2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案

2024年青海住院醫(yī)師-青海住院醫(yī)師內(nèi)科筆試考試歷年高頻考點試題摘選含答案第1卷一.參考題庫(共75題)1.亞臨床甲減的特征是（）A、血T3、T4↓，TSH↑B、血T3↑，T4正常，TSH↓C、血T3正常，T4↑，THS↓D、血T3、T4正常，TSH↑E、血T3、T4↑，TSH正常2.關于鐵的吸收下列哪項錯誤的（）A、亞鐵鹽較高鐵鹽易吸收B、主要在回腸末端吸收C、與維生素C同服有助于食物中鐵吸收D、主要在十二指腸和空腸上部吸收E、小腸對鐵的吸收有調(diào)節(jié)能力3.非甾體類抗炎藥所引起腎小球微小病變型腎病的電鏡表現(xiàn)為（）A、臟層細胞足突融合B、壁層細胞足突融合C、臟層、壁層細胞足突融合D、臟層、壁層細胞足突均不融合E、以上均不是4.女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征（+），雙下肢脛前黏液性水腫。空腹血糖8．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L給予甲狀腺激素替代后，下列體征可作為調(diào)整甲狀腺激素替代劑量依據(jù)的是（）A、靜息時心率B、靜息時血壓C、出汗多少D、胸悶發(fā)作次數(shù)E、尿量多少5.與強直性脊柱炎的發(fā)病關系最為密切的因素是（）A、腸道細菌感染B、肺炎克雷伯桿菌C、HLA-1327D、鏈球菌感染E、泌尿系感染6.尿紅細胞形態(tài)學檢查可判斷（）A、原發(fā)性與繼發(fā)性腎小球疾病B、泌尿系畸形與腫瘤性血尿C、腎小球性血尿與腫瘤性血尿D、腎炎性血尿與腎病性血尿E、感染性血尿與非感染性血尿7.癌性胸水具有下列哪些特點（）A、比重小于1.018B、蛋白含量小于3g/dlC、細胞總數(shù)不超過100×106/LD、LDH含量高于血清E、胸水蛋白/血清蛋白8.急性腎盂腎炎最不常見的感染途徑是（）A、上行性B、血行性C、淋巴管感染D、直接感染E、以上均不是9.男性，16歲。食蠶豆后突然畏寒，發(fā)熱，皮膚發(fā)黃。血紅蛋白70g／L，網(wǎng)織紅細胞0．15，尿膽原陽性，膽紅素陰性，尿蛋白（++）該病主要治療措施是（）A、輸注新鮮血漿B、輸血和糖皮質(zhì)激素C、脾切除D、大劑量丙種球蛋白E、糖皮質(zhì)激素10.下列屬于保護性抗體的是（）A、抗HBsB、抗HDC、抗HCVD、抗HAVE、抗HEV11.丙基硫氧嘧啶治療甲亢的作用機理是抑制過氧化物酶，使無機碘不能氧化成活性碘。12.女性，21歲，關節(jié)痛2年，突發(fā)頭暈、頭痛1天入院，左上肢血壓160／110mmHg，右上肢血壓180／116mmHg，尿常規(guī)蛋白（+），血Cr176μmol／L，為進一步確診，最有診斷價值的檢查是（）A、超聲檢查B、動脈造影C、放射性核素檢查D、血漿腎素活性測定E、磁共振或螺旋CT13.女性，30歲，甲狀腺功能亢進經(jīng)用甲巰咪唑（他巴唑）治療，癥狀得到控制，決定外科手術，采用復方碘化鉀溶液作為術前準備。碘劑的應用和作用，下列哪項是錯誤的（）A、碘劑和鹽酸普萘洛爾（心得安）B、碘劑和甲巰咪唑C、避免碘對口腔黏膜的刺激，要把碘劑點滴在餅干上服用D、碘劑能使甲狀腺腺體縮小變硬E、碘劑應用2～3周，腺體縮小、變硬后仍然可繼續(xù)服用14.外周血中出現(xiàn)有核紅細胞可見于以下疾病，但除外（）A、伴髓外造血的骨髓纖維化B、惡性腫瘤骨髓轉移C、β－珠蛋白生成障礙性貧血D、鐮狀細胞貧血E、缺鐵性貧血15.慢性粒細胞白血病周圍血中性粒細胞堿性磷酸酶活性是增高的。16.診斷嗜鉻細胞瘤的一個線索是（）A、高血壓對哌唑嗪特別敏感B、高血壓對常用降壓藥有效C、高血壓伴交感神經(jīng)亢進D、高血壓伴高代謝狀態(tài)E、持續(xù)性高血壓17.鉤體病的分型有（）A、肺出血型B、腎衰竭型C、腦膜腦炎型D、黃疸出血型E、感染中毒型18.A.關節(jié)X線片示，骨端骨質(zhì)疏松邊緣骨侵蝕B.關節(jié)X線片示，關節(jié)邊緣骨質(zhì)增生及軟骨下囊性變C.關節(jié)X線片示，局限性骨質(zhì)疏松，關節(jié)旁偏心性、蟲蝕狀骨質(zhì)缺損D.關節(jié)X線片示，關節(jié)邊緣骨侵蝕，骨質(zhì)溶解增生，間隙狹窄及鉛筆套樣改變E.關節(jié)X線片示，椎體方形變，椎體前緣軟組織骨化呈竹節(jié)樣改變強直性脊柱炎19.男性，40歲，水腫、少尿1周，BP160／100mmHg，尿蛋白定量2g／24．