常見急癥的針灸治療

一、偏頭痛

偏頭痛以年輕的成年女性居多，疼痛程度多為中、重度。頭痛多為一側(cè)，常局限于額部、

潁部和枕部，疼痛開始時(shí)為激烈的搏動(dòng)性疼痛，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性鈍痛。任何時(shí)間可發(fā)作，但以

早晨起床時(shí)為多發(fā)，癥狀可持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天。典型的偏頭痛有先兆癥狀，如眼前閃爍暗點(diǎn)、

視野缺損、單盲或同側(cè)偏肓。發(fā)作時(shí)頭痛部位可由頭的一個(gè)部位到另?個(gè)部位，同時(shí)可放射

至頸、肩部。

【治療】

治法疏泄肝膽，通經(jīng)止痛。以足厥陰及手足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。

取穴太沖足臨泣外關(guān)豐隆頭維風(fēng)池率谷角孫

操作當(dāng)發(fā)作時(shí)要以遠(yuǎn)端穴為主，并先刺，行較強(qiáng)刺激的瀉法。諸穴均用瀉法。

二、落枕

是指急性單純性頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動(dòng)受限的一種病證，系頸部傷筋。輕者4?5日自愈，重者

可延至數(shù)周不愈：如果頻繁發(fā)作，常常是頸椎病的反映。西醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病是各種原因?qū)е骂i

部肌肉痙攣所致。

【辨證】

主癥頸項(xiàng)強(qiáng)痛，活動(dòng)受限，頭向患側(cè)傾斜，項(xiàng)背牽拉痛，甚則向同側(cè)肩部和上臀放射,

頸項(xiàng)部壓痛明顯。本病屬手三陽(yáng)和足少陽(yáng)經(jīng)筋證；兼見惡風(fēng)畏寒者，為風(fēng)寒襲絡(luò)；頸部扭傷

者，為氣血瘀滯。

【治療】

1.基本治療

治法舒筋通絡(luò)，活血止痛。以局部阿是穴及手太陽(yáng)、足少陽(yáng)經(jīng)穴為主。

主穴外勞宮阿是穴肩井后溪懸鐘

配穴風(fēng)寒襲絡(luò)者，加風(fēng)池、合谷；氣血瘀滯者，加內(nèi)關(guān)及局部阿是穴；肩痛者，加肩

醪、外關(guān)；背痛者，加天宗。

操作毫針瀉法。先刺遠(yuǎn)端穴落枕、后溪、懸鐘，持續(xù)捻轉(zhuǎn)，囑患者慢慢活動(dòng)頸項(xiàng)，一

般疼痛可立即緩解。再針局部的臉穴，可加艾灸或點(diǎn)刺出血。

方義外勞宮是治療本病的經(jīng)驗(yàn)穴。手太陽(yáng)、足少陽(yáng)循行于頸項(xiàng)側(cè)部，后溪、懸鐘分屬

兩經(jīng)腌穴，與局部阿是穴合用，遠(yuǎn)近相配，可疏調(diào)頸項(xiàng)部經(jīng)絡(luò)氣血，舒筋通絡(luò)止痛。

2.其他治療

(1)拔罐法在患側(cè)項(xiàng)背部行閃罐法，應(yīng)順著肌肉走行進(jìn)行拔罐。

(2)耳針法選頸、頸椎、神門。毫針中等刺激，持續(xù)運(yùn)針時(shí)囑患者徐徐活動(dòng)頸項(xiàng)部。

三、中風(fēng)

是以突然暈倒、不省人事，伴口角歪斜、語(yǔ)言不利、半身不遂，或不經(jīng)昏仆僅以口歪、

半身不遂為臨床主癥的疾病。因發(fā)病急驟，癥見多端，病情變化迅速，與風(fēng)之善行數(shù)變特點(diǎn)

相似，故名中風(fēng)、卒中。本病發(fā)病率和死亡率較高，常留有后遺癥。

西醫(yī)學(xué)的急性腦血管病，如腦梗死、腦出血、腦栓塞、蛛網(wǎng)膜下腔出血等屬本病范疇。

【辨證】

1.中經(jīng)絡(luò)

