醫(yī)學(xué)西綜考研大綱

醫(yī)學(xué)西綜考研大綱

西醫(yī)綜合考研大綱

（一）診斷學(xué)

1.常見癥狀學(xué)：包括發(fā)熱、水腫、呼吸困難、胸痛、腹痛、嘔血及

黑便、咯血、昏迷。大綱變化新增內(nèi)容：咳嗽及咳痰、黃疸、血尿、意

識障礙。

2.體格檢查：包括一般檢查、頭頸部檢查、胸部檢查、腹部檢查、

四肢脊柱檢查、常用神經(jīng)系統(tǒng)檢查。

3.實驗室檢查：包括血尿便常規(guī)檢查，常規(guī)體液檢查，骨髓檢查,

常用肝、腎功能檢查，血氣分析，肺功能檢查。大綱變化：刪掉了肺功

能檢查

4.器械檢查：包括心電圖檢查、X線胸片、超聲波檢查（常用腹部B

超及超聲心動圖檢查）、內(nèi)鏡檢查（支氣管鏡及消化內(nèi)鏡檢查）。大綱變化:

增加了肺功能檢查

新增：5常用臨床操作：胸膜腔穿刺術(shù)、腹膜腔穿刺術(shù)、骨髓穿刺術(shù)、腰

椎穿刺術(shù)、導(dǎo)尿術(shù)、心肺復(fù)蘇。

（二）消化系統(tǒng)疾病和中毒

1.胃食管反流病的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷

和治療。大綱變化：新增發(fā)病機制

2.慢性胃炎的分類、病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診

斷和治療。

大綱變化:慢性胃炎的病因和發(fā)病機制、胃鏡及組織學(xué)病理、臨床表現(xiàn)、

診斷和治療。

3.消化性潰瘍的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診

斷、鑒別診斷、治療、并發(fā)癥及其治療。大綱變化：刪除了病因

4.腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和

治療。

5.腸易激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷

和治療。

大綱變化：新增發(fā)病機制

6.肝硬化的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別

診斷、并發(fā)癥和治療。

7.原發(fā)性肝癌的臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷和鑒別診

斷。

8.肝性腦病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、

診斷、鑒別診斷和治療。

9.結(jié)核性腹膜炎的臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別

診斷和治療。

10.炎癥性腸?。冃越Y(jié)腸炎、Crohn?。┑呐R床表現(xiàn)、實驗室檢查、

診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：新增并發(fā)癥

11.胰腺炎的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒

別診斷和治療。

12.上消化道出血的病因、臨床表現(xiàn)、診斷和治療

13.急性中毒的病因、臨床表現(xiàn)及搶救原則。

14.有機磷中毒的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

（三）循環(huán)系統(tǒng)疾病

1.慢性心力衰竭的病因及誘因、病理生理、類型及心功能分級、臨

床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

2.急性左心衰竭的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和

治療。

3.心律失常的分類及發(fā)病機制。期前收縮、陣發(fā)性心動過速、撲動、

顫動、房室傳導(dǎo)阻滯及預(yù)激綜合征的病因、臨床表現(xiàn)、診斷（包括心電

圖診斷）和治療（包括電復(fù)律、射頻消融及人工起搏器的臨床應(yīng)用）。

4.心搏驟停和心臟性猝死的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)和急救處理。

5.心臟瓣膜病的病因、病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢

查、診斷、并發(fā)癥和防治措施。大綱變化：增加了鑒別診斷

6.動脈粥樣硬化發(fā)病的流行病學(xué)、危險因素、發(fā)病機制和防治措施。

7.心絞痛的分型、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、

診斷、鑒別診斷和防治（包括介入性治療及外科治療原則）。重點為穩(wěn)定

型心絞痛、急性冠脈綜合但不穩(wěn)定型心絞痛及非ST段抬高心肌梗死）o

8.急性ST段抬高型心肌梗死的病因、發(fā)病機制、血里、臨床表現(xiàn)、

實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療（包括介入性

治療原則）。

9.原發(fā)性高血壓的基本病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）

檢查、臨床類型、危險度分層、診斷標準、鑒別診斷和防治措施。大綱

變化：新增流行病學(xué)、發(fā)病機制、并發(fā)癥

繼發(fā)性高血壓的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷。大綱變化：新增病因

10.原發(fā)性心肌病的分類、病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其

他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

11.心肌炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診

斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：刪除了病理

12.急性心包炎及縮窄性心包炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室

（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

13.感染性心內(nèi)膜炎（自體瓣膜和人工瓣膜心內(nèi)膜炎）的病因、臨

床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化:

增加了并發(fā)癥，刪除了鑒別診斷

（四）呼吸系統(tǒng)疾病

1.慢性支氣管炎及阻塞性肺氣腫（含COPD）的病因、發(fā)病機制、病

理生理、臨床表現(xiàn)（包括分型、分期）、實驗室檢查、并發(fā)癥、診斷、鑒

別診斷、治療和預(yù)防。大綱變化：慢性阻塞性B市疾病的病因、發(fā)病機制、

病理生理、臨床表現(xiàn)、實驗室和其他檢查、診斷與病情嚴重程度評估、

鑒別診斷、并發(fā)癥、治療和預(yù)防。

2.慢性肺源性心臟?。ù缶V變化：肺動脈高壓與肺源性心臟?。┑?/p>

病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷

和防治原則。

3.支氣管哮喘的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室（和

其他）檢查、診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。大綱變化：刪除了臨床

類型

4.支氣管擴張的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢

查、診斷、鑒別診斷和治療。

5.呼吸衰竭的發(fā)病機制、病理生理（包括酸堿平衡失調(diào)及電解質(zhì)紊

亂）、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查和治療。大綱變化：增加了分

型

6.肺炎球菌肺炎、肺炎克雷白桿菌肺炎、軍團菌肺炎、革蘭陰性桿

菌肺炎、肺炎支原體肺炎及病毒性肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室檢

查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：肺炎的流行病學(xué)、病因和發(fā)病

機制、分類、臨床表現(xiàn)、診斷與鑒別診斷，各種肺炎的臨床表現(xiàn)、并發(fā)

