護(hù)理綜述范文(篇一)

護(hù)理綜述范文(篇一)護(hù)理綜述范文(篇一)心理護(hù)理是護(hù)理人員根據(jù)心理學(xué)的理論，在護(hù)理過(guò)程中通過(guò)人際交往，以行動(dòng)來(lái)影響和改變患者的心理狀態(tài)和行為，促進(jìn)其康復(fù)的方法和手段［1］。在分娩過(guò)程中，產(chǎn)婦的心理狀態(tài)與分娩疼痛有著密切關(guān)系，疼痛程度往往隨著心理狀態(tài)的改變而變化。妊娠期婦女復(fù)雜的心理變化中，緊張、焦慮最常見(jiàn)，尤以孕晚期發(fā)生率較高。在產(chǎn)程中，孕婦過(guò)度緊張、焦慮，與某些妊娠并發(fā)癥的發(fā)生密切相關(guān)。臨床上，護(hù)理人員對(duì)入院孕婦只進(jìn)行常規(guī)的健康教育，而對(duì)有過(guò)度緊張、焦慮傾向的孕婦未能給予足夠的重視，由此導(dǎo)致妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率增高，如妊娠期高血壓疾病、早產(chǎn)、胎兒窘迫、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血、剖宮產(chǎn)等發(fā)生率增高［2］。為此，通過(guò)心理護(hù)理的鼓勵(lì)方法，幫助分娩，調(diào)查心理護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩的影響，為臨床護(hù)理干預(yù)提供理論依據(jù)。

1.資料與方法

2011年4～10月收治通過(guò)檢查，以頭位能夠分娩的初產(chǎn)婦40例，實(shí)施心理護(hù)理鼓勵(lì)方法，幫助分娩。方法:在分娩過(guò)程中為產(chǎn)婦營(yíng)造溫馨而輕松的分娩環(huán)境，運(yùn)用語(yǔ)言安慰、精神鼓勵(lì)等方法對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行心理護(hù)理，為其消除思想顧慮和緊張、恐懼心理，配合醫(yī)護(hù)人員操作，順利完成分娩過(guò)程。①創(chuàng)造溫馨而輕松的待產(chǎn)環(huán)境，實(shí)施人性化護(hù)理，不限制產(chǎn)婦自由活動(dòng)，盡量減少不必要的靜脈用藥和檢查，指導(dǎo)產(chǎn)婦適當(dāng)活動(dòng)。②在產(chǎn)婦分娩的全過(guò)程中都由一位富有愛(ài)心、態(tài)度和藹、善解人意、精通婦產(chǎn)科知識(shí)的醫(yī)護(hù)人員陪伴在產(chǎn)婦身邊，充當(dāng)導(dǎo)樂(lè)。這位醫(yī)護(hù)人員在整個(gè)產(chǎn)程中給產(chǎn)婦以持續(xù)的生理、心理及感情上的支持，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，向產(chǎn)婦介紹分娩知識(shí)，回答產(chǎn)婦及家屬提出的各種問(wèn)題，講解分娩的生理過(guò)程，為產(chǎn)婦進(jìn)行心理疏導(dǎo)，讓產(chǎn)婦樹(shù)立信心，消除顧慮及恐懼，降低疼痛的感覺(jué)，幫助產(chǎn)婦度過(guò)生產(chǎn)難關(guān)。③可讓丈夫陪伴，指導(dǎo)其丈夫給予幫助，如進(jìn)行肌膚接觸，撫摸額頭，輕握雙手，按摩腰骶部，說(shuō)鼓勵(lì)性語(yǔ)言，在情感上給予支持，減少心理負(fù)擔(dān)。④勸導(dǎo)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)高熱量、易消化飲食，給予充足的能量供應(yīng)，保證分娩時(shí)有充沛的精力和體力。⑤產(chǎn)程中指導(dǎo)產(chǎn)婦正確運(yùn)用腹壓。隨著宮縮的加強(qiáng)，如排便樣向會(huì)陰部屏氣，宮縮間歇時(shí)全身肌肉放松，充分休息，下一次宮縮時(shí)再采取同樣的方法。

2.結(jié)果

40例產(chǎn)婦中，順產(chǎn)34例，剖宮產(chǎn)6例。通過(guò)對(duì)40例產(chǎn)婦實(shí)施產(chǎn)前心理護(hù)理，其焦慮、抑郁及選擇剖宮產(chǎn)率均低于常態(tài)值，對(duì)自然分娩自信心提高。證明通過(guò)對(duì)初產(chǎn)婦實(shí)施心理護(hù)理及分娩教育，可以減輕孕婦緊張、焦慮和抑郁情緒，增強(qiáng)其對(duì)自然分娩的自信心，促進(jìn)孕產(chǎn)婦身心健康，有效降低剖宮產(chǎn)率，提高順產(chǎn)分娩率，提高產(chǎn)科質(zhì)量。

3.討論

臨床觀察和研究表明，實(shí)施心理護(hù)理有利于緩解產(chǎn)婦產(chǎn)時(shí)疼痛。產(chǎn)婦在臨產(chǎn)前的疼痛、焦慮及壓力，會(huì)引起腎上腺素大量分泌，因而降低子宮血流量及子宮收縮的效能，致使產(chǎn)程延長(zhǎng)。因陣痛、焦慮會(huì)產(chǎn)生呼吸急促，造成過(guò)度換氣，使母親體內(nèi)的二氧化碳減低，造成子宮血管收縮，對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，若給產(chǎn)婦適當(dāng)?shù)男睦戆参浚墒固弁礈p輕，對(duì)母親及胎兒都有好處。

心理護(hù)理有助于提高產(chǎn)婦順產(chǎn)率，不良情緒可使產(chǎn)婦體內(nèi)氨茶堿的分泌增加，使宮縮不協(xié)調(diào)，阻礙產(chǎn)程進(jìn)展，增加難產(chǎn)機(jī)會(huì)，使剖宮率增加，因此，助產(chǎn)士應(yīng)該嚴(yán)密觀察產(chǎn)程進(jìn)展，使整個(gè)產(chǎn)程在良好的氛圍中進(jìn)行。

心理護(hù)理還可緩解產(chǎn)婦心理焦慮，分娩順利與否與產(chǎn)力、產(chǎn)道、胎兒、精神等因素有關(guān)，實(shí)施產(chǎn)前心理護(hù)理，在整個(gè)產(chǎn)程中給產(chǎn)婦持續(xù)心理、生理及感情上的支持，使焦慮、緊張因素減少，產(chǎn)婦的疼痛感相對(duì)下降，有助于產(chǎn)程順利進(jìn)行。

