針灸學執(zhí)業(yè)中醫(yī)師醫(yī)考資料

第一單元緒言

細目：針灸學發(fā)展簡史

在針灸學的發(fā)展過程中，代表性的著作主要包括：

1973年長沙馬王堆三號漢墓出土了醫(yī)學帛書《足臂十一脈灸經(jīng)》和《陰陽十一脈灸經(jīng)》。

著

時期代表作者主要特點

《帛書經(jīng)脈》

1.對十一經(jīng)脈的循行分布、病候表現(xiàn)、灸法的

“足臂十一脈灸

肇始時期論述

經(jīng)”

（內(nèi)經(jīng)以前）2.現(xiàn)存最早的針灸學文獻

“陰陽十一脈灸

3.論及穴名約160個

經(jīng)”

例題：關(guān)于《帛書經(jīng)脈》的論述以下哪項是錯誤的：

A.對十一經(jīng)脈的循行分布、病候表現(xiàn)、灸法的論述

B.現(xiàn)存最早的針灸學文獻

C.論及穴名約160個

D.包括“足臂十一脈灸經(jīng)”和“陰陽十一脈灸經(jīng)”

E.《帛書經(jīng)脈》成書在《內(nèi)經(jīng)》之后

『正確答案』E

戰(zhàn)國到秦漢，是針灸學理論體系的建立時期。《內(nèi)經(jīng)》奠定了針灸學的基礎(chǔ)理論，對經(jīng)

絡(luò)學說、腌穴理論有精辟的論述，載有160個左右常用穴位的名稱，另對刺法、治療都有具

體的記載，標志著針灸學理論體系的基本形成。其中以《靈樞》所載針灸理論更為豐富和系

統(tǒng)，故《靈樞》又稱《針經(jīng)》。大約成書于漢代的《難經(jīng)》進一步豐富和充實了針灸學理論

體系。已佚的《明堂孔穴針灸治要》應(yīng)該是這一時期有關(guān)腌穴的專著。以外科聞名于世的華

佗亦精于針灸，創(chuàng)立了著名的“華佗夾脊穴”。

例題：對針灸學的第一次大總結(jié)是以下哪部文獻：

A.《難經(jīng)》

B.《內(nèi)經(jīng)》

C.《帛書經(jīng)脈》

D.《針灸甲乙經(jīng)》

E.《明堂孔穴針灸治要》

『正確答案」B

時期代表作厚善________________主要特點

L為中醫(yī)學奠定了基礎(chǔ)

戰(zhàn)2.《靈樞經(jīng)》稱為《針經(jīng)》

《內(nèi)經(jīng)》

國標志著針灸學理論體系的基本形成（對針灸學

建立時的第一次大總結(jié)）

期1.論述了奇經(jīng)八脈、原氣

《難經(jīng)》2.提出了八會穴

漢

3.用五行學說解釋五輸穴

《明堂孔穴針灸有關(guān)腌穴的專著。已佚失

治要》

華

創(chuàng)立了華佗夾脊穴

佗

張仲1.記載了許多針灸處方

《傷寒雜病論》

景2.主張針藥并用，辨證論治

魏晉到明，是針灸學理論體系的發(fā)展時期?；矢χk將《素問》、《靈樞》和《明堂孔穴針

灸治要》三書中的針灸內(nèi)容匯而為一，擇其精要，編撰成《針灸甲乙經(jīng)》，共收349個月俞穴,

成為一部最早的體系比較完整的針灸專書，是繼《內(nèi)經(jīng)》之后對針灸學的又一次總結(jié)。晉代

名醫(yī)葛洪撰《肘后備急方》，所錄針灸醫(yī)方109條，其中99條為灸方，從而使灸法得到了進

一步的發(fā)展。

唐代孫思邈撰有《備急千金要方》和《千金翼方》等書，并繪制了“明堂三人圖”，成

為歷史上最早的彩色經(jīng)絡(luò)腌穴圖（佚）。唐太醫(yī)署負責醫(yī)學教育，內(nèi)設(shè)針灸專業(yè)，為針灸學

的規(guī)范教育奠定了基礎(chǔ)。

時期代表作1著者主要特點

1.收錄了經(jīng)穴349個月俞穴

《針灸甲乙經(jīng)》皇甫謐2.繼內(nèi)經(jīng)之后對針灸學的又一次大總結(jié)（第

|||<

二次大總結(jié)），是現(xiàn)存最早的針灸專著

《肘后備急方》葛洪提倡灸法

發(fā)展

1.提出了阿是穴（取法和應(yīng)用）

時期

《千金方》孫思邈2.創(chuàng)造了“指寸法”

唐3.繪制了彩色的經(jīng)脈圖“明堂三人圖”

《外臺秘要》王煮有大量的灸治經(jīng)驗

國家針灸教育體系形成

北宋著名針灸家王惟一，著《銅人喻穴針灸圖經(jīng)》，載有354個腌穴，并設(shè)計制成兩具

銅人模型。

元代滑壽，編撰《十四經(jīng)發(fā)揮》，首次把任、督脈和十二經(jīng)脈并稱為“十四經(jīng)”，進一

步發(fā)展了經(jīng)絡(luò)腌穴理論。

金何若愚提倡按時取穴法，金元名醫(yī)竇漢卿推崇子午流注，提倡八法流注，編撰的《標

幽賦》是針灸歌賦中的名篇。

時期代表作一著者一主要特點____________

確立了354個經(jīng)穴

《銅人腌穴針灸圖經(jīng)》王惟一

設(shè)計了兩具銅人模型

宋

1.搜集了許多民間散在的臨床經(jīng)驗

發(fā)《針灸資生經(jīng)》王執(zhí)中

2.重視灸術(shù)和壓痛點的應(yīng)用

屏

收

創(chuàng)立子午流注針法，建立針灸時間

時何若愚

醫(yī)學

期金

馬丹陽擅用“天星十二穴”

