異常心理學(xué)考點(diǎn)

異常心理學(xué)考點(diǎn)

選擇單選大部分同學(xué)不太會(huì)錯(cuò)

填空0.5強(qiáng)調(diào)過的英文簡稱中英互記

一些癥狀特點(diǎn)（如精分的特點(diǎn)）只要填其中幾個(gè)即可

基礎(chǔ)知識(shí)（最最最基本的）：流派、理論等

名詞解釋四個(gè)，講清大概意思和關(guān)鍵詞即可，要求不嚴(yán)：品行障礙、特定對(duì)象恐懼癥（只是

舉幾個(gè)例子）

簡答簡答不需要寫多少字，但需要答點(diǎn)子上，態(tài)度上寫個(gè)幾行比較好

論述如影響健康的心理因素和社會(huì)因素（看身心健康部分）

圍繞流派觀點(diǎn)為主，一定要熟記流派，多看目錄

案例分析一定要講出小類判斷出具體的異常，并提供依據(jù)，將案例中最符合的地方抄到答

案里面。理論解釋挑一個(gè)自己熟悉的流派來講即可，不用全部流派都上。

第一部分

異常行為是如何診斷的

異常行為的標(biāo)準(zhǔn)：社會(huì)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)體不舒適感、行為適應(yīng)不良、綜合標(biāo)準(zhǔn)

異常行為的四種基本分類：對(duì)自己無益而且傷害到自己或他人的行為；現(xiàn)實(shí)適應(yīng)不良

（感覺到別人無法感知到的東西）；情緒反應(yīng)和個(gè)人的情況不相稱；古怪的行為

【發(fā)展史不考、麥斯美爾和催眠；布洛伊爾和弗洛伊德；精神分析開端，談話療法和

自由聯(lián)想】

梅斯梅爾、沙考、布洛伊爾、弗洛伊德各在催眠上有什么貢獻(xiàn)？

梅斯梅爾：開創(chuàng)了催眠。“磁鐵棒”是最早的催眠術(shù)。

沙考：科學(xué)研究，區(qū)分了器質(zhì)性引發(fā)的癥狀和由歇斯底里引發(fā)的癥狀；重視暗示的作

用，提出催眠治療的影響來自于暗示。

布洛伊爾：心理宣泄，真正的開始研究催眠術(shù)，它的治療讓病人在催眠的狀態(tài)下講述

自己的問題以及幻想，宣泄后會(huì)變好

弗洛伊德：自由聯(lián)想，并創(chuàng)立了精神分析的治療手段和理論

第二部分

行為主義：

認(rèn)知理論：心理障礙通常與特定的錯(cuò)誤的或扭曲的思想相聯(lián)系。（會(huì)談=＞去災(zāi)難化一

蘇格拉底式詢問+行為驗(yàn)證）

社會(huì)文化理論：社會(huì)環(huán)境影響行為。

心理動(dòng)力理論：第一個(gè)原則：精神決定論；第二個(gè)原則：動(dòng)機(jī)的力量來自于無意識(shí)；

第三個(gè)原則：行為的力量呈現(xiàn)的形式受到童年經(jīng)歷，尤其是家庭內(nèi)部關(guān)系的深刻影響。

人文……是怎么解釋變態(tài)的

第三部分臨床診斷和評(píng)估

心理評(píng)估：在現(xiàn)實(shí)生活中，人們所說所做的都十分復(fù)雜。所以心理健康專業(yè)人員首先

要做的是觀察人們所說所為，然后進(jìn)行辨別，這個(gè)過程叫?。即根據(jù)收集、組織和解釋信息

來鑒別行為，其中包括個(gè)人信息和環(huán)境信息。

信度：測量結(jié)果的穩(wěn)定性程度。

效度：指一個(gè)測驗(yàn)或量表實(shí)際能測出其所要測的心理特質(zhì)的程度。

心理障礙評(píng)估：臨床評(píng)估：是對(duì)表現(xiàn)出可能為心理障礙的個(gè)體，在心理學(xué)、生物學(xué)、

社會(huì)學(xué)方面的系統(tǒng)評(píng)價(jià)與測量。

評(píng)估的四個(gè)方法：面談法、心理測驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)室測驗(yàn)、自然環(huán)境觀察法。

為什么要評(píng)估：描述行為和預(yù)測行為

絕對(duì)分類：根據(jù)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中的內(nèi)容把病人進(jìn)行歸類。