護(hù)理綜述范文(篇二)1護(hù)理安全對(duì)策

打破傳統(tǒng)，創(chuàng)新管理模式和工作方法

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，護(hù)理管理理念和方法必須更新。積極將人性化服務(wù)、開(kāi)放管理等理念應(yīng)用于精神科臨床是現(xiàn)代護(hù)理發(fā)展需要。人性化管理模式是現(xiàn)代管理模式的升華，它將現(xiàn)代管理與人的情感進(jìn)行了有機(jī)整合，對(duì)調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性，提高效率與工作質(zhì)量具有深遠(yuǎn)的意義[11]。在精神科護(hù)理領(lǐng)域，有多項(xiàng)報(bào)到[12、13]得出：人文管理能提高護(hù)士的工作積極性和綜合素質(zhì)，充分發(fā)揮護(hù)士的主觀能動(dòng)性，有利于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。對(duì)精神病患者加強(qiáng)人文關(guān)懷，能改善患者焦慮等情緒，密切護(hù)患關(guān)系，避免因溝通不良引發(fā)的護(hù)理糾紛。朱士皊[14]等報(bào)導(dǎo)，精神科封閉病房開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”能有效降低護(hù)理安全事件的發(fā)生。張海林[15]的“在護(hù)理安全管理中引入循證思維的做法與體會(huì)”一文中得出：護(hù)理安全管理中引入循證思維能為護(hù)理管理者提供科學(xué)的管理方法，從而顯著降低護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，提高患者的滿意度。但是，在推行新的護(hù)理方法過(guò)程中又會(huì)出現(xiàn)新的安全問(wèn)題，因此，護(hù)理工作中，不斷探索適合護(hù)患雙方需要的科學(xué)的管理模式和工作方法，對(duì)減少安全問(wèn)題，促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展具有非常重要的現(xiàn)實(shí)意義。

針對(duì)患者需要，優(yōu)化管理制度

制度是質(zhì)量的保證，精神科安全管理同樣離不開(kāi)科學(xué)的制度約束。好的工作方法和管理制度無(wú)疑是質(zhì)量的生命線。古人云，動(dòng)則變，變則精。不斷改革管理制度有利于改進(jìn)工作方法。對(duì)于已經(jīng)背離現(xiàn)實(shí)需要的制度要改革，突破條條框框的約束。如，對(duì)于護(hù)理不良事件報(bào)告制度執(zhí)行多年后有研究發(fā)現(xiàn)，上報(bào)不良事件要受處罰的規(guī)定使基層出現(xiàn)瞞報(bào)現(xiàn)象，造成不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，于安全質(zhì)量提升不利。徐亞金[16]等研究探索對(duì)不良事件上報(bào)實(shí)行無(wú)懲罰制度取得了更好的效果，發(fā)現(xiàn)無(wú)懲罰上報(bào)制度比較有懲罰上報(bào)制度更具優(yōu)勢(shì)，能規(guī)范精神科護(hù)理不良事件的上報(bào)統(tǒng)計(jì)和應(yīng)對(duì)策略，提升護(hù)理安全管理水平。此項(xiàng)研究表明，在護(hù)理安全管理過(guò)程中應(yīng)針對(duì)新問(wèn)題不斷調(diào)整工作思路，優(yōu)化管理制度。

2加強(qiáng)護(hù)理安全教育與培訓(xùn)

吳曉靜[17]等調(diào)查發(fā)現(xiàn)，護(hù)士對(duì)其所在病房和醫(yī)院的安全意識(shí)和安全文化的認(rèn)知度不高,不夠理想,而這與護(hù)士所受的教育體系和醫(yī)院管理體系有關(guān)。陳劉鶯[18]等的調(diào)查也提示護(hù)理老師、護(hù)生、在職護(hù)理人員，這三大群體對(duì)護(hù)理安全的重視程度均不是很高。如何有效培訓(xùn)新護(hù)士的安全意識(shí)與行為，是每位護(hù)理管理者思考和亟待解決的問(wèn)題。要抓好護(hù)理安全工作必須從源頭做起，從在校學(xué)生接受護(hù)理安全理論教育做起。據(jù)了解，目前大多數(shù)護(hù)理學(xué)校并沒(méi)有開(kāi)設(shè)護(hù)理安全相關(guān)課程，學(xué)生的護(hù)理理論知識(shí)體系存在缺陷，與臨床實(shí)際護(hù)理工作需求脫節(jié)。呼吁各大專(zhuān)院校盡快設(shè)置護(hù)理安全課程，編寫(xiě)或選用權(quán)威教材，預(yù)先在學(xué)校給學(xué)生打下良好的理論基礎(chǔ)；其次，學(xué)校需要與醫(yī)院聯(lián)手，邀請(qǐng)臨床護(hù)理管理者定期到學(xué)校授課或?qū)ｎ}講座，講解臨床醫(yī)療護(hù)理安全現(xiàn)狀，早期培養(yǎng)學(xué)生的安全風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和能力[19]。護(hù)士的素質(zhì)和能力與護(hù)理差錯(cuò)、事故的發(fā)生往往有著直接聯(lián)系,是維護(hù)安全護(hù)理最重要的基礎(chǔ)。因此，通過(guò)教育提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，對(duì)護(hù)理安全質(zhì)量至關(guān)重要。醫(yī)院護(hù)理安全教育要注重三個(gè)方面：臨床老師的勝任能力培養(yǎng)、不同層次教育和新護(hù)士教育。根據(jù)醫(yī)院護(hù)士隊(duì)伍的文化結(jié)構(gòu)，劃分不同層次人員，制定相應(yīng)教育計(jì)劃，選擇教育方式。

3營(yíng)造護(hù)理安全文化提高安全意識(shí)

安全文化的構(gòu)建有助于增強(qiáng)護(hù)士的安全意識(shí)，降低護(hù)理差錯(cuò)發(fā)生率，只有將安全管理工作提高到文化的高度去認(rèn)識(shí)，依靠安全文化潛移默化的作用，培養(yǎng)和影響護(hù)士對(duì)護(hù)理安全的意識(shí)和態(tài)度，以促使護(hù)理安全行為的養(yǎng)成，實(shí)現(xiàn)由“要我安全”到“我要安全”的轉(zhuǎn)變，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)[20]。將安全文化視為一種管理思路運(yùn)用到護(hù)理管理中,可減少護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生,提高護(hù)理質(zhì)量，保證護(hù)理安全[21]。培養(yǎng)護(hù)士安全意識(shí)，主動(dòng)識(shí)別并規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，減少護(hù)理缺陷的發(fā)生是維護(hù)醫(yī)院形象、提高護(hù)理人員工作滿意度的前提條件，同時(shí)也是患者安全、確保臨床護(hù)理質(zhì)量不斷提高的根本保障[22]。

4護(hù)理安全展望

比較國(guó)外系統(tǒng)化、專(zhuān)業(yè)化安全管理體系和防范風(fēng)險(xiǎn)的新方法、新理念。我國(guó)這方面存在著很大的差距。目前，在人們維權(quán)意識(shí)加強(qiáng)、法律逐步完善的前提下，有必要建立權(quán)威的護(hù)理安全組織，大力營(yíng)造護(hù)理安全文化，提高從業(yè)人員安全意識(shí)和法律意識(shí)；完善制度體系，研究建立護(hù)理安全管理指標(biāo)體系，確立醫(yī)院內(nèi)部影響護(hù)理安全的各級(jí)因素，體現(xiàn)系統(tǒng)管理的安全理念，優(yōu)化護(hù)理安全管理模式，為建立患者安全保障體系提供可操作的管理工具，也為今后構(gòu)建“以患者安全為核心”的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)提供內(nèi)容依據(jù)和量化標(biāo)準(zhǔn)[23]；研究制定護(hù)理安全管理評(píng)價(jià)體系，確保護(hù)理安全管理程序化科學(xué)化；研究建立護(hù)理安全教育體系，改革教育模式，提高護(hù)理隊(duì)伍整體知識(shí)水平?？傊?，面對(duì)新的形勢(shì)和新的挑戰(zhàn)，要轉(zhuǎn)變護(hù)理安全管理理念。護(hù)理安全管理只有起點(diǎn)沒(méi)有終點(diǎn)，必須持續(xù)進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，不斷完善護(hù)理流程。將護(hù)理安全管理機(jī)制納入醫(yī)院工作計(jì)劃；健全護(hù)理安全管理方案，將安全危機(jī)干預(yù)工作同日常護(hù)理安全工作相結(jié)合；加強(qiáng)護(hù)理安全評(píng)估和監(jiān)督管理，利用患者、行業(yè)和政府部門(mén)的協(xié)助，推動(dòng)護(hù)理安全工作的提高。

