初級(士)臨床醫(yī)學檢驗技術基礎知識-4

初級（士）臨床醫(yī)學檢驗技術基礎知識-4

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、{{B}}A1型題{{/B}}（總題數(shù)：40,分數(shù)：86.00）

1.LD1主要存在于

?A.肝

?B.心

?C.胰

?D.肺

?E.脾

（分數(shù)：3.00）

A.

B.V

C.

I）.

E.

解析：［解析］LD在人及動物組織中廣泛存在。人體以心、腎、骨骼肌含量最豐富。LD1主要來源于心

肌。

2.與ALP的生理變化關系最大的是

?A.飲酒

?B.年齡

?C.妊娠

?D.性別

?E.運動

（分數(shù)：3.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］ALP是和骨生長發(fā)育密切相關的酶，幼兒的血清ALP明顯高于成人。

3.肌酸激酶測定原理的描述錯誤的是

?A.磷酸肌酸和ADP在CK作用下生成肌酸和ATP

?B.ATP和葡萄糖在HK催化下生成G-6-P

?C.G-6-P在6-磷酸葡萄糖脫氫酶作用下脫氫

?D.使NADP‘還原生成NADPH

?E.在540nm監(jiān)測NADPH的生成量

（分數(shù)：3.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］肌酸激酶測定原理是磷酸肌酸和ADP在CK作用下，生成肌酸和ATP,ATP和葡萄糖在HK催

化下，生成G-6-P,G-6-P在6-磷酸葡萄糖脫氫酶作用下脫氫，使NADP.還原生成NADPH,在340nm監(jiān)測

NADPI1的生成量。

4.細胞內(nèi)液中的主要陽離子是

?A.鈉離子

?B.鎂離子

?C.鈣離子

?D.鉀離子

?E.氫離子

（分數(shù)：3.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］體液中的主要金屬元素為鈉、鉀、鈣、鎂。其中鈉和氯是人體細胞外液中主要的陰陽離

子，鉀離子主要分布在細胞內(nèi)液，是細胞內(nèi)液主要的陽離子。

5.細胞外的體液稱為

?A.細胞間液

?B.細胞內(nèi)液

?C.細胞外液

?D.血漿

?E.組織液

（分數(shù)：3.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］人體的體液以細胞膜為界，可分為兩大部分。在細胞內(nèi)的體液叫細胞內(nèi)液。在細胞外的體

液叫細胞外液。血管內(nèi)的液體叫血漿。在血管外面并直接浸浴著細胞的體液叫細胞間液或組織液。

6.產(chǎn)生膠體滲透壓的物質是

A.水B.蛋白質C.

D.Na'E.Mg2t

（分數(shù):3.00）

A.

B.V

c.

D.

E.

解析：［解析］血漿滲透壓包括血漿膠體滲透壓和血漿晶體滲透壓。其中膠體滲透壓主要由蛋白質產(chǎn)生。

晶體滲透壓主要由各種無機離子如鈉離子、鈣離子、鎂離子、碳酸氫根離子等產(chǎn)生。

7.下列對鉀的敘述錯誤的是

?A.人體鉀全靠從食物中獲得

?B.正常人排鉀的主要途徑是尿液

?C.當無鉀攝入時，腎排鉀減少甚至不排鉀

?D.禁食的患者應注意補鉀

?E.鉀主要分布在細胞內(nèi)

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］鉀是細胞內(nèi)液的主要陽離子。鉀離子主要分布在細胞內(nèi)液，人體中的鉀來源全靠從食物中

獲得。正常人排鉀的主要途徑是尿液，腎對鉀的排除特點是“多入多出，少入少出，不入也出”。故禁食

的患者應注意補鉀。

8.正常人體內(nèi)的鈉主要排泄途徑為

?A.唾液

?B.汗液

?C.呼吸道

?D.糞便

?E.尿

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］鈉離子和氯離子主要是通過腎經(jīng)尿液排出，腎排鈉量與食入量保持平衡。