h，尿紅細胞20～30／HP，血肌酐600μmol／L，血CIC（+），腎臟病理：光鏡下可見11個腎小球，部分毛細血管狹窄，6個細胞新月體形成，3個纖維新月體，IgG、C3呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是（）A、毛細血管內(nèi)增生性腎炎B、新月體性腎炎Ⅰ型C、新月體性腎炎Ⅱ型D、系膜增生性腎炎E、系膜毛細血管性腎炎20.原發(fā)性醛固酮增多癥的實驗室檢查特點是（）A、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均高B、腎素、血管緊張素Ⅱ高而醛固酮低C、醛固酮、腎素、血管緊張素Ⅱ均低D、腎素、血管緊張素Ⅱ低而醛固酮高E、腎素高而血管緊張素Ⅱ、醛固酮低21.皮膚狼瘡帶試驗是指（）A、真皮下層補體沉積的免疫熒光帶B、真皮下層的免疫球蛋白沉積帶C、表皮上的免疫球蛋白沉積帶D、SLE患者皮膚破損區(qū)的免疫球蛋白沉積帶E、表皮和真皮交界處有免疫球蛋白和補體沉積的熒光帶22.男，60歲，目前血壓為150/95mmHg，心臟超聲檢查示左室心肌肥厚，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫。該患者高血壓屬于哪一級（）A、第1級B、第2級C、第3級D、理想血壓E、正常血壓高限23.消化性潰瘍發(fā)生癌變的表現(xiàn)（）A、消化不良癥狀加重B、疼痛失去原有規(guī)律性C、大便隱血試驗持續(xù)陽性D、胃酸分泌增多E、進行性消瘦24.女，23歲。因甲亢行手術治療，術后24小時突然出現(xiàn)脈快，煩躁，高熱。其原因可能為（）A、甲狀旁腺損傷B、甲狀腺危象C、喉上神經(jīng)損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、交感神經(jīng)損傷25.患者女性，42歲，主因活動后氣短半年，加重1個月入院。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚為明確診斷，需做的最佳檢查為（）A、經(jīng)支氣管肺活檢B、支氣管肺泡灌洗C、開胸肺活檢D、檢查血中免疫指標有無異常E、薄層CT檢查26.參與速發(fā)型支氣管哮喘的主要免疫炎癥細胞為（）A、肥大細胞B、血小板C、巨噬細胞D、中性粒細胞E、T淋巴細胞27.患者女性，26歲，突發(fā)雙側腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天，查體：體溫39．6℃，呼吸24次／分，脈搏123次／分，血壓90／60mmHg，雙腎區(qū)叩痛（+）。尿常規(guī)白細胞（++），紅細胞10～15個／HP，可見白細胞管型，尿蛋白（+）對確定診斷最有價值的檢查是（）A、IVPB、腎超聲檢查C、清潔中段尿培養(yǎng)D、膀胱鏡檢查E、腎活檢病理檢查28.男性，60歲，有高血壓病史多年，本次因心絞痛住院，入院后測血壓160／95mmHg，2次隨機血糖>11．1mmol／L，LDL為3．4mmol／L，入院后行冠狀動脈內(nèi)支架植入術等治療，患者出院后必須采取的防治措施，下列描述不正確的是（）A、阿司匹林可以防止血栓形成B、β受體阻滯劑可以減少心源性猝死，對糖尿病患者同樣有效C、他汀類藥物需要長期應用D、血壓必須控制在130／80mmHg以下E、由于患者存在多種心血管危險因子，需要加強劇烈運動，使血糖、體重控制在理想范圍29.關于Graves病的發(fā)病機制，下列選項中與目前觀點不符的是（）A、有一定的家族傾向B、與一定的HLA類型有關C、與TSAb的關系十分密切D、由于TSH分泌亢進E、是一種器官特異性自身免疫病30.出血壞死型胰腺炎的早期治療藥物可使用（）A、胰島素B、止血劑靜滴C、胰酶抑制劑靜滴D、升壓藥E、利尿劑31.室上性心動過速最多發(fā)生于（）A、無器質(zhì)性心臟病B、急性心肌梗死C、洋地黃中毒D、低血鉀E、甲狀腺功能亢進32.甲狀腺功能亢進手術的適應證（）A、繼發(fā)性甲亢B、高功能腺瘤C、妊娠早期婦女D、妊娠中期婦女E、妊娠晚期婦女33.A.大、中、小、微血管炎細胞浸潤B.小、微血管壞死性肉芽腫血管炎C.中、小動脈局灶性全層壞死性血管炎D.彈力動脈節(jié)段性增生和纖維化E.壞死性血管炎伴嗜酸性細胞浸潤變應性肉芽腫血管炎的基本病理改變34.心包壓塞的臨床表現(xiàn)有（）A、竇性心動過速B、交替脈C、血壓下降、脈壓小D、呼吸困難E、奇脈35.判斷甲亢病情程度的主要指標是（）A、體重減輕的程度B、甲狀腺腫大的程度C、食欲亢進的程度D、基礎代謝率增加的程度E、突眼的程度36.