(新制定)無菌操作考核標準

長春中醫(yī)藥大學護理學院畢業(yè)護理技術(shù)操作（無菌技術(shù)）考核評分標準班級：姓名：學號：序號操作要點操作技術(shù)標準標準分評分1素質(zhì)要求護士著裝整齊，儀表端莊22評估①操作環(huán)境清潔、寬敞，操作前半小時應停止衛(wèi)生清掃、減少人員走動②操作臺干燥、平坦（以上內(nèi)容可口述）223洗手戴口罩洗手（七步洗手法），戴口罩24操作前準備準備用物：治療車上層：治療盤1個、無菌有蓋方盤內(nèi)放1個彎盤、無菌持物鉗及容器、無菌彎盤包、無菌治療巾包、無菌溶液1瓶、無菌手套包、治療碗、小擦布（無菌溶液瓶用）、洗手液治療車下層：醫(yī)用垃圾容器、生活垃圾容器及銳器盒53將治療車推至操作臺前，將各種用物合理擺放于操作臺上（計時開始）45無菌持物鉗及無菌容器使用法打開無菌持物鉗容器蓋，手持無菌持物鉗移至容器中央，使鉗端閉合，垂直取出（不蓋蓋），將鉗端閉合再垂直放入容器，打開軸節(jié)，蓋上蓋。要求無菌持物鉗持法正確，不污染、不倒置。取放時，無菌持物鉗鉗端閉合，不觸及容器口邊緣及液面以上內(nèi)壁4口述：無菌持物鉗浸泡在盛有消毒液的大口容器內(nèi)液面需浸沒鉗軸節(jié)以上2～3cm每個容器只能放一把鉗或鑷無菌只能用于夾取無菌物品，不能用于換藥或夾取油紗到遠處夾取物品時、鉗及容器一并搬移，就地使用無菌持物鉗及其容器每周消毒二次，同時更換消毒液（消毒過的干罐每4小時更換一個，同時更換無菌持物鉗）7打開無菌持物鉗容器蓋，手持無菌持物鉗移至容器中央，使鉗端閉合，垂直取出（不蓋蓋），另一手打開有蓋方盤，持鉗自方盤內(nèi)取出一彎盤，將彎盤托于手上，放回無菌持物鉗，蓋上容器蓋，彎盤放于操作臺上56取用無菌溶取無菌溶液一瓶，擦凈蓋及瓶頸灰塵，核對標簽內(nèi)容（藥名、濃度、劑量及有效期，配合口述）檢查藥液（瓶蓋有無松動，瓶口及瓶體有無裂隙、溶液有無沉淀、混濁、變色等。以上內(nèi)容邊做邊配合口述）6用拇指與食指將瓶塞自瓶瓶簽側(cè)拉出，標簽朝向掌心，向治療碗內(nèi)倒少許溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口，由沖洗處倒出所需溶液至無菌彎盤內(nèi)。將瓶塞蓋好，不污染。記錄開瓶日期、時間（真寫），放于治療車上層（口述：已打開的無菌溶液有效期為24小時）67鋪無菌盤取無菌治療巾包，查看滅菌日期，檢查是否潮濕（邊做邊配合口述）2將治療包放在清潔、干燥、平坦寬敞處，解開外層系帶，卷放于外層包布角外下面，包布邊緣不低于臺面。用手打開外層包布，用無菌持物鉗打開內(nèi)層包布。用無菌持物鉗取出一塊無菌治療巾放于治療盤內(nèi)，按原折痕將未用完的無菌包重新包好，注明開包日期、時間（真寫），口述：未用完的無菌包有效期24小時6半鋪半蓋法：取治療巾于手上，退后一步，雙手捏住外層兩角處向外展開，平鋪于盤內(nèi)。雙手捏住無菌巾上層外面兩角，輕輕將蓋的半幅呈扇形折到對面，開口邊向外（治療巾邊緣不超過治療盤邊緣），內(nèi)面不污染6取無菌彎盤包，查對滅菌日期，檢查是否潮濕（邊做邊配合口述）。托于手上打開包，不可觸及無菌彎盤，用無菌持物鉗將彎盤放于治療盤內(nèi)，包布放于治療車下層6雙手捏住治療巾上層外面的兩角，拉巾至近側(cè)治療巾邊緣對齊，向上翻折兩次，兩邊分別向下翻折一次，注明無菌包的日期、時間?？谑觯轰伜玫臒o菌包有效期4小時68戴無菌手套取下手表，洗手取無菌手套包，查對滅菌日期及型號，檢查是否潮濕（邊做邊配合口述）按無菌要求打開手套包，按正確方法取出手套，后退一步，雙手高度在操作臺面以上戴手套，戴時會分辨無菌區(qū)及非無菌區(qū)，不污染。戴手套后檢查手套有無破損，如有破損立即更換（配合口述）。脫前洗去手套上的血跡、污跡（配合口述），低于操作臺面將手套翻轉(zhuǎn)脫下不損壞。整理用物（計時結(jié)束）2289總體評價操作符合無菌操作原則操作熟練、連貫、規(guī)范、準確口述：內(nèi)容準確，表述清楚，音量適中，語句通順、流利有效應變，動作輕快，操作時間要求在5分鐘內(nèi)5423合計100口述與提問：操作中的無菌觀念：⑴操作者身體應與無菌區(qū)保持一定距離。⑵取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)。⑶取用無菌物品時應使用無菌持物鉗。⑷手臂應保持在操作臺面及腰部以上，不可