國泰財產(chǎn)保險有限責(zé)任公司保險代理人職業(yè)責(zé)任保險條款

1第一條本保險合同由保險條款、投保單、保險單以及批單組成。凡涉及本保險合同的約定，均應(yīng)采用書面形式。第二條凡經(jīng)中國保險監(jiān)督管理委員會批準(zhǔn)，取得《經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證》并經(jīng)工商行政管理部門登記注冊，在中華人民共和國境內(nèi)（不包括港、澳、臺地區(qū)）設(shè)立的保險代理機(jī)構(gòu)，均可作為本保險合同的被保險人。保險責(zé)任第三條在本保險合同載明的保險期間或追溯期間內(nèi),被保險人在中華人民共和國境內(nèi)（不包括港、澳、臺地區(qū)）辦理保險代理業(yè)務(wù)時，因疏忽或過失未能履行代理合同約定的義務(wù)給被代理人造成損失，在本保險期間內(nèi)，由被代理人首次向被保險人提出索賠申請，依照中華人民共和國法律（不包括港、澳、臺地區(qū)法律）應(yīng)由被保險人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險人按照本保險合同約定負(fù)責(zé)賠償。第四條下列費(fèi)用，保險人也負(fù)責(zé)賠償：（一）事先經(jīng)保險人書面同意的仲裁或訴訟費(fèi)用及律師費(fèi)用；（二）保險責(zé)任事故發(fā)生時，被保險人為控制或減少損失所支付的必要的、合理的費(fèi)用。責(zé)任免除第五條下列原因造成的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：（一）戰(zhàn)爭、類似戰(zhàn)爭行為、敵對行為、軍事行動、武裝沖突、恐怖活動、罷工、騷亂、暴動；（二）政府有關(guān)部門的行政行為或司法行為；（三）核反應(yīng)、核子輻射和放射性污染；（四）被保險人的故意行為；（五）被保險人與非法從事保險業(yè)務(wù)或保險中介業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)或個人發(fā)生保險代理業(yè)務(wù)往來；2（六）被保險人經(jīng)營超越了中國保險監(jiān)督管理委員會核定的業(yè)務(wù)范圍和經(jīng)營區(qū)域的業(yè)（七）被保險人經(jīng)營超越被代理人的授權(quán)范圍辦理業(yè)務(wù)；（八）未取得有效的《保險代理從業(yè)人員執(zhí)業(yè)證書》的人員從事保險代理業(yè)務(wù)；（九）被保險人的保險代理從業(yè)人員私自接受保險代理業(yè)務(wù)或在其他保險代理機(jī)構(gòu)執(zhí)（十）被保險人造成被代理人的身體傷害及物質(zhì)損失或?qū)Ρ淮砣说恼u謗、中傷或泄漏商業(yè)機(jī)密；（十一）被保險人向客戶做不實(shí)宣傳，誤導(dǎo)客戶投保；（十二）被保險人挪用、侵占保險費(fèi)或保險金、賠款；（十三）被保險人被吊銷《經(jīng)營保險代理業(yè)務(wù)許可證》后或被責(zé)令停業(yè)整頓期間繼續(xù)辦理業(yè)務(wù)。（十四）被保險人經(jīng)手的賬務(wù)不清或收支款項不符及其所致的損失。（十五）本保險合同生效前已為被保險人知悉的損失。第六條對于下列損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償：（一）被保險人與被代理人未訂立書面委托代理合同的情況下發(fā)生的索賠；（二）因計算機(jī)系統(tǒng)資料的丟失或毀壞造成的間接損失；（三）罰款、罰金、懲罰性賠款；（四）本保險合同中載明的免賠額或按本保險合同載明的免賠率計算的免賠額。（五）被代理人的間接損失。第七條其他不屬于保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失、費(fèi)用和責(zé)任，保險人不負(fù)責(zé)賠償。賠償限額與免賠額（率）第八條賠償限額包括每次事故賠償限額、累計賠償限額，由投保人與保險人協(xié)商確定，并在保險合同中載明。第九條每次事故免賠額（率）由投保人與保險人在簽訂保險合同時協(xié)商確定，并在保險合同中載明。保險期間第十條除另有約定外，保險期間為一年，以保險單載明的起訖時間為準(zhǔn)。保險費(fèi)第十一條3本保險合同以一年為期計收保險費(fèi)。保險期間如不足一年，或被保險人中途要求解除時，保險人按短期月費(fèi)率計收保險費(fèi)。保險人義務(wù)第十二條訂立本保險合同時，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應(yīng)當(dāng)附格式條款，保險人應(yīng)當(dāng)向投保人說明本保險合同的內(nèi)容。