兒童危重癥早期識(shí)別與處理考試試題

兒童危重癥早期識(shí)別與處理考試試題一、選擇題1.急性喉炎患兒煩躁不安鎮(zhèn)靜時(shí)不宜選用（）[單選題]*A、異丙嗪B、氯丙嗪√C、苯巴比妥鈉D、安定2.急性闌尾炎的典型特點(diǎn)（）[單選題]*A、嘔吐,腹瀉B、臍周疼痛C、轉(zhuǎn)移性右下腹痛或持續(xù)性右下腹√D、腹痛伴白細(xì)胞升高3、搶救過(guò)敏性休克時(shí)用（）[單選題]*A、地塞米松B、維生素C、腎上腺素√D、氫化可的松4、持續(xù)高熱、腹瀉黃綠色水樣便是以下哪種食物中毒的特點(diǎn)限無(wú)法口服的血管神經(jīng)性頭痛或眩暈癥患者，支付不超過(guò)14天的藥品（）[單選題]*A、沙門菌食物中毒√B、葡萄球菌食物中毒C、嗜鹽菌食物中毒D、4、肉毒桿菌食物中毒5、新生兒的正常平均心率為（）[單選題]*A、90-160次/分B、110-130次/分C、120-140次/分√D、80-100次/分6、新生兒的正常平均呼吸為（）[單選題]*A、20-30次/分B、16-20次/分C、25-30次/分D、40-45次/分√7、麻疹的出診順序?yàn)椋ǎ單選題]*A、軀干、頸部及上肢B、頭面→頸→軀干→四肢√C、常上于手、足、口、臀部四個(gè)部位D、先四肢，后軀干8、以下哪個(gè)是幼兒急診的特點(diǎn)（）[單選題]*A、腹瀉伴皮疹B、皮疹癢感明顯C、熱退疹出√D、皮疹為一過(guò)性9、急性心肌炎常見病因（）[單選題]*A、細(xì)菌感染B、病毒感染√C、支原體感染D、創(chuàng)傷10、小于一歲的正常平均心率及平均呼吸為（）[單選題]*A、120-140次/分;20-30次/分B、110-130次/分;30-40次/分√C、100-120次/分;25-30次/分D、80-100次/分;20-25次/分11、兒童危重癥分類包括()（）[單選題]*A.現(xiàn)實(shí)危重癥B.潛在危重癥C.早期危重癥D.以上都是√12.兒童危重癥有什么特點(diǎn)()（）[單選題]*A.變化急驟B.表現(xiàn)隱匿C.易被忽略D.以上都是√13.早期識(shí)別兒童危重癥方法有()（）[單選題]*A.總體評(píng)估:兒科三角評(píng)估ABC或CBCB.初級(jí)評(píng)估ABCDEC.二級(jí)評(píng)估SAMPLED.三級(jí)評(píng)估:輔助檢查E.以上都是√14.以下屬兒科評(píng)估三角內(nèi)容的是（）[單選題]*A.外觀:姿勢(shì)、體位、肌張力、意識(shí)狀態(tài)B.呼吸:呼吸做功增加、呼吸運(yùn)動(dòng)減弱/消失、異常的呼吸聲音C.循環(huán):皮膚顏色異常(蒼白、發(fā)紫、出血、花斑)D.以上都是√15.患兒1歲，咳嗽伴發(fā)熱3天就診，查體:T36.8℃，精神倦怠，面色稍蒼白，口唇尚紅潤(rùn)，呼吸促50次/分，可見三凹征，雙肺可聞及中量濕性羅音，心率123次/分，律齊，心音有力，未聞雜音，CRT2秒，請(qǐng)問(wèn)該患兒早期預(yù)警評(píng)分是多少?()（）[單選題]*A.1分B.2分√C.3分D.4分16.上述患兒按早期預(yù)警得分，應(yīng)該給予什么臨床決策?()（）[單選題]*A.無(wú)需特殊處理，繼續(xù)觀察B.通知責(zé)任護(hù)士，注意反復(fù)評(píng)估觀察√C.加強(qiáng)觀察和評(píng)估頻次，并通知高年資住院醫(yī)師D.呼叫兒科?？漆t(yī)生(上級(jí)醫(yī)師/科主任)17.以下屬于腦功能評(píng)估的是()（）[單選題]*A.AVPU兒童反應(yīng)量表B.曈孔對(duì)光反射C.肌力肌張力D.以上都是√18.經(jīng)過(guò)總體評(píng)估和初級(jí)評(píng)估后，對(duì)于病情不穩(wěn)定患者，將病情狀態(tài)分為5級(jí)(綠、黃、橙、紅、黑)，以下級(jí)別表現(xiàn)正確的是()（）[單選題]*A、綠色級(jí)別:外觀---正常、呼吸做功---正常循環(huán)----異常B、黃色級(jí)別:外觀---異常、呼吸做功---異常循環(huán)----正常√C、橙色級(jí)別:外觀---正常、呼吸做功---正常循環(huán)----正常D、紅色級(jí)別:外觀---異常、呼吸做功---正常循環(huán)----異常19.經(jīng)過(guò)總體評(píng)估和初級(jí)評(píng)估后，對(duì)于病情不穩(wěn)定患者，將病情狀態(tài)分為5級(jí)(綠、黃、橙、紅)，現(xiàn)患兒病情狀態(tài)為橙色級(jí)別，以下處理正確的是()（）[單選題]*A、非緊急，到普通門診候診B、次緊急，1小時(shí)內(nèi)候診C、緊急，30分鐘內(nèi)，優(yōu)先就診D、危重，15分鐘內(nèi)急診室搶救√20.