三基三嚴(yán)考試題(骨科醫(yī)生)

三基三嚴(yán)考試題（骨科醫(yī)生）

姓名：職稱：科室：得分：

一、選擇題（每題1分，共60分）

1．骨折愈合的第三期是（）

A.血腫機(jī)化演進(jìn)期B.原始骨痂形成期

C.骨痂改造塑形期D.膜）

A.了解受傷機(jī)制B.明確診斷

C.判斷骨折預(yù)后D.了解傷情

E.了解骨質(zhì)密度

3．男性青年，因車禍致脛腓骨中上1/3處開放性粉碎性骨折，行徹底清創(chuàng)術(shù)，摘除所有的粉碎的骨折片，術(shù)后行牽引治療8個(gè)月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（）

A.骨折處血液供應(yīng)差B.傷肢固定不確切

C.清創(chuàng)時(shí)摘除了過多的碎骨片D.功能鍛煉不夠

E.未做）

A.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)B.缺血性骨壞死

C.骨化性肌炎D.骨生成異常

E.骨折不愈合

5．男性，28歲。外傷致肱骨中下1/3骨折，伴有橈神經(jīng)損傷，臨床上除骨折體征外，還可出現(xiàn)的體征是（）

A.手指不能靠攏B.伸指、伸腕功能喪失

C.屈指、屈腕功能喪失D.屈指、伸指功能喪失

E.伸腕功能存在、伸指功能喪失

6．骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)，不確切的是（）

A.患肢無(wú)縱軸叩擊痛B.局部無(wú)異?；顒?dòng)

C.X線攝片骨折線消失D.解除外固定后不變形

E.受傷上肢向前平舉l公斤持續(xù)1分鐘

7．可能出現(xiàn)杜加（Dugas）征的疾病是（）

A.肩關(guān)節(jié)周圍炎B.肘關(guān)節(jié)脫位

C.鎖骨骨折D.肩關(guān)節(jié)脫位

E.肱骨外科頸骨折

8．骨折的治療最正確原則是（）

A.復(fù)位、固定和功能鍛煉B.一般要求解剖復(fù)位

C.堅(jiān)持固定與活動(dòng)相結(jié)合D.骨與軟組織并重

E.局部與全身治療兼顧

9．屬于骨折全身表現(xiàn)的是（）

A.休克B.腫脹

C.疼痛D.畸形

E.瘀斑

10．骨折急救固定的目的是（）

A.止痛B.防止骨折斷端再發(fā)生移位

C.防止再損傷D.便于傷員搬運(yùn)

E.以上都是

11．肌力測(cè)定的分級(jí)描述中，錯(cuò)誤的是（）

A.1級(jí)：肌完全不能收縮，為完全癱瘓

B.2級(jí)：肌收縮可使關(guān)節(jié)活動(dòng)，但不能對(duì)抗重力

C.3級(jí)：肌僅有抗重力，無(wú)抗阻力收縮

D.4級(jí)：肌有抗重力和抗阻力收縮

E.5級(jí)：肌有對(duì)抗強(qiáng)阻力收縮

12．影響骨折愈合最重要的因素是（）

A.外傷所致的骨折類型B.骨折部位的血液供應(yīng)情況

C.病人的年齡D.病人是否有代謝性疾病

E.全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

13．骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要（）

A.3天B.5天

C.1周D.2周

E.3周

14．脛腓骨中1/3骨折患者，復(fù)位后，用長(zhǎng)腿石膏固定，4個(gè)月骨折愈合拆除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能發(fā)生障礙，其原因是（）

