肺栓塞病人護理個案介紹

肺栓塞病人護理教學主講人：熟悉肺栓塞疾病的相關知識；掌握肺栓塞疾病的護理，提高急救應急處理能力。護理查房目的目錄THISTEMPLATEDESIGNEDFORFEIERSHEJI病史匯報與檢查治療01.THISTEMPLATEDESIGNEDFORFEIERSHEJI肺栓塞概述與病因02.THISTEMPLATEDESIGNEDFORFEIERSHEJI臨床表現(xiàn)與檢查診斷治療03.THISTEMPLATEDESIGNEDFORFEIERSHEJI護理診斷及措施04.病史匯報與檢查治療01病史匯報患者于入院前1年余，無明顯誘因出現(xiàn)胸悶、氣促，以活動及勞累后癥狀突出，休息約3-5分鐘后，上述癥狀尚可緩解，夜間尚可平臥，無夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸；無大汗淋漓、心前區(qū)壓榨感，無肩背部放射痛；無發(fā)熱；無頭暈、暈厥；無咳嗽、咳痰；無惡心、嘔吐；遂就診于“海軍醫(yī)院”，檢查胸片未見明顯異常，予以對癥治療后（具體藥物劑量不詳），上述癥狀好轉(zhuǎn)。此后上述癥狀反復發(fā)作，曾多次就診于“海軍醫(yī)院”。于1天前，再次出現(xiàn)胸悶、氣促，自覺程度較前加重，休息時即可出現(xiàn)，無法平臥，擬診斷：胸悶氣促查因，主訴：胸悶、氣促1年余，再發(fā)加重1天，于2014年2月19日10:07分收入院。病史匯報病史匯報2月19日入院時患者面色蒼白、全身冰冷、四肢紫紺，體溫36℃，脈搏133次/分，竇性心律，呼吸32次/分，血壓116/76mmHg，SPO285%，即予半坐臥位，加強保暖，高流量面罩10L/min吸氧，予以華法林、肝素、改善循環(huán)、營養(yǎng)心肌等對癥支持治療后，胸悶氣促較前好轉(zhuǎn)，四肢紫紺變紅潤，SPO2上升至95%，15:00改鼻導管4l/min吸氧，SPO2在96%以上。病史匯報實驗室及特殊檢查雙下肢彩超示：雙側(cè)股動脈、股深淺動脈、未見明顯異常。超聲心動示：右心稍大，三尖瓣重度返流，肺動脈重度高壓，估測肺動脈收縮壓約86mmHg以上。血氣：入院時急查血氣：PH：7.435，PCO2：37mmHg，PO2：22.2，PO273mmHg，SpO2：93%。2月22日復出血氣：PH：7.485，PCO2：23.10mmHg，PO2：82mmHg，SpO2：96%。BNP：2342.17pg/ml。胸部CT：右肺下葉斑片影，考慮炎癥。肺動脈CTA：雙側(cè)肺動脈分支多發(fā)充盈缺損，提示肺動脈栓塞。實驗室及特殊檢查凝血四項凝血酶原時間（PT）國際標準化比值（PTINR）D二聚體凝血酶活動度（PTA）2月19日11.61.01大于7500ng/ml84.9%2月22日21.91.8330.8%治療經(jīng)過日期抗凝輸液2月-19日——2月23日依諾肝素Q12H皮下注射華法林3mgQd磷酸肌酸液丹紅注射液現(xiàn)在身體狀況神志：神清，精神可飲食：正常睡眠：睡眠可排泄：大便：2日1次，黃色成形便小便：小便通暢，解淡黃色尿液。自理：生活部分自理精神情緒狀況：精神可，情緒穩(wěn)定癥狀：患者無胸悶氣促等情況，在吸氧的狀況下指尖血氧95-100%，雙下肢未見明顯水腫，現(xiàn)患者并未出現(xiàn)明顯的休克及循環(huán)衰竭征象，暫不予溶栓治療,治療方面以抗凝治療為主，密切觀察患者病情變化。肺栓塞概述與病因0２相關知識定義由于內(nèi)源性或外源性的栓子堵塞肺動脈主干或分支引起肺循環(huán)障礙的臨床和病理生理綜合征，肺栓塞引出的肺組織發(fā)生壞死的病理改變，稱為肺梗死。常見的栓子是血栓，其余為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。

