主管護(hù)師婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)《專(zhuān)業(yè)知識(shí)》模擬試卷一

［單選題］1.應(yīng)用克羅米芬促排卵時(shí)，應(yīng)特別警惕發(fā)生

A.卵巢早衰

B.撤藥性出血

C.席漢綜合征

D.卵巢過(guò)度刺激綜合征

E.閉經(jīng)泌乳綜合征

參考答案：D

參考解析：克羅米芬主要是促進(jìn)女性排卵受孕，不規(guī)范的應(yīng)用會(huì)產(chǎn)生卵巢過(guò)度

刺激綜合征。

卵巢過(guò)度刺激綜合征（OHSS）：是一種由于誘發(fā)促排卵所引起的醫(yī)源性并發(fā)

癥。①輕度：癥狀及體征通常發(fā)生于注射hCG后7?10天，主要表現(xiàn)為下腹不

適，卵巢增大；②中度：有明顯下腹脹痛，明顯腹水，少量胸腔積液，雙側(cè)卵

巢明顯增大；③重度：腹脹痛加劇，腹水明顯增多，可因腹水而使膈肌上升或

胸腔積液致呼吸困難，卵巢直徑＞12cm,嚴(yán)重者可出現(xiàn)急性腎衰竭、血栓形成

及成人呼吸窘迫綜合征，甚至死亡。

［單選題］2.對(duì)先兆早產(chǎn)患者進(jìn)行藥物治療時(shí)，能起到抑制宮縮作用的藥物是

A.硫酸鎂

B.米非司酮

C.甲基多巴

D.垂體后葉素

E.甲氨蝶吟

參考答案：A

參考解析：常用抑制宮縮的藥物有B-腎上腺素能受體激動(dòng)劑（如利托君和沙】

胺醇）、硫酸鎂和鈣拮抗劑（如硝苯地平）。

［單選題］3.先兆流產(chǎn)與難免流產(chǎn)的主要鑒別要點(diǎn)是

A.出血時(shí)間長(zhǎng)短

B.下腹痛的程度

C.早孕反應(yīng)是否存在

D.宮口開(kāi)大與否

E.妊娠試驗(yàn)陽(yáng)性

參考答案：D

參考解析：難免流產(chǎn)宮口開(kāi)，先兆流產(chǎn)宮口閉。

［單選題］4.羊水進(jìn)入母體血液循環(huán)，引起肺動(dòng)脈高壓，首選治療藥物是

A.地塞米松

B.阿托品

C.氨茶堿

D.罌粟堿

E.吠塞米

參考答案：D

參考解析：罌粟堿為首選藥物，它能解決支氣管痙攣及血管平滑肌痙攣，擴(kuò)張

肺?、腦血管及冠狀動(dòng)脈；與阿托品合用擴(kuò)張肺小動(dòng)脈效果更佳。

［單選題］5.III度子宮脫垂患者，陰道脫出物的特點(diǎn)是

A.宮頸脫出陰道口

B.排便時(shí)，陰道口有塊狀物脫出

C.塊狀物需用手推才能還納至陰道內(nèi)

D.經(jīng)平臥休息，塊狀物可變小或消失

E.脫出物呈球形，兩側(cè)可見(jiàn)輸卵管開(kāi)口

參考答案：C

參考解析：I度：輕型為宮頸外口距離處女膜緣小于4cm,但未達(dá)處女膜緣；重

型為宮頸已達(dá)處女膜緣，但未超出該緣，檢查時(shí)在陰道口見(jiàn)到宮頸。

II度：輕型為宮頸已脫出陰道口，但宮體仍在陰道內(nèi)；重型為宮頸及部分宮體

已脫出陰道口。

III度：宮頸及宮體全部脫出至陰道口外。

m度脫垂者，即使休息后，塊狀物亦不再自行回縮，常需用手推才能還納至陰

道內(nèi)。I度患者多無(wú)明顯不適。n、III度患者常有程度不等的腰舐部酸痛和下

墜感。II度患者在行走、勞動(dòng)、下蹲或排便時(shí)，陰道口有塊狀物脫出，經(jīng)平臥

休息，塊狀物可變小或消失。m度脫垂者，即使休息后，塊狀物亦不再自行回

縮，常需用手推才能還納至陰道內(nèi)。

［單選題］6.晚期子宮內(nèi)膜癌患者，為暫時(shí)控制病情進(jìn)展，應(yīng)選用

A.放療

B.化療

C.放療+手術(shù)治療

D.孕酮類(lèi)藥物治療

E.睪丸酮治療

參考答案：D

參考解析：對(duì)晚期或復(fù)發(fā)癌可用孕激素治療。其機(jī)制可能是孕激素作用于癌細(xì)

胞并與孕激素受體結(jié)合形成復(fù)合物進(jìn)入細(xì)胞核，延緩DNA和RNA復(fù)制，抑制癌

細(xì)胞生長(zhǎng)。

［單選題］7.絨癌最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次是

A.肺、腦、肝、陰道

B.肝、腦、陰道、肺

C.陰道、肺、肝、腦

D.肺、陰道、腦、肝

E.肝、肺、陰道、腦

參考答案：D

參考解析：絨毛膜癌簡(jiǎn)稱(chēng)絨癌，是一種高度惡性的滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤。早期就可以

通過(guò)血液轉(zhuǎn)移至全身各個(gè)組織器官，引起出血壞死。最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移部位依次為

肺?、陰道、腦及肝等。

［單選題］8.引起妊娠期急性腎盂腎炎的最常見(jiàn)的致病菌是

A.大腸埃希菌

B.肺炎球菌

C.變形桿菌

D.葡萄球菌

E.產(chǎn)氣桿菌

參考答案：A

參考解析：妊娠期急性腎盂腎炎致病菌以大腸埃希菌最多見(jiàn)，其次為肺炎球

菌、變形桿菌、葡萄球菌等。

［單選題］9.關(guān)于H度胎盤(pán)早剝的描述，正確的是

A.多見(jiàn)于重度妊娠高血壓綜合征孕婦

B.以外出血為主

C.陰道出血量與貧血程度成正比

D.出現(xiàn)無(wú)痛性無(wú)原因性陰道出血

E.胎盤(pán)剝離面超過(guò)胎盤(pán)的1/5

參考答案：A

參考解析：重度妊高征常并發(fā)胎盤(pán)早剝，故選項(xiàng)A正確；II度胎盤(pán)早剝以?xún)?nèi)出

血和混合性出血為主，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤；貧血程度與外出血量不符，故選項(xiàng)C錯(cuò)

誤；可有持續(xù)性腹部疼痛，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤；剝離面超過(guò)胎盤(pán)面積的1/3,故選項(xiàng)

E錯(cuò)誤。

［單選題］10.產(chǎn)褥期過(guò)早參加體力勞動(dòng)，容易導(dǎo)致的并發(fā)癥是

A.傷口裂開(kāi)

B.陰道血腫

C.產(chǎn)褥期感染

D.陰道壁膨出

E.子宮復(fù)舊不良

參考答案：D

參考解析：產(chǎn)褥期應(yīng)保證充分的休息和睡眠，活動(dòng)時(shí)間和范圍應(yīng)逐漸增加，2周

后可從事少量家務(wù)活動(dòng)，避免蹲或站立太久，提重物和重體力勞動(dòng)等，以免導(dǎo)

致陰道壁膨出，甚至子宮脫垂。

［單選題］11.如胎盤(pán)邊緣到達(dá)子宮頸內(nèi)口為

A.胎盤(pán)位于子宮前壁

B.完全性前置胎盤(pán)

C.部分性前置胎盤(pán)

D.邊緣性前置胎盤(pán)

E,低置胎盤(pán)

參考答案：D

參考解析：邊緣性前置胎盤(pán)：胎盤(pán)附著于子宮下段，邊緣不超越子宮頸內(nèi)口。

初次出血發(fā)生較晚，多于妊娠37?40周或臨產(chǎn)后，量較少。

［單選題］12.下列哪項(xiàng)組合正確

A.念珠菌陰道炎一一血性白帶

B.細(xì)菌性陰道炎一一泡沫白帶

C.滴蟲(chóng)陰道炎一一膿性白帶

D.萎縮性陰道炎一一豆渣樣白帶

E.宮頸癌晚期一一米湯樣白帶

B.細(xì)菌性陰道炎一一腥臭味白帶

C.滴蟲(chóng)陰道炎一一泡沫白帶

D.萎縮性陰道炎一一血性白帶

E.宮頸癌晚期一一米湯樣白帶

參考答案：E

參熹軍析：A.念珠菌陰道炎一一豆渣樣白帶

［單選題］13.需要夫婦雙方同時(shí)治療的炎癥為

A.外陰炎

B.慢性宮頸炎

C.念珠菌陰道炎

D.滴蟲(chóng)陰道炎

E.前庭大腺炎

參考答案：D

參考解析：滴蟲(chóng)陰道炎夫妻雙方要同時(shí)治療，切斷直接傳播途徑。

［單選題］14.根據(jù)胎兒下肢所取姿勢(shì)，最常見(jiàn)的臀位是

A.完全臀先露

B.單臀先露

C.單足先露

D.雙足先露

E.膝先露

參考答案：B

參考解析：以單臀先露最多見(jiàn)（胎兒雙髓關(guān)節(jié)屈曲，雙膝關(guān)節(jié)伸直，以臀部為

先露），其次以完全臀先露或混合臀先露較多見(jiàn)（胎兒雙髓關(guān)節(jié)及膝關(guān)節(jié)均屈

曲呈盤(pán)膝坐，以臀部和雙足先露）。掌握“胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位*.”知識(shí)