因次分類：不指出明確的疾病，只是指出病人進(jìn)行不同心理學(xué)緯度上的得分。

第四部分焦慮障礙

焦慮障礙有：特定對(duì)象恐怖癥；社交恐怖癥；泛化性焦慮障礙；恐慌性障礙；強(qiáng)迫癥;

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

社交恐懼癥：與他人交往時(shí)，會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的膽怯、恐懼和窘迫。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

社交恐懼癥

社交恐懼的特點(diǎn)包括：

+對(duì)一個(gè)或多個(gè)社交或表演場合明顯而持久

的害怕，這些情景包括暴露在不熟悉的人

面前，或者被其他人仔細(xì)端詳時(shí)，患者很害

怕，并感到尷尬或難為情。

+患者暴露在被其認(rèn)為恐懼的社交情景中

時(shí)，總會(huì)激起焦慮，甚至出現(xiàn)驚恐發(fā)作。

+認(rèn)識(shí)到（只限成人）恐懼是過度和不合

理的。

+回避令人恐懼的社交或表演情景，或者在

強(qiáng)烈的焦慮、痛苦中去忍受它。

+回避、焦慮性期待或者痛苦明顯影響了個(gè)

體的生活和機(jī)能健康。

源自：DSM-IV-TR,美國精前病協(xié)會(huì)，2000

治療：認(rèn)知行為集體治療計(jì)劃（cognitivebehaviorgrouptherapy）

暴露療法為基礎(chǔ)的行為復(fù)述或者對(duì)社交場合的模擬

三環(huán)類抗抑郁藥物和單胺類氧化酶抑制劑

強(qiáng)迫癥OCD：就是一種想法或想象，它不斷侵入一個(gè)人的意識(shí)。這個(gè)人會(huì)發(fā)現(xiàn)這個(gè)想

法令他痛苦，而且是不恰當(dāng)?shù)?，努力壓制，但總是不斷再次出現(xiàn)。強(qiáng)迫就是一個(gè)人覺得自己

被迫一次又一次的以固定的、刻板的方式重復(fù)一個(gè)動(dòng)作，而他或她并不是有意識(shí)的想要這么

做。具有強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為的人，就被認(rèn)為患有強(qiáng)迫癥（OCD）。

常見為強(qiáng)迫性觀念和強(qiáng)制性沖動(dòng)；強(qiáng)迫性懷疑與強(qiáng)制性檢查；秩序強(qiáng)制沖動(dòng)與對(duì)混亂

和非對(duì)稱強(qiáng)迫性沖動(dòng)。強(qiáng)迫性性交，褻瀆神靈或暴力沖動(dòng)。

診斷標(biāo)準(zhǔn)

強(qiáng)迫性障礙的特征包括：

?強(qiáng)迫觀念:反復(fù)出現(xiàn)并持續(xù)的想法、沖動(dòng)或

者想象，它們被體驗(yàn)為聞入的和不適當(dāng)?shù)模?/p>

并會(huì)導(dǎo)致明顯的焦慮和痛苦；不僅僅是一

種對(duì)真實(shí)生活的過度擔(dān)心；個(gè)體還試圖去

忽略、抑制或壓制它們；另外，個(gè)體知道這

些想法、沖動(dòng)或想象都是他或她自己思想

的產(chǎn)物。

+強(qiáng)迫行為：反復(fù)的行為（如經(jīng)常洗手或檢

查）或者心理活動(dòng)（如祈禱、數(shù)數(shù)），個(gè)體感

到被迫對(duì)強(qiáng)迫觀念做出回應(yīng)，或者按照某

些規(guī)則嚴(yán)格執(zhí)行.

?認(rèn)識(shí)到強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為是過度的或不

合理的。

+這些想法、沖動(dòng)或者行為導(dǎo)致了明顯的痛

苦,每天的持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，或者明顯

干擾了個(gè)體日常社會(huì)功能或人際關(guān)系.

*瀛：*于DSM1WTR,美國精為鴻濟(jì)交，2000

藥物治療。

主要采用具有5—HT重?cái)z取阻滯作用的藥物，以氯丙咪嗪最常用。

1、氯丙咪嗪：

2、氟西汀：

3、其他抗抑郁劑：如丙咪嗪和阿米替林用于治療強(qiáng)迫癥。

4、苯二氮卓類：

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙PTSD：是一種非常嚴(yán)重的心理反應(yīng)，至少會(huì)持續(xù)一個(gè)月，對(duì)嚴(yán)重的創(chuàng)

