2024年中藥房人員自我評價

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這幾天在學校附屬醫(yī)院的中藥房見習，雖然大部分時間都被轟在圖書館里，總共也沒能進藥房幾次，卻看到了許多病人從領藥窗口所不能看到的事情?？粗幏坷锎笙浯笙淞宅槤M目的中藥材，還有各位藥劑師忙忙碌碌的身影，總覺得有哪里不對勁，第一時間倒也實在沒想出來，直到今天，去候藥大廳做調研，順便和一些患者聊了幾句，忽然茅塞頓開——原來傳統(tǒng)中醫(yī)的衰敗責任并不在于醫(yī)學理論的欠缺，而是從事這一方面的一些人，擅自在對她進行涂改！

一、用藥不專

帶教中藥飲片識別的老師每每提及本院名醫(yī)的時候，第一個就想起婦科的老中醫(yī)朱南孫，帶教老師說，朱老師開的藥一般都很少，很精準，藥房抓起藥來也方便。而其他一些醫(yī)生就未必了，就像打拳頭似的，開個方子洋洋灑灑二三十味藥，一張?zhí)幏讲粔驅懥司蛯憙蓮?，他想：這么多藥下去，總有一味藥能夠對上你的證！可憐了患者及其家屬，本來來看中醫(yī)門診的大多數(shù)都是些老年人，滿懷希望地來，排隊掛號、看病、等藥就去了半天，回去的時候還得扛一麻袋的草根樹皮?？v覽中醫(yī)醫(yī)案古籍，名家經方，幾乎只有很少的方子（如補天大造丸等）才會真真涉及到幾十味的藥，其它大多數(shù)，少到單味，多到十幾味不等，卻也照樣能夠對證治療，而且其功效雖然算不上立竿見影，卻也能從根本上根治疾病。

二、給藥不精

去藥房參觀，給我印象最深的就是工作人員天女散花似的撒藥動作，老師說，為了提高工作效率，我們只顧總量不顧單劑。也就是說，如果某個醫(yī)生開的方子上說要地黃9克，一共開了7劑，那么需要的地黃總量就是9×7=63克，于是藥房的工作人員摸著抽屜順手一抓，再放在小桿秤上一稱（我很好奇為什么現(xiàn)在藥房還在用帶秤砣的桿秤。），大約67、68克，跟63克差不多，得，就這樣吧，于是在7張用來包藥的紙上稀里嘩啦一倒，有的一劑里面分到十來克，有的甚至只有四、五克，管不了了，后面還有好多單子等著我去稱藥呢，就這樣吧，反正只管總量差不多。于是患者拿到藥的時候就納悶了：為什么同樣的幾份藥，有的這么大一包，有的又這么小一包呢?；颊咭埠苊悦＃踔劣袝r候拿錯了藥他們也不知道——無非都是些草根樹皮，即便拿錯了他們也只好一鍋煮了，照樣喝下去，深怕耽誤了自己的病情。

三、藥效不佳

中藥房的倉庫里有很多儲備起來的藥物，都用麻布袋子裝著放在架子上，倉庫里幾乎沒有干燥器，也沒有很好地保證窗戶的通風效果，看守和運輸?shù)墓ぷ魅藛T也稀稀落落，似乎這個倉庫于別的倉庫無異。有個病人抱怨說，在醫(yī)院開的大棗拿回家一看，全都發(fā)霉了，問我們醫(yī)院的藥究竟是怎么保管的，當下問得我尷尬極了。其實類似的問題還有很多，帶教老師拿中藥飲片給我們看的時候就經常說：“這個藥正規(guī)的話應該是這個樣子的?！比缓笤诩埳袭嫿o我們看，“醫(yī)院這個不是很好，并不典型，但是便宜，所以我們一直用這種藥?！笔裁从盟幉课换祀s啦，本來只要根莖的藥物結果用了全草；什么制法不標準的啦，本來該炙成黃色的藥物炙成了褐色；什么該抽芯的沒抽芯啦，該剝皮的不剝皮啦，該脆的很軟，該軟的很硬等等等。我想中藥的有效成分本來就少，作用也很溫和，如果再加上藥品本身的質量問題，那又怎么可能治病救人呢？