點(diǎn)。

［單選題］15.宮頸糜爛巴氏ni級(jí)，但活檢為陰性，則應(yīng)

A.重復(fù)刮片

B.重復(fù)活檢

C.診斷性刮宮

D.陰道鏡檢查

E.宮頸錐切術(shù)

參考答案：E

參考解析：III級(jí)：可疑癌，細(xì)胞核增大（核異質(zhì)）。

宮頸錐切手術(shù)是婦產(chǎn)科切除子宮頸的一種手術(shù)，是由外向內(nèi)呈圓錐形的形狀切

下一部分宮頸組織，它一方面是為了做病理檢查，確診宮頸的病變；另一方面

也是切除病變的一種治療方法。

［單選題］16.以下選項(xiàng)符合更年期功能性子宮出血患者臨床表現(xiàn)的是

A.有月經(jīng)周期，經(jīng)期長(zhǎng)

B.無(wú)月經(jīng)周期，出血時(shí)多時(shí)少

C.周期延長(zhǎng)，經(jīng)期正常

D.經(jīng)量明顯增多

E.月經(jīng)淋漓不盡

參考答案：A

參考解析：圍絕經(jīng)期綜合征：月經(jīng)紊亂是常見(jiàn)癥狀?？杀憩F(xiàn)為：①月經(jīng)頻發(fā)：

月經(jīng)周期少于21天，常伴有經(jīng)前點(diǎn)滴出血致出血時(shí)間延長(zhǎng)；②月經(jīng)稀發(fā)：月經(jīng)

周期超過(guò)35天；③不規(guī)則子宮出血：排卵停止而發(fā)生功能性子宮出血；④閉

經(jīng)：多數(shù)婦女經(jīng)歷不同類(lèi)型和時(shí)期的月經(jīng)改變后，進(jìn)入閉經(jīng)，也有少數(shù)婦女可

突然閉經(jīng)。

［單選題］17.關(guān)于協(xié)調(diào)性子宮乏力，下列說(shuō)法正確的是

A.子宮收縮極性倒置

B.產(chǎn)程常延長(zhǎng)

C.不易發(fā)生胎盤(pán)滯留

D.不宜靜脈滴注縮宮素

E.子宮中段收縮比宮底強(qiáng)

參考答案：B

參考解析：協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（低張性子宮收縮乏力）：子宮收縮具有正常

的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性，但收縮力弱，宮腔壓力低，小于15mmHg,持續(xù)時(shí)間

短，間歇期長(zhǎng)且不規(guī)律，宮縮小于2次/10分鐘。在收縮的高峰期，子宮體不隆

起和變硬，用手指壓宮底部肌壁仍可出現(xiàn)凹陷。根據(jù)其在產(chǎn)程中出現(xiàn)的時(shí)間可

分為：①原發(fā)性宮縮乏力，指產(chǎn)程開(kāi)始即子宮收縮乏力，宮口不能如期擴(kuò)張，

胎先露部不能如期下降，產(chǎn)程延長(zhǎng)；②繼發(fā)性宮縮乏力，指產(chǎn)程開(kāi)始子宮收縮

正常，在產(chǎn)程進(jìn)行到某一階段（多在活躍期或第二產(chǎn)程），子宮收縮力較弱，

產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，甚至停滯。

［單選題］18.先兆子癇產(chǎn)婦血壓165/105mmHg,產(chǎn)后陰道出血應(yīng)禁用

A.鎮(zhèn)靜藥

B.硫酸鎂治療

C.縮宮素靜脈滴注

D.垂體后葉素靜脈滴注

E.地諾前列酮

參考答案：D

參考解析：先兆子癇患者胎兒娩出后，為避免產(chǎn)后出血，應(yīng)立即靜滴縮宮素，

禁用垂體后葉素，因有升壓作用。麥角新堿：胎兒及胎盤(pán)未娩出前禁用。產(chǎn)后

出血應(yīng)用宮縮劑，可根據(jù)產(chǎn)婦情況采用肌內(nèi)注射縮宮素10U,或靜脈滴注宮縮

劑，也可宮體直接注射。應(yīng)用后效果不佳，可采用地諾前列酮0.5?lmg經(jīng)腹或

直接注入子宮肌層發(fā)生強(qiáng)烈收縮而止血。

［單選題］19.子宮頸癌臨床表現(xiàn)敘述錯(cuò)誤的是

A.接觸性出血

B.內(nèi)生型癌出血較晚

C.陰道排米常狀液體

D.早期可出現(xiàn)尿頻尿急

E.不規(guī)則陰道流血

參考答案：D

參考解析：晚期累及鄰近器官及神經(jīng)時(shí)可出現(xiàn)尿頻尿急、便秘等癥狀。

［單選題］20.關(guān)于前庭大腺炎的描述，正確的是

A.好發(fā)于圍絕經(jīng)期婦女

B.月經(jīng)期、產(chǎn)褥期細(xì)菌侵入腺管內(nèi)引起

C.急性炎癥消退后易形成前庭大腺膿腫

D.雙側(cè)同時(shí)感染

E.易發(fā)生癌變

參考答案：B

參考解析：前庭大腺炎發(fā)生在性交、流產(chǎn)、分娩、月經(jīng)期和產(chǎn)褥期等狀態(tài)下，

污染外陰部，病原體侵犯腺管，引起炎癥急性發(fā)作，腺管口因炎癥腫脹阻塞滲

出物不能外流、積存而形成膿腫。當(dāng)急性炎癥消退后，腺管口粘連閉塞，分泌

物不能排出，膿液逐漸轉(zhuǎn)為清液而形成前庭大腺囊腫。前庭大腺膿腫多發(fā)生于

一側(cè)0

［單選題］21.關(guān)于產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染，描述錯(cuò)誤的是

A.以大腸埃希菌感染多見(jiàn)

B.膀胱炎患者通常有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀

C.給予敏感有效抗生素治療

D.癥狀減輕后仍需堅(jiān)持用藥

E.保證每日尿量2000ml以上

參考答案：B

參考解析：產(chǎn)后泌尿系統(tǒng)感染主要見(jiàn)于膀胱炎和腎盂腎炎。膀胱炎表現(xiàn)為尿

頻、尿急、尿痛，排尿時(shí)有燒灼感或排尿困難，通常不伴有全身癥狀。

［單選題］22.關(guān)于繼發(fā)性閉經(jīng)診斷和治療的描述，正確的是

A.繼發(fā)性閉經(jīng)是指年齡超過(guò)14歲，第二性征發(fā)育且無(wú)月經(jīng)來(lái)潮

B.最常見(jiàn)的繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位是在垂體

C.雌激素試驗(yàn)陰性者可排除子宮性閉經(jīng)

D.治療以調(diào)整心理狀態(tài)為基礎(chǔ)

E.治療閉經(jīng)主要以補(bǔ)充激素不足為主

參考答案：D

參考解析：繼發(fā)性閉經(jīng)指以往曾建立正常月經(jīng)，但后因某種病理性原因而月經(jīng)

停止6個(gè)月以上者，或按照原來(lái)月經(jīng)周期計(jì)算停經(jīng)3個(gè)周期以上者。最常見(jiàn)的

繼發(fā)性閉經(jīng)病變部位在下丘腦。雌激素試驗(yàn)陽(yáng)性可排除子宮性閉經(jīng)。精神心理

因素會(huì)影響神經(jīng)內(nèi)分泌，影響下丘腦功能，故閉經(jīng)治療應(yīng)重視心理治療，調(diào)整

心理狀態(tài)，在此基礎(chǔ)上根據(jù)閉經(jīng)的病因及其病理生理機(jī)制，補(bǔ)充機(jī)體激素不足

或拮抗其過(guò)多，以恢復(fù)自身的平衡而達(dá)到治療目的。故選項(xiàng)D正確。

［單選題］23.妊娠合并心臟病患者易發(fā)生

A.血壓升高

B.呼吸衰竭

C.產(chǎn)褥感染

D.胎膜早破

E.心力衰竭

參考答案：E

參考解析：妊娠期孕婦總循環(huán)血量于妊娠第6周開(kāi)始逐漸增加，32?34周達(dá)高

峰，約增加30%?45%,此后維持較高水平，產(chǎn)后2?6周逐漸恢復(fù)正常?？傃h(huán)

