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醫(yī)療消毒設(shè)施與設(shè)備檢驗管理制度第一章總則第一條目的與依據(jù)為保障醫(yī)院內(nèi)消毒設(shè)施與設(shè)備的正常運行,提高醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與安全水平,依據(jù)相關(guān)法律法規(guī),訂立本管理制度。第二條適用范圍本管理制度適用于醫(yī)院內(nèi)全部消毒設(shè)施與設(shè)備的使用和檢驗工作,包含但不限于消毒柜、洗消器、熱氣滅菌器等。第三條責(zé)任主體醫(yī)院負責(zé)人對本管理制度負總責(zé),各科室負責(zé)人及設(shè)備管理部門負責(zé)訂立具體措施和實施,全體醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守制度要求。第四條標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)本管理制度依據(jù)國家衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、相關(guān)法律法規(guī)以及醫(yī)院的實際情況訂立,其執(zhí)行應(yīng)符合國家和地方的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范。第二章設(shè)施與設(shè)備檢驗流程第五條設(shè)施與設(shè)備檢驗周期醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的檢驗周期依照不同的類別和等級劃分,詳見附件《醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備檢驗周期表》。第六條設(shè)施與設(shè)備檢驗內(nèi)容設(shè)施與設(shè)備的檢驗內(nèi)容應(yīng)涵蓋以下方面:1.設(shè)備外觀檢查,包含外觀完好、標(biāo)識齊備等是否符合要求;2.設(shè)備功能檢查,包含安全性能、操作流暢等是否處于正常狀態(tài);3.設(shè)備性能檢測,包含消毒滅菌效果、溫度掌控等是否符合標(biāo)準(zhǔn)要求;4.設(shè)備維護保養(yǎng),包含設(shè)備清潔、消毒、維護和修理等是否依照要求進行。第七條設(shè)施與設(shè)備檢驗記錄設(shè)施與設(shè)備的檢驗記錄應(yīng)包含檢驗時間、檢驗人員、檢驗內(nèi)容、檢驗結(jié)果等,并由檢驗人員簽字確認。檢驗記錄應(yīng)保管至少3年,供應(yīng)給監(jiān)管部門查閱。第八條設(shè)施與設(shè)備異常情況處理發(fā)現(xiàn)設(shè)施與設(shè)備存在異常情況時,應(yīng)及時停用、封存,并通知設(shè)備管理部門進行修理、維護或更換。停用、封存情況應(yīng)在設(shè)施與設(shè)備上進行標(biāo)識,并留存相關(guān)記錄。第三章設(shè)施與設(shè)備使用管理第九條設(shè)施與設(shè)備的使用與維護醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的使用和維護應(yīng)符合以下要求:1.使用前應(yīng)進行設(shè)備清潔消毒;2.操作人員應(yīng)依照設(shè)備操作說明進行正確操作;3.定期進行設(shè)備保養(yǎng)維護,確保設(shè)備工作正常;4.發(fā)現(xiàn)設(shè)備故障應(yīng)及時報修或更換。第十條設(shè)施與設(shè)備的標(biāo)識與管理醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備應(yīng)設(shè)置明確的標(biāo)識,包含但不限于設(shè)備名稱、功能、使用方法、維護周期等。設(shè)施與設(shè)備應(yīng)有特地的管理人員負責(zé)設(shè)備的標(biāo)識、記錄和檔案管理工作。第十一條設(shè)施與設(shè)備的清潔消毒醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的清潔消毒應(yīng)符合國家和行業(yè)的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)定。清潔消毒工作應(yīng)統(tǒng)一由特地培訓(xùn)的人員進行,記錄清潔消毒情況并保管。第十二條設(shè)施與設(shè)備的備案管理醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的采購、更新、報廢等工作應(yīng)進行備案管理。設(shè)備管理部門應(yīng)建立設(shè)備檔案,記錄設(shè)備的認真信息、采購來源、保養(yǎng)情況、維護和修理記錄等。第四章監(jiān)督與考核第十三條監(jiān)督檢查設(shè)備管理部門應(yīng)定期對醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的使用情況進行監(jiān)督檢查,核實設(shè)備的合理使用和維護情況,并將檢查結(jié)果上報醫(yī)院負責(zé)人。第十四條考核評估醫(yī)院負責(zé)人可以依據(jù)醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備的使用情況、維護和修理情況等,對設(shè)備管理部門進行定期考核評估,以提高設(shè)備管理水平。第十五條教育培訓(xùn)醫(yī)院應(yīng)定期開展設(shè)備使用和維護的培訓(xùn)教育活動,提高醫(yī)務(wù)人員對設(shè)備的操作技能和維護意識。第十六條懲罰措施對于違反本管理制度的行為,將依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定予以相應(yīng)懲罰,包含但不限于批判教育、停職檢查、工資降級、解除勞動合同等。第五章附則第十七條本制度的解釋權(quán)本管理制度的解釋權(quán)歸醫(yī)院負責(zé)人全部,并可依據(jù)實際情況進行調(diào)整和增補。第十八條生效日期本管理制度自頒布之日起生效,并下發(fā)到各部門進行落實執(zhí)行。附件:醫(yī)院設(shè)施與設(shè)備檢驗周期表設(shè)施與設(shè)備類別檢驗周期消毒柜1個月洗消器3個月熱氣滅菌器6個月……以上為醫(yī)院的《醫(yī)療消毒設(shè)施與設(shè)
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