二建市政知識(shí)點(diǎn)總結(jié)

【2017年整理】二建市政知識(shí)點(diǎn)總結(jié)城市道路主要分為剛性路面和柔性路面兩大類一、城市瀝青路面道路的結(jié)構(gòu)組成(一)路基路基的斷面形式分為:路堤、路塹和半填半挖三種。從材料上分為:土路基、石路基、土石路基三種。(二)路面行車荷載和自然因素對路面的影響隨深度的增加而減弱。對路面材料的強(qiáng)度、剛度和穩(wěn)定性也隨深度增加而降低。路面分為墊層、基層和面層三結(jié)構(gòu)層。1.面層面層應(yīng)具有較高的結(jié)構(gòu)強(qiáng)度、剛度、耐磨、不透水和高溫穩(wěn)定性，并且其表面層還應(yīng)具有良好的平整度和粗糙度。面層分為磨耗層、上面層、下面層或稱為表面層、中面層、下面層。2.基層基層是路面結(jié)構(gòu)的主要承重層，應(yīng)具有足夠的、均勻一致的強(qiáng)度和剛度。瀝青類面層下的基層應(yīng)有足夠的水穩(wěn)定性。用作基層的主要材料有:(1)整體型材料。特點(diǎn):強(qiáng)度高、整體性好、適宜交通量大、軸載重的道路。(2)嵌鎖型和級(jí)配型材料。包括級(jí)配碎(礫)石、泥灰結(jié)碎(礫)石和水結(jié)碎石三種。3.墊層。介于基層與土基之間。作用:改善土基的濕度和溫度狀況，擴(kuò)散荷載應(yīng)力。要求:其水穩(wěn)定性必須要好。(1)路基經(jīng)常處于潮濕或過濕路段，以及在季節(jié)性冰凍地區(qū)應(yīng)設(shè)墊層。(2)墊層材料有粒料和無機(jī)結(jié)合料穩(wěn)定土兩類。3)墊層厚度一般?150mm((二)瀝青路面結(jié)構(gòu)組合的基本原則1.面層、基層的結(jié)構(gòu)類型及厚度應(yīng)與交通量相適應(yīng)。2.層間必須緊密穩(wěn)定，保證結(jié)構(gòu)整體性和應(yīng)力傳遞的連續(xù)性。3.各結(jié)構(gòu)層的回彈模量自上而下遞減。4.層數(shù)不宜過多。5.在半剛性基層上鋪筑面層時(shí)，城市主干路、快速路應(yīng)適當(dāng)加厚或采取其他措施減輕反射裂縫。二、路基與路面的性能要求(一)路基的性能要求1.整體穩(wěn)定性2.變形量(二)路面的使用指標(biāo)1.平整度。為減緩路面平整度的衰變速率，應(yīng)重視路面結(jié)構(gòu)及面層材料的強(qiáng)度和抗變形能力。2.承載能力。路面必須具有足夠抗疲勞破壞和塑性變形的能力，即具備相當(dāng)高的強(qiáng)度和剛度。3.溫度穩(wěn)定性。路面必須保持較高的穩(wěn)定性，即具有較低的溫度、濕度敏感度。4.抗滑能力。路面應(yīng)平整、密市。粗糙，耐磨，具有較大的摩擦系數(shù)和較強(qiáng)的抗滑能力。5.透水性。路面應(yīng)具有不透水性。6.噪聲量。盡量使用低噪聲路面。路基施工多以人工配合機(jī)械施工，采用流水或分段平行作業(yè)。路基工程一、路基施工程序1)準(zhǔn)備工作。(組織準(zhǔn)備、物質(zhì)準(zhǔn)備、技術(shù)準(zhǔn)備)2)修建小型構(gòu)造物與埋設(shè)地下管線。必須遵循“先地下，后地上”、“先深后淺”的原則來完成。3)路基(土、石方)工程4)質(zhì)量檢查與驗(yàn)收二、路基施工要求必須依照路基設(shè)計(jì)的平面、橫斷面位置、標(biāo)高等幾何尺寸進(jìn)行施工，并保證路基的強(qiáng)度和穩(wěn)定性。1.路基施工測量.交點(diǎn)JD應(yīng)布置護(hù)樁，一般有3個(gè)。兩個(gè)水準(zhǔn)點(diǎn)之間最好保持在500m左右。(1)恢復(fù)中線測量。(2)釘線外邊樁。在道路邊線外0.5,1.0m兩側(cè)。(3)測標(biāo)高2、填土(方)路基(1)路基填土不得使用腐殖土、生活垃圾土、淤泥、凍土塊和鹽漬土。填土內(nèi)不得含有草、樹根等雜物，粒徑超過10cm的土塊應(yīng)打碎。(2)排除原地面積水，清除樹根、雜草、淤泥等。妥善處理墳坑、井穴，并分層填實(shí)至原基面高。(3)填方段內(nèi)應(yīng)事先找平，當(dāng)?shù)孛嫫露榷赣?:5時(shí)，需修成臺(tái)階形式，每層臺(tái)階高度不宜大于30cm，寬度不應(yīng)小于1.0m。(4)分層填土，壓實(shí)。(5)填土長度達(dá)50m左右時(shí)，檢查鋪筑土層的寬度與厚度，合格后即可碾壓，碾壓先輕后重，最后碾壓不應(yīng)小于12t級(jí)壓路機(jī)。(6)填方高度內(nèi)的管涵頂面還土500mm以上才能用壓路機(jī)碾壓。如不足則對管道加固。(7)到填土最后一層時(shí)，應(yīng)按設(shè)計(jì)斷面、高程控制土方厚度，并及時(shí)碾壓修整。3、挖土(方)路基?根據(jù)測量中線和邊樁開挖，每側(cè)比路面寬出30,50cm。?挖方段不得超挖。在路基設(shè)計(jì)標(biāo)高以下60cm以內(nèi)的樹根等雜物，必須清除并以好土等材料回填夯實(shí)。?壓路機(jī)不小于12t級(jí)，碾壓自路兩邊向路中心進(jìn)行，直至表面無明顯輪跡為止。?碾壓時(shí)視土的干濕程度而決定采取灑水或換土、晾曬等措施。?過街雨水支管應(yīng)在路床碾壓前施工。支管溝槽及檢查井周圍應(yīng)用石灰土或石灰粉煤灰砂礫填實(shí)。4)質(zhì)量檢查質(zhì)量驗(yàn)收項(xiàng)目(主控項(xiàng)目:壓實(shí)度、彎沉值;一般項(xiàng)目:縱斷面高程、中線偏位、寬度、平整度、橫坡、邊坡等)。三、路基壓實(shí)要點(diǎn)1.合理選用壓實(shí)機(jī)具。分靜力式、夯擊式和振動(dòng)式三大類。2.正確的壓實(shí)方法與適宜的壓實(shí)厚度。土質(zhì)路基的壓實(shí)原則:先輕后重、先穩(wěn)后振、先低后高、先慢后快、輪跡重疊。壓土機(jī)最快速度不宜超過4KM/h3.掌握土層含水量:在最佳含水量情況下壓實(shí)的土水穩(wěn)定性最好。路基均應(yīng)在該種土含水量接近最佳含水量進(jìn)行碾壓。4.壓實(shí)質(zhì)量檢查。采用重型擊實(shí)試驗(yàn)方法。道路基層施工一、石灰土穩(wěn)定土基層包括:石灰土、石灰碎石土和石灰砂礫土。特點(diǎn):石灰穩(wěn)定土具有較高的抗壓強(qiáng)度，一定的抗彎強(qiáng)度和抗凍性，穩(wěn)定性較好，但干縮性較大。適用范圍:可用于各類種交通類別的底基層，可作次干路和支路的基層。嚴(yán)禁用于高級(jí)路面的基層，只能用作底基層。二、水泥穩(wěn)定土基層概念類似于石灰穩(wěn)定土。包括:水泥土、水泥砂、水泥碎石和水泥砂礫特點(diǎn):良好的整體性，足夠的力學(xué)強(qiáng)度，抗水性和耐凍性。適用范圍:適用于各種交通類別的基層和底基層，只用作高級(jí)路面的底基層。在快速路和主干路的水泥砼面板下，水泥土也不應(yīng)用作基層。(一)影響水泥穩(wěn)定土強(qiáng)度的主要因素1(土質(zhì)。用水泥穩(wěn)定級(jí)配良好的碎石、砂礫效果最好，其次是砂性土。再次之是粉性土和黏性土。對有機(jī)質(zhì)含量較多的土、硫酸鹽超過0.25,的土及重黏土，不宜用水泥穩(wěn)定。2(水泥成分和劑量。對于同一種土，硅酸鹽水泥穩(wěn)定效果較好，而鋁酸鹽水泥的穩(wěn)定效果較差。水泥土強(qiáng)度隨水泥劑量增加而增長。水泥劑量以5,10,較為合理。規(guī)范為6,。3(含水量。含水量對水泥穩(wěn)定土強(qiáng)度影響最大。在最佳含水量時(shí)最好。4(施工工藝過程。水泥穩(wěn)定土從開始加水拌合到完全壓實(shí)的延遲時(shí)間一般不超過3,4h。(二)水泥穩(wěn)定土施工技術(shù)要求1.必須采用流水作業(yè)法。一般情況下，每一作業(yè)段以200m為宜。2.宜在春季和氣溫較高的季節(jié)施工。施工期日最低氣溫應(yīng)在50C以上，在有冰凍地區(qū)，應(yīng)在第一次重冰凍到來之前0.5,1個(gè)月前完成。3。5.宜在水泥初凝前碾壓成活。6.嚴(yán)禁用薄層貼補(bǔ)法進(jìn)行找平。7.必須保濕養(yǎng)生，防止忽干忽濕。常溫下成活后應(yīng)7d養(yǎng)護(hù)。三、石灰工業(yè)廢渣穩(wěn)定土(砂礫、碎石)基層(一)石灰工業(yè)廢渣穩(wěn)定土分為兩大類:石灰粉煤灰類和石灰煤渣(煤渣、高爐礦渣、鋼渣等)類特點(diǎn):良好的力學(xué)性能、板體性、水穩(wěn)性和一定的抗凍性，其抗凍性比石灰土高得多，抗裂性能比石灰穩(wěn)定土和水泥穩(wěn)定土都好，適用范圍:適合各類交通類別的基層和底基層。但二灰土嚴(yán)禁用作高級(jí)路面的基層。在快速路和主干路的水泥砼面板下，二灰土也不應(yīng)做基層。(二)石灰工業(yè)廢渣穩(wěn)定土施工技術(shù)要求1.宜在春末和夏季組織施工。施工期間日最低氣溫應(yīng)在5?以上，并應(yīng)在第一次重冰凍(-3?,-5?)到來前1-1.5個(gè)月完成。4.二灰砂礫基層施工時(shí)，嚴(yán)禁用薄層貼補(bǔ)法進(jìn)行找平，應(yīng)適當(dāng)挖補(bǔ)。5、混合料的攤鋪應(yīng)根據(jù)實(shí)驗(yàn)確定的松鋪系數(shù)控制虛鋪厚度，混合料每層最大壓實(shí)厚度為200且不宜小于100，混合料的養(yǎng)護(hù)采用濕養(yǎng)，始終保持表面潮濕，養(yǎng)護(hù)期7-14D。四、級(jí)配碎石和級(jí)配礫石基層(粒料基層)(一)級(jí)配型集料可分為級(jí)配碎石、級(jí)配礫石、級(jí)配碎礫石。(二)級(jí)配碎石和級(jí)配礫石施工技術(shù)要求1.不得多次找補(bǔ)，控制碾壓速度，碾壓至輪跡不大于5mm，可采用臨清乳液和瀝青下封層進(jìn)行養(yǎng)護(hù)，養(yǎng)護(hù)期7-14d2.配料必須準(zhǔn)確?；旌狭蠎?yīng)拌合均勻，沒有粗細(xì)顆粒離析現(xiàn)象。5.未鋪封層時(shí)，禁止開放交通，以保護(hù)表層不受破壞。熟悉土工合成材料施工要求一、定義及功能具有加筋、防護(hù)、過濾、排水、隔離等功能。二、種類與用途路堤加筋、臺(tái)背路基填土加筋、過濾與排水、路基防護(hù)。三、土工合成材料施工要求(一)墊隔土工布加固地基法1.材料。優(yōu)點(diǎn):質(zhì)量輕、整體連續(xù)性好、抗拉強(qiáng)度較高、耐腐蝕、抗微生物侵蝕好、施工方便。非織型土工纖維性能:孔隙直徑小、滲透性好、質(zhì)地柔軟、與土結(jié)合很好。2、施工(1)按路堤底寬全斷面鋪設(shè)。(2)在路堤每邊留足夠的錨固長度，回折覆蓋在壓實(shí)的填料面上。