2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-急診醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試參考題庫含答案

“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載?。▓D片大小可任意調(diào)節(jié)）2024年醫(yī)學(xué)高級職稱-急診醫(yī)學(xué)(醫(yī)學(xué)高級)筆試參考題庫含答案“人人文庫”水印下載源文件后可一鍵去除，請放心下載！第1卷一.參考題庫(共75題)1.中毒的預(yù)防包括：______________、____________、_____________、_____________、___________。2.A.1:5000高錳酸鉀B.5%硫酸C.0.3%HOD.0.3%氧化鎂E.2%NaHCO3對硫磷中毒的洗胃液是（）3.患者男，42歲。因胰頭癌行Whipple術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許（50ml）血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。該患者可能存在的問題是（）A、止血不徹底或血管結(jié)扎欠妥B、血管結(jié)扎處缺血壞死C、結(jié)扎線脫落D、局部感染后組織壞死E、內(nèi)出血和休克4.男性患者，32歲，兩天前被人踢傷胸部，逐漸感胸悶，呼吸困難，X線檢查如圖，最佳診斷為（） A、左側(cè)氣胸B、左側(cè)胸腔積液C、左側(cè)胸膜肥厚D、左側(cè)液氣胸E、左側(cè)肺不張5.高原病的主要病因為（）A、大氣壓的下降增加了氧分壓B、大氣壓的升高增加了氧分壓C、升高的大氣壓降低了氧分壓D、大氣壓的下降減低了氧分壓E、以上都不對6.患者男，23歲。煤氣中毒1d后轉(zhuǎn)送醫(yī)院，意識不清，瞳孔等大，對光反射弱，體溫、血壓正常，心臟聽診無異常，兩肺呼吸音粗，腹部（-），腱反射存在，病理反射（+），血常規(guī)無異常。若不采用上述治療措施，該患者則可能發(fā)生（）A、腎功能損害B、肝功能損害C、記憶力減退D、遲發(fā)性腦病E、肺功能損害7.關(guān)于CPAP，敘述正確的是（）A、CPAP既可在有創(chuàng)通氣中應(yīng)用，也可在無創(chuàng)通氣中應(yīng)用B、無自主呼吸的患者也可應(yīng)用CPAPC、CPAP模式下有時會出現(xiàn)人機對抗D、CPAP模式必須設(shè)置觸發(fā)靈敏度E、CPAP可以和PSV聯(lián)合應(yīng)用8.有關(guān)現(xiàn)場開通氣道的手法中仰頭抬頦法，錯誤的是（）A、平臥于硬板床或地上B、頭頸偏向一側(cè)C、托起下頜骨使頭充分后仰D、放松衣領(lǐng)E、頸椎損傷患者禁忌仰頭9.患者女，44歲，突發(fā)性脅腹部絞痛并向會陰部放射伴血尿一次。如圖所示，下列說法正確的是（）A、右側(cè)腎盂腎盞擴張B、右輸尿管中上段擴張C、右輸尿管內(nèi)可見沿輸尿管走行的高密度影D、右輸尿管結(jié)石E、左腎輸尿管未見異常10.關(guān)于每分輸出量的敘述，錯誤的是（）A、每分鐘一側(cè)心室輸出的血量B、等于每搏輸出量乘以心率C、成人在一般情況下為5～6LD、會受到機體活動和代謝變化的影響E、同體重的男子和女于相等11.不是腺垂體分泌的激素是（）A、促甲狀腺激素B、促腎上腺皮質(zhì)激素C、黃體生成素D、縮宮素E、催乳素12.應(yīng)激時影響機體情緒反應(yīng)的主要結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是（）A、大腦皮質(zhì)B、大腦邊緣系統(tǒng)C、下丘腦D、中腦E、間腦13.患兒男，1歲。突然哭鬧，陣發(fā)性面色蒼白，伴有嘔吐，右上腹可捫及臘腸型，表面光滑，稍可移動，有輕壓痛的腫塊。該患者最可能的診斷是（）A、麻痹性腸梗阻B、腸套疊C、粘連性腸梗阻D、腸扭轉(zhuǎn)E、低位單純性腸梗阻14.蛛網(wǎng)膜下腔出血的確診方法為（）A、腦血管造影B、MRAC、MRVD、CTE、MRI15.AOPP發(fā)病機制（）A、導(dǎo)致機體缺氧B、使腺體過度分泌C、與細胞色素氧化酶結(jié)合D、與ChE結(jié)合形成磷酰化膽堿酯酶E、導(dǎo)致中毒性肝炎16.男，76歲，突發(fā)神志不清，伴嘔吐6小時，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為（）A、出血性腦梗死B、腫瘤出血C、原發(fā)腦出血D、腦結(jié)核E、腦膿腫17.枕骨大孔疝初期瞳孔改變常表現(xiàn)為先對稱性縮小，繼而散大，對光反射遲鈍至消失，其可能性最大的機制是（）A、顱內(nèi)壓增高致大腦后動脈壓迫動眼神經(jīng)，使動眼神經(jīng)內(nèi)副交感神經(jīng)纖維受刺激所致B、動眼神經(jīng)內(nèi)運動神經(jīng)纖維對損傷敏感，易受顱內(nèi)高壓影響而出現(xiàn)麻痹C、若枕骨大孔疝系腦外傷所致，則瞳孔改變需考慮是否同時存在原發(fā)性動眼神經(jīng)受損D、急性腦缺氧損害動眼神經(jīng)核E、顱疝使腦干移位過程中動眼神經(jīng)?？稍谛∧X幕切跡緣、斜坡嵴等堅硬結(jié)締組織處受壓而損害18.多器官功能障礙綜合征時胃腸功能代謝改變中下列哪一項不存在（）A、腸出血B、胃黏膜損害C、胃出血D、腸腔內(nèi)毒素入血E、胃腸道潰瘍形成19.評價對心臟急癥患者治療有效性的金標準是（）A、死亡率B、搶救成功率C、10年的生存率D、5年生存率E、出院時的生存率20.