危重癥病人的心理護(hù)理

關(guān)于危重癥病人的心理護(hù)理ICU收治范圍心肌梗塞、不穩(wěn)定及持續(xù)型心絞痛，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重心律失常。各種類(lèi)型的休克、循環(huán)衰竭、DIC。呼吸功能衰竭、ARDS、急性肺水腫、肺栓塞、慢性阻塞性肺疾患、重癥肌無(wú)力。肝、腎功能衰竭、消化道大出血。嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后、急性重癥胰腺炎。各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病第2頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天ICU的特點(diǎn)將危重病人集中管理，病人來(lái)自各專(zhuān)科。先進(jìn)的監(jiān)測(cè)儀器，對(duì)病人進(jìn)行持續(xù)、動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。先進(jìn)的治療手段，提供高水平的治療與護(hù)理。管理制度特殊。第3頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

危重病人心理特點(diǎn)一.恐懼1.突然病變，缺乏思想準(zhǔn)備，態(tài)度不易冷靜，迫切希望得到最快最佳的治療護(hù)理。2.對(duì)病情嚴(yán)重程度感到恐懼。3.短期內(nèi)進(jìn)行一系列陌生的檢查治療措施。4.大出血的病人最易產(chǎn)生恐懼。第4頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

二.焦慮和急躁

1.起病急驟，各種自覺(jué)癥狀明顯。2.對(duì)自身疾病情況擔(dān)心。3.需立即急癥手術(shù)的急重癥患者表現(xiàn)為對(duì)手術(shù)的安全性擔(dān)心。4.害怕病情惡化，對(duì)疾病的恢復(fù)痊愈表現(xiàn)急躁。第5頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

其他心理表現(xiàn)孤獨(dú)壓抑心理ICU綜合癥挫折、抵抗心理挑剔第6頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

主要相關(guān)因素

(1)麻醉覺(jué)醒后認(rèn)知、判斷力下降(2)強(qiáng)迫臥位所帶來(lái)的痛苦

(3)交流障礙和對(duì)死亡的恐懼、逆反心理(4)患者自覺(jué)人格的喪失和護(hù)理人員自身的素質(zhì)、衛(wèi)生管理等因素

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心理護(hù)理措施

一.突出“急”和“穩(wěn)”1.樹(shù)立時(shí)間就是生命的概念。2.醫(yī)務(wù)人員緊密配合、鎮(zhèn)定自若、操作嫻熟。3.工作人員要注意切勿使病人產(chǎn)生不必要的疑慮。第8頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天二.消除病人對(duì)疾病的顧慮

1.及時(shí)向病人介紹所處環(huán)境，注意加強(qiáng)精神鼓勵(lì)。2.對(duì)各項(xiàng)檢查及結(jié)果視情況告知病人及家屬。3.需進(jìn)行急診手術(shù)時(shí)應(yīng)向病人及家屬介紹手術(shù)情況。第9頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天三.體貼關(guān)懷病人1.與病人加強(qiáng)交流溝通，解除孤獨(dú)壓抑感。2.主動(dòng)安排照顧好病人的飲食情況，做好細(xì)致的生活護(hù)理，使病人感受到醫(yī)務(wù)人員的溫暖。3.在不影響治療前提下鼓勵(lì)家屬親友探視。4.善于忍耐、自制。第10頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

ICU綜合征指的是在ICU監(jiān)護(hù)過(guò)程中出現(xiàn)的以精神障礙為主，兼有其它表現(xiàn)的一組臨床綜合征。主要表現(xiàn)為譫妄狀態(tài)、思維障礙、情感障礙、行為動(dòng)作障礙，及失眠、頭痛、皮膚異樣感等不適。第11頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

ICU綜合征的護(hù)理與預(yù)防1.治療上以心理疏導(dǎo)為主，強(qiáng)調(diào)預(yù)防。2.建立病人對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任是最有效的措施。3.營(yíng)造一個(gè)安靜、安全、舒適的環(huán)境。4.監(jiān)護(hù)室最好是單間，病人互不影響。第12頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

其它措施5.減少對(duì)病人的干擾，盡可能使病人保持正常的生活秩序。6.給病人適當(dāng)?shù)拇碳?，讓病人了解外面發(fā)生的事情。7.精神過(guò)度緊張者可以適當(dāng)給予抗精神藥物。第13頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

常見(jiàn)不恰當(dāng)?shù)男睦碜o(hù)理措施1.可憐、遷就病人2.避談病情3.暗示過(guò)多4.表情轉(zhuǎn)變太快第14頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

健康教育的目的了解與疾病相關(guān)的健康知識(shí)調(diào)動(dòng)病人的主觀能動(dòng)性配合治療減少并發(fā)癥促進(jìn)康復(fù)減輕病人的心理負(fù)擔(dān)第15頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

健康教育的內(nèi)容疾病知識(shí)心理健康指導(dǎo)營(yíng)養(yǎng)與飲食休息、活動(dòng)特殊檢查、用藥手術(shù)宣教入院、出院宣教第16頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

健康教育方法口頭講解圖文宣傳視聽(tīng)材料示范訓(xùn)練第17頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

教育方式個(gè)人宣教小組式宣教病人座談會(huì)第18頁(yè),共20頁(yè)，2024年2月25日，星期天

運(yùn)用技巧針對(duì)性抓關(guān)鍵，