肢端肥大癥篩選和疾病活動性的指標是（）A、IGF-1↑B、SS↑C、GnRH↑D、GHRH↑E、GH↑37.36歲，女性，拔牙術后10天，寒戰(zhàn)高熱一周，咳嗽，咳膿性痰，300ml/d，有臭味，考慮引起本病最可能的致病菌是（）A、金黃色葡萄球菌B、大腸桿菌C、肺炎球菌D、厭氧菌E、化膿性鏈球菌38.判定甲亢病情程度和治療效果的最重要標志是（）A、體重增減、食量大小B、脈率快慢、脈壓大小C、腺體軟硬、大小D、出汗多少、手顫有無E、情緒改變、睡眠好壞39.結核球的直徑大?。ǎ〢、直徑在2～4cm之間，多小于2cmB、直徑在4～5cm之間，多小于4cmC、直徑在3～5cm之間，多小于5cmD、直徑在1～2cm之間，多小于2cmE、直徑在2～4cm之間，多小于3cm40.按照中國的BMI標準，如果BMI＞25為肥胖。41.女性，25歲，患系統(tǒng)性紅斑狼瘡多年，間斷服用過糖皮質(zhì)激素，癥狀一度緩解。近一個月來低熱、咳嗽、咳痰、胸痛伴雙膝關節(jié)腫痛及皮下結節(jié)性紅斑，加服糖皮質(zhì)激素無效。胸片檢查發(fā)現(xiàn)：雙肺彌漫性斑點狀、小片狀陰影，右上可疑透光區(qū)，應考慮最可能的診斷（）A、狼瘡性腎炎B、類固醇性結核病C、肺部繼發(fā)感染D、肺化膿癥E、肺軍團菌病42.女性，24歲，誤服敵敵畏10ml半小時昏迷來院，診斷急性有機磷中毒。下列哪一項為煙堿樣癥狀（）A、多汗B、肌纖維束顫動C、瞳孔縮小D、流涎E、肺水腫43.男性，18歲，5歲時患麻疹后咳嗽遷延不愈，漸出現(xiàn)喘息，反復發(fā)作，體檢：呼氣延長，雙肺散布哮鳴音，心臟（-）（）A、混合性呼吸困難B、勞力性呼吸困難C、吸氣性呼吸困難D、呼氣性呼吸困難E、靜息呼吸困難44.關于腐蝕性胃炎的治療錯誤的是（）A、立即洗胃及內(nèi)鏡檢查B、鎮(zhèn)痛C、補液D、口服牛乳E、應用抗生素45.風濕性心臟病最易合并感染性心內(nèi)膜炎的是（）A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣關閉不全并主動脈瓣關閉不全D、二尖瓣狹窄并關閉不全E、二尖瓣狹窄并肺動脈瓣關閉不全46.肺泡表面活性物質(zhì)的主要成分是（），由（）合成并釋放，具有（）。47.病理性關節(jié)液分為（）、（）、（）和（）四種。48.男性，40歲，體檢抗HEV-IgM陽性，無任何癥狀、體征，肝功能正常，考慮（）A、潛伏性感染B、病原攜帶狀態(tài)C、顯性感染D、隱性感染E、既往感染49.糖尿病飲食治療中三大營養(yǎng)素含量占飲食總熱量百分比分別為（）A、碳水化合物30％～40％蛋白質(zhì)50％脂肪50.試述法洛四聯(lián)征的主要癥狀和體征。51.男性，68歲，反復發(fā)作性胸骨后壓迫性疼痛2年，每次持續(xù)約10分鐘，最有價值的檢查是（）A、動態(tài)心電圖B、心肌核素顯像C、活動平板D、冠狀動脈造影E、胸部CT52.血行播散型肺結核分為幾個類型（）A、3型B、1型C、2型D、4型E、5型53.下列有關穿透性消化潰瘍的敘述，錯誤的是（）A、常伴有上腹劇烈疼痛B、十二指腸球部后壁多見C、胃后壁潰瘍易穿透到腹后壁D、常伴有局限性腹膜炎E、一般無胃或十二指腸內(nèi)容物流入腹膜腔54.由于紅細胞膜結構異常造成溶血的是（）A、彌散性血管內(nèi)凝血B、遺傳性球形細胞增多癥C、自身免疫性溶血性貧血D、海洋性貧血E、G6PD缺乏癥55.腸結核的常見并發(fā)癥有（）A、腸梗阻B、急性腸穿孔C、結核性腹膜炎D、腸出血E、腸粘連56.根據(jù)胸水的檢查，請判斷下列哪一種為滲出液（）A、外觀淡黃色，蛋白含量1.24mmol/LC、胸腔積液細胞數(shù)3.5×106/L，以淋巴細胞為主D、比重>1.018，草黃色，黏蛋白試驗陽性E、清澈透明，靜置不凝固57.女性，35歲，發(fā)熱寒戰(zhàn)，輕度黃疸，脾肋下3cm，Hb70g/L，PLT140×109/L，網(wǎng)織紅細胞9%，血清鐵14.56μmol/L，肝功正常，Ham試驗陰性，Coombs試驗陽性，診斷應考慮（）A、陣發(fā)性寒冷性血紅蛋白尿B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、自身免疫性溶血性貧血D、肝炎后合并繼發(fā)性貧血E、Evans綜合征58.影響氧離曲線的因素有（），（），（），（），（），（），（）。59.T3型甲亢的特征是（）A、FT3或TT3增高，TT4、FT4正常B、T3抑制試驗抑制率＞50％C、甲狀腺攝碘率增高D、血清蛋白結合碘增高E、TRH興奮試驗TSH升高60.對于急性出血壞死型胰腺炎診斷最有價值的檢查是（）A、血清脂肪酶B、血清正鐵白蛋白C、B超檢查D、CT檢查E、血尿淀粉酶61.