臨床意義發(fā)病率高，在心血管疾病中僅次于冠心病和高血壓01易漏診及誤診，國內(nèi)對肺栓塞的警惕率不高，正確診斷率低，漏診率達80%以上02不經(jīng)治療死亡率高，可高達20%--30%僅次于腫瘤及心肌梗死03診斷明確并經(jīng)過積極治療者，死亡率可明顯下降，可下降至2%--8%03病因提出血栓形成的三個因素，即血流停滯、血液高凝性和血管內(nèi)皮損傷?，F(xiàn)代認為，在靜脈血栓形成中內(nèi)皮損傷起著重要的初始和持續(xù)作用。靜脈內(nèi)皮損傷可因機械性創(chuàng)傷，長期缺氧及免疫復合物沉著等引起，使膠原組織暴露，刺激血小板附著和集聚，激活血凝反應鏈。血液停滯能激活凝血機制，觸發(fā)血栓形成。血液的高凝狀態(tài)也是血栓形成的重要機制之一。引起靜脈血栓的危險因素高危因素骨折(髖部或大腿)/髖或膝關節(jié)置換/大型普外科手術/大的創(chuàng)傷/脊髓損傷中危因素關節(jié)鏡膝部手術/中心靜脈置管/化療/慢性心衰或呼吸衰竭/雌激素替代治療/惡性腫瘤/口服避孕藥/癱瘓/妊娠/產(chǎn)后等

低危因素臥床＞3天/長時間旅行靜坐不動（如長時間乘汽車或飛機旅行）/年齡/腔鏡手術（如膽囊切除術）/肥胖/靜脈曲張下肢和盆腔靜脈血栓（是公認的首位原因占68%）心臟?。槲覈嗡ㄈ淖畛Ｒ娫颍?0％）腫瘤（在我國為第二位原因，占35％）妊娠和分娩其他少見的病因有長骨骨折致脂肪栓塞，意外事故和減壓病造成空氣栓塞，寄生蟲和異物栓塞引起靜脈血栓的危險因素臨床表現(xiàn)與檢查診斷治療0３引起靜脈血栓的危險因素肺栓塞的臨床表現(xiàn)多種多樣，實際是一較廣的臨床譜。所見主要決定于血管堵塞的多少，發(fā)生速度和心肺的基礎狀態(tài)，輕者2～3個肺段，可無任何癥狀；重者15～16個肺段，可發(fā)生休克或猝死。但基本有四個臨床癥候群：1.急性肺心病突然呼吸困難，瀕死感、發(fā)紺、右心衰竭、低血壓、肢端濕冷，見于突然栓塞二個肺葉以上的患者。2.肺梗死突然呼吸困難，胸痛、咯血及胸膜摩擦音或胸腔積液。3.“不能解釋的呼吸困難”栓塞面積相對較小，是提示無效腔增加的唯一癥狀。4.慢性反復性肺血栓栓塞起病緩慢，發(fā)現(xiàn)較晚，主要表現(xiàn)為重癥肺動脈高壓和右心功能不全，是臨床進行性的一個類型。另外也有少見的矛盾性栓塞和非血栓性肺栓塞，前者多系與肺栓塞同時存在的腦卒中，由肺動脈高壓卵圓孔開放，靜脈栓子達到體循環(huán)系統(tǒng)引起;后者可能是由長骨骨折引起的脂肪栓塞綜合征或與中心靜脈導管有關的空氣栓塞。輔助檢查心血分析心電圖胸部螺旋CT檢查放射性核素顯像灌注掃描血漿Ｄ一二聚體測定胸部X線檢查磁共振(MRI)靜脈血診斷技術肺動脈造影超聲檢查02040301表現(xiàn)為突然發(fā)作的重度呼吸困難、心肌梗死樣胸骨后疼痛、暈厥、紫紺、右心衰竭、休克、大汗淋漓、四肢厥冷及抽搐。甚至發(fā)生心臟停搏或室顫而迅速死亡。大面積肺栓塞常有發(fā)熱、輕度黃疸。肺梗死可以產(chǎn)生成人呼吸窘迫綜合征。微栓塞常有胸骨后疼痛及咯血。當病人原有的心、肺疾病代償功能很差時，可以產(chǎn)生暈厥及高血壓。大小的肺栓塞診斷臨床癥狀及體征常常是非特異性的，且變化頗大，與其他心血管疾病難以區(qū)別。癥狀輕重雖然與栓子大小、栓塞范圍有關，但不一定成正比，往往與原有心、肺疾病的代償能力有密切關系。