竇漢卿擅用“八脈交會穴”

元《十四經(jīng)發(fā)揮》滑伯人將任、督和十二經(jīng)脈并稱為十四經(jīng)

針灸學術(shù)在明代發(fā)展到高潮，出現(xiàn)了許多匯總歷代針灸文獻的著作。如徐鳳的《針灸大

全》、高武的《針灸聚英發(fā)揮》，楊繼洲在家傳的《衛(wèi)生針灸玄機秘要》基礎(chǔ)上增輯而成的《針

灸大成》，可謂是繼《針灸甲乙經(jīng)》之后對針灸學的第三次總結(jié)。

時期1代表作著者‘主要特點__________________

針《神應(yīng)經(jīng)》陳會

灸《針灸大全》徐鳳評述了針灸手法

學

《針灸聚英》高武

發(fā)

《針灸大成》楊繼洲對針灸學的第三次大總結(jié)記載經(jīng)穴359個

展

《針灸問對》汪機對針灸學術(shù)問題設(shè)立了80多條問答

的

鼎

盛

時《奇經(jīng)八脈考》李時珍

期

明

清代是針灸學術(shù)的衰落時期，主要著作有吳謙等人撰《醫(yī)宗金鑒?刺灸心法要訣》，廖

潤鴻著《針灸集成》，李學川撰《針灸逢源》，載有361個經(jīng)穴。

中華人民共和國成立以來，針灸學術(shù)得到了前所未有的普及和提高，是針灸學術(shù)的繁榮

時期。1987年11月，在北京召開了世界針灸學會聯(lián)合會暨第一屆世界針灸學術(shù)大會。

6世紀時針灸傳到朝鮮、日本，16世紀傳到歐洲。1979年12月，世界衛(wèi)生組織向全世

界推薦43種病應(yīng)用針灸治療。

時期|代表作著者|主要特點

《醫(yī)宗金

鑒?刺灸心法吳謙

衰退時要訣》

期廖潤

《針灸集成》

清鴻

李學

《針灸逢源》確定經(jīng)穴為361穴

211

繁榮時

建立了中醫(yī)院校、中醫(yī)醫(yī)院、研究機構(gòu)，針灸作為

期

必修課程、必設(shè)科室。形成了教學、醫(yī)療、科研的

新中國

完整體系，取得豐碩成果

成立后

對外交公元六世紀，針灸被傳到朝鮮、日本公元十六世紀，針灸被傳到歐洲新

流中國成立后，針灸走向國際，世界范圍內(nèi)興起針灸熱

第二單元經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成

經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)由經(jīng)脈和絡(luò)脈組成，經(jīng)脈包括：十二經(jīng)脈、奇經(jīng)八脈，以及附屬于十二經(jīng)脈的

十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、十二皮部。絡(luò)脈包括：十五絡(luò)脈、孫絡(luò)、浮絡(luò)等。

繚絡(luò)系統(tǒng)的組成

個懲堵儂除與絡(luò)林的彈糅,短篇系統(tǒng)由蛭腦小膿

用或

?經(jīng)脈，十二經(jīng)敝

諂娥八膿「十二輕別

解牌于十二蟋脈，十二緣學

+二肢趣

<?輅豚?十五絳膿、卦絡(luò)、浮豬

細目一：十二經(jīng)脈

十二經(jīng)脈指十二臟腑所屬的經(jīng)脈，是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體，又稱“正經(jīng)”。

一、十二經(jīng)脈的名稱

十二經(jīng)脈的名稱由手足、陰陽、臟腑三部分組成。十二經(jīng)脈分別為：手太陰肺經(jīng)、手陽

明大腸經(jīng)、足陽明胃經(jīng)、足太陰脾經(jīng)、手少陰心經(jīng)、手太陽小腸經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)、足少陰

腎經(jīng)、手厥陰心包經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)、足少陽膽經(jīng)、足厥陰肝經(jīng)。

十二經(jīng)脈的名稱

小十二經(jīng)膿的名稱

手太陽肝轉(zhuǎn)足陽明胃經(jīng)

手原的心色經(jīng)發(fā)少再膽經(jīng)

手少用心蛀足太陽瞬就經(jīng)

于配典大國經(jīng)*本陰峰經(jīng)

手少用三燃經(jīng)3版明肝經(jīng)

手太電小曙經(jīng)3.少明曾經(jīng)

例：以下關(guān)于十二經(jīng)脈的名稱敘述錯誤的是：

A.手太陰肺經(jīng)

B.手厥陰心包經(jīng)

C.手陽明大腸經(jīng)

D.手太陽小腸經(jīng)

E.手少陽心包經(jīng)

「正確答案」E

二、十二經(jīng)脈的分布規(guī)律

卜二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干、四肢，縱貫全身。六條陰經(jīng)分布于四肢內(nèi)側(cè)和

胸腹部，六條陽經(jīng)分布于四肢外側(cè)、頭面、軀干。

十二經(jīng)脈在四肢的分布規(guī)律是：手足三陽經(jīng)：陽明在前，少陽在中，太陽在后。手足三

陰經(jīng)：上肢內(nèi)側(cè)是手三陰經(jīng)，其排列為：太陰在前，厥陰在中，少陰在后。下肢內(nèi)側(cè)是足三

陰經(jīng)，其排列為：內(nèi)踝上8J以卜，厥陰在前，太陰在中，少陰在后；內(nèi)踝上8寸以上，太

陰在前，厥陰在中，少陰在后。

---------'」：：：：：：：，~.1.JJHL.................

