市婦幼保健院2019 年護(hù)理服務(wù)方案

市婦幼保健院2019年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方案我院自“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動開展以來，全院護(hù)士繼續(xù)遵循“以病人為中心”、“兒童優(yōu)先母親安全”的服務(wù)理念，以促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，認(rèn)真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，為就醫(yī)患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，使護(hù)理質(zhì)量不斷提升，住院病人護(hù)理服務(wù)滿意度顯著提高。為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，繼續(xù)提升醫(yī)院護(hù)理服務(wù)水平，拓展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)范圍，特制定2019年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作方案。一、指導(dǎo)思想以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，遵循我院“以病人為中心”、“兒童優(yōu)先母親安全”的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會”為重點，認(rèn)真貫徹落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，按照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評價的要求，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，為就醫(yī)患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會對醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度。二、工作目標(biāo)以加強基礎(chǔ)護(hù)理為切入點，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念、創(chuàng)新護(hù)理服務(wù)模式，提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。以患者滿意、社會滿意、政府滿意為整體目標(biāo)，夯實基礎(chǔ)、鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，完成以下目標(biāo)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋率100%；繼續(xù)在手術(shù)室、門診手術(shù)室開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；產(chǎn)房繼續(xù)加強導(dǎo)樂服務(wù)、單間陪產(chǎn)服務(wù)、助產(chǎn)門診等服務(wù)項目。三、工作領(lǐng)導(dǎo)小組（一）醫(yī)院成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組。（二）在分管院長領(lǐng)導(dǎo)下及各相關(guān)部門的配合支持下，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組按照醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實施計劃，制定相應(yīng)實施措施，抓好落實。（三）自查、改進(jìn)、總結(jié)工作，完成醫(yī)院各階段工作安排及工作要求，及時上報有關(guān)資料。四、工作重點內(nèi)容（一）進(jìn)一步強化優(yōu)質(zhì)護(hù)理工程，醫(yī)院把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作取得實效。（二）進(jìn)一步強化全員優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作理念，持續(xù)推進(jìn)和深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。（三）采取有效措施，在重點工作方面有所突破，持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。1、進(jìn)一步落實責(zé)任制整體護(hù)理工作模式，由責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)分管病人，每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)8名患者。2、全面履行護(hù)士職責(zé)。綜合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。協(xié)助醫(yī)師實施診療計劃，密切觀察患者病情，及時與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對患者開展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。3、深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級對應(yīng)。合理搭配各班高、中、低不同年資護(hù)士，保證重點時段的護(hù)理人力，保證為患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。4、根據(jù)《綜合醫(yī)院分級護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》和《臨床護(hù)理實踐規(guī)范（2011版）》等要求，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理工作，為病人提供規(guī)范、專業(yè)、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。5、補充一線護(hù)士，使醫(yī)療保健一線護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的比例≥95%。依據(jù)各病區(qū)護(hù)理工作量、患者病情和床位使用率配置護(hù)士，使床護(hù)比≥1：0.4。合理調(diào)配護(hù)士人力，切實以患者為中心，滿足臨床護(hù)理工作需要，不依賴患者家屬或家屬自聘護(hù)工護(hù)理患者。6、加強護(hù)理質(zhì)量管理，病房環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、分級護(hù)理措施的落實、臨床護(hù)理工作細(xì)節(jié)質(zhì)量等納入護(hù)士長每日查房必查內(nèi)7、實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)責(zé)任制，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量納入每月的綜合目標(biāo)管理考核中，每月開展定期檢查和專項檢查，將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個人和部門獎懲、評優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。8、公示并落實服務(wù)項目，結(jié)合病房實際，細(xì)化分級護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)，服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項目，在病房醒目位置公示并遵照落實。9、科室每月組織召開工休座談會，聽取患者對優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見和建議，每月從醫(yī)院滿意服務(wù)運管中心提取護(hù)理服務(wù)的滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)，針對存在問題制定整改措施，及時反饋，讓病人對護(hù)理服務(wù)從心里滿意。要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。（四）深化“以病人為中心”、“兒童優(yōu)先母親安全”的服務(wù)理念，豐富護(hù)理工作內(nèi)涵。1、將我院“以病人為中心”及“兒童優(yōu)先母親安全”的護(hù)理工作和人文關(guān)懷融入到對病人的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強與病人及家屬溝通交流，提供人性化護(hù)理服務(wù)。2、合理簡化護(hù)理文書書寫，繼續(xù)在各病區(qū)推行表格化護(hù)理記錄，切實減輕臨床護(hù)士的書寫負(fù)擔(dān)，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。五、保障措施（一）醫(yī)院高度重視臨床護(hù)理工作，進(jìn)一步完善保障措施，加強各部門的分工協(xié)調(diào)及溝通配合。1、進(jìn)一步完善績效考核方案和激勵機制，向臨床一線、工2、加強全院性支持護(hù)理工作的力度。各部門要完善服務(wù)臨床一線的制度和實施方案，并確保落實到位。食堂解決病人飲食供應(yīng)；藥劑科采取有效措施保證臨床藥品供應(yīng)；進(jìn)一步優(yōu)化服務(wù)流程，提供便民措施，初步實行預(yù)約制度，專人陪同住院孕產(chǎn)婦輔助檢查。（二）進(jìn)一步充實臨床護(hù)士隊伍，改善護(hù)理人力資源配置，調(diào)整臨床科室護(hù)士配置及結(jié)構(gòu)，最大限度地保障臨床護(hù)理崗位的護(hù)士配置，臨床保健一線護(hù)士占護(hù)士總數(shù)的比例不低于95%。繼續(xù)護(hù)士的分層分級使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實施彈性的護(hù)士人力調(diào)（三）加強管理，確保護(hù)理安全。1、加強病人重點環(huán)節(jié)的管理。如病人交接班環(huán)節(jié)、病人轉(zhuǎn)出轉(zhuǎn)入環(huán)節(jié)、病人新入院環(huán)節(jié)、手術(shù)交接環(huán)節(jié)等,建立并完善護(hù)理流程及管理評價程序,加強護(hù)理管理確保目標(biāo)實現(xiàn)。2、加強護(hù)理安全監(jiān)控管理。每月組織護(hù)理質(zhì)控組織進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量檢查，遵循PDCA循環(huán)模式，考核、分析、評價，整改、追蹤、再評價，體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)，實現(xiàn)管理目標(biāo)，保證病人安全；每半年對護(hù)理不良事件、護(hù)理投訴的原因分析討論，提出防范措施與改進(jìn)措施。3、加強科室管理。每周對科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、護(hù)士儀表、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對存在的問題立即指出并限期整改。（四）加強行政督導(dǎo)評價。護(hù)理部按照“方案”細(xì)化各項工作內(nèi)容，負(fù)責(zé)對“方案”的實施進(jìn)行全過程的監(jiān)測和評價。優(yōu)質(zhì)護(hù)理考評小組每月對各示范病房進(jìn)行質(zhì)量檢查，結(jié)合滿意度調(diào)查評選出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理