全科醫(yī)學(xué)及答案

2/2全科醫(yī)學(xué)一、單項(xiàng)選擇題（每小題2分，共100分）1、癱瘓病人為預(yù)防壓瘡，需進(jìn)行體位交換，每次體位變化間隔時間一般不得超過 A、1．5小時 B、1小時 C、2小時 D、0．5小時 E、2．5小時2、尿路感染是常見病，發(fā)病率約占人口的 A、0.5% B、7% C、1% D、1.5% E、2%3、男嬰，4個月，下列說法哪項(xiàng)不妥 A、啼哭應(yīng)考慮系看見陌生人所致 B、會大笑 C、尚未出牙 D、骨縫已閉合 E、能抬頭與挺胸4、女性，28歲，性生活活躍，陰道分泌物多，呈灰白色稀薄白帶，惡臭，伴外陰瘙癢可能診斷是 A、滴蟲性陰道炎 B、細(xì)菌性陰道病 C、霉菌性陰道炎 D、淋菌性陰道炎 E、宮頸炎5、復(fù)發(fā)性口腔潰瘍治療效果最好的是 A、口腔局部對癥治療 B、口服激素 C、手術(shù)切除 D、找出病因，對因治療 E、補(bǔ)充營養(yǎng)6、口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)與口腔臨床醫(yī)學(xué)的工作特點(diǎn)相同之處是 A、資金籌劃 B、分析 C、口腔健康調(diào)查 D、評估或評價 E、項(xiàng)目實(shí)施計劃7、門脈性肝硬化，在我國最常見的病因是 A、血吸蟲病 B、中毒性肝炎 C、病毒性肝炎 D、慢性酒精中毒 E、膽汁淤積8、國際護(hù)理學(xué)會1973年修訂的《國際護(hù)士倫理守則》中，規(guī)定護(hù)士的基本職責(zé)哪項(xiàng)除外() A、減輕痛苦 B、治愈疾病 C、預(yù)防疾病 D、恢復(fù)健康 E、增進(jìn)健康9、治療牙齦炎的首選方法是 A、正確選用敏感抗生素 B、消除牙石 C、拔除附近病變牙齒 D、注意保持口腔衛(wèi)生 E、A+B+D10、關(guān)于臥位型心絞痛，下列哪項(xiàng)不正確 A、屬穩(wěn)定型心絞痛范疇 B、可偶在午睡時發(fā)作 C、可出現(xiàn)心肌梗死或猝死 D、硝酸甘油療效較差 E、可能與冠心病患者左心室功能下降有關(guān)11、女性，58歲，反復(fù)咳嗽，咳痰18年，加重伴氣短，下肢水腫半月入院。體檢：面部水腫，發(fā)紺，雙肺叩診過清音，滿布干濕啰音，心率120次/分，心律齊，無雜音，肝肋下3cm觸及，有壓痛，雙下肢中度水腫。本例應(yīng)首先給予的治療措施為 A、持續(xù)低流量吸氧 B、給予解痙祛痰藥物 C、利尿劑合并血管擴(kuò)張劑 D、控制感染，改善呼吸功能 E、小劑量利尿劑合并強(qiáng)心劑12、男性，40歲，背部腫物2年，腫物直徑3cm質(zhì)軟，無色素沉著，分葉狀，無壓痛，邊界清，壓之不縮小?？赡茉\斷為 A、皮脂腺囊腫 B、脂肪瘤 C、纖維瘤 D、血管瘤 E、神經(jīng)纖維瘤13、患者，男性，27歲，咳嗽、痰中帶血2個月，伴低熱、胸悶，胸片提示左下肺不張，為明確診斷，最有價值的檢查是 A、痰找抗酸桿菌 B、纖維支氣管鏡檢查 C、痰找癌細(xì)胞 D、血清腫瘤標(biāo)志物 E、胸部CT14、Bobath方法是 A、適用于運(yùn)動控制能力差的任何患者，通過刺激使傳出神經(jīng)興奮而誘發(fā)所需要的肌肉收縮 B、適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)損傷，治療按神經(jīng)發(fā)育順序進(jìn)行。