社會(huì)工作實(shí)務(wù)（第三版）課件 第四章 生態(tài)系統(tǒng)視角、優(yōu)勢視角與總體干預(yù)模式

第四章

生態(tài)系統(tǒng)視角、優(yōu)勢視角與總體干預(yù)模式

概覽第一節(jié)實(shí)務(wù)模式的演變與發(fā)展第二節(jié)生態(tài)系統(tǒng)視角第三節(jié)臨床工具第四節(jié)優(yōu)勢視角第五節(jié)總體干預(yù)模式范式意指“例樣”“模型”或“模式”，由美國哲學(xué)家托馬斯·庫恩于1962年在其經(jīng)典著作《科學(xué)革命的結(jié)構(gòu)》中提出。視角是看問題的角度和觀點(diǎn)。理論是一組建立在事實(shí)和觀察之上的相互關(guān)聯(lián)的假設(shè)、概念和結(jié)構(gòu)，理論試圖解釋某種特定的現(xiàn)象。理論支柱是任何特定思維或行為方式的理論基礎(chǔ)?？蚣苁且唤M構(gòu)件之間相互交織的方式與結(jié)果，是可以重復(fù)利用的工具。模式是對現(xiàn)實(shí)過程或具體事物的描述或呈現(xiàn)，目的是使過程或事物形象化。理論模式(theoretical

model)解釋人類行為以及人類問題產(chǎn)生和發(fā)展的本質(zhì)。實(shí)務(wù)模式(practice

model)是一組用來引起情感、認(rèn)知和行為變化的概念與技術(shù)。托馬斯·庫恩(ThomasSamuelKuhn，1922—1996)第一節(jié)實(shí)務(wù)模式的演變與發(fā)展

一、從單元決定論到多元決定論

單元決定論認(rèn)為，任何結(jié)果都可以追溯至一個(gè)單一的原因。許多人相信，這種線性科學(xué)范式(linearscientificparadigm)將解決所有的社會(huì)問題。其思想很簡單:一旦揭示了原因，問題就能得到解決。復(fù)合因果關(guān)系說(doctrine

of

multiple

causality)假定，社會(huì)問題的原因——例如貧窮甚至精神疾病的原因——既有個(gè)人因素也有社會(huì)因素。多元決定論(multi

determinism)：“多元”(multi)意味著，在問題發(fā)生的臨界點(diǎn)，多重因素同時(shí)發(fā)生作用，結(jié)果在個(gè)人、伴侶、家庭和小組身上引起了一種或多種癥狀，或者一種或多種問題?！皼Q定論”(determinism)意味著案主難以回避作為結(jié)果的癥狀或問題。二、心理-社會(huì)方法

心理-社會(huì)方法(psychosocial

approach)——與傳統(tǒng)社會(huì)工作實(shí)務(wù)關(guān)系最密切的觀點(diǎn)——是植根于多元決定論之中的。“心理-社會(huì)”的含義更廣，它包括一個(gè)有關(guān)問題成因的理論并提供了一種臨床模式(clinical

model)，其中包含多維的評量和治療(multi

dimensional

assessmentandtreatment)。心理-社會(huì)方法既是綜合和復(fù)雜的，也是靈活的，因?yàn)樗情_放的、隨時(shí)準(zhǔn)備融進(jìn)新的、有用的、道德的思想和方法，所以，它是不斷變化和發(fā)展的。三、醫(yī)學(xué)模式

醫(yī)學(xué)模式把案主看作病人，首先診斷病因，然后提供治療。病人的問題被認(rèn)為存在于病人的身體之內(nèi)。醫(yī)學(xué)模式把人類情感和行為方面的問題概念化為兩大類———精神病和神經(jīng)病，每大類之下又分為許多種。心理-醫(yī)學(xué)模式：醫(yī)學(xué)模式把病人當(dāng)作需要幫助的人，研究病人情感問題的性質(zhì)和原因，并探索治療的方法。醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)內(nèi)在的心理過程，著重使病人調(diào)整自己以適應(yīng)社會(huì)環(huán)境。因此，可以稱這種方法為心理-醫(yī)學(xué)模式。西格蒙德·弗洛伊德（1856-1939）四、“環(huán)境中的人”