后凌脈的分布規(guī)律

小十二級脈在體衰的分布燥律

?左右睛稱分布手汨B-篇干-網(wǎng)破，縱貫全身

■六條附經(jīng):分布于網(wǎng)股內(nèi)側(cè)和網(wǎng)電都

-六條陽睡二時移分布于聞股外物-頭面.施干

?十二經(jīng)麻在四肢的分布規(guī)律

■竽足三陽經(jīng),陽明在前r少陽在中，太陽在后

-手足三陽給

,手三孵上肢內(nèi)倒，棚匐i,朕用在甲，少用砌

?兄三陰輅丁膠內(nèi)成?

-內(nèi)R上8寸以下，依附在麻,趣在中.少1腋標

-械H寸以上xmffi*.蝌在中.如女肺

三、十二經(jīng)脈的屬絡(luò)表里關(guān)系

互為表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)有屬絡(luò)關(guān)系，即陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑，陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟，陰陽配對，在臟

腑陰陽經(jīng)脈之間形成了六組及里屬絡(luò)關(guān)系。

十二輛矚密陛關(guān)系

■■—■■1TITT-.......,?--........

心十.一經(jīng)款的屬路友亶關(guān)系

■艮綣二陰好展融堵乘，聞經(jīng)風解堵觸

,表期

事太哪蝮一手相期大就

和視皮耳―于少用三耀

手少眥羥一手太陽小腸及

兄陽姍綬一旦太陰承受

肥;阿&經(jīng)一同期呷

足太陽睛那一足多陰爵經(jīng)

四、十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)

卜:經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)見卜表:

十二吉聯(lián)絡(luò)拿

????smn喻的*

手知腳筵m.絡(luò)也mw口w

OAK.?K入下齒中.央口、*

足陽明崛KW>o?起于4人上物央口壞$Mft

是大陽鼻an.m.同涉巾9,連舌本.It舌F

腐夠±J?蝴，茶目系

《魁）

細除名稱

手加AZ繞展小修輅心.?m至目內(nèi)附貼入耳中，

KMc.m起于目相至耳上角，W

m>9mk,_MUEMK.央舌本

手OSH心包麻耳心&絡(luò)三季

手少陽三幅SI*絡(luò)心包系耳后，出耳上角，入耳中，至目

曄

￡^n幅SBw起于目雌下耳后，入耳中.出

耳的

SUB絡(luò)知，注肝道第器，連目茶，環(huán)已內(nèi)

五、卜二經(jīng)脈的循行走向與交接規(guī)律

十二經(jīng)脈循行走向總的規(guī)律是：手三陰經(jīng)從胸走手；手二陽經(jīng)從手走頭；足三陽經(jīng)從頭

走足；足二陰經(jīng)從足走腹胸。

十二經(jīng)脈的循行交接規(guī)律是：①相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)在手足末端交接。②同名的陽經(jīng)與

陽經(jīng)在頭面部交接；③相互銜接的陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸部交接。

十二翱睇ii走向與交接規(guī)律

<?十二經(jīng)財情行走向與交接觸

孝三附經(jīng)胸速挈

于三的整手愛頭

￡

六、十二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注

I?二經(jīng)脈的氣血循環(huán)流注是從手太陰肺經(jīng)開始到足厥陰肝經(jīng)為止,再由肺經(jīng)逐經(jīng)相傳,

其流注順序是：肺經(jīng)、大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)、心經(jīng)、小腸經(jīng)、膀胱經(jīng)、腎經(jīng)、心包經(jīng)、三焦

經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)。

簡便記憶：肺大胃脾心小腸，膀腎包焦膽肝藏。

十一輕歙的氣血韻環(huán)流注

.......................-M

。十二經(jīng)用的氣H循環(huán)流注

肝經(jīng)—大腸經(jīng)一-火經(jīng)一IR經(jīng)一?經(jīng)一小雕

!I

解縷一峭—三偉兌一心包處一用經(jīng)一盛端

筋便前松游大打麻心小肺.

細目二：奇經(jīng)八脈

一、奇經(jīng)八脈的名稱

奇經(jīng)八脈包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈，共8條。

奇經(jīng)八脈與十二經(jīng)脈不同，不直接隸屬于十二臟腑，也無陰陽表里配合（屬絡(luò)）關(guān)系，

“別道奇行”，故稱“奇經(jīng)”。奇經(jīng)八脈中的任脈、督脈，各有其所屬的腌穴，故與十二經(jīng)

脈相提并論合稱“十四經(jīng)”。

例：以下敘述哪項是錯誤的

A.奇經(jīng)八脈不直接隸屬于十二臟腑

B.奇經(jīng)八脈沒有表里的屬絡(luò)關(guān)系

C.任脈和督脈沒有所屬腌穴

D.任脈和督脈與十二經(jīng)脈合成為十四經(jīng)

E.奇經(jīng)八脈一共有八條

『正確答案』C

二、奇經(jīng)八脈的循行分布

奇經(jīng)八脈縱橫交錯分布于十二經(jīng)脈之間，見下表。

三、奇經(jīng)八脈的功能

奇經(jīng)八脈的功能主要體現(xiàn)在兩個方面，一是溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系，將部位相近、

功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來，起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血.、協(xié)調(diào)陰陽的作用。二是對十二經(jīng)氣血有

蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。當十二經(jīng)脈及臟腑氣血旺盛時,奇經(jīng)八脈能蓄積氣血，當人體功能

活動需要時，奇經(jīng)八脈又能滲灌供應(yīng)氣血于組織當中。見下表。

有矮行分布和動能

續(xù)*名禽分布功籍

W胃、頭面正中總好為喀.旌物Q獻L

為*m之k

a或、■、誨下正中總?cè)未?由L.節(jié)全身的談，（

彝為PN吐

與足少嗨相并上行，第，十二SU,郭為■十二》

之k、.國肥

帝除融洋下,m-m.狀如束帶

^8KM,光JEM

繞上行.至，0丁0>

足國外■并足少1睢±行.