主癥半身不遂，舌強(qiáng)語(yǔ)騫，口角歪斜。

兼見面紅目赤，眩暈頭痛，心煩易怒，口苦咽干，便秘尿黃，舌紅或絳，苔黃或燥，脈

弦有力，為肝陽(yáng)暴亢；肢體麻木或手足拘急，頭暈?zāi)垦＃Π啄伝螯S膩，脈弦滑，為風(fēng)痰阻

絡(luò)；口黏痰多，腹脹便秘，舌紅，苔黃膩或灰黑，脈弦滑大，為痰熱腑實(shí)：肢體軟弱，偏身

麻木，手足腫脹，面色淡白，氣短乏力，心悸自汗，舌暗，苔白膩，脈細(xì)澀，為氣虛血瘀；

肢體麻木，心煩失眠，眩暈耳鳴，手足拘攣或蠕動(dòng)，舌紅，苔少，脈細(xì)數(shù)，為陰虛風(fēng)動(dòng)。

2.中臟腑

主癥神志恍惚，迷蒙，嗜睡，或昏睡，甚者昏迷，半身不遂。

兼見神昏，牙關(guān)緊閉，口噤不開，肢體強(qiáng)痙，為閉證；面色蒼白，瞳神散大，手撒口開,

二便失禁，氣息短促，多汗腹涼，脈散或微，為脫證。

【治療】

1.基本治療

(1)中經(jīng)絡(luò)

治法醒腦開竅，滋補(bǔ)肝腎，疏通經(jīng)絡(luò)。以手厥陰經(jīng)、督脈及足太陰經(jīng)穴為主。

主穴內(nèi)關(guān)水溝三陰交極泉尺澤委中

配穴肝陽(yáng)暴亢者，加太沖、太溪；風(fēng)痰阻絡(luò)者，加豐隆、合谷；痰熱腑實(shí)者，加曲池、

內(nèi)庭、豐?。簹馓撗稣?，加足三里、氣海；陰虛風(fēng)動(dòng)者，加太溪、風(fēng)池：口角歪斜者，加

頰車、地倉(cāng)；上肢不遂者，加肩弱、手三里、合谷；下肢不遂者，加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、陰陵泉、

風(fēng)市；頭暈者，加風(fēng)池、完骨、天柱；足內(nèi)翻者，加丘墟透照海；便秘者，加水遭、歸來(lái)、

豐隆、支溝；復(fù)視者，加風(fēng)池、天柱、睛明、球后；尿失禁、尿潴留者，加中極、曲骨、關(guān)

7ljo

操作內(nèi)關(guān)用瀉法；水溝用雀啄法，以眼球濕潤(rùn)為佳；刺三陰交時(shí)，沿脛骨內(nèi)側(cè)緣與皮

膚成45°角，使針尖刺到三陰交穴，用提插補(bǔ)法；刺極泉時(shí)，在原穴位置下2寸心經(jīng)上取穴,

避開腋毛，直刺進(jìn)針，用提插瀉法，以患者上肢有麻脹和抽動(dòng)感為度；尺澤、委中直刺，用

提插瀉法使肢體有抽動(dòng)感。余穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作。

方義心主血脈，藏神，內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可調(diào)理心神，疏通氣血。腦為元神之府，

督脈入絡(luò)腦，水溝為督脈穴，可醒腦開竅，調(diào)神導(dǎo)氣。三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可滋補(bǔ)肝

腎。極泉、尺澤、委中，疏通肢體經(jīng)絡(luò)。

(2)中臟腑

治法醒腦開竅，啟閉固脫。以手厥陰經(jīng)及督脈穴為主。

主穴內(nèi)關(guān)水溝

配穴閉證加十二井穴、太沖、合谷；脫證加關(guān)元、氣海、神闕。

操作內(nèi)關(guān)、水溝操作同前。十二井穴用三棱針點(diǎn)刺出血；太沖、合谷用瀉法，強(qiáng)刺激;

