護理操作技術(shù)評分標(biāo)準(zhǔn)與流程(一)

備用床操作操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分考核要點

儀表5分衣帽、鞋、褲整潔3分

洗手、戴口罩2分

操作前5分物品齊全5分

移開床旁桌椅3分

將用物（枕套、枕芯、棉被、被套、大單）依次放于床尾桌椅上3

分

翻褥子，翻床墊，鋪床褥2分

鋪大單、中線居中5分

操作中67分先鋪右側(cè)床頭成45°角，再鋪床尾10分

拉緊中間大單塞與床墊下4分

轉(zhuǎn)對側(cè)，以同發(fā)鋪好10分

打開被套、中線對齊2分

被套兩角及被頭充盈6分

系帶子2分

被頭距床頭15cm5分

蓋被兩邊緣內(nèi)折呈被筒于床緣對齊6分

被尾端掖于床墊下與床沿對齊3分

套枕芯、兩角充盈3分

系帶開口被門平拖致床尾3分

操作后13分移回床旁桌椅3分

護理車推至處置間，換下的被服放污染柜內(nèi)5分

特殊感染患者用過的被服經(jīng)初步消毒處理后送洗衣間5分

評價5分床鋪平整、美觀、被筒內(nèi)外平整無皺褶5分

理論5分備用床的目的5分

提問

100

備用床

物品準(zhǔn)備：

1、床2、床墊3、床褥4、棉被或毛毯5、枕芯

6、大單7、被套8、枕套9、床刷。

流程：

洗手、戴口罩一備用物推護理車至床旁一移開床旁桌椅一枕套、枕

芯、棉被、被套、大單由下而上放于椅上一床褥“S”型折疊后翻轉(zhuǎn)一大

單上一翻轉(zhuǎn)床墊一鋪床褥一鋪大單一對齊床褥縱橫中點一展開一先鋪床頭

呈45度角一同法鋪床尾一拉緊中間大單塞入墊下一轉(zhuǎn)對側(cè)以同法鋪好一

套被套一對其中線被頭端距床頭15cm展開一將“S”型棉胎裝入被套內(nèi)。

系好被套帶一做好被筒，與床緣齊一被尾塞入床墊下一轉(zhuǎn)向?qū)?cè)以同法鋪

好一套被套一將枕芯和枕套放于床尾一枕套為正面在外，單手抓住枕芯橫

端中部一套好枕套一開口背門一從床尾拉至床頭一床旁桌椅放回原處。

麻醉床操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分考核要點

儀表5分衣帽整齊3分、洗手、戴口罩2分

操作前5分物品齊全5分

移開床旁桌椅3分

將用物（枕套、枕芯、棉被、被套、大單）依次放于床尾桌椅上3分

翻褥子，翻床墊，鋪床褥2分

鋪大單、中線居中5分

先鋪右側(cè)床頭成45°角，再鋪床尾8分

操作中75分鋪橡膠中單，展平橡膠中單（距床頭50cm）5分

放中單齊塞入床墊下2分

放另一條橡膠單，上端于床頭齊，下端壓前中單上端2分

放另一條中單于橡膠單上，塞入床沿下2分

轉(zhuǎn)對側(cè)，按同法依次鋪好大單、橡膠單、中單8分

放被套、展平被套、中線對齊4分

套棉被4分，系帶子2分，被套距床頭15cm2分

向內(nèi)翻折被尾，齊床沿塞被做成被筒4分，