護(hù)理綜述范文(篇三)一、方法

（一）基于移動(dòng)通信短信業(yè)務(wù)的遠(yuǎn)程急診護(hù)理模式的構(gòu)建

1遠(yuǎn)程急診護(hù)理系統(tǒng)組成

急診護(hù)理專(zhuān)家指導(dǎo)數(shù)據(jù)庫(kù)建設(shè)

創(chuàng)建急診護(hù)理指導(dǎo)數(shù)據(jù)庫(kù)，為急診護(hù)理做儲(chǔ)備。由醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)專(zhuān)人負(fù)責(zé)，統(tǒng)一指揮，組織各科室有實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的專(zhuān)家教授和護(hù)理專(zhuān)業(yè)人員，分配任務(wù)，專(zhuān)人專(zhuān)項(xiàng)負(fù)責(zé)。主要包括兒科急診急救護(hù)理、心腦血管急診急救護(hù)理、急性創(chuàng)傷急救護(hù)理、物理化學(xué)性損傷急救護(hù)理、產(chǎn)科急癥急救護(hù)理、急危癥急救護(hù)理、各種危象急救護(hù)理、中毒急救護(hù)理等，如急救護(hù)理專(zhuān)家指導(dǎo)數(shù)據(jù)庫(kù)模式見(jiàn)樣表1。

遠(yuǎn)程急診護(hù)理指導(dǎo)短信生成與發(fā)送

系統(tǒng)構(gòu)建

指令

AT指令是計(jì)算機(jī)和手機(jī)模塊通信的專(zhuān)用指令，通過(guò)AT指令即可完成計(jì)算機(jī)和手機(jī)模塊的相關(guān)操作，如短消息指令、GPRS指令等。AT指令集屬于第3層的手機(jī)通信協(xié)議，其功能十分健全，通過(guò)PC機(jī)串口各類(lèi)支持串口通信軟件與手機(jī)模塊通信，下達(dá)指令或上傳信息，即可完成短消息的發(fā)送與接收。

短消息編碼

短消息編碼是以PDU模式工作的。PDU模式表面上是一串ASCII碼，由數(shù)字和字母組成。PDU串不僅包含可顯示的消息本身，還包含很多其他信息，如SMS服務(wù)中心號(hào)碼、目標(biāo)號(hào)碼、回復(fù)號(hào)碼、編碼方式和服務(wù)時(shí)間等。短消息編碼由專(zhuān)用軟件GSMMODEM測(cè)試軟件VER1．0自動(dòng)生成。

短消息生成與發(fā)送

打開(kāi)GSMMODEM測(cè)試軟件VER1．0，軟件初始界面見(jiàn)圖1。如要發(fā)送短消息為“護(hù)理指導(dǎo)”，就可以在軟件欄中輸入電話號(hào)碼和“護(hù)理指導(dǎo)”信息，由計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成AT格式下的編碼信息，傳送給手機(jī)模塊發(fā)射出去。中文短信發(fā)送界面見(jiàn)圖2。

（二）基于短信遠(yuǎn)程急診護(hù)理的實(shí)施

定位室接到120急救電話，值班人員除及時(shí)安排出診外，耐心詢問(wèn)報(bào)警人員關(guān)于患者的現(xiàn)場(chǎng)情況，并快速錄入相關(guān)信息，由計(jì)算機(jī)自動(dòng)生成相關(guān)急診護(hù)理指導(dǎo)方法，并通過(guò)相關(guān)軟件以手機(jī)短信方式發(fā)給報(bào)警人員，告訴報(bào)警人員，在醫(yī)護(hù)人員到達(dá)前按照短信提示進(jìn)行處理，同時(shí)，積極與現(xiàn)場(chǎng)人員保持聯(lián)系，了解護(hù)理情況和患者情況，不斷修正和指導(dǎo)，爭(zhēng)取更好效果，為醫(yī)護(hù)人員到來(lái)做好診前護(hù)理和輔助工作，積極爭(zhēng)取時(shí)間，拯救生命。

二、效果

我院急診科近幾年的急診遠(yuǎn)程護(hù)理指導(dǎo)的開(kāi)展，積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)，深受廣大民眾贊譽(yù)，取得了很好效果。典型案例如下。

（一）案例1

16歲學(xué)生溺水，同伴打120求救，離城20km。護(hù)理指導(dǎo)短信：①立即清理呼吸道，上提患者雙足，按壓腹部，排除體內(nèi)水分；②雙乳頭連線中點(diǎn)做胸外按壓；③保暖；④頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢。結(jié)果20min急救車(chē)趕到，立即展開(kāi)有效搶救，患者生還。

（二）案例2

山村一38歲農(nóng)婦因夫妻吵架，喝農(nóng)藥樂(lè)果自殺，家屬及時(shí)發(fā)現(xiàn)后求救，患者神志尚清楚。護(hù)理指導(dǎo)短信：①讓其喝大量清水后催吐，以減少體內(nèi)毒素；②清洗全身皮膚，更換衣物，防止毒素經(jīng)皮膚吸收；③頭偏一側(cè)，保持呼吸道通暢。結(jié)果：由于及時(shí)按照護(hù)理指導(dǎo)短信采取了催吐等急救護(hù)理，患者喝的農(nóng)藥大部分吐出，有效減少毒素吸收，縮短療程。

（三）案例3

一工人從樓頂墜落，自訴腰部疼痛難忍，打120求救。護(hù)理指導(dǎo)短信：①慢慢躺平，不可隨意搬動(dòng)；②硬板物體固定身體。急救人員趕到現(xiàn)場(chǎng)后，用鏟式擔(dān)架搬至救護(hù)車(chē)上，轉(zhuǎn)運(yùn)途中選擇平坦的道路，減少顛簸。結(jié)果：患者系腰椎壓縮性粉碎性骨折，因規(guī)范搬運(yùn)有效降低脊髓再次受傷，減少了并發(fā)癥，后期療效良好。

