心理發(fā)展，有五個(gè)發(fā)展階段：A口腔欲階段（18個(gè)月前）B肛門欲階段（18個(gè)月-3歲）C生殖器欲階段（性蕾期）3-6歲D潛伏期：6歲-青春期E生殖期：12歲開(kāi)始青春期至成年第16頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天病因

心理發(fā)展的固著、退行無(wú)意識(shí)中欲望和沖突以癥狀形式表現(xiàn)出來(lái)治療

自由聯(lián)想、釋夢(mèng)、解釋等在弗洛伊德看來(lái)，所有非精神病的心理障礙都是由潛伏的無(wú)意識(shí)沖突引起的，他把這些障礙叫做神經(jīng)癥性失調(diào)。第17頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）其他心理動(dòng)力學(xué)對(duì)異常行為的解釋弗洛伊德的精神分析理論被他的學(xué)生和追隨者們進(jìn)行了大量的修改，并且發(fā)展出了很多不同的方向。一些理論在弗洛伊德精神分析理論的基礎(chǔ)上進(jìn)一步發(fā)展，另一些則背離了弗洛伊德進(jìn)入了全新的方向。最有影響的有四個(gè)人物和一個(gè)相關(guān)領(lǐng)域：四個(gè)人物：安娜·弗洛伊德、卡爾·榮格、阿德勒、埃里克森一個(gè)相關(guān)領(lǐng)域：客體關(guān)系第18頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天客體關(guān)系理論代表人物：MelanieKlein、OttoKernberg主要觀點(diǎn)：客體關(guān)系是對(duì)孩子如何整合表象、記憶及其重要他人的價(jià)值觀的研究。這里的客體是指這些重要他人，整合的過(guò)程叫做攝入。攝入的事物可以成為整合后的自我的一部分，或者在決定同一性或自我上承擔(dān)著沖突作用?？腕w關(guān)系理論家致力于這些不同的表象是如何整合成一個(gè)人的同一性及如何在沖突中表現(xiàn)出來(lái)的。第19頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天優(yōu)點(diǎn)局限（三）心理動(dòng)力理論的評(píng)價(jià)比較全面的對(duì)人格進(jìn)行了描述，包括人格的發(fā)展、形成方式以及在人類正常與異常行為中的思維、情感、經(jīng)驗(yàn)、判斷等。構(gòu)成正常和變態(tài)的行為的心理過(guò)程在本質(zhì)上是相同的，但沖突的結(jié)果和防御的本質(zhì)將決定行為到底是正常的，還是變態(tài)的。弗洛伊德發(fā)展了研究心理動(dòng)力過(guò)程和治療心理危機(jī)的方法：談話療法。很難直接證明理論的成立與否；研究表明，心理動(dòng)力學(xué)理論經(jīng)常不能被支持；在強(qiáng)調(diào)人的作用的同時(shí)，這些理論忽略了情境的作用。第20頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、行為主義理論也叫做認(rèn)知行為模型或社會(huì)學(xué)習(xí)模型。行為主義心理學(xué)認(rèn)為：環(huán)境中的不良因素，學(xué)習(xí)過(guò)程釀成的不良行為、不良行為傾向、不良反應(yīng)方式，是破壞心理健康的根本原因。（一）行為主義如何解釋異常行為三個(gè)假設(shè)：環(huán)境決定論，實(shí)驗(yàn)化，樂(lè)觀主義。三種學(xué)習(xí)過(guò)程：經(jīng)典條件反射、操作性條件反射和觀察學(xué)習(xí)。第21頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天1三個(gè)假設(shè)環(huán)境決定論人的所有行為都是環(huán)境的產(chǎn)物，都是從過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的。實(shí)驗(yàn)化通過(guò)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)什么樣的環(huán)境因素會(huì)引發(fā)行為，進(jìn)而改變行為。樂(lè)觀主義個(gè)體是環(huán)境的產(chǎn)物，而不是由遺傳決定的，所以是可以改變的。