(3)為保證整體性，當(dāng)采用搭接法連續(xù)時(shí)，搭接長度宜為0.3,0.5m?？p接法時(shí)，粘結(jié)寬度不小于50mm。(4)現(xiàn)場施工中，材料破損處必須立即修補(bǔ)好。上下層接縫應(yīng)交替錯(cuò)開，錯(cuò)開長度不小于0.5m。(5)盡量避免長時(shí)間暴露和曝曬。城鎮(zhèn)道路面層施工一、瀝青混合料面層施工技術(shù)施工準(zhǔn)備:透層與粘層、運(yùn)輸與布料攤鋪?zhàn)鳂I(yè):機(jī)械攤鋪和人工攤鋪，熱拌瀝青混合料贏采用履帶式或輪胎式瀝青攤鋪機(jī)，1臺(tái)攤鋪機(jī)攤鋪寬度不宜超過6m，攤鋪前應(yīng)提前0.5-1h預(yù)熱熨平板使其不低100度，攤鋪速度控制在2-6M/min，采用自動(dòng)以找平、不宜用人工反復(fù)修整;下面層宜采用鋼絲繩引導(dǎo)的高程控制，上面層宜采用平衡梁或滑靴并輔助厚度控制的方式攤鋪。壓實(shí)成形和接縫:初壓宜采用鋼輪壓路機(jī)靜壓1-2遍，由邊到中心，低到高;攤鋪機(jī)攤鋪長度不超過80M,壓路機(jī)跟上;密集配瀝青混合料優(yōu)先采用重型輪胎壓路機(jī)碾壓總重量不小于25T、復(fù)壓,粗骨料為主的混合料采用振動(dòng)壓路機(jī)復(fù)壓厚度宜大于30mm、終壓，壓實(shí)最大厚度不宜大于100mm。瀝青混合料施工接縫上下層縱縫錯(cuò)開150mm(熱縫)或300-400(冷接縫)開放交通:熱拌瀝青混合料路面贏自然降溫至表面溫度低于50?后放開交通。二、改良瀝青混合料面層施工改性瀝青混合料路面施工工藝要求01.拌制、施工溫度:通常比普通瀝青混合料高10,20C.02.改性瀝青隨拌隨用，存儲(chǔ)時(shí)間不超過24h，溫降不超過10C。3.運(yùn)輸一定要覆蓋，施工中應(yīng)保持連續(xù)、均勻、不間斷攤鋪。攤鋪溫度不低于160?c4.攤鋪后應(yīng)緊跟碾壓，初壓溫度不低于150?，終壓溫度不低于90?宜采用振動(dòng)壓路機(jī)或鋼筒式壓路機(jī)碾壓，不宜采用輪胎壓路機(jī)5.接縫縱向縫:改良瀝青盡量避免冷縫出現(xiàn)，開放交通同瀝青混合料一樣。三、水泥混凝土路面施工(一)普通混凝土配合比設(shè)計(jì)、攪拌合運(yùn)輸普通混凝土的配合比設(shè)計(jì)應(yīng)滿足抗彎強(qiáng)度、工作性、耐久性三項(xiàng)指標(biāo)要求。高溫施工時(shí)，混凝土拌合物的初凝時(shí)間不宜小于3h、低溫施工時(shí)，終凝時(shí)間不得大于10h2.攪拌設(shè)備優(yōu)先采用間歇式拌合設(shè)備，每盤最長拌合時(shí)間宜為80-120s。3.運(yùn)輸。根據(jù)水泥初凝時(shí)間、施工氣溫和攤鋪工藝確定。城市道路施工中，一般采用連續(xù)攪拌車運(yùn)送。運(yùn)輸車輛要防止漏漿、離析，夏季要遮蓋，冬季要保溫。(二)混凝土面板施工1.模板宜使用鋼模板，模板應(yīng)穩(wěn)固，搭接準(zhǔn)確，緊密平順、接頭處不得漏漿。內(nèi)側(cè)涂隔離劑。2.攤鋪.采用軌道攤鋪機(jī)最小攤鋪寬度不宜小于3.75m。分層攤鋪時(shí)上層應(yīng)在下層初凝前完成且下層厚度宜為總厚度的3/5.3.振搗。在同一位置振動(dòng)時(shí)間，應(yīng)以拌合物停止下沉、不再冒氣泡并泛出水泥漿為準(zhǔn)，不宜過振。砼整平時(shí)嚴(yán)禁用純砂漿找平。4.鋼筋設(shè)置。不得踩踏鋼筋網(wǎng)片。5.接縫(1)傳力桿的固定安裝方法有兩種。一種是端頭木模固定傳力桿安裝方法(混凝土板不連續(xù)澆筑時(shí)設(shè)置的脹縫)。另一種是支架固定傳力桿安裝方法(連續(xù)澆筑時(shí)的脹縫)。橫向縮縫采用切縫機(jī)施工，在混凝土達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度25-30%時(shí)進(jìn)行，寬度4-6mm，深度，設(shè)傳力桿時(shí)不下于面層的1/3且不小于70mm，不設(shè)傳力桿時(shí)不小于面層的1/4且不下于60mm。養(yǎng)護(hù)與開放交通:養(yǎng)護(hù)時(shí)間根據(jù)混凝土灣拉強(qiáng)度增長情況而定，不宜小于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的80%，一般宜為14-21d，特別注重前7d的保濕(溫)養(yǎng)護(hù)?；炷吝_(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度的40%可運(yùn)行行人通過，完全達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度方可開放交通。城市橋梁工程一、城市橋梁的結(jié)構(gòu)組成與類型橋梁的五大部件:橋跨結(jié)構(gòu)(上部結(jié)構(gòu))、支座系統(tǒng)、橋墩、橋臺(tái)、墩臺(tái)基礎(chǔ);五小部件:橋面鋪裝、防排水系統(tǒng)、欄桿、伸縮縫、燈光照明。二、鋼筋混凝土施工技術(shù)1、鋼筋施工:鋼筋加工，預(yù)制構(gòu)件吊環(huán)必須采用未經(jīng)冷拉的HPB300熱軋光圓鋼筋制作;冷拉法調(diào)直時(shí)HPB300冷拉率不大于2%，HRB335、400不宜大于1%;箍筋彎鉤的彎曲直徑應(yīng)該大于主筋直徑，且HPB300不得小于箍筋直徑的2.5倍，HRB335不得小于4倍，彎鉤平直部分的長度一般結(jié)構(gòu)不小于箍筋直徑的5倍，有抗震要求的不小于10倍。2、鋼筋連接:焊接宜優(yōu)先采用閃光對接，普通混凝土中鋼筋直徑等于或小于22mm時(shí)，在無焊接條件時(shí)，可采取綁扎連接，受拉構(gòu)件中的主筋不得采用綁扎連接;鋼筋骨架和鋼筋網(wǎng)片的交叉點(diǎn)焊接宜采用電阻電焊，鋼筋與鋼板T型連接宜采用電弧焊或埋弧壓力焊;鋼筋結(jié)構(gòu)宜設(shè)置在受力較小區(qū)段，不宜位于構(gòu)件的最大彎矩處;同一鋼筋不得有兩個(gè)接頭，接頭末端至鋼筋彎起點(diǎn)的距離不小于鋼筋直徑的10倍，分不清受拉，受壓時(shí)按受拉辦理。3、鋼筋估計(jì)制作與組裝:鋼筋網(wǎng)的外圍兩行鋼筋交叉點(diǎn)應(yīng)全部扎牢，中間部分交叉點(diǎn)可間隔交錯(cuò)扎牢，雙向受力鋼筋網(wǎng)應(yīng)全部扎牢;綁扎接頭搭接長度范圍內(nèi)的箍筋間距，當(dāng)鋼筋受拉時(shí)應(yīng)小于5d且不得大于100，當(dāng)鋼筋受壓時(shí)應(yīng)小于10D且不大于200;普通鋼筋和預(yù)應(yīng)力直線形鋼筋的最小混凝土保護(hù)層厚度不小于鋼筋的公稱直徑，后張拉法構(gòu)件預(yù)應(yīng)力鋼筋不小于其管道直徑的1/2;當(dāng)受拉區(qū)主筋的混凝土保護(hù)層厚度大于50mm時(shí)應(yīng)在保護(hù)層內(nèi)設(shè)置直徑不小于6mm，間距不大于100mm的鋼筋網(wǎng)，鋼筋機(jī)械連接件的最小保護(hù)層厚度不小于20mm?；炷潦┕嚢?混凝土拌合物塌落度應(yīng)在攪拌點(diǎn)和澆筑點(diǎn)分別隨機(jī)取樣檢測，沒一班或每一單元結(jié)構(gòu)物不應(yīng)少于兩次，評(píng)定是以澆筑點(diǎn)的測值為準(zhǔn);若拌合物從攪拌出料至澆筑入模時(shí)間不超過15分鐘，其塌落度可僅在攪拌點(diǎn)檢測，在檢測塌落度時(shí)，還應(yīng)觀察混凝土拌合物的黏聚性和保水性。運(yùn)輸:采用泵送混凝土?xí)r，應(yīng)保證混凝土泵連續(xù)工作，受料斗應(yīng)有足夠的混凝土，泵送間歇時(shí)間不宜超過15分鐘。混凝土澆筑:澆筑前的檢查:模板、支架的承載力、剛度、穩(wěn)定性，檢查鋼筋及預(yù)埋件的位置、規(guī)格，并做好記錄;同一施工段的混凝土應(yīng)連續(xù)澆筑，并應(yīng)在底層混凝土初凝之前將上一層混凝土澆筑完畢;振搗以浮漿、不出氣泡、不再沉落為準(zhǔn)。養(yǎng)護(hù):灑水養(yǎng)護(hù)的時(shí)間，采用硅酸鹽、礦渣硅酸鹽水泥不得少于7天，摻用緩凝劑或抗?jié)B劑及高強(qiáng)度混凝土不得少于14天。模板、支架和拱架的制作與安裝支架立柱底端必須防止墊板或混凝土墊塊;支架或拱架不得與施工腳手架、便橋相連;應(yīng)專家論證的:滑模、爬模、飛模;混凝土模板支撐工程，搭設(shè)高度8m及以上、搭設(shè)跨度18m及以上、施工荷載15kn/?及以上、集中線荷載20kn/?及以上;承重支撐體系，用于鋼結(jié)構(gòu)安裝等滿堂紅支撐體系，承受單點(diǎn)集中荷載700KG以上。模板、支架和拱架的拆除:非承重側(cè)莫應(yīng)在強(qiáng)度保證結(jié)構(gòu)菱角不損壞時(shí)拆除，混凝土強(qiáng)度宜為2.5mpa，遵循“先支后拆、后支先拆”的原則，每一循環(huán)在橫向應(yīng)同時(shí)卸落，縱向應(yīng)對稱卸落。預(yù)應(yīng)力混凝土施工技術(shù)1、預(yù)應(yīng)力混凝土配置與澆筑:宜采用硅酸鹽水泥，不宜使用礦渣硅酸鹽水泥，不得施工火山灰質(zhì)硅酸鹽水泥，骨料應(yīng)采用碎石，粒徑5-25mm;混凝土水泥用量不宜大于550kg/m?2、預(yù)應(yīng)力張拉施工:應(yīng)符合下列要求混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計(jì)要求，設(shè)計(jì)為要求時(shí)不得低于強(qiáng)度設(shè)計(jì)值的75%;曲線預(yù)應(yīng)力筋或長度大于等于25米直線預(yù)應(yīng)力筋宜在兩端張拉，小于25米的直線筋可在一端張拉，張拉順序設(shè)計(jì)無要求時(shí)，按先中間后上下或兩側(cè)3、孔道壓漿:及時(shí)壓漿，設(shè)計(jì)無要求是水泥漿的強(qiáng)度不得低于30mpa;壓漿作業(yè)每一工作班應(yīng)留取不少于3組砂漿試塊，標(biāo)養(yǎng)28d，以其抗壓強(qiáng)度作為水泥漿質(zhì)量評(píng)定依據(jù)。埋設(shè)在結(jié)構(gòu)內(nèi)的錨具，壓漿后及時(shí)澆筑封錨混凝土，封錨混凝土強(qiáng)度等級(jí)不宜低于結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度等級(jí)的80%且不低于30mpa;孔道內(nèi)的水泥漿強(qiáng)度達(dá)到設(shè)計(jì)規(guī)定后方可吊移預(yù)制構(gòu)件，設(shè)計(jì)未要求時(shí)，應(yīng)不低于砂漿設(shè)計(jì)強(qiáng)度的75%。