寵物外科疾病的診治-外科局部感染的診斷與治療

外科感染的處理外科感染的處理敗血癥的診斷與治療3CONTENT2外科局部感染的診斷與治療1外科感染概述教學目標重點：外科感染的概念、感染途徑和病程演變難點：掌握外科感染的病理反應外科感染概述1、概念：外科感染是在一定條件下致病微生物侵入機體后，在其生長、繁殖及分泌毒素的過程中所產(chǎn)生的機體局部和全身反應。2、致病微生物（1）化膿性致病微生物（2）厭氣性致病微生物（3）腐敗性致病微生物外科感染途徑1.外源性感染2.內(nèi)源性感染3.隱性感染外科感染病理反應1.局部反應2.全身反應外科感染病程演變1.局限化、吸收或者形成膿腫2.轉(zhuǎn)為慢性感染3.感染擴散外科感染診斷和防治原則1.診斷：根據(jù)局部反應、全身反應和實驗室檢查綜合診斷2.防治原則

（1）消除外源性因素（2）抗生素療法（3）外科手術療法（4）提高有機體的防衛(wèi)機能外科感染的處理外科局部感染的診斷外科感染的處理CONTENT教學目標重點：疔、癰、膿腫和蜂窩織炎的概念和分類難點：疔、癰、膿腫和蜂窩織炎的病理變化和癥狀疔的概述概念：癤指單個毛囊、皮脂腺及其周圍的皮膚和皮下蜂窩組織內(nèi)發(fā)生的急性化膿性炎癥過程。只限于毛囊的感染稱為毛囊炎；同時或連續(xù)發(fā)生、且經(jīng)久不愈者稱為癤病。病因：皮膚受到摩擦、刺激、汗液的浸漬及污染時，感染金黃色葡萄球菌或白色葡萄球菌而引起。疔的病理變化病理：家畜的毛囊及其所屬皮脂腺發(fā)生的炎性浸潤后，不久在病灶中央部形成由已壞死的毛囊、皮脂腺及其臨接的組織與崩解的白細胞和大量的葡萄球菌構(gòu)成的癤心，并逐漸形成小膿腫。疔的癥狀

1.在薄皮部位發(fā)生癤的癥狀2.在厚皮部位發(fā)生癤的癥狀癰的概述概念：癰是多個相鄰毛囊、皮脂腺及其周圍結(jié)締組織的急性化膿性感染。病因：主要是葡萄球菌，其次是鏈球菌，有時則是兩者的混合感染。癰的病理變化病理：致病菌侵入若干并列的皮脂腺，或者開始只侵入一個皮脂腺而導致癤的發(fā)生，此時感染先向下蔓延到深筋膜，再上升而形成多頭癤，由于感染的繼續(xù)擴大可形成很大的癰。癰的癥狀

1.局部癥狀2.全身癥狀膿腫的概述概念：膿腫指組織或器官中形成的外有膿腫膜包裹，內(nèi)有膿汁潴留的局限性膿腔。病因：致病菌主要是葡萄球菌，其次為鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌（綠膿桿菌）和腐敗性菌。膿腫的病理變化病理：致病菌經(jīng)損傷的皮膚、黏膜侵入有機體并在其局部生長、繁殖的過程中形成膿腫。膿腫的分類

依據(jù)膿腫發(fā)生的部位①淺在性膿腫②深在性膿腫依據(jù)膿腫經(jīng)過①急性膿腫②慢性膿腫膿腫的癥狀淺在性急性膿腫癥狀淺在性慢性膿腫深在性急性膿腫癥狀膿腫的診斷1.依據(jù)癥狀診斷2.依據(jù)膿汁顏色診斷3.鑒別診斷：要與血腫、淋巴外滲、挫傷和疝相區(qū)別致病菌膿汁顏色粘稠度氣味葡萄球菌微黃色或黃白色黏稠臭味較小鏈球菌微紅色稀薄大腸桿菌暗褐色稀薄惡臭綠膿桿菌蒼白綠色或灰綠色黏稠腐敗菌污綠色或巧克力糖色稀薄惡臭牛結(jié)核桿菌稀薄并有絮狀物馬流產(chǎn)菌乳白色黏稠惡臭蜂窩織炎的概述概念：蜂窩織炎指發(fā)生于疏松結(jié)締組織的急性彌漫性化膿性感染。病因：致病菌主要為溶血性鏈球菌，其次是金黃色葡萄球菌。比較少見的為腐敗菌感染或化膿菌和腐敗菌混合感染。蜂窩織炎的病理變化病理：當機體防御機能顯著下降時，同時皮膚發(fā)生創(chuàng)傷導致化膿性感染，或者創(chuàng)腔內(nèi)有大量血凝塊、壞死組織、異物或治療不當?shù)?，破壞了肉芽性防衛(wèi)面，造成感染的擴散而發(fā)生蜂窩織炎。蜂窩織炎分類根據(jù)蜂窩織炎發(fā)生部位的深淺分：淺在性和深在性蜂窩織炎根據(jù)滲出液的性狀和組織的病理學變化分：漿液性、化膿性、厭氣性和腐敗性蜂窩織炎根據(jù)蜂窩織炎蔓延的范圍分：局限性和彌漫性蜂窩織炎根據(jù)蜂窩織炎發(fā)生的部位分：關節(jié)周圍蜂窩織炎、淋巴結(jié)周圍蜂窩織炎、食管周圍蜂窩織炎、股部蜂窩織炎和直腸周圍蜂窩織炎等蜂窩織炎的癥狀局部癥狀（1）淺在性蜂窩織炎（2）深在性蜂窩織炎 （3）腐敗性壞疽性蜂窩織炎全身癥狀外科感染的處理外科局部感染的治療創(chuàng)傷的處理教學目標重點：疔和癰的治療方法難點：膿腫和蜂窩織炎的治療方法疔的治療1.局部療法2.全身療法疔的預防1.搞好衛(wèi)生2.多曬太陽3.提高營養(yǎng)癰的治療1.保守療法2.手術療法膿腫的治療

1.消炎、止痛及促進炎癥產(chǎn)物