第22頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天這三類假設(shè)可以直接應(yīng)用于異常行為首先，異常行為和正常行為一樣都是通過(guò)過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)習(xí)得的。其次，我們能從實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)什么樣的環(huán)境因素會(huì)引發(fā)異常行為；最后，如果改變那些環(huán)境因素，那個(gè)體將不會(huì)再學(xué)習(xí)舊的不適宜的行為習(xí)慣，而會(huì)學(xué)習(xí)新的適宜的行為。第23頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天三種學(xué)習(xí)過(guò)程經(jīng)典條件反射操作性條件反射動(dòng)作的形成是以動(dòng)作的結(jié)果為強(qiáng)化的；強(qiáng)化有正負(fù)之分、泛化、辨別刺激觀察學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)是人們通過(guò)觀察他人的行為及行為的后果而間接進(jìn)行的學(xué)習(xí)。觀察學(xué)習(xí)過(guò)程受注意、保持、動(dòng)作再現(xiàn)和動(dòng)機(jī)四個(gè)子過(guò)程的影響。第24頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）行為主義的治療行為療法的目的就是要找出問(wèn)題行為，然后運(yùn)用經(jīng)典條件反射、操作條件反射或觀察學(xué)習(xí)的原理，讓患者建立更適當(dāng)?shù)男袨閬?lái)代替那些問(wèn)題行為。常用方法：系統(tǒng)脫敏法：在系統(tǒng)的程序下，運(yùn)用“對(duì)抗條件”的原理，從輕到重地、逐步地減除過(guò)敏的情緒或行為反應(yīng)，多用于治療恐懼癥。消退：通過(guò)撤銷行為強(qiáng)化物來(lái)減少不良行為發(fā)生的頻率。塑造：對(duì)不斷接近目標(biāo)行為的行為給予強(qiáng)化。暴露療法：建立在經(jīng)典條件反射理論上的一種方法第25頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（三）行為主義理論的評(píng)價(jià)優(yōu)點(diǎn)：觀點(diǎn)盡管簡(jiǎn)單易懂；方法具有操作性；效果可以在實(shí)驗(yàn)室中得到檢驗(yàn)；行為療法的治療時(shí)間短，費(fèi)用低廉；行為療法在特殊恐懼癥、社交技能缺乏、智能障礙以及其他問(wèn)題上都有不錯(cuò)的療效。局限稱為“殘缺”的“非人性”的心理學(xué)，因?yàn)樾袨橹髁x把人和動(dòng)物看成一回事；行為療法復(fù)發(fā)率高。第26頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天三、認(rèn)知理論（一）認(rèn)知理論家如何解釋異常行為認(rèn)知取向的治療師主張癥狀是失調(diào)的認(rèn)知，通過(guò)改變認(rèn)知，這些障礙就可以得到緩解，甚至是消除。不合理信念看做是導(dǎo)致個(gè)體心理障礙的原因。1期望：關(guān)于未來(lái)發(fā)生什么的預(yù)期2歸因：對(duì)已經(jīng)發(fā)生了的事情的解釋3認(rèn)知評(píng)估:對(duì)事情和自己的評(píng)估4圖式：個(gè)體最基本信念和假設(shè)的認(rèn)知結(jié)構(gòu)第27頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天艾利斯的總結(jié)貝克的總結(jié)不合理信念絕對(duì)化要求習(xí)慣于從自己的意愿出發(fā)，對(duì)某一事物有認(rèn)為其必定會(huì)發(fā)生或不會(huì)發(fā)生的信念。“必須”、“應(yīng)該”過(guò)分概括化以偏賅全、以一當(dāng)十的思維方式。對(duì)自身的不合理評(píng)價(jià)。對(duì)他人的不合理評(píng)價(jià)。