男性，50歲，肝硬化，大量腹水，入院后給予速尿利尿治療，腹水明顯減少，但出現(xiàn)神志不清。為避免發(fā)生上述現(xiàn)象，應采取措施（）A、合并雙氫克尿噻利尿B、放腹水加輸白蛋白C、盡可能限水攝入D、同時給予螺內(nèi)酯，利尿速度不宜過快E、可加大速尿劑量62.下列哪些項目可作為診斷慢性肺心病的條件（）A、慢性肺、胸疾病史B、左室肥大或左心衰竭C、右室肥大或右心衰竭D、肺動脈高壓表現(xiàn)E、以上都不是63.限制型心肌病約有30％的病人V導聯(lián)QRS終末部分可見一直立的尖波，稱為epsilon波。64.白塞病的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可包括（）A、周圍神經(jīng)炎B、腦膜腦炎C、偏癱D、癲癎E、意識障礙65.一男性，18歲，十余天前解尿時疼痛，尿道口紅、腫、溢膿。二天前出現(xiàn)多關節(jié)腫脹、疼痛。檢查：右手示指紅、腫，有壓痛，左踝、左腕、右膝關節(jié)肌腱附著處明顯壓痛，結膜輕度充血。ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。該病人最可能診斷為（）A、強直性脊柱炎B、反應性關節(jié)炎C、賴特綜合征D、未分化脊柱關節(jié)病E、類風濕關節(jié)炎66.下述風濕性疾病中哪種無晨僵及對稱性多關節(jié)炎癥狀（）A、風疹關節(jié)炎B、病毒性肝炎關節(jié)炎C、類風濕關節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、風濕性關節(jié)炎67.一中年女性，因手指、掌指、腕關節(jié)腫痛和僵硬半年，血尿酸410mmmol/L，RF（+），X片示腕關節(jié)骨質(zhì)疏松，有囊性變。該病人的診斷（）A、血清陰性脊柱關節(jié)病B、痛風C、類風濕關節(jié)炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡E、骨性關節(jié)炎68.肝硬化的并發(fā)癥中最常見的是（）A、自發(fā)性腹膜炎B、上消化道出血C、水、電解質(zhì)紊亂D、功能性腎衰竭E、肝性腦病69.下列關于造血干細胞移植的說法，正確的是（）A、allo－HSCT一般要求受者年齡在50歲以下B、auto－HSCT和同基因HSCT可放寬至60歲以內(nèi)C、接受移植的患者不應有嚴重的心、肝、肺、腎等重要臟器功能損害D、接受移植的患者不應有嚴重的精神障礙E、以上均對70.一女性，42歲，診斷“類風濕關節(jié)炎”6年，間斷服用中藥和止痛藥物。近來訴膝關節(jié)疼痛，夜間不能入睡，不能行走。體檢雙手呈“鈕扣花”畸形，X片示雙膝關節(jié)間隙消失，關節(jié)邊緣有唇樣增生。ESR13mm/hr，CRP正常，RF（-）。該患者合適的治療措施是（）（）A、對乙酰氨基酚（止痛藥）B、非甾體抗炎藥C、甲氨蝶呤D、糖皮質(zhì)激素E、補充鈣片71.某結核性腹膜炎病人，突然全腹劇痛，腹壁極硬，肝濁音界消失，最可能是（）A、并發(fā)急性腸穿孔B、并發(fā)完全性腸梗阻C、并發(fā)不完全性腸梗阻D、并發(fā)消化道出血E、腹腔膿腫形成72.不適合用放射性碘治療的甲亢患者包括（）A、20歲以下、妊娠、哺乳期B、嚴重心、肝、腎衰竭C、重癥浸潤性突眼、甲亢危象D、WBC73.急性心肌梗死時，最先恢復正常的心肌損傷標志物是（）A、CPKB、CPK-MBC、肌紅蛋白D、肌鈣蛋白IE、肌鈣蛋白T74.膽道疾病引起膽總管和胰管壺腹部出口梗塞是下列哪種疾病最常見的原因（）A、急性胃炎B、急性腹膜炎C、急性肝炎D、急性咦腺炎E、以上均不是75.抗核抗體分哪幾類？第2卷一.參考題庫(共75題)1.試述心肌梗死再灌注治療。2.患者男性，41歲，咳嗽、咳痰1周，加重2天。查體：雙下肺呼吸音粗糙，可聞及散在干、濕啰音，血常規(guī)白細胞11．9×109／L，中性90％，血Cr86μmol／L，尿常規(guī)正常，胸部X片示雙下肺炎性改變。予先鋒V2g靜脈滴注治療6小時后出現(xiàn)高熱、皮疹、關節(jié)疼痛，復查尿常規(guī)蛋白（+），白細胞（+）（其中30％以上為嗜酸性粒細胞），紅細胞（++），血Cr519μmol／L該患者如需進一步確診，最有診斷價值的檢查是（）A、超聲檢查B、IVPC、逆行腎盂造影D、膀胱鏡檢查E、腎活檢病理檢查3.男性，23歲，腹痛、膿血便4天，關節(jié)腫痛2天，體檢；雙眼球結膜充血，左膝關節(jié)腫，浮髕試驗（+），雙足底皮膚紅斑，潰瘍，可能診斷為（）A、強直性脊柱炎B、風濕性關節(jié)炎C、貝赫切特（白塞）病D、風濕熱E、賴特綜合征4.