考試心血管外病區(qū)一階段沖刺測(cè)驗(yàn)（一）附有答案

考試心血管外病區(qū)一階段沖刺測(cè)驗(yàn)（一）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________1.張三，男，65歲，昨日聚餐后突發(fā)腹痛，疼痛評(píng)分為8分，查血，結(jié)果回報(bào)：血淀粉酶854U/L，提示患者可能出現(xiàn)的診斷為（）[單選題]*急性胰腺炎(正確答案)急性闌尾炎急性腸炎胃穿孔急性膽囊炎2.男性，30歲，上腹隱痛，與飲食有關(guān)已4年，此次突然上腹部劇痛，不敢深呼吸。體檢:面色蒼白，上腹部壓痛明顯，伴反跳痛及肌緊張，下腹輕度壓痛，白細(xì)胞15×10的9次方/L，中性80%，為明確診斷首先應(yīng)（）[單選題]*腹部X線(xiàn)(正確答案)緊急鋇餐透視腹腔穿刺急查血淀粉酶急查血、尿常規(guī)3.患者，男，50歲，飽餐酗酒后2h，上腹部持續(xù)性劇痛并向左肩，腰背部放射，伴惡心嘔吐，12h后來(lái)院急診，目前有助于診斷檢查的是（）[單選題]*腹腔穿刺血、尿淀粉酶測(cè)定(正確答案)血常規(guī)腹部B超尿常規(guī)4.患者，男性，32歲。主訴6小時(shí)前自覺(jué)上腹部不適，脹痛逐漸加重，中午疼痛轉(zhuǎn)移到左下腹部，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，急診入院，體格檢查：體溫38.3℃，脈搏110次/分，呼吸26次/分，血壓130/70mmHg。胸部心肺檢查無(wú)異常所見(jiàn)，腹部軟，左下腹壓痛，無(wú)肌緊張及反跳痛。實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：血紅蛋白110g/L，紅細(xì)泡4.3*1012/L、白細(xì)胞11.0*109/L。入院診斷為“腹痛待查，急性闌尾炎？”醫(yī)囑包括二級(jí)護(hù)理、禁食水、測(cè)量生命體征（每2小時(shí)一次）、抗炎補(bǔ)液治療。入院后4小時(shí)患者左下腹出現(xiàn)肌緊張及反跳痛，醫(yī)生決定行剖腹探查、闌尾切除術(shù)。下面不是術(shù)前觀察要點(diǎn)的選項(xiàng)是？[單選題]*腹痛程度與范圍有無(wú)休克表現(xiàn)生命體征變化有無(wú)膀胱刺激征(正確答案)腹部體征5.疑有腸壞死患者不應(yīng)采取下列哪種護(hù)理措施（）[單選題]*胃腸減壓灌腸(正確答案)備血禁食水保持呼吸道通暢6.慢性腹痛減輕疼痛的方法不包括（）[單選題]*臥床調(diào)整呼吸皮膚刺激鎮(zhèn)痛藥物(正確答案)情景處理法7.屬于非阿片類(lèi)鎮(zhèn)痛藥的是（）[單選題]*嗎啡可待因芬太尼(正確答案)哌替啶山莨菪堿8.對(duì)未明確診斷的急腹癥患者，下列哪項(xiàng)處置是錯(cuò)誤的（）[單選題]*嚴(yán)密觀察禁用嗎啡、杜冷丁等止痛劑禁用瀉藥和灌腸給予流食(正確答案)評(píng)估患者生命體征9.腹痛伴隨腸鳴音亢進(jìn)到高調(diào)金屬音常見(jiàn)于下列哪種疾?。ǎ單選題]*機(jī)械性腸梗阻(正確答案)腹膜炎異位妊娠膽囊破裂消化道潰瘍10.急性化膿性膽管炎患者除腹痛外，最明顯的伴隨體征是（）[單選題]*呼吸加快血壓升高體溫升高(正確答案)大汗惡心嘔吐11.下列哪些不是少尿的伴隨癥狀（）[單選題]*大量蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥排尿困難腎絞痛發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛終末血尿、低血鉀(正確答案)12.少尿病因腎前性因素和腎后性因素引起少尿的表現(xiàn)下面哪句對(duì)的（）[單選題]*腎前性和腎后性腎功能不全的患者尿量減少時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)展迅速腎前性和腎后性腎功能不全的患者尿量減少時(shí)間短、發(fā)展迅速(正確答案)腎前性和腎后性腎功能不全的患者尿量減少時(shí)間長(zhǎng)、發(fā)展緩慢腎前性和腎后性腎功能不全的患者尿量減少時(shí)間短、發(fā)展緩慢以上都對(duì)13.