9.體內(nèi)含量最多的無機鹽是

?A.鉀離子，鈉離子

?B.鉀離子，鈣離子

?C.鈉離子，氯離子

?D.鉀離子，磷原子

?E.鈣離子，磷原子

(分數(shù)：2.00)

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］鈣鹽和磷酸鹽是體內(nèi)含量最多的無機鹽，約99%的鈣和86%以上的磷存在于骨骼和牙齒中。

10.維生素D3的活性形式是

?A.25-0H-D3

?B.1,25-(OH)2-D3

?C.1,24,25-(OH)3-D:1

?D.24,25-(OH)2-D;t

?E.維生素D3

(分數(shù)：2.00)

A.

B.V

C.

D.

E.

解析:［解析］維生素m的活性形式是L25-(0H)2-D：?故B為最佳選擇。

11.人體內(nèi)含量最豐富的微量元素是

?A.鐵

?B.銅

?C.鋅

?D.硒

?E.碘

(分數(shù)：2.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］人體內(nèi)含量最豐富的微量元素是鐵。

12.維生素D3的功能是

?A.升高血鈣、血磷

?B.降低血鈣、血磷

?C.升高血鈣，降低血磷

?D.升高血磷，降低血鈣

?E.降低腎小管對鈣、磷的吸收

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］維生素D,的作用是升高血鈣、血磷。

13.下列微量元素中參與血紅蛋白合成的是

?A.鐵

?B.銅

?C.鋅

?D.硒

?E.碘

（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］鐵是血紅蛋白的主要成分。

14.藥物經(jīng)生物轉化后，總的效果是

?A.藥物水溶性降低

?B.藥物活性的升高

?C.藥物極性和水溶性降低

?D.藥物的極性升高，有利于排泄

?E.藥物的極性降低，有利于吸收

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］藥物經(jīng)生物轉化后，提高藥物的極性和水溶性，使大多數(shù)藥物失去藥理活性，有利于藥物

排出體外。

15.乳酸脫氫酶是由H、M亞基組成的

?A.二聚體

?B.三聚體

?C.四聚體

?D.五聚體

?E.六聚體

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］乳酸脫氫酶是由H、M亞基組成的四聚體。

16.下列關于肌紅蛋白的敘述錯誤的是

?A.存在于骨骼肌和心肌中

?B.血清肌紅蛋白的水平與性別有關

?C.AMI發(fā)病后1?3小時血中濃度迅速上升

?D.AMI發(fā)病后6?7天達高峰

?E.可作為AMI的早期診斷標志物

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］肌紅蛋白在AMI發(fā)病后6?7小時達高峰。

17.下列心肌標志物中半壽期最短的是

?A.Mb

?B.CK-MB

?C.cTn

?D.CRP

?E.LD

（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］因肌紅蛋白半壽期為15分鐘，比其他幾個選項都短。

18.組成LD2同工酶的四聚體為

?A.H,

?B.M,

?C.HsM

?D.HMa

?E.H2M2

(分數(shù)：2.00)

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］LD是由H和M亞基組成的四聚體,共形成5種同工酶：LD1(H,t),LD2(HM,LD3(H2M2),

LD4(HM3),LD5(M,)o

19.下列各項心肌標志物分子量最大的是

?A.Mb

?B.CK-MB

?C.LDH

?D.cTnl

?E.AST

(分數(shù)：2.00)

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］肌紅蛋白分子量為17.8kD、CK-MB分子量為86kD、LDH分子量為135?140kD、cTnl分子量

為24kD、AST分子量為93kD.