（四）案例4

偏遠(yuǎn)農(nóng)村一老人煤氣中毒，家屬發(fā)現(xiàn)時(shí)已呈淺昏迷狀，打120求救，離城30km。護(hù)理指導(dǎo)短信：①立即將患者移至戶外或通風(fēng)處，解開(kāi)衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；②保暖；③開(kāi)窗通風(fēng)以免家人中毒。結(jié)果：因現(xiàn)場(chǎng)處理及時(shí)，有效爭(zhēng)取了搶救時(shí)機(jī)，患者療程縮短，恢復(fù)快。3討論急診護(hù)理具有復(fù)雜性、多樣性、專(zhuān)業(yè)性等特點(diǎn)，簡(jiǎn)單依靠現(xiàn)有護(hù)理人員的技術(shù)指導(dǎo)，有時(shí)會(huì)產(chǎn)生失誤；當(dāng)遠(yuǎn)程指導(dǎo)為非專(zhuān)業(yè)人員時(shí)更容易產(chǎn)生指導(dǎo)不確切、抓不住要點(diǎn)等錯(cuò)誤［1］。因此，建立一套專(zhuān)家護(hù)理數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)，由計(jì)算機(jī)根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)患者及家屬提供的病情情況，自動(dòng)生成急診護(hù)理自救處理，對(duì)爭(zhēng)取時(shí)間，拯救生命具有重要意義。遠(yuǎn)程護(hù)理是指應(yīng)用遠(yuǎn)程通信技術(shù)、信息學(xué)技術(shù)和醫(yī)學(xué)護(hù)理技術(shù)，通過(guò)傳輸數(shù)據(jù)、文字、視頻、音頻和圖像等形式，為遠(yuǎn)程服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理指導(dǎo)等服務(wù)。遠(yuǎn)程護(hù)理拓展了醫(yī)療救治領(lǐng)域，在一定程度上克服了地域造成的時(shí)空障礙所帶來(lái)的諸多弊端［2－3］。遠(yuǎn)程急救護(hù)理更重視急救的及時(shí)性。基于短信的遠(yuǎn)程護(hù)理的及時(shí)性，解決了急救工作因地域偏遠(yuǎn)而喪失救治良機(jī)的難題，手機(jī)短信業(yè)務(wù)的廣泛普及，也是這一技術(shù)應(yīng)用的良好基礎(chǔ)。通過(guò)我院幾年實(shí)施，得到了很好佐證。這一方法真正體現(xiàn)了時(shí)間就是生命。許多實(shí)例表明，由于采取了及時(shí)有效的短信護(hù)理指導(dǎo)，積極的診前自救護(hù)理，為救治贏得了寶貴的時(shí)間，保住了生命。此方法積累了許多寶貴經(jīng)驗(yàn)，深受廣大民眾贊譽(yù)。在大力普及120急救服務(wù)宣傳的同時(shí)，積極宣傳護(hù)理常識(shí)，介紹我院開(kāi)展的各種服務(wù)內(nèi)容，對(duì)后續(xù)工作起到了積極作用，許多患者經(jīng)常主動(dòng)聯(lián)系120，獲取健康指導(dǎo)。使用此管理后為很多路途遙遠(yuǎn)的患者贏得了寶貴的救治時(shí)機(jī)，也使廣大基層民眾得到了許多醫(yī)療健康信息。

護(hù)理綜述范文(篇四)1方法

首先分析評(píng)估護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素,回顧本院近年發(fā)生的護(hù)理缺陷案例,對(duì)其進(jìn)行分析、總結(jié)并吸取教訓(xùn),針對(duì)每位患者可能出現(xiàn)自殺、自傷、暴力、跌倒等相關(guān)因素進(jìn)行評(píng)估。根據(jù)評(píng)估所得護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素,提出并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)對(duì)策。