從20世紀(jì)60年代開始，社會(huì)工作者至少把部分注意力轉(zhuǎn)移到了環(huán)境上來，圖以改變環(huán)境的方式為案主服務(wù)。一些反貧窮項(xiàng)目，例如良好開端計(jì)劃，就是例證。這就是社會(huì)工作的社會(huì)改革法(socialreformapproach)。與這種思想和方法相對應(yīng)的就是“環(huán)境中的人”(person-in-environment)的思想。我們在理解和解決人類的問題時(shí)，決不能把個(gè)人力量和環(huán)境力量分開?！碍h(huán)境中的人”或者“情境中的人”(person-in-situation)的框架把人類問題兩方面的原因———早期的個(gè)人因素(弗洛伊德的觀點(diǎn))和后來的環(huán)境因素———結(jié)合起來，認(rèn)為人與環(huán)境中的各種系統(tǒng)是相互作用的。第二節(jié)生態(tài)系統(tǒng)視角

一、系統(tǒng)理論

貝塔朗菲認(rèn)為，過去那些直線性的、“原因—結(jié)果”式的理論不能有效地解釋生物機(jī)體的成長和變化。所有的事物，不管是有機(jī)的還是無機(jī)的，都是系統(tǒng)。所有的系統(tǒng)都由不同的亞系統(tǒng)組成，同時(shí)又是更大系統(tǒng)的一部分。有機(jī)體各部分之間的相互作用可能引起變化。貝塔朗菲強(qiáng)調(diào)機(jī)體的整體性或系統(tǒng)性。整體性(wholeness)指的是，任何系統(tǒng)都是一個(gè)有機(jī)的整體，而不是各個(gè)部分的機(jī)械組合或簡單相加，由各元素組成的系統(tǒng)所產(chǎn)生的效應(yīng)大于由各元素簡單相加所產(chǎn)生的效應(yīng)。系統(tǒng)(system)是由一組元素(element)組成的有序的、相互關(guān)聯(lián)的功能性整體(functional

whole)。關(guān)系：系統(tǒng)內(nèi)各組成元素之間的關(guān)系與各組成元素本身同樣重要。路德維?！ゑT·貝塔朗菲（1901-1972）每一個(gè)系統(tǒng)都是一個(gè)整體，具有區(qū)別于其他系統(tǒng)的獨(dú)特的性質(zhì)和結(jié)構(gòu)。系統(tǒng)的這種特性就是邊界(boundary)。有些邊界是封閉的，有些邊界則是可滲透的貝塔朗菲區(qū)分了開放系統(tǒng)和封閉系統(tǒng)，并認(rèn)為活性有機(jī)體是先天的開放系統(tǒng)。開放系統(tǒng)(open

system)與環(huán)境之間交換信息與能量，封閉系統(tǒng)(closed

system)則與環(huán)境隔絕。系統(tǒng)輸入(system

inputs)是從其他系統(tǒng)接收的能量、信息;系統(tǒng)輸出(system

outputs)是從一個(gè)系統(tǒng)發(fā)出的、流向環(huán)境或其他系統(tǒng)的能量、信息。系統(tǒng)要成長，就必須從環(huán)境(其他系統(tǒng))中接收能量，因此，系統(tǒng)的開放性至關(guān)重要。如果系統(tǒng)輸出超出了系統(tǒng)輸入，為了保護(hù)自己，系統(tǒng)就必須關(guān)閉。因?yàn)橄到y(tǒng)的存在和發(fā)展依賴能量流，輸出依賴輸入，過量的輸出將導(dǎo)致系統(tǒng)狀態(tài)的紊亂，這種紊亂、無序的狀態(tài)稱為熵(entropy)。如果輸入大于輸出，就稱為負(fù)熵(negative

entropy

or

negentropy)，這時(shí)系統(tǒng)處在成長狀態(tài)。系統(tǒng)與環(huán)境之間的能量交換由反饋(feedback)過程來調(diào)節(jié)。開放系統(tǒng)是功能性系統(tǒng)(functional

system)，而封閉系統(tǒng)則是功能不良系統(tǒng)(dysfunctional

system)。如果系統(tǒng)正常運(yùn)作，那么系統(tǒng)將與環(huán)境達(dá)到一種動(dòng)態(tài)平衡(dynamic

equilibrium)，這種狀態(tài)被稱為穩(wěn)定狀態(tài)(steady

state)。在穩(wěn)定狀態(tài)下，系統(tǒng)是有序成長的，這種有序成長的狀態(tài)就是負(fù)熵。統(tǒng)與社會(huì)環(huán)境之間處在一種平衡狀態(tài)。這種平衡狀態(tài)包括平衡(equilibrium)和自平衡(homeostasis)兩種不同的狀態(tài)。平衡是靜止不變的，在這種平衡被打破之前，沒有任何變化，而任何微小的變化都能打破平衡。而自平衡是一種可變化的平衡，是活性系統(tǒng)(living

