第1章 緒論-陰陽五行學說課件

中醫(yī)護理學主講邢鴻蘭第1章緒論-陰陽五行學說

緒論第1章緒論-陰陽五行學說3第一節(jié)

中醫(yī)學發(fā)展第二節(jié)

中醫(yī)護理的基本特點教學內(nèi)容第1章緒論-陰陽五行學說4掌握《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草》對中醫(yī)護理學基礎的貢獻2.掌握《千金要方》護理的內(nèi)容

3.了解中醫(yī)護理學的發(fā)展史；了解中醫(yī)理論體系的形成與發(fā)展概況學習目標第1章緒論-陰陽五行學說第一節(jié)中醫(yī)學發(fā)展概況

第1章緒論-陰陽五行學說6中國醫(yī)學有著非常悠久的歷史，戰(zhàn)國至兩漢時期，中醫(yī)學理論體系已經(jīng)形成。中醫(yī)學理論體系時以整體觀念為主導思想，以精氣陰陽五行學說為哲學思想和思維方法，以臟腑經(jīng)絡及精氣血津液為生理病理學基礎，以辨證論治為診治特點的獨特的醫(yī)學理論體系。一、中醫(yī)學理論體系的形成與發(fā)展第1章緒論-陰陽五行學說7（一）先秦、秦、漢時期《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學專著標志著中醫(yī)學理論體系初步形成（二）魏晉隋唐時期晉代，王叔和著《脈經(jīng)》我國第一部脈學專著?！夺樉募滓医?jīng)》我國現(xiàn)存最早的針灸學專著。（三）宋金元時期是我國科學技術發(fā)展較快和成果較多的時期。第1章緒論-陰陽五行學說8（四）明清時期清代，王清任著《醫(yī)林改錯》改正了古籍中的人體解剖方面的某些錯誤。發(fā)展了瘀血理論，對中醫(yī)學氣血理論的發(fā)展做出了一定貢獻。（五）近代與現(xiàn)代

鴉片戰(zhàn)爭后，隨著社會制度的變更和西方科技文化的傳入，中醫(yī)學理論的發(fā)展呈現(xiàn)出新舊并存的趨勢。建國后，國家提倡中西醫(yī)結合，倡導宜現(xiàn)代科學方法研究中醫(yī)，使中醫(yī)理論體系得到更快發(fā)展。第1章緒論-陰陽五行學說9二、中醫(yī)護理學發(fā)展概況

幾千年來，中醫(yī)治病醫(yī)、藥、護不分，所以中醫(yī)護理始終未能形成獨立專業(yè)。但作為一種存在形式，有關護理方面的記載見于歷代中醫(yī)文獻中。在中醫(yī)臨床中，護理的職責一般由醫(yī)者、醫(yī)者的助手及患者的家屬所分擔，呈現(xiàn)出醫(yī)中有護、醫(yī)護合一的特征。中國歷來主張“三分治，七分養(yǎng)”，養(yǎng)即護理。戰(zhàn)國初期成書的《五十二病方》為我國現(xiàn)存最早的古醫(yī)書，里面有對傷口沖洗和消毒的相關記載。第1章緒論-陰陽五行學說10秦漢時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)藥典籍提出了許多具有護理含義的原則規(guī)范。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》提出“怒傷肝、喜傷心、憂傷肺”等說明了情志過激可影響內(nèi)臟并引起各種疾病，而重視心理護理對病人的康復作用。再如《傷寒雜病論》所載“凡服湯發(fā)汗，中病既止，不必盡劑也”等要求，為服藥護理及藥后的觀察提供依據(jù)。值得提出的是該書還記載了多種中醫(yī)護理操作技術，如坐浴法、灌腸法等。第1章緒論-陰陽五行學說11