扇形縱折被子于背門側(cè)床邊2分，被縫對齊2分

被套兩角及被頭充盈5分，放枕、橫立床頭，開口背門2分

套枕芯兩角充盈2分，放回床頭桌椅3分

麻醉護理盤放于桌上5分

輸液架放于床尾背門側(cè)2分

操作后10分護理車推至處置間，換下的被服放污染柜內(nèi)，清理床旁桌內(nèi)的污物5

分

特殊感染患者用過的被服經(jīng)初步消毒處理后送洗衣間5分

理論5分鋪麻醉床的目的5分

提問

100

麻醉床

物品準(zhǔn)備：

（1）大單、橡膠單、中單、被套、枕套、棉被或毛毯、枕芯、床褥。

（2）麻醉護理盤：彎盤、開口器、壓舌板、舌鉗、牙墊、紗布、棉簽、護

理記錄單及筆、聽診器、血壓計、一次性吸痰管、輸氧管、生理鹽水、開瓶

啟、治療碗、鑲子、膠布、電筒等。

（3）根據(jù)需要備熱水袋、吸氧、吸痰、心電監(jiān)護裝置。

流程：

拆除原有枕套、被套、大單等一將物品放于護理車上推至床邊一移床旁

桌一按使順序?qū)⒂梦锓庞谝紊蟜翻轉(zhuǎn)床褥一翻轉(zhuǎn)床墊f鋪床褥f鋪大單一先

鋪右床頭角一再鋪右床尾角一大單中部塞入床墊下一鋪橡膠中單、放中單一

邊緣塞入床墊下一鋪另一條橡膠中單、放中單，上緣齊床頭，下緣壓于前中

單之上一齊塞入墊下（也可根據(jù)病情及手術(shù)部位鋪床尾）一轉(zhuǎn)至對側(cè)同發(fā)鋪

好大單、橡膠單、中單。打開被套一對其中線一將“S”型棉被放入套內(nèi)，被

套兩角及被頭充盈一系好帶子一背門側(cè)邊緣塞入墊下一被子扇形縱折疊三折

于背門側(cè)床邊一裝枕芯兩角充盈，橫立于床頭一移回床旁桌椅一操作完畢，

麻醉護理盤放于桌上一輸液架縱放于床尾。

測體溫、脈搏、呼吸技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分考核要點

儀表10分服裝整潔2分，洗手2分，戴口罩1分，

物品準(zhǔn)備2分，解釋工作3分

測填寫日期1分，填寫床號1分，填寫姓名2分

量取體溫計（沖洗、擦干、查度數(shù)35℃以下）5分

體核對（詢問病人15-30分鐘前有無進熱、冷食物，運動）3分

溫解開衣服扣子2分，取體位2分，擦汗液2分

30

60放體溫計位置正確2分，曲臂2分

分

操作步驟分測量時間準(zhǔn)確5-10分鐘2分

讀表方法正確（手不觸及水銀端）4分

體溫計用后清點總數(shù)，侵泡沖洗2分

測數(shù)脈搏部位正確2分

脈

測量方法正確，時間不少于30秒2分

搏

7分異常測一分鐘，數(shù)值正確3分

測數(shù)呼吸方法正確2分

呼

測量時間準(zhǔn)確不少于30秒4分

吸

8數(shù)值準(zhǔn)確（誤差兩次扣1分）2分

分

繪繪圖、眉欄填寫正確（錯一處扣2分）4分

圖繪制曲線正確（錯一處扣2分）6分

15

分清潔、整齊、美觀、不涂改5分