死亡人數(shù)百至千人，或直接經(jīng)濟損失在百萬元至千萬元之間的屬于（）A、小災(zāi)B、中災(zāi)C、微災(zāi)D、大災(zāi)E、巨災(zāi)21.阿托品不適用于（）A、竇性心動過緩B、竇性停搏C、有機磷農(nóng)藥中毒D、伴寬QRS波的三度房室傳導(dǎo)阻滯E、伴窄QRS波的三度房室傳導(dǎo)阻滯22.腹膜炎患者，近1個月以來常出現(xiàn)畏寒、發(fā)熱，B超提示盆腔液性暗影3cm×4cm×3cm。最佳處理為（）A、會陰部理療B、溫鹽水保留灌腸C、再次經(jīng)腹手術(shù)膿腫切開引流D、經(jīng)麥式切口行腹腔引流E、經(jīng)直腸前臂穿刺后引流切開23.地震現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)一擠壓綜合征患者，現(xiàn)場救治中錯誤的是（）A、盡早解除傷員受壓狀況B、解除受壓狀況后將患肢適當固定C、將患肢傷口加壓包扎，盡可能采用止血帶止血D、可適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥物E、迅速轉(zhuǎn)送至醫(yī)院24.患者，女，72歲。心悸、氣急、下肢水腫，HR120次/分，房顫，BP98/60mmHg，擬心功能衰竭。為了解心功能情況，最合適的監(jiān)測方法是（）A、DOB、SaOC、COD、SVRE、MAP25.急性心肌梗死患者，搶救過程中突發(fā)意識喪失、抽搐，最大的可能是（）A、心房顫動B、室性心動過速C、室性期前收縮D、心房撲動E、心室顫動26.患者，男，80歲。惡心、嘔吐，尿量減少，全身水腫，貧血貌，BP180/1OOmmHg，HR90次/分，24h尿量800ml，擬進行腎功能檢查。血肌酐的正常值是（）A、30.4～60.8μmol/LB、100.4～210μmol/LC、150～250μmol/LD、150～200μmol/LE、88.4～176.8μmol/L27.A.硝酸甘油B.硝普鈉C.酚妥拉明D.多巴酚丁胺E.腎上腺素F.地塞米松 血流動力學(xué)監(jiān)測時，下列情況最適合的用藥是：LVEDP降低，CI降低，SVR不變（）28.血液循環(huán)停止多久后，腦干功能將會喪失（）A、15sB、45sC、1minD、3minE、4min29.患者男，55歲。晨起突感呼吸困難。體格檢查：體溫37℃，心期前收縮5次/min，氣管向左側(cè)移位，雙肺呼吸音減弱。首選的檢查為（）A、胸部CTB、纖維支氣管鏡C、胸部X線片D、心電圖E、肺功能測定30.患者，女，68歲、胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇發(fā)紺、面色蒼白，脈搏50次/分，BP74/56mmHg，ECG示：竇性心動過緩，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)可見S-T段抬高，CK-MB為40ng/ml，在補充血容量基礎(chǔ)上，中劑量多巴胺治療的常用劑量是（）A、1～2ug/（kg·min）B、2～6ug/（kg·min）C、1～5ug/（kg·min）D、3～10ug/（kg·min）E、6～10ug/（kg·min）31.患者男，28歲，1周前有牙痛史，繼而患“感冒”，出現(xiàn)高熱寒戰(zhàn)、胸痛、咳嗽、咳膿痰。體格檢查：體溫39.8℃，呼吸急促，呈急性重病容，心率102次/min，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。雙肺未聞及干、濕啰音。血常規(guī)：WBC18×109/L，中性粒細胞0.90。對該患者的病因?qū)W診斷，最常用的方法是（）A、胸部B超B、CT檢查C、支氣管鏡檢查D、痰培養(yǎng)E、支氣管造影32.AOPP合理的給藥方案是及早、足量的（）A、應(yīng)用阿托品B、應(yīng)用碘解磷定C、應(yīng)用利尿劑D、聯(lián)合應(yīng)用膽堿酯酶復(fù)活劑和抗膽堿藥E、應(yīng)用納洛酮33.下列哪種中毒可引起瞳孔縮?。ǎ〢、阿托品B、有機磷殺蟲藥C、嗎啡D、甲醇E、腎上腺素34.壓眶反射可以鑒別（）A、正常與嗜睡B、嗜睡與昏睡C、昏睡與輕度昏迷D、輕度昏迷與中度昏迷E、中度昏迷與深度昏迷35.胸痛的臨床特點應(yīng)注意（）A、部位B、性質(zhì)與強度C、放射部位D、誘發(fā)與緩解的因素E、發(fā)病年齡36.一急診創(chuàng)傷患者同時出現(xiàn)下列幾種以上的病情，你首先搶救哪一種（）A、傷口滲血B、休克C、內(nèi)臟脫出D、窒息E、骨折37.急性腹膜炎所致嘔吐屬于（）A、神經(jīng)性嘔吐B、反射性嘔吐C、中樞性嘔吐D、周圍性嘔吐E、胃腸源性嘔吐38.細胞膜通過本身的某種耗能過程，將某物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程，稱為（）A、單純擴散B、易化擴散C、主動轉(zhuǎn)運D、出胞與入胞式物質(zhì)轉(zhuǎn)運39.關(guān)于毒物的吸收、代謝和排出，下列說法錯誤的是（）A、生產(chǎn)性中毒主要經(jīng)呼吸道吸入B、有些毒物排出緩慢，蓄積在體內(nèi)，再次釋放時可產(chǎn)生再次中毒C、大多數(shù)毒物由腎排出D、毒物通過肝的代謝，毒性都降低E、鉛、汞、砷可由乳汁排出40.“生存鏈”的環(huán)節(jié)中，哪個環(huán)節(jié)為搶救患者生命的關(guān)鍵一環(huán)（）A、早期識別B、早期電除顫C、早期心肺復(fù)蘇D、早期啟動急救醫(yī)療服務(wù)體系E、早期高級心血管生命支持41.