中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學(xué)-肛門直腸疾病-脫肛

中醫(yī)三基-專業(yè)知識綜合-中醫(yī)外科學(xué)-肛門直腸疾病-脫肛

單選題A11.脫肛的發(fā)病主要與哪個因素有關(guān)答案：(E)A:風(fēng)邪B:燥邪C:血虛D:熱邪E:氣虛

單選題A12.對直腸周圍注射法治療脫肛的描述中，不正確的是答案：(D)A:使用6％～8％明礬溶液B:進(jìn)針點為截石位3、6、9點C:術(shù)后臥床休息，控制大便3天D:術(shù)后應(yīng)用抗生素E:注射時使藥物呈扇形均勻散開

單選題A23.脫肛辨證為濕熱下注證者宜選用答案：(B)A:黃連解毒湯B:萆薢滲濕湯C:槐角地榆丸D:萆薢化毒湯E:二妙散

多選題4.脫肛多見于答案：(ABCDE)A:兒童B:老年人C:多次分娩的婦女D:患有慢性腹瀉者E:長期咳嗽或習(xí)慣性便秘者

多選題5.脫肛中醫(yī)辨證常分為答案：(AC)A:脾虛氣陷證B:風(fēng)熱腸燥證C:濕熱下注證D:氣滯血瘀證E:血虛風(fēng)燥證

多選題6.脫肛的主要癥狀是答案：(ABCD)A:腫物脫出B:分泌物增加C:墜脹和疼痛D:排便紊亂E:黏液膿血便

填空題7.脫肛的病名首見于《____》。答案：(神農(nóng)本草經(jīng))

填空題8.Ⅲ度脫肛為____脫出，長達(dá)____cm以上，呈____形，觸之____，肛門____。答案：(直腸及部分乙狀結(jié)腸；10；圓柱；很厚；松弛無力)

填空題9.脫肛是____、____、____和____向下移位，脫出肛門外的一種疾病。答案：(肛管；直腸黏膜；直腸全層；部分乙狀結(jié)腸)

簡答題10.脫肛的中醫(yī)辨證分型有哪些?其證候、治法及方藥各是什么?答案：(脫肛中醫(yī)辨證分型包括脾虛氣陷證、濕熱下注證。①脾虛氣陷證。證候：便時肛內(nèi)腫物脫出，輕重不一，色淡紅；伴有肛門墜脹，大便帶血，神疲乏力，食欲不振，甚則頭昏耳鳴，腰膝酸軟；舌淡，苔薄白，脈細(xì)弱。治法：補(bǔ)氣升提，收斂固澀。方藥：補(bǔ)中益氣湯加減。②濕熱下注證。證候：肛內(nèi)腫物脫出，色紫暗或深紅，甚則表面潰破、糜爛，肛門墜痛，肛內(nèi)指檢有灼熱感；舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。治法：清熱利濕。方藥：萆薢滲濕湯加減。)

簡答題11.注射法治療脫肛常用哪兩種注射法?其適應(yīng)證與禁忌證各是什么?答案：(注射法治療脫肛常用黏膜下注射法和直腸周圍注射法。黏膜下注射法適用于Ⅰ、Ⅱ度脫肛，尤以Ⅰ度脫肛效果最好；其禁忌證為直腸炎、腹瀉、肛周炎及持續(xù)性腹壓增加疾病等。直腸周圍注射法適用于Ⅱ、Ⅲ度脫肛；其禁忌證為腸炎、腹瀉、肛門周圍急性炎癥者。)

簡答題12.何謂脫肛?與內(nèi)痔如何鑒別?答案：(脫肛又稱肛管直腸脫垂，是直腸黏膜、肛管、直腸全層或部分乙狀結(jié)腸向下移位而脫出肛門外的疾病。多見于體質(zhì)虛弱的小兒、老年人、產(chǎn)育過多的婦女以及久咳、久瀉久痢患者。肛管、直腸和部分乙狀結(jié)腸脫出肛外與內(nèi)痔脫出有明顯不同，但直腸黏膜脫垂與內(nèi)痔脫出常易混淆，應(yīng)予以鑒別。直腸黏膜脫垂呈環(huán)狀或花瓣狀，顏色為鮮紅色或淡紅色，不易出血；內(nèi)痔脫出為痔核脫出，呈暗紅或青紫色，很容易出血。)

簡答題13.脫肛分幾度?其表現(xiàn)各是什么?答案：(Ⅰ度脫肛為直腸黏膜脫出，脫出物淡紅色，長3～5cm，觸之柔軟，無彈性，不易出血，便后可自行回納。Ⅱ度脫肛為直腸全層脫出，脫出物長5～10cm，呈圓錐狀，淡紅色，表面為環(huán)狀而有層次的黏膜皺襞，觸之較厚，有彈性，肛門松弛，便后有時需用手回復(fù)。Ⅲ度脫肛直腸及部分乙狀結(jié)腸脫出，長達(dá)10cm以上，呈圓柱形，觸之很厚，肛門松弛無力。)

簡答題14.簡述脫肛的病因病機(jī)。答案：(脫肛的發(fā)生多是由于小兒氣