2023年抗菌藥物考試試題及答案

2023年抗菌藥物考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題〔每題1.5分，共30分〕1、我院現(xiàn)有抗菌藥物〔〕個(gè)種類，〔〕個(gè)品規(guī)。正確答案)B、32;42C、36;4336;422、我院門診患者抗菌藥物使用率不得超過〔〕。)B、30%C、40%50%3、我院住院患者抗菌藥物使用率不得超過〔〕。B、50%C、60%(正確答案)D、70%4、引起醫(yī)院內(nèi)感染的主要致病菌是AA、革蘭氏陽性菌(正確答案)C、真菌D、支原體B、MBCC、B、MBCC、MIC(正確答案)D、MPC6、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是〔〕。B、氨基糖苷類Cβ內(nèi)酰胺類正確答案)D、氯霉素類7、以下狀況原則上應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物:AA、一般感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;B、昏迷、休克、中毒、心力衰竭、腫瘤、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素等患者;〔包括氣管插管或氣管切口〕患者;D、尚無細(xì)菌感染征象，但暴露于致病菌感染的高危人群。(正確答案)8、〔〕小時(shí)內(nèi)或麻醉開頭時(shí)給藥，在輸注完畢后開頭手術(shù)，保證手術(shù)部位暴素或氟喹諾酮類等由于需輸注較長(zhǎng)時(shí)間，應(yīng)在手術(shù)前〔〕小時(shí)開頭給藥。0~0.5;1~1.5B、0~0.5;1~2DD、0.5~1;1~2(正確答案)9內(nèi)酰胺類抗菌藥物的作用機(jī)制是〔〕AA、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成(正確答案)C、抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成、抑制細(xì)菌核酸質(zhì)的合成10、能夠?qū)е慢X及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染的抗菌藥物是B、磺胺藥C、四環(huán)素類(正確答案)D、喹諾酮類11、特別使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前應(yīng)做好血常規(guī)、PCT、細(xì)菌涂片或細(xì)菌培育等檢查，且抗生素使用前微生物送檢率應(yīng)不低于〔〕。70%、80%(正確答案)C、90%D、100%B、三個(gè)月B、三個(gè)月C、六個(gè)月(正確答案)D、一年B、抗組胺藥物CB、抗組胺藥物C、氫化可的松琥珀酸鈉D、腎上腺素(正確答案)A、5~15，中部?jī)?nèi)側(cè)A、5~15，中部?jī)?nèi)側(cè)(正確答案)C、15~30，中部?jī)?nèi)側(cè)B、脆弱擬桿菌B、脆弱擬桿菌C、流感嗜血桿菌D、金黃色葡萄球菌(正確答案)16、以下哪種藥品不是特別級(jí)抗菌藥物?B、萬古霉素C、頭孢唑肟(正確答案)D、頭孢吡肟A、青霉酸B、青霉噻唑酸A、青霉酸B、青霉噻唑酸(正確答案)D、青霉烯酸18、氨基糖苷類、萬古霉素兩種藥物的共有的不良反響是〔〕。B、軟骨損害C、溶血性貧血D、腎、耳毒性(正確答案)19、治療厭氧菌感染的首選藥物是〔〕。AA、青霉素C、甲硝唑(正確答案)D、紅霉素20、以下主要經(jīng)肝代謝的抗菌藥物是〔〕。AA、氨基糖苷類)C、萬古霉素D、去甲萬古霉素二、多項(xiàng)選擇題〔每題2分，共40分〕素，將抗菌藥物分為三級(jí)：AA、非限制使用級(jí)(正確答案)B、限制使用級(jí)(正確答案)(正確答案)D、一般使用級(jí)2、特別使用級(jí)抗菌藥物是指具有以下情形之一的抗菌藥物：;(正確答案)B、需要嚴(yán)格把握使用，避開細(xì)菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物;(正確答案)C、療效、安全性方面的臨床資料較少的抗菌藥物;(正確答案)D、價(jià)格昂貴的抗菌藥物。(正確答案)3、對(duì)于越級(jí)使用特別使用級(jí)抗菌藥物的規(guī)定，越級(jí)使用應(yīng)符合〔〕AA、病情感染嚴(yán)峻者;(正確答案)B、免疫功能低下患者發(fā)生感染時(shí);(正確答案)(正確答案)D、確定為細(xì)菌性感染4、抗菌藥物治療性應(yīng)用的根本原則：AA、診斷為細(xì)菌性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物(正確答案)B、盡早查明感染病原，依據(jù)病原種類及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果選用抗菌藥物(正確答案)C、對(duì)于“臨床診斷”為細(xì)菌性感染的患者，在未獲知細(xì)菌培育及藥敏結(jié)果前，或無“抗菌藥物閱歷治療”。待獲知病原學(xué)檢測(cè)及藥敏結(jié)果后，結(jié)合從前的治療反響調(diào)整用藥方案。