服毒后的洗胃處理，下列哪項不正確（）A、一般在6小時內(nèi)洗胃有效，超過6小時以后已無洗胃的必要B、驚厥患者不宜插管洗胃C、食管靜脈曲張患者不宜洗胃D、洗胃液總量至少2～51，甚至可用6～81E、吞服腐蝕性毒物時，不宜洗胃42.低鎂血癥的心電圖改變有（）A、QT和PR間期延長B、胸前導(dǎo)聯(lián)P波低平或倒置C、ST段壓低D、T波倒置E、尖端扭轉(zhuǎn)性室性心動過速43.改善心排出量和血壓的藥物對心血管系統(tǒng)的影響主要在以下幾個方面（）A、對周圍阻力血管緊張度的影響B(tài)、對心肌收縮力的影響C、對心臟變時性的影響D、對心臟舒張末壓的影響E、對毛細血管緊張度的影響44.病毒性腦膜炎的腦脊液變化為（）A、糖正常，氯化物升高，蛋白明顯下降；細胞數(shù)增加，以中性粒細胞為主B、糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高；細胞數(shù)增加，以中性粒細胞為主C、糖明顯下降，氯化物下降，蛋白明顯升高；細胞數(shù)增加，以淋巴細胞增高為主D、細胞數(shù)增高，淋巴細胞為主；糖正常，氯化物正常，蛋白可升高E、糖明顯升高，氯化物正常，蛋白正常；細胞數(shù)正常45.患者，70歲，COPD進行性呼吸困難入院，血氣分析：pH7.30，PaCO90mmHg，PaO45mmHg。下列哪項處理最恰當（）A、面罩給氧流量4L/minB、機械通氣C、鼻導(dǎo)管給氧流量1L/minD、鼻導(dǎo)管給氧流量4L/minE、給碳酸氫鈉46.生活性中毒時，毒物大多經(jīng)哪種途徑進入人體（）A、消化道B、呼吸道C、皮膚、粘膜D、局部傷口E、頭發(fā)47.導(dǎo)致滲透性利尿的因素是（）A、靜脈注入甘露醇B、靜脈注入0.9％NaCl溶液C、靜脈注入5％葡萄糖溶液D、大量飲清水E、大量飲生理鹽水48.患者男，53歲。慢性支氣管炎、肺氣腫15年，近日呼吸困難加劇，咳嗽，咳痰。今日晨起一陣劇烈咳嗽后喘憋加劇，無法平臥，胸痛劇烈，不敢呼吸。來急診時，口唇明顯發(fā)紺，表情痛苦，胸部叩診呈鼓音。其X線表現(xiàn)應(yīng)為（）A、圓形或卵圓形透光日，其內(nèi)有細小的條紋理B、右肺被壓縮，并見到一發(fā)線狀線在被壓縮肺的外緣C、右肺下葉見一圓形透亮區(qū)，其內(nèi)可見液平面D、右肺可見一偏心空洞E、無異常所見49.下列哪種物質(zhì)中毒不可用血液透析（）A、苯巴比妥B、甲醇C、導(dǎo)眠能D、有機磷殺蟲藥E、茶堿50.下列不利于預(yù)防暈動病的是（）A、頭部抬高固定，閉目養(yǎng)神B、乘車時看書，轉(zhuǎn)移注意力C、啟程前避免飽餐、飲酒或過度疲勞D、呼吸新鮮空氣E、服用暈海寧51.患者女，40歲。反復(fù)腹痛、發(fā)熱、黃疸1年。近2d上述癥狀加重，高熱、黃疸不退。入院體溫39.5℃，脈搏180次/min，血壓75/50mmHg，該患者首選的治療為（）A、大劑量抗生素治療感染后擇期手術(shù)B、全胃腸外營養(yǎng)后手術(shù)C、立即手術(shù)D、積極抗休克同時及早手術(shù)E、應(yīng)用血管收縮劑，血壓升至正常后及早手術(shù)52.下列關(guān)于骨骼肌的興奮-收縮耦聯(lián)步驟，錯誤的是（）A、電興奮通過橫管系統(tǒng)傳向肌細胞的深處B、三聯(lián)管結(jié)構(gòu)處的信息傳遞C、肌質(zhì)網(wǎng)（即縱管系統(tǒng)）對Ca2+的釋放和再聚積D、興奮-收縮偶聯(lián)的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)是三聯(lián)管，偶聯(lián)因子是Na+53.男性，65歲，患糖尿病15年，長期應(yīng)用苯乙雙胍，因意識障礙急診入院。檢查結(jié)果：淺昏迷，呼吸深大，中度脫水，膝反射極弱，血壓80／65mmHg，血糖15mmol／L，血鈉140mmol／L，血鉀5.6mmol／L，尿糖（+++），尿酮體（+），尿蛋白（++），最可能的診斷是（）A、糖尿病酮癥酸中毒昏迷B、高滲性高血糖狀態(tài)C、乳酸性酸中毒昏迷D、糖尿病腎病尿毒癥昏迷E、血管意外所致昏迷54.DIC診斷的依據(jù)有（）A、血小板計數(shù)＜50×109/LB、廣泛性皮膚、黏膜栓塞C、血漿纖維蛋白原含量＜1.5g/LD、嚴重或多發(fā)性出血傾向E、3P試驗陽性55.硫脲類最嚴重的不良反應(yīng)是（）A、過敏反應(yīng)B、粒細胞缺乏癥C、血管神經(jīng)性水腫D、甲狀腺功能低下E、新生兒甲狀腺腫56.患者男，68歲，體重60kg。近3個月感覺上腹隱脹痛，進食減少，明顯消瘦，伴有雙下肢輕度可凹性水腫，自行間斷服用某種利尿藥，1d前不明誘因突然嘔吐血性胃內(nèi)容物，約1200ml，被家人送入急診。電解質(zhì)、動脈血氣分析結(jié)果未回報前，急診予以輸注5%葡萄糖溶液1500ml＋0.9%氯化鈉250ml＋10%氯化鉀20ml，則患者較可能出現(xiàn)（）A、低鉀血癥B、低鈉血癥C、水中毒D、高血糖E、尿量顯著增加57.患者女，37歲。因意識不清3h入院。3h前，患者在清理沼氣池時暈倒在地，意識不清。既往體健。體格檢查：BP120/75mmHg，意識不清，呼之不應(yīng)，呼出氣體有臭雞蛋味。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率100次/min，律齊。腹部查體未見異常。顱腦CT未見異常。該患者中毒的機制，不正確的是（）A、硫化氫影響細胞的氧化還原過程B、硫化氫可使組織細胞內(nèi)窒息缺氧C、當吸入硫化氫濃度過高時，可反射性引起呼吸停止D、硫化氫可與呼吸鏈中細胞色素氧化酶起作用E、硫化氫可在體內(nèi)蓄積58.