軍隊文職專業(yè)科目基礎護理學（給藥護理）模擬試卷2

軍隊文職專業(yè)科目基礎護理學（給藥護理）模擬試卷2一、A1型題(本題共23題，每題1.0分，共23分。)1、青霉素過敏性休克在搶救時首先應采取的措施是()。A、立即皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素B、立即靜脈輸注0．1％鹽酸腎上腺素1mlC、立即停藥，就地平臥，通知醫(yī)生進行搶救D、立即吸氧，胸外按壓E、氫化可的松靜脈輸液標準答案：C知識點解析：青霉素過敏性休克的處理：(1)立即停藥，就地搶救，使患者平臥，注意保暖，同時報告醫(yī)生。(2)首選鹽酸腎上腺素。按醫(yī)囑立即皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素，成人劑量為0．5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0．5ml，直至脫離危險期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排血量、松弛支氣管平滑肌。(3)立即給予氧氣吸入，以糾正缺氧，改善呼吸；按醫(yī)囑應用呼吸興奮劑，可肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等；如出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸，應立即配合醫(yī)生準備氣管插管或施行氣管切開術(shù)。(4)根據(jù)醫(yī)囑給藥。2、如再次使用同批號青霉素注射時，免做過敏試驗要求間斷時間不超過()。A、1天B、3天C、5天D、7天E、14天標準答案：B知識點解析：停藥3天后再次使用，即使是同批號的青霉素也應做過敏試驗。3、患者，男，16歲，因足部被利器所傷，醫(yī)囑注射破傷風抗毒素，但皮試結(jié)果為陽性，此時應采取的措施是()。A、報告醫(yī)生、停止醫(yī)囑B、將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每20分鐘一次，直至余量注完C、將抗毒素分4次注射并逐漸減量，每20分鐘一次，直至余量注完D、將抗毒素平均分4次，每隔20分鐘注射一次E、按原計劃注射，同時給予抗過敏藥標準答案：B知識點解析：患者破傷風抗毒素試驗陽性，應采用脫敏注射法，即多次小劑量注射破傷風抗毒素，并且逐漸增加劑量，可以減輕患者的反應以順利達到注入所需的全量，具體操作為將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每20分鐘一次，直至余量注完，每次注射后均須密切觀察患者。4、患兒，玩耍時不慎割破手指，醫(yī)囑破傷風抗毒素(TAT)肌內(nèi)注射，st?；純盒蠺AT過敏試驗結(jié)果陽性，正確的處理是()。A、禁用TAT注射B、先準備好搶救物品，然后直接注射TATC、再做過敏試驗并在對側(cè)手臂做0．9％氯化鈉溶液對照試驗D、吸氧，注射抗過敏藥物E、采用脫敏療法注射TAT標準答案：E知識點解析：由于TAT的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結(jié)果為陽性的患者，通常采用脫敏注射法。在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，患者不產(chǎn)生過敏反應。5、患者，女，35歲，因上呼吸道感染使用青霉素治療，在用藥后10天，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹痛等現(xiàn)象，根據(jù)癥狀患者最可能出現(xiàn)的是()。A、皮膚過敏反應B、呼吸道過敏反應C、消化道過敏反應D、速發(fā)型過敏反應E、血清病型反應標準答案：E知識點解析：血清病型反應一般于用藥后7～12天出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。6、冠心病患者舌下給藥時，最佳的體位是()。A、仰臥位B、側(cè)臥位C、臥位D、半臥位E、端坐位標準答案：D知識點解析：冠心病患者使用的舌下含服藥能擴張心臟冠狀動脈，同時也能擴張身體周圍的動脈?；颊呱嘞潞帟r，最宜采取半臥位姿勢。