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位最可能的診斷是（）A、消化性潰瘍急性穿孔B、急性胰腺炎C、急性腸梗阻D、急性心肌梗死E、急性胃腸炎5.腎動脈狹窄患者應禁用（）A、血管緊張素轉換酶抑制劑B、鈣通道阻滯劑C、β受體阻滯劑D、α受體阻滯劑E、中樞交感神經(jīng)抑制劑6.ABO血型不合常出現(xiàn)血管內(nèi)溶血，也可出現(xiàn)血管外溶血。7.下列哪些是減輕心臟前負荷的措施（）A、利尿劑B、擴張靜脈藥C、擴張動脈藥D、強心藥E、輪流扎四肢8.一女性患者，30歲，訴多關節(jié)腫痛6月。該患者出現(xiàn)藥物性狼瘡，考慮與下述哪一種藥物應用有關（）A、青霉胺B、柳氮磺吡啶C、氯喹D、甲氨蝶呤E、糖皮質(zhì)激素9.腸結核的主要感染途徑是（）A、經(jīng)口感染B、直接蔓延C、經(jīng)血行感染D、經(jīng)淋巴感染E、纖維結腸鏡10.登革熱的主要傳染源是（）A、隱性感染者B、患者C、病畜D、病毒攜帶者E、恢復期帶毒者11.患者，男性，40歲。血壓180/100mmHg，經(jīng)服硝苯吡啶及血管緊張素轉換酶抑制劑治療2周后，血壓降至120/80mmHg，關于停藥問題應是（）A、可以停服降壓藥B、停藥后血壓增高再服C、繼續(xù)服藥，在數(shù)月期間如血壓保持穩(wěn)定后，再逐漸減少劑量至停服一種藥，如血壓不穩(wěn)定，即表明需長期D、為避免血壓下降過底，應停藥，待癥狀出現(xiàn)時恢復用藥E、立即減少藥物劑量12.女性，28歲，因車禍致大腿嚴重擠壓傷就診，尿蛋白（++++），其蛋白尿的類型可能為（）A、腎小球性蛋白尿B、腎小管性蛋白尿C、溢出性蛋白尿D、分泌性蛋白尿E、組織性蛋白尿13.試述血栓性靜脈炎的治療原則。14.下列關于急性胰腺炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）A、可出現(xiàn)低鈣血癥B、可出現(xiàn)低脂血癥C、可出現(xiàn)低血糖D、可出現(xiàn)DICE、可出現(xiàn)低蛋白血癥15.骶髂關節(jié)炎Ⅲ級的放射學改變?yōu)椋ǎ〢、骶髂關節(jié)面蟲蝕樣B、關節(jié)間隙寬窄不一C、局限性硬化D、纖維素性強直E、骨侵蝕但關節(jié)間隙正常16.女性，25歲，午后低熱伴盜汗2個月，體檢無異常發(fā)現(xiàn)，胸片示右上肺多形性均勻的濃密病變，痰菌（-），擬診肺結核，必須具備的下列條件是（）A、肺部體征B、PP[）試驗陽性C、血沉明顯增高D、痰菌（+）E、以上都不是17.女，50歲，頸前正中區(qū)右側腫塊1年余，近兩個月增大較快，查腫塊：質(zhì)硬，表面不光滑，無壓痛，隨吞咽活動，甲狀腺核素掃描為冷結節(jié)，邊緣較模糊，B超檢查為實性包塊。術前最有助于診斷的檢查是（）A、ECTB、頸部B超C、頸部CTD、穿刺細胞學檢查E、喉鏡18.女性，65歲，冠心病患者，有過心絞痛病史，病情較穩(wěn)定，近半個月來心絞痛頻繁發(fā)作，每日發(fā)作3～4次且發(fā)作時間延長，心電圖示：V3～V6導聯(lián)ST段水平型壓低1mm，T波倒置，發(fā)作停止后ST段即恢復，心肌酶譜仍在正常范圍，應考慮為（）A、穩(wěn)定型心絞痛B、惡化型心絞痛C、變異型心絞痛D、急性心肌梗死E、急性冠狀動脈供血不全19.永久性房顫需要用華法林抗凝，調(diào)整INR到1．5～3．5，孤立性房顫可以不予抗凝治療或予以阿司匹林口服。20.急性前壁心肌梗死患者，溶栓治療未開通，患者煩躁、冷汗、尿少，血壓90／70mmHg以下處置不得當或者有風險的是（）A、多巴胺維持血壓B、主動脈內(nèi)氣囊反搏術C、靜脈注射嗎啡5mg鎮(zhèn)痛D、適當補充血容量E、改善心臟功能21.中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）22.某男性患者，34歲，診斷為浸潤型肺結核，如不進行治療，最可能演變的情況是（）A、鈣化B、急性血行播散C、干酪性壞死D、空洞形成E、引起慢性纖維空洞型肺結核23.男性，59歲，確診肺結核并住院治療1個月，上廁所解大便后出現(xiàn)胸悶、氣憋、口唇和指甲發(fā)紺、面色蒼白、大汗淋漓。既往無高血壓冠心病史下列措施絕對禁止使用的是（）A、鎮(zhèn)靜B、吸氧C、暢通呼吸道D、輕輕拍背E、盡快挖出或吸出上呼吸道內(nèi)的血塊24.最易發(fā)生低氯低鉀堿中毒的并發(fā)癥為（）A、穿孔B、出血C、癌變D、瘺管形成E、幽門梗阻25.中等量胸腔積液，出現(xiàn)壓迫癥狀，需要抽液時一次抽液量為（）A、26.