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文檔簡(jiǎn)介
泌尿外科護(hù)理論文六篇
泌尿外科護(hù)理論文范文1
1.1一般資料
自2021年7月2021年7月期間選擇在該院泌尿外科接受輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)的護(hù)理專業(yè)實(shí)習(xí)生110名,其中男性12名,女性98名,本科生13名,??粕?7名,年齡18~23歲,平均(20.11.2)歲。共有臨床帶教老師24名。根據(jù)隨機(jī)安排與自愿的原則,將110名實(shí)習(xí)生隨機(jī)分為A、B兩組,每組55名。其中A組實(shí)習(xí)生有男性7名,女性48名,本科生6名,??粕?9名,年齡19~22歲,平均(20.41.3)歲;B組實(shí)習(xí)生有男性5名,女性50名,本科生7名,??粕?8名,年齡18~23歲,平均(20.01.1)歲。兩組實(shí)習(xí)生在性別、學(xué)歷等方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。
1.2方法
A組用傳統(tǒng)臨床帶教方法帶教,輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)生跟隨帶教老師進(jìn)行查房,然后帶教老師依據(jù)查房?jī)?nèi)容對(duì)實(shí)習(xí)生講授相關(guān)護(hù)理學(xué)學(xué)問。B組用循證醫(yī)學(xué)帶教,詳細(xì)為:帶教老師帶領(lǐng)實(shí)習(xí)生在泌尿外科臨床實(shí)際工作中提出護(hù)理相關(guān)問題,如腸胃道、心理、導(dǎo)尿管、引流管等方面的護(hù)理問題。然后基于問題查詢論據(jù),帶教老師可指導(dǎo)實(shí)習(xí)生進(jìn)行文獻(xiàn)資料的查閱,讓其收集相關(guān)資料,尤其留意培育實(shí)習(xí)生檢索文獻(xiàn)的技巧。此后進(jìn)行論據(jù)評(píng)價(jià),帶教老師指導(dǎo)實(shí)習(xí)生運(yùn)用相關(guān)學(xué)問及基本科研設(shè)計(jì),篩選出所需要的論據(jù)并進(jìn)行處理。將得出的護(hù)理方案運(yùn)用到臨床實(shí)際中,并鼓舞實(shí)習(xí)生采納隨記、直接溝通等方式對(duì)護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),提出有待改進(jìn)的地方。整個(gè)循證護(hù)理過程中,帶教老師可適當(dāng)運(yùn)用教學(xué)技巧,以充分調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生的樂觀性,提高帶教質(zhì)量。
1.3觀看指標(biāo)
帶教結(jié)束后,對(duì)A、B兩組實(shí)習(xí)生的理論學(xué)問及實(shí)踐力量進(jìn)行考核。理論學(xué)問以我院自行設(shè)計(jì)的考試進(jìn)行,滿分為100分;實(shí)踐力量以我科室護(hù)理閱歷豐富的護(hù)理人員組成考核小組進(jìn)行考核,滿分為100分。采納問卷調(diào)查的方法調(diào)查患者對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理效果的滿足度。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
采納SPSS19.0對(duì)以上相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì),計(jì)數(shù)資料行2檢驗(yàn),以百分率的形式表示,計(jì)量資料行t檢驗(yàn),以的形式表示,P0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2結(jié)果
2.1兩組實(shí)習(xí)生學(xué)問把握程度比較
B組實(shí)習(xí)生的理論學(xué)問和實(shí)踐操作成果分別為(81.92.5)分和(89.03.1)分,相應(yīng)均高于A組的(75.02.3)分和(78.52.9)分,兩組比較在P0.05下差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.2兩組護(hù)理滿足度比較