四、煎煮不當

你跑出去問十個患者：“拿回去的中藥，你們是怎么煮的呀？”有九個都會回答你：“這還不簡單，把藥往電砂鍋里一扔，水一放，電源一開，好了它自己會嘟嘟叫的?！蔽铱窈?，不愧是高科技時代呀，真方便！可是，但凡有點中醫(yī)基礎的人都知道，真正的中藥，煮起來可未必這么簡單。首先你得分清藥性，比如煎煮感冒藥的火候和滋補藥就完全不一樣，涼性藥和熱性藥也不一樣，冷掉的藥用微波爐轉一轉完全不可以，隔夜的藥也不亦服用等等等。服藥中藥的規(guī)矩很多，有的中藥服用的同時還要忌口，什么辛辣油膩不能吃，燥熱發(fā)物不能食，有的人服藥后效果不佳，卻并不知道是自己飲食上的配合問題，而且現(xiàn)在大醫(yī)院里面的醫(yī)生也慢得不可開交，幾乎都不會一一叮囑這方面的問題，患者或家屬自己不去關注的話也不會知道，這也是導致中醫(yī)中藥的口碑日益敗壞的原因之一吧。

目前我只總結了以上這幾個方面的問題，其實存在于醫(yī)院（包括中醫(yī)院和西醫(yī)院）里面的問題還有很多，比如有的醫(yī)生本身確實醫(yī)德有問題，還有護理人員的粗心、患者家屬的不配合、醫(yī)院本身就存在的一些制度問題，以及許多患者盲目地崇拜名醫(yī)。

聽說中國的醫(yī)療制度即將面臨一次重大的改革，希望這能夠為全國的患者帶來一絲福音。

中藥房人員自我評價2

本人自藥房實習以來，在領導和同事的關懷下，通過自身的努力和經驗的積累，知識不斷拓寬，職業(yè)素質有了很大提高。在實習期間內，本人把專業(yè)課本《藥事管理學》、《中醫(yī)藥學概論》等課本帶在身邊，理論聯(lián)系實際，更好的作用于自己的.工作中。把全心全意為人名服務牢記心中，以禮待人，熱度服務，耐心解答問題，為患者提供一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和工作水準，讓患者能夠用到安全有效、穩(wěn)定的藥品而不斷努力。

當患者取藥時，我們應以禮貌熱心的態(tài)度接受患者咨詢，了解患者的身體狀況，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量、注意事項及副作用，以便患者能夠放心使用。在配藥過程中，不能依據(jù)個人主見隨意更改用藥劑量，有些要含有重金屬，如長期使用會留下后遺癥和不良反應，要保證患者用藥和身體安全。

在西藥房實習期間內，我在領導和幾位老師的帶領下，從片劑方面開始實習，之后是針劑、精麻藥一一實習，剛進去的時候因為不熟悉，會有不知所措之感，時間一長就輕車熟路了，檢查藥方，估價，取藥。審藥，發(fā)藥，每個步驟都能一絲不茍的進行，堅決拒絕出現(xiàn)錯誤，得到了領導和帶教老師的一致好評。

