頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享

頸肩腰腿痛治療及病例分享

李金剛中西醫(yī)結(jié)合副主任醫(yī)師健康管理師

1頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024李金剛鹽山壽甫中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)理療科主任國際中醫(yī)藥聯(lián)盟常務(wù)理事中國中醫(yī)藥信息研究會疼痛分會理事中國臭氧醫(yī)師協(xié)會理事滄州市針灸學(xué)會常務(wù)理事滄州市中醫(yī)藥學(xué)會疼痛專業(yè)委員會委員滄州市風(fēng)濕病協(xié)會委員中國中醫(yī)針灸杰出人才獎獲得者世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)杰出貢獻(xiàn)獎世界傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)金針獎獲得者2頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

概述

頸肩腰腿痛包括頸椎病、腰椎病（腰肌勞損、腰椎盤突出）、肩周炎、膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死，其中類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、股骨頭壞死，七十年代被醫(yī)學(xué)界稱之為不死的癌癥。3頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

概述

其發(fā)病原因是生活習(xí)慣不良、過量飲酒、吸煙、陰暗潮濕環(huán)境居住者等，導(dǎo)致機(jī)體骨、骨關(guān)節(jié)、肌肉、血管、神經(jīng)、韌帶筋膜遭到不同程度的勞損、退變、炎癥、以及外傷，使病變部位出現(xiàn)粘連、閉塞、炎癥、疤痕等病理變化，表現(xiàn)為局部或多關(guān)節(jié)多部位酸、脹、麻、痛、活動受限，往往疼痛難忍，生不如死。。4頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

概述

中醫(yī)稱之為痹癥。痹，即痹阻不通。痹癥是指人體機(jī)表、經(jīng)絡(luò)因感受風(fēng)、寒、濕、熱等引起的以肢體關(guān)節(jié)及肌肉酸痛、麻木、重著、屈伸不利，甚或關(guān)節(jié)腫大灼熱等為主癥的一類病證。臨床上如不及時(shí)治療，會逐漸加重或反復(fù)發(fā)作性，主要病機(jī)是經(jīng)絡(luò)不暢，氣血痹阻不通，筋脈關(guān)節(jié)失于濡養(yǎng)所致。5頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)

本病是人體正氣不足情況下外感風(fēng)寒濕熱之邪所致。風(fēng)寒濕等邪氣，在人體正氣虛弱時(shí)容易侵入人體而致病。汗出當(dāng)風(fēng)、坐臥濕地、涉水冒雨等，均可使風(fēng)寒濕等邪氣侵入機(jī)體經(jīng)絡(luò)，留于關(guān)節(jié)，導(dǎo)致經(jīng)脈氣血閉阻不通，不通則痛。。6頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)

所謂“正氣”是指人體的抗病、防御、調(diào)節(jié)、康復(fù)能力，這些能力以人的精、氣、血、津液等物質(zhì)及臟腑經(jīng)絡(luò)之功能為基礎(chǔ)。因此，正氣不足，就是人體精、氣、血、津液等物不足及臟腑組織等功能低下、失調(diào)，引起正虛的原因有下述三個(gè)方面：7頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)1正氣不足包括（1）稟賦不足。如有的人先天運(yùn)動系統(tǒng)發(fā)達(dá)，關(guān)節(jié)活動度好，肌肉有力，彈性好。有的人則相反。現(xiàn)在研究也證實(shí)，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的發(fā)病與遺傳因素有關(guān)8頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)1正氣不足包括（2）勞逸過度：包括過勞和過逸。不僅過勞易傷正氣，過逸同樣有所遺害。因?yàn)樯谟谶\(yùn)動，若長期不運(yùn)動、不鍛煉，容易使氣血運(yùn)行遲緩，脾胃功能減弱而出現(xiàn)氣短乏力，言語無力，納呆食少，倦怠乏力等癥狀。。9頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)1正氣不足包括（3）大病、久病、或產(chǎn)后正虛，另外飲食失調(diào)、外傷亦可以引起正虛，上述諸多因素又往往相互影響，一虛俱虛，不可絕然分開10頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)2邪氣侵襲（2）居外環(huán)境欠佳居住在高寒、潮濕地區(qū)、或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環(huán)境中生活工作而易患痹證。（3）起居調(diào)攝不慎日常生活不注意防護(hù)，如睡眠時(shí)不著被褥，夜間單衣外出，病后及勞后居處檐下、電風(fēng)扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。11頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)