高滲性缺水時補液為（）A、補充5％葡萄糖溶液B、補充高滲鹽水C、補充2：1溶液D、補充平衡鹽溶液E、補充右旋糖酐27.造血干細胞移植植活的直接證據(jù)不包括（）A、受者體內(nèi)檢出供者的性染色體B、HLA抗原C、紅細胞抗原D、供者的分子遺傳學標記（DNA限制性片段多態(tài)性）E、E.出現(xiàn)移植物抗宿主?。℅VH28.虹膜睫狀體炎最常見于下列哪一種疾病（）A、強直性脊柱炎B、Reiter綜合征C、銀屑病關節(jié)炎D、腸病性關節(jié)炎E、干燥綜合征29.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥是指（）A、下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥B、垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進癥C、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥基礎上發(fā)生自主性腺瘤D、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥E、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥30.巨細胞動脈炎三聯(lián)癥（）A、顳部頭痛B、失明C、風濕性多肌痛D、頜跛行E、暈厥31.先兆子癇屬于重度妊高癥，血壓≥160／100mmHg，蛋白尿2+～3+，伴有水腫及頭疼等癥狀。如出現(xiàn)抽搐或昏迷則屬于子癇。32.男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影如果痰中發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌，最佳抗結核方案應該是（）A、2SE.HRZ／4HRB、3SE.HRZ／4HRC、3SE.HRZ／4HRSD、1SE.HRZ／4HRSE、2SE.HRZ／4HRS33.鑒別類白血病反應與慢性粒細胞白血病，下列選項中錯誤的是（）A、前者白細胞少有超過150×109／LB、前者中性粒細胞常有中毒性顆粒C、前者外周血嗜堿性粒細胞不增多D、前者中性粒細胞堿性磷酸酶積分低E、前者Ph染色體陰性34.女，48歲，因類風濕關節(jié)炎，一直服用阿司匹林。昨晚胃不適后嘔吐咖啡色液體來診。大便隱血（++）（）A、反流性食管炎B、急性胃黏膜病變C、胃潰瘍D、十二指腸潰瘍E、食管靜脈曲張破裂出血35.高鈣危象的處理原則是（）A、大量靜滴生理鹽水，利尿，透析，降鈣素B、大量維生素D肌注，25％硫酸鎂靜滴C、大量維生素D肌注，靜滴PTHD、25％硫酸鎂靜滴，靜滴PTHE、大量1，25（OH）D口服，靜滴PTH36.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的治療，以下描述不正確的是（）A、治療原則中包括去除誘因B、目前尚無根治方法，但通過正規(guī)治療可以使病情得到完全緩解C、環(huán)磷酰胺是臨床上最為常用的免疫抑制劑之一D、最重要、應作為首選的治療藥物是免疫抑制劑E、重癥患者可行激素沖擊治療37.患者，男性，18歲，發(fā)熱8天，每天午后開始發(fā)熱，體溫達39．5℃，次日晨可降至37．9℃。該患者的熱型是（）A、稽留熱B、弛張熱C、間歇熱D、回歸熱E、馬鞍熱38.男性患者，45歲，既往健康，胸片示右上浸潤性肺結核，痰菌（+），應用常規(guī)量異煙肼、利福平、乙胺丁醇口服，鏈霉素肌注，2周后，患者仍有低熱盜汗第3周出現(xiàn)口周發(fā)麻和間斷耳鳴，下一步處置是（）A、加用糖皮質(zhì)激素B、減少抗結核藥物的劑量C、頭顱CT檢查D、減少鏈霉素的劑量E、停用鏈霉素39.試述NYHA心功能分級。40.男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分下列診斷可能性最大的是（）A、急性膽囊炎B、急性胰腺炎C、腎絞痛D、闌尾穿孔E、腸系膜血管栓塞41.患者女性，16歲，流涕、咽痛1周，咳嗽、咳黃色黏痰1天。查體：體溫38℃，血壓120／70mmHg，咽部充血明顯，扁桃體Ⅰ度腫大，充血，無膿性分泌物，雙肺呼吸音稍粗，胸部X片示雙肺紋理稍粗，血常規(guī)白細胞11．4×109／L，中性87％。予青霉素800萬u靜脈滴注治療1天后突發(fā)高熱、皮疹、關節(jié)疼痛，并出現(xiàn)尿量進行性減少給予常規(guī)抗過敏藥物輔以血液透析治療1周，復查血Cr496μmol／L，此時，可謹慎試用（）A、甲潑尼龍沖擊治療B、環(huán)磷酰胺沖擊治療C、環(huán)孢素治療D、中醫(yī)中藥治療E、霉酚酸酯治療42.SLE疾病晚期中樞神經(jīng)系統(tǒng)受累表現(xiàn)為（）A、偏癱B、抽搐C、顱內(nèi)高壓D、昏迷E、死亡43.