2護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)因素及防范對(duì)策

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)因素患者及家屬因素:①精神患者受精神癥狀支配,隨時(shí)可能發(fā)生自殺、自傷、沖動(dòng)傷人、毀物、逃跑等行為;②長(zhǎng)期服用抗精神病藥物引起的不良反應(yīng),醫(yī)院實(shí)行封閉式管理的缺陷,患者隨著年齡的增大身體機(jī)能逐步減退而引發(fā)各種軀體疾患;③由于精神疾病特點(diǎn),部分患者出現(xiàn)軀體疾病時(shí)不知主訴或不能正確表達(dá)不適感受;④康復(fù)期患者病情好轉(zhuǎn),自知力恢復(fù),進(jìn)而引起各種復(fù)雜的心理活動(dòng),思家心切,想念親人,又怕家人社會(huì)不接受,從而產(chǎn)生自卑、絕望心理,經(jīng)常為了達(dá)到自己的一些不良目的而設(shè)法獲得工作人員的信任,使工作人員放松警惕;⑤患者及家屬精神衛(wèi)生知識(shí)缺乏,對(duì)醫(yī)護(hù)人員告知不配合,趁探視私自帶打火機(jī)、指甲剪等危險(xiǎn)品給患者,對(duì)患者過(guò)分溺愛(ài)遷就,降低患者的心理承受能力,或嫌棄、畏懼、放任不管,加重患者的心理負(fù)擔(dān);⑥患者之間相互嬉戲、打鬧而致打傷或跌倒受傷。護(hù)理人員因素:①法律風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)薄弱,工作責(zé)任心不強(qiáng),未嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度。有調(diào)查[3]顯示,在形成的護(hù)理缺陷原因中,未執(zhí)行護(hù)理制度居前位。例如把鑰匙交給患者;讓患者掏自己口袋拿東西順便帶走鑰匙;帶患者外出時(shí)使其離開(kāi)視線;不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度導(dǎo)致配、發(fā)錯(cuò)藥,輸錯(cuò)液;交接不清楚;未及時(shí)巡視;觀察病情不仔細(xì);長(zhǎng)期面對(duì)康復(fù)期患者思想松懈、麻痹大意;②護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)不全面,操作技能不熟練,缺乏預(yù)見(jiàn)性,缺乏處理精神科應(yīng)急事件的技巧和方法,一旦出現(xiàn)意外情況就驚慌失措,無(wú)法應(yīng)對(duì);③與患者家屬溝通不良,未能得到家屬的理解、支持和信任,進(jìn)而引發(fā)醫(yī)療糾紛或增加護(hù)理缺陷事件的發(fā)生;④態(tài)度不端正,對(duì)患者嫌棄厭惡,態(tài)度兇狠粗暴,對(duì)患者亂發(fā)脾氣,使患者產(chǎn)生報(bào)復(fù)心理。某些護(hù)士認(rèn)為待遇較差,得不到領(lǐng)導(dǎo)的重視,工作時(shí)消極怠工。管理方面因素:①護(hù)理人員編制不足,人力資源配置不合理,精神科護(hù)士心理壓力大,長(zhǎng)期超負(fù)荷工作,身心俱疲而疏于防范;②對(duì)新護(hù)士、低年資護(hù)士、護(hù)工等未進(jìn)行嚴(yán)格的培訓(xùn)、帶教和有效管理;③對(duì)病房護(hù)理工作安排不妥,未能認(rèn)真檢查各項(xiàng)規(guī)章制度的執(zhí)行和崗位工作落實(shí)情況,特別是夜間、中午、節(jié)假日等人員較少時(shí)段,一些重要環(huán)節(jié)如洗澡、開(kāi)飯、外出檢查未能加強(qiáng)管理和增派人手。環(huán)境設(shè)施因素:病房環(huán)境設(shè)施不符合精神科的要求,窗臺(tái)、墻壁、桌面有棱角;門(mén)、窗、鎖損壞,未及時(shí)檢修;廁所、浴室、走道地面太滑、未保持清潔干燥;病房患者擁擠、密度高,容易引起碰撞、摩擦和糾紛;未做好危險(xiǎn)物品的管理,使患者能夠輕易獲得。護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范對(duì)策護(hù)理部風(fēng)險(xiǎn)管理體系:①本院實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下護(hù)理部—科護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)士長(zhǎng)3級(jí)質(zhì)量控制管理體系,成立5個(gè)質(zhì)控小組,由資深護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng),每個(gè)病區(qū)由高年資護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng),采取病區(qū)內(nèi)個(gè)人自查、互查橫向檢查和護(hù)理部、科縱向檢查相結(jié)合的方法,對(duì)病房護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行質(zhì)量控制和風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)質(zhì)控結(jié)果及時(shí)反饋并改進(jìn);②護(hù)理部積極爭(zhēng)取增加護(hù)理人員編制,由于本院近幾年發(fā)展迅速,護(hù)理人員還是顯得相對(duì)缺編,在現(xiàn)有條件下,護(hù)理部根據(jù)急性病區(qū)和康復(fù)病區(qū)需求合理配置人力資源,護(hù)士老中青進(jìn)行搭配,盡量保證滿足各科護(hù)理人員的需求;③護(hù)理部制定自縊、噎食、跌倒、燙傷等應(yīng)急預(yù)案,并對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn),提高應(yīng)急處置能力;④護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)定期召開(kāi)休養(yǎng)員座談會(huì),進(jìn)行滿意度調(diào)查,了解患者的護(hù)理需求,提出合理化建議,提出護(hù)理工作中的不足。強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí),注重人文關(guān)懷:經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)相關(guān)法律知識(shí)、職業(yè)道德、崗位職責(zé)、規(guī)章制度,強(qiáng)化護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),提倡慎獨(dú)精神,加強(qiáng)安全管理,實(shí)踐以預(yù)防為主的安全管理理念[4]。要求護(hù)理人員對(duì)新患者、“五防”患者、年老體弱患者、有軀體并發(fā)癥的患者做到心中有數(shù),將其安置在監(jiān)護(hù)病房,加強(qiáng)巡視,密切觀察病情變化,加強(qiáng)鑰匙等危險(xiǎn)物品的管理。每周對(duì)患者的床鋪、物品、門(mén)窗等進(jìn)行安全大檢查,每日小檢查,開(kāi)飯、洗澡、發(fā)藥重點(diǎn)環(huán)節(jié)確保人員到位、分工明確,保證每個(gè)患者藥服下肚,對(duì)于年老體弱、易噎食患者,撕碎饅頭、去除骨刺、專(zhuān)人看護(hù),患者餐座相對(duì)固定。重病患者洗澡時(shí)專(zhuān)人協(xié)助,發(fā)藥處置時(shí)嚴(yán)格三查七對(duì)。每周召開(kāi)安全管理會(huì)議,對(duì)病房存在的安全隱患和發(fā)生的一些典型案例進(jìn)行分析,讓大家共同分享經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。同時(shí),注重對(duì)護(hù)理人員的人文關(guān)懷,注意調(diào)節(jié)其不良情緒,關(guān)心其工作生活,注意公平、公正原則。善于挖掘每位護(hù)士的長(zhǎng)處和優(yōu)點(diǎn),充分調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性、創(chuàng)造性,增強(qiáng)其主人翁意識(shí),使其主動(dòng)、積極為患者服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)知識(shí)和操作技能的培訓(xùn),提高綜合素質(zhì):新護(hù)士進(jìn)行為期3個(gè)月的崗前培訓(xùn),考核達(dá)標(biāo)后到病區(qū)由高年資護(hù)士帶教,1年后單獨(dú)值班。在職護(hù)士根據(jù)工作年限分層次進(jìn)行三基、精神科專(zhuān)業(yè)、操作技能的培訓(xùn),要求考核達(dá)標(biāo)。護(hù)士應(yīng)學(xué)習(xí)精神癥狀特點(diǎn)、如何接觸患者、溝通技巧、保護(hù)約束患者的技巧和方法、如何預(yù)防患者自殺、傷人以及工作人員自我保護(hù)、職業(yè)防護(hù)、藥物的療效和不良反應(yīng)、各種精神科應(yīng)急預(yù)案操作流程、護(hù)理文件規(guī)范書(shū)寫(xiě)方法等,提高其正確識(shí)別和有效抵御護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的能力。另一值得重視的是護(hù)工問(wèn)題,由于文化水平、綜合素質(zhì)參差不齊,且來(lái)去頻繁,在病房工作中時(shí)有差錯(cuò)事故的發(fā)生,因?yàn)閼?yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)教育和業(yè)務(wù)培訓(xùn)非常重要。為此,本院護(hù)理部多次組織對(duì)護(hù)工進(jìn)行崗位責(zé)職、規(guī)章制度、業(yè)務(wù)知識(shí)、相關(guān)操作技能的培訓(xùn),在臨床工作中,護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行帶教、督促和管理,加強(qiáng)了護(hù)工的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和工作能力,降低了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)。規(guī)范履行告知義務(wù),維護(hù)患者的知情同意權(quán)[5]:中國(guó)目前的醫(yī)療糾紛中,絕大多數(shù)糾紛不屬于醫(yī)療過(guò)失,而是部分民眾對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)不認(rèn)識(shí)、不承擔(dān)的反映[6]。護(hù)理人員應(yīng)知曉加強(qiáng)護(hù)患溝通、為患者做好健康宣教、履行風(fēng)險(xiǎn)告知是自身義務(wù),因此對(duì)患者要熱情、周到、耐心、細(xì)致,主動(dòng)向新入院患者及家屬介紹住院環(huán)境、主管醫(yī)生及護(hù)士,履行保護(hù)約束等強(qiáng)制治療的知情同意,簽訂可能存在風(fēng)險(xiǎn)的住院協(xié)議書(shū),告知探視制度,囑危險(xiǎn)品、貴重物品勿交給患者。治療護(hù)理中介紹相關(guān)疾病知識(shí)、藥物療效及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)、各種特殊檢查與治療存在的風(fēng)險(xiǎn)、出院后復(fù)診時(shí)間、相關(guān)注意事項(xiàng)等,營(yíng)造和諧的護(hù)患關(guān)系,從而得到患者和家屬的理解、支持和信任,建立起護(hù)患雙方抵御風(fēng)險(xiǎn)的共同體[7]。改善病房硬件及環(huán)境設(shè)施:根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)院的特點(diǎn),本院對(duì)精神科大樓重新裝修,門(mén)窗重新更換,所有管道內(nèi)置,墻角、窗臺(tái)、桌角采用弧形設(shè)計(jì),廁所、浴室、洗漱間增加了防滑墊,為重病患者準(zhǔn)備了坐便器、適當(dāng)降低了床的高度,對(duì)病房大門(mén)、廁所、飯?zhí)谩⒆叩?、重病患者房間等高危地點(diǎn)安裝閉路監(jiān)控系統(tǒng),方便護(hù)理人員對(duì)整個(gè)病區(qū)動(dòng)態(tài)監(jiān)控。醫(yī)院還安排護(hù)士長(zhǎng)充實(shí)到總務(wù)后勤管理崗位,每周進(jìn)行護(hù)理部和總務(wù)后勤部門(mén)聯(lián)合查房,對(duì)病房門(mén)、窗、鎖、環(huán)境等安全隱患及時(shí)檢修,以保證安全。根據(jù)患者疾病各期特點(diǎn)采用不同的護(hù)理模式:急性期著重注意患者的癥狀護(hù)理、各種治療檢查的配合,滿足機(jī)體營(yíng)養(yǎng)的需要,促進(jìn)患者病情好轉(zhuǎn),保證患者的安全?；謴?fù)期及時(shí)了解患者的心理動(dòng)態(tài),做好患者的心理護(hù)理,安排好患者的休養(yǎng)生活,在對(duì)患者進(jìn)行生活自理能力、勞動(dòng)技能訓(xùn)練的同時(shí),組織形式多樣的娛樂(lè)體育活動(dòng),根據(jù)患者自身愛(ài)好成立各種興趣小組,激發(fā)患者的興趣和愛(ài)好。