血量的增加引起心排出量增加和心率加快；尤其在妊娠晚期子宮增大，膈肌升

高使心臟向上、向左前發(fā)生移位，導(dǎo)致心臟大血管輕度扭曲，易使患心臟病的

孕婦發(fā)生心力衰竭而危及生命。

［單選題］24.關(guān)于陰道炎的描述，正確的是

A.妊娠期間不易發(fā)生滴蟲(chóng)陰道炎

B.滴蟲(chóng)陰道炎夫妻間不會(huì)相互傳染

C.絕經(jīng)后雌激素水平降低，易引起外陰陰道假絲酵母菌病

D.滴蟲(chóng)陰道炎以局部治療為主

E.人體口腔、陰道黏膜、腸道存在的白色假絲酵母菌可相互傳染

參考答案：E

參考解析：高雌激素水平可使陰道酸性增強(qiáng)，引發(fā)外陰陰道假絲酵母菌病，如

孕婦和大量雄激素治療者。人體口腔、陰道黏膜、腸道存在的白色假絲酵母菌

可相互傳染。滴蟲(chóng)陰道炎可通過(guò)直接性接觸和間接接觸的方式進(jìn)行傳染。滴蟲(chóng)

除可隱藏在陰道皺裳中，還可寄生于尿道、尿道旁腺、膀胱、腎盂以及男性包

皮皺褶、尿道、前列腺等處，為避免復(fù)發(fā)應(yīng)以全身治療為主。

［單選題］25.關(guān)于流產(chǎn)的治療原則，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.難免流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

B.不全流產(chǎn)應(yīng)行刮宮術(shù)

C.患者自述有組織物從陰道內(nèi)排出，但陰道流血未見(jiàn)減少，應(yīng)行刮宮術(shù)

D.感染性流產(chǎn)出血不多，應(yīng)抗感染及刮宮同時(shí)進(jìn)行

E.子宮頸內(nèi)口松弛者，應(yīng)在妊娠14?16周時(shí)行子宮頸內(nèi)口縫扎術(shù)

參考答案：D

參考解析：流產(chǎn)感染的處理一一感染控制后再清宮。

［單選題］26.目前我國(guó)發(fā)病率最高的性傳播疾病是

A.淋病

B.梅毒

C.尖銳濕疣

D.生殖器皰疹

E.獲得性免疫缺陷綜合征

參考答案：A

參考解析：淋病是我國(guó)目前發(fā)病率最高的性傳播疾病。

［單選題］27.關(guān)于妊娠合并缺鐵性貧血對(duì)母體的影響，不包括

A.心臟病

B.妊娠期高血壓疾病

C.失血性休克

D.產(chǎn)褥感染

E.羊水過(guò)多

參考答案：E

參考解析：缺鐵性貧血對(duì)孕婦的影響：輕度貧血影響不大，嚴(yán)重時(shí)，因心肌缺

氧可導(dǎo)致貧血性心臟??；貧血使胎盤(pán)缺血、缺氧以致妊娠期高血壓疾病的發(fā)生

機(jī)率增加；貧血時(shí)對(duì)失血耐受性降低，易發(fā)生失血性休克；貧血使孕婦抵抗力

降低，易發(fā)生產(chǎn)褥感染。

［單選題］28.宮頸癌保留生育功能的手術(shù)是

A.經(jīng)陰道廣泛子宮切除術(shù)及腹膜外淋巴結(jié)清掃術(shù)

B.宮頸錐切術(shù)及根治性宮頸切除術(shù)

C.廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

D.筋膜外全子宮切除術(shù)

E.改良廣泛子宮切除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

參考答案：B

參考解析：宮頸癌對(duì)要求保留生育功能者可行宮頸錐形切除術(shù)，或廣泛宮頸切

除術(shù)及盆腔淋巴結(jié)切除術(shù)。

［單選題］29.需立即進(jìn)行剖宮產(chǎn)術(shù)的征象是出現(xiàn)

A.生理性縮復(fù)環(huán)

B.病理性縮復(fù)環(huán)

C.痙攣性縮復(fù)環(huán)

D.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

E.非協(xié)調(diào)性宮縮乏力

參考答案：B

參考解析：病理性縮復(fù)環(huán)：先兆子宮破裂時(shí)，因胎先露部下降受阻，子宮收縮

加強(qiáng)，子宮體部肌肉收縮變短，下段肌肉變薄變長(zhǎng)，兩者之間形成環(huán)行凹陷，

成為病理性縮復(fù)環(huán)。子宮收縮持續(xù)增強(qiáng)，子宮上段肌肉過(guò)度收縮和縮復(fù)，越來(lái)

越厚，下段肌肉被動(dòng)擴(kuò)張拉長(zhǎng)，愈來(lái)愈薄，使上下段之間形成環(huán)狀凹陷，并隨

子宮收縮上升高達(dá)臍部，稱(chēng)為病理性縮復(fù)環(huán)。它是子宮破裂的先兆，故需要緊

急處理。

［單選題］30.關(guān)于過(guò)期妊娠，下列正確的是

A.所有孕婦超過(guò)預(yù)產(chǎn)期兩周末臨產(chǎn)者為過(guò)期妊娠

B.妊娠過(guò)期越久，胎兒體重越大

C.易發(fā)生胎兒窘迫

D.與孕婦孕激素相對(duì)過(guò)少有關(guān)

E.過(guò)期妊娠，孕婦尿中雌三醇均有明顯下降

參考答案：C

參考解析：凡平時(shí)月經(jīng)周期規(guī)律，妊娠達(dá)到或超過(guò)42周尚未分娩者稱(chēng)過(guò)期妊

娠。過(guò)期妊娠的胎盤(pán)功能會(huì)出現(xiàn)減退征象或出現(xiàn)胎兒窘迫現(xiàn)象。

［單選題］31.關(guān)于痛經(jīng)的臨床表現(xiàn)不正確的是

A.疼痛最早出現(xiàn)于經(jīng)前12小時(shí)，月經(jīng)第一天最劇烈

B.原發(fā)性痛經(jīng)常見(jiàn)于青少年期

C.疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)短不一，多于2?3天后緩解

D.可伴有惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉

E.常呈持續(xù)性痙攣性疼痛

參考答案：E

參春軍析：痛經(jīng)的患者常呈陣發(fā)性痙攣性疼痛。

［單選題］32.胎兒宮內(nèi)窘迫可存在的征象是

A.羊水流出

B.胎兒顱內(nèi)血腫

C.羊水混濁呈綠色

D.聽(tīng)胎心遙遠(yuǎn)

E.子宮收縮乏力

參考答案：C

參考解析：胎兒宮內(nèi)窘迫胎心變化是胎兒窘迫首先出現(xiàn)的癥狀。胎心音首先變

快，但有力而規(guī)則，繼而變慢，弱而不規(guī)則。因此，在發(fā)現(xiàn)胎心變快時(shí)就應(yīng)提

高警惕。當(dāng)子宮收縮時(shí)，由于子宮一胎盤(pán)血循環(huán)暫時(shí)受到干擾使胎心變慢，但

在子宮收縮停止后，很快即恢復(fù)正常。因此，應(yīng)以?xún)纱巫訉m收縮之間的胎心為

準(zhǔn)。胎心音每分鐘在160次以上或120次以下均屬不正常。低于100次表示嚴(yán)

重缺氧(注：并非胎心音遙遠(yuǎn))。有條件者，應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)。

［單選題］33.沒(méi)有外陰瘙癢癥狀的是

A.外陰炎

B.前庭大腺炎

C.滴蟲(chóng)陰道炎

D.念珠菌陰道炎

E.老年性陰道炎

參考答案：B

參考解析：前庭大腺膿腫多發(fā)生于一側(cè)。

(1)癥狀：急性期，大陰唇下1/3處疼痛、腫脹，嚴(yán)重時(shí)走路受限。

(2)體征：檢查局部可見(jiàn)皮膚紅腫、發(fā)熱、壓痛明顯?？砂榘l(fā)燒，偶見(jiàn)腹股溝

淋巴結(jié)腫大。當(dāng)膿腫形成時(shí)觸之有波動(dòng)感，膿腫直徑可達(dá)3?6cm。膿腫可自行

破潰，引流良好者，炎癥消退而自愈；如引流不暢，炎癥持續(xù)不退或反復(fù)發(fā)

作。

［單選題］34.下列哪項(xiàng)不屬于妊娠期母體子宮頸的變化

A.局部肥大

B.呈紫藍(lán)色

C.組織變軟

D.黏液栓形成

E.黏液分泌呈堿性

參考答案：E

參考解析：孕期子宮頸血管增多伴水腫，外觀肥大呈紫藍(lán)色。頸管腺體因受孕

激素影響分泌增多，形成黏稠的黏液栓，有防止致病體侵入的作用。E項(xiàng)不是妊

娠期母體子宮頸的變化。

［單選題］35.關(guān)于新生兒窒息的描述，正確的是

A.出生后5分鐘Apgar評(píng)分對(duì)估計(jì)預(yù)后很有意義

B.一旦Apgar評(píng)分V7分，應(yīng)立即氣管插管

C.發(fā)生新生兒窒息，第一步應(yīng)是人工呼吸和給氧

D.Apgar評(píng)分V5分，即為重度窒息

E.體外胸廓按壓的頻率應(yīng)是120次/分

參考答案：A

參考解析：4?7分屬于輕度窒息，不一定需要?dú)夤懿骞?，選項(xiàng)B錯(cuò)誤；發(fā)生新

生兒窒息，第一步應(yīng)該是清理呼吸道，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤，Apgar評(píng)分小于3分是重

