醫(yī)療糾紛自愿賠償協(xié)議合集

醫(yī)療糾紛自愿賠償協(xié)議(第一篇)此文檔協(xié)議是通用版本，可以直接使用，符號*表示空白。甲方：*******醫(yī)院乙方(患方)：*******患者基本狀況：姓名：******性別：*****年齡：*****住址：*****住院號：*******調(diào)解人：*****律師事務(wù)所律師*****患者********于********年*******月********日在甲方住院，診斷為：⑴******⑵******。住院*****天，患者治療結(jié)果：*******死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。乙方認(rèn)為********是甲方造成的。甲方認(rèn)為******。經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解，雙方就該爭議自愿達(dá)成如下賠償協(xié)議：一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的緣由和責(zé)任的狀況下，自行協(xié)商解決。二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)、殘疾生活補(bǔ)助費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、連續(xù)治療費(fèi)、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、精神損害撫慰金等共計(jì)******元。三、賠償款給付時(shí)間：*******四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的一切訴訟權(quán)利。五、********(死亡患者)存放于太平間的尸體必需于**********年********月********日從醫(yī)院運(yùn)出自行處理。六、違約責(zé)任：本協(xié)議一次性處理終結(jié)，任何一方不得反悔。一方反悔的，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金******元。七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，報(bào)******衛(wèi)生局一份。甲方：*******乙方：*******調(diào)解人：*****律師事務(wù)所律師*******年*****月*****日醫(yī)療糾紛自愿賠償協(xié)議(第二篇)合同標(biāo)題：醫(yī)療糾紛自愿賠償協(xié)議摘要：本協(xié)議旨在就醫(yī)療糾紛事宜達(dá)成雙方自愿賠償協(xié)議，雙方自愿接受以下約定。中英文合同正文：醫(yī)療糾紛自愿賠償協(xié)議甲方：[個(gè)體或機(jī)構(gòu)名稱]地址：[地址]電話：[聯(lián)系電話]乙方：[個(gè)體或機(jī)構(gòu)名稱]地址：[地址]電話：[聯(lián)系電話]鑒于：甲方作為醫(yī)療服務(wù)提供方，乙方作為接受醫(yī)療服務(wù)的一方，雙方因醫(yī)療行為或結(jié)果發(fā)生了糾紛，并希望通過友好協(xié)商方式解決糾紛。雙方均基于自愿原則，愿意達(dá)成以下協(xié)議：一、協(xié)議內(nèi)容和條款1.甲方同意賠償乙方的損失，該賠償總金額為[CNY金額]。賠償方式為一次性支付，支付方式為[CNY金額]。2.甲方一次性賠償金額支付后，雙方確認(rèn)糾紛完全解決，互不再有后續(xù)賠償、索賠要求。3.雙方同意保密協(xié)議，不得將本協(xié)議內(nèi)容公開或向任何第三方透露。4.若本協(xié)議未約定的事項(xiàng)，雙方應(yīng)友好協(xié)商解決，并簽署書面補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有相同法律效力。二、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議規(guī)定時(shí)間、方式支付賠償金額，乙方有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議支付，并可要求追加利息或索賠相應(yīng)損失。2.若乙方不履行本協(xié)議規(guī)定的保密義務(wù)，甲方有權(quán)要求乙方承擔(dān)違約責(zé)任，并要求追究法律責(zé)任。三、爭議解決雙方因本協(xié)議引起的或與本協(xié)議有關(guān)的任何爭議，應(yīng)友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成，任何一方均有權(quán)向所在地人民法院提起訴訟。四、生效與終止本協(xié)議自雙方簽字蓋章之日起生效，有效期為一次性賠償金額支付之日起三個(gè)月。協(xié)議到期后，雙方如無其他約定，自動(dòng)終止。甲方（蓋章/簽名）：