患者對(duì)B組實(shí)習(xí)生護(hù)理滿足度高達(dá)81.82%,高于A組的50.91%,兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(2=11.770,P0.01)。
3爭(zhēng)論
臨床護(hù)理教學(xué)是帶教老師關(guān)心護(hù)理實(shí)習(xí)生將課本學(xué)問與詳細(xì)臨床實(shí)踐相結(jié)合的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)模式及生活的轉(zhuǎn)變,當(dāng)前護(hù)理學(xué)已從單純以疾病為中心轉(zhuǎn)為以護(hù)理為中心的系統(tǒng)化護(hù)理,現(xiàn)代社會(huì)對(duì)臨床護(hù)理工作也提出了更多更高要求。使得臨床護(hù)理教學(xué)工作面臨眾多新問題。臨床現(xiàn)有護(hù)理模式較多,但差異較大,尤其是對(duì)患者的護(hù)理質(zhì)量差異更大。循證護(hù)理是隨著循證醫(yī)學(xué)的進(jìn)展而進(jìn)展的。它是一種科學(xué)的工作方法,是一種理念,該理念要求護(hù)理人員對(duì)護(hù)理過程所消失的現(xiàn)存實(shí)證進(jìn)行有意識(shí)的確認(rèn)、應(yīng)用,并將個(gè)人護(hù)理技能與文獻(xiàn)回顧而獵取的實(shí)證相結(jié)合。從而獲得有效的護(hù)理效果。泌尿外科相對(duì)于其它科室的護(hù)理工作難度要更大。一方面泌尿外科患者以男性居多,但多數(shù)護(hù)理實(shí)習(xí)生為女性,由于該科室解剖部位的特別性,使很多操作具有特別性。如為尿潴留患者實(shí)施導(dǎo)尿術(shù)、對(duì)導(dǎo)尿有關(guān)的感染護(hù)理等,許多實(shí)習(xí)生剛開頭都很難放手去做。有時(shí)患者在治療過程中會(huì)消失留置尿管的現(xiàn)象,若操作不慎則將會(huì)進(jìn)一步造成尿路感染。另一方面,患者家屬往往對(duì)實(shí)習(xí)生護(hù)理工作不放心,盼望找閱歷豐富的護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理。這些都進(jìn)一步加大了臨床帶教的難度,且降低了患者對(duì)護(hù)理實(shí)習(xí)生的滿足度。本文將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用到泌尿外科護(hù)理帶教中,討論結(jié)果顯示患者對(duì)循證醫(yī)學(xué)帶教實(shí)習(xí)生的護(hù)理滿足度高達(dá)81.82%,遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于傳統(tǒng)帶教的50.91%。該討論結(jié)果也與鄭利公平的討論結(jié)果相全都。這主要可以歸于實(shí)習(xí)生通過查閱資料等制定出的護(hù)理方案更能獲得患者的信任。該護(hù)理理念能關(guān)心實(shí)習(xí)生在查詢問題依據(jù)后自己提出科學(xué)的解決方案,并以此來規(guī)范臨床護(hù)理活動(dòng)??墒古R床護(hù)理實(shí)踐實(shí)現(xiàn)有理可依,有據(jù)可循,有效改善當(dāng)前臨床帶教模式的不足。另一方面,討論結(jié)果還顯示在泌尿外科應(yīng)用循證醫(yī)學(xué)帶教的實(shí)習(xí)生在帶教結(jié)束后理論學(xué)問考核與實(shí)踐操作技能的考核中都取得了比傳統(tǒng)帶教實(shí)習(xí)生更高的成果。循證護(hù)理理念下,帶教老師和實(shí)習(xí)生的學(xué)問不僅僅停留在傳統(tǒng)閱歷和課本中,他們能夠在收集文獻(xiàn)資料的同時(shí)準(zhǔn)時(shí)更新學(xué)問。且?guī)Ы汤蠋熯€可針對(duì)實(shí)習(xí)生特點(diǎn)適時(shí)的對(duì)相關(guān)學(xué)問進(jìn)行講解,可加深實(shí)習(xí)生的理解,提升自身力量。