3結(jié)果

2009年、2010年護(hù)理缺陷事件發(fā)生情況見(jiàn)表1,結(jié)果顯示2組護(hù)理缺陷發(fā)生率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<)。

4討論

風(fēng)險(xiǎn)管理是確保護(hù)理安全的前提,也是提高護(hù)理質(zhì)量的保證[8]。風(fēng)險(xiǎn)管理在研究風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生規(guī)律的同時(shí)積極采取措施來(lái)控制風(fēng)險(xiǎn),不僅提高了護(hù)理人員的工作積極性和自覺(jué)性[9],同時(shí)還提高了護(hù)理人員對(duì)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別和防御能力,有效降低了護(hù)理缺陷事件的發(fā)生率。從結(jié)果可以看出,2009年、2010年護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<),而這都是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的成效。此外,從數(shù)據(jù)中也看出,骨折發(fā)生率一直居高不下,分析原因可能是本院是江蘇省民政廳優(yōu)撫單位,有200張左右床位,收治全省復(fù)退軍人,這部分人絕大多數(shù)長(zhǎng)期住院,再加上社會(huì)上的患者,本院長(zhǎng)期住院床位達(dá)350張左右,這些患者年齡逐漸加大,加上封閉式管理、患者人數(shù)多、病房擁擠、飲食搭配欠合理,均可導(dǎo)致患者骨質(zhì)疏松容易骨折。對(duì)此,在加強(qiáng)患者營(yíng)養(yǎng)、增加外出活動(dòng)時(shí)間、多曬太陽(yáng)、適當(dāng)鍛煉的同時(shí),本院正積極準(zhǔn)備擴(kuò)建,以改善康復(fù)病區(qū)優(yōu)撫對(duì)象的休養(yǎng)環(huán)境,同時(shí)緩解急性病區(qū)的壓力,預(yù)計(jì)此情況將來(lái)會(huì)有所好轉(zhuǎn)。加強(qiáng)護(hù)理管理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和管理能力,是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)[10]。無(wú)論是護(hù)理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的教育還是各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位工作的檢查落實(shí)情況、風(fēng)險(xiǎn)防范措施的制定、落實(shí)和改進(jìn),都要求護(hù)理管理人員先知先覺(jué),敢抓善管,尤其要充分發(fā)揮基層管理者護(hù)士長(zhǎng)在病房管理工作中的作用。本院經(jīng)常安排護(hù)理管理人員外出進(jìn)修,學(xué)習(xí)最新的管理理念和管理方法,提高護(hù)理管理人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和管理能力,這是護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的前提。

護(hù)理綜述范文(篇五)【摘要】婦產(chǎn)科護(hù)理是一門(mén)專(zhuān)業(yè)性、實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科。隨著社會(huì)的發(fā)展、醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康的需求和服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高，臨床實(shí)踐中遇到前所未有的沖突與困惑。由于婦產(chǎn)科服務(wù)對(duì)象是女性，并且在護(hù)理中存在許多不安全隱患?，F(xiàn)就婦產(chǎn)科護(hù)理臨床實(shí)踐中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，并探討解決的對(duì)策。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門(mén)涉及范圍廣和整體性較強(qiáng)的學(xué)科，在臨床實(shí)踐中醫(yī)務(wù)人員必須具備專(zhuān)業(yè)所必需的婦產(chǎn)科護(hù)理的專(zhuān)業(yè)知識(shí)和職業(yè)技能，運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)樽o(hù)理對(duì)象實(shí)施整體護(hù)理，提供減輕痛苦、促進(jìn)康復(fù)、保持健康的服務(wù)。

近年來(lái)，病人的投訴，新聞媒體的曝光，越來(lái)越多的醫(yī)療糾紛困擾著醫(yī)院的生存與發(fā)展。因此在臨床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全意識(shí)，最大限度地降低醫(yī)療護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生，已成為醫(yī)院管理者的一項(xiàng)常抓不懈的課題。黨的十八大報(bào)告中指出：“科技創(chuàng)新是提高社會(huì)生產(chǎn)力和綜合國(guó)力的戰(zhàn)略支撐，必須擺在國(guó)家發(fā)展全局的核心位置?！币虼嗽谂R床實(shí)踐中培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)護(hù)理要求我們創(chuàng)新觀念、創(chuàng)新機(jī)制、創(chuàng)新隊(duì)伍。建立一支高水平的醫(yī)學(xué)護(hù)理隊(duì)伍和高水平的護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)創(chuàng)新的團(tuán)隊(duì)，乃是決定臨床實(shí)踐中婦產(chǎn)科護(hù)理創(chuàng)新能力的關(guān)鍵。

1婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全隱患的現(xiàn)狀分析

護(hù)理人員法律意識(shí)淡薄。觀念轉(zhuǎn)變緩慢，缺乏應(yīng)有的危機(jī)意識(shí)和應(yīng)急措施，在護(hù)理過(guò)程中忽視危機(jī)因素和潛在的隱患，忽略患者的心理需求和患者權(quán)益尊重，引發(fā)護(hù)患之間沖突和糾紛的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

執(zhí)行護(hù)理制度和操作常規(guī)不嚴(yán)。在護(hù)理診療過(guò)程中，有些護(hù)理人員不嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，執(zhí)行醫(yī)囑不嚴(yán)謹(jǐn)，藥品管理混亂，違反護(hù)理操作常規(guī)和不嚴(yán)于職守，觀察病情不周到、不細(xì)致，不及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救時(shí)機(jī)，拒收危重病人等而引發(fā)護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛。

職能部門(mén)對(duì)執(zhí)行規(guī)章制度的監(jiān)督不力。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)檢查流于形式，執(zhí)行部門(mén)監(jiān)管疲軟，只是應(yīng)付主管部門(mén)的指示，這是隱藏護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的重要缺陷。

專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)及其影響。許多護(hù)理差錯(cuò)事故和糾紛源于護(hù)理技術(shù)上的分歧，或者說(shuō)是病人及其家屬認(rèn)為的護(hù)理治療技術(shù)上的失誤。提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)水平、技術(shù)素質(zhì)，從而避免護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，減少護(hù)理糾紛的產(chǎn)生。同時(shí)，更要重視的是護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)技術(shù)素質(zhì)對(duì)病人及其家屬的心理影響。

2培養(yǎng)創(chuàng)新型婦產(chǎn)科護(hù)理的安全手段

強(qiáng)化護(hù)理人員的法律意識(shí)，加強(qiáng)安全管理。法律是人們行為規(guī)范的準(zhǔn)則。護(hù)理人員應(yīng)積極主動(dòng)地應(yīng)用法律手段維護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益和維護(hù)醫(yī)院的正當(dāng)權(quán)利。組織全院護(hù)理人員接受“四五”普法教育及醫(yī)療行政法規(guī)專(zhuān)題講座，建立學(xué)法制度，使全院護(hù)理人員能自覺(jué)知法、守法，自覺(jué)規(guī)范護(hù)理行為，強(qiáng)化依法行醫(yī)觀念。我院制訂了護(hù)理安全管理制度及防范措施，成立了院安全管理委員會(huì)、科安全管理小組。每月進(jìn)行安全檢查，針對(duì)不安全隱患進(jìn)行分析，及時(shí)提出改進(jìn)措施，提高護(hù)理人員的安全防范意識(shí)。