度窒息，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤，新生兒體外胸廓按壓的頻率是90次/分，故選項(xiàng)E錯(cuò)

誤；出生后5分鐘Apgar評(píng)分對(duì)估計(jì)預(yù)后很有意義，故選項(xiàng)A正確。

［單選題］36.胎盤(pán)剝離后滯留，首先給予的處理是

A.按摩子宮

B.排空膀胱

C.給予子宮收縮藥

D.清宮

E.牽拉臍帶

參考答案：B

參考解析：胎盤(pán)剝離后滯留，可能是由于充盈的膀胱影響胎盤(pán)娩出，故首先應(yīng)

排空膀胱，正確選項(xiàng)是B。

［單選題］37.高張性宮縮乏力臨床表現(xiàn)特點(diǎn)，正確的是

A.宮腔壓力低

B.子宮收縮間歇時(shí)，子宮松弛好

C.宮縮極性倒置，無(wú)對(duì)稱(chēng)性，節(jié)律不協(xié)調(diào)

D.比低張性宮縮乏力多見(jiàn)

E.形成病理收縮環(huán)，而產(chǎn)程停滯

參考答案：C

參考解析：不協(xié)調(diào)性宮縮乏力（高張性宮縮乏力）宮縮極性倒置，宮縮間歇期

宮壁不能完全松弛，宮縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮屬無(wú)效宮縮。產(chǎn)婦自覺(jué)下腹持續(xù)性

疼痛，拒按，煩躁不安，脫水，電解質(zhì)紊亂，腸脹氣，尿潴留；出現(xiàn)胎兒窘

迫。檢查下腹有壓痛，胎位觸不清，胎心不規(guī)律，宮口擴(kuò)張緩慢或不擴(kuò)張，胎

先露部下降延緩或停滯，產(chǎn)程延長(zhǎng)。

［單選題］38.對(duì)于侵蝕性葡萄胎的治療原則，下列哪些是不恰當(dāng)?shù)?/p>

A.化療為主

B.手術(shù)切除子宮并輔助以化療

C.化療原則是治愈后再鞏固2?3個(gè)療程

D.當(dāng)轉(zhuǎn)移灶發(fā)生大出血時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療

E.手術(shù)目的在于清除殘余或耐藥病灶

參考答案：B

參考解析：侵蝕性葡萄胎和絨癌在婦科腫瘤中唯一可通過(guò)化學(xué)療法達(dá)到臨床治

愈的腫瘤，因此化療是首選方案，幾乎代替了手術(shù)治療。

［單選題］39.關(guān)于圍絕經(jīng)期綜合征的臨床表現(xiàn)，不正確的敘述是

A.月經(jīng)可表現(xiàn)為頻發(fā)或稀發(fā)

B.少數(shù)婦女可出現(xiàn)突然閉經(jīng)

C.圍絕經(jīng)期婦女容易發(fā)生無(wú)排卵型功血

D.絕經(jīng)后婦女雌激素水平低下，血中膽固醇水平容易升高

E.絕經(jīng)后，骨質(zhì)生成速度快于骨質(zhì)吸收速度，容易發(fā)生骨質(zhì)疏松

參考答案：E

參考解析：骨質(zhì)疏松：圍絕經(jīng)期約25%的婦女發(fā)生骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)

吸收速度快于骨質(zhì)生成，促使骨質(zhì)丟失變?yōu)槭杷桑饕腹切×簻p少，最后可

能引起骨骼壓縮使體格變小，嚴(yán)重者導(dǎo)致骨折，樓骨遠(yuǎn)端、股骨頸、椎體等部

位易發(fā)生。

［單選題］40.患者，女性，29歲。在山區(qū)足月分娩。第二產(chǎn)程延長(zhǎng)而送地區(qū)醫(yī)

院。入院檢查：胎膜已破，產(chǎn)瘤大、先露平棘，胎心消失，遂作穿顱術(shù)，手術(shù)

順利，送病房休息。但患者因胎頭在產(chǎn)道中壓迫過(guò)久而發(fā)生尿疹。其尿疼發(fā)生

時(shí)間最可能為產(chǎn)后

A.立即開(kāi)始漏尿

B.1周開(kāi)始漏尿

C.10天開(kāi)始漏尿

D.2周開(kāi)始漏尿

E.4周開(kāi)始漏尿

參考答案：B

參考解析：因分娩時(shí)胎頭長(zhǎng)時(shí)間壓迫所致尿疹為壞死型尿疹，多在產(chǎn)后3?7天

開(kāi)始漏尿。

［單選題］41.患者，女性，36歲。孕1產(chǎn)0,孕39周，近兩周來(lái)胎動(dòng)時(shí)常感腹

痛。入院查體：宮高28cm,腹圍85cm,子宮敏感性高，胎位LSA,胎心140次/

分。B超檢查：胎兒發(fā)育正常，羊水指數(shù)4cm。診斷為羊水過(guò)少。首選的處理方

案是

A.盡快破膜引產(chǎn)

B.期待療法

C.羊膜腔輸液

D.立即剖宮產(chǎn)

E.以上均不對(duì)

參考答案：D

參考解析：羊水過(guò)少合并正常胎兒，已足月，應(yīng)終止妊娠。高齡初產(chǎn)婦，胎位

LSA,估計(jì)短時(shí)間內(nèi)不能結(jié)束分娩，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)，降低圍生兒死亡率。

［單選題］42.患者女，28歲。宮內(nèi)妊娠39周，GR,骨盆外測(cè)量：骼棘間徑

21cm,骼喳間徑23cm,舐恥外徑16cm,坐骨結(jié)節(jié)間徑7cm,正確的診斷為

A.漏斗骨盆

B.扁平骨盆

C.正常骨盆

D.橫徑狹小骨盆

E.均小骨盆

參考答案：E

參考解析：骨盆每個(gè)平面的徑線小于正常值2cm或更多，稱(chēng)為均小骨盆，胎兒

小、產(chǎn)力好、胎位正常者，可借助胎頭極度俯屈和變形，經(jīng)陰道分娩。

［單選題］43.女性，42歲，白帶增多，有接觸性陰道出血，行宮頸活檢，診為宮

頸癌，臨床分期為H.期，病變累及部位是

A.宮頸、陰道上1/3,無(wú)宮旁浸潤(rùn)

B.宮頸、陰道下1/3及宮旁浸潤(rùn)

C.宮頸、宮旁浸潤(rùn)但未達(dá)盆壁

D.宮頸、陰道下1/3,無(wú)宮旁浸潤(rùn)

E.局限于宮頸，無(wú)陰道及宮旁浸潤(rùn)

參考答案：A

參考解析：II期癌灶已超出宮頸，但未達(dá)盆壁。癌累及陰道，但未達(dá)陰道下

1/30

IL期無(wú)宮旁浸潤(rùn)。

幾期有宮旁浸潤(rùn)。

［單選題］44.初孕婦30歲，妊娠34周，產(chǎn)前檢查血壓180/1拒絕住院

治療。3小時(shí)前突然腹痛伴陰道流血，血壓80/40mmHg,脈搏120次/分，宮底

劍突下2指，板狀腹，胎位不清，胎心音消失，宮頸未消失，最正確處理應(yīng)是

A.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠

B.搶救休克，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

C.人工破膜，滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

D.搶救休克，因胎死宮內(nèi)不急于引產(chǎn)

E.搶救休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠

參考答案：E

參考解析：產(chǎn)婦此時(shí)有休克征象，胎心音消失，宮頸未消失，此時(shí)應(yīng)立即搶救

休克，盡快剖宮產(chǎn)，終止妊娠。

［單選題］45.患者女性，30歲，婚后2年未孕，入院檢查，輸卵管通暢，但因粘

連扭曲致蠕動(dòng)受限，影響傘端攝取卵子及受精卵運(yùn)行，從而造成不孕，此種情

況常見(jiàn)于

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.輸卵管過(guò)長(zhǎng)

C.輸卵管過(guò)短

D.輸卵管再通術(shù)

E.多囊卵巢綜合征

參考答案：A

參考解析：子宮內(nèi)膜異位癥可因輸卵管內(nèi)異位病灶粘連致蠕動(dòng)受限，影響傘端

攝取卵子及受精卵運(yùn)行，其他選項(xiàng)沒(méi)有此方面的變化。故選A°掌握“子宮內(nèi)膜

異位癥*?”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］46.小劉，學(xué)生，18歲，早孕，第2次去診所進(jìn)行人工流產(chǎn)，由于刮宮

過(guò)度造成子宮內(nèi)膜損傷，現(xiàn)月經(jīng)超過(guò)6個(gè)月未來(lái)潮，有可能是

A.下丘腦性閉經(jīng)

B.垂體性閉經(jīng)

