手術(shù)室工作總結(jié)匯報(bào)

手術(shù)室工作總結(jié)匯報(bào)匯報(bào)人：董姍主要內(nèi)容手術(shù)配合儀器設(shè)備體位工作計(jì)劃和總結(jié)手術(shù)隔離技術(shù)科別完全掌握基本掌握尚未涉及胃腸外科疝氣類手術(shù)，腔鏡胃、腸類手術(shù)，進(jìn)腹胃、腸類手術(shù)直腸癌根治術(shù)（保肛門(mén)和不保肛門(mén)），結(jié)腸造口術(shù)肝膽外科LC，腹腔鏡下膽總管切開(kāi)取石術(shù)，進(jìn)腹肝部分切除術(shù)腹腔鏡下肝葉切除術(shù)，腹腔鏡下脾切除術(shù)胰十二指腸切除術(shù)手術(shù)配合科別完全掌握基本掌握尚未涉及心胸外科胸腔鏡下肺葉切除術(shù)、肺大皰切除術(shù)，肋骨骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)胸腔鏡下食管癌根治術(shù)胸腔鏡下漏斗胸矯治術(shù)漏斗胸矯形板取出術(shù)胸骨鋸劈胸縱膈腫瘤切除術(shù)泌尿外科經(jīng)腹膜后間隙腹腔鏡腎切除術(shù)、腎囊腫去頂減壓術(shù)，膀胱鏡檢查，睪丸扭轉(zhuǎn)松解術(shù)經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)，輸尿管軟鏡碎石取石術(shù)前列腺癌根治術(shù)，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)，鈥激光碎石術(shù)科別完全掌握基本掌握尚未涉及甲乳外科乳癌根治術(shù)，甲狀腺癌根治術(shù)腔鏡下甲狀腺切除術(shù)

婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術(shù)，宮外孕，腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術(shù)、卵巢囊腫剝除術(shù)、全子宮切除術(shù)，進(jìn)腹全子宮切除術(shù)陰式子宮切除術(shù)宮腔鏡類手術(shù)盆清術(shù)科別完全掌握基本掌握尚未涉及骨科四肢類骨折鋼板螺釘內(nèi)固定術(shù)，PVP，PFNA，腰椎骨折切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，全髖、全膝置換術(shù)，關(guān)節(jié)鏡檢查，椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)頸前路、頸后路手術(shù)，UBE，頸椎、腰椎減壓類手術(shù)脊柱側(cè)彎手術(shù)

血管外科大隱靜脈主干激光閉合術(shù)，為腎透析動(dòng)靜脈吻合術(shù)股動(dòng)脈切開(kāi)取栓術(shù)科別完全掌握基本掌握尚未涉及神經(jīng)外科顱內(nèi)血腫清除術(shù)，顱骨修補(bǔ)術(shù)，腦鉆孔引流術(shù)，腦腫瘤切除術(shù)脊柱腫瘤切除術(shù)，顳淺動(dòng)脈貼敷術(shù)，腦室鏡檢查經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術(shù)，腦室腹腔分流術(shù)

介入全腦DSA，下肢靜脈造影術(shù)，下肢靜脈濾器植入、取出術(shù)顱內(nèi)腫瘤介入栓塞術(shù)腦血管造影+球囊擴(kuò)張術(shù)機(jī)械取栓術(shù)頸內(nèi)靜脈穿刺中心靜脈置管術(shù)，顱內(nèi)動(dòng)脈瘤介入栓塞+支架植入術(shù)，主動(dòng)脈夾層腔內(nèi)隔絕術(shù)，下腔動(dòng)脈狹窄/閉塞癥科別完全掌握基本掌握尚未涉及急診科LA，腹腔鏡下消化道穿孔修補(bǔ)術(shù)，腸穿孔脾切除術(shù)，心肺復(fù)蘇類大搶救復(fù)合傷、多發(fā)傷類大搶救

眼科耳鼻喉甲狀腺切除術(shù)鼻內(nèi)鏡下鼻止血，眼翼狀胬肉切除術(shù)白內(nèi)障超聲乳化抽吸術(shù)，人工晶體置入術(shù)，玻璃體硅油取出術(shù)扁桃體等離子切除術(shù)，鼻內(nèi)窺鏡下鼻甲成形術(shù)，支撐喉鏡下聲門(mén)病損切除術(shù)儀器設(shè)備：基本掌握：storzolympus腔鏡系統(tǒng)進(jìn)口高頻電刀國(guó)產(chǎn)高頻電刀超聲刀膽道鏡系統(tǒng)膀胱鏡系統(tǒng)宮腔鏡系統(tǒng)鈥激光碎石儀電動(dòng)氣壓止血儀大隱靜脈光纖治療儀尚未掌握：氬氣刀百克鉗胸骨鋸經(jīng)皮腎鏡輸尿管軟鏡C型臂牽引床（巡回）體位：基本掌握：側(cè)臥位俯臥位普通截石位尚未掌握：泌尿外科側(cè)臥位、俯臥位頸后路體位沙灘臥位神經(jīng)外科側(cè)入路、后入路體位工作總結(jié)1、手術(shù)室常見(jiàn)手術(shù)大部分已基本掌握2、已進(jìn)入夜班輪值工作，基本掌握夜班各項(xiàng)業(yè)務(wù)3、大搶救病人接觸較少，應(yīng)急能力尚不足4、巡回工作接觸較少，業(yè)務(wù)水平不足工作計(jì)劃1、制定學(xué)習(xí)計(jì)劃，定期學(xué)習(xí)，盡快提高?？评碚撍?、熟練掌握夜班各項(xiàng)業(yè)務(wù)，爭(zhēng)取向門(mén)診主班邁進(jìn)3、遇到大搶救病人，主動(dòng)學(xué)習(xí)幫忙，多動(dòng)手多加總結(jié)4、熟練掌握巡回的各項(xiàng)工作，多親自實(shí)踐，提高業(yè)務(wù)水平手術(shù)室隔離技術(shù)主要內(nèi)容★目的及概述★名詞術(shù)語(yǔ)★手術(shù)中隔離操作★隔離技術(shù)原則手術(shù)隔離技術(shù)手術(shù)隔離技術(shù)是在無(wú)菌操作原則的基礎(chǔ)上，外科手術(shù)過(guò)程中采取的一系列隔離措施，將腫瘤細(xì)胞、種植細(xì)胞、污染源、感染源等與正常組織隔離，以防止或減少腫瘤細(xì)胞、種植細(xì)胞、污染源、感染源的脫落、種植和播散的技術(shù)