操作輕、巧、穩(wěn)3分

操練程度25分操作正確3分

關(guān)心體貼病人4分

讀體溫表10支（錯一支扣1分）10分

讀表時間一分鐘（延長5秒扣1分）5分

理論提問5分回答基本完整2分

100

測體溫、脈搏、呼吸

用物：

1.體溫計2、手表3、紗布4、記錄本5、筆

流程：

向患者解釋操作目的一詢問病人在15-30分鐘前有無進熱、冷食物，運動）

一洗手、戴口罩一取體溫計（查度數(shù)35℃以下）一在記錄單上填寫日期、

床號一核對一解開衣服扣子一取體位一擦腋窩汗液一放體溫計位置正確、曲

臂一測量時間準(zhǔn)確5-10分鐘一數(shù)脈搏（時間不少于30秒，異常測一分鐘）

一數(shù)呼吸（測量時間準(zhǔn)確不少于30秒）一讀體溫表（手不觸及水銀端）一

記錄T,P,R—體溫計用后清點總數(shù)一75%酒精侵泡10分鐘后撈出一填寫眉

欄、繪圖。

測血壓技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分考核要點

儀表端莊2分，衣帽鞋褲整潔1分

操作前11分洗手1分，戴口罩1分

物品準(zhǔn)備齊（少一項扣1分）6分

填寫日期1分，填寫床號2分，填寫姓名3分

核對2分，解釋測血壓的目的2分

脫衣袖并注意病人是否有運動及情緒激動4分

取體位2分，坐位時肱動脈平第四肋軟骨4分，臥位平腋中線4分

操作中80分

驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體4分

纏袖帶，松緊適宜4分，下緣距肘窩2-3厘米4分

接管，將袖帶與壓力表接通5分

打開水銀槽開關(guān)3分，帶聽診器2.5分，觸動脈2.5分

放聽診器胸體于肱動脈動點4分

關(guān)氣閥，視線與血壓計刻度平行2分

打氣1分，注意血壓計汞柱上升1分

均勻充氣到肱動脈消失后20-30mmHg3分

緩慢放氣使汞柱緩慢下降3分

注意音量變化2分

放松氣閥，測到血壓誤差小于5nlmHg2分

分管，袖帶與血壓計分離3分

解帶，解開袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體3分

關(guān)水銀槽2分，先將血壓計向右傾斜3分

袖帶入盒，固定位置，關(guān)盒2分

操作后4分記錄正確，書寫（分數(shù)式）2分

協(xié)助患者穿好衣服整理用物2分

理論提問5分回答基本完整2分

100

測血壓

用物：

1血壓計2、聽診器3、記錄單4、筆

流程：

解釋操作目的，詢問病人是否在15-30分鐘內(nèi)有運動及情緒激動一洗手，戴

口罩一物品準(zhǔn)備一填寫日期，床號一核對一脫衣袖一取體位一坐位時肱動脈

平第四肋軟骨一臥位平腋中線一驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體一纏袖帶，松緊適宜一下緣