傷事件會(huì)有強(qiáng)烈的恐懼感、無助或厭惡。（對(duì)戰(zhàn)爭的反應(yīng)、平民遭遇的巨大災(zāi)難）

創(chuàng)傷的特征個(gè)人特征創(chuàng)傷后環(huán)境的

受創(chuàng)傷的強(qiáng)度創(chuàng)傷后心理適應(yīng)社會(huì)支援可獲

受創(chuàng)傷持續(xù)時(shí)間家庭的心理病理史其他主要的壓

創(chuàng)傷威脅程度認(rèn)知和應(yīng)對(duì)方式

創(chuàng)傷特性:是人還是自然災(zāi)害引起的罪疚感

診斷標(biāo)準(zhǔn)

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙

創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的特征包括：

+個(gè)體親身經(jīng)歷創(chuàng)傷性事件，在此過程中，個(gè)

體經(jīng)歷、見證或者面對(duì)包括死亡、死亡威脅

或嚴(yán)重的傷害等場景,個(gè)體對(duì)這些場景表

現(xiàn)出了嚴(yán)重的害怕、無助或恐懼.

+以下列一種或多種方式持續(xù)體驗(yàn)到創(chuàng)傷性

事件反復(fù)出現(xiàn)闖入性的對(duì)事件的痛苦

回憶,包括對(duì)事件的想象、思考或感知；（2）

反復(fù)做與該事件相關(guān)的惡夢(mèng)，3）創(chuàng)傷性事

件會(huì)再次出現(xiàn)的感覺,包括錯(cuò)覺、幻想以及

閃回；（4）當(dāng)經(jīng)歷會(huì)引起產(chǎn)生創(chuàng)傷回憶的事

件時(shí)，出現(xiàn)強(qiáng)烈的心理痛苦；（5）對(duì)能引起

創(chuàng)傷回憶的事物.表現(xiàn)出明顯的生理反應(yīng)。

+持續(xù)回避與創(chuàng)傷性事件相關(guān)的剌激.以及

反應(yīng)麻木。

+穩(wěn)定的喚醒水平提高現(xiàn)象,如難以入睡、神

經(jīng)過敏以及高度的警覺。

+臨床上明顯的痛苦,或社會(huì)功能、職業(yè)以及

其他一些重要領(lǐng)域功能的顯著受損.

