糖尿病漫畫科普

糖尿病目錄4糖尿病如何預(yù)防和治療？3糖尿病的危害？2糖尿病的發(fā)病原因？1什么是糖尿?。渴裁词翘悄虿?？01定義糖尿病糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長(zhǎng)期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。糖尿病的癥狀部分糖尿病患者癥狀并不典型，早期僅有頭昏、乏力、疲倦?！叭嘁簧佟倍嗄蚨嗍扯囡嬻w重減輕診斷標(biāo)準(zhǔn)糖尿病典型糖尿病癥狀+隨機(jī)血糖≥11.1mmol/L典型糖尿病癥狀+空腹血糖≥7.0mmol/L血糖異常但無(wú)典型癥狀者，需改日復(fù)查。注意：空腹?fàn)顟B(tài)指至少8h沒(méi)有進(jìn)食熱量；隨機(jī)血糖指不考慮上次用餐時(shí)間，一天中任意時(shí)間的血糖。糖代謝狀態(tài)分類糖代謝分類靜脈血漿葡萄糖（mmol/L）

空腹血糖

糖負(fù)荷后2h血糖

正常血糖＜6.1＜7.8

空腹血糖受損（IFG）≥6.1，＜7.0＜7.8

糖耐量異常（IGT）＜7.0≥7.8，＜11.1

糖尿病≥7.0≥11.1注：IFG和IGT統(tǒng)稱為糖調(diào)節(jié)受損，也稱糖尿病前期。糖尿病分型Option01Ⅰ型糖尿病Ⅱ型糖尿病發(fā)病年齡輕，大多<30歲，起病突然，多飲多尿多食消瘦癥狀明顯，血糖水平高，不少患者以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀。單用口服藥無(wú)效，需用胰島素治療。常見(jiàn)于中老年人，肥胖者發(fā)病率高，?？砂橛懈哐獕?，血脂異常、動(dòng)脈硬化等疾病。起病隱襲，早期無(wú)任何癥狀，或僅有輕度乏力、口渴，血糖增高不明顯者需做糖耐量試驗(yàn)才能確診。糖尿病的發(fā)病原因？01糖尿病的病因Option01遺傳因素環(huán)境因素1型或2型糖尿病均存在明顯的遺傳異質(zhì)性。糖尿病存在家族發(fā)病傾向，1/4～1/2患者有糖尿病家族史。進(jìn)食過(guò)多，體力活動(dòng)減少導(dǎo)致的肥胖是2型糖尿病最主要的環(huán)境因素。1型糖尿病患者存在免疫系統(tǒng)異常，在某些病毒感染后導(dǎo)致自身免疫反應(yīng)。我國(guó)糖尿病流行病學(xué)特點(diǎn)以Ⅱ型糖尿病為主。男性高于女性各民族之間存在較大差異發(fā)病城市明顯高于農(nóng)村肥胖和超重人群糖尿病患病率顯著增加糖尿病的高危人群Option01年齡≥40歲有糖尿病前期史超重（BMI≥24）腹型肥胖（男性腰圍≥90cm,女性腰圍≥85cm）靜坐生活方式一級(jí)親屬中有2型糖尿病家族史糖尿病的高危人群Option01有妊娠期糖尿病史的婦女高血壓病或正在接受降壓治療血脂異?；蛘诮邮芙抵委焺?dòng)脈粥樣硬化性心血管病患者多囊卵巢綜合征患者長(zhǎng)期接受抗精神病藥物、抗抑郁類藥物和他汀類藥物治療的患者糖尿病的危害？03糖尿病的急性并發(fā)癥糖尿病酮癥酸中毒多發(fā)生于代謝控制不良、伴發(fā)感染、嚴(yán)重應(yīng)激、胰島素治療中斷以及飲食失調(diào)等情況。在我國(guó)基層醫(yī)院病死率可高達(dá)10%。糖尿病非酮癥性高滲綜合征多見(jiàn)于老年患者。病死率極高，即使在水平高的醫(yī)院死亡率仍可高達(dá)15%。乳酸性酸中毒發(fā)生率不高，但病死率很高。主要是由于體內(nèi)乳酸大量堆積導(dǎo)致。糖尿病的慢性并發(fā)癥糖尿病性心血管疾病