在這一時期，無論在生活起居護理，飲食護理。情志護理，用藥護理、臨證護理以及中醫(yī)護理及技術操作等方面都有了較大的進展，起到了承上啟下，繼往開來的作用。唐宋時期，“蔥管導尿術”的出現(xiàn)標志著護理技術的逐漸成熟，《千金要方》對消渴病的護理提出的“所慎者有三：一飲酒，二房室，三咸食及面”的主張，強調(diào)飲食護理的重要性。清明時期，葉氏于《溫熱論》中提出對溫病孕婦以“井底泥或藍布浸濕覆蓋腹上”的護理措施。隨著醫(yī)藥認知程度的深入，中醫(yī)學對疾病護理重要性的認識也在逐步加深。第1章緒論-陰陽五行學說12中醫(yī)護理學的發(fā)展與現(xiàn)代護理學的發(fā)展走過了相似的歷程。新中國成立后的中醫(yī)學發(fā)展，中西結合后的知識理論技術的提升，在臨床上的各種護理運用針灸、推拿、拔火罐、刮痧、氣功等簡便而有效的中醫(yī)傳統(tǒng)療法。特別應該指出，以“辨病、辯證等辯癥的護理”相結合為特點的中西醫(yī)結合護理工作取得顯著的成績。20世紀50年代后，各地開辦了中醫(yī)護士學校級中醫(yī)護理學習班。1986年，在中華護理學會領導下，成立了中醫(yī)、中西醫(yī)結合護理學術委員會。第1章緒論-陰陽五行學說第二節(jié)中醫(yī)護理的基本特點

第1章緒論-陰陽五行學說14一、整體觀念整體觀念是中醫(yī)學關于人體自身的完整性及人魚自然社會環(huán)境的統(tǒng)一性的認識，整體觀念認為，人體是一個由多層次結構構成的有機整體。（一）人體是一個有機的整體（二）人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性（三）整體護理與整體觀念第1章緒論-陰陽五行學說二、辯證施護辯證論治是中醫(yī)診斷和治療疾病基本原則，是中醫(yī)學的一個重要的基本特點。按照辨證論治的原則去護理病人，稱為辯證施護，是中醫(yī)護理學的基本特點之一。第1章緒論-陰陽五行學說第一章陰陽五行精氣學說

第1章緒論-陰陽五行學說17第一節(jié)

陰陽學說第二節(jié)

五行學說第三節(jié)精氣學說教學內(nèi)容第1章緒論-陰陽五行學說18第一節(jié)陰陽學說陰陽：是對自然界相關事物或一事物內(nèi)部對立雙方屬性的概括。陽：活動的、外在的、上升的、溫熱的、明亮的陰：靜止的、內(nèi)在的、下降的、寒冷的、晦暗的一、陰陽的概念第1章緒論-陰陽五行學說19陰陽是相對的事物的陰陽屬性不是絕對的，而是相對的。陰陽，它既可以代表兩個相互對立的事物，也可以代表同一事物存在的相互對立的兩個方面。第1章緒論-陰陽五行學說20水火氣候季節(jié)方向運動人動物晝夜陽火溫熱夏東南上動男雄晝陰水寒冷冬西北下靜女雌夜陰陽相對第1章緒論-陰陽五行學說21陰陽學說的基本內(nèi)容1.陰陽的相互對立2.陰陽的相互依存3.陰陽的相互消長4.陰陽的相互轉化第1章緒論-陰陽五行學說（一）陰陽的相互對立指陰陽之間相互制約，相互消長：寒與熱的制約關系春、夏、秋、冬的交替說明了動與靜，陰與陽的相互制約、相互消長的關系。第1章緒論-陰陽五行學說（二）陰陽的相互依存陰和陽是對立統(tǒng)一的，二者既相互對立，又相互依存，任何一方都不能脫離另一方而單獨存在。例如沒有上也就無所謂下；沒有下，也就無所謂上。沒有左，就無所謂右；沒有右，也就無所謂左。沒有熱，就無所謂寒；沒有寒，也就無所謂熱?！端貑栮庩枒蟠笳摗匪浴瓣幵趦?nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，即是對陰陽互根互用的高度概括。第1章緒論-陰陽五行學說（三）陰陽的相互消長只有不斷地消長和不斷地平衡，才能推動事物的正常發(fā)展。如以四時氣候變化而言，從冬至春及夏，氣候從寒冷逐漸轉暖變熱，即是“陰消陽長”的過程。由夏至秋及冬，氣候由炎熱逐漸轉涼變寒，即是“陽消陰長”的過程。陰陽消長的過程，即是相對的動態(tài)平衡的過程。病理:太過、不及——偏盛、偏衰第1章緒論-陰陽五行學說（四）陰陽的相互轉化

