初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士專業(yè)實踐能力

初級臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士專業(yè)實踐能力-3-2-2

（總分：100.00,做題時間：90分鐘）

一、{{B}}{{/B}}（總題數(shù)：50,分?jǐn)?shù)：100.00）

1.患兒,男，5歲，貧血貌。外周血檢查結(jié)果：RBC3.5X107L,HB75g/L,Het0.26,該患者貧血可能

是

?A.大細(xì)胞性貧血

?B.小細(xì)胞低血素性貧血

?C.單純小細(xì)胞性貧血

?D.正常細(xì)胞性貧血

?E.正常體積非均一性

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

2.患者，男，40歲，貧血外貌。外周血檢查結(jié)果：MCV82fl,MCH29pg,MCHC350g/L,該患者貧血屬

?A.巨幼細(xì)胞性貧血

?B.小細(xì)胞低色素性貧血

?C.正常細(xì)胞性貧血

?D.單純小細(xì)胞性貧血

?E.大細(xì)胞均一性

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：

3.按常規(guī)操作進行外周血涂片，最可能出現(xiàn)

?A.血膜分布不均

?B.血膜過窄

?C.血膜過長

?D.血膜過厚

?E.血膜過薄

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：

4.為得到滿意結(jié)果，涂片時應(yīng)注意采用

A.小血滴，大角度，慢速推片

B.小血滴，小角度，慢速推片

C.大血滴，大角度，快速推片

D.大血滴，大角度，慢速推片

E.大血滴，小角度，快速推片

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

5.白細(xì)胞顯微鏡法計數(shù)時，白細(xì)胞稀釋液通常加

?A.0.40ml

?B.0.38ml

?C.0.39ml

?D.0.36ml

?E.2.0ml

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

6.顯微鏡法計數(shù)白細(xì)胞時，通常加外周血

?A.40n1

?B.30u1

?C.20u1

?D.10u1

?E.50u1

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

7.白細(xì)胞顯微鏡計數(shù)時，外周血通常被稀釋

?A.10倍

?B.20倍

?C.40倍

?D.100倍

?E.200倍

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

8.通常情況下，顯微鏡下計數(shù)白細(xì)胞的范圍是

A.一側(cè)計數(shù)室,四角四個大方格

B.一側(cè)計數(shù)室,對角兩個大方格

C.兩側(cè)計數(shù)室,對角共四個大方格

D.兩側(cè)計數(shù)室,共十個大方格

E.一側(cè)計數(shù)室,中間一個大方格

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

I）.

E.

解析：

9.顯微鏡下計數(shù)嗜酸性粒細(xì)胞的范圍是

?A.一側(cè)計數(shù)室，四角四個大方格

?B.一側(cè)計數(shù)室，對角兩個大方格

?C.兩側(cè)計數(shù)室，對角共四個大方格

?D.兩側(cè)計數(shù)室，四角共八個大方格

?E.兩側(cè)計數(shù)室，共十個大方格

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

10.顯微鏡法計數(shù)白細(xì)胞的計算公式為

?A.白細(xì)胞二（2個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）X10〉L

?B.白細(xì)胞二（10個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）X1071.

?C.白細(xì)胞=（5個中方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）X107L

?D.白細(xì)胞二（4個大方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）X1017L

?E.白細(xì)胞二（4個中方格內(nèi)的白細(xì)胞數(shù)/20）X107L

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：

11.在電阻抗法血細(xì)胞分析儀中，與脈沖高低成正比的是

?A.細(xì)胞的移動速度

?B.細(xì)胞數(shù)量

?C.細(xì)胞大小

?D.細(xì)胞的比密

?E.細(xì)胞是否有核

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

I）.

E.

解析：

12.關(guān)于電阻抗法血細(xì)胞分析儀，錯誤的觀點是

?A.國產(chǎn)儀器計數(shù)細(xì)胞多是利用電阻抗法原理

?B.儀器分類的準(zhǔn)確性肯定高于手工分類法

?C.可對白細(xì)胞進行三分群

?D.經(jīng)溶血素處理后的白細(xì)胞體積不能反映其實際體積大小

?E.儀器法分群不能完全替代鏡檢分類

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

13.屬于病理性多尿的是

?A.休克

?B.妊娠嘔吐

?C.嚴(yán)重創(chuàng)傷

?D.痛癥

?E.甲亢

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：

14.關(guān)于氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色，下列概念不正確的是

?A.其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強

?B.淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性

?C.單核細(xì)胞為陰性，個別呈弱陽性

?D.急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽性

?E.原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽性反應(yīng)，自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.V

B.

C.

I）.

E.