A.肌肉萎縮B.關(guān)節(jié)僵硬

C.關(guān)節(jié)強(qiáng)直D.骨折復(fù)位不理想

E.骨折畸形愈合

15．一名前臂骨折患者，經(jīng)手法復(fù)位，小夾板固定5小時(shí)后，感覺劇痛，手指麻木，腫脹，活動(dòng)不靈，其主要原因是（）

A.神經(jīng)損傷B.神經(jīng)受壓和靜脈受壓

C.動(dòng)脈受壓和靜脈受壓D.靜脈受壓

E.動(dòng)脈損傷

16．屬于穩(wěn)定骨折的是（）

A.粉碎骨折B.嵌入骨折

C.斜形骨折D.螺旋骨折

E.椎體1／3骨折

17．骨折的早期并發(fā)癥是（）

A.骨筋膜室綜合征B.關(guān)節(jié)僵硬

C.骨化性肌炎D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.缺血性骨壞死

18．男性，馬車翻車時(shí)砸傷下腹部，查體：恥骨聯(lián)合處壓痛，擠壓試驗(yàn)陽(yáng)性，膀胱脹滿，橡皮導(dǎo)尿管插入一定深度未引出尿液，導(dǎo)尿管尖端見血跡，此時(shí)應(yīng)考慮（）

A.導(dǎo)尿管插入深度不足

B.導(dǎo)尿管插入方法不對(duì)

C.導(dǎo)尿管阻塞

D.骨盆骨折合并尿道斷裂

E.骨盆骨折合并膀胱損傷

19．關(guān)于肱骨髁上骨折的敘述錯(cuò)誤的是（）

A.多為間接暴力引起

B.屈曲型肱骨髁上骨折易并發(fā)血管神經(jīng)損傷

C.肘后三角正常則說(shuō)明是伸直型骨折

D.伸直型肱骨髁上骨折容易導(dǎo)致前臂骨筋膜室綜合征

E.嚴(yán)重者一般需手術(shù)切開復(fù)位）

A.脛骨上1/3骨折可造成小腿下段的缺血壞死

B.脛腓骨中1/3骨折有發(fā)生骨筋膜室綜合征的可能

C.腓骨中段骨折可引起足下垂

D.脛骨中下1/3骨折可發(fā)生延遲愈合或不愈合

E.腓骨頸骨折容易傷及腓總神經(jīng)

21．股骨頸）

A.大于50°B.小于50°

C.小于40°D.小于30°

E.等于30°

22．關(guān)于關(guān)節(jié)脫位特有體征的敘述，哪項(xiàng)是正確的（）

A.腫脹、畸形、功能障礙

B.壓痛、腫脹、淤斑

C.畸形、反?；顒?dòng)、關(guān)節(jié)空虛

D.畸形、反常活動(dòng)、彈性固定

E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

23．肩關(guān)節(jié)脫位的表現(xiàn)中不正確的是（）

A.肩部外傷史B.方肩畸形

C.關(guān)節(jié)盂空虛D.Thomas征（+）

E.Dugas征（+）

24．關(guān)于股骨頸骨折的描述不正確的是（）

A.好發(fā)于老年女性

B.囊）

A.關(guān)節(jié)分離B.關(guān)節(jié)囊扭傷并斷裂

C.關(guān)節(jié)韌帶斷裂D.關(guān)節(jié)面失去正常對(duì)合關(guān)系

E.關(guān)節(jié)出現(xiàn)畸形和彈性固定

26．髖關(guān)節(jié)脫位發(fā)生率最高的是（）

A.前脫位B.后脫位

C.中心性脫位D.合并股骨頭骨折的脫位

E.合并髖臼骨折的脫位

27、肱骨外科頸骨折損傷腋神經(jīng)后，肩關(guān)節(jié)將出現(xiàn)哪些運(yùn)動(dòng)障礙（）

A不能屈B不能伸

C不能D不能外展

E不能旋轉(zhuǎn)

28、手指夾紙?jiān)囼?yàn)是檢查（）

A腋神經(jīng)B橈神經(jīng)

C尺神經(jīng)D肌皮神經(jīng)

E正中神經(jīng)

29、發(fā)熱機(jī)體常出現(xiàn)（）

A低滲性脫水B高滲性脫水

C等滲性脫水D水中毒

E水腫

30、《桓仁縣中醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲辦法》必須堅(jiān)持以下原則：（）

