手術室工作總結匯報

手術室工作總結匯報匯報人：董姍主要內容手術配合儀器設備體位工作計劃和總結手術隔離技術科別完全掌握基本掌握尚未涉及胃腸外科疝氣類手術，腔鏡胃、腸類手術，進腹胃、腸類手術直腸癌根治術（保肛門和不保肛門），結腸造口術肝膽外科LC，腹腔鏡下膽總管切開取石術，進腹肝部分切除術腹腔鏡下肝葉切除術，腹腔鏡下脾切除術胰十二指腸切除術手術配合科別完全掌握基本掌握尚未涉及心胸外科胸腔鏡下肺葉切除術、肺大皰切除術，肋骨骨折切開復位內固定術胸腔鏡下食管癌根治術胸腔鏡下漏斗胸矯治術漏斗胸矯形板取出術胸骨鋸劈胸縱膈腫瘤切除術泌尿外科經(jīng)腹膜后間隙腹腔鏡腎切除術、腎囊腫去頂減壓術，膀胱鏡檢查，睪丸扭轉松解術經(jīng)尿道前列腺電切術，輸尿管軟鏡碎石取石術前列腺癌根治術，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術，鈥激光碎石術科別完全掌握基本掌握尚未涉及甲乳外科乳癌根治術，甲狀腺癌根治術腔鏡下甲狀腺切除術

婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)術，宮外孕，腹腔鏡下子宮肌瘤剝除術、卵巢囊腫剝除術、全子宮切除術，進腹全子宮切除術陰式子宮切除術宮腔鏡類手術盆清術科別完全掌握基本掌握尚未涉及骨科四肢類骨折鋼板螺釘內固定術，PVP，PFNA，腰椎骨折切開復位內固定術，全髖、全膝置換術，關節(jié)鏡檢查，椎間孔鏡下髓核摘除術頸前路、頸后路手術，UBE，頸椎、腰椎減壓類手術脊柱側彎手術

血管外科大隱靜脈主干激光閉合術，為腎透析動靜脈吻合術股動脈切開取栓術科別完全掌握基本掌握尚未涉及神經(jīng)外科顱內血腫清除術，顱骨修補術，腦鉆孔引流術，腦腫瘤切除術脊柱腫瘤切除術，顳淺動脈貼敷術，腦室鏡檢查經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除術，腦室腹腔分流術

介入全腦DSA，下肢靜脈造影術，下肢靜脈濾器植入、取出術顱內腫瘤介入栓塞術腦血管造影+球囊擴張術機械取栓術頸內靜脈穿刺中心靜脈置管術，顱內動脈瘤介入栓塞+支架植入術，主動脈夾層腔內隔絕術，下腔動脈狹窄/閉塞癥科別完全掌握基本掌握尚未涉及急診科LA，腹腔鏡下消化道穿孔修補術，腸穿孔脾切除術，心肺復蘇類大搶救復合傷、多發(fā)傷類大搶救

眼科耳鼻喉甲狀腺切除術鼻內鏡下鼻止血，眼翼狀胬肉切除術白內障超聲乳化抽吸術，人工晶體置入術，玻璃體硅油取出術扁桃體等離子切除術，鼻內窺鏡下鼻甲成形術，支撐喉鏡下聲門病損切除術儀器設備：基本掌握：storzolympus腔鏡系統(tǒng)進口高頻電刀國產(chǎn)高頻電刀超聲刀膽道鏡系統(tǒng)膀胱鏡系統(tǒng)宮腔鏡系統(tǒng)鈥激光碎石儀電動氣壓止血儀大隱靜脈光纖治療儀尚未掌握：氬氣刀百克鉗胸骨鋸經(jīng)皮腎鏡輸尿管軟鏡C型臂牽引床（巡回）體位：基本掌握：側臥位俯臥位普通截石位尚未掌握：泌尿外科側臥位、俯臥位頸后路體位沙灘臥位神經(jīng)外科側入路、后入路體位工作總結1、手術室常見手術大部分已基本掌握2、已進入夜班輪值工作，基本掌握夜班各項業(yè)務3、大搶救病人接觸較少，應急能力尚不足4、巡回工作接觸較少，業(yè)務水平不足工作計劃1、制定學習計劃，定期學習，盡快提高專科理論水平2、熟練掌握夜班各項業(yè)務，爭取向門診主班邁進3、遇到大搶救病人，主動學習幫忙，多動手多加總結4、熟練掌握巡回的各項工作，多親自實踐，提高業(yè)務水平手術室隔離技術主要內容★目的及概述★名詞術語★手術中隔離操作★隔離技術原則手術隔離技術手術隔離技術是在無菌操作原則的基礎上，外科手術過程中采取的一系列隔離措施，將腫瘤細胞、種植細胞、污染源、感染源等與正常組織隔離，以防止或減少腫瘤細胞、種植細胞、污染源、感染源的脫落、種植和播散的技術

