第四季度護(hù)理核心制度考核試題附有答案

2023年第四季度護(hù)理核心制度考核試題[復(fù)制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________工號(hào)：________________________1.應(yīng)用保護(hù)性約束時(shí)，下面觀點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*A．無(wú)需告知病人或家屬，根據(jù)責(zé)任醫(yī)師的指導(dǎo)，直接進(jìn)行約束(正確答案)B．對(duì)昏迷或精神障礙患者，若家屬不同意保護(hù)性約束則需要簽字注明，由此發(fā)生的意外后果自負(fù)C．通知家屬，說(shuō)明目的和必要性，取得家屬的理解和配合D．對(duì)昏迷或精神障礙患者，先向家屬講清必要性取得家屬的理解和配合后實(shí)施強(qiáng)制性約束E．護(hù)士應(yīng)認(rèn)真做好相關(guān)的護(hù)理記錄2.對(duì)于易致敏藥物，給藥前應(yīng)詢問(wèn)（）[單選題]*A．婚史B．遺傳史C．家族史D．年齡E．過(guò)敏史(正確答案)3.靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意查對(duì)（）[單選題]*A．液體名稱及有效期、有無(wú)渾濁、變色、沉淀B．使用多種藥物注意配伍禁忌C．一次性輸液器有無(wú)過(guò)期D．?dāng)D壓軟袋有無(wú)漏水E．以上都是(正確答案)4.以下哪項(xiàng)不屬于“危急值”?（）[單選題]*A.血鉀<2.8mmol/L或>6.5mmol/LB.Hb≤45g/L或≥230g/LC.成人Glu<2.20mmol/L或>28mmol/LD.WBC≤0.5×10°/L或≥30×10°/LE.血小板在100～300×10°/L(正確答案)5.患者吳某，男，38歲，因行胃癌術(shù)后第二天，血壓低，醫(yī)囑予5%GS250ml+多巴胺80mg靜脈維持滴入，6h后，護(hù)士在巡視病人時(shí)發(fā)現(xiàn)留置針穿刺口周?chē)[脹，患者訴疼痛，此時(shí)，護(hù)士采取的措施哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.立即更換穿刺部位，并抬高患肢B.局部持續(xù)用33%硫酸鎂濕敷(正確答案)C.盡快予654-2藥物熱敷D.按不良事件報(bào)告程序逐級(jí)上報(bào)E.外滲后1-6h內(nèi)立即用酚妥拉明5-10mg+生理鹽水20ml，在腫脹局部做菱形封閉6.發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的處理措施以下哪項(xiàng)不妥（）[單選題]*A.立即停止輸血B.更換輸液管C．改換生理鹽水輸入D.將余血丟棄(正確答案)E填寫(xiě)輸血反應(yīng)報(bào)告表7.值班者若發(fā)現(xiàn)病人有心理障礙、情緒或行為異常等自殺或自傷傾向時(shí)，應(yīng)（）[單選題]*A.主動(dòng)關(guān)心病人，盡可能了解病人的心理問(wèn)題，耐心疏導(dǎo)B.及時(shí)與家屬聯(lián)系，留家屬陪護(hù)C.及時(shí)報(bào)告值班醫(yī)生、二值護(hù)士及二值醫(yī)生、護(hù)長(zhǎng)，必要時(shí)報(bào)告三值護(hù)士、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科D.詳細(xì)記錄病人的情況及采取的應(yīng)對(duì)措施E.以上都正確(正確答案)8.深靜脈置管意外脫出后回抽如無(wú)回血,下列處理不正確的是（）。[單選題]*A.評(píng)估管道脫出的長(zhǎng)度B.鹽水沖管后繼續(xù)使用(正確答案)C.停止使用D.快速建立外周靜脈通道E.通知醫(yī)生處理9.通過(guò)緩解與移除壓力源來(lái)預(yù)防壓瘡的措施包括：（）[單選題]*A.使用減壓器具，保護(hù)病人的骨隆突處及支撐區(qū)B.根據(jù)力學(xué)原理，減輕局部的壓力C.避免使用氣墊圈、橡膠圈等環(huán)形器材D.避免對(duì)局部發(fā)紅的皮膚按摩E.以上都對(duì)(正確答案)10.懷疑深層組織損傷的處理方法正確的是：（）[單選題]*A.解除局部壓力與剪切力，減少摩擦力B.密切觀察局部皮膚的變化C.輕揉塞膚潤(rùn)q3~4hD.粘貼水膠體或泡沫敷料，如無(wú)脫落及大小便污染可5～6天更換一次E.以上都對(duì)(正確答案)11.發(fā)現(xiàn)患者自殺時(shí)的應(yīng)急處理流程是（）[單選題]*A.