預(yù)應(yīng)力材料的技術(shù)要求:、后張拉預(yù)應(yīng)力材料主要有預(yù)應(yīng)力筋(鋼絲、鋼絞線、精扎螺紋鋼)和管道。存放時(shí)間不宜超過6個(gè)月，1預(yù)應(yīng)力筋宜使用砂輪鋸或切割機(jī)切割，不得采用電弧切割;2、管道:預(yù)應(yīng)力筋的孔道一般由澆筑混凝土的剛性或半剛性管道構(gòu)成，剛性或半剛性管道應(yīng)是金屬的，剛性管道應(yīng)內(nèi)壁光滑，可彎曲成適當(dāng)?shù)男螤疃怀霈F(xiàn)卷曲或被壓扁，半剛性管應(yīng)是金屬波紋管。3、錨具和連接器:預(yù)應(yīng)力筋錨固后的外露長度不宜小于30mm?；炷翉?qiáng)度及配合比要求:邊長150mm的立方標(biāo)準(zhǔn)試件測定，試件以同齡期者3塊一組，同等條件下制作和養(yǎng)護(hù)。評(píng)定混凝土強(qiáng)度的方法:方差已知統(tǒng)計(jì)法、方差未知統(tǒng)計(jì)法、非統(tǒng)計(jì)法;對C50及以上的混凝土，當(dāng)混凝土方量較少時(shí)，宜留取10組試件，采用方差未知統(tǒng)計(jì)法評(píng)定混凝土強(qiáng)度。城市橋梁下部結(jié)構(gòu)施工一、各類圍堰施工要求一般規(guī)定:圍堰高度應(yīng)高出施工期內(nèi)可能出現(xiàn)的最高水位(包括浪高)0.5,0.7m;基礎(chǔ)應(yīng)盡量安排在枯水期施工1、土圍堰施工要求:宜采用黏性土、粉質(zhì)黏土或砂質(zhì)黏土;堰頂寬度可為1,2m。但采用機(jī)械挖掘時(shí)，應(yīng)視機(jī)械的種類確定，但不宜小于3m。堰外邊坡迎水流沖刷的一側(cè)，邊坡坡度宜為1:2,1:3，背水沖刷的一側(cè)的邊坡坡度可在1:2之內(nèi)，堰內(nèi)邊坡宜為1:1,1:1.5，內(nèi)坡腳與基坑的距離根據(jù)河床土質(zhì)及基坑開挖深度而定，但不得小于1m。、土袋圍堰施工要求:除了圍堰中心部分可填黏土及黏性土芯和堆碼的土袋上下層和內(nèi)外層應(yīng)相互錯(cuò)縫。2其它和土圍堰相同。3、鋼板樁圍堰施工要求:施打前對鋼板樁的鎖扣用止水材料捻縫，以防漏水;可錘擊、振動(dòng)、射水方法下沉，但在黏土中不宜用射水下沉法。4、鋼筋混凝土板樁圍堰施工要求、套箱圍堰施工要求:樁基礎(chǔ)施工方法與設(shè)備選擇樁基礎(chǔ)分沉入樁基礎(chǔ)(鋼筋混凝土樁、預(yù)應(yīng)力混凝土管樁、鋼管樁)和灌注樁基礎(chǔ);按成樁施工方法可分為沉入樁、鉆孔灌注樁、人工挖孔樁。1、沉入樁基礎(chǔ):人口密集地不應(yīng)進(jìn)行沉樁施工;對地址復(fù)雜的大橋、特大橋、為檢驗(yàn)承載力和確定沉樁工藝進(jìn)行試樁，貫入度應(yīng)通過試樁和沉樁實(shí)驗(yàn)后會(huì)同監(jiān)理及設(shè)計(jì)單位研究確定。沉樁以控制樁端設(shè)計(jì)高程為主，振動(dòng)沉樁有困難時(shí)可采用射水作為輔助手段進(jìn)行沉樁施工，但是黏土慎用，在重要建筑物附近不宜采用射水沉樁。靜力壓樁宜用于軟黏土(貫入度《20)、淤泥質(zhì)土鉆孔灌注樁基礎(chǔ):泥漿制備宜選用高朔性黏土或膨潤土;泥漿護(hù)壁期間護(hù)筒內(nèi)的泥漿面應(yīng)高出地下水位1米以上;水下混凝土灌注:混凝土塌落度宜為180-220mm;導(dǎo)管直徑為20-30厘米，節(jié)長2m;導(dǎo)管使用前應(yīng)進(jìn)行試拼、試壓、試壓的壓力值宜為孔底靜壓力的1.5倍。導(dǎo)管軸線偏差量不宜超過孔深0.5%，且不大于10cm;導(dǎo)管采用法蘭盤接頭宜加錐形活套，采用螺旋絲扣接頭時(shí)必須有防松脫裝置，開始灌注混凝土?xí)r導(dǎo)管底部至孔底的距離為300-500mm，導(dǎo)管一次埋入混凝土灌注面以下不應(yīng)少于0.8米，導(dǎo)管埋入混凝土深度宜為2-6米。鋼護(hù)筒可在灌注結(jié)束、砼初凝前拔出。當(dāng)使用兩辨式鋼護(hù)筒時(shí)或木護(hù)筒時(shí)，要待砼強(qiáng)度達(dá)到5Mpa后方可拆除。承臺(tái)、橋臺(tái)、墩柱、蓋梁施工技術(shù)在基坑無水情況下澆筑鋼筋混凝土承臺(tái)，如設(shè)計(jì)無要求時(shí)，基底應(yīng)澆筑10cm厚混凝土墊層，有水情況下基底可鋪10cm厚碎石并澆筑5-10cm混凝土墊層;墩臺(tái)混凝土宜水平分層澆筑，每層高度宜為1.5米到2米;墩臺(tái)混凝土分塊澆筑時(shí)鄰層分塊接縫應(yīng)錯(cuò)開，接縫宜做成企口形，分塊數(shù)量，墩臺(tái)水平截面積在200?內(nèi)不得超過2塊，在300內(nèi)不得超過三塊，每塊不小于50?。柱式墩臺(tái)施工模板、支架應(yīng)滿足強(qiáng)度、剛度外，穩(wěn)定計(jì)算中應(yīng)考慮風(fēng)力影響。鋼管混凝土墩柱應(yīng)采用微膨脹混凝土，一次澆筑完成。城市橋梁上部結(jié)構(gòu)施工1、裝配式梁板施工技術(shù):裝配式梁板構(gòu)件在脫底模、移運(yùn)、堆放、吊裝就位時(shí)，混凝土強(qiáng)度不應(yīng)低于設(shè)計(jì)要求吊裝強(qiáng)度，一般不低于設(shè)計(jì)強(qiáng)度的75%。吊運(yùn)應(yīng)編制專項(xiàng)方案并按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行論證、批準(zhǔn);梁長25m以上的預(yù)應(yīng)力簡支梁應(yīng)驗(yàn)算裸梁的穩(wěn)定性;2、現(xiàn)澆預(yù)應(yīng)力鋼筋混凝土連系梁施工技術(shù):支(模)架法:澆筑分段工作縫必須設(shè)在彎矩零點(diǎn)附近。懸臂澆筑法:掛籃質(zhì)量與梁段混凝土質(zhì)量比值控制在0.3-0.5，特殊情況下不得超過0.7、允許最大變形為20mm，施工行走時(shí)的抗傾覆安全系數(shù)不得小于2、自錨固系統(tǒng)的安全系數(shù)不小于2、斜拉水平限位系統(tǒng)和上水平限位安全系數(shù)不得小于2。預(yù)應(yīng)力混凝土梁合攏順序一般先邊跨、后次跨、再中跨;3、高程控制:確定懸臂澆筑段前段高程時(shí)應(yīng)考慮:掛籃前段的垂直變形值、預(yù)拱度設(shè)置、施工中已澆筑段的實(shí)際高程、溫度影響，前三項(xiàng)在施工中應(yīng)監(jiān)測。管涵和涵箱施工一、管涵施工技術(shù):管涵的沉降縫應(yīng)設(shè)在管節(jié)的接縫處;拱形涵、蓋板涵施工技術(shù):遇有地下水時(shí)，降水至基底500mm以下方可施工，且連續(xù)降水至施工完成且有抗浮抗?jié)B能力后停止降水;涵洞兩側(cè)的回填土，應(yīng)在主結(jié)構(gòu)防水層的保護(hù)層完成后，且保護(hù)層砌筑砂漿強(qiáng)度達(dá)到3mpa后方可進(jìn)行，回填時(shí)，對稱進(jìn)行，高差不宜超過300mm。二、箱涵頂進(jìn)施工:涵箱主體結(jié)構(gòu)混凝土強(qiáng)度必須達(dá)到設(shè)計(jì)強(qiáng)度，防水及保護(hù)層按設(shè)計(jì)完成;降水至地下水位500以下;油壓上升5-10mpa時(shí)，停泵觀察，當(dāng)頂力達(dá)到0.8倍結(jié)構(gòu)自重時(shí)涵箱還未啟動(dòng)應(yīng)停止頂進(jìn);頂進(jìn)挖土:人工或機(jī)械挖土，小型機(jī)械反鏟挖土機(jī)按設(shè)計(jì)坡度開挖，每次進(jìn)尺0.4-0.8米。挖土頂進(jìn)應(yīng)三班連續(xù)作業(yè)，不得間斷。挖運(yùn)土方與頂進(jìn)作業(yè)循環(huán)交替進(jìn)行監(jiān)控與檢查:頂進(jìn)前:涵箱原始位置的里程、軸線、高程測定;啟動(dòng)時(shí):千斤頂開動(dòng)數(shù)量、位置、油泵壓力表讀數(shù)、總頂力及著力點(diǎn);頂進(jìn)過程中:重點(diǎn)監(jiān)測底板、頂板、中邊墻、中繼間牛腿或剪力鉸和頂前、后懸臂板。城市軌道交通工程一、地鐵車站結(jié)構(gòu)與施工:明挖法施工、蓋挖順作，逆作、蓋挖半逆作法、噴錨暗挖法;采用淺埋暗挖法要求開挖面具有一定的自立性和穩(wěn)定性。明挖法車站有矩形框架結(jié)構(gòu)和拱形結(jié)構(gòu);二、地鐵區(qū)間隧道結(jié)構(gòu)與施工方法:明挖法施工(采用整體式襯砌和預(yù)制裝配式襯砌)、噴錨暗挖法(復(fù)合式襯砌分初期支護(hù)、防水隔離層、二次襯砌)。拱頂下下沉式控制穩(wěn)定較直觀的和可靠的判斷依據(jù)，水平收斂和地表下沉有時(shí)也是重要判斷依據(jù)。盾構(gòu)施工覆土深度不宜小于6米。隧道之間、隧道和其他建筑物之間所夾土體加固處理的最小厚度為水平方向1米，豎直方向1.5米。從經(jīng)濟(jì)角度講連續(xù)的盾構(gòu)施工長度不小于300米。三、明挖基坑施工:1、圍護(hù)結(jié)構(gòu):工字鋼圍護(hù)結(jié)構(gòu)(噪聲大，事宜郊區(qū)作業(yè))、鋼板樁(隔水效果好)、鉆孔灌注樁圍護(hù)(深基坑，噪聲低、適合市區(qū)施工，經(jīng)常與止水帷幕聯(lián)合使用)、深層攪拌樁(可連續(xù)搭接布置成止水帷幕)、SMW樁(切削土體加入水泥類攪拌形成擋墻再插入型鋼，止水效果好)、地下連續(xù)墻(止水效果好，適合各種地層)。2、地下連續(xù)墻接頭:柔性接頭(圓形鎖口管接頭、波紋管接頭、楔形接頭、工字形鋼接頭或混凝土預(yù)制接頭)和剛性接頭(一字形或十字形穿孔鋼板接頭、鋼筋承插式接頭)。3、基坑變形控制:圍護(hù)墻體水平變形、圍護(hù)墻體豎向變位、基坑底部隆起、地表沉降;控制基層變形的方法:增加圍護(hù)結(jié)構(gòu)和支撐的剛度、增加圍護(hù)結(jié)構(gòu)的入土深度、加固基坑內(nèi)被動(dòng)區(qū)土體、減小每次開挖圍護(hù)結(jié)構(gòu)處土體的尺寸和開挖支撐時(shí)間、通過調(diào)整圍護(hù)結(jié)構(gòu)深度和降水井布置來控制降水對環(huán)境變化的影響。坑底穩(wěn)定的控制:加深圍護(hù)結(jié)構(gòu)的入土深度、坑底土體加固、坑內(nèi)井點(diǎn)降水、適時(shí)施作地板結(jié)構(gòu)。