因為半臥位姿勢時，可使回心血量減少，減輕心臟負擔，使心肌供氧量相對滿足自身需要，從而緩解絞痛。如果患者用平臥位姿勢，會使回心血量增加，心肌耗氧量增加，使藥物作用減弱，起不到良好的鎮(zhèn)痛作用。7、靜脈輸液導管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險?()A、腦氣栓引起昏迷B、冠狀血管氣栓引起心肌壞死C、肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡D、左心房氣栓引起心律不齊E、右心房氣栓引起心室期前收縮標準答案：C知識點解析：由于輸液前管內(nèi)空氣未排盡，輸液導管連接不緊密或有裂隙；連續(xù)輸液過程中，未及時添加藥液或添加后未及時排盡空氣；加壓輸液、輸血時，無專人在旁看守，均可導致空氣進入靜脈，發(fā)生空氣栓塞。如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導致患者死亡。8、輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀?()A、突然胸悶、呼吸困難、咳大量粉紅色泡沫痰B、頻繁期前收縮C、穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、條索狀紅線D、血壓升高E、血紅蛋白尿標準答案：A知識點解析：在輸液過程中，由于輸液速度過快，在短時間內(nèi)輸入液體量過多，導致循環(huán)血量急劇增加，心臟負荷過重?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕噦音，心率快、心律不齊。9、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓患者采取什么臥位?()A、直立位B、垂頭仰臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、半坐臥位標準答案：C知識點解析：發(fā)生空氣栓塞，應立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救，立即使患者取左側(cè)臥位并頭低足高。因為頭低足高位在吸氣時可增加胸腔內(nèi)壓力，而減少空氣進入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，使氣泡向上飄移至右心室尖部，以避開肺動脈入口，并隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，使較大的氣泡破碎，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。10、2000ml液體要求10小時勻速輸完，所用輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘的滴數(shù)應是多少?()A、30滴／分B、40滴／分C、50滴／分D、55滴／分E、60滴／分標準答案：C知識點解析：每分鐘滴數(shù)=(2000×15)／(10×60)=50滴／分。11、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了()。A、上腔靜脈入口B、下腔靜脈入口C、肺動脈入口D、肺靜脈入口E、主動脈入口標準答案：C知識點解析：暫無解析12、從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜()。A、適當活動患肢B、降低患肢并用硫酸鎂濕敷C、抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D、生理鹽水熱敷E、70％醇濕熱敷標準答案：C知識點解析：發(fā)生靜脈炎時，應停止輸液，抬高患肢，必要時給予硫酸鎂濕熱敷。13、輸入下列哪種溶液時速度宜慢?()A、低分子右旋糖酐B、5％葡萄糖溶液C、升壓藥D、抗生素E、生理鹽水標準答案：C知識點解析：靜脈輸液時，對年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾患的患者輸入速度宜慢；對嚴重脫水、心肺功能良好的患者輸液速度可適當加快。一般溶液輸入速度可稍快；而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。