少尿是指成年人24小時(shí)尿量少于（）或每小時(shí)尿量少于17ml（兒童小于0.8ml/kg）[單選題]*200ml300ml400ml(正確答案)500ml600ml14.腎性水腫觀察要點(diǎn)（）[單選題]*準(zhǔn)確記錄出入量，特別是尿量。定時(shí)測(cè)體重，重度水腫有腹水者需測(cè)量腹圍有無(wú)電解質(zhì)紊亂有無(wú)惡心嘔吐，上腹疼痛及胃腸道出血等觀察有無(wú)并發(fā)感染以上都是(正確答案)15.低效利尿劑不良反應(yīng)（）[單選題]*高鉀血癥、加重氮質(zhì)血癥(正確答案)低血鉀、高尿酸耳毒性腎功能損害惡心、嘔吐16.少尿患者常見(jiàn)生命體征變化正確的是哪一個(gè)（）[單選題]*腎前性少尿的患者常出現(xiàn)生命體征不穩(wěn)定，腎性和腎后性的少尿患者生命體征一般穩(wěn)定(正確答案)腎前、腎性、腎后性少尿的患者生命體征一般很穩(wěn)定腎后性少尿的患者生命體征不穩(wěn)定、腎前性少尿的患者生命體征一般穩(wěn)定腎性少尿的患者生命體征一般不穩(wěn)定腎前、腎性、腎后性少尿的患者生命體征一般都不穩(wěn)定17.患者，女性，48歲，今日在全麻下右腎部分切除術(shù)，神志清楚，體溫37℃，脈搏90次/分，呼吸18次/分，血壓120/70mmHg，傷口外觀干燥留置傷口引流管及尿管各一根，引流量10ml，尿量100ml，2小時(shí)后患者脈搏112次/分，呼吸24次/分，血壓90/50mmHg，引流量增加至300ml，為鮮血性，尿量仍為100ml，急查血常規(guī)結(jié)果回報(bào)RBC4.6*1012/L,HB127g/L,HCT57%,立即遵醫(yī)囑給于快速靜脈補(bǔ)液。此患者護(hù)理觀察要點(diǎn)錯(cuò)誤的是（）[單選題]*配合醫(yī)生積極實(shí)施液體治療避免患者出現(xiàn)休克癥狀針對(duì)導(dǎo)致血容量丟失的原因做好二次手術(shù)的準(zhǔn)備密切觀察患者生命體征的變化(正確答案)立即應(yīng)用利尿劑18.腎前性少尿患者尿常規(guī)檢查常見(jiàn)的是（）[單選題]*尿比重小于1.015蛋白尿管型尿尿比重大于1.020(正確答案)血尿19.強(qiáng)效利尿劑配伍禁忌（）[單選題]*呋塞米、布美他尼都屬于弱堿性藥物，輸注時(shí)注意與血管活性藥物、抗菌藥物等酸性藥物的配伍禁忌(正確答案)呋塞米、布美他尼都屬于弱酸性藥物，輸注時(shí)注意與堿性藥物的配伍禁忌氫氯噻嗪屬于弱堿性性藥物，輸注時(shí)注意與血管活性藥物、抗菌藥物等酸性的配伍禁忌氫氯噻嗪屬于弱酸性藥物，輸注時(shí)注意與堿性藥物的配伍禁忌螺內(nèi)酯屬于弱酸性藥物，輸注時(shí)注意與堿性藥物的配伍禁忌20.慢性少尿患者皮膚瘙癢護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）[單選題]*注意皮膚護(hù)理、避免用力搔抓、防止皮膚破損預(yù)防皮膚干燥、勤洗澡(正確答案)洗澡后涂抹一些含止癢成分的潤(rùn)膚劑保持皮膚滋潤(rùn)洗澡后涂抹一些防止水分蒸發(fā)的膏霜用以鎖住皮膚水分穿天然織物衣物、減少對(duì)皮膚的刺激21.2型糖尿病的基本病因是（）[單選題]*生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多甲狀腺激素分泌過(guò)多胰島素抵抗(正確答案)糖皮質(zhì)激素分泌過(guò)多胰高血糖素分泌過(guò)多22.以下哪項(xiàng)不是糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）[單選題]*空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/L任意時(shí)間血漿葡萄糖水平≥7.8mmol/LOGTT試驗(yàn)中，服糖后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥11.1mmol/LOGTT試驗(yàn)中，服糖后2小時(shí)血漿葡萄糖水平≥7.8且≤11.1mmol/L(正確答案)23.