骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理

骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院關(guān)節(jié)與顯微修復(fù)徐娜

2016-3-305/9/20241骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理概述圍手術(shù)期護(hù)理的目的：增加手術(shù)耐受性使患者以最佳狀態(tài)順利渡過(guò)手術(shù)期預(yù)防或減少術(shù)后并發(fā)癥促進(jìn)早日康復(fù)。5/9/20242骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理護(hù)理目標(biāo)解除焦慮恐懼心理。使身心處于最佳狀態(tài)下接受手術(shù)。疼痛減輕或緩解。減少因長(zhǎng)期制動(dòng)和臥床引起的不良生理效應(yīng)。預(yù)防并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)、減少病損程度?；颊呒凹覍僬莆兆晕艺兆o(hù)的方法，能堅(jiān)持進(jìn)行主動(dòng)、被動(dòng)功能鍛煉。5/9/20243骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備

5/9/20244骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備5/9/20245骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理

術(shù)前一日護(hù)理

5/9/20246骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理術(shù)前一日護(hù)理5/9/20247骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理手術(shù)當(dāng)日護(hù)理

5/9/20248骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理手術(shù)當(dāng)日護(hù)理

5/9/20249骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理術(shù)后一般護(hù)理5/9/202410骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理術(shù)后一般護(hù)理5/9/202411骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理

?？谱o(hù)理5/9/202412骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理?？谱o(hù)理5/9/202413骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理疼痛護(hù)理5/9/202414骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練（1）5/9/202415骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練（2）5/9/202416骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練（3）5/9/202417骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理康復(fù)訓(xùn)練（4）5/9/202418骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理常見(jiàn)并發(fā)證及預(yù)防（1）5/9/202419骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理常見(jiàn)并發(fā)證及預(yù)防（2）5/9/202420骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理常見(jiàn)并發(fā)證及預(yù)防（3）5/9/202421骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理一、概念助行器：輔助人體支撐體重、保持平衡和行走的工具5/9/202422骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理助行器的功能提高運(yùn)動(dòng)功能，減少并發(fā)癥提高生活理能力，改善生活質(zhì)量節(jié)省體力改善患者心理狀態(tài)節(jié)省人力資源，減輕照顧者的負(fù)擔(dān)5/9/202423骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理評(píng)估評(píng)估患者評(píng)估助行器評(píng)估環(huán)境5/9/202424骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理1.評(píng)估患者了解患者的診斷、全身情況:目前病情，意識(shí)狀態(tài)、自理能力、配合能力。

評(píng)估患者雙上肢肌力,能否有力量使用助行器支撐前進(jìn)。心理狀態(tài):有無(wú)緊張、焦慮,對(duì)助行器的認(rèn)識(shí)和態(tài)度。評(píng)估患者的身高以便調(diào)節(jié)助行器的高度。

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2.評(píng)估助行器評(píng)估助行器的螺絲是否有松動(dòng)。

評(píng)估助行器的支腳墊是否完好適用。5/9/202426骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理3.評(píng)估環(huán)境病床剎車是否完好。

走道是否明亮無(wú)障礙。5/9/202427骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理物品準(zhǔn)備

將助行器調(diào)節(jié)至適宜高度(患者直立,雙手握住助行器把手、肘關(guān)節(jié)屈曲15°～30°時(shí)的高度為宜)。5/9/202428骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理患者準(zhǔn)備向患者講解使用助行器的目的、意義、配合要點(diǎn)。穿好病員服和鞋襪,不宜穿拖鞋。5/9/202429骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理助行器→患肢→健肢

→助行器

5/9/202430骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理三步法1.抬頭挺胸,雙手同時(shí)將助行器舉起向前移動(dòng)1步(25～30cm)。2.患肢抬高后邁出半步,約在助行器橫向的中線偏后方。

3.雙手臂伸直支撐身體(患肢遵醫(yī)囑決定承重力量),邁出健肢與患肢平行。

4.重復(fù)上述步驟前進(jìn)。5/9/202431骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理

助行器→患肢→助行器→健肢

5/9/202432骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理四步法1.雙手同時(shí)將助行器舉起向前移動(dòng)1步(25～30cm)。

2.患肢抬高后邁出,約落在助行器橫向的中線偏后方。

3.再次向前移動(dòng)助行器1步。

4.雙手臂伸直支撐身體,邁出健肢,超過(guò)患肢位置,落在助行器與患肢之間。

5.重復(fù)上述步驟前進(jìn)。5/9/202433骨科圍手術(shù)期病人的護(hù)理使用助行器的注意事項(xiàng)1.每次使用前,檢查助行器是否穩(wěn)定,橡皮墊、螺絲有無(wú)損壞或松動(dòng),以確保其安全性,預(yù)防跌倒。2.保持地面干燥、走道通暢,以免滑倒或跌倒。3.穿著長(zhǎng)度適宜的褲子以及防滑的鞋子,不宜穿拖鞋。4.第一次下床使用時(shí),應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行指導(dǎo),以避免使用不當(dāng)造成傷害。

5.下床前應(yīng)雙腿下垂,在床邊端坐15～30分鐘(根據(jù)使用者情況可適當(dāng)延長(zhǎng)端坐時(shí)間)后方可下床行走,以免體位性低血壓導(dǎo)致跌倒。6.行走時(shí)眼睛平視前方,注意抬頭挺胸收腹,步伐不宜太大,以達(dá)到助行器的一半為宜,太過(guò)向前容易導(dǎo)