14、某護士為一淋巴瘤患者靜脈注射氮芥，患者感局部明顯疼痛，腫脹，回抽無回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，以下處理正確的是()。A、給鎮(zhèn)痛劑B、用熱水袋熱敷C、以50％硫酸鎂濕熱敷D、外敷止痛膏E、局部冷敷，以稀硫代硫酸鈉局部封閉標準答案：E知識點解析：靜脈給藥發(fā)生局部外滲時，需立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，或皮下注入解毒劑；局部涂氫化可的松，冷敷。氮芥的解毒劑為硫代硫酸鈉。15、患者，男，70歲，需輸1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用()。A、2小時15分鐘B、2小時45分鐘C、4小時15分鐘D、4小時45分鐘E、6小時15分鐘標準答案：E知識點解析：輸液所用時間=[液體的總量(毫升)×點滴系數(shù)(滴／毫升)]／[每分鐘滴數(shù)(滴／分)×60(分鐘)]，計算結(jié)果為6．25小時，相當于6小時15分鐘。16、患者，男，38歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測得其CVP4．0cmH2O，血壓90／55mmHg。應采取的措施是()。A、加快輸液速度B、減慢輸液速度C、應用強心藥物D、應用去甲腎上腺素E、靜脈滴注多巴胺標準答案：A知識點解析：患者屬于低血容量性休克，治療的基本措施是補充血容量和止血?；颊咧行撵o脈壓和血壓都低說明血容量嚴重不足，應充分加速補液。17、患者，男，30歲，因嘔血、黑便來醫(yī)院就診?；颊呱裰厩宄?，面色蒼白，血壓80／50mmHg，考慮患者血容量不足，需要補充液體，應輸入的溶液是()。A、5％碳酸氫鈉B、氨基酸C、20％甘露醇D、中分子右旋糖酐E、濃縮清蛋白標準答案：D知識點解析：5％碳酸氫鈉用于糾正酸堿平衡；氨基酸主要用于維持正氮平衡；20％甘露醇用于脫水；濃縮清蛋白用于維持膠體滲透壓；中分子右旋糖酐可提高膠體滲透壓，擴充血容量。18、患者，女，66歲，正在輸液，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個響亮持續(xù)的“水泡音”，應考慮患者發(fā)生了()。A、過敏反應B、發(fā)熱反應C、肺水腫D、右心力衰竭竭E、空氣栓塞標準答案：E知識點解析：當患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，會出現(xiàn)胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)響亮持續(xù)的“水泡音”。19、患者，男，46歲，急性胰腺炎，今日上午8時開始補液1000ml。按60滴／分的速度輸入(每毫升按15滴計算)，該液體輸完的時間是()。A、10：00B、11：00C、12：10D、14：00E、15：00標準答案：C知識點解析：靜脈輸液時間的計算方法：所需小時數(shù)=1000×15(滴)／60(滴)／60(分鐘)。結(jié)果為需要4小時10分鐘輸完?；颊呱衔?時開始補液，4小時10分鐘后為12：00。20、白血病患者最適宜輸()。A、血細胞B、新鮮血C、庫存血D、血漿E、水解蛋白標準答案：B知識點解析：暫無解析21、大量輸注庫存血后要防止發(fā)生()。A、堿中毒和低血鉀B、堿中毒和高血鉀C、酸中毒和低血鉀D、酸中毒和高血鉀E、低血鉀和低血鈉標準答案：D知識點解析：輸入庫存血易發(fā)生低血鈣、高血鉀、高血氨、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。22、溶血反應發(fā)生后，護士首先應()。A、減慢輸血速度，繼續(xù)觀察B、立即停止輸血C、皮下注射腎上腺素D、監(jiān)測生命體征E、熱敷雙側(cè)腎區(qū)標準答案：B知識點解析：溶血反應發(fā)生后護士應立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)；嚴密觀察生命體征和尿量，并做好記錄。23、患者，女，68歲，因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院，護士遵醫(yī)囑給予輸血，在輸注庫存血1000ml后，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢癥狀，應考慮出現(xiàn)了()。