20.人體含ALT最豐富的組織是

?A.肝細胞

?B.心肌

?C.骨骼肌

?D.白細胞

?E.腎臟

(分數(shù)：2.00)

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］ALT廣泛存在于多種器官中，按含量多少順序為肝臟、腎臟、心臟、骨骼肌等。

21.經(jīng)肝細胞加工后與葡萄糖醛酸結合的膽紅素稱

?A.非結合膽紅素

?B.膽汁酸

?C.結合膽紅素

?D.膽汁

E.總膽紅素

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］在肝臟內(nèi)與葡萄糖醛酸結合的膽紅素稱為結合膽紅素。

22.鳥氨酸循環(huán)合成尿素是

?A.肝臟的特異性功能

?B.腎臟的特異性功能

?C.脾臟的特異性功能

?D.腎小球的特異性功能

?E.胰腺的特異性功能

（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］鳥氨酸循環(huán)（ornithinecycle）指氨與二氧化碳通過鳥氨酸、瓜氨酸、精氨酸在肝臟生成尿

素的過程，是肝臟的特異性功能。

23.有效腎單位損失多少以上時，血尿素才開始上升

?A.30%

?B.50%

?C.80%

?D.10%

?E.5%

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］因為腎臟有較強的代償能力，只有在有效腎單位約50%以上受損時血尿素才開始上升。

24.代謝后生成尿酸的是

?A.蛋白質

?B.葡萄糖

?C.喋吟核昔酸

?D.膽固醇

?E.激素

（分數(shù):2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］嗯嶺核甘酸分解生成喋吟核甘及喋吟后，經(jīng)水解脫氨和氧化，最后生成尿酸。

25.關于腎小管的功能，說法不正確的是

?A.分泌

?B.濾過

?C.重吸收

?D.濃縮

?E.稀釋

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］腎小管無濾過功能，只有分泌、重吸收、濃縮、稀釋等功能。

26.遠端腎單位對水的調(diào)節(jié)通過

?A.濃縮和稀釋功能

?B.分泌功能

?C.酚紅排泄率

?D.菊粉清除率

?E.肌酊清除率

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］遠端腎單位對水的調(diào)節(jié)主要通過尿液的濃縮和稀釋作用來實現(xiàn)的。

27.尿液中不受飲食和尿量影響，排出量最為恒定的是

?A.肌酸

?B.肌配1

?C.尿酸

D.尿素

E.葡萄糖

（分數(shù):2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］因內(nèi)生肌好是肌肉組織的肌酸代謝終產(chǎn)物，其產(chǎn)量與肌肉組織的質量直接相關，在體內(nèi)產(chǎn)

生速度較恒定，因而血中濃度和尿中排出量也基本穩(wěn)定。

28.重吸收最重要的部位是

?A.近曲小管

?B.遠曲小管

?C.髓褂

?D.腎小球

?E.集合管

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］腎小管分三段，近曲小管、髓祥和遠曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位，髓神在尿

液的濃縮稀釋功能中起重要作用，遠曲小管和集合管的主要功能為參與機體的體液酸堿調(diào)節(jié)。

29.高濃度可抑制淀粉酶活性的物質是

?A.TG

?B.AST

?C.ALT

?D.ALP

?E.GGT

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］血清甘油三酯濃度高時可抑制淀粉酶活性，應將標本加以稀釋，來降低其影響。

30.血清淀粉酶主要的同工酶區(qū)帶有

?A.1種

?B.2種

C.3種

D.4種

E.5種

（分數(shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］淀粉酶同工酶分為P型和S型兩種淀粉酶。

31.消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和

?A.蛋白酶

?B.轉氨酶

?C.肌酸激酶

?D.堿性磷酸酶

?E.脫氫酶

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］消化酶包括淀粉酶、脂肪酶和蛋白酶。

32.尿液淀粉酶來自于

?A.肺

?B.血液

?C.卵巢

?D.乳腺

?E.精液

（分數(shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：［解析］尿液淀粉酶是血漿中的淀粉酶經(jīng)腎小球濾過而來。

33.關于內(nèi)分泌系統(tǒng)的描述錯誤的是

?A.區(qū)別于外分泌腺的系統(tǒng)