二級(jí)評(píng)估內(nèi)容包括()（）[單選題]*A、癥狀和體征B、用藥史、過(guò)敏史、既往史C、最后一次進(jìn)餐史、與此次疾病相關(guān)病史D、以上都是√21.一個(gè)有急性病癥的患兒懷疑發(fā)生呼吸衰竭，其預(yù)兆是（）[單選題]*A、呼吸急促√B、咳嗽增加C、體溫升高D、心率增快22.心肺復(fù)蘇后，患兒仍呼吸不規(guī)則、呼吸暫停，首選（）[單選題]*A、呼吸興奮劑B、甘露醇C、機(jī)械通氣√D、無(wú)創(chuàng)CPAP23.患兒，8個(gè)月，腹瀉、少尿，面色蒼白，激惹，RR60次/分，HR180次/分，外周波動(dòng)細(xì)，CRT>5s，BP65/30mmHg。診斷考慮為（）[單選題]*A、呼吸衰竭B、休克代償期C、休克失代償期√D、胃腸功能紊亂24.患兒，8個(gè)月，腹瀉、少尿，面色蒼白，激惹，RR60次/分，HR180次/分，外周波動(dòng)細(xì)，CRT>5s，BP65/30mmHg。首選處理是（）[單選題]*A.氧療，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)B.氧療，開放靜脈通路，給予10-20ml/kg生理鹽水?dāng)U容√C.氧療，口服補(bǔ)液D.開放靜脈，給予維持液25.兒童心跳驟停的腎上腺素用法（）[單選題]*A.0.01mg/kg靜推（稀釋1:10000溶液0.1ml/kg）√B.0.05mg/kg靜推（稀釋1:10000溶液0.1ml/kg）C.0.01mg/kg靜推（稀釋1:1000溶液0.1ml/kg）D.0.03mg/kg靜推（稀釋1:1000溶液0.3ml/kg）26.過(guò)敏性休克首選藥物是（）[單選題]*A、0.1%腎上腺素皮下注射√B、0.1%腎上腺素靜脈滴注C、靜脈地塞米松D、第二代抗組胺藥27.以下常提示休克有（）[多選題]*A、心率增快√B.心音低鈍√C、血壓下降√D、肢端厥冷√E、CRT＞3s√F、少尿√28.最基本的五項(xiàng)急救措施包括（）[多選題]*A、體位√B、開放氣道√C、氧療√D、建立靜脈通道√E、糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡√29.兒童中度呼吸窘迫的表現(xiàn)有（）[多選題]*A.輕度吸氣性三凹征√B.煩躁或易激惹，√C、明顯氣促√D、鼻扇√E、說(shuō)短詞或短句√30.危重癥患兒的初步評(píng)估（）[多選題]*A、氣道:是否通暢、是否需要吸痰、開放√B、呼吸:頻率、節(jié)律、做功√C、循環(huán):心率、心律、膚色、脈搏、CRT、血壓√D、神經(jīng):意識(shí)水平√E、暴露:觀察外傷、皮疹、出血，測(cè)中心溫度，保暖√測(cè)驗(yàn)1、2-3歲兒童的正常心率是次/分?（）[單選題]*A、120-140B、110-130C、100-120√D、80-1002、格拉斯哥昏迷指數(shù)的評(píng)估（GCS評(píng)分），清醒狀態(tài)一般評(píng)分是:（）[單選題]*A、15√B、10C、8D、33、患兒病情危重分類?（）[多選題]*A、非急診患者√B、普通急診患者√C、暫無(wú)生命危險(xiǎn)急癥者√D、有生命危險(xiǎn)急癥者√E、生命垂?；颊摺?、如何判定患兒病情的輕重?（）[多選題]*A、體溫√B、心率√C、呼吸√D、血壓√E、意識(shí)狀態(tài)√5、兒童少尿標(biāo)準(zhǔn)是多少？（）[多選題]*A、嬰兒<200ml/d√B、學(xué)齡前期<300ml/d√C、學(xué)齡期<400ml/d√6、致命的生命體征指的是?（）[多選題]*A、呼吸:急促;說(shuō)話不能√B、血壓:低血壓√C、體溫:不升或超高熱（<35度或超高熱>40.5度）√D、意識(shí):昏迷，譫妄，抽搐√E、心率:<40或>180次/分√F、尿量:<0.5ml/kg/h√7、危：指有致命性的癥狀或損傷，需要立即給與患者維持氣道通氣，呼吸循環(huán)、血液動(dòng)力學(xué)和（或）不穩(wěn)定的神經(jīng)功能，否則，患者會(huì)迅速死亡。對(duì)√錯(cuò)8、重：病人的癥狀或損傷，如不及時(shí)的采取積極的治療，則極有可能加重或產(chǎn)生嚴(yán)重致命性并發(fā)癥。病人的癥狀或損傷進(jìn)展為嚴(yán)重疾病或并發(fā)癥的可能性較高。對(duì)√錯(cuò)9.請(qǐng)列出0-3個(gè)月、3-6個(gè)月、6-12個(gè)月、1-3歲、6歲的極速心率（最快、最慢）分別是多少。10.簡(jiǎn)述兒童早期預(yù)警評(píng)分的評(píng)估項(xiàng)目及意義。答案解析：項(xiàng)目：意識(shí)、心血管、呼吸。3分加強(qiáng)觀察和評(píng)估頻次，通知兒科急診值班醫(yī)生。4分/干預(yù)后仍較前增加2分呼叫兒科總住院醫(yī)生或兒科二值醫(yī)生