A、過敏反應B、發(fā)熱反應C、出血傾向D、溶血反應E、枸櫞酸鈉中毒反應標準答案：E知識點解析：大量輸入庫存血可引起枸櫞酸鈉中毒，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢等癥狀。二、A3/A4型題(本題共6題，每題1.0分，共6分。)病例：某肺炎患者，男，74歲，在輸液時突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕噦音。24、該患者出現(xiàn)以上情況是因為發(fā)生了()。A、肺栓塞B、肺不張C、急性肺水腫D、過敏反應E、發(fā)熱反應標準答案：C知識點解析：暫無解析25、出現(xiàn)上述癥狀，我們應該立即采取的措施不包括()。A、立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理B、給予低流量氧氣吸入C、病情允許時可使患者端坐，雙腿下垂D、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿藥物E、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，阻斷靜脈血流標準答案：B知識點解析：急性肺水腫應給予高流量氧氣吸入，并在濕化瓶內(nèi)加入30％的乙醇，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加氧的彌散，改善低氧血癥。C項是為了減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，D項旨在舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。26、發(fā)生以上情況時，我們可以在吸氧的濕化瓶里加入乙醇，作用是()。A、增加濕化效果B、降低肺泡表面張力C、增加肺泡表面張力D、降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力E、防止肺泡內(nèi)滲出液增加標準答案：D知識點解析：在濕化瓶里加入20％～30％乙醇溶液，可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂，擴大氣體和肺泡壁的接觸面積，而使氣體易于擴散，改善肺部氣體交換功能。病例：患者，男，60歲，肺炎鏈球菌肺炎。護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)其輸液不滴，穿刺部位腫脹，無回血，主訴疼痛。27、患者需長時間輸液，應首先選擇()。A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂末梢靜脈E、大隱靜脈標準答案：D知識點解析：長期輸液的患者要注意保護血管，原則是由遠端到近端，從小靜脈開始。故應首先選擇前臂的末梢靜脈。28、此患者目前出現(xiàn)的情況，最可能為()。A、針頭阻塞B、壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁標準答案：D知識點解析：注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，最可能的原因是針頭脫出血管外引起皮下組織積液、腫脹，造成疼痛。29、應采取的措施為()。A、擠壓輸液管，使液體通暢B、拔出針頭，另選血管重新穿刺C、升高輸液架，抬高輸液瓶D、變換肢體位置E、熱敷注射部位上端血管標準答案：B知識點解析：針頭脫出血管外時需要拔出針頭，局部硫酸鎂熱敷；另選血管重新穿刺后繼續(xù)治療。三、案例分析題(本題共6題，每題1.0分，共6分。)病例：患者，男，70歲，腦血栓，醫(yī)囑靜脈注射10％葡萄糖酸鈣10ml，st。30、靜脈注射后，操作錯誤的是()。標準答案：C,E知識點解析：靜脈注射完畢后應縱向按壓皮膚及血管進針點，這樣可以避免因為只按壓進皮膚點未按壓進血管點而出現(xiàn)的淤血。查對制度中“三查”包括操作前查、操作中查、操作后查。31、注射時遵守的原則包括()。