WW,伴足小娘上行，

至目

足好■,件是太雁等上行，

至目KM與陋事會自

奇鄧際的名稱及功能

?3痛經(jīng)人藏的繡

-SU.候脈.沖肺.聿豚

?哪i院-陋I味、姆除一陽糜豚

q奇經(jīng)入膿的動篋

?溝通+二經(jīng)麻之間幽系

?利十二經(jīng)氣占有著彼和承津的蠲林麻

特殊稱謁

匐*—圖骷之壽

住喊一用嘛之海

沖腦一血褥，十二經(jīng)航海

細目三：十五絡(luò)脈

十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò)，加上脾之大絡(luò)（大包），總計15條，稱為十五絡(luò)

脈。

一、十五絡(luò)脈的分布特點

卜五絡(luò)脈的分布特點是：①卜:經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以卜的絡(luò)穴分出，走

向其相表里的經(jīng)脈,即陰經(jīng)別絡(luò)走向陽經(jīng)，陽經(jīng)別絡(luò)走向陰經(jīng)。②任脈、督脈以及脾之大絡(luò),

主要分布在頭身部。

二、十五絡(luò)脈的作用

主要包括：

①十二經(jīng)別絡(luò)加強了表里兩經(jīng)的外部聯(lián)系，補充了十二經(jīng)脈循行之不足。②任脈的別絡(luò)

溝通了腹部經(jīng)氣；督脈的別絡(luò)溝通了背部經(jīng)氣；脾之大絡(luò)溝通了全身經(jīng)氣。

細目四：十二經(jīng)別

十二經(jīng)別是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分，是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。

一、十二經(jīng)別的循行分布特點

十二經(jīng)別具有離、入、出、合的循行特點:十二經(jīng)別多從肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出（離）；

經(jīng)過軀干深入體腔，與相關(guān)的臟腑聯(lián)系（入）：再淺出于體表上行頭項部（出）；在頭項部，

陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈，陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈（合）。十二經(jīng)別按陰陽表里

關(guān)系匯合成六組，故有“六合”之稱。

二、十二經(jīng)別的作用

加強了卜二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系，加強了經(jīng)脈所屬絡(luò)的臟腑在體腔深部的聯(lián)系，補充了卜二

經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足，擴大了經(jīng)穴主治的范圍。

細目五：十二經(jīng)筋

十二經(jīng)筋是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系，是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。

一、十二經(jīng)筋的分布特點

均起始于四肢末端，結(jié)聚于關(guān)節(jié)、骨骼部，走向軀干頭面。行于體表，不入內(nèi)臟。

二、十二經(jīng)筋的作用

主要作用是約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運動功能，正如《素問?痿論》所說:

“宗筋主束骨而利機關(guān)也?！逼渲凶阖赎幐谓?jīng)經(jīng)筋結(jié)于陰器，并能總絡(luò)諸經(jīng)。

第三單元經(jīng)絡(luò)的作用和經(jīng)絡(luò)學說的臨床應(yīng)用

細目一：經(jīng)絡(luò)的作用

一、聯(lián)系臟腑，溝通內(nèi)外

《靈樞?海論》曰：“夫十二經(jīng)脈者，內(nèi)屬于腑臟，外絡(luò)于肢節(jié)?！?/p>

二、運行氣血.，營養(yǎng)全身

《靈樞?本藏》曰：“經(jīng)脈者，所以行血氣而營陰陽，濡筋骨，利關(guān)節(jié)者也?！?/p>

二、抗御病邪，保衛(wèi)機體

營氣行于脈中，衛(wèi)氣行于脈外，隨經(jīng)脈和絡(luò)脈密布于周身，加強了機體的防御能力，起

到了抗御外邪、保衛(wèi)機體的作用。

例：以下關(guān)于經(jīng)絡(luò)的作用，哪項是錯誤的：

A.聯(lián)系臟腑

B.溝通內(nèi)外

C.運行氣血

D.營養(yǎng)全身

E.保健治病

「正確答案JE

細目二：經(jīng)絡(luò)學說的臨床應(yīng)用

一、說明病理變化

在生理功能失調(diào)時，經(jīng)絡(luò)是病邪傳注的途徑，具有反映病候的特點。

二、指導辨證歸經(jīng)

根據(jù)疾病所出現(xiàn)的證候，結(jié)合經(jīng)絡(luò)循行的部位及所聯(lián)系的臟腑，進行辨證歸經(jīng)。

三、指導針灸治療

針灸臨床常根據(jù)經(jīng)脈循行和主治特點進行循經(jīng)取穴，如《四總穴歌》：“肚腹三里留,

腰背委中求，頭頂尋列缺，面口合谷收。”

第四單元腌穴的分類

腌穴總體上可歸納為十四經(jīng)穴、奇穴、阿是穴三類。

一、十四經(jīng)穴

是指具有固定的名稱和位置，歸屬于十二經(jīng)脈和任、督脈的腌穴，簡稱"經(jīng)穴"，是腌穴

的主要部分。這類腌穴具有主治本經(jīng)病證的共同作用。

二、奇穴

是指具有一定的名稱，又有明確的位置，但尚未歸入或不便歸入十四經(jīng)系統(tǒng)的腌穴，又

稱"經(jīng)外奇穴"。這類腌穴的主治范圍比較單純，多數(shù)對某些病證有特殊療效。

三、阿是穴

是指既無固定名稱，也無固定位置，而是以壓痛點或其他反應(yīng)點作為針灸施術(shù)部位的一

類腌穴，又稱“不定穴"、"天應(yīng)穴"、"壓痛點”等，阿是穴無一定數(shù)目。

第五單元腌穴的主治特點和規(guī)律

細目一：主治特點

月俞穴的主治特點主要表現(xiàn)在三個方面，即近治作用、遠治作用、特殊作用。

一、近治作用

是指腌穴均具有治療其所在部位局部及鄰近組織、器官病證的作用。這是一切腌穴主治

作用所具有的共同特點。

二、遠治作用

是指腌穴具有治療其遠隔部位的臟腑、組織器官病證的作用。十四經(jīng)穴，尤其是十二經(jīng)