糟糕至極如果一件不好的事發(fā)生了，將是非?？膳隆⒎浅Ｔ愀獾?，甚至是一場(chǎng)災(zāi)難，容易陷入極端不良的情緒體驗(yàn)。非此即彼用兩分法看待事物而不是看做一個(gè)連續(xù)體，如“沒(méi)有全面成功就意味著失敗”。災(zāi)難化消極預(yù)測(cè)未來(lái)而不考慮其他的可能結(jié)局，如“這次考試肯定完蛋了”。貼標(biāo)簽給自己或別人貼上固定的標(biāo)簽，如“我很沒(méi)用”、“他一無(wú)是處”。度人之心堅(jiān)信自己懂得別人的心思，而不考慮其他可能性，如“他一定認(rèn)為我是無(wú)能的”。第28頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）認(rèn)知的治療基本觀點(diǎn)：心理事件（預(yù)期、信念、記憶、解釋）會(huì)導(dǎo)致行為，如果心理事件發(fā)生了變化，行為也會(huì)發(fā)生相應(yīng)的變化。治療原則認(rèn)知取向的治療師會(huì)從失調(diào)的心理事件中尋找心理障礙的原因或病理基礎(chǔ)，然后加以改變。具體方式1.改變效能預(yù)期；2.改變消極評(píng)價(jià)；3.改變歸因；4.長(zhǎng)期信念的改變治療師的策略1.做一個(gè)直率的反駁者，駁斥患者那些不合理信念和自我挫敗的想法；2.鼓勵(lì)、勸說(shuō)、引導(dǎo)患者對(duì)自己那些不合理信念進(jìn)行反駁。第29頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天優(yōu)點(diǎn)局限（三）認(rèn)知理論的評(píng)價(jià)容易被患者理解和接受，從而使治療變得更容易和順暢。通常在短期內(nèi)就能見(jiàn)效。認(rèn)知理論家的觀點(diǎn)和假設(shè)得到了很多研究的支持，這使人們相信它的科學(xué)性。認(rèn)知療法在臨床實(shí)踐中也展示了它良好的治療效果。心理障礙患者身上各種不適當(dāng)?shù)恼J(rèn)知模式，究竟是心理障礙的原因還是結(jié)果呢?在解釋人的功能時(shí)，把人僅僅看成是認(rèn)知、情感和行為的總和是不全面的，人還會(huì)思考自己的價(jià)值，還會(huì)考慮生存的意義等更深層次的問(wèn)題，而這些正是人本-存在主義的基本觀點(diǎn)。第30頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天四、人本主義基本思想1自我是組織心理活動(dòng)的中心，是最基本、系統(tǒng)的概念。2著眼點(diǎn)在于價(jià)值和個(gè)人成長(zhǎng)。人本主義心理學(xué)家特別強(qiáng)調(diào)價(jià)值和價(jià)值選擇過(guò)程在指導(dǎo)行為以及尋求有意義的生活方式等方面的意義。3對(duì)人性和人類潛力持一種積極的態(tài)度。第31頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天心理異常的解釋:根據(jù)人本主義觀點(diǎn)，心理異常從根本上說(shuō)是個(gè)人成長(zhǎng)和朝向健康的自然傾向的中斷或歪曲，引起這種中斷或歪曲的因素包括以下一種或幾種：A自我防御機(jī)制的過(guò)分使用使得個(gè)體逐漸脫離現(xiàn)實(shí)。B不利的社會(huì)條件以及學(xué)習(xí)中的失誤C過(guò)分的緊張應(yīng)激。第32頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天馬斯洛需要層次論與心理障礙如果無(wú)法實(shí)現(xiàn)基本的需要并達(dá)到擺脫拼搏進(jìn)入發(fā)展的程度，個(gè)體就會(huì)產(chǎn)生適應(yīng)不良行為和普遍的精神緊張。第33頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天來(lái)訪者中心治療治療師扮演著被動(dòng)的角色，并盡可能少做解釋。它重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)在治療的過(guò)程中給個(gè)體一個(gè)發(fā)展的機(jī)會(huì)，主張通過(guò)自我治療解放自己。