利用正常的姿勢反射和平衡反射來調(diào)節(jié)肌張力和誘發(fā)正確的運(yùn)動，同時抵制過強(qiáng)的肌張力和錯誤運(yùn)動模式 C、主要適用于偏癱患者，利用聯(lián)合反應(yīng)和緊張性反應(yīng)治療偏癱 D、適用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童和成人 E、神經(jīng)肌肉再訓(xùn)練的方法，用于肌無力、主動運(yùn)動困難、中樞性運(yùn)動障礙、骨關(guān)節(jié)疾病和軟組織損傷的治療15、對于急性水腫型胰腺炎下列哪項(xiàng)處理最重要 A、抑酸藥 B、禁食 C、胃腸減壓 D、抗生素 E、監(jiān)測中心靜脈壓16、膽堿能蕁麻疹最不可能的誘發(fā)因素 A、情緒緊張 B、受熱 C、受冷 D、運(yùn)動 E、進(jìn)食熱飲或酒精飲料17、以下屬于暴發(fā)特征的是 A、各病例在發(fā)病時間和地點(diǎn)方面無明顯聯(lián)系 B、病例多有相同的傳播途徑或傳染源 C、發(fā)病多跨越國界、洲界 D、大多數(shù)病人在該病最長潛伏期之后發(fā)病 E、以上均不正確18、患者，男性，50歲，體育老師。游泳課時突然出現(xiàn)胸痛，休息后無緩解。呼叫救護(hù)車，醫(yī)護(hù)到場后檢查，BP90/60mmHg，R12次/分，神清，雙肺呼吸音清，HR80次/分，偶可聞及早搏，EKG提示：V1～5ST段抬高，偶有室性早搏。送院途中，突然抽搐，意識喪失，唇面發(fā)紺，大動脈搏動消失?；颊咦羁赡苁?A、Ⅲ度AVB B、窒息 C、室顫 D、主動脈夾層破裂 E、房顫19、女，60歲，右眼發(fā)作性脹痛1年，脹痛可自行緩解。本次就診檢查視力：右0．5，左0．8，眼壓：右19mmHg，左20mmHg，房角：右窄Ⅳ，左窄Ⅲ。應(yīng)做何種檢查以幫助診斷 A、眼B型超聲波 B、暗室俯臥試驗(yàn) C、眼底熒光血管造影 D、縮瞳試驗(yàn) E、眼軸測量20、在COPC中，1級是指 A、無社區(qū)的概念，不了解所在社區(qū)的健康問題，只對就醫(yī)的病人提供非連續(xù)性的照顧 B、對所在社區(qū)的健康有所了解，缺乏社區(qū)內(nèi)個人的資料，根據(jù)醫(yī)生本人的主觀印象來確定問題的優(yōu)先順序及解決方案 C、通過社區(qū)調(diào)查或建立的檔案資料能掌握所轄社區(qū)90%以上居民的健康狀況，針對社區(qū)內(nèi)的健康問題采取對策，但缺乏有效的預(yù)防策略 D、對所在社區(qū)的健康有進(jìn)一步的了解，有間接調(diào)查得到的二手資料，具備計劃和評價的能力 E、對社區(qū)內(nèi)每一個居民建立健康檔案，掌握個人的健康及基本情況，采取有效的預(yù)防保健和疾病治療措施，建立社區(qū)內(nèi)健康問題收集的正式渠道和評價系統(tǒng)，具備解決問題的能力和協(xié)調(diào)管理社區(qū)資源的能力21、早期母乳喂養(yǎng)中的不正確觀點(diǎn)是 A、正確的哺乳姿勢 B、早開奶 C、母嬰同室 D、母乳充足無需補(bǔ)充其他食品 E、定時定量22、醫(yī)患關(guān)系遵循的最重要的道德原則是（） A、醫(yī)患平等關(guān)系 B、醫(yī)患團(tuán)結(jié)關(guān)系 C、醫(yī)患互助關(guān)系 D、醫(yī)患友愛關(guān)系 E、醫(yī)患監(jiān)督關(guān)系23、下列哪項(xiàng)不是乳腺癌發(fā)病的風(fēng)險因素 A、有乳腺癌家族史 B、肥胖 C、外源性雌激素攝入過多 D、高脂飲食 E、哺乳時間長24、學(xué)齡期兒童家庭的特點(diǎn)是 A、子女長大成人，逐漸離開家庭后，又恢復(fù)了只有夫妻兩人的生活，重新適應(yīng)婚姻關(guān)系 B、撫育孩子，幫助兒童適應(yīng)與父母的分離，注意兒童的身體和心理發(fā)展 