對本保險合同中免除保險人責(zé)任的條款，保險人在訂立合同時應(yīng)當(dāng)在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力。第十三條本保險合同成立后，保險人應(yīng)當(dāng)及時向投保人簽發(fā)保險單或其他保險憑證。第十四條保險人依據(jù)第十九條所取得的保險合同解除權(quán)，自保險人知道有解除事由之日起，超過三十日不行使而消滅。保險人在合同訂立時已經(jīng)知道投保人未如實(shí)告知的情況的，保險人不得解除合同；發(fā)生保險事故的，保險人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。第十五條保險人按照第二十七條的約定，認(rèn)為投保人、被保險人提供的有關(guān)索賠的證明和資料不完整的，應(yīng)當(dāng)及時一次性通知投保人、被保險人補(bǔ)充提供。第十六條保險人收到被保險人的賠償保險金的請求后，應(yīng)當(dāng)及時作出是否屬于保險責(zé)任的核定；情形復(fù)雜的，保險人在收到被保險人的賠償請求后三十日內(nèi)未能核定保險責(zé)任的，保險人與被保險人根據(jù)實(shí)際情形商議合理期間，保險人在商定的期間內(nèi)做出核定結(jié)果并通知被保險人。對屬于保險責(zé)任的，在與被保險人達(dá)成賠償保險金的協(xié)議后十日內(nèi)，履行賠償保險金義務(wù)。本保險合同對賠償保險金的期限有約定的，保險人應(yīng)當(dāng)按照約定履行賠償保險金的義務(wù)。保險人依照前款的規(guī)定作出核定后，對不屬于保險責(zé)任的，應(yīng)當(dāng)自作出核定之日起三日內(nèi)向被保險人發(fā)出拒絕賠償保險金通知書，并說明理由。第十七條保險人自收到賠償保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi)，對其賠償保險金的數(shù)額不能確定的，應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付；保險人最終確定賠償?shù)臄?shù)額后，應(yīng)當(dāng)支付相應(yīng)的差額。第十八條保險人對在辦理保險業(yè)務(wù)中知道的投保人、被保險人的業(yè)務(wù)和財產(chǎn)情況及個人隱私，負(fù)有保密的義務(wù)。投保人、被保險人義務(wù)第十九條訂立保險合同，保險人就保險標(biāo)的或者被保險人的有關(guān)情況提出詢問的，投保人應(yīng)當(dāng)如實(shí)告知。4投保人故意或者因重大過失未履行前款規(guī)定的如實(shí)告知義務(wù)，足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費(fèi)率的，保險人有權(quán)解除保險合同。投保人故意不履行如實(shí)告知義務(wù)的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任，并不退還保險費(fèi)。投保人因重大過失未履行如實(shí)告知義務(wù)，對保險事故的發(fā)生有嚴(yán)重影響的，保險人對于合同解除前發(fā)生的保險事故，不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任，但應(yīng)當(dāng)退還保險費(fèi)。第二十條除另有約定外，投保人應(yīng)當(dāng)在保險合同成立時一次性交付保險費(fèi)。投保人未按約定支付保險費(fèi)的，保險人按照保險事故發(fā)生時已交的保險費(fèi)與保險合同約定的保險費(fèi)的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十一條被保險人應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守國家及政府有關(guān)部門制定的相關(guān)法律、法規(guī)及規(guī)定，加強(qiáng)管理，采取合理的預(yù)防措施，盡力避免或減少責(zé)任事故的發(fā)生。保險人可以對被保險人遵守前款約定的情況進(jìn)行檢查，向投保人、被保險人提出消除不安全因素和隱患的書面建議，投保人、被保險人應(yīng)該認(rèn)真付諸實(shí)施。投保人、被保險人未按照約定履行上述安全義務(wù)的，保險人有權(quán)要求增加保險費(fèi)或者解除合同。第二十二條在保險合同有效期內(nèi)，保險標(biāo)的的危險程度顯著增加的，包括但不限于被保險人業(yè)務(wù)范圍變更、發(fā)生合并或分立、注冊資本及高級管理人員變更或其他足以影響保險人決定是否繼續(xù)承?