一般治療除對癥、支持療法外，對呼吸、心跳停止者立即做復蘇搶救，吸氧，保持呼吸道通暢，疼痛劇烈者給予嗎啡或度冷丁注射。

溶栓療法應早期給予溶栓治療，但對近期作過外科手術、分娩、嚴重創(chuàng)傷、頭顱內(nèi)出血者，或有潰瘍出血和過敏性疾病者禁用。

溶栓療法常用制劑為鏈激酶和尿激酶。應在術前做血小板計數(shù)、部分凝血活酶時間和凝血酶時間測定，以便治療中掌握速度和劑量。抗凝療法輕中度肺栓塞或溶栓治療后行抗凝治療。診斷低分子肝素——注射方法留置氣泡技術低分子肝素鈉/依諾肝素鈉為預灌針劑，注射時不必排氣，針筒內(nèi)有0.lml的空氣，注射時將針頭朝下空氣彈至藥液上方即可，此時針筒內(nèi)的空氣正好將藥液全部注人，保證了劑量的準確，又避免了針尖上的藥液對局部的刺激，可減少局部淤血。01腹部作為低分子肝素的首選部位。腹壁注射時，臍旁兩側(cè)距臍10cm注射較臍周上下距臍5cm注射能明顯減少淤血、減輕疼痛。02腹壁臍旁兩側(cè)注射時提起腹部皮膚，使之形成一皮膚皺褶，針頭垂直刺入提起的皮膚皺褶內(nèi)。03拔針后不按壓或皮下注射后局部按壓力度不宜過大：拔針后用棉簽按壓，增加了藥物對注射局部的刺激和擠壓，如用力較大，易引起毛細血管壁破裂出血，形成局部淤血。03護理診斷及措施0４一、潛在并發(fā)癥：重要臟器缺氧性損傷01020304呼吸狀態(tài)：嚴密監(jiān)測病人的呼吸、血氧飽和度、血氣分析，當出現(xiàn)呼吸加速、淺表，動脈血氧飽和度降低，心率加快等表現(xiàn)，提示呼吸功能受損。給氧：病人有呼吸困難時，應立即根據(jù)缺氧嚴重程度選擇適當?shù)慕o氧方式和吸入氧分數(shù)。循環(huán)狀態(tài)：肺動脈栓塞可致右心功能不全，應嚴密監(jiān)測血壓和心率的變化。觀察病人末梢循環(huán)、肢體溫度、血氧飽和度改變。按醫(yī)囑嚴格控制輸液量，準確記錄24h出入水量，維持水、電解質(zhì)平衡。休息：病人應臥床休息，抬高床頭，指導病人進行深慢呼吸、采用放松術等方法減輕恐懼心理，以降低耗氧量。二、潛在并發(fā)癥：出血如皮膚發(fā)紺、穿刺部位出血過多、牙齦、鼻腔、皮膚粘膜、大小便顏色、腹部或背部疼痛等。

觀察有無下肢深靜脈血栓形成征象單側(cè)下肢腫脹最為常見，因此需測量和比較雙下肢周徑，并觀察有無局部皮膚顏色的改變，如發(fā)紺等。按醫(yī)囑及時、正確給予抗凝治療，監(jiān)測療效及不良反應。治療期間需定期測定INR。01密切觀察出血征象02觀察有無下肢深靜脈血栓形成征象03抗凝治療的護理三、潛在并發(fā)癥：再栓塞需絕對臥床休息，一般需絕對臥床2-3周。不可過度屈曲下肢，以免栓子脫落，造成再栓塞。臥床期間所有的外出檢查均要平車接送要避免腹壓增加的因素，如上呼吸道感染，要積極治療，以免咳嗽時腹壓增大，造成血栓脫落保持大便通暢，避免用力有效制動