脈中位于肘膝關(guān)節(jié)以卜一的經(jīng)穴，遠治作用尤其突出。

三、特殊作用

是指某些腌穴具有雙向的良性調(diào)整作用和相對的特異治療作用。所謂雙向的良性調(diào)整作

用，指同一腌穴對機體不同的病理狀態(tài)，可以起到兩種相反而有效的治療作用。所謂相對的

特異治療作用，指某些腌穴的治療作用具有相對特異性。

細目二：主治規(guī)律

腌穴的主治呈現(xiàn)出一定的規(guī)律性，可概括為分經(jīng)主治、分部主治。

一、分經(jīng)主治規(guī)律

分經(jīng)主治，是指某一經(jīng)脈所屬的經(jīng)穴均可治療該經(jīng)循行部位及其相應(yīng)臟腑的病證。同一

經(jīng)脈的不同經(jīng)穴，可以治療本經(jīng)相同病證。

十四經(jīng)腌穴的分經(jīng)主治既各具特點，又具有某些共性?，F(xiàn)將十四經(jīng)腌穴分經(jīng)主治規(guī)律歸

納如下：

十四經(jīng)胸穴分經(jīng)主治規(guī)律

手三陰經(jīng)

經(jīng)名本經(jīng)特點二經(jīng)相同三經(jīng)相同

手太陰經(jīng)肺、喉病

手厥陰經(jīng)心、胃病胸部病

神志病

手少陰經(jīng)心病

手三陽經(jīng)

經(jīng)名木經(jīng)特點二經(jīng)相同三經(jīng)相同

前頭、鼻、口、

手陽明經(jīng)

齒病

手少陽經(jīng)側(cè)頭、脅肋病咽喉病、熱病

后頭、肩胛病，目病、耳病

手太陽經(jīng)

神志病

足三陽經(jīng)

經(jīng)名本經(jīng)特點三經(jīng)相同

足陽前頭、口齒、咽喉病、胃

明經(jīng)腸病

眼病、神志病、熱病

足少

側(cè)頭、耳病、脅肋病

陽經(jīng)

足太后頭、背腰?。ū秤岵⒅?/p>

陽經(jīng)臟腑?。?/p>

足三陰經(jīng)

經(jīng)名本經(jīng)特點三經(jīng)相同

足太陰經(jīng)脾胃病

足厥陰經(jīng)肝病前陰病、婦科病

足少陰經(jīng)腎病、肺病、咽喉病

任督二脈

經(jīng)

本經(jīng)特點二經(jīng)相同

名

任

回陽、固脫，有強壯作用

脈

神志病、臟腑病、婦科病

督

中風、昏迷、熱病、頭面病

脈

二、分部主治規(guī)律

分部主治，是指處于身體某?部位的月俞穴均可治療該部位及某類病證。即腌穴的主治作

用與腌穴的位置特點相關(guān)。

第六單元特定穴

一、五輸穴

五輸穴是指十二經(jīng)脈分布在肘膝關(guān)節(jié)以下的井、滎、輸、經(jīng)、合穴，簡稱"五輸"。五輸

穴按井、滎、輸、經(jīng)、合的順序，從四肢末端向肘、膝方向依次排列。

二、原穴、絡(luò)穴

原穴是臟腑原氣輸注、經(jīng)過和留止于十二經(jīng)脈四肢部的月俞穴。十二經(jīng)脈在四肢部各有一-

個原穴，又稱"十二原"。陰經(jīng)之原穴，即是五輸穴中的輸穴，陽經(jīng)之原穴位于五輸穴中的輸

穴之后，即另置一原。原穴多分布在腕踝關(guān)節(jié)附近。

絡(luò)穴是十五絡(luò)脈從經(jīng)脈分出之處的腌穴。十二經(jīng)的絡(luò)穴皆位于肘膝關(guān)節(jié)以下，加上任脈

絡(luò)穴鳩尾位于腹，督脈絡(luò)穴長強位于尾舐部，脾之大絡(luò)大包穴位于胸脅，共十五穴，故又稱

“十五絡(luò)穴"。絡(luò)穴的名稱與本經(jīng)絡(luò)脈的名稱相同。

三、鄭穴

一穴是各經(jīng)經(jīng)氣深聚的部位。十二經(jīng)脈和奇經(jīng)八脈中的陰陽蹺脈和陰陽維脈各有1個郊

穴，共16郊穴。多分布在四肢肘膝關(guān)節(jié)以下。

四、背俞穴、募穴

背俞穴是臟腑之氣輸注于背腰部的腌穴，又稱為"俞穴"。位于背腰部足太陽膀胱經(jīng)的第

1側(cè)線上，大體依臟腑位置的高低而上下排列。六臟六腑（五臟和心包）各有?個背俞穴，

共12個,分別冠以臟腑之名。

募穴是臟腑之氣結(jié)聚于胸腹部的腌穴，又稱為"腹募穴"。六臟六腑各有?募穴,J1I2

±o募穴均位于胸腹部，其位置與其相關(guān)臟腑所處部位相近。

五、下合穴

下合穴是六腑之氣下臺下足二陽經(jīng)的斐穴，又稱"六腑下合穴"。下合穴共有6個，其中

胃、膽、膀胱的下合穴，即本經(jīng)五輸穴中的合穴，而大腸、小腸的下合穴位于胃經(jīng)，三焦的

下合穴位于膀胱經(jīng)。

六、八會穴

八會穴是臟、腑、氣、血、筋、脈、骨、髓等精氣所會聚的8個腌穴。八會穴分散在能

干部和四肢部，其中臟、腑、氣、血、骨之會穴位于軀干部；筋、脈、髓之會穴位于四肢部。

七、八脈交會穴

八脈交會交是卜:經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈相通的8個腌穴，均分布于腕踝關(guān)節(jié)上卜。