C、教育孩子，使之逐漸適應(yīng)上學(xué)與走向社會化 D、注意青少年的教養(yǎng)與溝通，青少年的性教育及與異性的交往 E、適應(yīng)父母角色，產(chǎn)后的恢復(fù)，承擔(dān)經(jīng)濟(jì)和照顧孩子的壓力25、容易引起轉(zhuǎn)移性膿腫的致病菌為 A、變形桿菌 B、銅綠假單胞菌 C、鏈球菌 D、金黃色葡萄球菌 E、大腸桿菌26、制定健康教育計劃具體目標(biāo)要回答的“4W”不包括 A、Who(對誰) B、Where(在哪里) C、What(實(shí)現(xiàn)什么變化) D、When(何時實(shí)現(xiàn)) E、Which(哪個)27、先天性髖關(guān)節(jié)脫位新生兒期治療方法是 A、手法整復(fù) B、支具輔助的自然復(fù)位 C、手術(shù) D、理療 E、不需干預(yù)28、關(guān)于更年期婦女心理癥狀的特點(diǎn)的介紹，以下哪項(xiàng)不正確 A、能力和精力減退，注意力不集中 B、情緒波動較大、緊張、抑郁、焦慮 C、有時伴有頭痛、失眠、頭暈、乏力等軀體癥狀 D、這些心理癥狀有特異性 E、更年期出現(xiàn)的心理癥狀比精神病患者輕，有波動性，不是持續(xù)存在29、可引起帶狀皰疹的是 A、猩紅熱 B、水痘 C、風(fēng)疹 D、幼兒急疹 E、麻疹30、下述哪項(xiàng)不屬于生長發(fā)育指標(biāo) A、身高別低體重百分比 B、人口自然增長率 C、年齡別低身高百分比 D、年齡別低體重百分比 E、新生兒低體重發(fā)生率31、女孩。低熱，咽痛，1天后全身出現(xiàn)彌漫性斑丘疹，頸后和枕部淋巴結(jié)明顯腫大和輕度觸痛，第4天皮疹消失。本例最可能的診斷是 A、風(fēng)疹 B、玫瑰疹 C、麻疹 D、感染性紅斑 E、多形性紅斑32、女性，65歲，頭暈惡心嘔吐1周來診，既往史高血壓2年。血壓右上肢170/100mmHg，左上肢160/100mmHg，雙下肢血壓測不清，HR80次/分。哪項(xiàng)檢查對該患者的診斷最合適 A、血清膽固醇測定 B、選擇性動脈造影 C、雙下肢動脈彩超 D、MRI E、心臟超聲多普勒33、下列哪種疾病呈黏液膿性鮮血便同時伴里急后重肛門重墜感 A、白血病 B、腸結(jié)核 C、直腸息肉 D、消化性潰瘍 E、急性細(xì)菌性痢疾34、小兒可主動而有意識地叫"爸爸"、"媽媽"的年齡是 A、6個月 B、7個月 C、8個月 D、9個月 E、10個月35、設(shè)某人群的身高X服從N（155.4，5.32）分布，現(xiàn)從該總體中隨機(jī)抽出一個n=10的樣本，得均值為X=158.36，S=3.83，求得μ的95%可信區(qū)間為（155.62，161.10），發(fā)現(xiàn)該區(qū)間竟然沒有包括真正的總體均數(shù)155.4。若隨機(jī)從該總體抽取含量n=10的樣本200個，每次都求95%置信區(qū)間，那么類似上面的置信區(qū)間（即不包括155.4在內(nèi)）大約有 A、5個 B、20個 C、10個 D、1個 E、190個36、關(guān)于二氧化碳潴留臨床表現(xiàn)的描述，下列哪項(xiàng)不正確 A、二氧化碳潴留輕度升高容易引起呼吸加快、心率加快 B、二氧化碳潴留持續(xù)升高則引起交換抑制作用 C、二氧化碳潴留容易引起呼吸性酸中毒 D、二氧化碳潴留容易引起呼吸性堿中毒 E、二氧化碳潴留容易出現(xiàn)高鉀血癥37、一胎齡33周早產(chǎn)兒，順產(chǎn)，生后2小時出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，呈進(jìn)行性加重，伴呻吟，經(jīng)頭罩吸氧無效，于生后10小時急診送入NICU，血?dú)夥治鍪荆簢?yán)重低氧血癥及高碳酸血癥。