；蚴欠裨黾颖ｋU費(fèi)的保險重要事項變更，被保險人應(yīng)當(dāng)及時通知保險人，保險人可以按照合同約定增加保險費(fèi)或者解除合同。被保險人未履行前款約定的通知義務(wù)的，因保險標(biāo)的的危險程度顯著增加而發(fā)生的保險事故，保險人不承擔(dān)賠償保險金的責(zé)任。第二十三條知道保險事故發(fā)生后，被保險人應(yīng)該：（一）盡力采取必要、合理的措施，防止或減少損失，否則，對因此擴(kuò)大的損失，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任；（二）及時通知保險人，并書面說明事故發(fā)生的原因、經(jīng)過和損失情況；故意或者因重大過失未及時通知，致使保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等難以確定的，保險人對無法確定的部分，不承擔(dān)賠償責(zé)任，但保險人通過其他途徑已經(jīng)及時知道或者應(yīng)當(dāng)及時知道保險事故發(fā)生的除外；（三）保護(hù)事故現(xiàn)場，允許并且協(xié)助保險人進(jìn)行事故調(diào)查；對于拒絕或者妨礙保險人進(jìn)行事故調(diào)查導(dǎo)致無法認(rèn)定事故原因或核實(shí)損失情況的，保險人對無法確定或核實(shí)的部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十四條被保險人收到被代理人的損害賠償請求時，應(yīng)立即通知保險人。未經(jīng)保險人書面同意，被保險人對受害人及其代理人作出的任何承諾、拒絕、出價、約定、付款或賠償，保險人不受其約束。對于被保險人自行承諾或支付的賠償金額，保險人有權(quán)重新核定，不屬于本保險責(zé)任范圍或超出應(yīng)賠償限額的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。在處理索賠過程中，保險人5有權(quán)自行處理由其承擔(dān)最終賠償責(zé)任的任何索賠案件，被保險人有義務(wù)向保險人提供其所能提供的資料和協(xié)助。第二十五條被保險人獲悉可能發(fā)生訴訟、仲裁時，應(yīng)立即以書面形式通知保險人；接到法院傳票或其他法律文書后，應(yīng)及時將其副本送交保險人。保險人有權(quán)以被保險人的名義處理有關(guān)訴訟或仲裁事宜，被保險人應(yīng)提供有關(guān)文件，并給予必要的協(xié)助。對因未及時提供上述通知或必要協(xié)助導(dǎo)致擴(kuò)大的損失，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任。第二十六條本保險期間屆滿時，被保險人應(yīng)將在本保險期間內(nèi)與被代理人簽訂的所有書面委托合同的副本送交保險人備案。第二十七條被保險人請求賠償時，應(yīng)向保險人提供下列證明和資料：（一）保險單正本；（二）書面出險通知書及索賠申請書；（三）事故證明書、損失清單、裁決書；（四）證明事故責(zé)任人與被保險人存在雇傭關(guān)系的證明材料；（五）事故責(zé)任人的執(zhí)業(yè)資格證書；（六）與被代理人簽訂的書面代理合同的正本及其他附件；（七）投保人、被保險人所能提供的與確認(rèn)保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的其他證明和資料。被保險人未履行前款約定的索賠材料提供義務(wù)，導(dǎo)致保險人無法核實(shí)損失情況的，保險人對無法核實(shí)部分不承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償處理第二十八條保險人的賠償以下列方式之一確定的被保險人的賠償責(zé)任為基礎(chǔ)：（一）被保險人和向其提出損害賠償請求的索賠方協(xié)商并經(jīng)保險人確認(rèn)；（二）仲裁機(jī)構(gòu)裁決；（三）人民法院判決；（四）保險人認(rèn)可的其他方式。第二十九條被保險人給被代理人造成損害，被保險人未向該被代理人賠償?shù)?，保險人不得向被保險人賠償保險金。第三十條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，保險人按以下方式計算賠償：6（一）對于每次事故造成的損失，保險人在每次事故賠償限額內(nèi)計算賠償；（二）在依據(jù)本條第（一）項計算的基礎(chǔ)上，保險人在扣除每次事故免賠額后進(jìn)行賠償，或按保險合同約定免賠率計算的免賠額后進(jìn)行賠償；（三）在保險期間內(nèi)，保險人對多次事故損失的累計賠償金額不超過累計賠償限額。