(正確答案)D、依據(jù)藥物的抗菌作用及其體內(nèi)過程特點(diǎn)選擇用藥(正確答案)E、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點(diǎn)制訂抗菌治療方案(正確答案)A、手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度(正確答案A、手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度(正確答案)(正確答案)C、感染發(fā)生氣會(huì)和后果嚴(yán)峻程度(正確答案)(正確答案)(正確答案)6、以下狀況原則上不應(yīng)預(yù)防使用抗菌藥物〔〕AA、一般感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病;(正確答案);(正確答案)C、用于尚無細(xì)菌感染征象，但暴露于致病菌感染的高危人群;D、留置導(dǎo)尿管、留置深靜脈導(dǎo)管以及建立人工〔包括氣管插管或氣管切口〕患者。(正確答案)7、清潔手術(shù)〔Ⅰ類切口〕的手術(shù)臟器為人體無菌部位，局部無炎癥、無損傷，也通常不需預(yù)防用抗菌藥物。但在以下狀況時(shí)可考慮預(yù)防用藥〔〕AA、手術(shù)范圍大、手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、污染時(shí)機(jī)增加;(正確答案)B、手術(shù)涉及重要臟器，;(正確答案)C、異物植入手術(shù)，如人工心瓣膜植入、;(正確答案)〔尤其是承受器官移植者〕、養(yǎng)分不良等患者(正確答案)8、以下抗菌藥物哪些是限制級(jí)使用抗菌藥物?B、頭孢曲松C、頭孢地尼(正確答案)(正確答案)E、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉(正確答案)9、發(fā)生感染時(shí)依據(jù)什么制定抗菌藥物治療方案?AA、病原菌(正確答案)BB、感染部位(正確答案)C、感染嚴(yán)峻程度(正確答案)D、患者的生理、病理狀況(正確答案))B、病毒(正確答案)D、結(jié)核病E、真菌(正確答案)11、醫(yī)師消滅以下情形之一的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其處方權(quán)AA、抗菌藥物考核不合格的;(正確答案);(正確答案);(正確答案)D、未依據(jù)規(guī)定使用抗菌藥物，造成嚴(yán)峻后果的;(正確答案)E、開具抗菌藥物處方牟取不正值利益的。(正確答案)12、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征〔〕AA、原菌尚未查明的嚴(yán)峻感染，包括免疫缺陷者的嚴(yán)峻感染。(正確答案)B、單一抗菌藥物不能把握的需氧菌及厭氧菌混合感染。(正確答案)C、單一抗菌藥物不能有效把握的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。(正確答案)真菌病(正確答案)30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員;30%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)時(shí)將預(yù)警信息通報(bào)本機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員;(正確答案)BB、主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過40%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)慎重閱歷用藥;(正確答案)、主要目標(biāo)細(xì)菌耐藥率超過50%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)參照藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用;(正確答案)75%的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)暫停針對(duì)此目標(biāo)細(xì)菌的臨床應(yīng)用，依據(jù)追蹤細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果，再打算是否恢復(fù)臨床應(yīng)用。(正確答案)14、抗菌藥物的抗菌機(jī)制有〔〕。AA、抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成(正確答案)B、使細(xì)菌細(xì)胞膜通透性轉(zhuǎn)變(正確答案)(正確答案)D、抑制細(xì)菌核酸合成(正確答案)E、阻礙葉酸的合成(正確答案)15、細(xì)菌對(duì)抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制有〔〕。