關(guān)于該患兒疾病的發(fā)病機(jī)制，以下哪項(xiàng)不恰當(dāng) A、肺泡和細(xì)支氣管壁上附有透明膜 B、肺組織缺氧缺血情況下，毛細(xì)血管和肺泡壁滲透性增加，纖維蛋白沉著 C、肺表面活性物質(zhì)缺乏，肺泡萎縮 D、肺內(nèi)液體吸收轉(zhuǎn)運(yùn)障礙，肺組織水腫，使小氣道狹窄 E、肺血管痙攣，引起動脈導(dǎo)管和卵圓孔的右向左分流，造成青紫38、男性，24歲，在體檢時發(fā)現(xiàn)肝有占位性病變，經(jīng)臨床各種輔助檢查診斷為原發(fā)性肝癌，即進(jìn)行手術(shù)切除術(shù)，患者精神緊張?jiān)儐栣t(yī)生關(guān)于原發(fā)性肝癌預(yù)后判斷，下列哪項(xiàng)是不正確的 A、有完整包膜，核分裂少，無瘤形成預(yù)后好 B、25歲以下年輕患者預(yù)后好 C、瘤體小于5cm，早期手術(shù)預(yù)后好 D、OT(+)和淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化率大于50%者預(yù)后差 E、ALT顯著升高者預(yù)后差39、加強(qiáng)腹股溝管前壁的疝修補(bǔ)術(shù)有 A、McVay法 B、Bassini法 C、Halsted法 D、Ferguson法 E、疝囊高位結(jié)扎法40、高血壓合并糖尿病降壓藥不宜用 A、復(fù)方降壓片 B、呱乙啶 C、美托洛爾(倍他洛克) D、肼苯達(dá)嗪 E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑41、某男性患者，80歲。因反復(fù)咳膿臭痰10余年，咯血1次就診。該次咯血量約200ml，鮮紅色，無發(fā)熱、胸痛。查體：BP180/80mmHg，R12次/分，精神緊張，口鼻有血漬，左下肺可聞及濕啰音，HR90次/分，律齊?；颊叩某醪皆\斷最可能是 A、慢性支氣管炎合并大量咯血 B、慢性支氣管炎合并中量咯血 C、支氣管擴(kuò)張合并大量咯血 D、支氣管擴(kuò)張合并中量咯血 E、左下肺炎合并中量咯血42、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎癥狀一般不包括 A、疲勞 B、貧血 C、低熱 D、食欲下降 E、脫發(fā)43、目前廣泛應(yīng)用的人類生育控制技術(shù)不包括() A、避孕 B、絕育 C、人工流產(chǎn) D、克隆 E、產(chǎn)前優(yōu)生學(xué)診斷44、尿失禁的臨床分型包括 A、壓力性尿失禁 B、急迫性尿失禁 C、發(fā)射性尿失禁 D、充溢性尿失禁 E、以上都是45、產(chǎn)程中，以下列何項(xiàng)判斷胎頭的高低 A、恥骨聯(lián)合上與胎頭的關(guān)系 B、胎頭雙頂徑與坐骨結(jié)節(jié)的關(guān)系 C、胎頭雙頂徑與坐骨棘平面的關(guān)系 D、胎頭顱骨最低點(diǎn)與坐骨棘平面的關(guān)系 E、胎頭與陰道口的關(guān)系46、患者，男性，44歲。反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，2年來常于進(jìn)食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛。泌尿系統(tǒng)平片檢查未發(fā)現(xiàn)異常。