邪氣侵襲（1）季節(jié)氣候異常，“六氣”發(fā)生太過或者不及，或者非其時(shí)而有其氣，春天當(dāng)溫而寒，冬天當(dāng)寒反熱；或氣候變化過于急劇，暴寒暴暖，超過一定限度，超越了人體的適應(yīng)和調(diào)節(jié)能力，此時(shí)“六氣”即成“六淫”而致病。臨床上，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎者往往遇寒冷、潮濕的氣候而發(fā)病。且往往因氣候變化而加重或者緩解，均說明四季氣候變化異常是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的重要外因。12頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)2邪氣侵襲（2）居外環(huán)境欠佳居住在高寒、潮濕地區(qū)、或長期在高溫、水中、潮濕、寒冷、野外的環(huán)境中生活工作而易患痹證。（3）起居調(diào)攝不慎日常生活不注意防護(hù)，如睡眠時(shí)不著被褥，夜間單衣外出，病后及勞后居處檐下、電風(fēng)扇下，汗出入水中，冒雨涉水等。13頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)3藥物

服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護(hù)，以至于人體一活動，關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護(hù)”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。14頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)3藥物

服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護(hù)，以至于人體一活動，關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護(hù)”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。15頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

病因病機(jī)3藥物

服用某些抗炎類、激素類藥物所造成的軟骨損傷也是許多骨關(guān)節(jié)疾病的主要成因之一。各類骨關(guān)節(jié)疾病的發(fā)生往往始于滑膜病變、軟骨受損或是變性；由于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨的損傷以及關(guān)節(jié)滑液的缺失，導(dǎo)致關(guān)節(jié)骨骼缺少必要的保護(hù)，以至于人體一活動，關(guān)節(jié)處的骨骼因缺乏必要的“軟骨保護(hù)”直接發(fā)生劇烈硬性摩擦，而引發(fā)痹癥。16頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024臨床表現(xiàn)肌肉、筋骨、關(guān)節(jié)疼痛為本病的主要證候特征。但疼痛的性質(zhì)有酸痛、脹痛、隱痛、刺痛、冷痛、熱痛或重著疼痛等各異。疼痛的部位，或以上肢為主或以下肢為甚，可對稱發(fā)作亦可非對稱發(fā)生，或累及單個(gè)關(guān)節(jié)或多關(guān)節(jié)同病，可為游走不定或?yàn)楣潭ú灰??；蚓植考t腫灼熱，或單純腫脹疼痛，皮色不變?；蛳矡犰?，或樂冷敷。17頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024臨床表現(xiàn)

多為慢性久病，病勢纏綿，亦可急性起病，病程較短。病重者，關(guān)節(jié)屆伸不利，甚者關(guān)節(jié)僵硬、變形，生活困難?；颊叱Ｓ嘘P(guān)節(jié)疼痛、腫脹、變形、骨刺增生等多種癥狀。舌苔脈象舌質(zhì)紅，苔多白滑，脈象多見沉緊、沉弦、沉緩、澀。輔助檢查實(shí)驗(yàn)室和X線等檢查常有助于痹病診斷18頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024辨證分型

主癥：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。1.行痹（風(fēng)痹）特點(diǎn)為疼痛游走，痛無定處。2.痛痹（寒痹）疼痛較劇，痛有定處，遇寒痛增，得熱痛減，局部皮色不紅，觸之不熱。19頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024辨證分型