systems)尋求系統(tǒng)內(nèi)部的平衡以維持系統(tǒng)的繼續(xù)存在，是系統(tǒng)保持相對穩(wěn)定、持續(xù)平衡或均衡的傾向?！暗刃А?equifinality)：有多種途徑達(dá)到相同的目的。換句話說，不僅可以以多種方式看同一個(gè)問題，也有許多解決問題的途徑。二、生物生態(tài)學(xué)理論

生態(tài)環(huán)境可以被看作一組套疊的結(jié)構(gòu)，一環(huán)套一環(huán)，就像一組俄羅斯套娃。在這套疊結(jié)構(gòu)的最里層，是與發(fā)展中的個(gè)人直接關(guān)聯(lián)的環(huán)境......我們必須打破常規(guī)思維，不僅是看到一層層環(huán)境，還要看到它們之間的關(guān)系。微觀系統(tǒng)(microsystem)是兒童日常生活的直接環(huán)境。家人、看護(hù)者、朋友和教師都是微觀系統(tǒng)的一部分，對兒童產(chǎn)生影響。然而兒童并不只是被動(dòng)的接受者。相反，他們主動(dòng)參與微觀系統(tǒng)的建構(gòu)，并塑造他們生活于其中的世界。中間系統(tǒng)(mesosystem)為微觀系統(tǒng)的眾多方面之間提供了聯(lián)結(jié)。如同鏈條中的鏈環(huán)，中間系統(tǒng)將兒童與父母、學(xué)生與教師、員工與雇主、朋友與朋友相互聯(lián)結(jié)起來。它體現(xiàn)了將人們連接在一起的直接或間接的影響，例如，使父母在辦公室經(jīng)歷了糟糕的一天，回到家中對孩子發(fā)脾氣的那些影響。外部系統(tǒng)(exosystem)代表更廣泛的影響，包括地方政府、社區(qū)、學(xué)校、媒體等社會(huì)機(jī)構(gòu)。這些社會(huì)機(jī)構(gòu)對個(gè)人可能產(chǎn)生直接的、重要的作用，并影響微觀系統(tǒng)和中間系統(tǒng)。例如，學(xué)校的教學(xué)質(zhì)量影響兒童的認(rèn)知發(fā)展，并產(chǎn)生潛在的長期后果。宏觀系統(tǒng)(macrosystem)代表作用于個(gè)體的文化影響因素，包括一般意義上的社會(huì)、政府、宗教和政治系統(tǒng)，以及其他廣泛的因素。例如，文化或社會(huì)賦予教育或家庭的價(jià)值會(huì)影響生活于這個(gè)社會(huì)中的個(gè)體的價(jià)值觀念。三、生態(tài)學(xué)視角

(一)社會(huì)環(huán)境(social

environment)包括與案主相關(guān)的各種條件和包圍著案主的各種相互作用，它既包括案主的家庭、工作、收入以及他賴以生存的法律與社會(huì)規(guī)范，也包括與案主有聯(lián)系的所有個(gè)人、群體、組織。案主依靠與環(huán)境的有效互動(dòng)而生存和發(fā)展。(二)環(huán)境中的人(person

in

environment)人們持續(xù)不斷地與其周圍的各種系統(tǒng)發(fā)生互動(dòng)。，會(huì)工作者要促進(jìn)人與這些系統(tǒng)之間的互動(dòng)，增強(qiáng)人與環(huán)境的適應(yīng)性。(三)事件(transactions)人與人、人與系統(tǒng)之間的相互交流、相互作用，每一次事件都是能動(dòng)、有效的。事件可分為積極事件和消極事件。(四)能量(energy)人與環(huán)境之間能動(dòng)作用的力量，有輸入、輸出兩種形式。(五)界面(interface)個(gè)人與環(huán)境之間發(fā)生作用的確切點(diǎn)。要評量環(huán)境中的人，關(guān)鍵是要找準(zhǔn)界面。(六)適應(yīng)(adaptation)包含個(gè)人和環(huán)境兩個(gè)方面。就個(gè)人而言，適應(yīng)是指根據(jù)環(huán)境條件調(diào)整自己，以便繼續(xù)有效地發(fā)揮功能。就環(huán)境而言，適應(yīng)是指改變環(huán)境以適應(yīng)案主，更好地滿足案主的需要。(七)生活壓力(lifestress)