?B.由內(nèi)分泌腺及內(nèi)分泌組織和細胞組成

?C.無導管，分泌物直接進入血液

?D.不可經(jīng)自分泌或旁分泌等方式發(fā)揮作用

?E.主要通過下丘腦-腺垂體-內(nèi)分泌腺（細胞）-激素系統(tǒng)進行調(diào)節(jié)

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］內(nèi)分泌系統(tǒng)分泌的激素傳送到靶細胞的方式有三種：遠距分泌（主要經(jīng)血液循環(huán)運輸激素到

遠距離靶細胞）、旁分泌（通過擴散進入周圍組織液而作用于鄰近細胞）和神經(jīng)分泌。

34.關于甲狀腺激素的敘述不正確的是

?A.在甲狀腺濾泡上皮細胞中合成

?B.血液中99%以上的甲狀腺素與血漿蛋白結合

?C.主要和甲狀腺素結合球蛋白結合

?D.結合的甲狀腺激素才能進入靶細胞發(fā)揮作用

?E.其合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺軸的調(diào)節(jié)

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素（「）和三碘甲狀腺原氨酸（TJ兩種激素，T：,、T」都是在甲狀

腺濾泡上皮細胞中合成。血液中99%以上的丁3、/與血漿蛋白結合，其中，主要和甲狀腺素結合球蛋白結

合，而只有游離的T’、T”才能進入靶細胞發(fā)揮作用。甲狀腺激素的合成和分泌主要受下丘腦-垂體-甲狀腺

軸的調(diào)節(jié)。

35.甲狀腺激素的生理生化功能不正確的是

?A.提高基礎代謝率

?B.增加氧耗和產(chǎn)熱

?C.抑制膽固醇代謝為膽汁酸

?D.促進骨骼的增殖

?E.促進中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］甲狀腺能夠促進膽固醇代謝為膽汁酸。

36.關于腎上腺素的作用不正確的是

?A.使血壓降低

?B.增加心臟輸入量

?C.促進脂肪分解

?D.主要作用于循環(huán)系統(tǒng)

?E.也可作用于肝臟和肌肉

（分數(shù)：2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］腎上腺素主要作用于循環(huán)系統(tǒng)，使血壓升高。

37.關于兒茶酚胺的說法不正確的是

?A.血中含量低

?B.化學性質不穩(wěn)定

?C.終末代謝產(chǎn)物為香草扁桃酸

?D.測定兒茶酚胺可以了解腎上腺皮質的分泌功能

?E.目前尚無準確可靠的測定方法

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］兒茶酚胺為腎上腺髓質合成的腎上腺素、去甲腎上腺素的代謝產(chǎn)物，故測定兒茶酚胺可以

了解腎上腺髓質的分泌功能。

38.免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生

?A.自身免疫病

?B.超敏反應

?C.腫瘤

?D.免疫缺陷病

?E.移植排斥反應

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］免疫系統(tǒng)的功能之一是對自身偶爾產(chǎn)生的有癌變傾向的細胞進行清除，此即免疫監(jiān)視功

能，免疫監(jiān)視功能低下時易發(fā)生腫瘤。

39.免疫自穩(wěn)功能異?？砂l(fā)生

?A.病毒持續(xù)感染

?B.腫瘤

?C.超敏反應

?D.自身免疫病

?E.免疫缺陷病

（分數(shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］免疫系統(tǒng)的功能之一是對自身衰老的組織細胞進行清除，此即免疫自穩(wěn)功能，免疫自穩(wěn)功

能異?？砂l(fā)生自身免疫病。

40.免疫應答過程不包括

?A.T細胞在胸腺內(nèi)分化成熟

?B.B細胞對抗原的特異性識別

?C.巨噬細胞對抗原的處理和提皇

?D.T細胞和B細胞的活化、增殖和分化

?E.效應細胞和效應分子的產(chǎn)生和作用

（分數(shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］免疫應答過程指免疫系統(tǒng)針對抗原的反應過程，不包括免疫細胞的發(fā)育過程。

二、｛出｝泠題