A、實(shí)事求是原則

B、民主集中制原則

C、依法行醫(yī)原則

D、公開、公平、公正、適時(shí)原則

E、精神鼓勵(lì)和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)相結(jié)合原則

31當(dāng)醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，應(yīng)立即向縣衛(wèi)生局主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，請(qǐng)求指示。報(bào)告）

A血管B組織嚴(yán)懲破壞，大量組織因子進(jìn)入血液

C血細(xì)胞大量破壞，釋放促凝血物質(zhì)D羊水進(jìn)入血液，激活B、出現(xiàn)u波

C、QRS波群增寬D、P—R間期縮短

E、Q—T間期縮短

34、對(duì)血清鉀濃度過高者可采取的措施有（）

A葡萄糖和胰島素同時(shí)靜注B可及腹膜透析

C陽(yáng)離子交換樹脂灌腸或口服D補(bǔ)充鈣劑使細(xì)胞外液鈣離子增多

E補(bǔ)充鈉鹽使細(xì)胞外液鈉離子增多

35、阿托品禁用于（）

A青光眼B感染性休克

C有機(jī)磷中毒D腸痙攣

E虹膜睫狀體炎

36過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關(guān)（）

A興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

B興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

C興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

D興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管黏膜血管收縮，降低毛細(xì)血管的通透性，利于消除支氣管黏膜水腫，減少支氣管分泌

E抑制肥大細(xì)胞釋放過敏性物質(zhì)

37中醫(yī)院技術(shù)委員會(huì)的職責(zé)（）

A、在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，討論并研究醫(yī)院的業(yè)務(wù)發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才培養(yǎng)、圖書資料及病案管理等項(xiàng)工作中和重大問題。

B、審查、研究制定醫(yī)院的科研計(jì)劃及專業(yè)科室發(fā)展規(guī)劃。

C、審查、研究醫(yī)院的科學(xué)研究成果和學(xué)術(shù)論文，參與制定醫(yī)院關(guān)于狀勵(lì)科技成果的規(guī)定細(xì)則和辦法。

D、為醫(yī)院職稱評(píng)定委員會(huì)提供有關(guān)咨詢意見。

E、審查并研究醫(yī)院有關(guān)部門的人才培養(yǎng)計(jì)劃和落實(shí)情況。

F、為分配使用醫(yī)療、教學(xué)、科研用房和購(gòu)置大型醫(yī)療器械提供咨詢意見

G、受上級(jí)委托對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技發(fā)生的事故和糾紛進(jìn)行技術(shù)鑒定

38我國(guó)艾滋病最常見的傳播途徑是（）

A輸血和血制品B靜脈注射毒品

C母嬰垂直傳播D性傳播

E兒童疫苗注射

二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請(qǐng)根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的

A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并將相應(yīng)字母填在括號(hào)中。

案例1：女，25歲，外傷后右側(cè)股骨髁上骨折，在轉(zhuǎn)院途中突然出現(xiàn)患肢劇痛，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，足趾蒼白、麻木發(fā)涼，小腿張力增高，局部有水泡，牽拉足趾引起小腿疼痛(1~2共用題干)

1．其臨床診斷是（）

A.骨折移位B.肌肉損傷過重

C.合并神經(jīng)損傷D.合并大血管損傷

E.出現(xiàn)骨筋膜室綜合征

2．最主要的治療措施是（）

A.給予血管擴(kuò)張藥，消除血管痙攣B.抬高患肢，以利腫脹消退

C.被動(dòng)按摩，促進(jìn)循環(huán)D.做局部麻醉，解除血管痙攣

E.解除局部包扎及外固定物，經(jīng)觀察不見好轉(zhuǎn)，切開筋膜減壓

案例2：女性，70歲。下樓時(shí)不慎摔傷右髖部，查體：右下肢短縮，外旋50o畸形，右髖腫脹不明顯，但有叩痛

(3~8共用題干)