急性肺栓塞溶栓后，下肢深靜脈血栓松動，極易脫落，不能做雙下肢用力的動作及做雙下肢按摩四、自理能力受限（相關因素；活動無耐力，疾病受限）添加標題患者臥床期間協(xié)助洗漱進食，大小便及個人衛(wèi)生等生活護理。添加標題24小時心電監(jiān)護，加強巡視，及時滿足患者所需。添加標題提供患者有關疾病治療及預后的確切信息，強調(diào)正面效果，以增加患者自我照顧的能力和信心，并向患者說明康復程序。010203五、焦慮與生命受到威脅，對治療不了解，對預后的擔心、環(huán)境的改變有關３.向患者提供表達情感的機會，及時緩解患者的不適。4.指導患者做緩慢的深呼吸，創(chuàng)造輕松和諧的氣氛，保持良好的心境。1.為患者提供安全、舒適的環(huán)境，促進患者對治療、護理的信賴。２.指導患者進食清淡，易消化的低鹽、低脂飲食。6.經(jīng)常給予患者語言性和非語言性的安慰5.介紹治療成功的案例，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心；六、知識缺乏３、向病人解釋藥物作用及副作用。4、指導患者對早期出血征象和體征的自我監(jiān)測，包括牙齦、鼻腔、皮膚粘膜、大小便顏色等。如出現(xiàn)頭痛、腹痛、嘔吐等應及時就醫(yī)。1、評估患者知識水平，理解能力，對疾病了解情況。２、向病人解釋病因及愈后情況。6、抗凝治療期間，患者不可參加劇烈運動，以免造成損傷后出血危險。5、飲食易清淡、質(zhì)軟、易消化，保證蛋白質(zhì)、維生素、粗纖維食物的攝入。急性肺栓塞應急預案4-6L/min吸氧，注意保持氣道通暢立即平臥，保持安靜，心理護理通知醫(yī)生生命體征、神志、SPO2監(jiān)測。備搶救車建立兩組以上靜脈通道解除肺血管及冠脈痙攣：阿托品溶栓、抗凝：尿激酶、LMWH抗休克：多巴胺、低右血栓切除術和下腔靜脈阻斷術內(nèi)科治療無效、存在抗凝溶栓禁忌癥觀察病情變化、用藥反應做好護理記錄迅速止痛：嗎啡或杜冷丁預防心衰：強心劑、利尿劑感謝觀看Thankyouforwatching感謝聆聽

贈送以下課件第1課時第2課時呈父親孩兒立志出鄉(xiāng)關，學不成名誓不還。埋骨何須桑梓地，人生無處不青山。第1課時這是毛主席少年時，因外出求學而寫給父親一首詩。對于毛主席，大家有哪些了解呢？毛澤東，字潤之。湖南湘潭韶山?jīng)_人。馬克思列寧主義者，中國無產(chǎn)階級革命家，中國共產(chǎn)黨、中國人民解放軍、中華人民共和國的主要締造者和領袖，毛澤東思想的主要創(chuàng)立者。10

青山處處埋忠骨默讀課文。仔細觀察這篇課文有什么不一樣？初讀課文課文由兩個部分組成。自由朗讀課文的兩個部分，說說這兩個部分分別寫了什么內(nèi)容。第一部分：毛岸英犧牲和毛主席收到電報后感到萬分悲痛。第二部分：毛主席做出了將愛子葬于朝鮮的艱難、痛苦的決定。指名讀、齊讀。字詞學習姓彭擬定奔赴特殊