無(wú)條件的積極關(guān)注，共情。第34頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天人本—存在主義理論的評(píng)估第35頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天五、來(lái)自亞洲的理論和觀點(diǎn)一、森田療法：20世紀(jì)20年代森田正馬在日恩創(chuàng)立的治療理論。主要解釋“神經(jīng)質(zhì)癥”的產(chǎn)生和發(fā)展，并提出治療方案。1提出普通神經(jīng)質(zhì)、強(qiáng)迫觀念癥、發(fā)作性神經(jīng)質(zhì)三類，認(rèn)為神經(jīng)質(zhì)的形成是因?yàn)楸緛?lái)存在著疑病素質(zhì)，在偶然事件的誘因下，通過(guò)精神交互作用的而形成神經(jīng)質(zhì)癥狀。其根本原因在于想以主觀愿望控制客觀現(xiàn)實(shí)，從而引起精神拮抗作用加強(qiáng)所致。2治療：順其自然，為所當(dāng)為。第36頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天二、認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法認(rèn)識(shí)領(lǐng)悟療法是鐘友彬在中國(guó)應(yīng)用心理分析的實(shí)踐之中，逐步發(fā)展出來(lái)的，是一種源于心理分析，通過(guò)解釋使病人得到領(lǐng)悟，從而使癥狀減輕或者消失的心理療法。1認(rèn)知領(lǐng)悟療法的基本理論和治療原則2主要適應(yīng)癥與治療要點(diǎn)：主要適應(yīng)強(qiáng)迫癥、恐怖癥和某些類型的性心理障礙第37頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天

六、社會(huì)文化理論個(gè)體所認(rèn)同的社會(huì)規(guī)范是什么?個(gè)體在社會(huì)中扮演什么角色?個(gè)體所在的家庭結(jié)構(gòu)是什么樣的?其他人如何看待個(gè)體?社會(huì)文化理論試圖對(duì)這些問(wèn)題作出回答，對(duì)它們的了解有助于我們理解個(gè)體的異常行為。第38頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天社會(huì)文化理論家如何解釋異常行為（一）家庭結(jié)構(gòu)和溝通（二）社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和支持（三）社會(huì)條件（四）社會(huì)標(biāo)簽和角色第39頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天家庭結(jié)構(gòu)和溝通——家庭系統(tǒng)理論的觀點(diǎn)家庭是一個(gè)系統(tǒng)，這個(gè)系統(tǒng)依靠家庭各個(gè)成員的互動(dòng)維持平衡。也就是說(shuō)，家庭中的每一個(gè)人都要以一致的方式與其他成員互動(dòng)，并遵循家庭的獨(dú)特規(guī)則。有些家庭結(jié)構(gòu)和溝通的模式，實(shí)際上迫使家庭中的某個(gè)成員表現(xiàn)出外界所認(rèn)為的異常行為。因?yàn)樵谶@些家庭里，家庭成員行為正常，反而會(huì)嚴(yán)重破壞家庭的平衡以及其他成員習(xí)慣的行為方式，從而導(dǎo)致自己和家庭的混亂。某些家庭系統(tǒng)特別容易使家庭成員形成異常行為。如某些家庭中，家庭成員缺乏獨(dú)立空間；某些家庭中，家庭成員之間關(guān)系疏離，界限分明。第40頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天社會(huì)網(wǎng)絡(luò)和支持社會(huì)文化理論家關(guān)注個(gè)體的社會(huì)關(guān)系和職業(yè)關(guān)系；個(gè)體與他人之間的溝通情況如何？他人從個(gè)體身上得到什么信息？個(gè)體給他人傳達(dá)了什么信息？研究者發(fā)現(xiàn)，社會(huì)網(wǎng)絡(luò)與個(gè)體的功能缺陷密切相關(guān)。