杭州市中級(jí)職稱評(píng)審表-非網(wǎng)頁填報(bào)部分

杭州市中級(jí)職稱評(píng)審表一非網(wǎng)頁填報(bào)部分

（供各中評(píng)委辦公室設(shè)計(jì)評(píng)審表時(shí)參考用）

申報(bào)評(píng)審委員會(huì)名稱：（由中評(píng)委辦公室設(shè)計(jì)評(píng)審表時(shí)確定）

姓名性別出生年月年月

一、職業(yè)道德

可從以下方面簡(jiǎn)述：①遵守憲法和法律法規(guī)。②遵守行業(yè)規(guī)范，任現(xiàn)職以來沒有違規(guī)執(zhí)業(yè)

和掛靠現(xiàn)象。③遵守單位規(guī)章制度，任現(xiàn)職以來沒有違規(guī)行為。④敬業(yè)愛崗，認(rèn)真履行崗

位職責(zé)。⑤團(tuán)結(jié)向上，責(zé)任心強(qiáng)。⑥積極向單位提出技術(shù)改進(jìn)和工作拓展建議。

二、專業(yè)工作業(yè)績(jī)（重要成果應(yīng)提供證明材料）

可簡(jiǎn)述在研發(fā)、工藝設(shè)計(jì)、生產(chǎn)制造或技術(shù)服務(wù)等崗位取得的專業(yè)工作業(yè)績(jī)，對(duì)“專利、

專技成果獲獎(jiǎng)、承擔(dān)政府項(xiàng)目（基金）、代表論著”等內(nèi)容，本欄可以簡(jiǎn)要概述，在“五'

重要專技成果”欄目詳述。

三、專業(yè)技術(shù)能力（重要成果應(yīng)提供證明材料）

可從以下方面簡(jiǎn)述：①擔(dān)任單位技術(shù)、研發(fā)等部門重要崗位工作績(jī)效考核情況。②作為單

位人才導(dǎo)師或培訓(xùn)師，直接管理的下屬技術(shù)和管理能力明顯進(jìn)步，對(duì)單位發(fā)展作出相應(yīng)貢

獻(xiàn)。③本人積極參加繼續(xù)教育培訓(xùn)、學(xué)術(shù)進(jìn)修和相關(guān)知識(shí)更新學(xué)習(xí)情況。④標(biāo)準(zhǔn)制定（國(guó)

際標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、企業(yè)標(biāo)準(zhǔn)）情況。

四、社會(huì)影響（應(yīng)提供證明材料）

可從以下方面簡(jiǎn)述：①獲勞模、先進(jìn)工作者等榮譽(yù)稱號(hào)。②擔(dān)任行業(yè)協(xié)會(huì)職務(wù)。

五、重要專技成果

5.1重要專利（限填2項(xiàng)，應(yīng)提供相關(guān)證明材料）

序號(hào)專利名稱專利授權(quán)國(guó)專利號(hào)授權(quán)公告日

排名（用“名次/總?cè)藬?shù)”表示）

進(jìn)程口已受理□已公開口已授權(quán)

類別□發(fā)明專利口實(shí)用新型專利口外觀設(shè)計(jì)專利

1申報(bào)人月工承提的主要工作及該專利的實(shí)施情況，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益（限

300字）

序號(hào)專利名稱專利授權(quán)國(guó)專利號(hào)授權(quán)公告日

排名（用“名次/總?cè)藬?shù)”表示）

進(jìn)程□已受理口已公開口已授權(quán)

類別□發(fā)明專利口實(shí)用新型專利口外觀設(shè)計(jì)專利

2申報(bào)人月工承提的主要工作及該專利的實(shí)施情況，產(chǎn)生的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益（限

300字）

注：按專利證書如實(shí)填寫。排名用“名次/總?cè)藬?shù)”表示，如2/8表示該專利共有8

個(gè)設(shè)計(jì)人，申報(bào)人排名第2。經(jīng)濟(jì)效益可以從年產(chǎn)值、年利潤(rùn)、年稅金、年創(chuàng)匯和年