躊躇黯然青山處處埋忠骨

何須馬革裹尸還課文中出現(xiàn)了3封電報的內(nèi)容，請同學們快速瀏覽課文，把3封電報和毛主席批示的內(nèi)容找出來并畫線。電報一：我們今日7時已進入防空洞，毛岸英同3個參謀在房子內(nèi)。11時敵機4架經(jīng)過時，他們4人已出來。敵機過后，他們4人返回房子內(nèi)，忽又來敵機4架，投下近百枚燃燒彈，命中房子，當時有二名參謀跑出，毛岸英及高瑞欣未及跑出被燒死。其他無損失。電報二：是否將岸英的遺骨運回國內(nèi)？電報三：岸英同志是為朝鮮人民的解放事業(yè)犧牲的，也是朝鮮人民的兒子，要求把岸英安葬在朝鮮。毛主席批示：青山處處埋忠骨，何須馬革裹尸還。從電報和批示中，你獲取到了什么信息？第一封電報彭德懷告訴毛主席，毛岸英犧牲了；第二封電報彭司令請示是否將岸英的遺骨運回國內(nèi)；第三封電報朝鮮要求把岸英安葬在朝鮮。毛主席批示的意思是讓岸英安葬在朝鮮。這里的“忠骨”是指什么？毛岸英烈士的遺體。青山處處埋忠骨，何須馬革裹尸還。這句話是什么意思？“青山處處埋忠骨”改自“青山有幸埋忠骨，白鐵無辜鑄侫臣”。這是刻在杭州西湖岳王墓石柱上的一副對聯(lián)?！爸夜恰敝钢伊艺叩倪z骨，“何須馬革裹尸還”中，“何須”指為什么要，含有“用不著，不用”的意思?！榜R革裹尸”出自《后漢書·馬援傳》，東漢名將馬援曾說“男兒要當死于邊野，以馬革裹尸還葬耳。”清代龔自珍將前人的意思推進了一層，因而有了《已亥雜詩之一》中的“青山處處埋忠骨，何須馬革裹尸還”的名句?！榜R革裹尸”就是用戰(zhàn)馬的皮革把尸體包裹起來。認真讀課文第一部分，在第一部分中畫出描寫毛主席動作、語言、神態(tài)的語句，體會他的內(nèi)心世界。四人小組討論交流對毛主席的內(nèi)心世界的看法。課文解讀從見到這封電報起，毛主席整整一天沒說一句話，只是一支接著一支地吸著煙。桌子上的飯菜已經(jīng)熱了幾次。你從中體會到什么？噩耗傳來，痛失愛子的老父親在想什么？當年，地下黨的同志們冒著生命危險找到了岸英，把他送到毛主席身邊。后來岸英去蘇聯(lián)留學，回國后毛主席又親自把愛子送到農(nóng)村鍛煉。那一次次的分離，岸英不都平平安安回到自己的身邊來了嗎？這次怎么會……從這段對毛主席心理活動的描寫中，你感受到什么？可以感受到毛主席無比悲痛的心情。毛主席與愛子毛岸英聚少離多，前面三次的分離，岸英都平平安安回到了他的身邊，而這一次卻回不來了。第一部分中還有哪些描寫毛主席動作、語言、神態(tài)的語句？“岸英！岸英！”毛主席用食指按著緊鎖的眉頭，情不自禁地喃喃著。你從中體會到什么？從毛主席對兒子的兩聲呼喚中，我體會到毛主席對兒子深深的思念，他多么想再見兒子一面。從動作和神態(tài)描寫“用食指按著緊鎖的眉頭，情不自禁地喃喃著”，我感受到毛主席內(nèi)心無比的悲痛，這種喪子之痛，這種喪失最心愛的長子之痛，是一位父親難以承受的。練習接讀。噩耗傳來，讓這位久經(jīng)沙場的老戰(zhàn)士悲痛不已，他整整一天——（接讀）沒有說話。老來喪子，白發(fā)人送黑發(fā)人，年近60的毛主席失去了最心愛的兒子，他整整一天——（接讀）只是一支接著一支地吸著煙。毛主席怎能不肝腸寸斷呢？他整整一天——（接讀）沒說一句話，只是一支接著一支地吸著煙。此時此刻，毛主席多么希望岸英能像去蘇聯(lián)留學時那樣平平安安地回來，像去農(nóng)村鍛煉時那樣平平安安地回來，他喃喃著兒子的名字——（接讀）“岸英！岸英！”此時此刻，毛主席想到岸英從小就顛沛流離所受到的苦，他的眼睛模糊了，喃喃著兒子的名字——（接讀）“岸英！岸英！”此時此刻，毛主席多么希望岸英會出現(xiàn)在自己的眼前，親切地喚著“爸爸”，他哽咽了，喃喃著兒子的名字——（接讀）“岸英！岸英！”再讀第一部分，體會到毛主席驚悉噩耗后極度痛苦的心情。在朝鮮平安南道檜倉郡的“中國人民志愿軍烈士陵園”內(nèi)，一塊一米高的花崗巖石矗立在墓前，正面刻著“毛岸英同志之墓”，背面刻著中國人民抗美援朝總會撰寫的一段碑文：第2課時毛岸英同志原籍湖南省湘潭縣韶山?jīng)_，是中國人民領袖毛澤東同志的長子，一九五〇年他堅決請求參加中國人民志愿軍，于一九五〇年十一月二十五日在抗美援朝戰(zhàn)爭中英勇犧牲。毛岸英同志的愛國主義和國際主義的精神將永遠教育和鼓舞著青年一代。毛岸英烈士永垂不朽！學習第二部分：當司令部請示是否將岸英的遺骨運回國內(nèi)，而朝鮮要求把岸英安葬在朝鮮時，面對這兩種抉擇，毛主席的內(nèi)心世界是怎樣的？認真讀課文第二部分，畫出描寫毛主席動作、語言、神態(tài)的語句，四人小組討論交流對毛主席的內(nèi)心世界的看法。你從對毛主席的這些動作描寫中體會到什么？毛主席不由自主地站了起來，仰起頭，望著天花板，強忍著心中的悲痛，目光中流露出無限的眷戀?？梢泽w會到他心中萬分的悲痛和不舍。毛主席仰起頭，望著天花板發(fā)呆，他想起和愛子在一起的短暫時光，讓人無限的眷戀。他想起岸英奔赴朝鮮時，自己因為工作繁忙，未能見上一面，誰知竟成了永別！一陣悲痛、愧疚又涌上心頭。毛主席仰起頭，望著天花板發(fā)呆，他心里在想什么？兒子活著不能相見，就讓我見見遺骨吧！”毛主席想。你從對毛主席心理活動的描寫中體會到什么？可以體會到這是父親對兒子很自然的一種感情，毛主席想到兒子奔赴朝鮮戰(zhàn)場時，自己因為工作繁忙未能去相送，作為父親，怎會不想和死去的兒子見上最后一面呢？然而，他很快打消了這種念頭。他若有所思地說了什么？哪個戰(zhàn)士的血肉之軀不是父母所生？不能因為我是主席，就要搞特殊。不是有千千萬萬志愿軍烈士安葬在朝鮮嗎？岸英是我的兒子，也是朝鮮人民的兒子，就尊重朝鮮人民的意愿吧。你從對毛主席的語言描寫中體會到什么？毛主席作為一位父親，他多么想見兒子最后一面，但作為一位國家領袖，他要從大局考慮，以身作則，不搞特殊。他最后選擇尊重朝鮮人民的意愿，這表現(xiàn)出了一位偉人寬闊的胸懷和國際主義精神。第二部分還有哪些地方描寫了毛主席的動作、語言和神態(tài)？情緒低落，心情沮喪的樣子。猶豫不決的樣子。秘書將電報記錄稿交毛主席簽字的一瞬間，毛主席下意識地躊躇了一會兒，那神情分明在說，難道岸英真的回不來了？父子真的不能相見了？毛主席黯然的目光轉(zhuǎn)向窗外，右手指指寫字臺，示意秘書將電報記錄稿放在上面。躊躇黯然你從“躊躇”和“黯然”兩個詞中感受了到什么？“躊躇”讓人感受到毛主席的遲疑，毛岸英是他最心愛的長子，他在岸英身上傾注了無限的父愛，他多想見兒子最后一面?。?/p>