在西藥房實習之后，我又來到了中藥房，和西藥房的感覺一樣，剛開始很生疏，熟悉后就不會了。在中藥方實習期間，主要是掌握中藥材的性能和鑒別方法，以便于取藥的準確性高。常用的鑒別方法有基源鑒別法，性狀，顯微鏡和理論鑒別法，有經驗鑒別法比較簡便易行(眼看、手摸、鼻聞、品嘗和水試、火試)一種藥性狀鑒別法為例，如何鑒別莖木類中藥：包括藥用木本植物的莖火僅用其木材部分已極少數(shù)草本植物的莖藤。其中，莖累中藥藥用部位為木本植物莖藤的，如鬼見羽;藥用為莖髓部的，如燈山草，通草等。木類中藥藥用部位木本植物莖形成層以內各部分，如蘇木、沉香、樹脂、揮發(fā)油等。鑒別根莖的橫斷面是區(qū)分雙子葉植物根莖和單子葉植物根莖的重點，雙子葉植物根莖外表常有木栓層、維管束環(huán)狀排列，幕布有明顯的放射狀紋理，中央有明顯的髓部，如蒼術、白術等。單子葉植物外表無木栓層或僅具較薄的栓化組織，通?？梢妰绕迎h(huán)紋，皮層及中柱均有維管束小點散步，無髓部，如黃精、玉竹等。另外還有皮類中藥，葉類中藥，花類中藥，果實及種子中藥，全草類中藥，澡菌地依類中藥，樹脂類中藥和礦物，動物類中藥的性狀鑒別。

再者就是中藥的炮制加工等技術。例如：通過炮制可增強藥療效，改變和緩解藥物的性能，降低或消除藥物的毒性或副作用，改變或增強藥物作用的部位和趨向，便于調劑和制劑，增強藥物療效。改變可緩解藥物的性能：不同的藥物各有不同的性能，其寒、熱、溫、涼的性味偏盛的藥物在臨床上應用會有副作用，有的藥物療效較好，但有太大的毒性和副作用，臨床上應用不安全，如果通過炮制便能降低毒性或副作用，如草烏，川烏，附子用浸、漂、蒸，煮加輔料等方法可降低毒性;商陸，相思子用炮制可降低毒性;相子仁用于寧心安神是如沒通過去油制霜便會產生滑腸通便止瀉的作用。

中醫(yī)藥學具有數(shù)千年的歷史，使人民長期同疾病作斗爭的極為豐富的經驗總結，是我國優(yōu)秀民族文化遺產的重要組成部分，對于中華民族的繁衍昌盛做出了巨大貢獻，，其又是世界醫(yī)學的重要組成部分，對于世界醫(yī)學的發(fā)展產生了很大影響;迄今仍為人類的醫(yī)療保健事業(yè)發(fā)揮著重大作用，我本人更是感同身受。

從小體弱多病的我，醫(yī)院幾乎成了我每周必進的地方，感冒發(fā)燒事小，又一次竟流鼻血不止，怎么看都不行，最后卻是幾幅中藥給吃好了，從那時起我就特別佩服中藥，也想以后再中藥學方面有所建樹，實習期間在中藥房的時間也比較長，更是覺得中藥必西藥甚是有趣。

首先是中藥的分類比較繁多，很多東西都可入藥，例如明代的李時珍編《本草綱目》一書，分類方法始有重大的發(fā)展，他采用了根據(jù)以前本草的分類方法略加修改，把藥物分為水、火、土、石，草。谷、菜、果、木、器、蟲、鱗、介。禽、獸、人等十六部外，又把各部的藥物按照其生態(tài)及性質分為六十類。例如草部分為山草、芳草、毒草、蔓草、水草、石草、苔、雜草等。而且他還往往把親緣想進或相同科屬的植物排在一起，例如草部之四，隰草類中的53種藥物中，有21種屬于菊科，而且其中10種是排在一起的。這種分類方法有助于藥材原植物(或動物)的辨認于采收，對于澄清當時許多藥材的混亂情況起來很大作用?，F(xiàn)在記載中草藥的教科書所采用的分類方法，根據(jù)其目的與重點有所不同，主要有以下四種：1安藥物功能分類——如解毒藥、理氣藥、活血化瘀藥等。按藥用部分分類——如根類、葉類、花類、皮類等。3按有效成分分類——如含生物堿的中草藥、含揮發(fā)油的中草藥等。4按自然屬性和親緣關系