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醫(yī)療保險(xiǎn)誠(chéng)信聲明合同編號(hào):__________甲方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________乙方:__________地址:__________聯(lián)系人:__________聯(lián)系電話:__________鑒于甲方為乙方提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù),為確保雙方權(quán)益,經(jīng)甲乙雙方友好協(xié)商,特訂立本誠(chéng)信聲明。第一條甲乙雙方聲明1.甲方作為醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)提供者,承諾按照相關(guān)法律法規(guī)及保險(xiǎn)合同約定,為乙方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、全面的醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。2.乙方作為醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的接受者,承諾向甲方提供真實(shí)、準(zhǔn)確、完整的個(gè)人信息及保險(xiǎn)需求。第二條保險(xiǎn)合同履行1.甲方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定,為乙方辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù),并按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用。2.乙方應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定,按時(shí)支付保險(xiǎn)費(fèi)用,并遵守保險(xiǎn)條款規(guī)定,如實(shí)告知健康狀況。3.甲方在收到乙方保險(xiǎn)費(fèi)用后,應(yīng)及時(shí)向乙方出具保險(xiǎn)單證,并按照約定履行保險(xiǎn)合同義務(wù)。第三條誠(chéng)信保障1.甲乙雙方應(yīng)嚴(yán)格遵守本誠(chéng)信聲明及保險(xiǎn)合同約定,確保雙方權(quán)益。2.甲方應(yīng)建立健全內(nèi)部管理制度,確保保險(xiǎn)信息的真實(shí)性、準(zhǔn)確性和完整性。3.乙方應(yīng)妥善保管自己的保險(xiǎn)單證,不得轉(zhuǎn)讓、出租、借給他人使用。第四條違約責(zé)任1.如甲方違反本誠(chéng)信聲明及保險(xiǎn)合同約定,導(dǎo)致乙方權(quán)益受損,甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。2.如乙方違反本誠(chéng)信聲明及保險(xiǎn)合同約定,導(dǎo)致甲方權(quán)益受損,乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。第五條爭(zhēng)議解決1.本誠(chéng)信聲明及保險(xiǎn)合同履行過程中發(fā)生的爭(zhēng)議,甲乙雙方應(yīng)友好協(xié)商解決。2.如協(xié)商無果,雙方均可向合同簽訂地人民法院提起訴訟。第六條其他約定1.本誠(chéng)信聲明自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至保險(xiǎn)合同終止之日。2.本誠(chéng)信聲明一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份。甲方(蓋章):__________乙方(蓋章):__________簽訂日期:__________一、附件列表:1.甲方營(yíng)業(yè)執(zhí)照副本復(fù)印件2.乙方身份證復(fù)印件3.醫(yī)療保險(xiǎn)合同復(fù)印件4.保險(xiǎn)單證復(fù)印件5.保險(xiǎn)費(fèi)用支付憑證復(fù)印件6.內(nèi)部管理制度復(fù)印件7.訴訟申請(qǐng)書復(fù)印件二、違約行為及認(rèn)定:1.甲方違反本誠(chéng)信聲明及保險(xiǎn)合同約定,導(dǎo)致乙方權(quán)益受損的行為,包括但不限于:a.未按照約定時(shí)間辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)b.未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用c.提供虛假、不準(zhǔn)確的保險(xiǎn)信息2.乙方違反本誠(chéng)信聲明及保險(xiǎn)合同約定,導(dǎo)致甲方權(quán)益受損的行為,包括但不限于:a.未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用b.未遵守保險(xiǎn)條款規(guī)定,如實(shí)告知健康狀況c.轉(zhuǎn)讓、出租、借給他人使用保險(xiǎn)單證三、法律名詞及解釋:1.醫(yī)療保險(xiǎn):指保險(xiǎn)公司按照合同約定,為被保險(xiǎn)人承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用賠償責(zé)任的保險(xiǎn)。2.誠(chéng)信聲明:指甲乙雙方在簽訂合同時(shí),對(duì)雙方權(quán)利義務(wù)的承諾和保證。3.內(nèi)部管理制度:指保險(xiǎn)公司為保證保險(xiǎn)業(yè)務(wù)正常運(yùn)行,制定的內(nèi)部管理規(guī)范。4.違約行為:指合同當(dāng)事人違反合同約定,導(dǎo)致對(duì)方權(quán)益受損的行為。四、執(zhí)行中遇到的問題及解決辦法:1.問題:甲方未按照約定時(shí)間辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)與甲方溝通,要求甲方在約定時(shí)間內(nèi)辦理醫(yī)療保險(xiǎn)手續(xù)。如甲方仍不履行,乙方可以依法向人民法院提起訴訟。2.問題:乙方未按照約定時(shí)間支付保險(xiǎn)費(fèi)用解決辦法:甲方應(yīng)及時(shí)提醒乙方支付保險(xiǎn)費(fèi)用,如乙方仍不履行,甲方可以依法解除保險(xiǎn)合同,并追究乙方的違約責(zé)任。3.問題:甲方提供虛假、不準(zhǔn)確的保險(xiǎn)信息解決辦法:乙方應(yīng)及時(shí)向甲方提出異議,要求甲方改正。如甲方仍不改正,乙方可以依法向人民法院提起訴訟。五、所有應(yīng)用場(chǎng)景:1.甲方為乙
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