陰陽相互轉化，轉化必須具備一定的條件，陰陽轉化實際上是陰陽的消長運動發(fā)展到一定階段，使事物屬性發(fā)生了量變基礎上的質變的結果。即《素問陰陽應象大論》“重陰必陽，重陽必陰”第1章緒論-陰陽五行學說三、陰陽學說在中醫(yī)學中的應用1.說明人體的組織結構：五臟屬陰，六腑屬陽。2.說明人體的生理功能：物質與功能3.說明人體的病理變化：陽盛傷陰、陰盛傷陽；陽虛則寒、陰虛則熱；陰損及陽，陽損及陰。4.用于疾病的診斷：色澤、聲息、癥狀、脈象－－陽證和陰證5.指導疾病的治療與護理陰陽平衡——陰陽失調(diào)——調(diào)平陰陽（生理）

（病理）

（治療）6.指導疾病的預防：順應四時、調(diào)節(jié)陰陽。第1章緒論-陰陽五行學說第二節(jié)五行學說一、五行的基本概念木、火、土、金、水五種物質的運動變化。五行學說：認為宇宙間的一切事物，都是由木、水、火、土、金五種物質構成，事物的發(fā)展變化，都是這五種物質不斷運動和相互作用的結果27第1章緒論-陰陽五行學說五行學說二、五行學說的基本內(nèi)容（一）五行的特性:木為“曲直”：生長、升發(fā)、調(diào)達、舒暢的特性?；馂椤把咨稀保簻責?、升騰、明亮、化物的特性。土為“稼穡”：生化、承載、受納的特性。金為“從革”：收斂、肅殺、下降、清潔的特性。水為“潤下”：寒涼、滋潤、下行的特性。第1章緒論-陰陽五行學說五行的歸類自然界五行人體五音五時五味五色五化五氣五方五季五臟五腑五官五體五志五液五聲角平旦酸青生風東春木肝膽目筋怒淚呼徵日中苦赤長暑南夏火心小舌脈喜汗笑宮日西甘黃化濕中長夏土脾胃口肉思涎歌商日入辛白收燥西秋金肺大鼻皮悲涕哭羽夜咸黑藏寒北冬水腎膀耳骨恐唾呻第1章緒論-陰陽五行學說五行學說（三）五行的生克乘侮:相生:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木母子關系相克:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木.所勝、所不勝相乘:與相克次序一致。相侮:與相克次序相反第1章緒論-陰陽五行學說五行生克規(guī)律示意圖第1章緒論-陰陽五行學說三、五行學說在中醫(yī)學的應用（一）類比臟腑的生理功能：肝屬木，心屬火，脾屬土，肺屬金，腎屬水。闡述臟腑的相互關系：相生，相克；如腎水之精以養(yǎng)肝。（二）表述臟腑間的病理影響：肝病傳脾（木乘土），傳心（母病及子），傳肺（木侮金），傳腎（子病及母）。（三）用于指導診斷和治療：滋水涵木法、培土生金法，抑木扶土法、培土制水法等。第1章緒論-陰陽五行學說第三節(jié)精氣學說一、基本概念精氣：是構成宇宙萬物的基本物質。二、基本內(nèi)容一）精氣是構成萬物的基本物質二）氣化理論：氣作用下的一切物質形態(tài)的運動變化?；拘问剑荷⒔?、出、入。第1章緒論-陰陽五行學說三、精氣學說在中醫(yī)學中的應用一）說明人體的基本構成：人體精氣來源于先天之精和后天之精。二）說明人體的生理功能：精氣充沛，人體健康；精氣不足，人體羸