C.卵巢性閉經(jīng)

D.子宮性閉經(jīng)

E.黃體發(fā)育不健全

參考答案：D

參考解析：子宮性閉經(jīng)即閉經(jīng)的原因在子宮。月經(jīng)的調(diào)節(jié)功能正常，第二性征

發(fā)育也往往正常，但子宮內(nèi)膜對(duì)卵巢激素不能產(chǎn)生正常的反應(yīng)，從而引起閉

經(jīng)。常見(jiàn)的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過(guò)度造成子宮內(nèi)膜損傷或粘

連、子宮內(nèi)膜炎、宮腔放射性治療等。

［單選題］47.某風(fēng)濕性心臟病患者妊娠10周，從事輕家務(wù)后感到胸悶，呼吸困

難。查：心率120/min,呼吸22/min,心界向左擴(kuò)大，心尖區(qū)可聽(tīng)到心臟雜

音，下肢水腫。最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.加強(qiáng)產(chǎn)前監(jiān)護(hù)

B.低鹽飲食

C.立即人工流產(chǎn)

D.積極治療心力衰竭，繼續(xù)妊娠

E.控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)術(shù)

參考答案：E

參考解析：患者的表現(xiàn)符合心功能ni級(jí)，提示已發(fā)生心力衰竭，由于屬于早期

妊娠，應(yīng)控制心力衰竭后行人工流產(chǎn)。

［單選題］48.孕婦李某，平素月經(jīng)周期規(guī)律，28?30天一次，G:iP0,目前宮內(nèi)孕

32周，單胎。體檢：子宮大小與妊娠月份符，胎心135?160次/分，宮縮10分

鐘1次，每次持續(xù)20秒。陰道檢查發(fā)現(xiàn)有少量血性分泌物，胎膜未破裂。對(duì)該

孕婦的首要處理措施是

A.灌腸保持清潔

B.人工破膜

C.抑制宮縮

D.盡快終止妊娠

E.積極預(yù)防感染

參考答案：C

參考解析：根據(jù)此題的表現(xiàn)，診斷為先兆早產(chǎn)，早產(chǎn)的臨床表現(xiàn)主要是子宮收

縮。早產(chǎn)的首要治療是抑制宮縮，延長(zhǎng)孕周。

［單選題］49.患者女性，38歲。葡萄胎病史10年，2個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)無(wú)誘因持

續(xù)陰道流血，量時(shí)多時(shí)少。診刮病理報(bào)告結(jié)果：見(jiàn)滋養(yǎng)細(xì)胞增生活躍，未見(jiàn)絨

毛結(jié)構(gòu)。最可能診斷

A.絨癌

B.子宮內(nèi)膜癌

C.侵蝕性葡萄胎

D.功血

E.子宮肌瘤

參考答案：A

參考解析：絨毛膜癌顯微鏡下檢查典型的病變?yōu)樽甜B(yǎng)細(xì)胞極度不規(guī)則增生，增

生與分化不良的滋養(yǎng)細(xì)胞，排列成片狀，侵入子宮內(nèi)膜和肌層，并伴有大量出

血和壞死，絨毛結(jié)構(gòu)消失。

［單選題］50.患者女性，29歲。孕34周，規(guī)律性腹痛3小時(shí)，無(wú)陰道流水及流

血。陰道檢查宮口未開(kāi)，宮頸管未消失。此時(shí)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/p>

A.縮宮素引產(chǎn)

B.盡快終止妊娠

C.促胎肺成熟同時(shí)等待自然分娩

D.促胎肺成熟同時(shí)剖宮產(chǎn)

E.抑制宮縮同時(shí)促胎肺成熟

參考答案：E

參考解析：此患者考慮為先兆早產(chǎn)，可通過(guò)休息和藥物治療控制宮縮并促胎肺

成熟，盡量延長(zhǎng)孕周。

［單選題］51.某產(chǎn)婦自然分娩，產(chǎn)后第3日突然畏寒，體溫40℃,下腹部壓痛

（十）、反跳痛（+）,腹肌緊張如板狀。此時(shí)最可能的診斷是

A.急性腎盂腎炎

B.急性盆腔腹膜炎

C.急性十二指腸穿孔

D.急性子宮內(nèi)膜炎

E.急性感冒

參考答案：B

參考解析：高熱、腹膜刺激征是急性腹膜炎的特征。

［單選題］52.患者女性，26歲。孕39周，已臨產(chǎn)20小時(shí)，下腹壓痛，患者突然

感覺(jué)到一陣撕裂樣劇烈腹痛后，宮縮停止，胎動(dòng)消失，患者面色蒼白，出冷

汗，考慮該患者是

A.先兆子宮破裂

B.子宮破裂

C.胎盤(pán)早剝

D.前置胎盤(pán)

E.妊娠合并急性胰腺炎

參考答案：B

參考解析：子宮破裂：產(chǎn)婦突然感覺(jué)到下腹部發(fā)生一陣撕裂樣的劇痛之后腹部

疼痛緩解，子宮收縮停止。此刻稍感舒適后即出現(xiàn)面色蒼白，出冷汗，脈搏細(xì)

數(shù)，呼吸急促，血壓下降等休克征象。

［單選題］53.初產(chǎn)婦，26歲。妊娠40周，規(guī)律宮縮13小時(shí)，已破膜。產(chǎn)科檢

查：枕左前位，胎心率92次/分。宮口開(kāi)全，胎頭S+3。該患者正確的處理措施

是

A.會(huì)陰側(cè)切后產(chǎn)鉗助產(chǎn)

B.吸氧、備血

C.等待自然分娩

D.會(huì)陰側(cè)切后自然分娩

E.行剖宮產(chǎn)

參考答案：A

參考解析：宮口開(kāi)全，胎先露部已達(dá)坐骨棘平面以下3cm者，應(yīng)盡快助產(chǎn)經(jīng)陰

道娩出胎兒。

［單選題］54.初產(chǎn)婦，26歲，39+5周妊娠，陣發(fā)性下腹墜脹14小時(shí)，昨晚一夜

僅能間斷入眠共1小時(shí)，今來(lái)診。檢查：骨盆外測(cè)量正常，LOT,胎心好，宮縮

20秒/8?10分鐘，宮口開(kāi)大1cm,先露胎膜未破，首選下列哪項(xiàng)處理措施

A.剖宮產(chǎn)

B.人工破膜

C.肌注杜冷丁

D.肌注縮宮素2.5U

E.嚴(yán)密觀察，等待其自然分娩

參考答案：C

參考解析：由題目知：潛伏期延長(zhǎng)，無(wú)頭盆不稱(chēng)，考慮不協(xié)調(diào)性宮縮乏力，處

理措施應(yīng)選哌替咤。此時(shí)需讓產(chǎn)婦充分休息，養(yǎng)足精神自然分娩。

［單選題］55.女，51歲。絕經(jīng)5年，陰道脫出腫物3年。近兩個(gè)月陰道脫出腫物

增大，不能自行還納，伴排尿困難。查體，宮頸及部分宮體已脫出陰道口外。

適宜的處理為

A.經(jīng)腹圓韌帶縮短術(shù)

B.經(jīng)陰道子宮切除術(shù)

C.Manchester手術(shù)

D.陰道縱隔形成術(shù)

E.隨訪觀察，無(wú)須處理

參考答案：B

參考解析：老年患者+子宮脫垂H度重型，故應(yīng)行根治性手術(shù)。

［單選題］56.初產(chǎn)婦，40周妊娠臨產(chǎn)，宮口開(kāi)全約2小時(shí)，處理錯(cuò)誤的是

A.應(yīng)行陰道檢查，除外頭盆不稱(chēng)

B.在判定頭盆相稱(chēng)的基礎(chǔ)上，指導(dǎo)產(chǎn)婦配合宮縮，增加腹壓用力縮短第二產(chǎn)程

C.先露頭+3,提示雙頂徑已越過(guò)中骨盆橫徑，可行胎頭吸引器或產(chǎn)鉗助產(chǎn)

D.先露頭+1,伴胎兒窘迫，行剖宮產(chǎn)終止妊娠

E.先露頭+2,胎頭下降停滯，有產(chǎn)瘤，胎心正常，加強(qiáng)宮縮，經(jīng)陰道助產(chǎn)

參考答案：E

參考解析：屬于第二產(chǎn)程延長(zhǎng)。E選項(xiàng)可能存在頭盆不稱(chēng)，應(yīng)選擇剖宮產(chǎn)分娩。

（2019年已刪除第二產(chǎn)程延長(zhǎng)相關(guān)描述，本題僅作了解）

［單選題］57.女，31歲，妊娠5個(gè)月，發(fā)現(xiàn)尿糖（+）,口服葡萄糖耐量試驗(yàn)結(jié)