加強(qiáng)素質(zhì)教育，強(qiáng)化崗位職責(zé)。組織護(hù)士觀看護(hù)士行為規(guī)范錄像，舉辦護(hù)士職業(yè)禮儀示范表演，從而規(guī)范護(hù)士行為舉止，以良好的精神風(fēng)貌促進(jìn)高尚職業(yè)道德的養(yǎng)成，提高護(hù)理人員素質(zhì)。為加強(qiáng)工作責(zé)任心，護(hù)理部針對(duì)不同崗位、不同層次的護(hù)理人員，制定不同的教育內(nèi)容，并統(tǒng)一全院規(guī)章制度及操作規(guī)程。嚴(yán)格的質(zhì)量考核制度使各項(xiàng)制度真正落實(shí)在工作中，保證護(hù)理工作質(zhì)量。

加強(qiáng)敬業(yè)精神的教育，培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。教育護(hù)理人員本著對(duì)病人生命高度負(fù)責(zé)的精神，認(rèn)真護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，確保醫(yī)護(hù)安全和醫(yī)護(hù)質(zhì)量。同時(shí)，護(hù)理部在護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理技術(shù)方面常抓不懈，從基礎(chǔ)質(zhì)量到終末質(zhì)量，從關(guān)鍵部門(mén)到薄弱環(huán)節(jié)，從基本功訓(xùn)練到重點(diǎn)人才的培養(yǎng)，從新技術(shù)應(yīng)用到新設(shè)備的引進(jìn)，從質(zhì)量考核到制度落實(shí)等，都有強(qiáng)有力的質(zhì)量管理機(jī)制。將質(zhì)量檢查考核結(jié)果作為評(píng)優(yōu)晉升的重要指標(biāo)，加強(qiáng)質(zhì)量控制，立足目標(biāo)，著眼環(huán)節(jié)，逐級(jí)考核，層層把關(guān)。將醫(yī)療安全作為質(zhì)量考核的重要內(nèi)容列入科室質(zhì)量考評(píng)指標(biāo)中，如個(gè)人出現(xiàn)差錯(cuò)事故時(shí)，除經(jīng)濟(jì)處罰外，還要記入個(gè)人檔案并在全院曝光，影響評(píng)模晉升，從而培養(yǎng)了護(hù)理人員嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)。從單純被動(dòng)受檢變主動(dòng)參與檢查管理，使護(hù)理人員認(rèn)識(shí)到“病人在心中，質(zhì)量在手中”，提高其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的時(shí)效性。

護(hù)理綜述范文(篇六)1專(zhuān)業(yè)技術(shù)缺乏

有些護(hù)士專(zhuān)業(yè)技能、業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏、經(jīng)驗(yàn)不足。觀察病情不仔細(xì),對(duì)疾病變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)或缺乏預(yù)見(jiàn)性;對(duì)突然出現(xiàn)的病情變化不能采取積極有效的應(yīng)對(duì)措施,對(duì)搶救設(shè)備和儀器使用的不夠熟練,耽誤治療時(shí)間和搶救時(shí)間;技術(shù)水平低或不熟練、操作失誤或操作錯(cuò)誤等均可給病人造成不良后果。

2用藥因素

消化內(nèi)科的患者用藥種類(lèi)比較多,用藥的比較復(fù)雜,有些藥物需要餐前服用如:硫糖鋁片、嗎丁啉等,枸橘酸鉍鉀在餐前半小時(shí)服用,因?yàn)榇怂幹粚?duì)酸性環(huán)境中才會(huì)起作用[3];有些藥物需要餐后服用如:氫氧化鋁凝膠,而且避免與酸性飲料同時(shí)服用。又由于老年患者大多會(huì)伴有糖尿病以及心腦血管等疾病,所以用藥則就會(huì)更加的復(fù)雜,如果不了解每種藥物的作用及其服用時(shí)間和方法,造成服藥無(wú)規(guī)律、亂吃藥,就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

3護(hù)理對(duì)策

(1)加強(qiáng)護(hù)士對(duì)護(hù)理安全的認(rèn)識(shí),護(hù)理人員是從事護(hù)理工作最直接的執(zhí)行者,提高護(hù)士的個(gè)人修養(yǎng)和素質(zhì),加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心,樹(shù)立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和敬業(yè)的精神至關(guān)重要。認(rèn)真做好護(hù)理過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)和細(xì)節(jié),不可隨意簡(jiǎn)化操作流程,無(wú)論在哪一項(xiàng)護(hù)理操作中都要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,執(zhí)行嚴(yán)格的操作規(guī)程和掌握無(wú)菌操作技術(shù)。提高護(hù)士的急救水平,減少急救風(fēng)險(xiǎn),確保搶救藥品完善和搶救設(shè)備完好。積極加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),不斷提高業(yè)務(wù)知識(shí)水平和操作技能。并積極開(kāi)展新業(yè)務(wù)新技術(shù)的培訓(xùn),有計(jì)劃性地進(jìn)行專(zhuān)科理論學(xué)習(xí),不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),提高科室護(hù)理人員的整體素質(zhì)。(2)加強(qiáng)護(hù)患溝通:在對(duì)患者進(jìn)行各種操作前、各種醫(yī)療檢查前與患者及其親屬進(jìn)行充分的溝通及告知,必要時(shí)給予簽字;操作過(guò)程中要注意保護(hù)患者隱私;加強(qiáng)病情觀察、提高安全預(yù)見(jiàn)性評(píng)估能力,對(duì)存在安全隱患病人落實(shí)好各項(xiàng)安全措施、告知義務(wù)及責(zé)任并書(shū)面簽字。對(duì)存在的疑問(wèn)給予耐心的解釋,以提高患者對(duì)我們工作的滿意度。(3)認(rèn)真書(shū)寫(xiě)各種護(hù)理記錄單:要提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)重要性的認(rèn)識(shí),如實(shí)填寫(xiě)患者的各種病情變化以及所采取的措施,要求書(shū)寫(xiě)要清楚、嚴(yán)謹(jǐn),不留任何隱患。(4)熟練掌握本科室常用藥物的用法、劑量、聯(lián)合用藥的禁忌,掌握藥物的不良反應(yīng)及作用和副反應(yīng)。指導(dǎo)患者或家屬正確用藥,將所有的藥作用于副作用想患者交代清楚,必要時(shí)將飯前、飯后的藥分開(kāi)放置,需要服用多種藥物時(shí),告訴患者服藥的先后順序及間隔時(shí)間,避免發(fā)生多服和漏服的現(xiàn)象。

4結(jié)語(yǔ)

護(hù)理安全是保證護(hù)理質(zhì)量的前提,綜合分析護(hù)理過(guò)程中潛在的安全隱患,能提高護(hù)理人員的安全預(yù)見(jiàn)性評(píng)估能力,采取積極有效的預(yù)防措施,減少或避免了護(hù)理不良事件的發(fā)生。

護(hù)理綜述范文(篇七)1護(hù)理人文教育的意義

加強(qiáng)護(hù)理人文教育是醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的需要

醫(yī)學(xué)模式已經(jīng)由傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)代的生物—心理—社會(huì)醫(yī)學(xué)模式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式要求護(hù)士既要護(hù)理病人的疾病，又要兼顧心理、社會(huì)因素對(duì)病人的影響。這就要求護(hù)士不僅具備豐富的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還要具有良好的人文素養(yǎng)，能真正從身體、心理等方面對(duì)病人進(jìn)行高質(zhì)量的護(hù)理。