輸血時主要考慮供血者的（）A、紅細胞不被受血者紅細胞所凝集B、紅細胞不被受血者血漿所凝集C、紅細胞不發(fā)生疊連D、血漿不被受血者血漿所凝集E、血漿不被受血者紅細胞所凝集59.高鈣血癥的心電圖表現(xiàn)正確的有哪些（）A、T間期延長B、R間期和QRS時限延長C、T波低平、增寬D、QRS波電壓增高E、房室傳導(dǎo)阻滯60.某急性重度有機磷殺蟲藥中毒患者，經(jīng)搶救治療后第5天病情穩(wěn)定，神志清楚，一般情況好，現(xiàn)突發(fā)呼吸困難，SaO2%急劇下降。診斷為中間期肌無力綜合征。應(yīng)選擇哪項措施急救（）A、加大阿托品用量B、加大膽堿酯酶復(fù)活劑用量C、應(yīng)用呼吸興奮劑D、加大給氧量E、氣管插管或氣管切開，人工輔助呼吸61.患者女，30歲。因十二指腸球部潰瘍而行手術(shù)治療，術(shù)后出現(xiàn)十二指腸瘺，給予禁食、胃腸減壓、瘺液外引流及靜脈營養(yǎng)等治療，5d后患者出現(xiàn)嗜睡、呼吸改變，血壓下降。患者出現(xiàn)上述癥狀的原因是（）A、低滲性脫水B、代謝性酸中毒C、呼吸性酸中毒D、代謝性堿中毒E、CO2結(jié)合力升高62.休克微循環(huán)擴張期，可發(fā)生（）A、毛細血管栓塞B、血細胞比容增加C、血pH值下降D、皮膚粘膜花斑E、四肢蒼白63.患者體重60kg，臨床表現(xiàn)為較嚴重的代謝性酸中毒，未測二氧化碳結(jié)合力時，可先補充5%碳酸氫鈉溶液（）A、200mlB、300mlC、400mlD、500mlE、600ml64.癲癇持續(xù)狀態(tài)的并發(fā)癥包括（）A、合并腦水腫B、血中兒茶酚胺水平急驟升高C、肺血管壓明顯增高D、高熱E、酸中毒65.患者女，48歲。因車禍導(dǎo)致腹痛，右小腿畸形入院。體格檢查：T36℃，P116次/min，R24次/min，BP70/50mmHg。面色蒼白，左中上腹壓痛明顯，有肌緊張，腹穿有不凝血，右小腿畸形，叩痛明顯。提示：患者的腹部B超和CT提示：脾破裂，腹腔積液。右側(cè)脛腓骨正側(cè)位X線片：右側(cè)脛腓骨骨折?；颊叩脑\斷是（）A、失血性休克B、脾破裂C、右側(cè)脛腓骨骨折D、多發(fā)傷E、多發(fā)軟組織傷F、復(fù)合傷66.女，25歲，勞動后4h出現(xiàn)頭痛、頭暈，惡心、嘔吐，多汗，視物模糊，瞳孔縮小，2h后到醫(yī)院就診。查體：意識模糊，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌纖維顫動。全血膽堿酯酶活力為16%。該患者最可能的診斷是（）A、急性有機磷殺蟲藥中毒B、急性氨基甲酸酯類殺蟲藥中毒C、擬除蟲菊類殺蟲藥中毒D、殺蟲脒中毒E、中暑67.患者女，48歲。主因意識障礙2h入院。2h前工作時，誤吸帶有臭雞蛋味氣體后出現(xiàn)意識障礙，間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意識不清，間斷抽搐。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率120次/min，律齊。腹部平坦，肝、脾肋下未觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。與該患者中毒有關(guān)的敘述，正確的是（）A、昏迷時間較久者，同時可發(fā)生細支氣管肺炎和肺水腫、腦水腫B、吸入極高濃度時，可立即猝死C、嚴重中毒病例經(jīng)搶救恢復(fù)后，部分患者可留有后遺癥D、高壓氧治療可有效改善機體缺氧狀態(tài)E、吸入高濃度時，表現(xiàn)為中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和窒息F、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療無效68.中度有機磷殺蟲藥中毒血膽堿酯酶活力值（）A、80%B、70%～50%C、50%～30%D、70%以上E、30%以下69.患者，男，45歲。在建筑工地不慎被蛇咬傷左手指。正確的處理方法是（）A、左手指根部用繃帶貼皮繃緊B、用止血帶結(jié)扎左手前臂C、在左上臂肘關(guān)節(jié)以上，用止血帶結(jié)扎D、用手指按壓傷口E、用兩只手指壓緊左手指根部，以阻斷血流70.患者，女，58歲。反復(fù)胸痛收入ICU，擬“冠心病，心絞痛”，給予靜脈滴注硝酸甘油，2h后突然發(fā)生劇烈胸痛，伴嘔吐，體檢：患者無反應(yīng)，脈搏測不出，心電監(jiān)護示室顫。下列哪一項是最佳的搶救措施（）A、氣管插管輔助通氣B、同步電復(fù)律100JC、非同步電復(fù)律200JD、靜脈注射利多卡因E、靜脈注射腎上腺素1mg71.維拉帕米可有效終止窄QRS波形的陣發(fā)性室上性心動過速(PSVT)，其初始劑量為（）A、1～2mgB、2.5～5mgC、5～7.5mgD、5～10mgE、7.5～15mg72.臨時起搏最常見的部位是（）A、右心房B、右心室流出道C、右心室心尖部D、右心室間隔部E、左心室心尖部73.患者女，30歲。面部皮疹3個月，瘙癢不明顯。皮膚科情況：頰部對稱分布暗紅色浸潤斑疹，境界清楚，皮疹邊緣略隆起，其上附黏著性鱗屑。應(yīng)采取的治療措施是（）A、小劑量皮質(zhì)激素B、高蛋白飲食等支持療法C、免疫抑制劑D、抗組胺藥E、非甾體類抗炎藥74.急性重度有機磷殺蟲藥中毒患者，經(jīng)搶救治療后，于發(fā)病第3天膽堿能危像消失，“阿托品化"保持良好。此時，突感呼吸困難，睜眼、抬頭無力。查體：神志清楚，聽診兩肺呼吸音減弱，未聞及干、濕啰音，雙側(cè)病理征陽性，SaO2%為84%。