主癥：關(guān)節(jié)肌肉疼痛，屈伸不利。3.著痹（濕痹）肢體關(guān)節(jié)酸痛重著不移，或有腫脹，肌膚麻木不仁，陰雨天加重或發(fā)作。4.熱痹關(guān)節(jié)疼痛，局部灼熱紅腫，痛不可觸，關(guān)節(jié)活動不利，可累及多個(gè)關(guān)節(jié)。20頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202421頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024針灸按摩治療治則以通絡(luò)止痛為主，結(jié)合循經(jīng)及辨證選穴。頸椎：鳳池、大椎、肩井、新設(shè)、風(fēng)門、大杼腰椎：腎俞、大腸俞、三焦俞、腰夾脊肩周炎：肩三針（肩髃、肩髎、肩貞）、腎關(guān)、肩痛穴（側(cè)下足三里）膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生：膝眼、血海、梁丘、足三里、陰陵泉22頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024針灸按摩治療常用穴位簡介：足三里諺語：“拍打足三里，勝吃老母雞?！惫沤翊罅康膶?shí)踐都證實(shí)，足三里是一個(gè)能防治多種疾病、強(qiáng)身健體的重要穴位。足三里是抗衰老的有效穴位，經(jīng)常按摩該穴，對于抗衰老延年益壽大有裨益。

中醫(yī)認(rèn)為足三里穴為胃經(jīng)之要穴，具有健脾和胃、補(bǔ)中益氣、通經(jīng)活絡(luò)、疏風(fēng)化濕、扶正祛邪之功能。23頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024針灸按摩治療常用穴位簡介：神闕穴

神闕穴的作用主要有①溫補(bǔ)脾腎，回陽救逆；②調(diào)理脾胃，理腸止瀉；③熄風(fēng)開竅，寧心安神；④交通心腎，制約膀胱；⑤溫經(jīng)通絡(luò)，祛風(fēng)除濕；⑥調(diào)和氣血，調(diào)補(bǔ)沖任。神闕穴可主治上吐下瀉，腹中虛冷、腹痛腹瀉、腸鳴、小兒厭食、老人滑腸失禁、脫肛、水腫、臌脹、婦人宮寒不孕、中風(fēng)、霍亂、角弓反張、不省人事等癥。

24頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024針灸按摩治療常用穴位簡介：腎關(guān)穴

補(bǔ)腎健脾，治療腎虛脾虛的各種病變，還可以治療肩周炎有良效。

25頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024針灸按摩治療常用穴位簡介：鳳池穴

功效：祛風(fēng)解表，醒腦開竅，治療頭痛頭昏、感冒咳嗽、鼻塞流涕、失眠等。

26頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202427頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202428頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024艾灸治療艾灸具有溫通經(jīng)絡(luò)，驅(qū)散寒邪、行氣活血，消瘀散結(jié)、溫陽補(bǔ)虛，補(bǔ)中益氣、回陽救逆、調(diào)和陰陽、防病保健，強(qiáng)身益壽的功效艾葉性溫加之點(diǎn)燃熏灸，使熱力深達(dá)肌層，溫?zé)岽碳?，可使氣血協(xié)調(diào)、營衛(wèi)和暢、血脈和利而行氣活血，消瘀散結(jié)，具有溫通經(jīng)絡(luò)，散寒除濕、調(diào)理氣血、宣痹止痛作用。29頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202430頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024蒙醫(yī)藥學(xué)是在古代傳統(tǒng)蒙醫(yī)藥學(xué)的基礎(chǔ)上，吸收了中醫(yī)學(xué)，古印度醫(yī)學(xué)和藏醫(yī)學(xué)理論而形成的。具有悠久歷史，完整理論體系和豐富臨床實(shí)踐的傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)。是我國乃至世界傳統(tǒng)醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分。在民族醫(yī)藥學(xué)之林獨(dú)樹一幟，是中華民族優(yōu)秀文化寶庫的燦爛瑰寶。獨(dú)特的正骨，針刺，五械療法等多種療法外，蒙古灸是更具特效的療術(shù)之一。31頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024“蒙艾三年”原料均由藥品、食品監(jiān)管部門認(rèn)證，且有指定的“遼寧省阜新市東藏藥業(yè)有限公司”供應(yīng)商供應(yīng)。從而保證“蒙艾三年”產(chǎn)品質(zhì)量。古語有曰：家有三年陳艾，郎中不用上門來！用蒙艾筋經(jīng)療法艾三年，郎中也不用上門來！32頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024