、產(chǎn)生滅活酶(正確答案)(正確答案)C、轉(zhuǎn)變通透性(正確答案)D、主動(dòng)外排(正確答案)E、細(xì)菌形成生物被膜(正確答案)16、具有〔〕專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予〔〕抗菌藥物處方權(quán);具有〔〕以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，可授予〔〕抗菌藥物處方權(quán);具有〔〕專業(yè)動(dòng)的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以及鄉(xiāng)村醫(yī)生，可授予〔〕抗菌藥物處方權(quán)。AA、高級(jí);特別使用級(jí)(正確答案)B、中級(jí);限制使用級(jí)(正確答案)C、初級(jí);非限制使用級(jí)(正確答案)對(duì)胎兒及母體均無明顯影響，也無致畸作用者，妊娠期感染時(shí)可選用。B、四環(huán)素類C、青霉素類(正確答案)D、頭孢菌素類(正確答案)〔2023年版〕》明確碳青霉烯類抗菌藥物臨床應(yīng)用適應(yīng)證:;(正確答案)B、脆弱擬桿菌等厭氧菌與需氧菌混合感染的重癥患者;(正確答案)C、病原菌尚未查明的嚴(yán)峻免疫缺陷患者感染的閱歷治療(正確答案)D、有可能發(fā)生嚴(yán)峻感染手術(shù)前的預(yù)防用藥19、《抗菌藥物臨時(shí)選購治理制度》中指出臨時(shí)選購程序:AA、臨床科室提出申請(qǐng)，填寫《抗菌藥物臨時(shí)選購審批表》。(正確答案)本機(jī)構(gòu)藥事治理和藥物治療學(xué)委員會(huì)審核同意。(正確答案)C、同意后由藥械科臨時(shí)一次性購入使用。(正確答案)D、同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)選購程序原則上每年不得超過5例次，超過不得增加。(正確答案)20、藥物過敏反響依據(jù)免疫機(jī)制的不同分為4種類型，分別為〔〕。AA、Ⅰ型為IgE介導(dǎo)的速發(fā)型過敏反響，通常在給藥后數(shù)分鐘到1小時(shí)之內(nèi)發(fā)生，典型臨床表現(xiàn)為蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、支氣管痙攣、過敏性休克等。(正確答案)(正確答案)C、Ⅲ型為免疫復(fù)合物介導(dǎo)，例如血清病、藥物相關(guān)性血管炎等。(正確答案)D、Ⅳ型為T細(xì)胞介導(dǎo)，例如藥物接觸性皮炎、固定性藥疹、Stevens/Johnson綜合征(正確答案)三、推斷題〔每題1.5分，共30分〕1、診斷為細(xì)菌性和病毒性感染者方有指征應(yīng)用抗菌藥物。對(duì)對(duì)錯(cuò)錯(cuò)(正確答案)2、圍手術(shù)期抗菌藥物預(yù)防用藥，應(yīng)依據(jù)手術(shù)切口類別、手術(shù)創(chuàng)傷程度、可能的污用抗菌藥物。對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)3、青霉素類抗菌藥物在使用青霉素類抗菌藥物之前需常規(guī)做青霉素皮試;取消頭孢菌素抗菌藥物使用前常規(guī)進(jìn)展皮試，頭孢菌素抗菌藥物使用前均不需要皮試。對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)對(duì)錯(cuò)(正確答案)對(duì)錯(cuò)(正確答案)對(duì)(正確答案)錯(cuò)5、同一通用名抗菌藥物品種啟動(dòng)臨時(shí)選購程序原則上每年不得超過對(duì)(正確答案)錯(cuò)對(duì)(正確答案)錯(cuò)6、進(jìn)展皮試后對(duì)(正確答案)錯(cuò)7、既往僅皮試陽性的患者，并非皮試的禁忌證，可在親熱觀看根底上重復(fù)皮試。對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)8、第一代頭孢菌素類抗菌藥物對(duì)G＋菌抗菌作用弱于其次代與第三代頭孢菌素。對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)9、特別使用級(jí)抗菌藥物可以在門診使用。對(duì)對(duì)錯(cuò)(正確答案)、青霉素可安全地應(yīng)用于孕婦;少量本品可經(jīng)乳汁排出，哺乳期婦女應(yīng)用青霉素時(shí)應(yīng)停頓哺乳。對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)K可預(yù)防出血。對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)而成，稱為青霉噻唑酰多聚賴氨酸。對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)對(duì)錯(cuò)(正確答案)對(duì)錯(cuò)(正確答案)感染、皮膚及軟組織感染等。對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)15、青霉素皮試是目前推想青霉素速發(fā)型過敏反響最快速、靈敏、有效的檢測(cè)方法。對(duì)對(duì)(正確答案)錯(cuò)16、抗菌藥物臨床應(yīng)