4、基坑土體開挖及護(hù)坡技術(shù):根據(jù)支護(hù)結(jié)構(gòu)設(shè)計(jì)、降排水要求、確定開挖方案;軟土基坑必須分層、分塊、均衡地開挖?；舆吰路€(wěn)定影響因素:坡度是直接影響基坑穩(wěn)定的重要因素、基坑邊坡坡頂堆載、降排水措施不力、開挖暴露時(shí)間過長、未及時(shí)刷坡。嚴(yán)謹(jǐn)基坑邊坡坡頂1-2m范圍內(nèi)堆載。5、地基加固處理方法:基坑內(nèi)(提高土體強(qiáng)度和土體的側(cè)向抗力)和基坑外(止水、減少維護(hù)結(jié)構(gòu)承受主動(dòng)土壓力)。常用方法和技術(shù)要點(diǎn):注漿法(滲透注漿、劈裂注漿、壓密注漿、電動(dòng)化學(xué)注漿)、深層攪拌法(漿液攪拌，適合止水，有單雙多軸攪拌機(jī);粉體噴射攪拌，只有單軸攪拌機(jī))、高射噴射注漿法(旋噴，定噴，擺噴，當(dāng)用于止水帷幕時(shí)，加固體搭接應(yīng)大于30cm)。單管及雙管的高壓水泥漿和三管高壓水的壓力應(yīng)大于20mpa。工程降水明溝、集水井排水(明溝設(shè)置基礎(chǔ)0.4m以外)、井點(diǎn)降水(基坑寬度小于6m且降水深度不超過6m采用單排井點(diǎn);寬度大于6m用雙排;基坑面積較大用環(huán)形，井點(diǎn)間距0.8-1.6m)噴錨暗挖(礦山)法施工全斷面開挖法、臺(tái)階開挖法(臺(tái)階長度控制在1D內(nèi))、環(huán)形開挖預(yù)留和核心土法(開挖環(huán)形拱部-架立鋼支撐-噴射混凝土)、單側(cè)壁導(dǎo)坑法(側(cè)壁導(dǎo)坑寬度不宜超過0.5倍洞寬)、雙側(cè)閉導(dǎo)坑法(寬度不宜大于斷面最大跨度1/3，左右導(dǎo)坑錯(cuò)開距離，施工順序:開挖一側(cè)導(dǎo)坑-及時(shí)初支-相隔適當(dāng)距離開挖另外異常導(dǎo)坑及初支-開挖上部及初支拱腳支承在兩側(cè)壁導(dǎo)坑的初支-開挖下部及初支-二襯)、中隔壁法和交叉中隔壁法(CD工法不能滿足要求時(shí)加設(shè)臨時(shí)仰拱就是CRD工法)、?1.1基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷(一)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.胸骨角兩側(cè)平對()A.第5肋B.第4肋C.第3肋D.第2肋E.第1肋2.膀胱三角的標(biāo)志為()A.尿道內(nèi)口與膀胱底之間B輸尿管間襞與膀胱尖之間C.尿道內(nèi)口與膀胱尖之間D.兩輸尿管口與膀胱尖之間E.尿道內(nèi)口與兩輸尿管口之間3.血細(xì)胞比容指血細(xì)胞()A.占全血容積的百分比B.占全血質(zhì)量的百分比C.與血清容積之比D.與血管容積之比E.與血漿容積之比4.Rh陽性是指紅細(xì)胞膜上有()A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.c抗原E.B抗原5.降壓反射的生理意義主要是()A.降低動(dòng)脈血壓B.升高動(dòng)脈血壓C.增強(qiáng)心血管活動(dòng)D.減弱心血管活動(dòng)E.維持動(dòng)脈血壓相對恒定6.腎小球?yàn)V過率是指每分鐘()A.兩腎生成的終尿量B.兩腎生成的原尿量C.1個(gè)腎臟生成的終尿量D.1個(gè)腎單位生成的原尿量E.1個(gè)腎臟生成的原尿量7.屬于真核細(xì)胞型微生物的是()A.衣原體B.立克次體C.支原體D.真菌E.細(xì)菌8.殺滅物體上所有微生物的方法稱為()A.無菌操作B.無菌C.防腐D.滅菌E.消毒9.下列對單克隆抗體的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A.某種抗原進(jìn)入機(jī)體也可產(chǎn)生單克隆抗體B.具有高度的均一性C.具有高度的專一性D.只針對某一特定抗原決定簇的抗體E.是由一株B淋巴細(xì)胞增殖產(chǎn)生的抗體10.免疫具有()A.對病原微生物的防御功能B.抗病原微生物感染的功能C.識(shí)別和排除抗原性異物的功能D.清除損傷或衰老細(xì)胞的功能E.清除突變細(xì)胞的功能11.下列哪一類水、電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭()A.高滲性脫水B.等滲性脫水C.低滲性脫水D.水中毒E.低鉀血癥12.小兒失鉀的最重要原因是()A.利尿藥用量過大B.嚴(yán)重腹瀉、嘔吐C.腎上腺皮質(zhì)激素過多D.某些腎臟疾病E.經(jīng)皮膚出汗失鉀13.促使液體回流至毛細(xì)血管內(nèi)的有效膠體滲透壓是()A.毛細(xì)血管血壓減去組織問液膠體滲透壓B.血漿膠體滲透壓減去組織問液膠體滲透壓C.毛細(xì)血管血壓減去組織間液流體靜壓D.血漿膠體滲透壓減去組織間液流體靜壓E.毛細(xì)血管血壓減去血漿膠體滲透壓14.某腎盂腎炎患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:pH7.32,PaCO.z30mmHg.HC0-315mmol,L。該患者應(yīng)診斷為()A.代謝性酸中毒B.代謝性堿中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性酸中毒15.最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是()A.血氧容量降低B.靜脈血氧含量增加C.動(dòng)脈血氧分壓降低D.動(dòng)脈血氧含量降低E.動(dòng)一靜脈血氧含量差增大16.肉瘤是由()A.神經(jīng)組織來源的惡性腫瘤B.間葉組織來源的良性腫瘤C.間葉組織來源的惡性腫瘤D.上皮組織來源的良性腫瘤E.上皮組織來源的惡性腫瘤17.休克缺血、缺氧期發(fā)生的急性腎功能衰竭是屬于()A.功能性腎功能衰竭B.阻塞性腎功能衰竭C.器質(zhì)性腎功能衰竭D.腎性腎功能衰竭E.腎前性和腎性腎功能衰竭18.全身麻醉前給予患者阿托品，其目的是()A.減少呼吸道腺體分泌B預(yù)防胃腸痙攣C.增強(qiáng)麻醉效果D.預(yù)防心血管并發(fā)癥E鎮(zhèn)靜19.藥物產(chǎn)生副作用的劑量是()A.中毒量B.LD5oC.無效劑量D.極量E治療劑量20.下列哪項(xiàng)不符合“2000年人人享有衛(wèi)生保健”的目標(biāo)()A.人們懂得自己有力量擺脫疾病的桎梏B.不同國家地區(qū)或人群能均勻地分配衛(wèi)生資源C.人們所患的疾病都能治愈D.從嬰幼兒直到老年都能健康地渡過一生E.人們從小到老都能方便地享受到各種衛(wèi)生保健服務(wù)【B型題】問題21,23A.余氣量B.補(bǔ)吸氣量C.潮氣量D.補(bǔ)呼氣量E.肺活量21.平靜呼吸時(shí)，每次吸人或呼出的氣量()22.平靜吸氣末，再盡力吸人的氣量()23.平靜呼氣末，再盡力呼出的氣量()問題24,27A.I型超敏反應(yīng)B.?型超敏反應(yīng)C.?型超敏反應(yīng)D.?型超敏反應(yīng)E.人工被動(dòng)免疫反應(yīng)24.輸血反應(yīng)()25.青霉素過敏性休克()26.鏈球菌感染后的腎小球腎炎()27.移植排斥反應(yīng)()問題28,30A.副反應(yīng)B.毒性反應(yīng)C.后遺效應(yīng)D.停藥反應(yīng)E.特異質(zhì)反應(yīng)28.用藥劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多發(fā)生的危害性反應(yīng)()29.停藥后血漿藥物濃度降低至閾濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)()30.先天性遺傳異常引起對藥物的反應(yīng)()【c型題】問題31,32A.氣管B.食管C.兩者均是D.兩者均否31.通過胸廓上口()32.相當(dāng)于第10胸椎水平通過膈()問題33--35A.支原體B.衣原體C.兩者均是D.兩者均否33.引起沙眼的病原微生物()34.引起非典型肺炎的病原微生物()35.非細(xì)胞型微生物()【x型題】36.降低血清鉀濃度的措施有()A.靜脈滴注葡萄糖液B.應(yīng)用胰島素C.胰島素、葡萄糖液同時(shí)應(yīng)用D.口服陽離子交換樹脂E.腹膜透析37.下列有關(guān)心臟的描述哪些是正確的()A.心尖由左心室構(gòu)成B.心底大部分由右心房構(gòu)成C.胸肋面大部分由右心房和右心室構(gòu)成D.膈面大部分由右心室構(gòu)成E.左緣大部分由左心室構(gòu)成38.促胃液素的生理作用有()A.刺激胃黏膜細(xì)胞增殖B刺激壁細(xì)胞分泌鹽酸C.抑制主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原D.刺激胰液、膽汁和腸液分秘E.刺激幽門與回盲括約肌收縮39.阿托品的基本藥理作用有()A.解除平滑肌痙攣，緩解內(nèi)臟絞痛B.阻斷虹膜括約肌和睫狀肌的M受體，導(dǎo)致擴(kuò)瞳C.刺激腺體分泌D.減慢房室傳導(dǎo)，減慢心率E.解除小血管痙攣，改善微循環(huán)40肥胖癥的主要并發(fā)癥有()A.糖尿病B.冠心病C.高甘油三酯D.動(dòng)脈粥樣硬化E.低血壓二、填空題(每空1分，共15分)1.在直腸肛門部的上段，由______的邊緣和______的下端共同形成鋸齒狀的環(huán)形線，稱為齒狀線。2.調(diào)節(jié)紅細(xì)胞生成的主要體液因素是____________和____________。3.酸中毒時(shí)，H+使腦組織中_______活性增強(qiáng)，引起對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用的_______生成增多。4.竇性心動(dòng)過速宜選用的藥物是_________，心房顫動(dòng)首選藥物是_________.5.細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的________而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程，是與_________不同的另一種細(xì)胞死亡形式。6.細(xì)菌素是某些細(xì)菌株產(chǎn)生的一類具有作用的。________________.7.世界衛(wèi)生組織(WHO)提出的“健康”的定義為:“健康不僅是沒有________，而且要有健全的_________及____________能力?！比?、判斷題(每題1分，共10分;正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“-”)1.