癥、實驗室和其他檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

7.彌漫性間質(zhì)性肺疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和

其他）檢查、診斷和治療。大綱變化:新增鑒別診斷

8.肺膿腫的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、

診斷、鑒別診斷和治療。

9.肺血栓栓塞性疾病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其

他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

10.肺結(jié)核的病因、發(fā)病機制結(jié)核菌感漪口肺結(jié)核的發(fā)生與發(fā)展（包

括臨床類型）、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷、

預(yù)防原則、預(yù)防措施和治療。大綱變化刪除了預(yù)防原則、預(yù)防措施

11.胸腔積液的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷、

鑒別診斷和治療。大綱變化：新增了發(fā)病機制

12.氣胸的病因、發(fā)病機制、臨床類型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、

診斷、鑒別診斷、并發(fā)癥和治療。大綱變化：刪除了實驗室檢查，增加

了影像學(xué)檢查

13.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的概念、病因、發(fā)病機制、病例

生理、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、診斷及治療（包括呼吸支持

技術(shù)改為包括無創(chuàng)及有創(chuàng)機械通氣）。

14.原發(fā)性支氣管肺癌的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)和分期、實驗

室（和其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

（五）泌尿系統(tǒng)疾病

1.泌尿系統(tǒng)疾病總論：包括腎的解剖與組織結(jié)構(gòu)，腎的生理功能，

常見腎疾病檢查及臨床意義，腎疾病防治原則。大綱變化：新增腎臟疾

病常見的綜合征、腎臟疾病的診斷。

2.腎小球腎炎和腎病綜合征及IgA腎病的病因、發(fā)病機制、臨床表

現(xiàn)、實驗室檢查、分類方法、診斷、鑒別診斷和治療。

大綱細化：腎小球腎炎（急性、急進性、慢性）的病因和發(fā)病機制、病

理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治療。

腎病綜合征的病因、病理生理、病理分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、并

發(fā)癥、診斷、鑒別診斷和治療。

IgA腎病的病因、病理、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷和治

療。

3.尿路感染的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（和其他）檢查、

診斷、鑒別診斷和治療。

4.急性和慢性腎功能不全的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢

查、診斷、鑒別診斷和治療。

大綱細化：急性腎損傷的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診

斷、鑒別診斷和治療。

慢性腎衰竭的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診

斷和治療。

（六）血液系統(tǒng)疾病

1.貧血的分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療。

2.缺鐵性貧血的病因和發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、

鑒別診斷和治療。

3.再生障礙性貧血的病因、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診

斷和治療。

大綱變化：新增發(fā)病機制

4.溶血性貧血（常見溶血性貧血比如遺傳性球形紅細胞增多癥、紅

細胞葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏癥、血紅蛋白病、自身免疫性溶血性貧

血、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿）的臨床分類、發(fā)病機制、實驗室檢查、

診斷、鑒別診斷和治療。

5.骨髓增生異常綜合征的分型、臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治

療。大綱變化：新增鑒別診斷

6.白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

大綱細化：急性白血病和慢性髓性白血病的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診

斷、鑒別診斷和治療。

7.淋巴瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、臨床分期和治療。

8.特發(fā)性血小板減少性紫痛的臨床表現(xiàn)、實驗室檢查、診斷和治療。

大綱變化：新增鑒別診斷

9.出血性疾病概述：正常止血機制、凝血機制、抗凝與纖維蛋白溶

解機制及出血的疾病分類、診斷和防治。

大綱新增疾病：10.多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)、實驗室及其他檢查、診

斷及分型和分期、鑒別診斷和治療。

（七）內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

1.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病總論：包括內(nèi)分泌疾病的分類、主要癥狀及體征、

主要診斷方法。大綱變化：新增防治原則

2.甲狀腺功能亢進癥（主要是Graves?。┑牟∫?、發(fā)病機制、臨床表

現(xiàn)（包括特殊臨床表現(xiàn)）、實驗室（及其他）檢查、診斷、鑒別診斷和治

療（包括甲狀腺危象的防治）。

3.甲狀腺功能減退癥的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實驗室（及其

他）檢查、診斷、鑒別診斷和治療。大綱變化：新增分類，刪除發(fā)病機

制

4.糖尿病的臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、實驗室（及其他）檢查、診斷、鑒

別診斷和綜合治療（包括口服降糖藥物及胰島素治療）。大綱變化：新增

分型、病因、發(fā)病機制

5.糖尿病酮癥酸中毒及高血糖高滲狀態(tài)的發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、實

驗室（及其他）檢查、診斷和治療。大綱變化：新增發(fā)病誘因、病理生

理，刪除發(fā)病機制

6.Cushing綜合