如本文在對(duì)實(shí)習(xí)生帶教過程中可重點(diǎn)為其講解泌尿外科相關(guān)學(xué)問,所實(shí)現(xiàn)的護(hù)理內(nèi)容含心理、飲食、生活、手術(shù)后康復(fù)、睡眠指導(dǎo)等多方面。如患者手術(shù)后若消失腹脹、嘔吐等現(xiàn)象,在準(zhǔn)時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)的同時(shí),應(yīng)賜予患者相關(guān)的胃腸道減壓操作,護(hù)理人員應(yīng)關(guān)心患者勤翻身,以使體內(nèi)氣體準(zhǔn)時(shí)排出。還有如手術(shù)后出血、皮下氣腫等并發(fā)癥的護(hù)理等。
4結(jié)語
泌尿外科護(hù)理論文范文2
本文:李英陳云超張暉黃松芳刁秀琳工作單位:廣西醫(yī)科高校第一附屬醫(yī)院手術(shù)室
泌尿?qū)?婆嘤?xùn)內(nèi)容涵蓋了泌尿外科各種手術(shù)的協(xié)作路徑和操作技能要求,同時(shí)還包括了各種儀器、設(shè)備操作指南等:(l)泌尿外科手術(shù)的應(yīng)用解剖學(xué);(2)泌尿外科經(jīng)典手術(shù)以及新技術(shù),新方法的協(xié)作要點(diǎn)及重點(diǎn):(3)泌尿外科常用的手術(shù)器材,專科器械及設(shè)備、儀器的使用方法與維護(hù);(4)腔內(nèi)泌尿外科的形成、進(jìn)展及現(xiàn)狀;(5)腔內(nèi)泌尿外科設(shè)備及附件;(6)腔內(nèi)泌尿外科手術(shù)的平安管理;(7)泌尿外科腹腔鏡技術(shù)的協(xié)作技巧;(8)??剖中g(shù)的安置及擺放技巧;(9)急救技術(shù)的應(yīng)用;(10)腎移植手術(shù)概況。培訓(xùn)方法(l)理論培訓(xùn):采納多媒體授課為主。理論授課時(shí)間為ro次,每次3Omin,支配在每天晨會(huì)交班時(shí)進(jìn)行,要求泌尿?qū)?平M固定組員、新人組輪轉(zhuǎn)成員以及專業(yè)未固定、尚在各專科小組輪轉(zhuǎn)的組員必需參與。(2)操作技能培訓(xùn):采納實(shí)物演示法、情景教學(xué)法、模擬教學(xué)法。內(nèi)容包括:器械、儀器和設(shè)備使用方法的講解、操作規(guī)程;??剖中g(shù)擺放;特別手術(shù)協(xié)作;??苾x器的安裝使用和日常維護(hù)。假如有新的器械、儀器和設(shè)備進(jìn)人手術(shù)室,使用前也會(huì)支配廠家工程師進(jìn)行操作技能的培訓(xùn);如有新技術(shù)、新手術(shù)、人手術(shù)以及疑難手術(shù)的開展,還支配??漆t(yī)生講解手術(shù)協(xié)作。固定組員接受專科培訓(xùn)后,不僅要嫻熟把握各種儀器、器械的使用方法,還要嫻熟把握使用儀器時(shí)與手術(shù)醫(yī)生的協(xié)作,并有力量發(fā)覺儀器故障和解決故障??己嗽u(píng)價(jià)參與專業(yè)考核的專科護(hù)士共50名,均為2021一20ro年期間,進(jìn)人泌尿組??戚嗈D(zhuǎn)的護(hù)士。(1)??谱o(hù)士的專業(yè)成就感評(píng)價(jià);采納成就感量表進(jìn)行評(píng)價(jià):包括持續(xù)性集中留意力和思維力量、接收規(guī)章和能夠根據(jù)要求操作的適合性、有明確的學(xué)業(yè)愛好、對(duì)將來布滿方案性和有確定的愛好4個(gè)因素,共18條目,每個(gè)條日計(jì)1分,總分18分,回答“是”計(jì)1分,否則不記分,分值越高成就感越好。(2)??茖W(xué)問和??萍寄芸己顺晒?培訓(xùn)結(jié)束后由護(hù)士長(zhǎng)和專科組長(zhǎng)負(fù)責(zé)考核和考評(píng),??茖W(xué)問考核的成果總分100分,其中:手術(shù)協(xié)作方案20分。理論考試so分:專科技能考評(píng)總分100分,其中:??剖中g(shù)安置25分。專科儀器和設(shè)備的故障排解、儀器保養(yǎng)方法25分。專科手術(shù)協(xié)作管理25分,即術(shù)前預(yù)備、術(shù)中協(xié)作及術(shù)后處理。情景模擬術(shù)中發(fā)生意外狀況的應(yīng)急處理方法25分。