距肘窩2-3厘米一接管，將袖帶與壓力表接通一打開水銀槽開關(guān)一帶聽診器

一觸動脈一放聽診器胸體于肱動脈動點一關(guān)氣閥，視線與血壓計刻度平行一

打氣（注意血壓計汞柱上升）一均勻充氣到肱動脈消失后20-30mmHg一緩

慢放氣使汞柱緩慢下降（注意音量變化）一放松氣閥一分管，袖帶與血壓計

分離一解開袖帶，驅(qū)盡袖帶內(nèi)氣體一關(guān)水銀槽，先將血壓計向右傾斜45°

一袖帶入盒，固定位置，關(guān)盒一記錄，書寫一協(xié)助患者穿好衣服整理用物

密閉式輸液技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分考核要點

儀表5分儀表端莊2分，服裝整潔3分

核對床號、床頭卡、姓名、腕帶3分

評估10分詢問、了解患者身體情況L5分

向患者解釋目的1分

評估患者血管情況2分，選擇適宜的穿刺部位2分

操作前5分洗手1分，戴口罩1分

備齊用物2分，檢查用物有效期1分

核對醫(yī)囑2分，

正確檢查液體2分，正確配置藥液3分，按無菌操作技術(shù)配制藥液2

分，正確標(biāo)識瓶簽2分，收拾操作臺面用物2分，擦手2分

攜用物到患者床旁，再次核對2分

操作中60分按使用順序合理放置用物3分，協(xié)助患者取舒適臥位2分

將藥液及輸液器備好待用1分，第一次排氣正確1分

穿刺部位下鋪墊巾1分，在穿刺處上部系緊止血帶1分，正確消毒穿

刺部位皮膚5分，囑患者握拳1分

再次正確排氣1分，按無菌技術(shù)原則進行穿刺3分，成功后囑患者松

拳1分，松止血帶1分，打開調(diào)節(jié)器1分，固定1分

操作后擦手2分，正確調(diào)節(jié)輸液流速2分，打勾，簽時間，姓名2

分，整理床單位2分，將呼叫器放置患者可觸及位置1分

操作過程中溝通好3分

觀察患者情況及有無輸液反應(yīng)5分

告知患者輸液過程中的注意事項3分

操作后5分整理、處理用物方法正確2分，洗手1分，記錄簽字2分

評價10分操作熟練4分，流程合理3分，操作利落3分

理論提問5分為患者輸液時應(yīng)注意哪些問題？4分（回答不全2分）

一般情況下如何為患者調(diào)節(jié)輸液速度？1分

100

靜脈輸液

用物：

1、藥2、注射器3、輸液器4、輸液膠貼5、砂輪6、瓶套7、安爾

碘8、棉簽9、開瓶器10、止血帶11、治療巾12、手套13、彎盤2個

14、擦瓶巾、擦手巾4個15、治療卡

流程：

打印醫(yī)囑一帶治療卡到病人旁一查對床頭卡、腕帶一評估病人全身及局

部情況一詢問藥物過敏史、用藥史、家族史、告知輸液的目的一詢問大小便

一選血管一回治療室洗手、戴口罩準(zhǔn)備用物一拿治療卡核對藥物一擦瓶一擦

手一檢查藥品質(zhì)量一套瓶套一撬蓋一劃安甑一消毒一拿棉簽掰安甑一抽藥配

藥一核對安甑一插輸液器一寫床號、姓名、藥名、劑量、配藥人姓名、日

期、時間一用物、彎盤放車上一收拾用物一擦手一攜用物至患者旁一再次核

對床號、姓名一掛液體、排氣至過濾器一準(zhǔn)備膠貼一鋪巾扎止血帶消毒待干

一戴手套一第二次排氣至彎盤一囑患者握拳扎針一三松一固定針柄一脫手套

繼續(xù)固定一檢查輸液器有無空氣一根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速一擦手一簽名、簽時間