該患者最可能的并發(fā)癥是（）A、急性中毒性腦病B、有機磷殺蟲藥中毒“反跳”C、阿托品中毒D、中間期肌無力綜合征E、遲發(fā)性周圍神經(jīng)病75.室上速伴差傳與室速在心電圖上常難區(qū)分，如發(fā)現(xiàn)以下條件中哪一項可確診為室速（）A、心室率180次／分B、QRS間期大于0.11秒C、心室率絕對不規(guī)則D、有室性融合波E、P波不見第2卷一.參考題庫(共75題)1.患者男，57歲。因突發(fā)頭痛伴嘔吐10h，加重2h入院。體格檢查：T37.1℃，P60次/min，R12次/min，BP190/120mmHg。煩燥，瞳孔左側(cè)3mm，右側(cè)2mm，口角左偏，左肢肌力Ⅴ級，右側(cè)肌力Ⅲ級，肌張力偏高，右側(cè)巴氏征（＋）。檢查發(fā)現(xiàn)有顱內(nèi)出血，下一步治療方案為（）A、降血壓治療B、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛C、脫水降低顱內(nèi)壓D、準備急診手術(shù)治療E、急診留觀，密切觀察病情變化F、亞低溫治療防止顱內(nèi)壓進行性升高2.下列關(guān)于引起心肌收縮性減弱的基本機制的敘述中，錯誤的是（）A、收縮相關(guān)蛋白質(zhì)的破壞B、心肌興奮-收縮耦聯(lián)障礙C、心肌肥大的平衡生長D、心肌能量代謝紊亂3.男，23歲，某農(nóng)藥廠包裝工，因事故農(nóng)藥噴灑一身，2h后出現(xiàn)頭痛、頭暈、嗜睡、惡心、發(fā)紺，繼之出現(xiàn)昏迷及少尿、血尿。查體：雙側(cè)瞳孔3mm，兩肺可聞及少許干、濕啰音，心率110次/分，心臟聽診可聞及早搏。尿常規(guī)：RBC（+++），WBC（++），蛋白（++），鏡下可見顆粒管型。下列治療措施不正確的是（）A、立即脫去污染衣物，用肥皂水清洗皮膚B、應(yīng)用阿托品C、應(yīng)用亞甲藍1～2mg/kgD、應(yīng)用高滲葡萄糖E、應(yīng)用大量維生素C4.一般認為在服毒后多少時間內(nèi)洗胃有效（）A、1小時B、3小時C、6小時D、12小時E、24小時5.患者男，42歲。因胰頭癌行Whipple術(shù)，術(shù)后第1天腹腔引流管中有少許（50ml）血液流出，第2天80ml，出現(xiàn)血壓下降、煩躁不安、面色蒼白等，急診B超檢查腹腔內(nèi)有大量液體。對該患者的處理方案，不正確的是（）A、急查血常規(guī)B、快速補液C、剖腹探查D、必要時輸血E、急查腹部CT6.患者男，48歲。間斷上腹部不適10年余，加重2周，嘔吐、黑便6h。該患者的診斷可能是（）A、胃潰瘍B、胃癌C、肝硬化D、十二指腸潰瘍E、直腸息肉F、膽管出血7.臨床最常用的硝酸酯類藥物是（）A、硝酸異山梨酯B、硝酸甘油C、單硝酸異山梨酯D、戊四硝酯8.患者男，28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP140/90mmHg。意識不清，時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率115次/min，律齊?；颊呷朐汉罂蓱?yīng)用的解毒藥是（）A、先用亞硝酸鈉，接著用硫代硫酸鈉B、先用硫代硫酸鈉，接著用亞硝酸鈉C、快速用硫代硫酸鈉D、快速用亞硝酸異戊酯E、吸入亞硝酸異戊酯，直至靜脈注射硫代硫酸鈉F、吸入亞硝酸異戊酯，直至靜脈注射亞硝酸鈉9.患者男，60歲。因腰痛、乏力2個月入院。入院后經(jīng)過骨髓檢查、血清蛋白質(zhì)電泳等檢查確診為多發(fā)性骨髓瘤，Hb61g/L，予200mlA型紅細胞懸液，輸血50ml后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、頭昏、胸悶、心悸，尿呈茶色。體格檢查：T37℃，P120次/min，R28次/min，BP105/60mmHg，意識清醒，急性病容，口唇無發(fā)紺，重度貧血貌，未見出血點、淤斑等，心、肺、腹未見異常。目前考慮的診斷主要有（）A、變態(tài)反應(yīng)B、急性溶血性輸血反應(yīng)C、遲發(fā)型溶血性輸血反應(yīng)D、心力衰竭E、膿毒血癥10.磺酰脲類降血糖藥物的主要作用機制是（）A、促進葡萄糖降解B、拮抗胰高血糖素的作用C、妨礙葡萄糖在腸道吸收D、刺激胰島B細胞釋放胰島素E、增強肌肉組織中糖的無氧酵解11.下列哪項是危重患者的靜態(tài)營養(yǎng)檢測內(nèi)容（）A、機體的蛋白質(zhì)狀態(tài)B、機體脂肪的儲存狀態(tài)C、機體免疫狀態(tài)D、機體細胞的總數(shù)E、以上都是12.A.ECGB.多巴胺C.Co(心排出量)D.血液透析E.機械通氣F.面罩吸氧 以下情況最適于哪一種監(jiān)測或治療：室性心律失常（）13.下列哪一項不是甲狀腺激素的生理作用（）A、可增加組織耗氧量，增加產(chǎn)熱B、對嬰幼兒骨和腦的發(fā)育尤為重要C、生理劑量可加速蛋白質(zhì)分解D、提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性E、使心率增快，心縮力增強14.患者，男，27歲。夏天高溫下，在建筑工地勞動時，突然，暈倒在地，渾身大汗，心率120次/分，呼吸25次/分，體溫40.5℃，BP90/60mmHg，未引出病理反射，心電圖正常，血糖5.0mmol/L，大便OB陰性，腦電圖正常，血鈉150mmol/L，血鉀4.5mmol/L，血常規(guī)正常。用降溫治療時，通常在1小時內(nèi)使肛溫降至（）A、37℃B、39℃C、37.5～37.9℃D、37.5℃E、37.8～38.9℃15.毒蛇咬傷的臨床表現(xiàn)_____________、___________、_____________。16.患者，男，36歲。