骨膜由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，骨外膜包裹除關(guān)節(jié)以外的整個(gè)骨的外表面，骨內(nèi)膜襯覆骨髓腔的內(nèi)表面。()2.平靜呼吸時(shí)，每分鐘進(jìn)入肺泡參與氣體交換的氣體量稱為每分鐘肺通氣量。()3.非細(xì)胞型微生物體積微小，僅有原始核質(zhì)，無核膜、核仁，細(xì)胞器很不完善，能通過除菌濾器。()4.卡介苗是人工培養(yǎng)的牛分枝桿菌的變異菌株，用于預(yù)防結(jié)核病。()5.低鉀血癥時(shí)心電圖最特征的改變是T波低平并出現(xiàn)u波，其次QRs波群變窄，P—R間期縮短。()6.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陽離子(UA)與未測定的陰離子(UC)量的差值。()7.氨茶堿有直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的作用，還有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、松弛支氣管和利尿作用。()8.用小劑量乙酰水楊酸治療缺血性心臟病的機(jī)制是抑制血小板PG合成酶，減少TXA2生成。()9.一級(jí)預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在疾病的臨床前期做好早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療。()lO.維生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.牽涉痛2.超敏反應(yīng)3.腦死亡4.腎性骨營養(yǎng)不良5.首關(guān)效應(yīng)五、問答題(每題5分，共25分)1.簡述鉀的生理功能。2.試述肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制。3.試述抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)。4.試述營養(yǎng)素包括哪幾類物質(zhì)，其來源如何。5.試述?型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見疾病。參考答案一、選擇題I.D2.E3.A4.A5.E6.B7.D8.D9.A10.C11.C12.B13.B14.A15.B16C17.A18A19.E20.C21.C22.B23.D24.B25A26C27.D28.B29.C30.E31.C32.B33.B34.C35.D36.ABCDE37.ACE38.ABD39.ABE40ABCD二、填空題1.肛瓣肛柱2.促紅細(xì)胞生成素雄激素3.谷氨酸脫羧酶γ一氨基丁酸4.普萘洛爾強(qiáng)心苷5.死亡程序壞死6..抗菌蛋白質(zhì)7.疾病身心狀態(tài)社會(huì)適應(yīng)三、判斷題1.+2.-3.-4+5.-6.-7.+8.+9.-10+四、名詞解釋1.牽涉痛:內(nèi)臟疾病引起同一神經(jīng)節(jié)段支配的體表皮膚疼痛或痛覺過敏。2.超敏反應(yīng):某些抗原或半抗原物質(zhì)再次進(jìn)人致敏的機(jī)體，在體內(nèi)引起特異性體液或細(xì)胞免疫反應(yīng)，由此導(dǎo)致組織損傷或生理功能紊亂。過去曾稱為變態(tài)反應(yīng)或過敏反應(yīng)。3.腦死亡:是整體死亡的標(biāo)志，即全腦功能的永久性消失。也是醫(yī)學(xué)上對死亡的一個(gè)新概念。4.腎性骨營養(yǎng)不良:慢性腎功能衰竭時(shí)，由于鈣、磷及維生素D代謝障礙，繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)及酸堿平衡紊亂等所引起的骨病。幼兒常出現(xiàn)腎性佝僂病，成人常表現(xiàn)骨軟化、骨質(zhì)疏松和骨硬化。5.首關(guān)效應(yīng):又稱首關(guān)消除或第一關(guān)卡效應(yīng)。某些藥物在通過腸黏膜及肝臟時(shí)經(jīng)受滅活代謝，使其進(jìn)人體循環(huán)的藥量減少的過程。五、問答題L.鉀的生理功能有:?參與細(xì)胞內(nèi)糖和蛋白質(zhì)的代謝;?維持細(xì)胞內(nèi)的滲透壓和調(diào)節(jié)酸堿平衡;?參與靜息電位的形成;?維持神經(jīng)肌肉的興奮性;?維持正常心肌舒縮運(yùn)動(dòng)的協(xié)調(diào)。2.肝硬化產(chǎn)生腹水的機(jī)制為:?肝靜脈回流受阻，以致肝淋巴生成增多，從肝表面和肝門溢至腹腔;?門靜脈高壓造成腸壁及腸系膜毛細(xì)血管血壓升高，大量液體漏人腹腔;?大量腹水形成后:循環(huán)血量減少導(dǎo)致繼發(fā)性水、鈉潴留，加重腹水形成;?肝功能障礙導(dǎo)致白蛋白合成減少，導(dǎo)致低蛋白血癥和血漿膠體滲透壓下降，促進(jìn)腹水形成。3.抗菌藥聯(lián)合用藥的優(yōu)點(diǎn)有:?發(fā)揮藥物的協(xié)同抗菌作用以提高療效;?延緩或減少耐藥菌的出現(xiàn);?對混合感染或不能作細(xì)菌學(xué)診斷的病例，聯(lián)合用藥可擴(kuò)大抗菌范圍;?可減少個(gè)別藥物劑量，從而減少毒副反應(yīng)。4.人體需要的營養(yǎng)素主要分為七大類，即蛋白質(zhì)、脂類、糖類、維生素、無機(jī)鹽、膳食纖維和水。其來源如下。?蛋白質(zhì):來源于動(dòng)物性食物和植物性食物。前者的主要食物來源于魚、肉、禽、蛋、奶等，后者主要來源于米、面、玉米、豆及豆制品、薯類等。?脂類:來源于動(dòng)物性脂肪和植物性脂肪。前者主要來源于各種動(dòng)物的油脂、肥肉及奶油等，后者主要來源于豆油、花生油、芝麻油、茶油、棉子油和椰子油等。?糖類:來源于糧谷類、薯類、豆類等食物。?維生素:分脂溶性維生素和水溶性維生索兩種。前者來源于動(dòng)物性食物和食用油，后者主要來源于蔬菜、水果和糧谷類食物。?無機(jī)鹽:分常量元素和微量元素，來源于各類食物。?膳食纖維:主要來源于蔬菜、水果及粗糧。5.?型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)為:?抗原抗體復(fù)合物游離于血循環(huán)中;?在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位;?一定有補(bǔ)體參與;?造成嚴(yán)重的組織損傷。其常見疾病有:?鏈球菌感染后的腎小球腎炎;?紅斑狼瘡;?類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎;?實(shí)驗(yàn)性的局部反應(yīng);?變應(yīng)性肺泡炎等。?1.2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷(二)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.有關(guān)脊柱生理彎曲的描述，正確的是()A.胸曲前凸，腰曲后凸B.頸曲前凸，胸曲后凸C.頸曲前凸，胸曲前凸D.骶曲前凸，腰曲前凸E.頸曲后凸，胸曲前凸2.有關(guān)腦脊液循環(huán)的描述，正確的是()A.經(jīng)第四腦室側(cè)孔入靜脈B.經(jīng)中腦水管人大腦大靜脈C.經(jīng)側(cè)腦室脈絡(luò)叢人靜脈D.經(jīng)蛛網(wǎng)膜粒人靜脈E.經(jīng)室間孔人第四腦室3.細(xì)胞或組織具有對刺激產(chǎn)生動(dòng)作電位的能力，稱為()A.應(yīng)激B.興奮C.反應(yīng)性D.適應(yīng)性E.興奮性4.凝血酶的作用主要是()A.使纖維蛋白原轉(zhuǎn)變?yōu)槔w維蛋白B加速凝血酶原復(fù)合物的形成C.加速因子?復(fù)合物的形成D.激活因子X?E.促進(jìn)血小板聚集與釋放5.影響中心靜脈壓高低的因素是()A外周靜脈壓和靜脈血液阻力B.心臟射血能力和外周阻力C.動(dòng)脈血壓和靜脈血壓D.心臟射血能力和靜脈回心血量E.血管容量和循環(huán)血量6.心交感神經(jīng)末梢釋放()A.去甲腎上腺素B.血管緊張素C.腎上腺素D.乙酰膽堿E.組胺7.殺滅物體上病原微生物繁殖體的方法稱為()A.無菌操作B.防腐C.無菌D.滅菌E.消毒8.有關(guān)質(zhì)粒的描述，錯(cuò)誤的是()A.可以從一個(gè)菌轉(zhuǎn)移至另一個(gè)菌B.是染色體以外的遺傳物質(zhì)，可以自主復(fù)制C.可自行丟失或人工處理消除D.質(zhì)粒丟失后細(xì)菌即死亡E.帶有遺傳信息，決定某些生物學(xué)性狀9.現(xiàn)代免疫的概念為()A.機(jī)體清除損傷細(xì)胞的過程B.機(jī)體抗感染的過程C.機(jī)體識(shí)別和排除抗原性異物的過程D.機(jī)體抵抗疾病的過程E.機(jī)體抗腫瘤的過程10.低滲性脫水患者體液丟失的特點(diǎn)是()A.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失細(xì)胞外液B.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，僅丟失血漿C.細(xì)胞內(nèi)液無丟失，但丟失組織間液D..細(xì)胞外液無丟失，僅丟失細(xì)胞內(nèi)液E.細(xì)胞內(nèi)液和外液均明顯丟失11.急性腎小球腎炎引起全身性水腫的主要環(huán)節(jié)是()A.腎小管重吸收增多B.全身毛細(xì)血管壁通透性增加C.醛固酮增多D.濾過膜通透性增加E.腎小球?yàn)V過率降低12.某糖尿病患者血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.30，PaC0234mmHg，HCO3-l6mmol,L，血Na+140mmol,L，CL-04mmol,L，K+4.5mmol,L。該患者可診斷為()A.代謝性堿中毒B.AG增高型代謝性酸中毒C.AG正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒E.呼吸性堿中毒13.下列情況屬于發(fā)熱的是()A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高C.環(huán)境高溫引起的體溫升高D.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高E.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高14.休克時(shí)正確的補(bǔ)液原則應(yīng)是()A.