解析：［解析］氯乙酸AS-D蔡酚酯酶染色，原粒細(xì)胞為陰性或陽性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞

均為陽性反應(yīng)，酶活性并不隨細(xì)胞的成熟而增強。

15.能夠鑒別原發(fā)性纖溶和繼發(fā)性纖溶的檢杳項目是

?A.PT

?B.纖維蛋白原定量測定

?C.D-聚體測定

?D.FDP定量測定

?E.TT

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］D-二聚體在繼發(fā)纖溶癥為陽性或增高；而原發(fā)纖溶癥為陰性、不升高；在DIC時,為陽性或

增高，是診斷DIC的重要依據(jù)。

16.有關(guān)血小板黏附試驗的描述，下列哪項是正確的

?A.玻珠法正常參考范圍62%±4,7%

?B.原理是血小板在體外可黏附或滯留于異物的表面

?C.玻璃濾器法正常參考范圍為37.02%±5.09%

?D.旋轉(zhuǎn)法正常的參考范圍為37.06%±5.09%

?E.以上都是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：

17.血塊收縮不良見于下列哪種疾病

?A.巨大血小板綜合征

?B.血小板無力癥

?C.血小板第3因子缺乏癥

?D.血小板a顆粒缺乏癥

?E.血友病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

18.血漿B-血小板球蛋白濃度及血小板第4因子的濃度變化，下列哪項是正確的

A.兩者均增高,表明血小板被激活

B.兩者均增高,表明血小板未被激活

C.兩者均正常,表明血小板被激活

D.兩者均減低,表明血小板被激活

E.兩者均減低,表明血小板未被激活

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］B-TG和PF4是血小板的特異蛋白質(zhì)，它們的血漿濃度升高或血小板內(nèi)含量的減低，表明血

小板被激活和釋放反應(yīng)的增強。

19.血小板黏附率和血小板聚集率的變化對診斷下列哪種疾病是正確的

?A.兩者均增高見于血管性血友病

?B.兩者均減低見于血小板無力癥

?C.前者增高、后者減低見于原發(fā)性血小板增多癥

?D.前者減低、后者增高見于原發(fā)性血小板減少癥

?E.血小板黏附率增高，血小板聚集率降低，可見于心肌梗死患者

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：

20.血小板黏附率增高見于下列哪種疾病

?A.巨大血小板綜合征

?B.血小板無力癥

?C.尿毒癥

?D.心肌梗死

?E.低纖維蛋白原血癥

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］血小板黏附率增高反映血小板黏附功能增強，見于高凝狀態(tài)及血栓性疾病，如心肌梗死。

21.除下列哪項外，骨髓檢查可表現(xiàn)有巨核細(xì)胞減少

?A.原發(fā)性血小板減少性紫搬

?B.再生障礙性貧血

?C.急性白血病

?D.放射病

?E.漿細(xì)胞性白血病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：

22.下述不符合正常骨髓象特征的是

?A.原粒+早幼粒占6%

?B.紅系占有核細(xì)胞的20%

?C.原淋+幼淋占10%

?D.全片巨核細(xì)胞數(shù)為20個

?E.可見極少量的網(wǎng)狀細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、組織嗜堿細(xì)胞等骨髓成分

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］正常骨髓象中原淋和幼淋細(xì)胞極罕見。

23.能診斷巨大血小板綜合征的實驗室檢查是

?A.血涂片上體積巨大（如小淋巴細(xì)胞）的血小板＞50%

?B.體內(nèi)、外血小板黏附試驗減低

?C.血小板聚集試驗正常，但對Ristoeetin無反應(yīng)

?D.單克隆抗體（AN51,SW2）證實缺乏GPIb

?E.血小板對ADP腎上腺素及AA、TXA2的聚集試驗正常

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］巨大血小板綜合征（BSS）患者血小板質(zhì)膜缺乏GPIb。

24.臨床上以肌肉和關(guān)節(jié)腔出血為主要表現(xiàn)的患者，應(yīng)選用下列哪組試驗作篩選性檢查

?A.束臂試驗，出血時間，血小板計數(shù)

?B.活化部分凝血活酶時間，凝血酶原時間，凝血時間

?C.血小板計數(shù)，凝血酶原時間，纖維蛋白測定

?D.血小板計數(shù)，血塊收縮試驗，出血時間

?E.活化部分凝血活酶時間，凝血時間，血小板計數(shù)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.J

C.

D.

E.