關(guān)元、氣海用大艾炷灸法，神闕用隔鹽灸法，直至四肢轉(zhuǎn)溫為止。

方義內(nèi)關(guān)調(diào)心神，水溝醒腦開竅。十二井穴點(diǎn)刺出血，可接通十二經(jīng)氣，調(diào)和陰陽(yáng)。

配太沖、合谷，平肝息風(fēng)。關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)交會(huì)穴，灸之可扶助元陽(yáng)。神闕為生命之

根蒂，真氣所系，配合氣海可益氣固本，回陽(yáng)固脫。

2.其他治療

(1)頭針法選頂顆前斜線、頂旁1線及頂旁2線，亳針平刺入頭皮下，快速捻轉(zhuǎn)2?

3分鐘，每次留針30分鐘，留針期間反復(fù)捻轉(zhuǎn)2?3次。行針后鼓勵(lì)患者活動(dòng)肢體。

(2)電針法在患側(cè)上、下肢體各選兩個(gè)穴位，針刺得氣后留針，接通電針儀，以患者

肌肉微顫為度，每次通電20分鐘。

四、哮喘

哮喘是一種常見的反復(fù)發(fā)作性疾患。臨床以呼吸急促，喉間哮鳴，甚則張口抬肩，不能

平臥為主癥。哮與喘同樣會(huì)有呼吸急促的表現(xiàn)，但癥狀表現(xiàn)略有不同：“哮”是呼吸急促，喉

間有哮鳴音：“喘”是呼吸困難，甚則張口抬肩。臨床所見哮必兼喘，喘未必兼哮。兩者每同

時(shí)舉發(fā)，其病因病機(jī)也大致相同，敬合并敘述。本病一年四季均可發(fā)病，尤以寒冷季節(jié)和氣

候急劇變化時(shí)發(fā)病較多。男女老幼皆可罹患。

哮喘多見于西醫(yī)學(xué)的支氣管哮喘、慢性喘息性支氣管炎、肺炎、肺氣腫、心源性哮喘等。

【辨證】

1.實(shí)證

主癥病程短，或當(dāng)哮喘發(fā)作期，哮喘聲高氣粗，呼吸深長(zhǎng)，呼出為快，體質(zhì)較強(qiáng)，脈

象有力。

兼見咳嗽喘息，咳痰稀薄，形寒無(wú)汗，頭痛，口不渴，脈浮緊，苔白薄，為風(fēng)寒外襲；

咳喘，痰黏，咳痰不爽，胸中煩悶，咳引胸脅作痛，或見身熱口渴，納呆，便秘，脈滑數(shù)，

苔黃膩，為痰熱阻肺。

2.虛證

主癥病程長(zhǎng)，反復(fù)發(fā)作或當(dāng)哮喘間歇期，哮喘聲低氣怯，氣息短促，體質(zhì)虛弱，脈象

無(wú)力。

兼見喘促氣短，喉中痰鳴，語(yǔ)言無(wú)力，吐痰稀薄，動(dòng)則汗出，舌質(zhì)淡或微紅，脈細(xì)數(shù)，

或軟而無(wú)力，為肺氣不足；氣息短促，動(dòng)則喘甚，汗出肢冷，舌淡：脈沉細(xì)，為久病肺虛及

腎。

【治療】

1.基本治療

(1)實(shí)證

治法祛邪肅肺，化痰平喘。以手太陰經(jīng)穴及相應(yīng)背俞穴為主。

主穴列缺尺澤膻中肺俞定喘