誤服地西泮20片后，出現(xiàn)頭暈，步態(tài)不穩(wěn)，發(fā)音含糊不清，BP120/80mmHg，HR60次/分。在洗胃時，證明胃管插在胃內(nèi)的最可靠證據(jù)是（）A、口腔內(nèi)可見插入的胃管B、胃管內(nèi)吸出胃液C、胃管內(nèi)注入清水無阻力D、口腔內(nèi)無胃管盤繞E、患者能出聲音17.關(guān)于細胞內(nèi)液和細胞外液滲透壓，正確的是（）A、細胞內(nèi)液＞細胞外液B、細胞外液＞細胞內(nèi)液C、血漿＞細胞內(nèi)液D、基本相等E、組織間液＜細胞內(nèi)液18.患者女，20歲。咽干、咽痛伴發(fā)熱2d。體格檢查：T38.9℃，P112次/min，R26次/min，BP115/70mmHg，診為上呼吸道感染。經(jīng)皮試后給予青霉素8×106U加入0.9%氯化鈉注射液250ml中靜脈滴注。20min后，患者突然出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)紺、四肢冷，P128次/min，BP75/50mmHg。首選的搶救措施是（）A、皮下注射腎上腺素1mgB、胸腔穿刺抽氣C、靜脈滴注碳青霉烯類藥物D、靜脈注射地塞米松10mgE、心包穿刺19.上止血帶時每隔40分鐘松解一次，每次歷時多長時間（）A、1～2分鐘B、2～3分鐘C、3～4分鐘D、4～5分鐘E、5～10分鐘20.患者女，52歲。主因呼吸困難2h入院。2h前工作中不慎吸入帶臭雞蛋氣味的氣體后出現(xiàn)呼吸困難。既往體健。體格檢查：BP120/75mmHg，神清，兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率89次/min，律齊，無雜音。腹部查體未見異常。結(jié)合該病例，敘述正確的是（）A、輕度中毒時主要表現(xiàn)為眼和上呼吸道刺激癥狀B、中度中毒時還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的一般中毒癥狀C、重度中毒時可有抽搐、意識障礙、昏迷等D、吸入較高濃度時可引起閃電式中毒E、高壓氧治療有效F、不提倡應(yīng)用糖皮質(zhì)激素21.患者男，18歲。因意識障礙2h入院。既往體健，有大量飲酒史。同食者無此癥狀。體格檢查：BP130/76mmHg。意識障礙?？诖綗o發(fā)紺，呼出氣體有乙醇味。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率120次/min，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部查體未見異常。雙下肢無水腫。重癥乙醇中毒患者的搶救措施中，正確的是（）A、注意保暖，維持正常體溫B、加速乙醇在體內(nèi)的氧化C、納洛酮D、嚴重中毒者可應(yīng)用血液透析治療E、昏迷患者應(yīng)保持呼吸道通暢F、興奮躁狂患者可應(yīng)用地西泮鎮(zhèn)靜22.甲狀腺危象的臨床表現(xiàn)不包括（）A、高熱B、譫妄C、心動過速D、惡心、嘔吐E、表情呆滯23.急性亞甲二氧基甲基苯丙胺（搖頭丸）中毒的并發(fā)癥有（）A、彌漫性血管內(nèi)凝血B、腦水腫C、心室顫動D、急性腎衰竭E、肝衰竭24.男性，55歲，頭痛一年有余，2小時前突發(fā)劇烈頭痛，MRI檢查如圖所示，最可能的診斷為 A、垂體瘤

B、腦膜瘤

C、顱咽管瘤

D、垂體瘤并腦卒中

E、動脈瘤

25.患兒男，1歲。突然哭鬧，陣發(fā)性面色蒼白，伴有嘔吐，右上腹可捫及臘腸型，表面光滑，稍可移動，有輕壓痛的腫塊。最合適的處理方案是（）A、空氣或鋇劑灌腸檢查B、腹部按摩并應(yīng)用解痙藥物C、剖腹探查D、胃腸減壓并服用植物油E、氧氣驅(qū)蟲26.機械通氣撤離指征包括（）A、全身情況好轉(zhuǎn)，原發(fā)病已有效控制，呼吸頻率20cmH20D、VT>6ml/kgE、Sa02為70%～80%27.氰化物中毒的機制不正確的是（）A、局部刺激、腐蝕作用B、缺氧C、麻醉作用D、抑制酶的活力E、受體競爭28.關(guān)于嗎啡類藥物中毒的治療，下列哪項不正確（）A、阿樸嗎啡催吐B、活性炭混懸液灌腸C、硫酸鈉或甘露醇導(dǎo)瀉D、活性炭或高錳酸鉀洗胃E、納洛酮解毒29.男性患者，52歲，有糖尿病史5年，冠心病史3年。因與鄰居發(fā)生爭吵，突然倒地、呼之不應(yīng)，出現(xiàn)嘔吐胃內(nèi)物數(shù)次。急救醫(yī)生現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)患者處于深昏迷狀態(tài)，血壓200／130mmHg，P52次／分，R12次／分，雙側(cè)瞳孔不等大，對光反射消失。目前危及生命的情況是（）A、心動過緩B、高血壓腦病C、腦出血D、低血糖昏迷E、腦疝30.小兒化膿性腦膜炎的腦脊液變化為（）A、細胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)正常，糖降低B、細胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)增高，糖降低C、細胞數(shù)正常，蛋白質(zhì)正常，糖降低D、細胞數(shù)增高，蛋白質(zhì)升高，糖升高E、細胞數(shù)升高，蛋白質(zhì)正常，糖正常31.患者男，48歲。發(fā)熱伴少尿2d就診。既往肝硬化史。體格檢查：T39.5℃，P115次/min，R25次/min，BP80/50mmHg。意識恍惚，頸軟，鞏膜無黃染，四肢末梢皮膚溫度降低。提示：患者高熱不退，血培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)糞鏈球菌。