果：空腹血糖6.6mmol/L,2小時(shí)血糖10.6mmol/L,既往無(wú)糖尿病病史，最可能

的診斷是

A.腎性糖尿

B.糖尿病合并妊娠

C.妊娠期糖尿病

D.繼發(fā)性糖尿病

E.其它特殊類(lèi)型糖尿病

參考答案：C

參考解析：妊娠合并糖尿病診斷：

1血糖測(cè)定空腹血糖與7.0mmol/L者。此用于糖尿病合并妊娠的診斷。

2葡萄糖耐量試驗(yàn)禁食12小時(shí)后，口服葡萄糖75g。血糖值診斷標(biāo)準(zhǔn)為：空

腹：5.Immol/L,1小時(shí)10.Ommol/L,2小時(shí)8.5mmol/L,若任何一項(xiàng)達(dá)到或超

過(guò)上述血糖，即可診斷GDM。

［單選題］58.28歲，已婚，1年前第1胎行早孕吸宮術(shù)。術(shù)后反復(fù)下腹及腰舐部

疼痛，每于經(jīng)期及勞累后加重，且經(jīng)量較以往增多，時(shí)有低熱，1年中未避孕未

再受孕。婦科檢查：宮頸中度糜爛，子宮后屈，正常大，雙側(cè)附件增厚、壓

痛。最可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜異位癥

B.陳舊性宮外孕

C.慢性盆腔炎

D.生殖器結(jié)核

E.卵巢惡性腫瘤

參考答案：C

參考解析：慢性盆腔炎常因急性盆腔炎治療不徹底、不及時(shí)或病人體質(zhì)較弱，

病程遷延而致。慢性盆腔炎病程長(zhǎng)，癥狀可在月經(jīng)期加重，機(jī)體抵抗力下降時(shí)

反復(fù)發(fā)作。婦科檢查：子宮常后位，活動(dòng)受限，粘連固定，輸卵管炎可在子宮

一側(cè)或兩側(cè)觸到增厚的輸卵管呈條索狀，輸卵管卵巢積水或囊腫可摸到囊性腫

物。

［單選題］59.患者，女性，27歲。已婚，有功血史，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)。此次停經(jīng)3個(gè)

月后，陰道持續(xù)出血30余天。查體貧血貌。婦科檢查：子宮正常大小，雙附件

未見(jiàn)異常。血HCG正常，血紅蛋白80g/L。下一步為該患者采取的診療措施應(yīng)首

選

A.陰道后穹隆穿刺

B.糾正貧血

C.抗感染治療

D.大量雌激素止血

E.診斷性刮宮

參考答案：E

參考解析：診斷性刮宮簡(jiǎn)稱(chēng)診刮。通過(guò)診刮達(dá)到止血同時(shí)可以明確診斷。

［單選題］60.女性，30歲，1年前查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)卵巢腫瘤直徑5cm,今晨起突發(fā)

右下腹痛伴惡心、嘔吐。婦檢：右下腹腫物增大，有壓痛，蒂部最明顯，首先

的處理是

A.密切觀察

B.急查盆腔磁共振成像

C.抗生素治療

D.急查血清CA125、甲胎蛋白

E.剖腹探查或腹腔鏡檢

參考答案：E

參考解析：卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)屬于急腹癥，需急診開(kāi)腹探查。

［單選題］61.女，G.Po,孕42周，LOA已臨產(chǎn)，宮開(kāi)3cm時(shí)做CST提示頻發(fā)晚期

減速，正確處理

A.剖宮產(chǎn)

B.人工破膜

C.吸氧

D.靜滴縮宮素加速產(chǎn)程

E.繼續(xù)CST監(jiān)護(hù)

參考答案：A

參考解析：產(chǎn)婦屬過(guò)期妊娠，活躍早期出現(xiàn)頻發(fā)晚期減速，提示存在胎兒宮內(nèi)

窘迫，估計(jì)短時(shí)間內(nèi)經(jīng)陰道分娩困難，宜行剖宮產(chǎn)術(shù)。

［單選題］62.某妊娠26周孕婦，因患妊娠期高血壓疾病靜脈滴注硫酸鎂治療，

下列用藥監(jiān)測(cè)結(jié)果中，應(yīng)停用的指征是

A.血壓150/90mmHg

B.呼吸18次/分

C.尿量30ml/h

D.膝反射減弱

E.自覺(jué)癥狀減輕

參考答案：D

參考解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失，隨著硫酸鎂濃度的

增加可出現(xiàn)全身肌張力減退及呼吸抑制，嚴(yán)重者可心跳突然停止。

［單選題］63.患者女，35歲。停經(jīng)41周，規(guī)律腹痛10小時(shí)，陰道流水3小時(shí)，

LOA,胎心150次/分鐘，宮口開(kāi)大7cm,入院后2.5小時(shí)，產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，以下診

斷正確的是

A.胎膜早破

B.過(guò)期妊娠

C.潛伏期延長(zhǎng)

D.活躍期停滯

E.滯產(chǎn)

參考答案：D

參考解析：進(jìn)入活躍期后，宮口不再擴(kuò)張達(dá)2小時(shí)以上，為活躍期停滯。

（2019年已刪除相關(guān)描述，本題僅作了解）

［單選題］64.患者，女性，15歲。騎自行車(chē)時(shí)不慎跌倒，自覺(jué)外陰部脹痛難忍,

最可能發(fā)生

A.處女膜破裂

B.小陰唇裂傷

C.大陰唇血腫

D.會(huì)陰體損傷

E.前庭大腺出血

參考答案：C

參考解析：大陰唇有很厚的皮下脂肪層，內(nèi)含豐富的血管、淋巴管和神經(jīng)。當(dāng)

局部損傷時(shí)，易發(fā)生出血，可形成大陰唇血腫。掌握“女性生殖系統(tǒng)解剖生

理”知識(shí)點(diǎn)。

共享題干題

孕婦，30歲，34周妊娠，陰道少量出血2d,感下腹墜痛2h,胎心150/min。

肛門(mén)檢查：宮口擴(kuò)張可容指尖，胎頭先露，高浮。

［單選題］1.該病例最可能的診斷是

A.先兆流產(chǎn)

B.先兆早產(chǎn)

C.早產(chǎn)

D.先兆子癇

E.難免流產(chǎn)

參考答案：B

參考解析：早產(chǎn)主要是子宮收縮，伴有少許陰道血性分泌物或出血，可發(fā)生胎

膜早破。診斷為早產(chǎn)臨產(chǎn)的依據(jù)是妊娠晚期者子宮收縮規(guī)律（20min24次），

伴以宮頸管消退力75%以及進(jìn)行性宮口擴(kuò)張2cm以上。

［單選題］2.此時(shí)患者的治療措施為

A.行人工流產(chǎn)術(shù)

B.使用麥角新堿

C.肌注嗎啡

D.抑制宮縮

E.進(jìn)行人工破膜

參考答案：D

參考解析：早產(chǎn)：若胎兒存活，胎膜未破，無(wú)胎兒窘迫，通過(guò)休息和藥物治療

控制宮縮，盡量維持妊娠至足月；若胎膜已破，早產(chǎn)已不可避免，則盡可能提

高早產(chǎn)兒的存活率。

某初產(chǎn)婦，孕35周，先兆子癇。今晨突發(fā)腹痛，4h后胎心消失，宮底明顯升

高，子宮強(qiáng)硬，有壓痛，宮縮間歇子宮不能完全放松，重度貧血貌，陰道少量

出血，宮口開(kāi)1cm,頭先露。

［單選題］3.該患者目前初步的診斷是

A.胎盤(pán)早期剝離

B.前置胎盤(pán)

C.先兆子宮破裂

D.急性闌尾炎穿孔

E.急性腸梗阻

參考答案：A

參考解析：II度胎盤(pán)早剝主要癥狀為突然發(fā)生的持續(xù)性腹部疼痛和（或）腰

酸、腰背痛，程度與胎盤(pán)后積血多少呈正相關(guān)?？蔁o(wú)陰道出血或少量陰道出血

及血性羊水，貧血程度與外出血量不符。妊娠高血壓綜合征是發(fā)生胎盤(pán)早剝的

常見(jiàn)原因之一。

［單選題］4.對(duì)于該患者應(yīng)立即采取的處理方法是

A.人工破膜后，藥物引產(chǎn)

B.靜脈滴注縮宮素

C.注射哌替咤止痛

D.行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊娠

E.陰道檢查

參考答案：D

參考解析：患者出現(xiàn)胎盤(pán)早剝，一旦確診，必須及時(shí)終止妊娠。該患者H度胎

盤(pán)早剝，尤其是初產(chǎn)婦，不能在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束分娩，應(yīng)給予剖宮術(shù)。

女性，54歲，絕經(jīng)1年，不規(guī)則陰道出血，伴下腹脹痛及膿性臭白帶1月余。

婦科檢查：陰道無(wú)異常，宮頸光滑，子宮體略大，質(zhì)軟，雙附件正常。

［單選題］5.此患者最可能的診斷是

A.子宮內(nèi)膜癌

B.子宮頸癌

C.更年期功能失調(diào)性子宮出血

D.子宮肌瘤

E.輸卵管癌

參考答案：A

參考解析：子宮內(nèi)膜癌絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道出血為典型癥狀；少數(shù)病人訴陰道排液