一交代注意事項一整理床單位一放呼叫器至患者易觸及一收拾用物一洗手。

靜脈留置針技術(shù)操作考核評分表

總

項目考核要點

分

儀表5分儀表端莊2分，服裝整潔3分

核對床頭卡、姓名、腕帶分

103

評估詢問、了解患者身體情況1.5分，向患者解釋目的1.5分

分

選擇適宜穿刺部位2分，評估患者穿刺血管情況2分，

操作洗手1分；戴口罩1分

、乙5分

削備齊用物2分，檢查用物效期1分

核對醫(yī)囑2分

攜用物至患者床旁，再次核對3分

按使用順序合理放置用物3分，協(xié)助患者取舒適體位2分

將藥液及輸液器備好待用1分，留置針連接輸液器2分，排氣正確1分

穿刺部位下鋪墊巾1分，在穿刺處上部10cm處扎止血帶1分，

正確消毒穿刺部位皮膚（8X8cm）5分，囑患者握拳1分

松動針芯、繃緊皮膚在適當(dāng)范圍內(nèi)的1/2—1/3處以15-30°角直刺靜脈（3

分）進針?biāo)俣纫寺?，見回血后降低穿刺角度?—10°再進針0.2cm,保證

導(dǎo)管與針芯均在血管中（2分）將針尖退入導(dǎo)管內(nèi)再將導(dǎo)管和針芯一起全部

送入血管中（2分）穿刺過程中22-24G留置針，最多將針芯回撤2—3mm

撤出部分針芯不能重復(fù)插入（2分）留置成功后、撤出針芯。（1分）以穿刺點

操作60為中心，用無菌貼膜固定，（1分）肝素帽接頭高于導(dǎo)管針尖處，并與血管

中分平行（2分）貼膜上注明穿刺日期（1分）正確調(diào)節(jié)流速（2分）

將呼叫器放置于患者可及位置1分，擦手1分，輸液卡上簽時間、姓名2

分

正確沖管無污染2分，正確封管無污染3分

觀察患者輸液前后穿刺部位情況2分

有異常及時拔除導(dǎo)管，正確處理3分

操作過程中溝通好2分

告知患者注意保護使用留置針的肢體2分

不輸液時，盡量避免留置針肢體下垂或用力、避免由于重力作用造

成回血堵塞導(dǎo)管2分

及時更換貼膜并記錄當(dāng)時穿刺日期2分

操作后5分整理、處理用物方法正確2分，洗手1分，記錄簽字2分

評價10分操作程序流暢3分、流程合理3分，操作熟練4分

理論為患者使用留置針時的健康宣教有哪些？3分（回答不全1.5分）

5分

提問密閉式安全留置針的概念？（2分）（回答不全1分）

100

靜脈留置針

用物：

治療盤內(nèi)備：棉簽、止血帶、安爾碘、輸液器、輸液藥液、瓶套、輸液

卡、彎盤、擦手巾1個、墊巾1個、留置針、貼膜。

流程：

1、雙人核對醫(yī)囑一持輸液卡、輸液架到床旁一核對床頭卡、腕帶、病人一

選擇穿刺部位一囑病人做好輸液前準(zhǔn)備。

2、洗手、戴口罩一攜用物至床旁一核對床頭卡、腕帶、病人一解釋一協(xié)助

取舒適臥位一掛輸液瓶于架上一排氣一次成功一墊巾于穿刺部位下方一選擇

血管一扎止血帶，囑病人握拳一兩根棉簽依次消毒穿刺部位一戴手套一將針

尖斜面插入肝素帽內(nèi)預(yù)沖，排盡留置針內(nèi)空氣，將針梗全部插入肝素帽內(nèi)一

再次查看輸液器及留置針內(nèi)有無空氣一左手繃緊皮膚一右手持針，直接刺入

血管一見回血后降低穿刺角度一再進針保證導(dǎo)管與針芯均在血管內(nèi)一回撤針

芯一留置成功后撤出針芯一以穿刺點為中心，用無菌貼膜固定一脫手套一妥

善固定，肝素帽接頭高于針尖處一與血管平行一調(diào)節(jié)滴速一再次查對一擦手

一輸液卡上打鉤、簽時間、姓名一呼叫器放床頭一交代注意事項一整理床單

位及用物。

肌肉注射操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分考核要點

儀表2分衣帽鞋襪整潔2分

評估10分床旁解釋用藥目的，取得患者配合5分

操作前8分洗手戴口罩3分

備齊用物5分（少一樣扣一分）

進行三查七對5分

輕彈安甑或密封藥瓶3分

操作中70分安爾碘消毒安甑或瓶塞（環(huán)形消毒）5分

持安甑或藥瓶手法正確2分，抽藥方法正確（不留余液）3分

抽盡注射器內(nèi)空氣5分

協(xié)助病人取合適體位，使注射部位肌肉放松5分

左手拇、食指錯開繃緊局部皮膚，右手持針方法正確5分

快速進針，進針角度正確，留針符合要求5分