女性，45歲，原發(fā)性甲狀腺功能亢進采用丙基硫氧嘧啶治療后兩次復發(fā)，擬行放射性I治療，但考慮會產(chǎn)生并發(fā)癥。下列哪項是常見并發(fā)癥（）A、白血病B、血小板減少C、甲狀腺功能減退D、發(fā)生甲狀腺癌E、誘發(fā)甲狀腺功能亢進危象44.糖尿病的基礎治療包括（）A、飲食治療和合適的體育鍛煉B、口服降糖藥物治療C、胰島素治療D、胰腺移植E、胰島細胞移植45.SLE患者哪個器官的受累與dsDNA的升高相關（）A、心臟B、腦C、血液D、腎臟E、皮膚46.對高危人群開展普查，是為了提高小肝癌的檢出率，其主要手段是（）A、以AFP和超聲顯像做監(jiān)測B、查體C、肝動脈造影D、CT檢查E、詳細詢問病史47.導致慢性胰腺炎酗酒時間需（）A、5年以下B、5～15年C、15～20年D、20～30年E、30年以上48.女，5天前起發(fā)熱，體溫38~39℃，伴乏力、盜汗。胸部聽診無異常。痰涂片未查見結核菌。X線胸片示兩肺遍布細小等大、密度一致、分布均勻的粟粒狀影。其最可能的診斷是（）A、干酪性肺炎B、敗血癥、化膿性肺炎C、細支氣管肺泡癌D、急性血行播散性肺結核E、多發(fā)性肺囊腫49.男性，71歲，反復尿頻、尿不盡感、排尿困難10年，發(fā)熱伴腰痛5天，1周前因尿潴留曾行導尿術，尿常規(guī)白細胞+++／HP，紅細胞2～4個／HP，診為前列腺肥大并急性腎盂腎炎，臨床選用抗生素應注意針對的病原微生物是（）A、銅綠假單胞菌B、金黃色葡萄球菌C、"L"型細菌D、結核桿菌E、真菌50.下列常用Korthor培養(yǎng)基培養(yǎng)的螺旋體是（）A、奮森螺旋體B、鉤端螺旋體C、伯氏疏螺旋體D、梅毒螺旋體E、雅司螺旋體51.下述哪項不屬器官特異性自身免疫?。ǎ〢、青年型糖尿病B、自身免疫性肝病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、自身免疫性溶血性貧血E、重癥肌無力52.A.擴張冠狀動脈增加冠狀動脈血流B.減慢心率，降低血壓，減少心肌氧耗量C.具有降壓作用，并可解除冠狀動脈痙攣D.抗血小板聚積，防止血栓形成E.擴張動靜脈，降低心臟前后負荷硝普鈉53.單純性肥胖可被小劑量地塞米松抑制，Cushing病可被大劑量地塞米松抑制。54.女性，40歲，主訴頸前腫塊3個月，聲啞1周。體格檢查發(fā)現(xiàn)右側甲狀腺有一3cm×3cm腫塊，邊界不甚清楚，表面不平，質(zhì)地堅硬，但仍可隨吞咽上下移動，應考慮患下列哪一種疾病的可能性較大（）A、結節(jié)性甲狀腺腫B、淋巴性甲狀腺腫（Hashimato?。〤、甲狀腺腺瘤D、甲狀腺腺癌E、纖維性甲狀腺炎（Riedel病）55.缺鐵性貧血首要的治療原則是補充鐵劑。56.西替利嗪（）A、抑制磷酸二酯酶B、拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質(zhì)C、抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫D、M-膽堿能受體拮抗劑E、興奮腎上腺素能β受體選擇下列治療平喘藥物的作用機制57.原位溶血時紅細胞破壞的部位最主要是在（）A、肝臟B、脾臟C、血管內(nèi)D、骨髓E、以上都不是58.女性，35歲。黃疸貧血伴關節(jié)疼痛3個月，體檢鞏膜黃染，脾肋下2cm，HtGB58g／L，白細胞和血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0．25，外周血涂片成熟紅細胞形態(tài)正常，尿隱血試驗陰性該患者最可能的診斷是（）A、甲狀腺功能減退所致貧血B、巨幼細胞貧血C、溶血性貧血D、缺鐵性貧血E、再生障礙性貧血59.A.急性腎小球腎炎B.急性腎盂腎炎C.慢性腎小球腎炎D.腎病綜合征E.急性膀胱炎紅細胞管型60.對于橋本甲狀腺炎，以下哪項錯誤（）A、甲狀腺中度腫大，可有血管雜音B、終末期則表現(xiàn)為甲狀腺功能減退C、有時可有甲亢表現(xiàn)D、甲狀腺彌漫性腫大，質(zhì)堅韌，有彈性E、可合并惡性貧血61.對熱帶型肺嗜酸性粒細胞增多癥的描述，下述不正確的是（）A、血清華氏反應陰性B、是絲蟲感染后引起的變態(tài)反應C、蛔蟲或鉤蟲的幼蟲也可引起本病D、X線兩肺中下肺野彌漫性結節(jié)影或小片狀影E、有乏力、厭食、發(fā)熱、陣發(fā)性干咳伴氣短和哮喘樣發(fā)作癥狀62.