急診應(yīng)盡快做的處理是（）A、吸氧B、物理降溫C、靜脈補液D、有效廣譜抗生素E、免疫支持治療F、血管活性藥物32.高血壓合并支氣管哮喘的病人不宜使用（）A、β-受體阻斷藥B、α1-受體阻斷藥C、利尿藥D、擴血管藥33.患者男性，16歲，突感呼吸困難，大汗淋漓，胸片檢查見圖，最合理的診斷是（）A、右側(cè)肺氣腫B、右從肺部腫塊C、氣胸D、肺大皰E、血胸34.患者男，28歲。因誤吸氰化氫氣體0.5h入院。既往體健。體格檢查：BP140/90mmHg。意識不清，時有肢體痙攣。皮膚、黏膜及口唇呈鮮紅色。雙肺呼吸音粗，無啰音。心率115次/min，律齊。有關(guān)解毒藥應(yīng)用的機制，正確的是（）A、亞硝酸鹽能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白B、高鐵血紅蛋白對氰離子的親和力差C、氰離子使細胞色素氧化酶的作用減弱D、亞硝酸鈉用量過大可導(dǎo)致缺氧E、硫代硫酸鈉與氰形成穩(wěn)定的硫氰酸鹽F、亞硝酸異戊酯比亞硝酸鈉的維持時間短35.院前急救中，早期電除顫要求在下列哪項時限內(nèi)完成（）A、患者發(fā)病后5分鐘內(nèi)B、目擊者發(fā)現(xiàn)患者5分鐘內(nèi)C、急救醫(yī)師到達現(xiàn)場5分鐘內(nèi)D、接到求救后5分鐘內(nèi)E、急救醫(yī)師到達現(xiàn)場10分鐘內(nèi)36.A.20～50JB.50～100JC.100～200JD.200～300JE.360J心房顫動單相波轉(zhuǎn)復(fù)的推薦能量為（）37.細胞外的細菌進入細胞的過程是（）A、單純擴散B、易化擴散C、主動轉(zhuǎn)運D、入胞作用E、吞飲過程38.女，35歲，發(fā)現(xiàn)昏迷、尿失禁，半小時入院，伴多汗、流涎增多。查體：血壓20.0/12.0kPa（150/90mmHg），雙瞳孔縮小，面肌顫動，雙肺有濕性啰音，心率76次/分律齊無雜音。該病人最可能的診斷是（）A、有機磷農(nóng)藥中毒B、一氧化碳中毒C、安眠藥中毒D、蛛網(wǎng)膜下隙出血E、癲癇持續(xù)狀態(tài)39.與能量代謝率的高低基本上成正比的是（）A、體重B、身高C、體表面積D、年齡E、性別40.血液透析和腹膜透析是目前治療急性腎衰竭高鉀血癥的最有效治療方法41.尿毒癥腦病的發(fā)病原因是（）A、血中尿毒癥毒素蓄積B、腦循環(huán)和腦代謝障礙C、水、電解質(zhì)平衡失調(diào)D、代謝性酸中毒E、以上各種因素共同作用42.男性，45歲，平素體健，上午田間噴灑農(nóng)藥后感頭暈、惡心、嘔吐、多汗，自以為中暑而“放痧”治療無好轉(zhuǎn)，下午出現(xiàn)意識不清而就診。查體：淺昏迷狀態(tài)，多汗，雙側(cè)瞳孔針尖樣大小，兩肺聽診可聞及較多濕啰音，可見肌束顫動，雙側(cè)病理征（－）。就診時患者出現(xiàn)雙肺布滿濕啰音，考慮肺水腫，首選的治療藥物是（）A、阿托品B、毛花苷CC、嗎啡D、呋塞米E、硝普鈉43.患者男，61歲。因持續(xù)劇烈胸痛伴胸悶2h入院。在當?shù)蒯t(yī)院查心電圖示V5～V6導(dǎo)聯(lián)ST段壓低0.5mV，T波低平，雙向。既往有高血壓病史。查體：T37℃，R20次/min，HR75次/min，BP60/40mmHg。意識清醒，心臟濁音界向左下擴大，心音略低，未聞及明確雜音或異常心音。對該患者主要考慮的疾病為（）A、急性心肌梗死B、不穩(wěn)定型心絞痛C、急性肺水腫D、縱隔腫瘤E、主動脈夾層F、胸膜炎44.18歲，男，被人毆打后胸痛，請結(jié)合胸片選出最可能的診斷（）A、血氣胸B、氣胸C、胸腔積液D、肺氣腫E、肺挫傷45.男，22歲，蓄電池廠蓄電池裝配工，工作3個月后，突感臍周圍絞痛，持續(xù)性疼痛，陣發(fā)性加劇。查體：神清，面色萎黃，心、肺未發(fā)現(xiàn)異常，腹平坦、軟，無明顯壓疼點。血常規(guī)：RBC3.2×1012/L，Hb103g/L。最可能的診斷是（）A、急性胃腸炎B、腸結(jié)核C、急性闌尾炎D、鉛中毒E、消化道出血46.患者男，50歲。2003年4月因發(fā)熱、干咳伴胸悶、呼吸困難2d入院。入院后4h呼吸困難加重，既往史無特殊。體格檢查：T39.5℃，P120次/min，R32次/min，BP100/70mmHg。端坐呼吸，心率120次/min，律齊，雙肺呼吸音粗、可聞少量干、濕啰音?；颊咝枰D(zhuǎn)運入院，敘述正確的是（）A、轉(zhuǎn)運過程中工作人員均需要用三級防護B、轉(zhuǎn)運過程中工作人員均需要用一級防護C、防護物品不包括防護鞋、防護鏡D、轉(zhuǎn)運患者后，救護車內(nèi)可用含5000mg/L過氧乙酸水溶液按8ml/m氣溶膠噴霧消毒空氣與車表面E、工作人員隔離進行醫(yī)學(xué)觀察2周47.硫脲類抗甲狀腺藥的作用機制是（）A、抑制甲狀腺激素的生物合成B、直接破壞甲狀腺組織C、抑制甲狀腺組織攝取碘D、抑制甲狀腺激素的釋放E、降解已合成的甲狀腺激素48.A.呼吸時有酒味B.呼吸時有苦杏仁味C.呼吸時有蒜味D.呼吸時有爛蘋果味E.呼吸時有苯酚味來蘇中毒（）49.治療急性CO中毒腦水腫首選（）A、呋塞米B、皮質(zhì)激素C、腦營養(yǎng)藥D、降血壓藥E、甘露醇50.在代謝性酸中毒原因中，下列哪一項是錯誤的（）A、高熱B、休克C、長期不進食D、持續(xù)大量嘔吐E、急性腎衰竭51.心臟壓塞的體征不包括（）A、心包摩擦音B、頸靜脈怒張C、奇脈D、呼吸困難E、脈壓減小52.急性冠狀動脈綜合征不包括哪些（）A、穩(wěn)定型心絞痛B、不穩(wěn)定型心絞痛C、Q波型AMID、非Q波型AMIE、隱匿性冠心病53.患者，女，80歲?；杳院?