補(bǔ)液“寧多勿少”B.“需多少，補(bǔ)多少”C.補(bǔ)充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體D.“失多少，補(bǔ)多少”E.如血壓正常不必補(bǔ)液15.心力衰竭概念的主要內(nèi)容是()A.心排血量絕對下降B.心排血量相對下降C.心排血量不能滿足機(jī)體需要D.心肌收縮功能障礙E.心肌舒張功能障礙16.引起慢性腎功能不全最常見的原因是()A.慢性腎小球腎炎B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.多囊腎D.腎結(jié)核E.慢性腎盂腎炎17.嗎啡的呼吸抑制作用是因?yàn)?)A.激動(dòng)丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性C.激動(dòng)中樞蓋前核的阿片受體D.激動(dòng)腦干的阿片受體E.激動(dòng)藍(lán)斑核的阿片受體18.阿托品的禁忌證是()A.感染性休克B.胃腸絞痛C.前列腺肥大D.膽絞痛E.心動(dòng)過緩19.粉塵導(dǎo)致塵肺的發(fā)病機(jī)制是()A.超敏反應(yīng)B.致癌作用C中毒作用D.致纖維化作用E.局部刺激作用20.嚴(yán)重肝病時(shí)氨清除不足的原因主要是()A.尿素合成障礙B.谷氨酰胺合成障礙C.谷氨酸合成障礙D.5-羥色胺合成障礙E.Y-氨基丁酸合成障礙【B型題】問題21,24A.維生素AB.維生素DC.維生素B1D.維生素PPE.維生素C21.壞血病的原因常常是缺乏()22.腳氣病的原因常常是缺乏()23.兒童佝僂病的原因常常是缺乏()24.癩皮病的原因常常是缺乏()問題25,27A.IgAB.1gDC.1gGD.IgME.IgE25.惟一能通過胎盤的免疫球蛋白是()26.分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是()27.與抗原結(jié)合后導(dǎo)致I型超敏反應(yīng)的是()問題28--30A.外毒素B.內(nèi)毒素C.淋巴因子D.抗原抗體復(fù)合物E.本膽烷醇酮28.革蘭陰性菌引起發(fā)熱主要由于()29.葡萄球菌能引起發(fā)熱主要由于()30.輸液反應(yīng)引起發(fā)熱的原因是()【c型題】問題31--33A.膽總管B.胰管C.兩者均是D.兩者均否3l.開口于十二指腸降部()32.膽囊管與肝總管匯合形成()33.排出膽汁()問題34,35A.血漿蛋白結(jié)合型藥物B.游離型藥物C.兩者均是D.兩者均否34.有活性的藥物是()35.暫無活性的藥物是()【x型題】36.有關(guān)口腔的描述，正確的是()A.向后經(jīng)咽峽與咽相通B.底為舌C.頂為腭D.兩側(cè)為頰E.前為上、下牙弓37.能使動(dòng)脈血壓升高的因素有()A.心率加快B.呼吸變淺C.外周阻力增加D.每搏量減少E.血管容量增加38.代謝性酸中毒常見的臨床表現(xiàn)有()A.呼吸淺慢B.心肌收縮力減弱C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)處于抑制D.心律失常E.血管對兒茶酚胺反應(yīng)性增強(qiáng)39.主要在腎內(nèi)滅活的激素有()A.腎素B前列腺素C.胃泌素D甲狀旁腺激素E.促紅細(xì)胞生成素40.對小兒高熱驚厥有效的藥物是()A.卡馬西平B苯妥英鈉C.地西泮D.水合氯醛E.苯巴比妥二、填空題(每空1分，共15分)1.右主支氣管________而走向________，與氣管中軸延長線之間的夾角小于30。。2.血液運(yùn)輸氧，大部分是靠紅細(xì)胞中的________與氧結(jié)合，形成而運(yùn)輸。3.藥物的治療指數(shù)為________和________的比值，用以表示藥物的安全性。4.由B淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的免疫應(yīng)答稱為________，發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì)主要是________。5.支原體是一類介于________與________之間的原核微生物，是目前所知能在無生命培養(yǎng)基中生長繁殖的________微生物。6.蛋白質(zhì)生物學(xué)價(jià)值高低主要取決于__________的含量與比值，動(dòng)物性蛋白質(zhì)的生物學(xué)價(jià)值比植物蛋白質(zhì)________。7.碘參與甲狀腺素的合成，缺乏碘可致________和________。三、判斷題(每題1分，共10分;正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”)1.消化腺包括唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝、膽囊、胰以及散在于消化管管壁內(nèi)的小腺體。()2.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。()3.酸中毒時(shí)常伴有血清鉀濃度降低而導(dǎo)致心律失常，甚至發(fā)生心臟傳導(dǎo)阻滯或心室顫動(dòng)。()4.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無菌技術(shù)或無菌操作。()5.補(bǔ)體是人或動(dòng)物體液中正常存在的一組與免疫有關(guān)的并有酶活性的糖蛋白。()6.腫瘤的轉(zhuǎn)移是指癌細(xì)胞播散到原發(fā)灶以外的部位繼續(xù)生長，形成與原發(fā)癌不同類型腫瘤的過程。()7.新生兒出生后多在最初幾天內(nèi)發(fā)生輕度的非酯型高膽紅素血癥和一時(shí)性黃疸，1,2周后逐漸消退，這種黃疸稱為新生兒生理性黃疸。()8.細(xì)胞凋亡是由體內(nèi)外因素觸發(fā)細(xì)胞內(nèi)預(yù)存的死亡程序而導(dǎo)致的細(xì)胞死亡過程。()9.某些磺胺類藥及其乙?；镌趬A性尿中溶解度降低，易析出結(jié)晶損害腎臟。()10.維生素島是黃素酶的輔酶，當(dāng)機(jī)體缺乏維生素島時(shí)可引起月皮病。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.膀胱三角2.內(nèi)環(huán)境3.陰離子間隙4.人工被動(dòng)免疫5.藥物的生物利用度五、問答題(每題5分，共25分)1.何謂血沉?簡述血沉加快的機(jī)制。2.何謂干擾素?簡述其抗病毒的特點(diǎn)。3.何謂腦水腫?試述其分類與發(fā)病機(jī)制。4.簡述肥胖癥的發(fā)病原因及其主要并發(fā)癥。5.試述呋塞米為什么是高效利尿藥，其主要臨床適應(yīng)證有哪些。參考答案一、選擇題I.B2.D3.E4.A5.D6.A7.E8.D9.C10.A11.E12.B13.E14.B15.C16A17.B18C19.D20.A21.E22C23.B24.D25.C26.D27.E28.B29.A30.B3I.C32A33.A34.B35.A36ACD37.AC38.BCD39.CD40.CDE二、填空題l.短粗陡直2.血紅蛋白氧合血紅蛋白3.半數(shù)致死量半數(shù)有效量4.體液免疫抗體5.細(xì)菌病毒最小6.必需氨基酸高7.甲狀腺腫克汀病三、判斷題1.一2.+3.-4.+5.-6.一7.+8.+9.-10.-四、名詞解釋1.膀胱三角:在膀胱底的內(nèi)面，兩側(cè)輸尿管口及尿道內(nèi)口三者連線之間的區(qū)域。2.內(nèi)環(huán)境:即細(xì)胞生活的細(xì)胞外液。3.陰離子間隙:指血漿中未測定的陰離子(UA)與未測定的陽離子(UC)量的差值。4.人工被動(dòng)免疫:是用人工方法將含有特異性抗體的免疫血清或淋巴因子等免疫物質(zhì)接種于人體內(nèi).使之獲得免疫力的方法。5.藥物的生物利用度:是指藥物經(jīng)過肝臟首關(guān)消除過程后進(jìn)人體循環(huán)的相對量和速度。五、問答題1.抗凝血液在血沉管內(nèi)垂直靜置1小時(shí)末紅細(xì)胞下沉的速率稱為紅細(xì)胞沉降率，簡稱血沉。血沉加快的根本原因在血漿而不是紅細(xì)胞本身。使血沉加快的具體因素有:?血漿纖維蛋白原顯著增加，它是帶正電荷的顆粒，能中和紅細(xì)胞表面的負(fù)電荷，且該物質(zhì)又是親水膠質(zhì)，可破壞紅細(xì)胞的水化膜，使紅細(xì)胞疊連加速，血沉加快;?A,G比值減小時(shí)，血液膠體狀態(tài)不穩(wěn)定，加速紅細(xì)胞的疊連作用而使血沉加快;?某些傳染病時(shí)紅細(xì)胞吸附血液中的抗體，與抗原發(fā)生免疫反應(yīng)使紅細(xì)胞凝集而加速血沉;?膽囊炎或膽道阻塞時(shí)，因膽固醇降低紅細(xì)胞表面電荷而使血沉加快。2.巨噬細(xì)胞、淋巴細(xì)胞以及體細(xì)胞等多種細(xì)胞，在病毒或干擾素誘生劑的作用下，由細(xì)胞基因組控制所產(chǎn)生的一種高效應(yīng)糖蛋白，具有抗病毒、抗腫瘤及參與免疫調(diào)節(jié)等作用，此糖蛋白稱為干擾素。其抗病毒特點(diǎn)為:?廣譜抗病毒，無特異性;?抗病毒作用的發(fā)揮受細(xì)胞種屬限制;作用于細(xì)胞內(nèi)的病毒，可阻止病毒的擴(kuò)散。3.腦組織的液體含量增多引起腦容積增大，稱為腦水腫。其可分為3類。?血管源性腦水腫:其發(fā)病機(jī)制是因毛細(xì)血管壁通透性增高，血漿外滲導(dǎo)致大量液體聚積在白質(zhì);?細(xì)胞性腦水腫:其主要發(fā)病機(jī)制是細(xì)胞代謝障礙，ATP生成減少，鈉泵功能障礙，細(xì)胞內(nèi)水、鈉潴留而導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水腫;?問質(zhì)性腦水腫:主要是由于腦脊液循環(huán)障礙引起腦積水和相應(yīng)腦室周圍自質(zhì)的間質(zhì)性水腫。4.肥胖癥的發(fā)病原因?yàn)??多食、貪食、食欲亢進(jìn);?體質(zhì)和遺傳因素;?內(nèi)分泌因素，如甲狀腺功能減退使基礎(chǔ)代謝降低，能量消耗減少;?運(yùn)動(dòng)量少。常見并發(fā)癥有糖尿病、高甘油三酯血癥及動(dòng)脈粥樣硬化等。5.呋塞米利尿作用快而強(qiáng)，它作用于腎臟，抑制Na’、CL-的重吸收，導(dǎo)致排鈉利尿，故利尿作用強(qiáng)大。其主要臨床適應(yīng)證為:?頑固性水腫，如心、肝、腎性水腫，尤其適合對其他藥物無效者;?局部重要器官水腫.如對急性肺水腫和腦水腫有良好效果;?急性腎功能衰竭的預(yù)防和早期治療，因它能增加腎血流量，改善腎缺血缺氧，且因強(qiáng)大利尿作用有助于沖洗阻塞的腎小管，防止其萎縮、壞死;?