立即通知醫(yī)生及護(hù)長(zhǎng)，準(zhǔn)備急救物品帶至現(xiàn)場(chǎng)B.檢查病人并進(jìn)行搶救C.通知保衛(wèi)科、醫(yī)務(wù)科（夜間：行政總值）及病人家屬，安撫家屬做好善后工作D.做好護(hù)理記錄及填寫(xiě)意外事故報(bào)告表，按程序上報(bào)E.以上都是(正確答案)12.以下重點(diǎn)環(huán)節(jié)，但除外的是：（）[單選題]*A..為患者配血B.為患者采集標(biāo)本C.手術(shù)前核對(duì)D.患者圍術(shù)期管理E.為患者喂食(正確答案)13.傳染病的顏色標(biāo)記牌以下正確的是（）[單選題]*A.黃色為飛沫傳播、粉色為接觸傳播、綠色為空氣傳播B.黃色為空氣傳播、粉色為接觸傳播、藍(lán)色為飛沫傳播C.紅色為飛沫傳播、黃色為空氣傳播、藍(lán)色為接觸傳播D.藍(lán)色為接觸傳播、黃色為空氣傳播、粉色為飛沫傳播(正確答案)14.多重耐藥菌患者采取的隔離措施是:（）[單選題]*A、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+空氣隔離B、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+飛沫隔離C、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+接觸隔離(正確答案)D、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+嚴(yán)密隔離E、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防+保護(hù)性隔離15.危重患者轉(zhuǎn)區(qū)前檢查中，不包括下列哪項(xiàng)？（）[單選題]*A.管道、補(bǔ)液安全B.護(hù)理記錄、病歷資料C.運(yùn)送工具的安全性能D.氧氣、搶救及監(jiān)護(hù)儀器性能E.家屬用品(正確答案)16.危重患者運(yùn)送途中要觀察哪些內(nèi)容：（）[單選題]*A.生命體征B.補(bǔ)液、管道安全C.體位安全D.A+BE.A+B+C(正確答案)17.危重患者院內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)病區(qū)交接時(shí)，兩人床邊交接及查看哪些內(nèi)容?（）

[單選題]*A患者姓名、床號(hào)、住院號(hào)B.病情、生命體征、皮膚、傷口、管道、補(bǔ)液C.病歷資料D.B+CE.A+B+C(正確答案)18.接觸傳播的隔離標(biāo)志為（）[單選題]*A.粉色B.黃色C.綠色D.藍(lán)色(正確答案)E.紅色19.護(hù)士對(duì)有疑問(wèn)的醫(yī)囑（）[單選題]*A.詢問(wèn)開(kāi)醫(yī)囑者，向醫(yī)生復(fù)述，確認(rèn)無(wú)誤后方可執(zhí)行B.對(duì)超常規(guī)劑量、用法等醫(yī)囑，了解病情是否需要C.發(fā)現(xiàn)與病情不符，須向上一級(jí)醫(yī)生反應(yīng)D.A+BEE.A+B+C(正確答案)20.搶救用藥登記本使用中，哪項(xiàng)不正確？（）[單選題]*A.應(yīng)設(shè)立在搶救車(chē)內(nèi)B.記錄內(nèi)容包括搶救時(shí)執(zhí)行的口頭醫(yī)囑的藥名、劑量、用法C.因情況緊急，可不需雙人核對(duì)簽名(正確答案)D.記錄內(nèi)容包括搶救時(shí)各項(xiàng)緊急處置的內(nèi)容和時(shí)間E.應(yīng)保留搶救用品，事后由雙方核查確認(rèn)21.執(zhí)行口頭醫(yī)囑的原則中，下列哪項(xiàng)正確？（）[單選題]*A.強(qiáng)調(diào)非緊急情況下護(hù)士不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑(正確答案)B.只要患者需要，均可執(zhí)行口頭醫(yī)囑C.可執(zhí)行教授的口頭醫(yī)囑D.只要復(fù)述無(wú)誤，均可執(zhí)行口頭醫(yī)囑E.無(wú)論什么時(shí)候，均不能執(zhí)行口頭醫(yī)囑22.對(duì)于搶救用藥的安瓿，下列哪項(xiàng)做法正確？（）[單選題]*A.立即丟棄B.暫時(shí)保留(正確答案)C.集中丟棄D.無(wú)需核對(duì)E.無(wú)須保留23.在成人心肺復(fù)蘇中，潮氣量大小為：（）[單選題]*A、500-600ml(正確答案)B、600-700ml400-500ml800-1000ml1000-1200ml24.胸外心臟按壓的部位應(yīng)在（）[單選題]*A、胸骨左緣第四肋間