?病程超過1個(gè)月

DSMJV-TR.具國材種我協(xié)■會(huì).2000

病因：遭受的創(chuàng)傷的強(qiáng)烈程度、生理和心理易感性、家庭關(guān)系的不穩(wěn)定

治療：

精神分析一一重新經(jīng)歷創(chuàng)傷-宣泄（catharsis）

重新暴露療法

想象暴露療法

認(rèn)知療法

第五部分

軀體形障礙：

體象障礙：許多人專注于自己的外表。但是一些人過于擔(dān)心自己看上去怎么樣以

至于再也不能正常工作。這種障礙會(huì)專注于想象的或過于夸張的外表缺陷。“想象出來的丑

陋”。體象障礙與社交恐懼癥、抑郁和強(qiáng)迫癥相關(guān)。

疑病癥：對(duì)疾病懷有令人痛苦的恐懼-----種通過把身體跡象和感覺錯(cuò)誤解釋為

異常而持續(xù)具有恐懼。他們通常并沒有真正的身體上的問題，他們所具有的只是確信問題將

會(huì)出現(xiàn)。（幽：認(rèn)知觀點(diǎn)：是一種有強(qiáng)烈感情因素的認(rèn)知性或知覺性精神障礙；注意力；

對(duì)疾病暗示更加敏感，更傾向于將模棱兩可的刺激看作是一種城脅。應(yīng)激事件之后；家庭成

員患類似疾?。簧鐣?huì)與人際關(guān)系。泡痙：認(rèn)知行為治療；應(yīng)激控制治療；重復(fù)告知無病；）

軀體化障礙：從30歲開始不斷出現(xiàn)各種生理疾病，這種疾病會(huì)持續(xù)好幾年，患者

尋求醫(yī)學(xué)治療，但都無法解釋。

疼痛性障礙：疼痛導(dǎo)致一定程度上不能工作，甚至當(dāng)存在器質(zhì)性障礙時(shí)，疼痛似

乎比醫(yī)學(xué)原因所能解釋的更為嚴(yán)重或持久。疼痛性障礙的識(shí)別：他們疼痛的部位更難確定，

部位更多，常常使用情緒性的詞語而不是感覺性的詞語描述，不易明確指出疼痛的變化。將

疼痛視為障礙，而不是一種障礙的癥狀。

轉(zhuǎn)換性障礙：患者體驗(yàn)到一種真正的能力喪失：運(yùn)動(dòng)或感覺功能喪失或削弱，但

沒有神經(jīng)病理可以解釋。轉(zhuǎn)換性障礙障礙種類很多，最常見的使眼睛失明、耳聾、癱瘓和麻

木（喪失感覺）、癲癇或癌癥，有時(shí)癥狀因文化而異。值得注意的是：患者并不是有意識(shí)的

拒絕使用身體的各部分。其反應(yīng)是無意識(shí)的。

理論與治療：

心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)：防御焦慮（談話療法：努力使病人釋放被壓抑的想法和記憶）

行為主義和社會(huì)文化觀點(diǎn)：病人角色（通過非強(qiáng)化進(jìn)行治療一一撤除對(duì)疾病的強(qiáng)化、加

強(qiáng)患者的處理技巧）

認(rèn)知觀點(diǎn)：錯(cuò)誤解釋身體感覺（治療：挑戰(zhàn)錯(cuò)誤的信念）

神經(jīng)科學(xué)觀點(diǎn)：腦功能障礙（藥物治療：SSRIs一一體象障礙、疑病癥、三環(huán)類抗抑郁

劑一一疼痛性障礙）

分離型障礙：

分離性遺忘癥：

分離性漫游癥：不僅忘記他們過去所有或多數(shù)事情，而且還突然、意想不到的漫

游到了離家很遠(yuǎn)的地方。

分離性認(rèn)同障礙：以前稱作多重人格障礙。在這種形式中，人格分裂為2種或更

多不同的身份或人格，每一種都整合得很好而且發(fā)展得很好，然后它們就輪流控制患者的行

為。遺忘是病癥的一部分。分裂性認(rèn)同障礙分為寄主和交替人格。

人格解體障礙：個(gè)人身份的分裂，但不伴隨有遺忘。這是一種對(duì)自己的陌生感或

不現(xiàn)實(shí)感。人格解體障礙患者感覺好像與自己隔離了開來，從外面審視著自己，或感覺象生

活在夢(mèng)里。通常陌生感會(huì)蔓延到肢體。情緒反應(yīng)下降，對(duì)他人及整個(gè)世界喪失興趣。注意、

短時(shí)記憶和空間推理缺乏，生理反應(yīng)下降。）

理論與治療

心理動(dòng)力學(xué)觀點(diǎn)：防御焦慮（讓患者平靜下來建立信任，控制分離癥狀一一回復(fù)創(chuàng)傷性

記憶并為此感到悲痛一一重建創(chuàng)傷記憶）

行為主義和社會(huì)文化觀點(diǎn)：社會(huì)角色的分離

認(rèn)知觀點(diǎn)：記憶功能障礙（假設(shè)檢驗(yàn)和再歸因訓(xùn)練一一部分性發(fā)泄和情緒控制）

神經(jīng)科學(xué)觀點(diǎn)：腦功能障礙

行為主義：

強(qiáng)化物(reinforcer):與行為相倚的，隨時(shí)間的推移能增加行為出現(xiàn)可能性的任何刺激。

強(qiáng)化即在反應(yīng)之后呈現(xiàn)強(qiáng)化物。

陽性強(qiáng)化(positivereinforcement):當(dāng)某一行為之后伴隨著喜愛刺激出現(xiàn)時(shí)，稱這一事

件為

陰性強(qiáng)化(negativereinforcement):當(dāng)某一?行為伴隨著討厭刺激的解除時(shí)，我們稱這一

事件為?

懲罰物(punisher):任何一種刺激一一當(dāng)他伴隨在某一反應(yīng)之后出現(xiàn)時(shí)一一能降低該反

應(yīng)在以后發(fā)生的概率。

陽性懲罰(positivepunishment):某一行為之后伴隨著討厭刺激物，我們稱這一事件

為?。

陰性懲罰(negativepunishment):某一行為伴隨有喜愛刺激的去除時(shí)，我們稱這一事件

為?