標準答案：A,B,C,D知識點解析：注射給藥的原則：嚴格遵守無菌操作；嚴格執(zhí)行查對制度；嚴格執(zhí)行消毒隔離制度；選擇合適的注射器和針頭；選擇合適的注射部位；現(xiàn)配現(xiàn)用注射藥液；注射前排盡空氣；注藥前檢查回血；掌握合適的進針角度和深度(靜脈注射的進針角度為15°～30°)；應用減輕患者疼痛的注射技術(shù)。病例：患者，女，58歲，因慢性膽囊炎急性發(fā)作入院治療，給予抗感染、補液、對癥治療，日輸液量1000md。今晨輸液過程中，突然出現(xiàn)胸悶、胸骨后疼痛，繼之呼吸困難、嚴重發(fā)紺，主訴有瀕死感覺，聽診心前區(qū)可聞及一個響亮、持續(xù)的“水泡聲”。32、下列說法正確的是()。標準答案：B,D知識點解析：根據(jù)其循環(huán)和呼吸系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)及特征性的心前區(qū)聽診音即可判斷患者可能發(fā)生了空氣栓塞?？諝膺M入靜脈，隨血流經(jīng)右心房到右心室，如空氣量較大，則在右心室內(nèi)阻塞肺動脈口，使血液不能進入肺內(nèi)，可引起嚴重缺氧，甚至死亡。33、下列護理措施正確的是()。標準答案：D,E知識點解析：空氣經(jīng)靜脈進入循環(huán)，可導致嚴重后果，甚至威脅生命，故一旦發(fā)生，應立即予以緊急處理，配合搶救。左側(cè)頭低足高臥位在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進入靜脈；左側(cè)位可使肺動脈的位置處于低位，利于氣泡漂移至右心室尖部，從而避開肺動脈口。隨著心臟的舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。高流量吸氧和乙醇濕化吸氧為急性肺水腫的處理措施。病例：患者，女，69歲，食管癌晚期，不能進食，給予經(jīng)靜脈留置針脂肪乳、氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹、發(fā)紅，患者主訴有疼痛感。34、此情況的發(fā)生原因有可能與下列哪些情況有關(guān)?()標準答案：B,C,D知識點解析：靜脈炎的原因為長時間輸注高濃度、刺激性強的藥液，靜脈內(nèi)放置刺激性強的留置管或?qū)Ч芊胖脮r間過長，引起局部靜脈壁的化學性炎癥反應；也可因為輸液過程中無菌操作不嚴格，引起局部靜脈感染。35、此時合適的處理措施包括()。標準答案：A,B,D,E知識點解析：靜脈炎的護理以避免感染，減少對血管的刺激為原則，包括：①嚴格執(zhí)行無菌操作原則，以防感染。②立即停止局部輸液，抬高患肢并制動，可在局部用95％乙醇或50％硫酸鎂進行濕敷。③用中藥如意金黃散外敷。④超短波治療。⑤如合并感染，可遵醫(yī)囑給予抗生素治療。四、A1型題/單選題(本題共23題，每題1.0分，共23分。)36、青霉素過敏性休克在搶救時首先應采取的措施是()。A、立即皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素B、立即靜脈輸注0．1％鹽酸腎上腺素1mlC、立即停藥，就地平臥，通知醫(yī)生進行搶救D、立即吸氧，胸外按壓E、氫化可的松靜脈輸液標準答案：C知識點解析：青霉素過敏性休克的處理：(1)立即停藥，就地搶救，使患者平臥，注意保暖，同時報告醫(yī)生。(2)首選鹽酸腎上腺素。按醫(yī)囑立即皮下注射0．1％鹽酸腎上腺素，成人劑量為0．5～1ml，患兒酌減。如癥狀不緩解，可每隔30分鐘皮下或靜脈注射0．5ml，直至脫離危險期。此藥可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心排血量、松弛支氣管平滑肌。(3)立即給予氧氣吸入，以糾正缺氧，改善呼吸；按醫(yī)囑應用呼吸興奮劑，可肌內(nèi)注射尼可剎米或洛貝林等；如出現(xiàn)喉頭水腫影響呼吸，應立即配合醫(yī)生準備氣管插管或施行氣管切開術(shù)。(4)根據(jù)醫(yī)囑給藥。37、如再次使用同批號青霉素注射時，免做過敏試驗要求間斷時間不超過()。A、1天B、3天C、5天D、7天E、14天標準答案：B知識點解析：停藥3天后再次使用，即使是同批號的青霉素也應做過敏試驗。38、患者，男，16歲，因足部被利器所傷，醫(yī)囑注射破傷風抗毒素，但皮試結(jié)果為陽性，此時應采取的措施是()。