配穴風(fēng)寒者，加風(fēng)門；風(fēng)熱者，加大椎、曲池；痰熱者，加豐??；喘甚者，加天突。

操作毫針瀉法。風(fēng)寒者可合用灸法，定喘穴刺絡(luò)拔罐。

方義手太陰經(jīng)列缺宣通肺氣，祛邪外出。選其合穴尺澤，以肅肺化痰，降逆平喘。膻

中乃氣之會(huì)穴，可寬胸理氣，舒展氣機(jī)。取肺之背俞穴，以宣肺祛痰。定喘為平喘之效穴。

(2)虛證

治法補(bǔ)益肺腎，止哮平喘。以相應(yīng)背俞穴及手太陰、足少陰經(jīng)穴為主。

主穴肺俞膏肓腎俞定喘太淵太溪足三里

配穴肺氣虛者，加氣海；腎氣虛者，加陰谷、關(guān)元。

操作定喘用刺絡(luò)拔罐，余穴用毫針補(bǔ)法?？勺糜镁姆ɑ虬位鸸蕖?/p>

方義肺俞、膏肓針灸并用，可補(bǔ)益肺氣。補(bǔ)腎俞以納腎氣。肺經(jīng)原穴太淵配腎經(jīng)原穴

太溪，可充肺腎真元之氣。足三里調(diào)和胃氣，以資生化之源，使水谷精微上歸于肺，肺氣充

則自能衛(wèi)外。定喘為平喘之效穴。

2.其他治療

耳針法選平喘、下屏尖、肺、神門、皮質(zhì)下。每次取2?3穴，捻轉(zhuǎn)法用中、強(qiáng)刺激,

適用于哮喘發(fā)作期。

五、嘔吐

嘔吐是臨床常見病證，既可單獨(dú)為患，亦可見于多種疾病。古代文獻(xiàn)以有聲有物謂之嘔，

有物無(wú)聲謂之吐，有聲無(wú)物謂之干嘔。因兩者常同時(shí)出現(xiàn)，故稱嘔吐。

嘔吐可見于西醫(yī)學(xué)的急慢性胃炎、胃擴(kuò)張、賁門痙攣、幽門痙攣、胃神經(jīng)官能癥、膽囊

炎、胰腺炎等。

【辨證】

1.實(shí)證

主癥發(fā)病急，嘔吐量多，吐出物多酸臭味，或伴寒熱。

兼見嘔吐清水或痰涎，食久乃吐，大便清薄，頭身疼痛，胸脫痞悶，喜暖畏寒，苔白，

脈遲者，為寒邪客胃；食入即吐，嘔吐酸苦熱臭，大便燥結(jié)，口干而渴，喜寒惡熱，苔黃，

脈數(shù)者，為熱邪內(nèi)蘊(yùn)；嘔吐清水痰涎，脫悶納差，頭眩心悸，苔白膩，脈滑者，為痰飲內(nèi)阻;

嘔吐多在食后精神受刺激時(shí)發(fā)作，吞酸，頻頻曖氣，平時(shí)多煩善怒，苔薄白，脈弦者，為肝

氣犯胃。

2.虛證

主癥病程較長(zhǎng)，發(fā)病較緩，時(shí)作時(shí)止，吐出物不多，腐臭味不甚。

兼見飲食稍有不慎，嘔吐即易發(fā)作，時(shí)作時(shí)止，納差便濾，面色白，倦怠乏力，舌淡苔

薄，脈弱無(wú)力者，為脾胃虛寒。

【治療】

1.基本治療

治法和胃降逆，理氣止嘔。以手厥陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴及相應(yīng)募穴為主。