例如，面對(duì)壓力時(shí)，生活中被孤立、缺乏社會(huì)支持或缺乏親密關(guān)系的人，比那些有親密關(guān)系或較多社會(huì)支持的人更容易產(chǎn)生抑郁情緒，而且持續(xù)的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)。第41頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天社會(huì)條件特殊的社會(huì)條件可能產(chǎn)生特殊的壓力，從而增加某些社會(huì)成員心理異常的可能。有研究者發(fā)現(xiàn)，心理異常，尤其是嚴(yán)重的心理異常，在較低的社會(huì)階層中比較高的社會(huì)階層中更常見(jiàn)。在社會(huì)階層較低的個(gè)體生活環(huán)境中，使個(gè)體承受較大的壓力。反過(guò)來(lái)說(shuō)，患有嚴(yán)重心理障礙的人，勞動(dòng)能力比較差，收入也會(huì)較低，結(jié)果就會(huì)淪落到一個(gè)較低的社會(huì)階層。種族和性別歧視也會(huì)促使某種形式的心理異常。在西方社會(huì)，被診斷為焦慮癥和抑郁癥的女性是男性的兩倍。另有證據(jù)顯示，非洲裔美國(guó)人患焦慮癥的比例非常高。第42頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天社會(huì)標(biāo)簽和角色社會(huì)文化理論家相信，給心理障礙患者貼標(biāo)簽和分配角色，會(huì)極大地影響患者的異常功能。在一種社會(huì)文化下，只要行為偏離社會(huì)規(guī)范，就會(huì)被認(rèn)為是異常的。而當(dāng)一個(gè)人被認(rèn)為是異常的，其他人就會(huì)以特殊的方式對(duì)待他。同時(shí)，周圍的人會(huì)有意無(wú)意地鼓勵(lì)個(gè)體表達(dá)出某種病態(tài)的行為。久而久之，個(gè)體慢慢地就接受并扮演異常的角色。最后，個(gè)體變成了社會(huì)所標(biāo)簽的樣子?；颊咭坏┍毁N上某種標(biāo)簽，周圍人便會(huì)采取相應(yīng)的方式對(duì)待他，這將不利于患者的恢復(fù)。第43頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天（二）社會(huì)文化的治療（一）團(tuán)體治療（二）家庭治療（三）夫妻治療（四）社區(qū)治療團(tuán)體治療中，治療師面對(duì)一群?jiǎn)栴}相似的患者，多個(gè)患者一起討論各自的問(wèn)題。在家庭和夫妻治療中，患者和其他家庭成員一起接受治療。在社區(qū)治療中，治療者在患者的日常生活環(huán)境中提供治療。第44頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天團(tuán)體治療組織多個(gè)問(wèn)題相似的患者，共同討論某一個(gè)或多個(gè)成員的問(wèn)題。在討論過(guò)程中，團(tuán)體成員共同提高對(duì)事物的洞察力、形成社會(huì)技能、增強(qiáng)自我價(jià)值感并分享有用的信息或建議。許多團(tuán)體是為特殊患者專門設(shè)計(jì)的：酒精中毒者團(tuán)體生理障礙者團(tuán)體受虐待者或喪親者團(tuán)體。另有一種和團(tuán)體治療相似的形式，叫自助團(tuán)體，也稱互助團(tuán)體。這種團(tuán)體沒(méi)有專業(yè)的臨床工作者指導(dǎo)，它通過(guò)將一群具有同樣問(wèn)題的人組織在一起，以達(dá)到互相幫助或支持。45第45頁(yè),共50頁(yè)，2024年2月25日，星期天家庭治療治療師召集所有家庭成員聚在一起，共同討論家庭互動(dòng)模式，并指出問(wèn)題行為與這種互動(dòng)模式的關(guān)系，然后協(xié)助整個(gè)家庭作出改變。在這種治療中，治療師的治療對(duì)象是整個(gè)家庭，而不是某一個(gè)被診斷了的個(gè)體。結(jié)構(gòu)性家庭治療：治療師試圖改變家庭的權(quán)力結(jié)構(gòu)、家庭成員在家庭中的角色以及相互間的結(jié)盟關(guān)系。聯(lián)合家庭治療：治療師要協(xié)助家庭成員識(shí)別并改變有害的溝通模式。家庭治療顯示了很好的治療效果，很多研究發(fā)現(xiàn)，家庭治療的改善率在50%～65%之