抽回血，固定方法爭取5分

推藥速度均勻，不得過快2分

觀察并詢問病人感受5分

注射完畢，左手以干燥棉簽按壓穿刺處，快速拔針3分

協(xié)助病人整理衣褲及床單位2分

執(zhí)行醫(yī)囑后打勾、簽名，收拾用物無遺漏5分

消毒范圍符合標(biāo)準(zhǔn)，無菌觀念強5分

體貼關(guān)心病人5分

操作后5分正確處理醫(yī)療廢棄物5分

評價5分動作輕柔熟練5分

理論5分肌肉注射的注意事項（基本完整扣2分，不全扣三分）

提問

100分

肌肉注射

用物：

1、5ml注射器1個2、藥液3、棉簽4、砂輪5、彎盤6、擦手巾

流程：

核對醫(yī)囑一核對床頭卡、腕帶、姓名一詢問、了解患者身體狀況，向患

者解釋目的，請患者配合一洗手、戴口罩一備齊用物、檢查藥物效期一正確

抽吸藥液一收拾治療室用物一攜用物至床旁，再次核對患者一協(xié)助病人取合

適體位，使注射部位肌肉放松一指導(dǎo)患者勿緊張一消毒穿刺部位一排盡注射

器內(nèi)空氣一左手拇、食指錯開繃緊局部皮膚，右手持針方法正確一90°垂直

進針1/2或2/3°一抽回血，固定一勻速推藥一過程中指導(dǎo)患者放松一注射

完畢，左手以干燥棉簽按壓穿刺處，快速拔針一按壓3-5分鐘一協(xié)助患者穿

好衣褲一收拾用物一擦手一打勾、簽字一謝謝患者配合一回治療室收拾用物

皮內(nèi)注射技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分考核要點

儀表5分儀表端莊2分，服裝整潔3分

評估10分核對床號、床頭卡、姓名3分

詢問、了解患者身體狀況0.5分，向患者解釋目的1.5分

詢問患者藥物過敏史1分、用藥史1分、家族史1分

評估患者局部皮膚情況2分

操作前5分洗手1分；戴口罩1分

備齊用物2分，檢查用物效期1分

正確檢查液體2分，正確配置皮試液3分，稀釋藥量準(zhǔn)確3

分，配置藥液無污染2分，正確標(biāo)識2分，收拾操作臺面用

物2分，擦手2分

60分攜用物至患者床旁，再次核對3分

按使用順序合理放置用物3分，協(xié)助患者取舒適體位2分

操作中正確選擇穿刺部位2分，正確消毒穿刺部位皮膚5分，酒精

帶干后注射3分

正確排氣2分

進針角度5°3分，注射藥液0.1ml,劑量準(zhǔn)確3分

擦手2分，準(zhǔn)確記錄做皮試時間、姓名2分

整理用物2分，將呼叫器放置于患者可及位置1分

操作過程中溝通好3分

告知患者皮試的注意事項5分（告知不全3分）

按規(guī)定時間，兩名護士觀察皮試結(jié)果3分

操作后5分整理、處理用物方法正確2分，洗手1分，記錄簽字2分

評價10分操作利落3分、流程合理3分、操作熟練4

理論5分如何判斷皮試結(jié)果？5分（回答不全扣2.5分）

提問

100

皮內(nèi)過敏試驗

用物：

1、5ml注射器2、1ml注射器2個3、棉簽4、安爾碘5、0.9%生理鹽水

6、彎盤6、毛巾4條

流程：

核對醫(yī)囑一核對床頭卡、腕帶、姓名一詢問、了解患者身體狀況，向患者

解釋目的，請患者配合一詢問患者過敏史、用藥史、家族史一評估局部皮膚

情況一洗手，戴口罩一準(zhǔn)備用物一檢查效期一檢查液體、擦瓶灰、擦手一

按抽三推二方法正確配置藥液一正確在瓶體及注射器上標(biāo)識一收拾治療室

用物一按使用順序合理放置用物一擦手一攜用物至床旁一再次核對病人一

協(xié)助患者取舒適臥位一安爾碘消毒穿刺處皮膚一針尖斜面向上排空氣一囑病

人放松一左手拇、食指繃開穿刺處局部皮膚（大于消毒范圍）一右手持針

5°角進針一過程中給予心理指導(dǎo)一勻速注射藥液0.1ml一拔針一記錄皮試

時間一擦手、打勾、簽字一整理用物一呼叫器放置床旁一講解皮試注意事項

一回治療室處理用物一20分鐘后兩人查看皮試結(jié)果、簽字（將皮試結(jié)果告

訴患者，如為陽性應(yīng)告知患者及家屬并在腕帶、一覽表、床頭卡、病歷夾上

注明）一謝謝患者配合

密閉式輸血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

5

10

5

60

5￡

10

5

1C

靜脈輸血

用物:

1、血制品2、生理鹽水3、輸血器4、輸液針5、瓶套6、彎盤7、

啟瓶器8、安爾碘9、治療卡10、交叉配血單11、止血帶12、治療巾

13、輸液膠貼14、手套15、搶救藥品16、擦手/瓶巾

流程：

校對打印醫(yī)囑一帶治療卡至病房一查對床頭卡、腕帶、住院號姓名一

評估病人全身及局部情況（眼瞼、甲床、血管）一詢問家族史、輸血史、血

型、大小便一回治療室、洗手、戴口罩一備物核對血的質(zhì)量、血型、劑量、

有效期、輸血裝置及輸血用物一雙人核對血單并簽名一至病人旁再次兩人核

對病人及輸血內(nèi)容一穿刺后再次核對一接血袋后再次核對一觀察穿刺部位一

脫手套、擦手、調(diào)滴速一交待注意事項一簽字一回治療室整理用物一洗手一

巡視病人（有無發(fā)熱、寒顫等）穿刺有無外滲一根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)滴速一記錄、

醫(yī)囑單上雙簽字。

靜脈采血技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分考核要點

儀表5分儀表端莊2分，服裝整潔3分

評估10分詢問、了解患者是否按照要求進行采血前準(zhǔn)備，例如是否空腹3分，

向患者解釋目的3分

評估患者血管情況4分

操作前5分洗手1分，戴口罩1分

備齊用物2分，檢查用物有效期1分

操作中55分核對醫(yī)囑2分

攜用物至患者床旁，核對床號、床頭卡、姓名3分

按使用順序合理放置用物3分

協(xié)助患者取合適體位3分

穿刺部位下鋪墊巾1分，在穿刺處上方系緊止血帶1分

正確消毒穿刺部位皮膚5分，囑患者握拳1分

按無菌技術(shù)原則進行穿刺7分，一針見血5分，采集準(zhǔn)確血液量5

分，松止血帶2分，松拳2分，協(xié)助或指導(dǎo)患者正確按壓穿刺部位5

分

整理床單位2分，按要求正確處理血標(biāo)本3分

擦手2分

操作過程中溝通好3分

操作后5分整理、處理用物方法正確2分，洗手1分，記錄簽2分

評價15分操作熟練4分，流程合理3分，操作利落3分

血標(biāo)本及時送檢5分

理論提問5分采集血標(biāo)本的注意事項？3分

采集血標(biāo)本前后為患者做哪些指導(dǎo)？2分

100

靜脈采血

用物：

1、止血帶2、棉簽3、胺爾碘4、采血針5、采血管6、清潔手套

7、擦手巾8、采血架

流程：

核對醫(yī)囑，至病房核對床號姓名向患者解釋目的一評估患者血管情況，

是否按要求采血一洗手，戴口罩一備齊用物，檢查用物有效期一攜用物至患

者床旁一核對床號、床頭卡、姓名一協(xié)助患者取合適體位一戴手套一穿刺部

位下鋪墊巾一在穿刺處上方系緊止血帶一兩根安爾碘棉簽分別消毒穿刺部位

皮膚，待干一再取一根干棉簽一囑患者握拳一按無菌技術(shù)原則進行穿刺一采

集需要血液量一松止血帶一松拳一干棉簽輕放在穿刺處拔針一采血針放置利

器盒一輕搖采血管放至血架上一協(xié)助或指導(dǎo)患者按壓穿刺部位3-5分鐘一脫

手套，擦手一整理床單位一及時送血標(biāo)本一洗手一簽字

口腔護理技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分考核要求

儀表5分儀表端莊2分，服裝整潔3分

評估患者病情、意識狀態(tài)1分

評估解釋目的分，取得患者合作分

5分11

評估患者口腔及口腔黏膜情況2分

操作前洗手1分，戴口罩1分

5分

備齊用物2分，清點棉球1分

核對床頭卡、床號、姓名3分

協(xié)助患者取正確體位3分

按使用順序合理放置用物分

3腔護

口腔護理擦拭順序正確10分

理

口腔護理時，避免清潔、污染交叉混淆10分

操作中65分操作中知道患者配合，語言親切3分，經(jīng)常詢問患者感受3分用

擦拭后再次清點棉球5分物：

知道患者正確漱口3分1

擦凈口角2分、口

正確處理口腔疾患分

5護包

整理床單位2分

2、

操作中溝通好3分

操作熟練4分，流程合理3分，操作利落3分根據(jù)