解析：

25.患者，女，38歲，2周來牙齦出血及月經(jīng)過多，伴有低熱及間歇性頭痛。實驗室檢查：Hb80g/L,網(wǎng)織

紅細(xì)胞10%,血小板計數(shù)20X10'7L,白細(xì)胞11X107L,出凝血時間正常，凝血酶原13秒（對照12秒），

APTT45秒（對照30秒），尿液和腎功能異常。試問該病例可能是

?A.原發(fā)性血小板減少性紫搬

?B.彌散性血管內(nèi)凝血

?C.血栓性血小板減少性紫瘢

?D.過敏性紫瘢

?E.血友病

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：

26.Coombs試驗是診斷哪?類溶血性貧血最重要的試驗

?A.膜缺陷

?B.酶缺陷

?C.血紅蛋白病

?D.自身免疫性

?E.溶血性貧血

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］抗人球蛋白試驗（Coombs試驗）其目的是檢查溫反應(yīng)性抗體（不完全抗體）；直接試驗是檢查

紅細(xì)胞表面的不完全抗體：間接試驗是檢查血清中存在的游離的不完全抗體，是診斷自身免疫性溶血性貧

血最重要的試驗。

27.確定慢性粒細(xì)胞白血病最有意義的依據(jù)是

A.白細(xì)胞明顯增高

B.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低

C.骨髓增生極度活躍

D.Ph染色體陽性

E.貧血、脾腫大

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］80%?90%的慢粒病人可發(fā)現(xiàn)費城（Ph'）染色體即t22q-：9q+,費城染色體不因治療而消失。

28.下列關(guān)聯(lián)組合錯誤的是

?A.大紅細(xì)胞見于維生素B/或葉酸缺乏

?B.靶形紅細(xì)胞見于地中海性貧血

?C.紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴大見于缺鐵性貧血

?D.Cabot環(huán)見于再生障礙性貧血

?E.Elowell-Jolly小體見于溶血性貧血

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.

D.V

E.

解析：［解析］Cabot環(huán)常見于鉛中毒、巨幼紅細(xì)胞性貧血等。

29.cDNA基因克隆采用的模板為

?A.DNA

?B.mRNA

?C.rRNA

?D.tRNA

?E.ScRNA

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］mRNA可以作為基因克隆采用的模板。

30.提高質(zhì)粒的收獲量，可以在細(xì)菌生長到足夠量時加入

?A.抑制蛋白合成的抗生素

?B.抑制線粒體合成的抗生素

?C.抑制細(xì)胞膜合成的抗生素

D.抑制核酸合成的抗生素

E.以上都是

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.V

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］在細(xì)菌生長到足夠量時加入抑制蛋白合成的抗生素，在細(xì)菌停止繁殖后質(zhì)粒還在復(fù)制，可以

提高質(zhì)粒的收獲量。

31.有關(guān)生物芯片的描述哪一項是錯誤的

?A.常用的生物芯片分為三大類，即基因芯片、蛋白質(zhì)芯片和芯片實驗室

?B.生物芯片的主要特點是高通量、微型化和自動化

?C.生物芯片是近年來在生命科學(xué)領(lǐng)域中迅速發(fā)展起來的一項高新技術(shù)

?D.生物芯片技術(shù)屬于一種大規(guī)模集成電路技術(shù)

?E.基因芯片可分為主動式芯片和被動式芯片

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］常用的生物芯片分基因芯片、蛋白質(zhì)芯片等，不屬于集成電路技術(shù)。

32.PFGE指下列哪一種電泳

?A.火箭電泳

?B.瓊脂糖擴散

?C.脈沖電場凝膠電泳

?D.瓊脂糖凝膠電泳

?E.聚丙烯酰胺凝膠電泳

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］PFGE是脈沖電場凝膠電泳，主要用于分析大分子物質(zhì)。

33.基因芯片的應(yīng)用領(lǐng)域包括

?A.疾病診斷

?B.環(huán)境監(jiān)測

?C.食品衛(wèi)生

?D.藥物篩選

?E.以上都是

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.J

解析：［解析］基因芯片的應(yīng)用領(lǐng)域十分廣泛，包括疾病診斷、環(huán)境監(jiān)測、食品衛(wèi)生、藥物篩選等。

34.探針是一段帶標(biāo)記的

?A.單鏈DNA

?B.雙鏈DNA

?C.cDNA

?D.單鏈RNA

?E.以上都可以

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.