艾灸禁忌1艾灸時(shí)不可以過飽或過饑，大悲，大喜、大怒也不可灸。2艾灸后半小時(shí)內(nèi)不要用冷水洗手，洗澡。3極度疲勞，酒醉，大漢淋漓，情緒不穩(wěn)，或婦女經(jīng)期忌灸4某些傳染病，高熱，昏迷，抽風(fēng)期間。5無自制能力的人，如精神病患者等。33頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024我們的理念艾人、艾己、艾親、艾全民健康！34頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024病案實(shí)例1：35頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024例2：河北邯鄲大名張大姐，女，54歲，雙腿沒力氣走路，診斷為椎管狹窄癥，去了各大醫(yī)院花費(fèi)十幾萬，沒有明顯改善，后經(jīng)人介紹到本院做蒙艾灸，膀胱經(jīng)刮罐通絡(luò)、委中刺血、前后大梅花、足陽補(bǔ)陽，第八天可以下床走路，第12天康復(fù)，走路輕松了許多。問題。36頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024例3：胡某，女，71歲，患肩周炎五六年，手臂只能抬起到與肩同高，給生活帶來不便。遂入本院就診。經(jīng)過本院行七天的治療，患者手臂可以完全抬起梳頭，痊愈出院?；颊咧苯痈袊@，簡直太神奇了，各方治療，各種辦法治療都沒有效果，在這兒一周就解決了我的大問題。37頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024例4：陳某，男，64歲，農(nóng)民。于2018年4月1日出現(xiàn)腰疼伴左下肢放射疼痛，疼痛劇烈，難以忍受，遂去河北醫(yī)大第一附屬醫(yī)院檢查，核磁共振顯示腰椎間盤突出，椎管狹窄，神經(jīng)根受壓，并辦理了住院手續(xù)，準(zhǔn)備手術(shù)?；颊邇鹤拥弥姨幙梢灾委?，馬上出院轉(zhuǎn)我處，將其父親背入我的診室，診其舌脈后開始治療，膀胱經(jīng)刮罐通絡(luò)、前后大梅花三壯、委中刺血、雙承山能量灸各5壯，并針刺手六、肩六、環(huán)跳穴、腰痛穴，3小時(shí)候后，患者下地行走！38頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024例5：39頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202440頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/202441頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024食療風(fēng)寒濕痹者宜食用辣椒、羊肉、胡椒、紫蘇、木瓜、狗肉等辛溫性暖的食品，熱痹之人宜吃苦瓜、綠豆、綠豆芽、絲瓜、冬瓜、瓠子、赤小豆、豆腐、金銀花、蘆根、生地黃等清熱除痹之物。42頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024食療1薏苡仁：俗稱六谷米，具有利濕除痹之功效，是中醫(yī)最常用的治痹食品，可煮粥或糖，或者打粉2.蛇肉：無論有毒蛇或是無毒蛇，蛇肉無毒，皆可食用。蛇肉具有祛風(fēng)濕、通經(jīng)絡(luò)、透筋骨之功效。凡風(fēng)濕頑痹，骨節(jié)疼痛者均宜食用。以蛇浸酒飲用，更為適宜。3.黃鱔：性溫，味甘，具有補(bǔ)虛損、除風(fēng)濕、強(qiáng)筋骨之功效，適宜治療風(fēng)寒濕痹。43頸肩腰腿痛的治療方法及蒙艾病例分享5/9/2024食療4.櫻桃：性溫，味甘，具有益氣、祛風(fēng)濕的作用。可治四肢關(guān)節(jié)酸痛，尤以浸酒食用為宜?！兜崮媳静荨分杏涊d：“櫻桃，治一切虛證，能大補(bǔ)元?dú)?，滋潤皮膚；浸酒服之，治左癱右瘓，四肢不仁，風(fēng)濕