對患者應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查以明確診斷 A、血尿酸化驗(yàn)和B超檢查 B、反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片 C、24小時尿液分析和血鈣、磷、尿酸化驗(yàn)檢查 D、尿常規(guī)檢查和尿細(xì)菌培養(yǎng) E、小關(guān)節(jié)攝片47、全科醫(yī)療機(jī)構(gòu)與上級醫(yī)院之間應(yīng)以契約式協(xié)議建立固定的轉(zhuǎn)診形式，以下哪項(xiàng)是正確的 A、雙向轉(zhuǎn)診 B、單向轉(zhuǎn)診 C、多向轉(zhuǎn)診 D、偶然轉(zhuǎn)診 E、以上均不是48、消除鏈球菌感染 A、絕對臥床休息4周，使用糖皮質(zhì)激素 B、青霉素治療，不少于2周 C、阿司匹林 D、鼓勵晨起后行溫水溶或用熱水浸泡僵硬關(guān)節(jié) E、鼓勵病人活動49、治療支原體肺炎，首選的抗菌藥物為 A、青霉素 B、磺胺類 C、紅霉素 D、慶大霉素 E、鏈霉素50、心電圖上代表房室傳導(dǎo)的時間是 A、P波 B、QRS波群 C、T波 D、P-R間期 E、U波

【全科醫(yī)學(xué)參考答案】一、單項(xiàng)選擇題1、C2、E3、A【解析】4個月小兒還不能區(qū)分熟悉人與陌生人。4、B【解析】陰道分泌物增多，呈灰白色，有腥臭味，伴外陰瘙癢或燒灼感是細(xì)菌性陰道病的臨床特征?；技?xì)菌性陰道病時，陰道細(xì)胞學(xué)檢查可見線索細(xì)胞。5、D【解析】因?yàn)閺?fù)發(fā)性口腔潰瘍病因復(fù)雜，只有找出病因?qū)σ蛑委煵攀亲詈玫闹委煼椒ā?、D7、C8、B9、B【解析】治療牙齦炎首要的是去除病因，通過潔治術(shù)徹底清除菌斑、牙石，消除造成菌斑滯留和局部刺激牙齦的因素。10、A【解析】臥位型心絞痛的特點(diǎn)為：常在休息或熟睡時發(fā)生，以夜間多見，偶也可在午睡時發(fā)生。其發(fā)生機(jī)制可能是患者存在冠狀動脈狹窄病變，在睡眠時可出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，或患者存在末端心肌供血不足。該型心絞痛不易為硝酸甘油緩解，部分患者可發(fā)展為急性心肌梗死或猝死。，臨床上屬不穩(wěn)定型心絞痛。11、D12、B13、A【解析】該患者年輕男性，咳嗽、低熱、痰中帶血，胸片左下肺不張，考慮結(jié)核可能性大，應(yīng)行痰找抗酸桿菌檢查明確有無肺結(jié)核。14、B15、B16、C17、B【解析】暴發(fā)是指在一個局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然有很多相同的病人出現(xiàn)，這些人多有相同的傳染源或傳播途徑，且大多數(shù)病例常出現(xiàn)在該病最長潛伏期內(nèi)。18、C【解析】患者心電圖提示“廣泛前壁心肌梗死”突然出現(xiàn)心搏驟停，考慮室顫可能性最大。19、B20、B【解析】0級是COPC的原始階段；4級是COPC的理想階段，也是COPC的目標(biāo)。21、E22、A23、E【解析】30歲以上的女性乳腺癌發(fā)病率迅速上升。月經(jīng)初潮年齡和絕經(jīng)年齡與乳腺癌的發(fā)病有關(guān)，初次足月產(chǎn)的年齡越大，乳腺癌發(fā)病的危險性越大。哺乳總時間與乳腺癌危險性呈負(fù)相關(guān)。有乳腺癌家族史、高脂飲食、肥胖、外源性雌激素過多攝入可增加乳腺癌的發(fā)病風(fēng)險。24、C25、D26、E27、B【解析】新生兒期治療方法簡單，既不需要麻醉，又不需要任何手法整復(fù)，只采用各種支具，保持髖關(guān)節(jié)屈曲、外展、外旋位即能自然復(fù)位，故正