八、交會穴

交會穴是兩經(jīng)或數(shù)經(jīng)相交會的腌穴，多分布于頭面、軀干部。

第七單元腌穴的定位方法

一、骨度分寸定位法

是指主要以骨節(jié)為標志，將兩骨節(jié)之間的長度折量為一定的分寸，用于確定腌穴位置的

方法。常用的骨度分寸如下表：

常用骨度分寸表

部位起止點折量寸度量法

前發(fā)際正中至后發(fā)際正中12直寸

眉間（印堂）至前發(fā)際正中3直寸

第7頸椎棘突下（大推）至后發(fā)際正中3直寸

頭部

眉間（印堂）至后發(fā)際正中第7頸椎棘突下（大椎）18直寸

前額兩發(fā)角（頭維）之間9橫寸

耳后兩乳突（完骨）之間9橫寸

胸骨上窩（天突）至胸劍聯(lián)合中點（歧骨）9直寸

胸劍聯(lián)合中點（歧骨）至臍中8直寸

胸腹脅部臍中至恥骨聯(lián)合上緣（曲骨）5直寸

兩乳頭之間8橫寸

腋窩頂點至第11肋游離端（章門）12直寸

肩峰緣至后正中線8橫寸

背腰部

肩胛骨內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點）至后正中線3橫寸

腋前、后紋頭至肘橫紋（平肘尖）9直寸

上肢部

肘橫紋（平肘尖）至腕掌（背）側(cè)橫紋12直寸

恥骨聯(lián)合上緣至股骨內(nèi)上鐮上緣18直寸

脛骨內(nèi)側(cè)牌下方至內(nèi)踝尖13直寸

下肢部

股骨大轉(zhuǎn)子至胭橫紋19直寸

胴橫紋至外踝尖16直寸

二、體表解剖標志定位法

1.固定標志法借助人體各部的骨節(jié)、肌肉所形成的突起和凹陷、五官輪廓、發(fā)際、指

（趾）甲、乳頭、臍窩等在自然姿勢下可見的標志，定取月俞穴位置的方法。

2.活動標志法借助人體各部的關(guān)節(jié)、肌肉、肌腱、皮膚隨著活動而出現(xiàn)的空隙、凹陷、

皺紋、尖端等在活動姿勢下才會出現(xiàn)的標志，定取腌穴位置的方法。

三、手指同身寸定位法

是指依據(jù)患者本人手指為尺寸折量標準來量取腌穴的定位方法，乂稱“指寸法”。

1.中指同身寸是以患者中指中節(jié)橫側(cè)兩端紋頭間的距離作為1寸。

2.拇指同身寸是以患者拇指的指間關(guān)節(jié)的寬度作為1寸。

3.橫指同身寸又稱“一大法”。是令患者將食指、中指、無名指及小指四指相并，以中

指中節(jié)橫紋為標準，其四指的寬度作為3、/。

第八單元手太陰肺經(jīng)、穴

【習題】

1.《針經(jīng)》是指下列哪本書

A.《難經(jīng)》

B.《素問》

C.《靈樞》

D.《針灸大成》

E.《針灸甲乙經(jīng)》

「正確答案」C

2.針灸學發(fā)展史上，對針灸學進行第二次大總結(jié)的著作是

A.《靈樞經(jīng)》

B.《陰陽十一脈灸經(jīng)》

C.《明堂孔穴針灸治要》

D.《針灸大成》

E.《針灸甲乙經(jīng)》

『正確答案』E

3.針灸學發(fā)展史上，對針灸學進行第三次大總結(jié)的著作是

A.《陰陽十一脈灸經(jīng)》

B.《靈樞經(jīng)》

C.《難經(jīng)》

D.《針灸大成》

E.《針灸甲乙經(jīng)》

『正確答案』D

4.共用選項

A.《素問》

B.《靈樞》

C.《難經(jīng)》

D.《針灸大成》

E.《針灸甲乙經(jīng)》

針灸學發(fā)展史上，對針灸學進行第二次大總結(jié)的著作是

『正確答案」E

針灸學發(fā)展史上，對針灸學進行第三次大總結(jié)的著作是

「正確答案」1)

5.共用選項

A.《素問》

B.《靈樞》

C.《針灸大成》

D.《針灸甲乙經(jīng)》

E.《銅人腌穴針灸圖經(jīng)》

楊繼洲著

『正確答案JC

王惟一著

『正確答案JE

6.十二經(jīng)的命名主要包含了哪些內(nèi)容

A.陰陽、五行、臟腑

B.五行、手足、陰陽

C.手足、陰陽、臟腑

D.臟腑、手足、五行

E.表里、手足、臟腑

『正確答案』C

7.下列經(jīng)脈名稱錯誤的是

A.手太陰肺經(jīng)

B.手陽明胃經(jīng)

C.手少陰心經(jīng)

D.足少陰腎經(jīng)

E.足少陽膽經(jīng)

『正確答案』B

8.以卜咖組經(jīng)脈不屬于表里關(guān)系

A.手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)、

B.足少陰腎經(jīng)、足太陽膀胱經(jīng)

C.手少陰心經(jīng)、手少陽三焦經(jīng)

D.足太陰脾經(jīng)、足陽明胃經(jīng)

E.足厥陰肝經(jīng)、足少陽膽經(jīng)

『正確答案』C

9.相表里的陰經(jīng)與陽經(jīng)的循行交接部位是

A.心中

B.胸中

C.腹中

D.頭面部

E.手足末端

『正確答案」E

10.下列哪組經(jīng)脈沒有按照氣血循行流注順序排列

A.膽經(jīng)、肝經(jīng)、肺經(jīng)