加強(qiáng)護(hù)理人文教育是建設(shè)和諧社會(huì)和改善醫(yī)患關(guān)系的需要

目前醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)患糾紛增多，一方面是由于醫(yī)療工作的繁重和病人的不理解，另一方面也是由于醫(yī)患之間缺乏有效溝通引起的。加強(qiáng)護(hù)士人文素養(yǎng)培養(yǎng)，有助于護(hù)士形成良好的心理品質(zhì)，提高護(hù)士溝通能力，從而改善醫(yī)患關(guān)系，進(jìn)一步營(yíng)造和諧的社會(huì)關(guān)系。

2目前護(hù)理人文教育的誤區(qū)

重視專(zhuān)業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，忽視人文知識(shí)學(xué)習(xí)

各院校開(kāi)設(shè)的人文課程少，開(kāi)設(shè)形式不合理，課程設(shè)計(jì)不齊全[1]。首先是因?yàn)樾７皆?，護(hù)理人文課程設(shè)置的科目少，大部分是選修課，學(xué)時(shí)安排不足，人文課程教師缺乏，有的人文課程由于沒(méi)有師資根本無(wú)法開(kāi)設(shè)；其次是因?yàn)閷W(xué)生不夠重視，大部分學(xué)生及其家長(zhǎng)認(rèn)為護(hù)理就是純粹的技能操作，因此，只滿足于學(xué)好專(zhuān)業(yè)課，而忽略了人文素質(zhì)培養(yǎng)。

專(zhuān)業(yè)知識(shí)和人文知識(shí)不能很好地融合

人文課程教師缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，只是單純地傳授人文知識(shí)，枯燥乏味，導(dǎo)致學(xué)生雖然學(xué)習(xí)了人文知識(shí)，卻沒(méi)有人文精神。專(zhuān)業(yè)教師人文修養(yǎng)不夠，無(wú)法將人文精神滲透到教書(shū)育人的過(guò)程中，專(zhuān)業(yè)課程只是知識(shí)和技能的學(xué)習(xí)，忽視了情感、態(tài)度、道德、合作能力等的培養(yǎng)。

人文教育的方法不夠有說(shuō)服力

許多人認(rèn)為人文教育就是多學(xué)點(diǎn)文、史、哲、藝術(shù)，請(qǐng)幾個(gè)專(zhuān)家作講座。其實(shí)最有效的人文教育就是學(xué)校教師、實(shí)習(xí)帶教教師對(duì)學(xué)生的人文關(guān)懷，而學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院的人文氛圍將會(huì)影響學(xué)生的一生。

3加強(qiáng)護(hù)理人文教育的措施

合理設(shè)置人文課程，改進(jìn)考試方式

不能把所有人文課程都設(shè)為選修課，因?yàn)閷W(xué)生對(duì)選修課不夠重視。此外，還要適當(dāng)增加人文課程的學(xué)時(shí)。人文課程考核不能只采用筆試形式，還要采用口試、面試、討論等形式，全面考查學(xué)生應(yīng)用人文知識(shí)的能力，并且在護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試中增加人文知識(shí)的分量。

加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)，促進(jìn)人文課程和專(zhuān)業(yè)課程的融合

通過(guò)講座、培訓(xùn)、繼續(xù)教育等方式促進(jìn)人文課程和專(zhuān)業(yè)課程教師之間的交流和相互學(xué)習(xí)。人文課程教師在教學(xué)中多引用與醫(yī)學(xué)相關(guān)的例子，以增加人文課程的趣味性、實(shí)用性；專(zhuān)業(yè)課程教師要將人文精神滲透到專(zhuān)業(yè)課教學(xué)中，不僅要重視達(dá)成知識(shí)、技能教學(xué)目標(biāo)，還要注重情感目標(biāo)、態(tài)度目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。案例教學(xué)法、問(wèn)題教學(xué)法是將人文知識(shí)和專(zhuān)業(yè)知識(shí)相融合的重要教學(xué)方法，在分析案例、解決問(wèn)題的過(guò)程中要注重心理、社會(huì)因素對(duì)疾病的影響。比如，學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)“正常分娩”章節(jié)后，許多學(xué)生會(huì)問(wèn)：“分娩那么痛苦，為什么還要孩子？”這時(shí)，筆者就會(huì)和學(xué)生一起分享著名作家張曉鳳的文章《初雪》，通過(guò)學(xué)習(xí)，學(xué)生不但掌握了醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)，還從更深層面理解了生命的珍貴，母愛(ài)的偉大。

加強(qiáng)學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院人文環(huán)境建設(shè)

學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院在教學(xué)過(guò)程中要多為學(xué)生著想，關(guān)心學(xué)生，愛(ài)護(hù)學(xué)生，為其創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美、溫馨、舒適的學(xué)習(xí)和生活環(huán)境。學(xué)校、實(shí)習(xí)醫(yī)院環(huán)境布置要注意體現(xiàn)時(shí)代氣息，突出人文思想。教學(xué)管理和后勤服務(wù)等方面要體現(xiàn)“以人為本”的思想，堅(jiān)持管理育人和服務(wù)育人理念[2]，全面營(yíng)造人文教育氛圍，提高學(xué)生審美能力和人文素養(yǎng)。

護(hù)理綜述范文(篇八)1質(zhì)量控制

對(duì)于各項(xiàng)新增藥物，應(yīng)在各科室開(kāi)始應(yīng)用前至少24h配送藥物相關(guān)說(shuō)明；每周至少進(jìn)行1次臨床科室用藥檢測(cè)，且應(yīng)涉及護(hù)理人員、患者及其家屬全方位，每次所抽查的科室、護(hù)理人員以及患者不應(yīng)低于總數(shù)的30%；在每個(gè)月的月末，均應(yīng)組織召開(kāi)藥學(xué)會(huì)，同時(shí)應(yīng)確保會(huì)議內(nèi)容具有針對(duì)性，以全面指導(dǎo)和督促臨床用藥工作，對(duì)于護(hù)理工作中存在的各類(lèi)用藥問(wèn)題及時(shí)制定切實(shí)可行的應(yīng)對(duì)策略。上述質(zhì)檢內(nèi)容均應(yīng)由各科室的護(hù)士長(zhǎng)直接向護(hù)理部反饋，并由護(hù)理部根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況對(duì)各科室進(jìn)行不定期抽查，將抽查結(jié)果在藥學(xué)會(huì)上公布出來(lái)，并及時(shí)提出整改措施，形成一個(gè)循環(huán)改進(jìn)的質(zhì)量控制體系，不斷提高臨床用藥質(zhì)量。

2組建護(hù)理藥學(xué)中心的必要性和意義

組建護(hù)理藥學(xué)中心的必要性

相關(guān)研究結(jié)果顯示，約有20%的醫(yī)療差錯(cuò)與藥物治療錯(cuò)誤相關(guān)，提示護(hù)理人員藥學(xué)知識(shí)的掌握度直接關(guān)系著用藥安全性[2-3]。近年來(lái)，醫(yī)源性非故意傷害以及死亡率有增加的趨勢(shì)，其中因藥物原因所致事故占有較