增多，早期為漿液性或漿液血性白帶，晚期合并感染時(shí)，可見(jiàn)膿性或膿血性排

液，并有惡臭。

［單選題］6.診斷此疾病最可靠的方法是

A.分段診斷性刮宮

B.宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查

C.B型超聲檢查

D.子宮鏡檢

E.MRI

參考答案：A

參考解析：分段診斷性刮宮（簡(jiǎn)稱(chēng)分段診刮）：是早期診斷子宮內(nèi)膜癌最常用

最可靠的方法。要求先用小刮匙環(huán)刮宮頸管，再探測(cè)宮腔，繼而刮內(nèi)膜。將標(biāo)

本分瓶作好標(biāo)記，送病理檢查。

［單選題］7.對(duì)于早期病人首選的治療方案是

A.化療

B.藥物治療

C.放射治療

D.手術(shù)加放射治療

E.手術(shù)治療

參考答案：E

參考解析：手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜癌首選方案，尤其對(duì)早期病人。根據(jù)病情選擇

子宮次根治術(shù)及雙側(cè)附件切除術(shù)，或廣泛子宮切除術(shù)及雙側(cè)盆腔淋巴結(jié)清掃與

主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)清掃術(shù)。

［單選題］8.對(duì)于患者的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是

A.放療患者，術(shù)后應(yīng)絕對(duì)臥床休息

B.中年婦女應(yīng)每半年接受防癌檢查一次

C.一般在術(shù)后2年內(nèi)，每3?6個(gè)月1次

D.術(shù)后3?5年，每6?12個(gè)月1次

E.特殊病人應(yīng)按醫(yī)生要求進(jìn)行隨訪

參考答案：B

參考解析：多數(shù)子宮內(nèi)膜癌的病人復(fù)發(fā)時(shí)間在3年以?xún)?nèi)。治療結(jié)束后應(yīng)繼續(xù)定

期隨訪，監(jiān)測(cè)異常情況，及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)灶，給予及早處理。隨訪時(shí)間：一般在

術(shù)后2年內(nèi)，每3?6個(gè)月1次；術(shù)后3?5年，每6?12個(gè)月1次；病人有不

適感覺(jué)，應(yīng)及時(shí)就診檢查。晚期或癌腫無(wú)法切凈等特殊病人應(yīng)按醫(yī)生要求進(jìn)行

隨訪。中年婦女應(yīng)每年接受防癌檢查一次。

劉女士，27歲。剖宮產(chǎn)后1月，近日有同房史，現(xiàn)自覺(jué)下腹墜痛，分泌物增

多，同時(shí)伴右上腹痛，吸氣時(shí)明顯，活動(dòng)后加重。

［單選題］9.最可能的診斷是

A.盆腔炎

B.急性闌尾炎

C.子宮頸炎癥

D.外陰炎

E.膽囊炎合并闌尾炎

參考答案：A

參考解析：盆腔炎病人常見(jiàn)癥狀為起病時(shí)下腹疼痛，呈持續(xù)性，活動(dòng)后加重，

發(fā)熱，陰道分泌物增多。重癥者體溫可達(dá)38?40℃,寒戰(zhàn)、脈速、食欲減退。

根據(jù)患者臨床表現(xiàn)，最有可能是盆腔炎。

［單選題］10.患者此時(shí)主要的治療手段

A.臥床休息

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.抗生素治療

D.手術(shù)治療

E.中藥治療

參考答案：C

參考解析：抗生素治療是急性盆腔炎主要的治療手段。根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試

驗(yàn)選擇細(xì)菌敏感抗生素?？股貞?yīng)用要求達(dá)到足量，聯(lián)合用藥，注意毒性反

應(yīng)。

患者，女性，28歲。白帶增多2個(gè)月，因性交后陰道出血2次就診。婦科檢

查：宮頸中度糜爛，子宮頸1點(diǎn)及7點(diǎn)位置有宮頸腺囊腫，宮體大小正常，雙

附件未及腫物，無(wú)壓痛，宮頸刮片巴氏II級(jí)。

［單選題］11.該患者最適宜的治療是

A.口服甲硝唾

B.宮頸錐切術(shù)

C.涂硝酸銀

D.激光治療

E.子宮全切術(shù)

參考答案：D

參考解析：物理治療是宮頸糜爛最常用的有效治療方法。物理治療的原理是將

宮頸糜爛面單層柱狀上皮破壞，使之壞死脫落后由新生的鱗狀上皮覆蓋。治療

方法有激光、冷凍、微波療法等。宮頸腺體囊腫也可用物理治療。治療時(shí)機(jī)是

月經(jīng)干凈后3?7天之內(nèi)。掌握“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）5”知識(shí)點(diǎn)。

［單選題］12.該患者治療后痊愈的機(jī)制為

A.柱狀上皮化生

B.鱗狀上皮化生

C.消除炎癥

D.調(diào)節(jié)雌激素水平

E.底層細(xì)胞增生

參考答案：B

參考解析：宮頸糜爛最常用的有效治療方法為物理治療，其原理是將宮頸糜爛

面破壞，結(jié)痂脫落后，新的鱗狀上皮覆蓋創(chuàng)面，這個(gè)過(guò)程稱(chēng)為鱗狀上皮化生。

故選B。掌握“婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)（實(shí)踐能力）5”知識(shí)點(diǎn)。

患者女性，24歲。孕1產(chǎn)0。孕41周，頭位，臨產(chǎn)18小時(shí)，宮口開(kāi)大8cm,2

小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期停滯，行縮宮素靜脈滴注引產(chǎn)，產(chǎn)程仍無(wú)

進(jìn)展，初步診斷為“子宮破裂”。

［單選題］13.體檢中發(fā)現(xiàn)的最可靠的診斷依據(jù)是

A.產(chǎn)婦疼痛難忍，煩躁不安

B.胎心減慢

C.可見(jiàn)陰道有較多鮮血流出

D.臍下病理性縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升

E.子宮輪廓不清，腹壁下可清楚捫及胎體

參考答案：E

參考解析：先兆子宮破裂的主要表現(xiàn)是病理性縮復(fù)環(huán)形成、下腹部壓痛、胎心

率改變和血尿出現(xiàn)。子宮破裂的主要表現(xiàn)是：①癥狀：產(chǎn)婦突然感覺(jué)到下腹部

發(fā)生一陣撕裂樣的劇痛之后腹部疼痛緩解，子宮收縮停止；稍感舒適后即出現(xiàn)

面色蒼白等休克征象；②體征：全腹壓痛，反跳痛，可叩及移動(dòng)性濁音；腹壁

下可清楚捫及胎體，子宮縮小位于胎兒側(cè)邊，胎心、胎動(dòng)消失；陰道可能有鮮

血流出，量可多可少；陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮頸口較前縮小，先露部上升，可捫及宮

壁裂口。

［單選題］14.該患者此時(shí)最適宜的處理方法是

A.輸血輸液觀察

B.行陰道檢查明確破裂口部位及大小

C.迅速經(jīng)陰道助產(chǎn)娩出死胎

D.行剖宮產(chǎn)取胎，對(duì)破裂口小、時(shí)間短、無(wú)感染者可行修補(bǔ)術(shù)

E.即刻行剖宮產(chǎn)取胎，同時(shí)行子宮次全切除術(shù)

參考答案：D

參考解析：子宮破裂在搶救休克的同時(shí)，無(wú)論胎兒是否存活，均應(yīng)盡快作好剖

宮產(chǎn)術(shù)前準(zhǔn)備。手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的全身情況、破裂的部位及程度、發(fā)生破

裂時(shí)間以及有無(wú)嚴(yán)重感染而決定。術(shù)中、術(shù)后應(yīng)給大劑量抗生素控制感染。

［單選題］15.關(guān)于預(yù)防子宮破裂、降低其發(fā)生率的措施，錯(cuò)誤的是

A.建立健全三級(jí)保健網(wǎng)，有異常分娩史者提前住院待產(chǎn)

B.遵守各種陰道手術(shù)操作規(guī)程

C.嚴(yán)格掌握宮縮劑使用方法和指征，可于胎兒娩出前肌內(nèi)注射縮宮素

D.密切觀察產(chǎn)程，識(shí)別先兆子宮破裂征象

E.有剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦試產(chǎn)時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)12小時(shí)

參考答案：C

參考解析：預(yù)防子宮破裂的措施包括：①建立健全三級(jí)保健網(wǎng)，認(rèn)真作好計(jì)劃

生育及圍生期保健工作，加強(qiáng)產(chǎn)前檢查，有異常分娩史者提前住院待產(chǎn)；②密

切觀察產(chǎn)程，及時(shí)識(shí)別異常，出現(xiàn)先兆子宮破裂征象，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，作好剖