血漿各種脂蛋白中，按它們所含膽固醇及其醋的量從多到少的排列順序是（）A、HDL，LDL，VUDL，CMB、CM，VLDL，LDL，HDLC、LDL，HDL，VLDL，CMD、VLDL，LDL，HDL，CME、LDL，VLDL，HDL，CM63.急性心肌梗死發(fā)病早期（6小時內(nèi)），最積極有效的限制梗死面積的措施是（）A、抗凝治療B、抗血小板治療C、盡快開通梗死血管D、絕對臥床E、靜脈應用硝酸甘油64.全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這種血象及骨髓象不見于（）A、再障B、低增生性白血病C、溶血性貧血D、PNHE、骨髓纖維化65.胃潰瘍，高血壓患者，發(fā)現(xiàn)前列腺肥大3年，治療時選用哪組藥物為好（）A、阿托品+甲氰咪胍+生胃酮B、甲氰咪胍+前列腺素+氫氧化鋁C、普魯本辛+氧化鎂+氫氧化鋁D、氧化鎂+氫氧化鋁+生胃酮E、硫糖鋁+氫氧化鋁+生胃酮66.女，45歲，SLE病史20年，來門診復查病情，自覺癥狀好，無異常癥狀和體征。血沉正常，抗核抗體1：160（+），URNP抗體（+）。對該患者的病情判斷是（）A、病情未控制B、病情活動C、輕度活動D、病情穩(wěn)定E、以上都不是67.水痘病毒存在與病人體內(nèi)的（）A、血液B、皰疹液C、病變的皮膚黏膜組織D、鼻咽分泌物E、水痘痂皮68.女性，45歲，四肢肌肉酸痛伴面部皮疹一月。需考慮的疾病是（）A、皮肌炎B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡C、韋格納肉芽鐘D、變應性肉芽腫血管炎E、以上均可以69.男性，50歲，酒后上腹痛，腹脹8小時，查體：上腹明顯壓痛，肌緊張，反跳痛，血壓120／80mmHg，脈搏88次／分，血清淀粉酶>500Somogyi單位對判定預后有幫助的指標是（）A、血清鈣低于1.75mmol／LB、血清淀粉酶>500Somogyi單位C、尿淀粉酶>1000Somogyi單位D、血清淀粉酶持續(xù)升高超過5天E、血清鉀、血清鎂同時降低70.萊姆病局部皮膚損害期的主要表現(xiàn)有（）A、輕度頸強直B、疲勞、發(fā)熱、頭痛C、高燒、昏迷D、關節(jié)、肌肉痛E、淋巴結腫大71.慢性支氣管炎臨床分期為（）A、急性發(fā)作期和臨床緩解期B、急性發(fā)作期、慢性遷延期和臨床緩解期C、代償期、失代償期和衰竭期D、活動期、緩解期和穩(wěn)定期E、急性發(fā)作期、慢性遷延期和穩(wěn)定期72.下述各種疾患中，哪一項不是結節(jié)性甲狀腺腫的手術適應證（）A、結節(jié)性甲狀腺腫疑有惡變者B、結節(jié)性甲狀腺腫繼發(fā)功能亢進者C、20歲前的彌漫性甲狀腺腫D、胸骨后甲狀腺腫E、出現(xiàn)氣管或食管壓迫癥狀者73.對于甲狀旁腺素，下述哪項是正確的（）A、是一種碘化酪胺酸B、是不飽和脂肪酸C、是一種糖蛋白D、是一種甾體激素E、是肽類激素C74.室上性心動過速首選（）A、奎尼丁B、心得安C、阿托品D、慢心律E、刺激迷走神經(jīng)75.萊姆病發(fā)病的高峰月份是（）A、10月份B、8月份C、6月份D、3月份E、12月份第1卷參考答案一.參考題庫1.參考答案：D2.參考答案：B3.參考答案：A4.參考答案：A5.參考答案：C6.參考答案：C7.參考答案：D8.參考答案：D9.參考答案：B10.參考答案：A,D11.參考答案：正確12.參考答案：B13.參考答案：E14.參考答案：E15.參考答案：錯誤16.參考答案：A17.參考答案：A,B,C,D,E18.參考答案：E痛風性關節(jié)炎參考答案：C類風濕關節(jié)炎參考答案：A銀屑病關節(jié)炎參考答案：D19.參考答案：C20.參考答案：D21.參考答案：E22.參考答案：A23.參考答案：A,B,C,E24.參考答案：B25.參考答案：B26.參考答案：A27.參考答案：C28.參考答案：E29.參考答案：D30.參考答案：C31.參考答案：A32.參考答案：A,B,C,D33.參考答案：E大動脈炎的基本病理改變參考答案：D白塞病的基本病理改變參考答案：A結節(jié)性多動脈炎的基本病理改變參考答案：C34.參考答案：A,C,D,E35.參考答案：D36.參考答案：A37.參考答案：D38.參考答案：B39.參考答案：E40.參考答案：錯誤41.參考答案：B42.參考答案：B43.參考答案：D44.參考答案：A45.參考答案：C46.參考答案：二棕櫚酰卵磷脂；肺泡Ⅱ型細胞；降低肺泡表面張力的重要生理功能47.參考答案：非炎性關節(jié)液；炎性關節(jié)液；化膿性關節(jié)液；血性關節(jié)液48.參考答案：D49.參考答案：C50.參考答案：法洛四聯(lián)征