無(wú)菌操作技術(shù)適用于所有有創(chuàng)操作的全過(guò)程手術(shù)隔離技術(shù)適用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔臟器手術(shù)及惡性腫瘤手術(shù)的全過(guò)程

適用范圍防止手術(shù)部位的病原微生物的感染和播散防止手術(shù)部位的腫瘤的轉(zhuǎn)移和種植為患者提供更加安全、可靠的手術(shù)保障

目的常見(jiàn)的隔離手術(shù)同期手術(shù)惡性腫瘤手術(shù)空腔臟器手術(shù)內(nèi)窺鏡手術(shù)移植手術(shù)創(chuàng)傷手術(shù)婦科手術(shù)腹壁子宮內(nèi)膜異位癥屬于特殊部位的子宮內(nèi)膜異位癥，發(fā)病原因一般認(rèn)為是在剖宮產(chǎn)手術(shù)時(shí)，肉眼難以發(fā)現(xiàn)的子宮內(nèi)膜碎片散落在腹壁切口，并種植于其中造成的。即手術(shù)操作時(shí)將子宮內(nèi)膜腺體及其間質(zhì)細(xì)胞種植于腹壁切口無(wú)菌原則※明確無(wú)菌概念、建立無(wú)菌區(qū)域※保持無(wú)菌物品的無(wú)菌狀態(tài)※保護(hù)皮膚、保護(hù)切口※正確傳遞物品和調(diào)換位置※減少空氣污染，保持潔凈效果手術(shù)隔離技術(shù)

建立隔離區(qū)域：

在無(wú)菌區(qū)內(nèi)建立隔離區(qū)域；

隔離器械、敷料放置在隔離區(qū)域分清使用、不得混淆隔離區(qū)無(wú)菌區(qū)隔離前操作切口至器械臺(tái)加鋪無(wú)菌巾，以保護(hù)切口周圍及器械臺(tái)面。皮膚消毒后貼皮膚保護(hù)膜，保護(hù)切口不被污染。隔離操作中手術(shù)切口由一次性切口保護(hù)圈保護(hù)，避免切口污染。隔離操作中

空腔臟器的殘端“處理”

切除部位斷端應(yīng)用紗布?jí)|保護(hù)，避免污染周圍組織洗手護(hù)士的手不得直接接觸污染隔離“源”（隔離器械、隔離區(qū)域、隔離組織）。防止標(biāo)本與切口接觸，取下的標(biāo)本放入專用容器隔離操作中隔離后操作

撤下被污染的器械應(yīng)放在隔離區(qū)域內(nèi)，注意避免污染其他物品，禁止再使用于正常組織。隔離后操作切除腫瘤后的沖洗液是防止感染及癌細(xì)胞殘留的重要措施，起到避免腫瘤細(xì)胞種植和播散的作用。隔離后操作※撤下隔離區(qū)域內(nèi)的敷料，包括擦拭器械的濕紗布?jí)|※更換手套更換無(wú)菌器械，重置無(wú)菌區(qū)。隔離后操作隔離腫瘤破潰腫瘤應(yīng)用紗布、手套、取瘤袋等方法進(jìn)行隔離整塊切除腫瘤完整進(jìn)行切除和取出，禁止腫瘤分段切除輕柔操作避免擠壓瘤體，實(shí)施銳性分離避免腫瘤細(xì)胞沿血液擴(kuò)散充分止血電刀切割組織減少出血，切斷腫瘤細(xì)胞血行轉(zhuǎn)移途徑分組操作嚴(yán)格區(qū)分有瘤器械與無(wú)瘤器械，禁止相互使用腫瘤取出使用取物袋取出腫瘤組織，避免接觸切口惡性腫瘤手術(shù)隔離婦科手術(shù)隔離操作重點(diǎn)

※術(shù)中嚴(yán)格按照無(wú)菌隔離技術(shù)進(jìn)行，防止蛻膜組織和子宮內(nèi)膜間質(zhì)分散落在手術(shù)區(qū)域

※減少不必要的宮腔操作，以免將有活性的蛻膜組織種植到