A、報告醫(yī)生、停止醫(yī)囑B、將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每20分鐘一次，直至余量注完C、將抗毒素分4次注射并逐漸減量，每20分鐘一次，直至余量注完D、將抗毒素平均分4次，每隔20分鐘注射一次E、按原計劃注射，同時給予抗過敏藥標準答案：B知識點解析：患者破傷風抗毒素試驗陽性，應采用脫敏注射法，即多次小劑量注射破傷風抗毒素，并且逐漸增加劑量，可以減輕患者的反應以順利達到注入所需的全量，具體操作為將抗毒素分4次注射并逐漸增量，每20分鐘一次，直至余量注完，每次注射后均須密切觀察患者。39、患兒，玩耍時不慎割破手指，醫(yī)囑破傷風抗毒素(TAT)肌內(nèi)注射，st?；純盒蠺AT過敏試驗結(jié)果陽性，正確的處理是()。A、禁用TAT注射B、先準備好搶救物品，然后直接注射TATC、再做過敏試驗并在對側(cè)手臂做0．9％氯化鈉溶液對照試驗D、吸氧，注射抗過敏藥物E、采用脫敏療法注射TAT標準答案：E知識點解析：由于TAT的特異性，沒有可替代的藥物，故對試驗結(jié)果為陽性的患者，通常采用脫敏注射法。在一定時間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，患者不產(chǎn)生過敏反應。40、患者，女，35歲，因上呼吸道感染使用青霉素治療，在用藥后10天，出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚瘙癢、關(guān)節(jié)腫脹、淋巴結(jié)腫大、腹痛等現(xiàn)象，根據(jù)癥狀患者最可能出現(xiàn)的是()。A、皮膚過敏反應B、呼吸道過敏反應C、消化道過敏反應D、速發(fā)型過敏反應E、血清病型反應標準答案：E知識點解析：血清病型反應一般于用藥后7～12天出現(xiàn)癥狀，臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛、皮膚發(fā)癢、蕁麻疹、全身淋巴結(jié)腫大、腹痛等。41、冠心病患者舌下給藥時，最佳的體位是()。A、仰臥位B、側(cè)臥位C、臥位D、半臥位E、端坐位標準答案：D知識點解析：冠心病患者使用的舌下含服藥能擴張心臟冠狀動脈，同時也能擴張身體周圍的動脈。患者舌下含藥時，最宜采取半臥位姿勢。因為半臥位姿勢時，可使回心血量減少，減輕心臟負擔，使心肌供氧量相對滿足自身需要，從而緩解絞痛。如果患者用平臥位姿勢，會使回心血量增加，心肌耗氧量增加，使藥物作用減弱，起不到良好的鎮(zhèn)痛作用。42、靜脈輸液導管內(nèi)空氣未排盡可能發(fā)生什么危險?()A、腦氣栓引起昏迷B、冠狀血管氣栓引起心肌壞死C、肺動脈氣栓引起嚴重缺氧或死亡D、左心房氣栓引起心律不齊E、右心房氣栓引起心室期前收縮標準答案：C知識點解析：由于輸液前管內(nèi)空氣未排盡，輸液導管連接不緊密或有裂隙；連續(xù)輸液過程中，未及時添加藥液或添加后未及時排盡空氣；加壓輸液、輸血時，無專人在旁看守，均可導致空氣進入靜脈，發(fā)生空氣栓塞。如空氣量大，則空氣在右心室內(nèi)阻塞肺動脈入口，使血液不能進入肺內(nèi)進行氣體交換，引起機體嚴重缺氧，甚至導致患者死亡。43、輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體可能引起什么癥狀?()A、突然胸悶、呼吸困難、咳大量粉紅色泡沫痰B、頻繁期前收縮C、穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛、條索狀紅線D、血壓升高E、血紅蛋白尿標準答案：A知識點解析：在輸液過程中，由于輸液速度過快，在短時間內(nèi)輸入液體量過多，導致循環(huán)血量急劇增加，心臟負荷過重?；颊咄蝗怀霈F(xiàn)呼吸困難，感到胸悶、氣促，咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴重時痰液可由口鼻涌出，肺部可聞及濕噦音，心率快、心律不齊。44、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞應立即讓患者采取什么臥位?()A、直立位B、垂頭仰臥位C、左側(cè)臥位D、右側(cè)臥位E、半坐臥位標準答案：C知識點解析：發(fā)生空氣栓塞，應立即停止輸液，通知醫(yī)生進行搶救，立即使患者取左側(cè)臥位并頭低足高。