某些藥物或毒物的急性中毒，因高效利尿作用，再配合輸液，可加速毒物排泄。?1.3基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷(三)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.心尖在胸前壁的體表投影位于()A.位于左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7,9cm處B.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線7,9cm處C.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線7,9cm處D.位于左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5,7cm處E.位于左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5,7cm處2.門靜脈由()A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成3.我國正常成年男性的血量約占體重()A.10,B.9,C.8,D.7,E.6,4.動(dòng)脈血壓升高可導(dǎo)致()A.心房收縮期延長B.心室舒張期延長C.心室射血相延長D.等容收縮相延長E.心室收縮期延長5.導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是()A.部分Na+通道處于失活狀態(tài)B.最大復(fù)極電位絕對值增大C.閾電位絕對值增大D.4期自動(dòng)除極速度增大E.心肌細(xì)胞直徑增粗6.分泌降鈣素的細(xì)胞是()A.小腸上部K細(xì)胞B.甲狀旁腺細(xì)胞C.甲狀腺C細(xì)胞D.胰島B細(xì)胞E.胰島A細(xì)胞7.屬非細(xì)胞型微生物的是()A.立克次體B.衣原體C.真菌D.支原體E.病毒8.引起傳染性單核細(xì)胞增多癥的病毒是()A.EB病毒B.巨細(xì)胞病毒C.水痘一帶狀皰疹病毒D.單純皰疹病毒1型E.單純皰疹病毒2型9.與lgE抗體高親和的細(xì)胞是()A.樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞B.單核細(xì)胞和淋巴細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞D.肥大細(xì)胞和嗜堿性粒細(xì)胞E.紅細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞10.某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.33，PaC0270mmHg，HC03-36mmol,L。該患者可診斷為()A.混合性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒D.代謝性堿中毒E.代謝性酸中毒11.嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于()A.心肌收縮性降低B.心肌傳導(dǎo)性降低C.心肌自律性降低D.腎功能嚴(yán)重障礙E.呼吸衰竭12.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是()A.產(chǎn)熱等于散熱B.散熱大于產(chǎn)熱C.產(chǎn)熱大于散熱D.產(chǎn)熱增加E.散熱障礙13.休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點(diǎn)是()A.少灌少流，灌多于流B.少灌少流，灌少于流C.多灌多流，灌多于流D.少灌多流，灌少于流E.多灌少流，灌多于流14.DIC產(chǎn)生的貧血是屬()A.溶血性貧血B.缺鐵性貧血C.中毒性貧血D.失血性貧血E.再生障礙性貧血15.溶血性黃疽患者膽色素代謝特點(diǎn)是()A.血清中非酯型膽紅素濃度明顯增高B.血清中酯型膽紅素濃度明顯增高C.進(jìn)人腸內(nèi)酯型膽紅素減少D.尿中尿膽原顯著減少E.尿中尿膽紅素明顯增多16.體內(nèi)肺表面活性物質(zhì)減少可導(dǎo)致()A.肺泡回縮力減小B.肺泡穩(wěn)定性增加C.肺泡表面張力減小D.肺泡順應(yīng)性降低E.肺泡毛細(xì)血管血漿外滲減少17.有首關(guān)消除作用的給藥途徑是()A.舌下給藥B.直腸給藥C.噴霧給藥D.靜脈給藥E.口服給藥18.阿托品在眼科方面用于()A.縮瞳，調(diào)節(jié)麻痹B.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)麻痹C.擴(kuò)瞳，降低眼壓D.擴(kuò)瞳，調(diào)節(jié)痙攣E.擴(kuò)瞳，視近物清楚19.既能阻斷α受體，又能阻斷β受體的藥物是()A.噻嗎洛爾B.吲哚洛爾C.納多洛爾D.美托洛爾E.拉貝洛爾20.蛋白質(zhì)消化率最高的食品是()A.饅頭B.米飯C.乳類D.大豆E.肉類【B型題】問題2l--24A.鎖骨下動(dòng)脈B.頸總動(dòng)脈C.面動(dòng)脈D.顳淺動(dòng)脈E.上頜動(dòng)脈21.在鎖骨中點(diǎn)后上方動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是()22.下頜骨下緣與咬肌前緣相應(yīng)處的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是()23.耳屏前方的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是()24.胸鎖乳突肌前緣中點(diǎn)深面的動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)是()問題25,27A.心電圖的P波B.心電圖的QRS波群C.心電圖的ST段D.心電圖的Ta波E.心電圖的T波25.代表兩心房去極化過程的是()26.兩心室復(fù)極化過程形成()27.兩心房在復(fù)極化過程形成()問題28,30A.肺動(dòng)脈瓣狹窄B.主動(dòng)脈瓣狹窄C.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E.心肌梗死28.可導(dǎo)致左心室壓力負(fù)荷過重的因素是()29.可導(dǎo)致右心室壓力負(fù)荷過重的因素是()30.可導(dǎo)致左心室容量負(fù)荷過重的因素是()【c型題】問題31,33A.氨芐西林B.羧芐西林C.兩者均是D.兩者均否3l.主要用于綠膿桿菌感染()32.對傷寒、副傷寒有效()33.主要用于耐藥金黃色葡萄球菌感染()問題34,35A.血清鉀濃度升高B.血清鉀濃度降低C.兩者均有D.兩者均無34.急性腎功能不全少尿期()35.急性腎功能不全多尿期()【x型題】36.軀干骨包括()A.髓骨B.鎖骨C.肋骨D.胸骨E.椎骨37.正常人血液在血管內(nèi)不凝固的原因是()A.凝血酶原無活性B.血液中有抗凝物質(zhì)存在C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用D.血管內(nèi)膜光滑完整E.血流速度快38.細(xì)菌在代謝過程中能合成的代謝產(chǎn)物有()A.色素B.干擾素C.抗生素D.毒素E.熱原質(zhì)39.由?型超敏反應(yīng)引起的常見疾病有()A.青霉素過敏性休克B.鏈球菌感染后的腎小球腎炎C.傳染性超敏反應(yīng)D.接觸性皮炎E.移植排斥反應(yīng)40.引起組織液生成過多的因素有()A.組織間液膠體滲透壓降低B.毛細(xì)血管流體靜壓增高C.血漿膠體滲透壓增高D.微血管壁通透性增高E.淋巴回流受阻二、填空題(每空1分，共15分)1.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)，神經(jīng)元胞體及其樹突集聚的部位稱為________;神經(jīng)纖維集聚的部位稱為________。2.ADH由下丘腦分泌并儲(chǔ)存在神經(jīng)垂體，影響ADH釋放的主要刺激是________和________。3.動(dòng)脈血流經(jīng)組織時(shí)，接受________，放出________，轉(zhuǎn)變?yōu)殪o脈血的過程稱為________。4.免疫系統(tǒng)由________、________和________組成。5.疾病是機(jī)體在內(nèi)外環(huán)境中一定的致病因素作用下，因機(jī)體________紊亂而發(fā)生的________活動(dòng)過程。6.代謝性酸中毒的基本特征是血漿________濃度原發(fā)性減少，血漿SB、AB、BB均________，BE負(fù)值________。三、判斷題(每題1分，共10分;正確的在括號(hào)內(nèi)標(biāo)“+”，錯(cuò)誤的標(biāo)“一”)1.角膜約占眼球壁外膜的前1,5，角膜無色、透明、無血管，感覺神經(jīng)末梢非常豐富。()2.平均動(dòng)脈壓接近舒張壓，等于舒張壓加1,4脈壓，低于收縮壓。()3.卵巢能分泌雌激素、孕激素和少量雄激素。()4.引起呼吸性酸中毒的原因不外乎是二氧化碳排出障礙或二氧化碳吸人過多。()5.?型超敏反應(yīng)又稱細(xì)胞溶解型或細(xì)胞毒型超敏反應(yīng)，常見于血清過敏癥休克、外源性支氣管哮喘等。()6.衣原體是一類能通過細(xì)菌濾器，有獨(dú)特發(fā)育周期的非細(xì)胞型微生物。()7.細(xì)胞凋亡不足可導(dǎo)致腫瘤、自身免疫性疾病發(fā)生，而凋亡過度與老年性癡呆、心肌缺血、再灌注損傷等發(fā)病有關(guān)。()8.細(xì)胞周期特異性藥物是指僅對增殖周期中某一期有較強(qiáng)的作用的藥，如作用于S期的有氟尿嘧啶、長春新堿等藥物。()9.急性腎功能衰竭少尿期患者最常見的死因是高鉀血癥。()10.前瞻性調(diào)查是預(yù)先設(shè)計(jì)暴露組與未暴露組，觀察其反應(yīng)，最后對兩組結(jié)果作分析，是“從因到果”的方法。()四、名詞解釋(每題2分，共10分)1.突觸2.生理盲點(diǎn)3.人工自動(dòng)免疫4.肝性腦病5.藥物半衰期五、問答題(每題5分，共25分)1.何謂陰離子間隙?簡述其有何臨床意義。2.何謂補(bǔ)體?試述其主要生物學(xué)作用。3.簡述血液的生理功能。4.簡述強(qiáng)心苷的主要臨床用途。5.何謂合理膳食?試述其基本衛(wèi)生學(xué)要求。