無菌操作技術適用于所有有創(chuàng)操作的全過程手術隔離技術適用于所有消化道、呼吸道、泌尿生殖道等空腔臟器手術及惡性腫瘤手術的全過程

適用范圍防止手術部位的病原微生物的感染和播散防止手術部位的腫瘤的轉移和種植為患者提供更加安全、可靠的手術保障

目的常見的隔離手術同期手術惡性腫瘤手術空腔臟器手術內窺鏡手術移植手術創(chuàng)傷手術婦科手術腹壁子宮內膜異位癥屬于特殊部位的子宮內膜異位癥，發(fā)病原因一般認為是在剖宮產(chǎn)手術時，肉眼難以發(fā)現(xiàn)的子宮內膜碎片散落在腹壁切口，并種植于其中造成的。即手術操作時將子宮內膜腺體及其間質細胞種植于腹壁切口無菌原則※明確無菌概念、建立無菌區(qū)域※保持無菌物品的無菌狀態(tài)※保護皮膚、保護切口※正確傳遞物品和調換位置※減少空氣污染，保持潔凈效果手術隔離技術

建立隔離區(qū)域：

在無菌區(qū)內建立隔離區(qū)域；

隔離器械、敷料放置在隔離區(qū)域分清使用、不得混淆隔離區(qū)無菌區(qū)隔離前操作切口至器械臺加鋪無菌巾，以保護切口周圍及器械臺面。皮膚消毒后貼皮膚保護膜，保護切口不被污染。隔離操作中手術切口由一次性切口保護圈保護，避免切口污染。隔離操作中

空腔臟器的殘端“處理”

切除部位斷端應用紗布墊保護，避免污染周圍組織洗手護士的手不得直接接觸污染隔離“源”（隔離器械、隔離區(qū)域、隔離組織）。防止標本與切口接觸，取下的標本放入專用容器隔離操作中隔離后操作

撤下被污染的器械應放在隔離區(qū)域內，注意避免污染其他物品，禁止再使用于正常組織。隔離后操作切除腫瘤后的沖洗液是防止感染及癌細胞殘留的重要措施，起到避免腫瘤細胞種植和播散的作用。隔離后操作※撤下隔離區(qū)域內的敷料，包括擦拭器械的濕紗布墊※更換手套更換無菌器械，重置無菌區(qū)。隔離后操作隔離腫瘤破潰腫瘤應用紗布、手套、取瘤袋等方法進行隔離整塊切除腫瘤完整進行切除和取出，禁止腫瘤分段切除輕柔操作避免擠壓瘤體，實施銳性分離避免腫瘤細胞沿血液擴散充分止血電刀切割組織減少出血，切斷腫瘤細胞血行轉移途徑分組操作嚴格區(qū)分有瘤器械與無瘤器械，禁止相互使用腫瘤取出使用取物袋取出腫瘤組織，避免接觸切口惡性腫瘤手術隔離婦科手術隔離操作重點

※術中嚴格按照無菌隔離技術進行，防止蛻膜組織和子宮內膜間質分散落在手術區(qū)域

※減少不必要的宮腔操作，以免將有活性的蛻膜組織種植到