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腎病綜合征護(hù)理措施一一般護(hù)理二心理護(hù)理三病情觀察四對(duì)癥護(hù)理五用藥護(hù)理六健康教育一般護(hù)理嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者,臥床休息;待水腫消退、一般情況好轉(zhuǎn)可起床活動(dòng)。一休息與活動(dòng)一般護(hù)理保持皮膚清潔、干燥避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受壓,經(jīng)常更換體位,并適當(dāng)支托,預(yù)防水腫部位皮膚損傷避免醫(yī)源性皮膚損傷,注射時(shí)用5∽6號(hào)針頭,拔針后壓迫一段時(shí)間一皮膚護(hù)理一般護(hù)理蛋白質(zhì):一般給予正常量[0.8∽1g/kg?d]的優(yōu)質(zhì)蛋白腎功能減退者給予優(yōu)質(zhì)低蛋白脂肪:少食含飽和脂肪酸的動(dòng)物脂肪,多食含不飽和脂肪酸的植物油、魚(yú)油,其余熱量由糖供給鈉:攝入量<3g/d水:高度水腫而尿量少者應(yīng)嚴(yán)格控制入量及時(shí)補(bǔ)充各種維生素及微量元素一一般護(hù)理心理護(hù)理建立良好關(guān)系,評(píng)估心理狀態(tài)關(guān)心體貼理解,指導(dǎo)身心放松講解疾病知識(shí),介紹最新進(jìn)展提供家庭支持,督促堅(jiān)持治療二心理護(hù)理病情觀察監(jiān)測(cè)生命特征尤注意血壓變化觀察體重、水腫情況記錄24小時(shí)出入液量監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo)觀察有無(wú)并發(fā)癥病情觀察三對(duì)癥護(hù)理四觀察水腫部位、程度、性質(zhì)臥床休息,增加腎臟血流量限制鈉、水?dāng)z入測(cè)量體重,記錄24小時(shí)出入水量遵醫(yī)囑給利尿劑,監(jiān)測(cè)水腫消退情況、尿量、電解質(zhì)保持皮膚清潔,防止皮膚破損水腫護(hù)理對(duì)癥護(hù)理四使用激素期間應(yīng)限制探視,房間每日紫外線消毒1小時(shí),病人應(yīng)戴口罩嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)病室定時(shí)通風(fēng),每次20∽30分鐘,每日2次預(yù)防感染用藥護(hù)理激素:長(zhǎng)期使用應(yīng)注意有無(wú)消化性潰瘍、繼發(fā)感染、骨質(zhì)疏松、高血壓、糖尿病、滿(mǎn)月臉及向心性肥胖等不良反應(yīng)。環(huán)磷酰胺:服藥期間注意有無(wú)骨髓抑制、中毒性肝損害、出血性膀胱炎、胃腸道反應(yīng)、脫發(fā)等不良反應(yīng)。五用藥護(hù)理用藥護(hù)理利尿劑:觀察是否出現(xiàn)低鉀、低鈉、低氯血癥性堿中毒;
初始利尿不能過(guò)猛,以免血容量不足,誘血栓和損傷腎功能。血漿制品:不可過(guò)多過(guò)頻,以免損傷腎功能,影響激素療效。五用藥護(hù)理健康教育應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈體育運(yùn)動(dòng);避免受涼、感染保持情緒樂(lè)觀、開(kāi)朗,樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心適度活動(dòng),避免產(chǎn)生血栓等并發(fā)癥有水腫時(shí)注意限鹽遵醫(yī)囑用藥,勿自行減量或停用激素
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