宮產(chǎn)準(zhǔn)備；③嚴(yán)格掌握宮縮劑的使用指征和方法。無(wú)禁忌證的產(chǎn)婦，應(yīng)用縮宮

素引產(chǎn)宜稀釋后靜脈滴注，專(zhuān)人負(fù)責(zé)看守產(chǎn)程，調(diào)整滴速，禁止在胎兒娩出前

肌內(nèi)注射縮宮素；④?chē)?yán)格各種陰道手術(shù)指征，遵守操作規(guī)程；⑤嚴(yán)格剖宮產(chǎn)指

征，有過(guò)剖宮產(chǎn)史的產(chǎn)婦試產(chǎn)時(shí)間一般不應(yīng)超過(guò)12小時(shí)。

患者女性，25歲。孕1產(chǎn)0。孕39周，因下腹墜痛、陰道流出血性分泌物于凌

晨2點(diǎn)急診入院?；颊咦允龈雇措y忍，大喊大叫，煩躁不安，但宮縮高峰時(shí)強(qiáng)

度不夠，間歇時(shí)宮壁仍不能放松。觀察3小時(shí)產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展。

［單選題］16.患者可能的診斷是

A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

C.協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)

D.不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)

E.骨盆異常

參考答案：B

參考解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（高張性子宮收縮乏力）：子宮收縮的極性

倒置，宮縮不是起自?xún)蓚?cè)子宮角部，宮縮的興奮點(diǎn)是來(lái)自子宮的一處或多處，

節(jié)律不協(xié)調(diào)。宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，而是中段或下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁不能

完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張和先露下降，屬

無(wú)效宮縮。這種宮縮容易使產(chǎn)婦自覺(jué)宮縮強(qiáng)，持續(xù)腹痛，拒按，精神緊張，煩

躁不安，體力消耗，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸脹

氣、尿潴留。由于胎兒-胎盤(pán)循環(huán)障礙，可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

［單選題］17.有關(guān)以上診斷，描述正確的是

A.子宮收縮起自?xún)蓚?cè)子宮角

B.也稱(chēng)低張性子宮收縮乏力

C.此宮縮屬于有效宮縮

D.多數(shù)產(chǎn)婦自覺(jué)宮縮弱

E.嚴(yán)重者出現(xiàn)腸脹氣、尿潴留

參考答案：E

參考解析：不協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力（高張性子宮收縮乏力）：子宮收縮的極性

倒置，宮縮不是起自?xún)蓚?cè)子宮角部，宮縮的興奮點(diǎn)是來(lái)自子宮的一處或多處，

節(jié)律不協(xié)調(diào)。宮縮時(shí)宮底部不強(qiáng)，而是中段或下段強(qiáng)，宮縮間歇期子宮壁不能

完全松弛，表現(xiàn)為子宮收縮不協(xié)調(diào)，這種宮縮不能使宮口擴(kuò)張和先露下降，屬

無(wú)效宮縮。這種宮縮容易使產(chǎn)婦自覺(jué)宮縮強(qiáng)，持續(xù)腹痛，拒按，精神緊張，煩

躁不安，體力消耗，產(chǎn)程延長(zhǎng)或停滯，嚴(yán)重者出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂、腸脹

氣、尿潴留。由于胎兒-胎盤(pán)循環(huán)障礙，可出現(xiàn)胎兒宮內(nèi)窘迫。

患者，女性，31歲。葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月，陰道流血20余日，術(shù)后一直無(wú)

月經(jīng)來(lái)潮，2日前突然下腹劇痛，出冷汗、昏倒。檢查：貧血貌，

Bp80/50mmHg,HR108次/分，T36.8℃,腹部移動(dòng)性濁音（+）,陰道左側(cè)壁有

1.5cm紫藍(lán)結(jié)節(jié)，子宮大小不清，雙側(cè)附件有6?8cm直徑囊性包塊，尚活動(dòng)，

下腹有壓痛及反跳痛。

［單選題］18.該患者的診斷是

A.輸卵管妊娠破裂

B.黃素囊腫破裂

C.卵巢囊腫破裂

D.卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)

E.侵蝕性葡萄胎并發(fā)子宮穿孔

參考答案：E

參考解析：患者葡萄胎刮宮術(shù)后3個(gè)月（葡萄胎史），陰道流血20余日，陰道

左側(cè)壁1.5cm紫藍(lán)色結(jié)節(jié)，雙側(cè)附件有6?8cm直徑囊性包塊，可診斷為侵蝕性

葡萄胎。患者突然下腹劇痛、出冷汗、昏倒，腹部移動(dòng)性濁音（+）,子宮大

小不清，下腹部壓痛及反跳痛，懷疑子宮穿孔，故只有選項(xiàng)E符合。

［單選題］19.對(duì)該患者的緊急處理不包括

A.建立靜脈通道，補(bǔ)充血容量及輸血

B.立即給予化療

C.開(kāi)腹探查

D.B超或腹腔穿刺進(jìn)一步明確診斷

E.測(cè)定靜脈血B-hCG水平，留給日后療效比較

參考答案：B

參考解析：化療應(yīng)是在搶救生命后進(jìn)行的規(guī)范治療。

初產(chǎn)婦，28歲。孕39周，重度子癇前期，剖宮產(chǎn)術(shù)后1小時(shí)，陰道持續(xù)流

血，未見(jiàn)凝血塊，失血達(dá)900mL應(yīng)用宮縮藥無(wú)效。

［單選題］20.本例出血最可能的原因是

A.羊水栓塞

B.胎盤(pán)殘留

C.軟產(chǎn)道裂傷

D.凝血功能障礙

E.子宮收縮乏力

參考答案：D

參考解析：凝血功能障礙時(shí)，產(chǎn)婦表現(xiàn)為持續(xù)性陰道流血，血液不凝，止血困

難，可出現(xiàn)全身部位的出血灶。

［單選題］21.本例需進(jìn)一步檢查的是

A.心電圖

B.眼底檢查

C.肝功能檢查

D.胸部X線攝片

E.血小板，凝血功能檢查

參考答案：E

參考解析：妊高癥患者產(chǎn)后出現(xiàn)持續(xù)性陰道流血，考慮凝血功能障礙，應(yīng)測(cè)血

小板計(jì)數(shù)、凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間、纖維蛋白原和魚(yú)精蛋白副凝血試驗(yàn)（3P

試驗(yàn)），了解凝血功能。

患者女，26歲。足月分娩后3個(gè)月，陰道出血3天，頭痛1天，抽搐1次，腦

CT顯示轉(zhuǎn)移灶，血和腦脊液B-hCG值比例V20:l。

［單選題］22.本病例最可能的診斷是

A.產(chǎn)后出血

B.侵蝕性葡萄胎

C.絨毛膜癌

D.癲癇

E.產(chǎn)后子癇

參考答案：C

參考解析：絨毛膜癌可繼發(fā)于足月產(chǎn)后，可發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，腦CT可顯示轉(zhuǎn)移灶。

［單選題］23.該病確診后處理方法應(yīng)首選

A.切除子宮

B.化療

C.放療

D.止血

E.切除轉(zhuǎn)移病灶

參考答案：B

參考解析：滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤的治療原則是以化療為主手術(shù)為輔。

共享答案題

A.妊娠期高血壓

B.輕度子癇前期

C.重度子癇前期

D.子癇

E.妊娠合并慢性高血壓

［單選題］1.患者女性，35歲。孕23周，發(fā)現(xiàn)血壓升高1周，血壓最高

150/90mmHg,查體尿蛋白（-），最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.妊娠期高血壓

B.輕度子癇前期

C.重度子癇前期

D.子癇

E.妊娠合并慢性高血壓

參考答案：A

參考解析：妊娠高血壓：妊娠期首次出現(xiàn)血壓三140/90mmHg,并于產(chǎn)后12周內(nèi)

恢復(fù)正常；蛋白尿（-）;病人可伴有上腹部不適或血小板減少。選擇答案A最

合適。

共享答案題

A.妊娠期高血壓

B.輕度子癇前期

C.重度子癇前期

D.子癇

E.妊娠合并慢性高血壓

［單選題］2.患者女性，26歲。孕30周，自覺(jué)頭暈1天，血壓150/100mmHg,尿

蛋白（+）,孕早期檢查正常，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.妊娠期高血壓

B,輕度子癇前期

C.重度子癇前期

D.子癇

E.妊娠合并慢性高血壓

參考答案：B

參考解析：子癇前期輕度：妊娠20周后出現(xiàn)BP2140/90mmHg；蛋白尿2

0.3g/24h或隨機(jī)尿蛋白（+）；伴有上腹部不適。頭痛；視力模糊等癥狀。

共享答案題

A.妊娠期高血壓

B.輕度子癇前期

C.重度子癇前期

D.子癇

E.妊娠合并慢性高血壓

［單選題］3.患者女性，36歲。孕34周，頭痛、眼花一周，血壓180/100mmHg,

尿蛋白(++),眼底動(dòng)靜脈比為1:2,視網(wǎng)膜水腫，最恰當(dāng)?shù)脑\斷是

A.妊娠期高血壓

B,輕度子癇前期

C.重度子癇前期

D.子癇

E.妊娠合并慢性高血壓

參考答案：C

參考解析：子癇前期重度：BP^160/100mmHg；蛋白尿22.0g/24h或隨機(jī)尿蛋白

(++)；血清肌酎＞106umol/L,血小板＜100Xl()9/L；