主穴內(nèi)關(guān)足三里中脫

配穴寒吐者，加上脫、胃俞；熱吐者，加合谷，并可用金津、玉液點(diǎn)刺出血；食滯者,

加梁門、天樞；痰飲者，加膻中、豐?。桓螝夥肝刚?，加陽(yáng)陵泉、太沖；脾胃虛寒者，加脾

俞、胃俞；腹脹者，加天樞；腸鳴者，加脾俞、大腸俞；泛酸干嘔者，加公孫

操作足三里用平補(bǔ)平瀉法，內(nèi)關(guān)、中脫用瀉法。配穴按虛補(bǔ)實(shí)瀉法操作；虛寒者，可

加用艾灸。嘔吐發(fā)作時(shí)，可在內(nèi)關(guān)穴行強(qiáng)刺激并持續(xù)運(yùn)針1?3分鐘。

方義內(nèi)關(guān)為手厥陰經(jīng)絡(luò)穴，可寬胸利氣，降逆止嘔。足三里為足陽(yáng)明經(jīng)合穴，可疏理

胃腸氣機(jī)，通降胃氣。中院乃胃之募穴，可理氣和胃止嘔。

2.其他治療

(1)耳針法選胃、賁門、食道、交感、神門、脾、肝。每次以3?4穴，毫針刺，中

等刺激，亦可用揪針埋藏或王不留行籽貼壓。

(2)穴位注射法選穴參照基本治療穴位，用維生素B1或維生素B12注射液，每穴注

射0.5?1ml,每日或隔日1次。

六、泄瀉

泄瀉亦稱腹瀉，是指排便次數(shù)增多，糞便稀薄，或?yàn)a出如水樣。本病一年四季均可發(fā)生,

但以夏秋兩季多見。急性泄瀉多見于西醫(yī)學(xué)的急慢性腸炎、胃腸功能紊亂等。

【辨證】

主癥發(fā)病勢(shì)急，病程短，大便次數(shù)顯著增多，小便減少。

兼見大便清稀，水谷相混，腸鳴脹痛，口不渴，身寒喜溫，舌淡，苔白滑，脈遲者，為

感受寒濕之邪；便稀有黏液，肛門灼熱，腹痛，口渴喜冷飲，小便短赤，舌紅，苔黃膩，脈

濡數(shù)者，為感受濕熱之邪；腹痛腸鳴，大便惡臭，瀉后痛減，伴有未消化的食物，曖腐吞酸,

不思飲食，舌苔垢濁或厚膩，脈滑者，為飲食停滯。

【治療】

1.基本治療

治法除濕導(dǎo)滯，通調(diào)腑氣。以足陽(yáng)明、足太陰經(jīng)穴為主。

主穴天樞上巨虛陰陵泉水分

配穴寒濕者，加神闕；濕熱者，加內(nèi)庭；食滯者，加中脫。

操作毫針瀉法。神闕用隔姜灸法。

方義天樞為大腸募穴，可調(diào)理腸胃氣機(jī)。上巨虛為大腸下合穴，可運(yùn)化濕滯，取“合

治內(nèi)腑”之意。陰陵泉可健脾化濕。水分利小便而實(shí)大便。

2.其他治療

(1)穴位注射法選天樞、上巨虛。用黃連素注射液，或用維生素Bl、B12注射液，每

穴每次注射0.5?1ml,每日或隔日1次。

(2)耳針法選大腸、胃、脾、肝、腎、交感。每次以3?4穴，毫針刺，中等刺激。

亦可用揪針埋藏或用王不留行籽貼壓。

七、痛經(jīng)

婦女在月經(jīng)期前后或月經(jīng)期中發(fā)生周期性小腹疼痛或痛引腰舐，甚至劇痛暈厥者，稱為

痛經(jīng)。本病以青年婦女為多見。

西醫(yī)學(xué)分為原發(fā)性與繼發(fā)性痛經(jīng)兩類。

【辨證】

主癥經(jīng)期或行經(jīng)前后下腹部疼痛，歷時(shí)數(shù)小時(shí)，有時(shí)甚至2?3天，疼痛劇烈時(shí)患者臉

色發(fā)白，出冷汗，全身無(wú)力，四肢厥冷，或伴有惡心、嘔吐、腹瀉、尿頻、頭痛等癥狀。

兼見腹痛多在經(jīng)前或經(jīng)期疼痛劇烈，拒按，經(jīng)色紫紅或紫黑，有血塊，下血塊后疼痛緩

解，屬實(shí)證。經(jīng)前伴有乳房脹痛，舌有瘀斑，脈細(xì)弦者，為氣滯血瘀；腹痛有冷感，得溫?zé)?/p>

疼痛可緩解，月經(jīng)量少，色紫黑有塊，苔白膩，脈沉緊者，為寒濕凝滯。

兼見腹痛多在經(jīng)后，小腹綿綿作痛，少腹柔軟喜按，月經(jīng)色淡、量少，屬虛證。面色蒼

白或萎黃，倦怠無(wú)力，頭暈眼花，心悸，舌淡，舌體胖大邊有齒痕，脈細(xì)弱者，為氣血不足;