參考答案一、選擇題1.B2A3.C4.D5.B6.C7.E8.A9.D10B11.E12C13.B14.A15.A16.D17.E18.B19.E20.C21.A22.C.23.D24.B25.A26.E27.D28B29A30.D31.B32.A33.D34A35.C36.CDE37.ABCDE38.ACDE39.CDE40BDE二、填空題l.灰質(zhì)白質(zhì)2.血漿晶體滲透壓血容量3.C02O2組織換氣4.免疫器官免疫細(xì)胞免疫分子5.自穩(wěn)調(diào)節(jié)異常生命6.HCO3―降低增大三、判斷題L.,2.-3.+4.+5。,6.-7+8.-9.+10.十四、名詞解釋1.突觸:神經(jīng)元問相互接觸并發(fā)生功能聯(lián)系、傳遞信息的特殊結(jié)構(gòu)。2.生理盲點(diǎn):視網(wǎng)膜的視盤(靠鼻側(cè))無感光細(xì)胞，不能感覺光的刺激，故有顳側(cè)局限性視野缺陷。3.人工自動(dòng)免疫:是將菌苗、疫苗或類毒素等物質(zhì)接種于人體內(nèi)，刺激機(jī)體產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng)，從而獲得免疫力的方法。4.肝性腦病:是繼發(fā)于嚴(yán)重肝病的神經(jīng)精神綜合征。5.藥物半衰期:指血漿藥物濃度下降一半所需的時(shí)間，用t1/2表示。五、問答題1.陰離子間隙(AG)是指血漿中未測定的陰離子與未測定的陽離子量的差值。臨床意義為:?可區(qū)分代謝性酸中毒的類型;?AG>16提示可能有代謝性酸中毒，AG>30則肯定有代謝性酸中毒;?AG對診斷某些混合性酸堿平衡紊亂有重要價(jià)值。2.補(bǔ)體是人或動(dòng)物體液中正常存在的一組與免疫有關(guān)的并具有酶活性的球蛋白。補(bǔ)體的生物學(xué)作用有:?溶菌和細(xì)胞毒作用;?調(diào)理作用;?免疫黏附作用;?中和及溶解病毒作用;?炎癥介質(zhì)作用。3.血液的生理功能包括:?運(yùn)輸物質(zhì)，營養(yǎng)物質(zhì)、氧、代謝產(chǎn)物、激素等都要通過血液運(yùn)送;?緩沖作用，血液中有5對緩沖系統(tǒng)，可對進(jìn)入血液的酸性或堿性物質(zhì)進(jìn)行緩沖，使血液pH值不發(fā)生較大波動(dòng);?防御功能，血液中的白細(xì)胞和各種免疫物質(zhì)對機(jī)體有保護(hù)作用;?生理止血功能，血液中有血小板、凝血因子等，當(dāng)毛細(xì)血管損傷后，血液流出白行凝固而起止血作用;?調(diào)節(jié)功能，通過運(yùn)輸激素，實(shí)現(xiàn)體液性調(diào)節(jié);?血漿構(gòu)成機(jī)體內(nèi)環(huán)境的一部分，借此進(jìn)行物質(zhì)交換。4.強(qiáng)心苷主要用于治療心功能不全和某些心律失常。?慢性心功能不全:強(qiáng)心苷能有效地改善動(dòng)脈系統(tǒng)缺血、靜脈系統(tǒng)淤血癥狀，減輕慢性心功能不全出現(xiàn)的各種癥狀。?某些心律失常:如對心房顫動(dòng)強(qiáng)心苷為首選藥物;對心房撲動(dòng)強(qiáng)心苷是最常用的藥物;對陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速用強(qiáng)心苷可通過減慢房室傳導(dǎo)作用而達(dá)到療效。5.合理膳食是指人體為獲得全面而平衡的營養(yǎng)的膳食。合理膳食的基本衛(wèi)生學(xué)要求為:?能供給足量的營養(yǎng)素和熱能，以保證機(jī)體生理活動(dòng)和勞動(dòng)的需要;?應(yīng)保持各種營養(yǎng)素?cái)z人量和消耗量的平衡以及營養(yǎng)素之間的平衡;?食物應(yīng)具有良好的色、香、味，能增進(jìn)食欲;?食物的本身無毒，無病原體和農(nóng)藥等化學(xué)物質(zhì)污染，加入的食品添加劑應(yīng)符合衛(wèi)生要求。?1.4基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合試卷(四)一、選擇題(每題1分，共40分)【A型題】1.翼點(diǎn)是哪些骨的會(huì)合處()A.上頜骨、蝶骨、腭骨、顳骨B.頂骨、枕骨、顳骨、蝶骨C.額骨、顴骨、蝶骨、顳骨D.額骨、蝶骨、頂骨、顳骨E.額骨、蝶骨、枕骨、頂骨2.有關(guān)闌尾的描述，正確的是()A.動(dòng)脈來自腸系膜下動(dòng)脈B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處C.闌尾附于結(jié)腸起始部D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端E.位于右髂窩，是腹膜間位器官3.肝素有抗凝的作用，其主要機(jī)制是()A.抑制血小板聚集B.增強(qiáng)抗凝血酶?活性C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶D.抑制因子X的激活E.抑制凝血酶原的激活4.Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)()A.血友病B.白血病C.新生兒溶血病D.紅細(xì)胞增多癥E.巨幼紅細(xì)胞性貧血5.有關(guān)基礎(chǔ)代謝的描述，錯(cuò)誤的是()A.與正常平均值相差?(10,--15,)屬于正常B.臨床用相對值表示C.反映人體最低的能量代謝水平D.兒童高于成人E.在基礎(chǔ)狀態(tài)下測定6.抗利尿激素的作用主要是()A.保鈉、排鉀、保水B.促進(jìn)近曲小管對水的重吸收C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性D.增強(qiáng)髓袢升支粗段對NaCl的主動(dòng)重吸收E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管、集合管對水的重吸收7.細(xì)菌生長繁殖的方式是()A.復(fù)制B.孢子出芽C.二分裂D.有絲分裂E.有性繁殖8.病毒生長增殖的方式是()A.有性繁殖B.有絲分裂C.出芽生長D.自我復(fù)制E.二分裂9.HIV主要攻擊的細(xì)胞是()A.巨噬細(xì)胞B.B細(xì)胞C.CD8+細(xì)胞D.CD4+細(xì)胞E.T細(xì)胞10.不屬于人工自動(dòng)免疫的制劑是()A.BCGB.抗毒素C.類毒素D死疫苗E活疫苗11.病理性分泌過多導(dǎo)致體內(nèi)水、鈉潴留的激素是()A.甲狀旁腺激素B.甲狀腺素C.醛固酮D.抗利尿激素E.腎上腺素12.水腫的概念是指()A.組織間液或體腔中液體過多B.細(xì)胞內(nèi)液含量過多C.細(xì)胞外液含量過多D.血管內(nèi)液體過多E.體內(nèi)液體含量過多13.高鉀血癥的心電圖特點(diǎn)是()A.T波高尖，QRS波群增寬B.T波低平，Q-T間期縮短C.T波低平，Q-T間期延長D.T波正常，Q_T間期延長E.T波低平，出現(xiàn)U波14.最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是()A.動(dòng)脈血氧分壓降低B.動(dòng)脈血氧含量降低C.靜脈血氧含量增高D.血氧容量降低E.動(dòng)一靜脈血氧含量差增大15.某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐人院，血?dú)夥治鼋Y(jié)果:pH7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol,L。該患者應(yīng)診斷為()A.代謝性堿中毒B.代謝性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒E.混合性堿中毒16.下述患者對氧療效果最好的是()A.氰化物中毒B.心力衰竭C.一氧化碳中毒D.外呼吸功能障礙E.室間隔缺損伴有肺動(dòng)脈狹窄17.屬發(fā)熱中樞負(fù)調(diào)節(jié)介質(zhì)的是()A.前列腺素EB.Na+,Ca2+C.環(huán)磷酸腺苷D.促腎上腺皮質(zhì)激素E.精氨酸加壓素18.細(xì)胞凋亡的主要執(zhí)行者為()A.核酸內(nèi)切酶和凋亡蛋白酶B.凋亡蛋白酶和谷氨脫胺轉(zhuǎn)移酶C.核轉(zhuǎn)錄因子和凋亡蛋白酶D.核酸內(nèi)切酶和需鈣蛋白酶E.核轉(zhuǎn)錄因子和核酸的內(nèi)切酶19.毛果蕓香堿臨床上常用于治療()A.心動(dòng)過緩B.青光眼C.重癥肌無力D.尿潴留E.腹氣脹20.H1受體阻斷藥最適用于()A.皮膚黏膜的超敏反應(yīng)B.暈動(dòng)病C.神經(jīng)性皮炎D.支氣管哮喘E.過敏性休克【B型題】問題21,24A.呆小癥B.侏儒癥C.巨人癥D.黏液性水腫E.肢端肥大癥21.幼年期生長激素不足可出現(xiàn)()22.成年人生長激素過多可出現(xiàn)()23.幼年期生長激素過多可出現(xiàn)()24.幼年期甲狀腺功能減退可出現(xiàn)()問題25,27A.夜盲癥B.腳氣病C.佝僂病D.口角炎E.癩皮病25.維生素B2嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)()26.維生素PP嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)()27.維生素A嚴(yán)重缺乏可出現(xiàn)()問28,30A.腎素B.血管緊張素C.醛固酮D.抗利尿激素E.心房鈉尿肽28.促進(jìn)腎小管重吸收水的是()29.促進(jìn)腎小管重吸收鈉的是()30抑制腎小管重吸收水、鈉的是()【c型題】問題31,32A.解熱鎮(zhèn)痛B.抗炎抗風(fēng)濕C.兩者均是D.兩者均否31.阿司匹林的藥理作用()32.對乙酰氨基酚的藥理作用()問題33,35A.神經(jīng)肌肉興奮性降低B.心肌興奮性降低C.兩者均有D.兩者均無33.急性低鉀血癥時(shí)()34.血清鉀迅速輕度升高時(shí)()35.血清鉀迅速顯著升高時(shí)()【x型題】36.下呼吸道包括()A.咽B.喉C.氣管D.支氣管E.支氣管肺內(nèi)分支37門靜脈的重要屬支有()A.附臍靜脈B.肝靜脈C.右卵巢靜脈D.脾靜脈E.腸系膜上靜脈38.腺垂體分泌的激素有()A.生長激素釋放激素B.促甲狀腺激素C.促黑素細(xì)胞激素D.促卵泡激素E.11-脫氧皮質(zhì)酮39.低鉀血癥和缺鉀時(shí)的補(bǔ)鉀原則是()A.盡量口服補(bǔ)鉀B.患者尿量>500mL,d才能靜脈補(bǔ)鉀C.靜脈補(bǔ)鉀濃度要低D.靜脈補(bǔ)鉀速度要慢E.嚴(yán)重缺鉀時(shí)需要短時(shí)間內(nèi)快速補(bǔ)鉀40.細(xì)胞周期特異性藥物有()A.氟尿嘧啶B.絲裂