監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白（GHBA1C）的臨床意義（）[單選題]*反映患者2~3個(gè)月的血糖平均水平(正確答案)反映患者2~3周的血糖平均水平反映患者2~3天的血糖平均水平反映患者即刻血糖平均水平反映患者空腹血糖水平24.患者血糖持續(xù)升高，應(yīng)注意檢測(cè)一下哪項(xiàng)電解質(zhì)（）[單選題]*血鈉血鉀(正確答案)血氨血氯血鈣25.患者男性65歲，糖尿病史10余年，應(yīng)用胰島素注射治療，飲食控制佳，合理運(yùn)動(dòng)，在家自行注射胰島于腹部，因血糖控制不佳就診，評(píng)估患者腹部皮膚有明顯硬結(jié)，以下做法正確的是（）[單選題]*加大胰島素用量調(diào)整胰島素用量加用口服降糖藥物鼓勵(lì)患者加大運(yùn)動(dòng)量指導(dǎo)患者胰島素注射技術(shù)，動(dòng)態(tài)觀察(正確答案)26.少數(shù)2型糖尿病患者在患病初期，大多數(shù)在餐后4-5小時(shí)，可出現(xiàn)反應(yīng)性低血糖，請(qǐng)問(wèn)是由于什么原因（）[單選題]*飲食控制太嚴(yán)格上一餐蛋白質(zhì)攝入過(guò)多降糖用藥量過(guò)大由于餐后胰島素分泌高峰延遲(正確答案)由于餐后胰島素分泌高峰過(guò)少27.患者男性45歲，職業(yè)為公交車(chē)司機(jī)，向該患者進(jìn)行宣教時(shí)，應(yīng)囑患者駕駛前先測(cè)量血糖，血糖在什么范圍應(yīng)適當(dāng)加餐后再駕駛（）[單選題]*低于8mmol/L低于7.8mmol/L低于5.6-6.7mmol/L(正確答案)低于3.9-6.8mmol/L高于11.1mmol/L28.雙胍類(lèi)藥物的不良反應(yīng)主要為（）[單選題]*腹瀉(正確答案)酮癥增加心臟負(fù)擔(dān)低血糖皮疹29.老年男性80歲，既往史：冠狀動(dòng)脈支架術(shù)后，該患者血糖控制時(shí)注意（）[單選題]*控制目標(biāo)不宜太嚴(yán)格(正確答案)空腹血糖不超過(guò)6mmol/L餐后2小時(shí)血糖不超過(guò)8mmol/L.應(yīng)用格列本脲，半衰期長(zhǎng)胰島素用量從小劑量開(kāi)始30.夜間發(fā)生低血糖常見(jiàn)的原因（）[單選題]*餐前藥量過(guò)大應(yīng)用雙胍類(lèi)藥物應(yīng)用拜糖平降糖藥用量大或白天運(yùn)動(dòng)量過(guò)大(正確答案)胰島素用量過(guò)大31.下列哪項(xiàng)不是其他原因引起的陰道出血（）[單選題]*血液病心血管疾病口服避孕藥物妊娠相關(guān)陰道出血(正確答案)創(chuàng)傷性出血32.下列哪項(xiàng)檢查可了解子宮和卵巢的大小形態(tài)及內(nèi)部結(jié)構(gòu)，對(duì)診斷子宮肌瘤，子宮腺肌病，異位妊娠等有重要價(jià)值（）[單選題]*腹腔鏡檢查宮腔鏡檢查B超檢查(正確答案)盆腔ct檢查陰道鏡檢查33.發(fā)生在兩次月經(jīng)來(lái)潮中間，一般3到4日出血量少于月經(jīng)量，可伴有下腹不適感的陰道出血，屬于哪個(gè)（）時(shí)期[單選題]*排卵期陰道出血(正確答案)經(jīng)前或經(jīng)后點(diǎn)滴出血絕經(jīng)后陰道流血妊娠期陰道出血。陰道持續(xù)出血34.下列有關(guān)月經(jīng)說(shuō)法正確的是（）[單選題]*正常月經(jīng)具有周期性，一般間隔28-35天月經(jīng)周期平均30天正常月經(jīng)多為50-100毫升，多于100毫升，為月經(jīng)過(guò)多排卵期陰道出血多發(fā)生在兩次月經(jīng)來(lái)潮的中期，一般3日到4日，出血量少于月經(jīng)量。(正確答案)排卵期陰道出血多發(fā)生在兩次月經(jīng)來(lái)潮之間，一般3日到4日出血量多于月經(jīng)量。35.