因為頭低足高位在吸氣時可增加胸腔內(nèi)壓力，而減少空氣進入靜脈；左側(cè)臥位可使肺動脈的位置低于右心室，使氣泡向上飄移至右心室尖部，以避開肺動脈入口，并隨著心臟的舒縮，空氣被混成泡沫，使較大的氣泡破碎，分次小量進入肺動脈內(nèi)，逐漸被吸收。45、2000ml液體要求10小時勻速輸完，所用輸液器滴系數(shù)為15，每分鐘的滴數(shù)應是多少?()A、30滴／分B、40滴／分C、50滴／分D、55滴／分E、60滴／分標準答案：C知識點解析：每分鐘滴數(shù)=(2000×15)／(10×60)=50滴／分。46、靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，造成患者死亡的原因是空氣阻塞了()。A、上腔靜脈入口B、下腔靜脈入口C、肺動脈入口D、肺靜脈入口E、主動脈入口標準答案：C知識點解析：暫無解析47、從靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線、腫痛等癥狀時宜()。A、適當活動患肢B、降低患肢并用硫酸鎂濕敷C、抬高患肢并用硫酸鎂濕敷D、生理鹽水熱敷E、70％醇濕熱敷標準答案：C知識點解析：發(fā)生靜脈炎時，應停止輸液，抬高患肢，必要時給予硫酸鎂濕熱敷。48、輸入下列哪種溶液時速度宜慢?()A、低分子右旋糖酐B、5％葡萄糖溶液C、升壓藥D、抗生素E、生理鹽水標準答案：C知識點解析：靜脈輸液時，對年老、體弱、嬰幼兒、有心肺疾患的患者輸入速度宜慢；對嚴重脫水、心肺功能良好的患者輸液速度可適當加快。一般溶液輸入速度可稍快；而高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等輸入速度宜慢。49、某護士為一淋巴瘤患者靜脈注射氮芥，患者感局部明顯疼痛，腫脹，回抽無回血，立即拔出針頭，但局部仍痛，以下處理正確的是()。A、給鎮(zhèn)痛劑B、用熱水袋熱敷C、以50％硫酸鎂濕熱敷D、外敷止痛膏E、局部冷敷，以稀硫代硫酸鈉局部封閉標準答案：E知識點解析：靜脈給藥發(fā)生局部外滲時，需立即停止注藥或輸液，保留針頭接注射器回抽后，注入解毒劑再拔針，或皮下注入解毒劑；局部涂氫化可的松，冷敷。氮芥的解毒劑為硫代硫酸鈉。50、患者，男，70歲，需輸1000ml液體，用滴系數(shù)為15的輸液器，每分鐘40滴，輸完需用()。A、2小時15分鐘B、2小時45分鐘C、4小時15分鐘D、4小時45分鐘E、6小時15分鐘標準答案：E知識點解析：輸液所用時間=[液體的總量(毫升)×點滴系數(shù)(滴／毫升)]／[每分鐘滴數(shù)(滴／分)×60(分鐘)]，計算結(jié)果為6．25小時，相當于6小時15分鐘。51、患者，男，38歲，因失血性休克正在輸液?，F(xiàn)測得其CVP4．0cmH2O，血壓90／55mmHg。應采取的措施是()。A、加快輸液速度B、減慢輸液速度C、應用強心藥物D、應用去甲腎上腺素E、靜脈滴注多巴胺標準答案：A知識點解析：患者屬于低血容量性休克，治療的基本措施是補充血容量和止血?；颊咧行撵o脈壓和血壓都低說明血容量嚴重不足，應充分加速補液。52、患者，男，30歲，因嘔血、黑便來醫(yī)院就診。患者神志清楚，面色蒼白，血壓80／50mmHg，考慮患者血容量不足，需要補充液體，應輸入的溶液是()。A、5％碳酸氫鈉B、氨基酸C、20％甘露醇D、中分子右旋糖酐E、濃縮清蛋白標準答案：D知識點解析：5％碳酸氫鈉用于糾正酸堿平衡；氨基酸主要用于維持正氮平衡；20％甘露醇用于脫水；濃縮清蛋白用于維持膠體滲透壓；中分子右旋糖酐可提高膠體滲透壓，擴充血容量。53、患者，女，66歲，正在輸液，突然主訴胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)聞及一個響亮持續(xù)的“水泡音”，應考慮患者發(fā)生了()。A、過敏反應B、發(fā)熱反應C、肺水腫D、右心力衰竭竭E、空氣栓塞標準答案：E知識點解析：當患者輸液過程中發(fā)生空氣栓塞時，會出現(xiàn)胸部異常不適并出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，心前區(qū)響亮持續(xù)的“水泡音”。54、患者，男，46歲，急性胰腺炎，今日上午8時開始補液1000ml。按60滴／分的速度輸入(每毫升按15滴計算)，該液體輸完的時間是()。A、10：00B、11：00C、12：10D、14：00E、15：00標準答案：C知識點解析：靜脈輸液時間的計算方法：所需小時數(shù)=1000×15(滴)／60(滴)／60(分鐘)。