糖尿病性腎病

糖尿病性腦血管疾病

糖尿病性視網(wǎng)膜病變

糖尿病足

糖尿病性周圍神經(jīng)病變

糖尿病性周圍血管病變

糖尿病如何預(yù)防和治療？04如何絳血壓？控制體重，避免肥胖合理膳食飲食戒煙規(guī)律運(yùn)動(dòng)血糖檢測(cè)藥物治療預(yù)防和治療糖尿病的生活指導(dǎo)控制體重嚴(yán)重偏瘦偏瘦標(biāo)準(zhǔn)超重肥胖＜15.015.1-18.518.5-24.925.0-29.9＞30.0控制體重腹型肥胖男性腰圍>90厘米女性腰圍>85厘米內(nèi)臟脂肪監(jiān)測(cè)合理膳食-低鹽6g鹽我國(guó)居民每日人均鹽攝入量為12g-15g糖尿病和（或）合并高血壓患者每人每天鹽攝入量應(yīng)≤

6g合理膳食-低脂%%%%%%常用食用油各類脂肪含量比×膽固醇增加，罹患心血管疾病√

成分平均，可高溫油炸√

含卵磷脂，不宜高溫油炸√

降低膽固醇，預(yù)防冠心病√

可減少心血管疾病的發(fā)生√

顯著降低膽固醇，易吸收，預(yù)防冠心病合理膳食-飲食結(jié)構(gòu)低鹽（每人每天≤6g）低糖(約占每日總熱量的50%-65%)低脂（約占每日總熱量的20%-30%）優(yōu)質(zhì)蛋白（約占每日總熱量的15%-20%）高膳食纖維（10-14g/1000kcal）白飯、饅頭貢丸、肥腸南瓜、焗薯西瓜、荔枝、龍眼葡萄糖、砂糖麥芽糖、蜂蜜高升糖指數(shù)食物升糖指數(shù)＞70（每50g碳水化合物）紅米、糙米麥片、燕麥芋頭、蓮藕肉類奶油、煉乳菠蘿、香蕉、芒果中升糖指數(shù)食物低升糖指數(shù)（GI）全麥、蕎麥黑米、藕粉綠葉蔬菜豆類和豆制品蘋果、水梨橙、桃低脂奶低升糖指數(shù)食物升糖指數(shù)55-70升糖指數(shù)＜55注：反映了某種食物與葡萄糖相比升高血糖的速度和能力，是反映通過(guò)進(jìn)食引起人體血糖升高程度的指標(biāo)，對(duì)糖尿病患者的飲食參考具有指導(dǎo)性的作用。（每50g碳水化合物）（每50g碳水化合物）合理運(yùn)動(dòng)餐后1小時(shí)運(yùn)動(dòng)每次運(yùn)動(dòng)30分鐘每周運(yùn)動(dòng)5次避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少坐姿時(shí)間注：血糖控制極差且伴有急性并發(fā)癥或嚴(yán)重慢性并發(fā)癥時(shí)，謹(jǐn)慎運(yùn)動(dòng)治療。戒煙研究表明吸煙或被動(dòng)吸煙可增加糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)需要藥物治療的人群經(jīng)生活指導(dǎo)干預(yù)后血糖仍不達(dá)標(biāo)者則需要接受口服藥物治療單藥治療效果欠佳時(shí)可二聯(lián)治療或三聯(lián)治療口服藥物治療效果仍不達(dá)標(biāo)者須接受胰島素注射規(guī)律監(jiān)測(cè)血糖01血糖監(jiān)測(cè)02指尖血糖03糖化血紅蛋白糖化白蛋白04持續(xù)血糖監(jiān)測(cè)每個(gè)患者都需監(jiān)測(cè)。每天輪換進(jìn)行餐前和餐后2h血糖，監(jiān)測(cè)頻率視具體情況而定。評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況的金標(biāo)準(zhǔn)。治療初每3個(gè)月監(jiān)測(cè)1次，達(dá)標(biāo)后每6個(gè)月檢測(cè)1次。反應(yīng)檢測(cè)前患者2-3周的血糖水平。通過(guò)傳感器全面監(jiān)測(cè)血糖濃度變化，了解血糖波動(dòng)特點(diǎn)。主要用于I型糖尿病，胰島素強(qiáng)化治療的II型糖尿病患者等糖尿病口服藥物的種類降糖藥胰島素口服藥磺脲類雙胍類格列奈類TZDsDPP-4抑制劑α-糖苷酶抑制劑SGLT2抑制劑短效中效長(zhǎng)效糖尿病的綜合控制目標(biāo)ACEIARBCCB指標(biāo)控制目標(biāo)血糖（mmol/L）空腹非空腹4.4-7.0＜