2024年呼吸內(nèi)科壓瘡相關(guān)知識(shí)考核試題

2024年呼吸內(nèi)科壓瘡相關(guān)知識(shí)考核試題一、單選題（每題5分，共75分）1.鼻部、耳部、足踝處的壓力性損傷由于缺乏皮下組織，可直接發(fā)展到（）期A.不可分期B.1、2期C.深部組織損傷D.3、4期(正確答案)2.首次壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估為高度風(fēng)險(xiǎn)，需（）再評(píng)估一次，以后每周評(píng)估一次。A.24小時(shí)B.48小時(shí)(正確答案)C.72小時(shí)，D.96小時(shí)3.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，初次評(píng)估需在（）內(nèi)完成。A.當(dāng)班(正確答案)B.下一班C.隔天D.48小時(shí)4.Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表中指出，皮膚經(jīng)常但不是總處于潮濕狀態(tài)，床單每班至少換一次。評(píng)分為（）分A.1B.2(正確答案)C.3D.45.根據(jù)Braden壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估量表，評(píng)分（）分為高風(fēng)險(xiǎn)。A.≤9B.13~14C.10~12(正確答案)D.15~186..BradenScale總分23分，（）分為中度危險(xiǎn);（）分為極度危險(xiǎn)。（）A.10~12，≤9B.13~14，≤9(正確答案)C.10~12D.15~18，10~127.（）期及以上壓力性損傷應(yīng)向傷口/造口?？谱o(hù)理小組提出會(huì)診。A.1B.2C.3(正確答案)D.48.對(duì)于評(píng)分為≤9分或>9分但伴有單項(xiàng)的極高危因素（如因病情需要禁止變換體位等）患者，科室在()內(nèi)填寫《高?；颊呱蠄?bào)表》報(bào)告大科護(hù)士長(zhǎng)，由大科護(hù)士長(zhǎng)備案。A．24小時(shí)(正確答案)B.72小時(shí)C.一周D.立即9.嚴(yán)禁/抗拒翻身病人的壓力性損傷預(yù)防措施:改變體位后（如抬高或放下床頭后），抬起局部以消除剩余的（）A.壓力B.潮濕C.剪切力(正確答案)D.摩擦力10.不屬于壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估工具是哪些?（）A．Braden量表B.Norton量C.Waterlow量表D.生存量表(正確答案)11.下列哪些患者不要求在交班本上記錄和交接（）A．壓力性損傷高風(fēng)險(xiǎn)的患者B.已發(fā)生壓力性損傷的患者C.進(jìn)行壓力性損傷評(píng)估的患者(正確答案)12.壓力性損傷預(yù)防措施:病情許可抬高床頭不超過（），半坐臥位每次不超過（）分鐘。A.30°，30(正確答案)B.30°，15C.20°,30D.20°，1513.造成壓力性損傷的壓力因素是哪些?（）A、剪切力、摩擦力、垂直壓力(正確答案)B、阻力、摩擦力、垂直壓力C、剪切力、重力、垂直壓力D、摩擦力、重力，垂直壓力14.院內(nèi)壓力性損傷需按照相關(guān)要求()在不良事件上報(bào)系統(tǒng)填報(bào)《護(hù)理不良事件上報(bào)單》。A.24小時(shí)(正確答案)B.72小時(shí)C.一周D.立即15.壓力性損傷風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估對(duì)象不包括（）A．危重病人B.大小便失禁病人C.昏迷、活動(dòng)嚴(yán)重受限病人D.長(zhǎng)期住院患者(正確答案)E.極度水腫病人二、多選題（每題5分，共25分）1.壓力性損傷危險(xiǎn)因素包括（）A.感覺/運(yùn)動(dòng)障礙(正確答案)B.被動(dòng)/被迫體位(正確答案)C.潮濕(正確答案)D.營(yíng)養(yǎng)不良(正確答案)E.使用醫(yī)療器械(正確答案)2.形成壓力性損傷的原因除了外在原因以外，還需關(guān)注患者個(gè)體的內(nèi)在因素，包括（）A.活動(dòng)能力(正確答案)B.營(yíng)養(yǎng)狀況(正確答案)C.組織灌注(正確答案)D.心理因素(正確答案)E.年齡因素(正確答案)F.體溫(正確答案)3.2期壓力性損傷的處理，以下措施正確的是（）A.直徑≤5mm的小水泡，可以讓其自行吸收，局部粘貼透明薄膜或泡沫敷料保護(hù)皮膚。(正確答案)B.直徑≥5mm的水泡，局部消毒后，在水泡的最下端穿刺抽出液體，表面覆蓋透明薄膜(正確答案)C.水泡破潰的紅色傷口，可使用生理鹽水清洗后，粘貼泡沫敷料減壓和吸收滲液(正確答案)D.滲液較少的表淺傷口，可粘貼水膠體敷料保護(hù)創(chuàng)面(正確答案)4.發(fā)生院內(nèi)壓力性損傷后，科室需要完成以下程序，并及時(shí)（）A.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)不良系統(tǒng)，7天內(nèi)完成科內(nèi)討論。(正確答案)B.24小時(shí)內(nèi)填寫海泰3.0壓瘡上報(bào)表。(正確答案)C.填寫《中山市人民醫(yī)院住院患者壓力性損傷、失禁性皮炎進(jìn)展情況登記表》。(正確答案)D.填寫《高?；颊呱蠄?bào)表》上報(bào)大科護(hù)士長(zhǎng)(正確答案)5.院外帶入壓力性損傷，科室需要完成以下程序，（）A.24小時(shí)內(nèi)上報(bào)不良系統(tǒng)，7天內(nèi)完成科