結(jié)果為需要4小時10分鐘輸完?；颊呱衔?時開始補液，4小時10分鐘后為12：00。55、白血病患者最適宜輸()。A、血細胞B、新鮮血C、庫存血D、血漿E、水解蛋白標準答案：B知識點解析：暫無解析56、大量輸注庫存血后要防止發(fā)生()。A、堿中毒和低血鉀B、堿中毒和高血鉀C、酸中毒和低血鉀D、酸中毒和高血鉀E、低血鉀和低血鈉標準答案：D知識點解析：輸入庫存血易發(fā)生低血鈣、高血鉀、高血氨、代謝性酸中毒等表現(xiàn)。57、溶血反應發(fā)生后，護士首先應()。A、減慢輸血速度，繼續(xù)觀察B、立即停止輸血C、皮下注射腎上腺素D、監(jiān)測生命體征E、熱敷雙側(cè)腎區(qū)標準答案：B知識點解析：溶血反應發(fā)生后護士應立即停止輸血并通知醫(yī)生，保留余血，采集患者血標本重做血型鑒定和交叉配血試驗；雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋敷雙側(cè)腎區(qū)；嚴密觀察生命體征和尿量，并做好記錄。58、患者，女，68歲，因食管靜脈曲張破裂大出血而急診入院，護士遵醫(yī)囑給予輸血，在輸注庫存血1000ml后，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢癥狀，應考慮出現(xiàn)了()。A、過敏反應B、發(fā)熱反應C、出血傾向D、溶血反應E、枸櫞酸鈉中毒反應標準答案：E知識點解析：大量輸入庫存血可引起枸櫞酸鈉中毒，出現(xiàn)手足抽搐、心率減慢等癥狀。五、A3/A4型題虛題型(本題共6題，每題1.0分，共6分。)病例：某肺炎患者，男，74歲，在輸液時突然呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕噦音。59、該患者出現(xiàn)以上情況是因為發(fā)生了()。A、肺栓塞B、肺不張C、急性肺水腫D、過敏反應E、發(fā)熱反應標準答案：C知識點解析：暫無解析60、出現(xiàn)上述癥狀，我們應該立即采取的措施不包括()。A、立即停止輸液并通知醫(yī)生，進行緊急處理B、給予低流量氧氣吸入C、病情允許時可使患者端坐，雙腿下垂D、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑，平喘、強心、利尿藥物E、必要時進行四肢輪流結(jié)扎，阻斷靜脈血流標準答案：B知識點解析：急性肺水腫應給予高流量氧氣吸入，并在濕化瓶內(nèi)加入30％的乙醇，以提高肺泡內(nèi)氧分壓，降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，增加氧的彌散，改善低氧血癥。C項是為了減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔，D項旨在舒張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負荷。61、發(fā)生以上情況時，我們可以在吸氧的濕化瓶里加入乙醇，作用是()。A、增加濕化效果B、降低肺泡表面張力C、增加肺泡表面張力D、降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力E、防止肺泡內(nèi)滲出液增加標準答案：D知識點解析：在濕化瓶里加入20％～30％乙醇溶液，可以降低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力，使泡沫破裂，擴大氣體和肺泡壁的接觸面積，而使氣體易于擴散，改善肺部氣體交換功能。病例：患者，男，60歲，肺炎鏈球菌肺炎。護士巡視病房時，發(fā)現(xiàn)其輸液不滴，穿刺部位腫脹，無回血，主訴疼痛。62、患者需長時間輸液，應首先選擇()。A、頭靜脈B、貴要靜脈C、肘正中靜脈D、前臂末梢靜脈E、大隱靜脈標準答案：D知識點解析：長期輸液的患者要注意保護血管，原則是由遠端到近端，從小靜脈開始。故應首先選擇前臂的末梢靜脈。63、此患者目前出現(xiàn)的情況，最可能為()。A、針頭阻塞B、壓力過低C、靜脈痙攣D、針頭脫出血管外E、針頭斜面緊貼血管壁標準答案：D知識點解析：注射部位腫脹，主訴疼痛，無回血，最可能的原因是針頭脫出血管外引起皮下組織積液、腫脹，造成疼痛。64、應采取的