新版心電監(jiān)護(hù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

PAGEPAGE10新版心電監(jiān)護(hù)操作評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)項(xiàng)目?jī)?nèi) 容分值評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)扣分目的（2分）監(jiān)測(cè)患者的心率、心律、血壓的變化及機(jī)體組織缺氧狀況。為評(píng)估病情及治療、護(hù)理提供依據(jù)。2分未說(shuō)扣2分，少說(shuō)扣1分儀表（1分）著裝整潔，符合規(guī)范1分每點(diǎn)扣1分醫(yī)囑處理（2）核對(duì)醫(yī)囑，打印執(zhí)行單，雙人核對(duì)2分每點(diǎn)扣1分評(píng)估（10分）1.準(zhǔn)備評(píng)估用物（執(zhí)行單、洗手液、彎盤(pán)、棉簽、75%酒精）1分按相應(yīng)分扣分2.洗手1分3.至床邊核對(duì)患者身份（兩種以上核對(duì)方法）2分4.評(píng)估患者的年齡、病情、意識(shí)狀態(tài)、生命體征。患者使用監(jiān)護(hù)儀的指征和適應(yīng)征；所需監(jiān)測(cè)的項(xiàng)目?；颊叩男睦頎顟B(tài)及合作程度，并解釋目的、注意事項(xiàng)?；颊呔植科つw情況；有無(wú)酒精過(guò)敏史；指（趾）甲情況（有無(wú)涂指甲油、手指溫暖度）；靜脈輸液情況，肢體活動(dòng)度。環(huán)境：整潔；使用隔簾，注意保護(hù)隱私、保暖；有電源及插座；光照情況及有無(wú)電磁波干擾。監(jiān)護(hù)儀的性能。6分按相應(yīng)分扣分每小點(diǎn)0.5分，缺1項(xiàng)扣1分操作（5）1.洗手1分按相應(yīng)分扣分2.準(zhǔn)備用物，檢查質(zhì)量及有效期：心電監(jiān)護(hù)儀及模塊、導(dǎo)聯(lián)線、配套血壓計(jì)袖帶、SpO2傳感器、電源轉(zhuǎn)換器、電極片、75%酒精、棉簽、彎盤(pán)、紗布、監(jiān)護(hù)記錄單等。4分物品缺1件扣1分，放置凌亂扣1分操作中（60分）1.洗手1分每點(diǎn)扣1分2.攜用物至床邊，再次核對(duì)患者身份2分按相應(yīng)分扣分3.拉床簾，遮擋病人，安置舒適體位。3分按相應(yīng)分扣分4.連接監(jiān)護(hù)儀電源，打開(kāi)主機(jī)開(kāi)關(guān)。4分按相應(yīng)分扣分無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)：選擇合適的部位，綁血壓計(jì)袖帶；有標(biāo)志的箭頭指向肱動(dòng)脈搏動(dòng)處，松緊適宜；按測(cè)量鍵（NIBP—START）；設(shè)定測(cè)量間隔時(shí)間（TIMEINTERVAL）。10分按相應(yīng)分扣分6.心電監(jiān)測(cè)：暴露胸部，正確定位（必要時(shí)放置電極片處用75%酒精清潔）；電極片連接心電導(dǎo)聯(lián)線，按要求貼于患者胸部正確位置（避開(kāi)傷口，保證接觸良好，避開(kāi)除顫部位）；安置患者；選擇P、QRS、T波顯示較清晰的導(dǎo)聯(lián)；調(diào)節(jié)振幅。10分按相應(yīng)分扣分設(shè)定正確報(bào)警界限（ALARM），打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)。7.SpO2監(jiān)測(cè)：清潔患者局部皮膚及指（趾）甲；將SpO2傳感器安放于患者手指、足趾或者耳廓處，保證接觸良好，避開(kāi)測(cè)量血壓的肢體。設(shè)定正確報(bào)警界限（ALARM），打開(kāi)報(bào)警系統(tǒng)。10分按相應(yīng)分扣分8.調(diào)至主屏。監(jiān)測(cè)并記錄相關(guān)數(shù)據(jù)。5分按相應(yīng)分扣分9.整理床單位及用物，協(xié)助患者取舒適臥位，交待注意事項(xiàng)。5分按相應(yīng)分扣分10.洗手、記錄。2分按相應(yīng)分扣分11.停止監(jiān)護(hù)：向病人解釋；關(guān)閉監(jiān)護(hù)儀；撤除導(dǎo)聯(lián)線及電極、血壓計(jì)袖帶等；清潔皮膚，安置病人。8分按相應(yīng)分扣分操作后（5分）1.終末處理2分按相應(yīng)分扣分2.洗手1分3.記錄2分操作注意事項(xiàng)（5分）1（三電極（）負(fù)極（紅）：右鎖骨中點(diǎn)下緣；正極（黃）：左腋前線第四肋間；接地電極（黑）：劍突下偏右。五電極報(bào)警系統(tǒng)應(yīng)始終保持打開(kāi)，出現(xiàn)報(bào)警應(yīng)及時(shí)正確處理。．5.對(duì)需要頻繁測(cè)量血壓的病人應(yīng)定時(shí)可松解袖帶片刻，以減少因頻繁充氣對(duì)肢體血液循環(huán)造成的影響和不適感。必要時(shí)應(yīng)更換測(cè)量部位。5分根據(jù)給出病情需求講解操作項(xiàng)，少說(shuō)或說(shuō)錯(cuò)一項(xiàng)扣分，最多扣滿5整體評(píng)價(jià)（10分）1.動(dòng)作輕巧，操作熟練、正確，報(bào)警設(shè)置合適3分按相應(yīng)分扣分2.以患者為中心，與患者交流時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)練、表