塑造：強(qiáng)化一系列理想的反應(yīng)直到塑造理想的模式。

人本一存在主義：

主要目標(biāo)是讓來訪者認(rèn)識(shí)和接受他們的自由，或?yàn)樯畹闹魅恕Ｖ委煄煂?duì)他們逃避自由的方

式及與人相伴的責(zé)任給以質(zhì)詢。

咨詢師以自己為工具，是存在主義療法的精髓所在。本法是一種你和我的交互關(guān)系，咨詢師

的最深層自我與當(dāng)事人的最深層自我相互印證。存在咨詢是一種創(chuàng)意過程，在概念上可以分

成三個(gè)階段：

其一、咨詢師協(xié)助當(dāng)事人認(rèn)定及澄清他們對(duì)世界的假設(shè)。當(dāng)事人被請(qǐng)來界定與詢問他們知覺

的方式，以及其存在的意義。他們會(huì)審視自己的價(jià)值觀、信念及假定，以判斷它們的有效性。

咨詢師將教導(dǎo)他們?nèi)绾畏磻?yīng)自己的存在，以及如何檢驗(yàn)自己在制造生活問題中的角色。

其二、咨詢師鼓勵(lì)當(dāng)事人將他們?cè)谧稍冸A段中學(xué)習(xí)到的事物化為行動(dòng)，當(dāng)事人將其經(jīng)過檢驗(yàn)

且內(nèi)化的價(jià)值觀，應(yīng)用于具體行動(dòng)方式之上。

其三、咨詢師協(xié)助當(dāng)事人將自己對(duì)自己的了解化為行動(dòng)，即促使當(dāng)事人能找到以具體的方式

去執(zhí)行他們已檢視過而且內(nèi)化的價(jià)值觀。通常當(dāng)事人會(huì)發(fā)現(xiàn)自己的長處，并找到發(fā)揮長處之

道，使其生存更具意義性。

治療的結(jié)束與評(píng)價(jià)通常是通過來訪者與治療師之間的公開交流進(jìn)行的。由于來訪者一般是決

定治療開始的人，決定何時(shí)結(jié)束治療似乎也應(yīng)該是他們的選擇和責(zé)任。如果來訪者仍然依靠

治療師來回答這個(gè)問題，結(jié)束治療的時(shí)機(jī)就還未成熟。然而，治療師也有表達(dá)他們的反應(yīng)和

對(duì)結(jié)束治療看法的自由。來訪者正在做的決定及他們對(duì)自己在世界上的感知的改變，是對(duì)治

療結(jié)果進(jìn)行評(píng)估的基礎(chǔ)。

絕對(duì)分類：根據(jù)《精神障礙診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》中的內(nèi)容把病人進(jìn)行歸類。

因次分類：不指出明確的疾病，只是指出病人進(jìn)行不同心理學(xué)緯度上的得分。

焦慮(anxiety):是以生理性緊張的軀體癥狀和對(duì)未來的憂慮為主要特征的負(fù)面情緒狀態(tài)

(AmericanPsychiatricAssociation,APA,1994;Barlow,2002)。

恐懼(fear)：是一種對(duì)危險(xiǎn)及時(shí)的警戒反應(yīng)。

恐慌(panic)：是一種突發(fā)的，過分的反應(yīng)。

*特定對(duì)象恐怖癥：對(duì)特定的事物或情境的不合理的恐怖，而且顯著的影響患者的生

活。

*流血-注射-外傷型恐怖癥一一平均發(fā)病年齡9歲

*情境恐怖癥一一對(duì)公共交通或狹窄的空間的恐懼（幽閉恐懼癥）

*自然環(huán)境恐怖癥一一對(duì)自然環(huán)境中的一些場景或事件恐懼（高度、暴風(fēng)雨和

水）

*動(dòng)物恐怖癥一一對(duì)動(dòng)物和昆蟲的恐懼

*其他類型的恐怖癥一一疾病，梗塞恐怖癥

*分離性焦慮障礙一一只發(fā)生在兒童身上

*學(xué)校恐怖癥一一對(duì)學(xué)校環(huán)境里的某種特殊的東西恐懼。

*患者與常人的區(qū)別：

*嚴(yán)重性

*他們必須設(shè)計(jì)好自己的生活，以躲避那些他們所害怕的東西

*病因

*過去一件非同尋常的創(chuàng)傷事件

*對(duì)在某種特定的情況下的虛假警戒（恐慌發(fā)作）的反應(yīng)經(jīng)歷；

*看到別人極度恐慌得到經(jīng)歷（替代經(jīng)歷）；

*被別人告知的恐怖經(jīng)歷。

*1.創(chuàng)傷經(jīng)歷常常扮演一個(gè)重要的角色

*2.如果我們有“心理準(zhǔn)備”

*3產(chǎn)生焦慮情緒的易感性。

*4.社會(huì)和文化因素

分離性遺忘癥器質(zhì)性遺忘癥

順行性遺忘逆行性遺忘

遺忘具有選擇性