3．最可能的診斷是（）

A.右髖后脫位B.右髖前脫位

C.右股骨頸骨折D.右粗隆間骨折

E.右髖軟組織損傷

4．為證實(shí)診斷首先需要的檢查是（）

A.普遍X線片B.CT檢查

C.MRI檢查D.核素骨掃描

E.關(guān)節(jié)造影

5．該患者最易發(fā)生的并發(fā)癥是（）

A.脂肪栓塞B.坐骨神經(jīng)損傷

C.髖D.股骨頭缺血性壞死

E.髖關(guān)節(jié)周圍創(chuàng)傷性骨化

6．選擇哪種治療最合適（）

A.皮牽引治療B.髖人字石膏固定

C.骨牽引治療D.股骨粗隆間截骨術(shù)

E.人工股骨頭置換術(shù)

案例3：男性，35歲，駕車肇事，右髖致傷劇痛。檢查：見右下肢短縮，）

A.髖關(guān)節(jié)脫位B.髖關(guān)節(jié)挫傷

C.髖臼骨折D.股骨頸骨折

E.髂骨翼骨折

10．為明確診斷應(yīng)首先提出的檢查（）

A.肌電圖B.CT

C.MRID.X線片

E.血型及血常規(guī)

11．如果經(jīng)檢查確定為髖關(guān)節(jié)后脫位，其治療方法應(yīng)盡早考慮（）

A.下肢皮牽引復(fù)位B.下肢骨牽引復(fù)位

C.手法復(fù)位D.手術(shù)切開復(fù)位

E.鎮(zhèn)靜、止痛、肢體重力復(fù)位

12．該損傷容易出現(xiàn)的并發(fā)癥為（）

A.坐骨神經(jīng)損傷B.急性骨萎縮

C.股骨頭壞死D.下肢靜脈血栓

E.下肢淋巴水腫

三、以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并將相應(yīng)字母填在括號(hào)中。每個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。

(1~3題共用備選答案)

A.脂肪栓塞B.缺血性骨壞死

C.缺血性肌攣縮D.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

E.骨化性肌炎（損傷性骨化）

1．股骨干骨折，髓腔血腫張力過大，骨髓破壞，出現(xiàn)呼吸困難等應(yīng)考慮：（）

2．關(guān)節(jié)）

3．關(guān)節(jié)附近骨折，骨膜剝離形成較大骨膜下血腫、機(jī)化、鈣化后可致：（）

(4~5題共用備選答案)

A.肱骨中下1/3處骨折B.股骨頸骨折

C.股骨干骨折D.腓骨上段骨折

E.脛骨下1／3骨折

4．易發(fā)生神經(jīng)損傷的是：（）

5．易發(fā)生缺血壞死的是：（）

(6~8題共用備選答案)

A.股骨干中上段骨折B.股骨下段骨折

C.脛骨平臺(tái)骨折D.脛腓骨中段骨折

E.腓骨頸骨折

6．可能合并腘動(dòng)脈損傷的是：（）

7．可能合并腓總神經(jīng)損傷的是：（）

8．引發(fā)骨筋膜室綜合征最多的骨折是：（）

(9~10題共用備選答案)

A.肱骨髁上骨折B.前臂橈骨骨折

C.脛骨中下l／3交接處骨折D.脛腓骨中段骨折

E.踝部骨折

9．易發(fā)生伏克曼（Valkmann）肌攣縮的是：（）

10．易發(fā)生延遲愈合的是：（）

四、填空題（每空1分，共30分）

1、下列藥物禁用于支氣管哮喘病人，（1）阿司匹林，因?yàn)椋ǎ?；?）嗎啡，因?yàn)椋ǎ?；?）普萘洛爾，因?yàn)椋ǎ?/p>

2、嗎啡的主要臨床用途是（）（）和（）

3、根據(jù)發(fā)熱的病因不同，發(fā)熱可分（）和（）兩大類，前者是由（）引起，后者是由（）引起

4、DIC即彌散性血管）或（）被激活，大量可溶性