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會(huì)計(jì)實(shí)操文庫(kù)報(bào)表分析-醫(yī)院數(shù)據(jù)分析報(bào)告模板

根據(jù)本院20XX年x月結(jié)算的醫(yī)保費(fèi)用、DRG分組結(jié)果、醫(yī)保結(jié)算清單等數(shù)據(jù),簡(jiǎn)要分析科室盈虧情況和費(fèi)用情況。1、整體情況20XX年x月醫(yī)保住院結(jié)算共xxx人次,其中居民xxx人次,職工xxx人次,醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)xxx萬(wàn)元。醫(yī)?;饟芨肚闆r,按DRG病組結(jié)算共xxx人次,相關(guān)DRG分組xxx組,涉及費(fèi)用金額共xxx萬(wàn)元;按項(xiàng)目付費(fèi)共xxx人次,共涉及費(fèi)用金額xx萬(wàn)元,其中歧義組x人次、超低限支付xx人次、超高限支付xx人次。支付方式人群類(lèi)型人次總費(fèi)用(萬(wàn)元)按病組支付居民職工合計(jì)按項(xiàng)目支付居民職工合計(jì)總計(jì)2、DRG運(yùn)營(yíng)參數(shù)概況統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)內(nèi),本院整體CMI約0.x,費(fèi)用消耗指數(shù)約0.x(未排除高低倍率病例),時(shí)間消耗指數(shù)約0.x,高倍率病例數(shù)約占總病例數(shù)的x%??倷?quán)重CMI費(fèi)用消耗指數(shù)時(shí)間消耗指數(shù)總?cè)舜蔚捅堵什±龜?shù)高倍率病例數(shù)1302xxxxxxxxxxxxx3、分組盈虧情況20XX年x月整體DRG結(jié)算單據(jù)支付差-xx萬(wàn)元,相關(guān)的159個(gè)分組中,支付差為負(fù)值組共xx組,支付差為正值組共xx組,其中支付差為負(fù)值的病組多是結(jié)算人次集中的病種,導(dǎo)致金額較多。下表按支付差額排序:序號(hào)病組編碼病組名稱(chēng)人次總費(fèi)用(萬(wàn)元)次均費(fèi)用(元)支付差(萬(wàn)元)次均支付差(元)1CB35晶體手術(shù),不伴嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥2CD10除眼眶外的外眼手術(shù),年齡≤17歲3FM19經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈支架植入4CB1B玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜治療性操作5CB1A玻璃體、視網(wǎng)膜、脈絡(luò)膜手術(shù)6IC29髖、肩、膝、肘和踝關(guān)節(jié)置換術(shù)7CB45視網(wǎng)膜、虹膜及晶狀體以外的內(nèi)眼手術(shù),不伴嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥8CD19除眼眶外的外眼手術(shù),年齡>17歲9CC15角膜、鞏膜、結(jié)膜手術(shù),不伴嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥10BR25腦缺血性疾患,不伴并發(fā)癥或合并癥11ET21慢性氣道阻塞病,伴嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥4、科室盈虧分析整體科室盈虧本期DRG支付相關(guān)的xx個(gè)科室中,大部分科室支付差均為負(fù)值,只有中醫(yī)眼科,普外科,xx病科為盈利科室,下表為科室病組情況:科室名稱(chēng)病組編碼病組名稱(chēng)權(quán)重例均費(fèi)用平均住院日人次總費(fèi)用(元)次均費(fèi)用(元)支付差(元)次均支付差(元)總住院天數(shù)次均住院天數(shù)檢查化驗(yàn)費(fèi)(元)次均檢查化驗(yàn)費(fèi)(元)手術(shù)費(fèi)(元)次均手術(shù)費(fèi)(元)衛(wèi)生材料費(fèi)(元)次均衛(wèi)生材料費(fèi)(元)西藥費(fèi)(元)次均西藥費(fèi)(元)中成藥費(fèi)(元)次均中成藥費(fèi)(元)心血管內(nèi)科BX23腦神經(jīng)/周?chē)窠?jīng)疾患,伴并發(fā)癥或合并癥心血管內(nèi)科FR21心力衰竭、休克,伴嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥心血管內(nèi)科CX15其他疾患引起眼部病變,不伴并發(fā)癥或合并癥心血管內(nèi)科LV15代謝性腎病,不伴嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥心血管內(nèi)科BX25腦神經(jīng)/周?chē)窠?jīng)疾患,不伴并發(fā)癥或合并癥心血管內(nèi)科FU25心律失常及傳導(dǎo)障礙,不伴并發(fā)癥或合并癥呼吸內(nèi)科ES31呼吸系統(tǒng)感染/炎癥,伴嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥呼吸內(nèi)科FR19急性心肌梗死呼吸內(nèi)科ER31肺水腫及呼吸衰竭,伴嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥呼吸內(nèi)科RU11惡性增生性疾患的其他治療,伴嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥呼吸內(nèi)科ES33呼吸系統(tǒng)感染/炎癥,伴并發(fā)癥或合并癥呼吸內(nèi)科EX13哮喘及喘息性支氣管炎,伴并發(fā)癥或合并癥呼吸內(nèi)科ES35呼吸系統(tǒng)感染/炎癥,不伴并發(fā)癥或合并癥呼吸內(nèi)科HU15急性膽道疾患,不伴嚴(yán)重并發(fā)癥或合并癥呼吸內(nèi)科ET25慢性氣道阻塞病,不伴并發(fā)癥或合并癥眼眶眼整形科CZ15其他眼部疾患,不伴并發(fā)癥或合并癥5、全院費(fèi)用結(jié)構(gòu)情況總費(fèi)用(萬(wàn)元)支付差(萬(wàn)元)檢查化驗(yàn)費(fèi)(萬(wàn)元)手術(shù)費(fèi)(萬(wàn)元)衛(wèi)生材料費(fèi)(萬(wàn)元)西藥費(fèi)(萬(wàn)元)中成藥費(fèi)(萬(wàn)元)6、結(jié)付率分布情況分析本院結(jié)付率區(qū)間病例數(shù)及占比見(jiàn)下圖:

本院結(jié)付率小于0.9的病例數(shù)占68.63%,為主要病例集中區(qū)間,使得本院整體結(jié)付率偏低。

極低結(jié)付率(結(jié)付率小于0.3)的病例數(shù)為xx例,結(jié)付率大于1.2的病例數(shù)為308,占比約xx%,且結(jié)付率高的病例總費(fèi)用為122.46萬(wàn)元,占醫(yī)院總費(fèi)用占比為13.14%,盈利金額為76.25萬(wàn)元,不足以拉高整體盈虧。7、科室分布情況

科室名稱(chēng)

CMI

次均支付差角膜病科0.37眼眶眼整形科0.59眼底病外、眼外傷科1.22重癥醫(yī)學(xué)科2.19骨科1.00呼吸內(nèi)科0.80普外科0.84消化內(nèi)科0.72神經(jīng)眼科0.86胸外科1.27神經(jīng)內(nèi)科1.03放療科

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