B.心經(jīng)、小腸經(jīng)、腎經(jīng)

C.大腸經(jīng)、胃經(jīng)、脾經(jīng)

D.腎經(jīng)、心包經(jīng)、三焦經(jīng)

E.三焦經(jīng)、膽經(jīng)、肝經(jīng)

『正確答案』B

11.對奇經(jīng)八脈的敘述，下列哪項是錯誤的

A.陽維脈總督六陽

B.陽蹺脈調(diào)節(jié)肢體運動

C.沖脈涵蓄十二經(jīng)氣血

D.任脈總?cè)瘟幗?jīng)

E.陰蹺脈司眼瞼開合

『正確答案』A

12.被稱為“十二經(jīng)之海”的是

A.任脈

B.沖脈

C.督脈

D.帶脈

E.陰維脈

『正確答案』B

13.被稱為“陰脈之?！钡氖?/p>

A.任脈

B.沖脈

C.帶脈

I).陰蹺脈

E.陰維脈

『正確答案』A

14.被稱為“陽脈之海”的是

A.帶脈

B.督脈

C.沖脈

D.陽維脈

E.陽蹺脈

『正確答案』B

15.十二經(jīng)脈的別絡(luò)從本經(jīng)分出的部位是

A.腕踝關(guān)節(jié)以下

B.肘膝關(guān)節(jié)以下

C.肘膝關(guān)節(jié)以上

D.肩關(guān)節(jié)、髀樞周圍

E.四肢末端的指、趾部

『正確答案」B

16.耳后兩乳突之間的骨度分寸是

A.4寸

B.6寸

C.8寸

D.9寸

E.12寸

『正確答案』D

17.肩胛骨內(nèi)緣（近脊柱側(cè)點）至后正中線的骨度分寸是

A.1.5寸

B.3寸

C.4寸

D.6寸

E.8寸

『正確答案」B

第八單元手太陰肺經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

《靈樞?經(jīng)脈》：肺手太陰之脈，起于中焦，下絡(luò)大腸，還循胃口，上膈屬肺。從肺系,

橫出腋下，下循嚅內(nèi)，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內(nèi)上骨下廉，入寸口，上魚，循魚

際，出大指之端。其支者，從腕后，直出次指內(nèi)廉，出其端。

二、主治概要

肺系疾患，如咳、喘、咯血、咽喉痛及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點

【習題】

手太陰肺經(jīng)的起止穴是

A.少商、中府

B.中府、少商

C.商陽、中府

D.中府、商陽

E.商陽、迎香

f正確答案』B

1.中府（LU1）肺之募穴

【定位】在胸前壁外上方，前正中線旁開6寸，平第1肋間隙處。

【主治】咳嗽、氣喘、胸痛等肺部病證；肩背痛。

【習題】

肺的募穴所屬的經(jīng)脈是

A.肺經(jīng)

B.任脈

C.胃經(jīng)

D.脾經(jīng)

E.腎經(jīng)

f正確答案JA

2.尺澤（LU5）合穴

【定位】在肘橫紋中，肱二頭肌腱梯側(cè)凹陷處。

【主治】咳嗽、氣喘、咯血、咽喉腫痛等肺系實熱性病證；肘臂攣痛；急性吐瀉；中暑、

小兒驚風等急癥。

【習題】

在肘橫紋中，肱二頭肌腱梯側(cè)凹陷處的腕穴是

A.小海

B.少海

C.曲澤

D.尺澤

E.曲池

『正確答案」D

3.孔最（LU6）郊穴

【定位】尺澤穴與太淵穴連線上，腕橫紋上7寸處。

【主治】咯血、咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；肘臂攣痛。

【習題】

治療肺熱咳血的首選穴是

A.孔最

B.尺澤

C.列缺

D.太淵

E.少商

［正確答案JA

4.列缺（LU7）絡(luò)穴；八脈交會穴（通于任脈）

【定位】稅骨莖突上方，腕橫紋上1.5寸，當肱稅肌與拇長展肌腱之間。簡便取穴法:

兩手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手槎骨莖突上，食指尖下凹陷中是穴。

【主治】咳嗽、氣喘、咽喉腫痛等肺系病證；頭痛、牙痛、項部強痛、口眼歪斜等頭項

部疾患。

【習題】

既可治療咳嗽、氣喘，又可治療頭項疾患的是

A.中府

B.尺澤

C.列缺

D.太淵

E.少商

『正確答案JC

5.太淵（LU9）輸穴；原穴；八會穴之脈會

【定位】在腕掌側(cè)橫紋橫側(cè)，槎動脈的橫側(cè)凹陷中。

【主治】咳嗽、氣喘等肺系疾患；無脈癥；腕臂痛。

【習題】

治療無脈癥的腌穴是

A.孔最

B.尺澤

C.列缺

D.太淵

E.少商

I1正確答案』D

6.魚際（LU10）滎穴

【定位】第1掌骨中點橫側(cè)，赤白肉際處。

【主治】咳嗽、咯血.、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證；小兒疳積。

7.少商（LU11）井穴

【定位】拇指稅側(cè)指甲根角旁0.1寸。

【主治】咽喉腫痛、鼻蜘、熱病、昏迷等肺系實熱證；癲狂。

【習題】

治療咽喉腫痛的首選穴是

A.孔最

B.尺澤

C.列缺

D.太淵

E.少商

『正確答案」E

第九單元手陽明大腸經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

《靈樞?經(jīng)脈》：大腸手陽明之脈，起于大指次指之端，出合谷兩骨之聞，上入兩筋之

中，循臂上廉，入肘外廉，上席外前廉，上肩，出耦骨之前廉，上出于柱骨之會上，下入缺

盆，絡(luò)肺，下膈屬大腸。其支者，從缺盆上頸，貫頰，入下齒中；還出夾口，交人中，左之

右，右之左，上夾鼻孔。

循行“入下齒中”的經(jīng)脈是

A.小腸經(jīng)