E.V

解析：［解析］探針就是帶標(biāo)記的核甘酸片段。

35.煮沸法從表達內(nèi)切核酸酶A的大腸桿菌菌株中小量制備質(zhì)粒時不應(yīng)省掉的步驟是

?A.溶菌酶處理

?B.EDTA處理

?C.酚一氯仿抽提

?D.RNA酶消化

?E.蛋白酶K處理

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］酚一氯仿抽提是去蛋白的一步，蛋白去除不完全會很大程度上影響質(zhì)粒提取的質(zhì)量和產(chǎn)量。

36.關(guān)于DNA分子，說法錯誤的是

?A.DNA是具有遺傳特性的物質(zhì)

?B.堿基G與C通過2對氫鍵配對

C.維持DNA二級結(jié)構(gòu)的力主要是氫鍵和堿基堆積力

D.DNA中G+C含量高的區(qū)段較Ad-T含量高的區(qū)段穩(wěn)定

E.DNA是極性分子

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］堿基G與C通過3對氫鍵配對而堿基A與T通過2對氫鍵配對。

37.關(guān)于RNA分子，說法錯誤的是

?A.與堿基A配對的堿基是U而不是T

?B.RNA分子通常為單鏈

?C.RNA分子所含的修飾堿基較DNA多

?D.與DNA分子相比，RNA分子較難水解

?E.RNA分子也可作為遺傳物質(zhì)

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.

C.

D.J

E.

解析：［解析］RNA分子與DNA分子最重要的區(qū)別一是RNA分子只有一條鏈，二是它的堿基組成與DNA分子

的不同，RNA分子沒有堿基T（胸腺喀咤），而有堿基U（尿I密咤）。所以導(dǎo)致它們有以下性質(zhì)上的不同，DNA

分子耐堿，RNA分子易被堿水解。

38.在細(xì)胞內(nèi)RNA分子中，下列分子所占比例最大的是

?A.scRNA

?B.rnRNA

?C.rRNA

?D.tRNA

?E.SnRNA

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.V

D.

E.

解析：［解析］rRNA分子占全部RNA的80%,是構(gòu)成核糖體的成分。此外，在細(xì)胞中還含有其他的RNA分子，

如少量的核內(nèi)小RNA（snRNA）和胞漿小RNA（scRNA）。

39.體外擴增DNA或RNA的步驟是

?A.延伸一變性一退火

?B.變性一退火一延伸

?C.變性一延伸一退火

?D.延伸一退火一變性

?E.退火一延伸一變性

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］PCR循環(huán)有三個階段，即變性一退火一延伸。

40.體外擴增DNA或RNA的退火溫度一般為

?A.28℃

?B.50℃

?C.42℃

?D.56℃

?E.65℃

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］PCR循環(huán)有三個階段，其中退火時溫度一般選擇50C。

41.離子交換層析技術(shù)主要原理是

?A.凝膠介質(zhì)吸附作用

?B.凝膠介質(zhì)阻止作用

?C.凝膠介質(zhì)帶電荷不同

?I）.凝膠介質(zhì)形成多孔網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)

?E.凝膠介質(zhì)的疏水性

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.J

D.

E.

解析：［解析］離子交換層析技術(shù)主要原理是纖維素或凝膠介質(zhì)帶電荷不同。

42.測定血糖的標(biāo)本最常采用的抗凝劑和防腐劑組合是

?A.碘乙酸鈉-EDTA.Na2

?B.疊氮鈉-肝素鋰

?C.氤化鈉-草酸鉀

?D.氟化鈉-肝素鈉

?E.冰醋酸-肝素

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.

B.

C.-J

D.

E.

解析：

43.配制清潔液的正確方法是

?A.將重珞酸鉀放入自來水中，加熱完全溶解冷卻后慢慢加硫酸

?B.先加水，加硫酸再加重銘酸鉀

?C.先加硫酸，加重銘酸鉀再加水

?D.先加重鋁酸鉀，加硫酸再加水

?E.先加硫酸，加水再加重輅酸鉀

（分?jǐn)?shù):2.00）

A.J

B.

C.

D.

E.

解析：［解析］只有將重銘酸鉀放入自來水中，加熱完全溶解冷卻后慢慢加硫酸，這樣操作比較安全。

44.抗體檢測的特異性主要取決于

?A.抗體測定中使用抗原的種類

?B.抗體測定中抗原的使用量

?C.抗體檢測的方法

?D.抗原抗體反應(yīng)的時間長短

?E.抗原抗體反應(yīng)溫度

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.-J

B.

C.

D.

E.

解析“解析］檢測抗體必須使用已知的抗原，抗原可能是混雜的物質(zhì)。因此在抗體測定中使用的抗原種類,

基本上決定了抗體檢測的特異性。

45.試管法直接凝集試驗用于檢測

?A.半抗原

?B.抗體

?C.抗原

?D.不完全抗體

?E.凝集素

（分?jǐn)?shù)：2.00）

A.

B.V

C.

D.

E.

解析：［解析］試管法凝集試驗是試管內(nèi)顆粒性抗原與相應(yīng)抗體直接結(jié)合，在一定條件下，會出現(xiàn)肉眼可見

的凝集現(xiàn)象，用于檢測血清中有無相應(yīng)抗體及其效價。

46.間接血凝試驗，正