腰膝酸軟，夜寐不寧，頭暈耳鳴，目糊，舌紅苔少，脈細(xì)者，為肝腎不足。

【治療】

1.基本治療

(1)實(shí)證

治法行氣散寒，通經(jīng)止痛。以足太陰經(jīng)及任脈穴為主。

主穴三陰交中極次髏

配穴寒凝者，加歸來(lái)、地機(jī)；氣滯者，加太沖；腹脹者，加天樞、氣海；脅痛者，加

陽(yáng)陵泉、光明；胸悶者，加內(nèi)關(guān)。

操作毫針瀉法，寒邪甚者可用艾灸。

方義三陰交為足三陰經(jīng)交會(huì)穴，可通經(jīng)而止痛。中極為任脈穴位，可通調(diào)沖任之氣，

散寒行氣。次修為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗(yàn)穴。

(2)虛證

治法調(diào)補(bǔ)氣血，溫養(yǎng)沖任。以足太陰、足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

主穴三陰交足三里氣海

配穴氣血虧虛者，加脾俞、胃俞；肝腎不足者，加太溪、肝俞、腎俞；頭暈耳鳴者，

加懸鐘。

操作毫針補(bǔ)法，可加用灸法。

方義三陰交為肝脾腎三經(jīng)之交會(huì)穴，可以健脾益氣，調(diào)補(bǔ)肝腎。肝脾腎精血充盈。胞

脈得養(yǎng)，沖任自調(diào)。足三里補(bǔ)益氣血。氣海為任脈穴，可暖下焦，溫養(yǎng)沖任。

2.其他治療

(1)耳針法選內(nèi)生殖器、交感、皮質(zhì)下、內(nèi)分泌、神門、肝、腎、腹。每次選2?4

穴，在所選的穴位處尋找敏感點(diǎn)，快速捻轉(zhuǎn)數(shù)分鐘，每日或隔日1次，每次留針20?30分鐘。

也可用埋針或埋丸法。

(2)皮內(nèi)針法選氣海、阿是穴、地機(jī)、三陰交。消毒穴位后，取撤釘型或麥粒型皮內(nèi)

針刺入，外用膠布固定，埋入2天后取出。

(3)皮膚針法選下腹部任脈、腎經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)，腰舐部督脈、膀胱經(jīng)、夾脊穴。消

毒后，腹部從肚臍向下叩刺到恥骨聯(lián)合，腰舐部從腰椎到撕椎，先上后下，先中央后兩旁，

以所叩部位出現(xiàn)潮紅為度，每次叩刺10?15分鐘，以痛止、腹部舒適為度。

(4)穴位注射法選中極、關(guān)元、次修、關(guān)元俞。用2%普魯卡因或當(dāng)歸注射液，每穴

每次注入藥液2ml,隔日1次。

八、扭傷

【辨證】

主癥扭傷部位疼痛，關(guān)節(jié)活動(dòng)不利或不能，繼則出現(xiàn)腫脹，傷處肌膚發(fā)紅或青紫。

兼見皮色發(fā)紅，多為皮肉受傷，青色多為筋傷，紫色多為瘀血留滯；新傷疼痛腫脹，活

動(dòng)不利者，為氣血阻滯；若陳傷每遇天氣變化而反復(fù)發(fā)作者，為寒濕侵襲，瘀血阻絡(luò)。

止匕外，更宜根據(jù)扭傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，辨清扭傷屬于何經(jīng)。脊椎正中扭傷為傷在督脈，