醫(yī)囑

分整理、處理用物方法正確分，操作后洗手分，記錄分

操作后5212備口

動作輕柔，避免金屬前端碰到牙齒2分，未損傷黏膜及牙齦2腔護

評價分理液

10分棉球干濕度適宜2分

3、

擦洗時須用止血鉗夾緊棉球，每次一個1分，防止棉球遺留在彎盤

口腔內(nèi)2分

、

患者有假牙，正確處理1分4

漱口

理論10分為患者做口腔護理時的注意事項？5分（回答不全3分）

提問液

5、

100壓舌

板

6、手電筒7、啟瓶器8、石蠟油棉球9、吸管10、4個擦手巾

流程：

核對護理卡、核對床頭卡、病人一評估全身、局部情況（假牙、潰瘍、

舌苔、出血、牙、牙齦）需用手電筒、壓舌板一詢問是否去衛(wèi)生間，取舒

適體位一洗手、戴口罩一備物核對用物f擦瓶f擦手f查液體f沖瓶口f

清點棉球（干濕度適宜、不滴水）一收拾治療室、擦手一至床旁、核對病人

一鋪治療巾一放彎盤一潤唇、吸管漱口一手電查看口腔一擦對側(cè)外上牙齦牙

齒一對外下一近外上一近外下一對內(nèi)上咬合面一對內(nèi)下咬合面一頰部一近

側(cè)內(nèi)同上一腭一舌面（川形）一舌系（U形）一清點棉球（用壓舌板、止血

鉗）一手電看口腔一漱口一石蠟油潤唇（用鏡子）一收拾用物一擦手一去口

罩一手電檢查口腔正確處理口腔疾患一指導(dǎo)飯后漱口一如不適按呼叫器一回

治療室收拾用物一洗手一記錄一謝謝配合

吸氧技術(shù)操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)

考

核

要

點

操作中

健

康

指

導(dǎo)

29分

5夕

109

5分

100

吸氧

用物：

1.流量表2.濕化瓶3.濕化瓶芯4.吸氧管5.蒸儲水6.棉簽7.吸氧卡8.病

房備杯子9.必要時備氧袋10.膠布

流程：

轉(zhuǎn)抄核對醫(yī)囑一查床頭卡一評估病人全身及局部情況（有無胸悶氣短

看口唇甲床）評估鼻腔（炎癥、鼻息肉、鼻中隔彎曲、通氣情況）一病房備

涼開水一協(xié)助上衛(wèi)生間一擺體位一回治療室一七步洗手法一戴口罩一濕化瓶

倒蒸儲水一注名雙日期一協(xié)用物至床旁一去口罩一詢問是否準(zhǔn)備好一棉簽清

潔鼻腔一連接氧芯裝濕化瓶上氧表于墻上一連吸氧管一檢查是否漏氣一查吸

氧管是否通暢一根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量一給病人吸氧一寫吸氧時間一交代注意

事項一收拾用物一洗手一記錄（吸氧過程中觀察病人缺氧有無改善，管道是

是否通暢）

停氧：

推車至病房一詢問查看吸氧效果一遵醫(yī)囑取掉吸氧管一關(guān)氧一記時間一

氧裝置撤除病房一長期吸氧者掛氧帶，吸氧管放入

床旁心電監(jiān)護操作評分標(biāo)準(zhǔn)

項目總分考核要點

儀5儀表端莊2分，服裝整潔3分

表分

評5評估患者皮膚2分，評估患者雙側(cè)肢體2

估分，指（趾）甲，評估周圍環(huán)境有無電磁

分波干擾1分

操

了解

分，

法3

及方

目的

告知

患者

清醒

作5

，

2分