醫(yī)院安全事件報告與處理制度

醫(yī)院安全事件報告與處理制度第一章總則第一條為了加強醫(yī)院的安全管理，保障患者和醫(yī)務(wù)人員的人身安全和資產(chǎn)安全，維護醫(yī)院的正常秩序，依據(jù)相關(guān)法律法規(guī)和管理要求，訂立本《醫(yī)院安全事件報告與處理制度》（以下簡稱本制度）。第二條本制度適用于本醫(yī)院范圍內(nèi)發(fā)生的各類安全事件的報告和處理工作，包含但不限于患者及家屬糾紛、醫(yī)療事故、職工糾紛、突發(fā)事件等。第三條醫(yī)院安全事件報告與處理工作的目標是及時準確地掌握安全事件的發(fā)生情況，采取有效措施予以妥當處理，并連續(xù)改進安全管理工作。第二章報告程序第四條醫(yī)院全部工作人員都有責任、義務(wù)及時上報發(fā)現(xiàn)的安全事件。第五條一旦發(fā)現(xiàn)安全事件，工作人員應(yīng)首先確?，F(xiàn)場的安全，避開進一步危害的發(fā)生。第六條工作人員應(yīng)盡快向所在部門的主管報告安全事件的情況。主管收到報告后，應(yīng)立刻進行初步核查，評估事件的嚴重性，并依照下一步處理程序引導(dǎo)報告人。第七條主管應(yīng)立刻向醫(yī)院安全管理部門報告事件的情況，安全管理部門負責協(xié)調(diào)、組織事件的處理工作。第八條安全管理部門應(yīng)對收到的報告進行登記并建立事件檔案，認真記錄事件的起因、經(jīng)過、處理結(jié)果等信息。第九條醫(yī)院安全管理部門應(yīng)在報告后的24小時內(nèi)組織召開安全事件處理睬議，由相關(guān)部門負責人參加，對事件進行全面研究和討論，并訂立相應(yīng)的處理方案。第十條全部安全事件的報告和處理過程應(yīng)保密，并及時向相關(guān)部門和人員通報事件的處理結(jié)果。第三章處理程序第十一條針對不同類型的安全事件，醫(yī)院應(yīng)訂立相應(yīng)的處理程序和具體措施，確保事件得到妥當處理，并防止仿佛事件再次發(fā)生。第十二條醫(yī)院應(yīng)設(shè)立特地的調(diào)查小組，負責對安全事件進行調(diào)查取證工作。小構(gòu)成員應(yīng)具備相應(yīng)的調(diào)查本領(lǐng)和專業(yè)背景。第十三條調(diào)查小組應(yīng)全面、客觀、公正地進行調(diào)查，聽取相關(guān)人員的敘述和證詞，查閱相關(guān)證據(jù)料子，并在調(diào)查結(jié)束后撰寫調(diào)查報告。第十四條調(diào)查報告應(yīng)包含事件的經(jīng)過、責任人的追究、處理措施的建議等內(nèi)容，并由調(diào)查小組提交給安全管理部門。第十五條依據(jù)調(diào)查報告，安全管理部門應(yīng)依照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，對責任人進行相應(yīng)的處理和追究，并對事件造成的損失進行賠償。第十六條醫(yī)院應(yīng)建立健全安全事件的跟蹤機制，對處理過的事件進行回顧和總結(jié)，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)，完善制度和工作流程。第十七條醫(yī)院應(yīng)定期組織安全培訓(xùn)和教育活動，提高員工的安全意識和應(yīng)急處理本領(lǐng)。第四章監(jiān)督與評估第十八條醫(yī)院安全管理部門應(yīng)定期對安全事件報告與處理工作進行評估和巡查，發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改，確保制度的有效執(zhí)行。第十九條醫(yī)院安全管理部門應(yīng)將醫(yī)院安全事件報告與處理工作作為季度考核的緊要內(nèi)容，并依據(jù)考核結(jié)果進行獎懲。第二十條醫(yī)院還可以委托第三方機構(gòu)對醫(yī)院的安全管理工作進行評估和監(jiān)督，予以監(jiān)督和引導(dǎo)。第五章附則第二十一條凡違反本制度的規(guī)定不報告、不搭配調(diào)查、有意隱瞞或虛報等行為，將被視為嚴重違紀行為，并依法追究相應(yīng)的責任。第二十二條本制度自頒布之日起執(zhí)行，醫(yī)院安全管理部門負責解釋本制度，并對本制度進行必需的修訂和完善。第二十三條本制度未盡事宜由醫(yī)院安全