一側(cè)或兩側(cè)腰部扭傷為傷在足太陽(yáng)經(jīng)。

【治療】

1.基本治療

治法祛瘀消腫，舒筋通絡(luò)。以受傷局部腌穴為主。

主穴

腰部:阿是穴腎俞腰痛穴委中

踝部:阿是穴申脈丘墟解溪

膝部：阿是穴膝眼膝陽(yáng)關(guān)梁丘

肩部：阿是穴肩弱肩髏肩貞

肘部：阿是穴曲池小海天井

腕部：阿是穴陽(yáng)溪陽(yáng)池陽(yáng)谷

髓部：阿是穴環(huán)跳秩邊承扶

配穴可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，配合循經(jīng)遠(yuǎn)取，如腰部正中扭傷，病在督脈，可遠(yuǎn)

取人中、后溪；腰椎一側(cè)或兩側(cè)（緊靠腰椎處）疼痛明顯者，可取手三里或三間，因?yàn)槭株?yáng)

明經(jīng)筋?yuàn)A脊內(nèi)。也可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡(luò)所在，在其上下循經(jīng)鄰近取穴，如膝內(nèi)側(cè)扭傷病在

足太陰脾經(jīng)者，除用阿是穴外，可在扭傷部位其上取血海、其下取陰陵泉，以疏通脾經(jīng)氣血。

因?yàn)槭肿阃?jīng)脈氣相通，故關(guān)節(jié)扭傷還可應(yīng)用手足同名經(jīng)取穴法，又稱關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法，

治療關(guān)節(jié)扭傷療效甚捷。方法是踝關(guān)節(jié)與腕關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)，膝關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)，微關(guān)節(jié)與肩關(guān)

節(jié)對(duì)應(yīng)。例如踝關(guān)節(jié)外側(cè)昆侖、申脈穴處扭傷，病在足太陽(yáng)經(jīng)，可在對(duì)側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽(yáng)經(jīng)養(yǎng)

老、陽(yáng)谷穴處尋找有最明顯壓痛的穴位針之；再如膝關(guān)節(jié)內(nèi)上側(cè)扭傷，病在足太陰經(jīng)，可在

對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié)手太陰經(jīng)尺澤穴處尋找最明顯壓痛點(diǎn)針之。

操作諸穴均針，用瀉法；陳I日性損傷可用灸法。

方義扭傷多為關(guān)節(jié)傷筋，屬經(jīng)筋病，“在筋守筋”，故治療當(dāng)以扭傷局部取穴為主，以

疏通經(jīng)絡(luò)，散除局部的氣血壅滯，使通則不痛。

2.其他治療

(1)耳針法選取相應(yīng)扭傷部位、神門，中強(qiáng)度刺激，或用王不留行籽貼壓。

(2)刺絡(luò)拔罐法選取阿是穴，用皮膚針叩刺疼痛腫脹部，以微出血為度，加拔火罐。

適用于新傷周部血腫明顯者或陳傷瘀血久留，寒邪襲絡(luò)等。

九、牙痛

牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛而言，為口腔疾患中常見的癥狀之一，可見于西醫(yī)

學(xué)的齦齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質(zhì)過(guò)敏等。遇冷、熱、酸、甜等刺激時(shí)牙痛發(fā)作或加

重。屬中醫(yī)的“牙宣”、“骨槽風(fēng)”范疇。

【辨證】

主癥牙齒疼痛。

牙痛甚烈，兼有口臭、口渴、便秘、脈洪等癥，為陽(yáng)明火邪；痛甚而齦腫，兼形寒身熱,

脈浮數(shù)等癥者，為風(fēng)火牙痛；隱隱作痛，時(shí)作時(shí)止，口不臭，脈細(xì)或齒浮動(dòng)者，屬腎虛牙痛。

【治療】

1.基本治療

治法祛風(fēng)瀉火，通絡(luò)止痛。以手足陽(yáng)明經(jīng)穴為主。

主穴合谷頰車下關(guān)

配穴風(fēng)火牙痛者，加外關(guān)、風(fēng)池；胃火牙痛者，加內(nèi)庭、二間；陰虛牙痛者，加太溪、