服務(wù)項目實施方案模板（二篇）

第2頁共2頁服務(wù)項目實施方案模板為做好我鎮(zhèn)重性精神病患者管理工作，逐步建立綜合預(yù)防和控制重性精神病患者危險行為的有效機(jī)制，根據(jù)衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等有關(guān)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。一、項目目標(biāo)力爭用三年時間，基本建成覆蓋全鎮(zhèn)各村、功能完善的重性精神病患者管理系統(tǒng)。____年以村為單位，已建檔重性精神病患者管理率達(dá)到____%以上。二、項目內(nèi)容(一)培訓(xùn)工作。負(fù)責(zé)對村級的培訓(xùn)工作。(二)患者篩查。接受過重性精神病患者管理相關(guān)培訓(xùn)的專(兼)職人員收集患者的信息，做好初步篩查工作。(三)建立健康檔案。重性精神疾病(包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等)患者在納入管理的時候，除需要原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供疾病檔案信息外，還應(yīng)進(jìn)行一次全面評估，檢查患者的精神癥狀和軀體疾病，為符合診斷的患者建立健康檔案。建檔登記的內(nèi)容包括患者及監(jiān)護(hù)人姓名、聯(lián)系方式等基本情況、患者精神疾病家族史、初次發(fā)病時間、既往診斷和治療情況、既往主要癥狀、生活和勞動能力、目前癥狀、服藥依從性、自知力、社會功能情況、康復(fù)措施、總體評價及后續(xù)治療康復(fù)意見等。(四)定期隨訪。對于納入管理的患者，每年至少隨訪____次，每次隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處置或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。對病情不穩(wěn)定的患者，在現(xiàn)用藥物基礎(chǔ)上按規(guī)定劑量范圍進(jìn)行調(diào)整，必要時與原主管醫(yī)生聯(lián)系或轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院；對伴有軀體疾病或嚴(yán)重藥物不良反應(yīng)，應(yīng)將患者轉(zhuǎn)至上級醫(yī)院。(五)健康教育、康復(fù)指導(dǎo)。加強(qiáng)宣傳，對患者及其家屬進(jìn)行有針對性的健康教育和生活技能訓(xùn)練等方面的康復(fù)指導(dǎo)，對家屬提供心理支持和幫助。三、項目組織與管理衛(wèi)生院負(fù)責(zé)項目實施的組織領(lǐng)導(dǎo)、方案制定和考核檢查等。各村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)項目的具體執(zhí)行，包括開展收集轄區(qū)內(nèi)重性精神病患者人口信息、告知服務(wù)內(nèi)容、人員篩查；開展督促服藥、健康指導(dǎo)、隨訪等工作；及時將相關(guān)信息計入健康檔案。四、項目督導(dǎo)與考核(一)督導(dǎo)與考核衛(wèi)生院加強(qiáng)對村衛(wèi)生室重性精神疾病管理服務(wù)項目實施情況的監(jiān)督檢查，全年開展督導(dǎo)檢查不少于____次，督導(dǎo)內(nèi)容主要有項目計劃制定、組織管理、人員培訓(xùn)、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)效果等，年終進(jìn)行年度考核檢查。(二)考核指標(biāo)(1)重性精神疾病患者管理率；(2)重性精神疾病患者顯好率；(3)重性精神疾病患者規(guī)范管理率。服務(wù)項目實施方案模板（二）為做好我鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)工作，根據(jù)衛(wèi)生部《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》等有關(guān)要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，制定本實施方案。一、項目目標(biāo)通過孕產(chǎn)婦保健項目實施，免費(fèi)向全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦提供基本保健服務(wù)，提高婦女兒童健康水平。____年全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦早孕建冊(卡)率____%以上，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率____%以上，產(chǎn)前健康管理率達(dá)到____%以上產(chǎn)后訪視率要求達(dá)到____%以上。孕期健康服務(wù)____次，產(chǎn)前健康管理率____%以上，葉酸服用率____%以上，產(chǎn)前篩查____%以上，產(chǎn)后訪視____%以上二、項目內(nèi)容(一)開展婦幼保健技術(shù)培訓(xùn)。保健科負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室婦幼保健技術(shù)人員的培訓(xùn)。(二)免費(fèi)提供孕產(chǎn)婦保健服務(wù)。按照衛(wèi)生部基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目《孕產(chǎn)婦保健服務(wù)規(guī)范》的規(guī)定，免費(fèi)為全鎮(zhèn)孕產(chǎn)婦(常住人口)提供基本保健服務(wù)。包括：孕早期建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》，孕期五次產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后二次訪視服務(wù)，高危孕產(chǎn)婦專案管理等。(四)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦保健信息管理。村衛(wèi)生室主動配合，摸清轄區(qū)內(nèi)孕婦人數(shù)，完成轄區(qū)內(nèi)孕婦信息統(tǒng)計，填寫《孕產(chǎn)婦花名冊》并上報到鎮(zhèn)衛(wèi)生院。保健科要及時全面掌握轄區(qū)內(nèi)孕產(chǎn)婦信息，每季度首月將《孕產(chǎn)婦花名冊》信息上報縣婦幼保健院。三、項目組織與管理衛(wèi)生院負(fù)責(zé)項目實施的組織領(lǐng)導(dǎo)、方案制定、監(jiān)督檢查和績效考核等。保健科負(fù)責(zé)項目的具體工作的組織實施，并對村衛(wèi)生室進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，包括人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、信息管理等。四、項目督導(dǎo)與考核(一)督導(dǎo)與考核衛(wèi)生院組織對孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)項目實施情況進(jìn)行年度考核評估，保健科對各村開展每季度不少于____次的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，每次指導(dǎo)結(jié)