（四）依據(jù)本合同第四條所產(chǎn)生的費(fèi)用，保險人在每次事故責(zé)任限額以外另行計算，每次事故費(fèi)用不得超過每次事故責(zé)任限額的10%，保險期間累計金額不超過累積賠償限額的10%。第三十一條因同一事故所引起的賠償請求不止一件時，不論時間是否相同，均應(yīng)以第一件賠償請求按提出時有效的保險合同為計算賠償金額的基礎(chǔ)。第三十二條發(fā)生保險事故時，如果被保險人的損失在有相同保障的其他保險項下也能夠獲得賠償，則本保險人按照本保險合同的賠償限額與其他保險合同及本合同的賠償限額總和的比例承擔(dān)賠償責(zé)任。其他保險人應(yīng)承擔(dān)的賠償金額，本保險人不負(fù)責(zé)墊付。若被保險人未如實(shí)告知導(dǎo)致保險人多支付賠償金的，保險人有權(quán)向被保險人追回多支付的部分。第三十三條發(fā)生保險責(zé)任范圍內(nèi)的損失，應(yīng)由有關(guān)責(zé)任方負(fù)責(zé)賠償?shù)模ｋU人自向被保險人賠償保險金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險人對有關(guān)責(zé)任方請求賠償?shù)臋?quán)利，被保險人應(yīng)當(dāng)向保險人提供必要的文件和所知道的有關(guān)情況。被保險人已經(jīng)從有關(guān)責(zé)任方取得賠償?shù)?，保險人賠償保險金時，可以相應(yīng)扣減被保險人已從有關(guān)責(zé)任方取得的賠償金額。保險事故發(fā)生后，在保險人未賠償保險金之前，被保險人放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，保險人不承擔(dān)賠償責(zé)任；保險人向被保險人賠償保險金后，被保險人未經(jīng)保險人同意放棄對有關(guān)責(zé)任方請求賠償權(quán)利的，該行為無效；由于被保險人故意或者因重大過失致使保險人不能行使代位請求賠償?shù)臋?quán)利的，保險人可以扣減或者要求返還相應(yīng)的保險金。第三十四條被保險人向保險人請求賠償保險金的訴訟時效期間為二年，自其知道或者應(yīng)當(dāng)知道保險事故發(fā)生之日起計算。爭議處理和法律適用第三十五條因履行本保險合同發(fā)生的爭議，由當(dāng)事人協(xié)商解決。協(xié)商不成的，提交保險單載明的仲裁機(jī)構(gòu)仲裁；保險單未載明仲裁機(jī)構(gòu)且爭議發(fā)生后未達(dá)成仲裁協(xié)議的，依法向中華人民共和國人民法院起訴。第三十六條本保險合同的爭議處理適用中華人民共和國法律（不包括港、澳、臺地區(qū)法律）。其他事項第三十七條7除本保險合同另有約定外，投保人與保險人均可要求解除保險合同。保險責(zé)任開始后，投保人要求解除保險合同的，自通知保險人之日起，本保險合同解除，保險人按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間按短期月費(fèi)率表計收保險費(fèi)，并退還剩余部分保險費(fèi)。保險人要求解除保險合同的，提前十五日向投保人發(fā)出解約通知書，保險人按照保險責(zé)任開始之日起至合同解除之日止期間與保險期間的日比例計收保險費(fèi)，并退還剩余部分保險費(fèi)。第三十八條本保險合同有效期間內(nèi)，如保險人賠付的總金額，已達(dá)到保險合同所載的累計責(zé)任限額時，本保險單即告失效，其未滿期保險費(fèi)不予退還。第三十九條保險人進(jìn)行賠償后，累計賠償限額應(yīng)相應(yīng)減少。如投保人要求恢復(fù)至原累計責(zé)任限額，經(jīng)保險人同意后補(bǔ)繳相應(yīng)的保險費(fèi)，由保險人出具批單批注。應(yīng)補(bǔ)交的保險費(fèi)＝原保險費(fèi)×保險事故發(fā)生日至保險期間終止日之間的天數(shù)/保險期間（天）×恢復(fù)的累計賠償限額/原累計賠償限額。釋義第四十條保險代理機(jī)構(gòu)：指根據(jù)保險公司的委托，向保險公司收取傭金，在保險公司授權(quán)的范圍內(nèi)專門代為辦理保險業(yè)務(wù)的機(jī)構(gòu)。保險代理業(yè)務(wù)：指保險代理機(jī)構(gòu)依法從事代理銷售保險產(chǎn)品；代理收取保險費(fèi)；代理相關(guān)保險業(yè)務(wù)的損失勘查和理賠及中國保監(jiān)會批準(zhǔn)的其他業(yè)務(wù)。保險代理從業(yè)人員：當(dāng)符合中國保監(jiān)會規(guī)定的條件，持有中國保監(jiān)會規(guī)定的資格證書。在保險代理機(jī)構(gòu)中，從