人與環(huán)境之間的相互作用常常引起緊張狀態(tài)，這種緊張狀態(tài)就是生活壓力。生活壓力既可能是外在的，也可能是內(nèi)在的(意識的或潛意識的);既可能是情感方面的，也可能是生理方面的。(八)應(yīng)對(coping)適應(yīng)的一種形式。適應(yīng)強(qiáng)調(diào)對新環(huán)境的肯定或否定的反應(yīng)，應(yīng)對強(qiáng)調(diào)努力克服困難、處理問題。生活壓力有兩種極端的方式，一種是適應(yīng)性應(yīng)對(adaptivecoping)，一種是非適應(yīng)性防御(maladaptivedefenses)。以這兩種方式為端點(diǎn)形成了一個(gè)連續(xù)統(tǒng)(continuum)。九)權(quán)力(power)統(tǒng)治階級利用控制資源，通過控制資源來影響被統(tǒng)治階級。在人與環(huán)境的相互作用中，統(tǒng)治階級的權(quán)力濫用可能是壓力之源。這種壓力影響所有的人。個(gè)人怎樣應(yīng)對這樣的壓力，取決于他解決權(quán)力不平等、不平衡問題的能力。

十)人類相關(guān)性(humanrelatedness)

人類相關(guān)性、能力(competence)、自我定向(self-direction)和自尊(self-esteem)等屬性都是“環(huán)境中的人”的表現(xiàn)。(十一)相互依賴(interdependence)人與人、人與系統(tǒng)之間的互相依賴。個(gè)人依賴環(huán)境中的其他人和群體，或與其他人和群體相互依賴。同樣，其他人之間也是相互依賴的。尤其是在高度工業(yè)化的社會(huì)里，人們是相互依賴而生存的。四、系統(tǒng)理論與生態(tài)學(xué)視角的共性和區(qū)別

系統(tǒng)理論的重要概念相似的概念生態(tài)學(xué)視角的重要概念整體性系統(tǒng)邊界系統(tǒng)輸入系統(tǒng)輸出熵負(fù)熵反饋功能性系統(tǒng)功能不良系統(tǒng)平衡自平衡動(dòng)態(tài)平衡等效輸入輸出社會(huì)環(huán)境環(huán)境中的人事件能量界面熵適應(yīng)生活壓力應(yīng)對適應(yīng)性應(yīng)對非適應(yīng)性防御權(quán)力人類相關(guān)性相互依賴第三節(jié)臨床工具

一、基因圖

二、生態(tài)圖

右圖為張強(qiáng)的例子：張強(qiáng)的家庭由父親、母親、妻子及張強(qiáng)四人組成，張強(qiáng)與父親、母親、妻子的關(guān)系都很緊密。張強(qiáng)的父親、母親與張強(qiáng)的妻子關(guān)系不緊密，有可能存在一些矛盾。張強(qiáng)目前的資源主要有媒體、政府相關(guān)部門、社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、老鄉(xiāng)、企業(yè)、同事、鄰居、醫(yī)院。在張強(qiáng)目前的資源中，與張強(qiáng)關(guān)系較為緊密的有社會(huì)工作服務(wù)機(jī)構(gòu)、老鄉(xiāng)、同事、鄰居，這些資源可以充分利用。在張強(qiáng)目前的資源中，與張強(qiáng)關(guān)系比較疏遠(yuǎn)的有媒體、政府相關(guān)部門、企業(yè)、醫(yī)院，這些資源是可以爭取使用的。三、社會(huì)網(wǎng)絡(luò)圖

社會(huì)網(wǎng)絡(luò)圖用于形象地描述案主與其家庭、其他重要的個(gè)人、朋友和鄰居的關(guān)系，描述有關(guān)組織與機(jī)構(gòu)對案主的支持。社會(huì)網(wǎng)絡(luò)圖由一組同心圓組成，案主處在最中心。它要求案主在圖中標(biāo)明社會(huì)支持。離中心越近，為案主提供的社會(huì)支持越多。第四節(jié)優(yōu)勢視角