(3)手術(shù)醫(yī)生對(duì)??谱o(hù)士的滿足度:采納自制的滿足度調(diào)查問卷,向泌尿?qū)?漆t(yī)生發(fā)放問卷,調(diào)查??漆t(yī)生對(duì)??谱o(hù)士的滿足度。隨機(jī)發(fā)放問卷180份,回收有效問卷165份(其中培訓(xùn)前80份、培訓(xùn)后85份),此問卷內(nèi)容共計(jì)10個(gè)問題,選擇包括:工作主動(dòng)性;團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí):無菌觀念;手術(shù)的安置;術(shù)中應(yīng)急反應(yīng)力量:術(shù)中對(duì)器械儀器的使用和管理力量;對(duì)鏡類、器械和儀器的清潔與保養(yǎng);??谱o(hù)士對(duì)??剖中g(shù)的熟識(shí)程度;對(duì)??谱o(hù)士的服務(wù)態(tài)度;對(duì)??谱o(hù)士的溝通力量。實(shí)行Ukerts級(jí)評(píng)分,1一5級(jí)分別為“特別不滿足”“不滿足”“中立”“滿足”“特別滿足”,分?jǐn)?shù)越高說明滿足度越高。1.4計(jì)學(xué)方法采納SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟什進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,計(jì)數(shù)資料采納x’檢驗(yàn);計(jì)量資料以x士S表示,采納t檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)P二0.05。
泌尿組??谱o(hù)士培訓(xùn)前后??漆t(yī)生的滿足度比較培訓(xùn)前泌尿?qū)?漆t(yī)生對(duì)??谱o(hù)士的滿足度評(píng)分為85.51士3.0分,培訓(xùn)后泌尿?qū)?漆t(yī)生對(duì)??谱o(hù)士的滿足度評(píng)分為95.10土3.5分,兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=5.72,P0.05)。泌尿組??谱o(hù)士培訓(xùn)前后專科護(hù)士的專業(yè)成就感、??茖W(xué)問、操作技能考核成果比較培訓(xùn)后的泌尿組??谱o(hù)士的專業(yè)成就感、??评碚搶W(xué)問和操作技能考核成果均明顯高于培訓(xùn)前,兩者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(全部P值均0.05),見表1。
本文結(jié)果表明,實(shí)施泌尿組??谱o(hù)士培訓(xùn)后,??谱o(hù)士的綜合力量顯著提高,尤其??谱o(hù)士在工作主動(dòng)性,團(tuán)隊(duì)協(xié)作力量,術(shù)中應(yīng)急處理力量,泌尿?qū)?苾x器設(shè)備的使用和保養(yǎng),專科護(hù)士對(duì)泌尿?qū)?频氖熳R(shí)度,手術(shù)室護(hù)士的服務(wù)態(tài)度等方面,受到了臨床醫(yī)生的好評(píng)。經(jīng)過培訓(xùn)后護(hù)士的專業(yè)成就感評(píng)分明顯高于培訓(xùn)前(P0.05)。實(shí)施手術(shù)室專科培訓(xùn),對(duì)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范化培習(xí)fl并考核,充分挖掘護(hù)理人員的潛能,提高護(hù)理人員的工作樂觀性,激發(fā)護(hù)理人員的創(chuàng)新精神,發(fā)揮了護(hù)士的主觀能動(dòng)性,人力資源得到充分利用。專科護(hù)士專業(yè)成就感明顯增加。??婆嘤?xùn)內(nèi)容在護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)下,由??平M長(zhǎng)及組員共同協(xié)作議定,有方案、有組織的開展培訓(xùn),讓護(hù)士準(zhǔn)時(shí)接受新??茖W(xué)問,提高專科協(xié)作水平,
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