B.大腸經(jīng)

C.胃經(jīng)

D.脾經(jīng)

E.肝經(jīng)

『正確答案」B

二、主治概要

頭面、五官疾患，熱病，皮膚病，腸胃病，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點

1.商陽（LI1）井穴

【定位】食指末節(jié)稅側(cè)，指甲根角旁0.1寸。

［主治］齒痛、咽喉腫痛等五官疾患；熱病、昏迷等熱證、急癥。

2.合谷（LI4）原穴

【定位】在手背，第1、2掌骨間，當?shù)?掌骨槎側(cè)的中點處。簡便取穴法：以一手的

拇指指間關(guān)節(jié)橫紋，放在另一手拇、食指之間的指跳緣上，當拇指尖下是穴。

【主治】頭痛、目赤腫痛、牙痛、鼻螞、口眼歪斜、耳聾等頭面五官諸疾:發(fā)熱惡寒等

外感病證，熱病無汗或多汗;經(jīng)閉、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證。

下列腌穴中，善治頭面諸疾的是

A.商陽

B.二間

C.合谷

D.陽溪

E.曲池

「正確答案」C

3.陽溪（LI5）經(jīng)穴

【定位】腕背橫紋稅側(cè)，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中。

【主治】手腕痛；頭痛、目赤腫痛、耳聾等頭面五官疾患。

位于腕背橫紋梳側(cè)，當拇短伸肌腱與拇長伸肌腱之間的凹陷中的穴位是

A.大陵

B.太淵

C.陽溪

D.神門

E.陽池

『正確答案」C

4.偏歷（LI6）絡(luò)穴

【定位】屈肘，在陽溪穴與曲池穴連線上，腕橫紋上3寸。

【主治】耳鳴、鼻蜘等五官疾患；手臂酸痛；腹部脹滿；水腫。

5.手三里(LI10)

【定位】在陽溪與曲池連線上，肘橫紋下2寸處。

【主治】手臂無力、上肢不遂等上肢病證；腹痛、腹瀉；齒痛、頰腫。

手三里位于陽溪與曲池連線匕肘橫紋下

A.1寸

B.2寸

C.3寸

D.4寸

E.5寸

『正確答案』B

6.曲池(LI11)合穴

【定位】屈肘成直角，在肘橫紋外側(cè)端與肱骨外上黑連線中點。

【主治】手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證；熱病；高血壓；癲狂；腹痛、吐瀉等胃腸病

證；咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證；癮疹、濕疹、摞瘍等皮外科疾患。

下列腌穴中，治療高血壓首選

A.曲澤

B.尺澤

C.曲池

D.中渚

E.小海

『正確答案』C

7.臂膈(LI14)

【定位】在曲池穴與肩弱穴連線上，曲池穴上7寸，三角肌止點處。

【主治】肩臂疼痛不遂、頸項拘攣等肩、頸項病證；幽；目疾。

8.肩弱(LI15)

【定位】肩峰端下緣，當肩峰與肱骨大結(jié)節(jié)之間，三角肌上部中央。臂外展或平舉時,

肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處。

【主治】肩臂攣痛、上肢不遂等肩、上肢病證；癮疹。

臂外展或平舉時，肩部出現(xiàn)兩個凹陷，當肩峰前下方凹陷處的穴位是

A.肩髏

B.肩貞

C.肩覦

D.肩中俞

E.肩外俞

「正確答案」C

9.扶突(LI18)

【定位】在喉結(jié)旁約3寸，當胸鎖乳突肌的胸骨頭與鎖骨頭之間。

【主治】咽喉腫痛、暴喑等咽喉病證；糜氣、摞瘍；咳嗽、氣喘；頸部手術(shù)針麻用穴。

10.迎香(LI20)

［定位］在鼻翼外緣中點旁開約。5寸，當鼻唇溝中。

【主治】鼻塞、鼻蚓、口眼歪斜等局部病證；膽道蛔蟲癥。

第十單元足陽明胃經(jīng)、穴

一、經(jīng)脈循行

《靈樞?經(jīng)脈》：胃足陽明之脈，起于鼻，交分I中，旁約太陽之脈，下循鼻外，入上齒

中，還出夾口，環(huán)唇，下交承漿，卻循頤后下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循

發(fā)際，至額顱。其支者,從大迎前，下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡(luò)脾。其直者,

從缺盆下乳內(nèi)廉，下夾臍，入氣街中。其支者,起于胃口，下循腹里，下至氣街中而合，以

下髀關(guān)，抵伏兔，下膝骸中，下循脛外廉，下足跑，入中指內(nèi)間。其支者,下廉三寸而別，

下入中指外間。其支者,別跑上，入大指間，出其端。

十二經(jīng)脈循行中，分支最多的經(jīng)脈是

A.足太陽膀胱經(jīng)

B.足少陽膽經(jīng)

C.足陽明胃經(jīng)

D.足厥陰肝經(jīng)

E.手少陽三焦經(jīng)

『正確答案JC

在胸部，距前正中線4寸的經(jīng)脈是

A.足少陰腎經(jīng)

B.足陽明胃經(jīng)

C.手太陰肺經(jīng)

D.足太陰脾經(jīng)

E.手厥陰心包經(jīng)

『正確答案」B

二、主治概要

胃腸病、頭面五官病、神志病、皮膚病、熱病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。

三、常用腌穴的定位和主治要點

1.承泣(ST1)

【定位】在面部，瞳孔直下，當眼球與眶下緣之間。

【主治】眼瞼動、目赤腫痛、迎風流淚、夜盲、近視等目疾；口眼歪斜、面肌痙攣。

足陽明胃經(jīng)的起始穴是

A.歷兌

B.承泣

C