優(yōu)勢視角(strengths

perspective)關(guān)注人的內(nèi)在力量和優(yōu)勢資源而非問題及其原因，相信個(gè)人有能力有效地應(yīng)對生活中的挑戰(zhàn)。優(yōu)勢(strengths)指的是案主的能力、競爭力和擁有的資源。資源(resources)指的是任何現(xiàn)有的、有助于滿足案主需要的服務(wù)或商品。社會(huì)工作者應(yīng)有的主要技能之一是熟悉并使用社區(qū)現(xiàn)有的資源幫助案主。社會(huì)工作者使用的資源通常包括其他社會(huì)機(jī)構(gòu)、政府、其他專業(yè)工作者或志愿者、自助團(tuán)體、自然助人者(natural

helpers)，以及社區(qū)中有助人特質(zhì)和動(dòng)機(jī)的人。資源系統(tǒng)(resource

systems)指的是滿足一個(gè)人為了生存、實(shí)現(xiàn)愿望和應(yīng)對人生任務(wù)(life

tasks)而產(chǎn)生的物質(zhì)需要、情感需要和精神需要的生物心理社會(huì)資源和環(huán)境資源(biopsychosocial

and

environmental

sources)。第五節(jié)總體干預(yù)模式

總體干預(yù)模式的四個(gè)特征：第一，總體干預(yù)模式建立在社會(huì)工作知識、技能和價(jià)值的基礎(chǔ)之上，這些知識、技能和價(jià)值反映了社會(huì)工作的特性。第二，總體干預(yù)模式不僅解決個(gè)人問題，也解決家庭、小組、組織甚至重大的社會(huì)政策問題。也就是說，這個(gè)模式涉及微觀、中觀和宏觀系統(tǒng)，并把它們作為改變的目標(biāo)。第三，這個(gè)模式的總體性方法意味著可以以廣闊的視野分析和解決任何問題。第四，總體干預(yù)模式運(yùn)用了一種特定的有計(jì)劃的改變過程1，這一過程可以靈活應(yīng)用于實(shí)際工作中根據(jù)《教育政策和鑒定標(biāo)準(zhǔn)》(2008)的要求，在接案階段，“社會(huì)工作者應(yīng)該為幫助個(gè)人、家庭、小組、組織和社區(qū)做具體實(shí)際的準(zhǔn)備，在與案主一起工作的過程中，應(yīng)注意使用神入和其他人際技巧，并確定一致同意的工作重點(diǎn)和希望實(shí)現(xiàn)的目標(biāo)”。一、接案

(engagement)

二、評量(assessment)

對人、問題、情境以及它們之間的相互關(guān)系進(jìn)行準(zhǔn)確的識別和評估(evaluation)，為之后的干預(yù)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。(一)確定案主案主尋求幫助、視社會(huì)工作者為幫助他們的力量，是社會(huì)服務(wù)的直接受益人。案主系統(tǒng)包括個(gè)人、家庭、小組、組織和社區(qū)。(二)評量情境中的案主社會(huì)工作者要評量情境中的案主(clientinsituation)、發(fā)現(xiàn)案主的優(yōu)勢、理解案主的問題。信息分為四類:微觀、中觀、宏觀和多樣性方面的信息。在每一類信息中，都需要確定優(yōu)勢(strength)和問題(problem)。三、制訂計(jì)劃

(一)與案主共事與案主一起工作，而不是對案主工作(二)確定解決問題的順序和案主一起研究所有的問題，并列出自己和案主都認(rèn)為非常重要的問題(三)把問題轉(zhuǎn)化為需要明確究竟需要什么才能解決問題(四)評估并選擇干預(yù)的層面與案主一起討論可供選擇的方案?？晒┻x擇的方案可以是微觀、中觀或者宏觀層面上的改變。(五)確定總目標(biāo)(六)確定子目標(biāo)(七)簽訂合同四、實(shí)施計(jì)劃

案主與社會(huì)工作者根據(jù)計(jì)劃采取實(shí)際行動(dòng)，努力實(shí)現(xiàn)預(yù)定的目標(biāo)。在實(shí)施計(jì)劃的過程中，要不斷地進(jìn)行監(jiān)控和評估。需要根據(jù)新的問