，留置導(dǎo)尿，發(fā)熱（T40℃），HR110次/分，BP70/56mmHg，WBC8×109/L，中性粒細胞O.80，中段尿培養(yǎng)示：大腸桿菌生長，擬診為膿毒性休克。下列哪一項不是膿毒性休克發(fā)生過程中，人體釋放的內(nèi)源性介質(zhì)（）A、氧自由基B、腫瘤壞死因子C、白三烯D、內(nèi)啡肽E、革蘭陰性菌內(nèi)毒素54.對于AECOPD患者進行有創(chuàng)機械通氣的適應(yīng)證，不恰當?shù)氖牵ǎ〢、危及生命的低氧血癥〔PaO2＜50mmHg或氧合指數(shù)（PaO2/FiO2）＜200mmHg〕B、PaCO2升高伴酸中毒（pH≤7.32）C、無創(chuàng)通氣治療失敗的呼吸衰竭患者D、嚴重的呼吸窘迫癥狀（如呼吸頻率＞40次/min、矛盾呼吸等）E、氣道分泌物多且引流障礙，氣道保護功能喪失55.成年男性，外傷后一小時出現(xiàn)頭痛，嘔吐，查體：頸項強直。CT檢查如圖，最可能的診斷為（） A、硬膜下血腫

B、硬膜外血腫

C、蛛網(wǎng)膜下隙出血

D、正常腦CT

E、腦出血56.關(guān)于氣體在血液中運輸?shù)臄⑹?，錯誤的是（）A、O2和CO2都有物理溶解和化學(xué)結(jié)合兩種形式B、O2的結(jié)合形式是氧合血紅蛋白C、CO2主要是以HCO3-形式來運輸D、CO2和Hb的結(jié)合無需酶的催化E、O2Hb的結(jié)合反應(yīng)快、可逆，需要酶的催化57.患者女，48歲。主因意識障礙2h入院。2h前工作時，誤吸帶有臭雞蛋味氣體后出現(xiàn)意識障礙，間斷抽搐。既往史無特殊。體格檢查：T38℃，P120次/min，R24次/min，BP110/70mmHg。意識不清，間斷抽搐。兩肺呼吸音清，未聞及干、濕性啰音。心率120次/min，律齊。腹部平坦，肝、脾肋下未觸及。雙下肢輕度水腫。兩側(cè)病理征均未引出。顱腦CT未見異常。應(yīng)盡快做的處理包括（）A、高壓氧治療B、對高熱昏迷者，可采用亞冬眠或冬眠療法C、抗生素預(yù)防感染D、應(yīng)用大劑量谷胱甘肽E、應(yīng)用半胱氨酸F、應(yīng)用細胞色素C58.治療慢性鈍痛不宜使用嗎啡類的主要原因是（）A、久用易成癮B、易引起便秘C、對鈍痛效果差D、治療量可抑制呼吸E、易致直立性低血壓59.針對以下中毒有特效解毒藥的是（）A、亞硝酸鹽B、海洛因C、氰化物D、百草枯E、有機磷60.A.避免洗胃B.堿化尿液C.靜脈注射維生素KD.用小劑量亞甲藍治療E.禁用腎上腺素苯中毒（）61.女，45歲，急性上腹部持續(xù)性疼痛10小時，程度劇烈，放射到胸背部，惡心、嘔吐，白細胞計數(shù)增高，血尿淀粉酶升高，影像所見如圖，最可能的診斷是（）A、急性單純性胰腺炎B、急性出血壞死性胰腺炎C、慢性胰腺炎D、胰腺癌E、胰腺膿腫62.患者，男，17歲。在郊外活動時，不慎被蛇咬傷。PE://左腕部可見牙痕，錯誤的做法為（）A、清洗傷口B、結(jié)扎咬傷部位C、射抗蛇毒血清D、服中藥蛇藥片E、跑到就近診療所63.女性患者，45歲，急剎車致右髖關(guān)節(jié)劇痛3小時，查體：右髖關(guān)節(jié)彈性固定，踝關(guān)節(jié)活動障礙，最可能損傷的是（）A、髖關(guān)節(jié)骨折B、髖關(guān)節(jié)脫位C、髖關(guān)節(jié)脫位合并閉孔神經(jīng)損傷D、髖關(guān)節(jié)脫位合并股神經(jīng)損傷E、髖關(guān)節(jié)脫位合并坐骨神經(jīng)損傷64.Esomolol是一種靜脈用的短效β-受體阻滯劑，可用于下列哪些情況（）A、房性心動過速B、非預(yù)激性房顫或房撲C、心肌缺血D、異常竇性心動過速E、尖端扭轉(zhuǎn)性室速65.女，71歲，頭暈，言語模糊，2周前被摩托車撞傷，結(jié)合MRI圖像選擇最可能的診斷（）A、硬膜下鈣化B、硬膜外血腫C、急性硬膜下血腫D、亞急性硬膜下血腫E、慢性硬膜下血腫66.急性胰腺炎引起休克的主要原因是（）A、感染B、有效血容量不足C、心肌損害D、神經(jīng)源性E、過敏性67.神經(jīng)一肌接頭處的化學(xué)遞質(zhì)是（）A、5一羥色胺B、去甲腎上腺素C、乙酰膽堿D、毒蕈堿E、γ-氨基丁酸68.丘腦特異投射系統(tǒng)的主要作用是（）A、引起特定感覺B、引起牽涉痛C、調(diào)節(jié)內(nèi)臟功能D、維持覺醒E、協(xié)調(diào)肌緊張69.女性，68歲。患慢性支氣管炎，肺氣腫12年。2天前劇咳后，突然感到左側(cè)胸痛伴呼吸困難，不能平臥。最可能的診斷是（）A、肺炎B、肺栓塞C、心肌梗死D、自發(fā)性氣胸E、結(jié)核性胸膜炎70.二尖瓣狹窄大咯血的原因是（）A、肺淤血B、支氣管黏膜微血管破裂C、肺栓塞D、支氣管靜脈曲張破裂E、支氣管動脈破裂71.接觸下列哪一種物質(zhì)或工作環(huán)境不可能引起鉛中毒（）A、輪船修造和焊接B、口服過量的鉛筆芯粉C、蓄電池安裝D、長期用錫壺飲酒E、服用過量的樟丹、黑錫丹72.患者男，63歲。主因胸骨后疼痛2h入院，活動時加重，伴大汗、惡心。既往有高血壓、糖尿病、冠心病史。體格檢查：血壓104/55mmHg，心率112次/min，呼吸31次/min，體溫37.1℃，心律齊，各瓣膜區(qū)未聞及雜音，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹軟，無壓痛及反跳痛，雙下肢輕度水腫。考慮目前患者的診斷是（）（提示TnI升高，心電圖示Ⅱ、Ⅲ、AVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背樣抬高?；颊哂X頭暈，心率125次/min，血壓85/40mmHg，雙肺聽診可聞及彌漫水泡音。）A、急性下壁心肌梗死B、急性前間壁心肌梗死