“黯然”讓人感受到毛主席本就因兒子的犧牲極度痛苦，又因見不到兒子最后一面情緒十分低落，心情十分沮喪。這段話中有對毛主席心理活動的描寫，是哪一句？難道岸英真的回不來了？父子真的不能相見了？從這句心理活動描寫中，你體會到什么？毛主席不相信岸英回不來了，他不相信父子不能相見。他此時仍然沉浸在對愛子的無限思念中，他無法相信發(fā)生的一切是真的。這段話中有對毛主席心理活動的描寫，是哪一句？難道岸英真的回不來了？父子真的不能相見了？從這句心理活動描寫中，你體會到什么？第二天早上，秘書來到毛主席的臥室。毛主席已經(jīng)出去了，簽過字的電報記錄稿被放在了枕頭上，下面是被淚水打濕的枕巾。從這句話中，你體會到什么？從“下面是被淚水打濕的枕巾”中可以體會到一位年近花甲的老人的喪子之痛，再加上做這個決定很艱難，毛主席一夜未眠，為失去愛子，為不能見愛子最后一面哭了整整一夜。練習接讀。岸英在世時，他們聚少離多，就這樣把岸英留在朝鮮，他該有多么內(nèi)疚??！他自言自語著：“兒子活著——（接讀）不能相見，就讓我見見遺骨吧！”可是當他想到那么多志愿軍戰(zhàn)士都長眠在了朝鮮，他決定——（接讀）“就尊重朝鮮人民的意愿吧”。岸英從小吃了很多苦，作為父親，他多想對兒子做點補償啊！他現(xiàn)在能做的僅僅是讓他魂歸故里，他自言自語著——（接讀）“兒子活著不能相見，就讓我見