應(yīng)用雄激素會(huì)發(fā)生什么不良反應(yīng)（）[單選題]*應(yīng)用可引起痤瘡、多毛、長(zhǎng)胡子、聲音變粗肥壯、陰蒂增大、性欲改變等呈男性化的表現(xiàn)(正確答案)偶見(jiàn)惡心、嘔吐和頭痛，有時(shí)可見(jiàn)乳房腫脹長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用使子宮內(nèi)膜過(guò)度增生、子宮出血肥胖水、鈉潴留36.圍絕經(jīng)期陰道出血常見(jiàn)于（）[單選題]*無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血(正確答案)陰道炎子宮內(nèi)膜炎特發(fā)性血小板減少性紫癜滋養(yǎng)細(xì)胞疾病37.某患者，52歲，停經(jīng)后陰道出血，流血量少，偶有下腹部疼痛，該患者陰道流血可能的原因有（）[單選題]*功能失調(diào)性子宮出血與陰道有關(guān)的各類(lèi)炎癥不完全流產(chǎn)子宮內(nèi)膜癌(正確答案)宮頸癌38.陰道出血患者合理用藥的原則錯(cuò)誤的是（）[單選題]*青春期功能失調(diào)性子宮出血的治療不應(yīng)使用激素止血(正確答案)更年期功能失調(diào)性子宮出血的治療多使用激素治療，孕激素可使子宮內(nèi)膜呈分泌期改變后脫落止血針對(duì)妊娠相關(guān)陰道出血患者，對(duì)晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)患者應(yīng)用安寶治療。更年期功能失調(diào)性子宮出血，出血不多者，每日用黃體酮10～20mg，多能在2～3天內(nèi)止血，出血時(shí)間長(zhǎng)，失血多，應(yīng)延長(zhǎng)治療時(shí)間。對(duì)硫酸鎂治療無(wú)效或出現(xiàn)不良反應(yīng)時(shí)，改用安保仍有明顯延長(zhǎng)妊娠時(shí)間的作用39.刮宮術(shù)后護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）[單選題]*熱情接待患者回病房，嚴(yán)密觀察患者的一般情況有無(wú)內(nèi)出血現(xiàn)象，面色蒼白、主訴腹痛且觸之為板狀腹，血壓下降，脈細(xì)弱快等注意陰道出血情況，觀察量、色、味囑患者術(shù)后可盆浴(正確答案)注意體溫、脈搏變化，有無(wú)感染40.青春期陰道出血常見(jiàn)于（）[單選題]*無(wú)排卵性功能失調(diào)性子宮出血(正確答案)子宮內(nèi)膜炎腫瘤有排卵性功能失調(diào)性子宮出血陰道炎41.驚厥持續(xù)狀態(tài)時(shí)（）[單選題]*驚厥持續(xù)>10分鐘驚厥持續(xù)>15分鐘驚厥持續(xù)>20分鐘驚厥持續(xù)>30分鐘(正確答案)驚厥持續(xù)>40分鐘42.患兒男，2歲，于門(mén)診就醫(yī)時(shí)突然發(fā)生驚厥，處理該驚厥發(fā)作的患兒，下列哪種做法不妥（）[單選題]*立即將患兒抱到搶救室(正確答案)立即讓患兒平臥清除口鼻腔分泌物解開(kāi)衣領(lǐng)，松解衣服將舌輕輕向外牽拉43.控制腦炎引起的驚厥的首選藥物是（）[單選題]*氯硝西泮苯巴比妥(正確答案)地西泮氯丙嗪硝西泮44.患兒11月，因高熱驚厥入院，經(jīng)治療痊愈，準(zhǔn)備出院，對(duì)其家長(zhǎng)健康指導(dǎo)的重點(diǎn)是（）[單選題]*合理喂養(yǎng)的方法體格鍛煉的方法驚厥預(yù)防及急救措施(正確答案)預(yù)防接種的時(shí)間功能鍛煉45.患兒，1歲半。半天來(lái)發(fā)熱、流涕、咳嗽，半小時(shí)突然抽風(fēng)一次，持續(xù)約5分鐘，為全身大抽。1歲時(shí)發(fā)熱曾發(fā)作1次，情況與本次類(lèi)似。查體：神清，一般情況好，體溫40℃，咽紅，呼吸音稍粗，神經(jīng)系統(tǒng)檢查（－），來(lái)院急診。該患兒抽風(fēng)的原因最可能是（）[單選題]*化膿性腦膜炎癲癇低血糖高熱驚厥(正確答案)顱腦外傷46.驚厥的評(píng)估內(nèi)容伴隨癥狀有（）[單選題]*高熱嘔吐神志大