節(jié)匯情況（年創(chuàng)匯、年節(jié)匯轉(zhuǎn)換成美元表述，其他用人民幣萬元表述）等方面進(jìn)行

簡(jiǎn)述。

5.2主要學(xué)術(shù)技術(shù)成果獲獎(jiǎng)情況（限填2項(xiàng)，應(yīng)提供相關(guān)證明材料）

序號(hào)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)年度、名稱、等級(jí)

授獎(jiǎng)部門（以證書公章為準(zhǔn)）

排名（用“名次/總?cè)藬?shù)”表示）

申報(bào)人在該獲獎(jiǎng)項(xiàng)目中所承擔(dān)的主要工作（限300字）：

1

序號(hào)獲獎(jiǎng)項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)年度、名稱、等級(jí)

授獎(jiǎng)部門（以證書公章為準(zhǔn)）

排名（用“名次/總?cè)藬?shù)”表示）

申報(bào)人在該獲獎(jiǎng)項(xiàng)目中所承擔(dān)的主要工作（限300字）：

2

注：請(qǐng)按獲獎(jiǎng)證書如實(shí)填寫。“獎(jiǎng)勵(lì)年度、名稱、等級(jí)”填寫舉例：2015年浙江省

科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)一等獎(jiǎng)，排名用“名次/總?cè)藬?shù)”表示，如2/8表示該項(xiàng)目共有8個(gè)完成

人，申報(bào)人排名第2。

5.3承擔(dān)項(xiàng)目（基金）情況（限填2項(xiàng)，應(yīng)提供項(xiàng)目、基金立項(xiàng)通知書、合同書、驗(yàn)收

報(bào)告）

是否

序號(hào)項(xiàng)目（基金）名稱項(xiàng)目（基金）來源金額（萬元）起止年度排名

結(jié)題

申報(bào)人在該項(xiàng)目（基金）中承擔(dān)的主要工作（限300字）：

1

是否

序號(hào)項(xiàng)目（基金）名稱項(xiàng)目（基金）來源金額（萬元）起止年度排名

結(jié)題

申報(bào)人在該項(xiàng)目（基金）中承擔(dān)的主要工作（限300字）：

2

注：項(xiàng)目來源可根據(jù)項(xiàng)目（基金）批準(zhǔn)單位或組織驗(yàn)收單位填寫，項(xiàng)目排名用“名

次/總?cè)藬?shù)”表示，如2/8表示該項(xiàng)目共有8個(gè)主要參研人員（含項(xiàng)目負(fù)責(zé)人），申

報(bào)人排名第2。

5.4代表性著作（包括教材）、論文情況（限填2篇，應(yīng)提供論著證明材料，論文索引

情況、影響因子及被引用次數(shù)還需提供檢索證明報(bào)告）。

序號(hào)代表性論文、著作（包括教材）、研究技術(shù)報(bào)告、重要學(xué)術(shù)技術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)報(bào)告

論文

發(fā)表時(shí)間論文被引

索引

論文（或著作）刊物名稱期刊號(hào)排欺響

或出版時(shí)用次

情況

題目出版社名稱或書號(hào)名因子

間數(shù)

申報(bào)人的主要貢獻(xiàn)，包括：提出的學(xué)術(shù)技術(shù)思想、創(chuàng)造性、研究工作的參與，度度、

學(xué)術(shù)技術(shù)刊物中的主要引用及評(píng)價(jià)情況等（限300字）：

1

序號(hào)代表性論文、著作（包括教材）、研究技術(shù)報(bào)告、重要學(xué)術(shù)技術(shù)會(huì)議邀請(qǐng)報(bào)告

論文

論文

發(fā)表時(shí)間排被引

歌響

論文（或著作）刊物名稱期刊號(hào)卻引

或出版時(shí)名用次

因子

題目出版社名稱或書號(hào)情況

間數(shù)

申報(bào)人的主要貢獻(xiàn)，包括：提出的學(xué)術(shù)技術(shù)思想、創(chuàng)造性、研究工作的參與，程度、

學(xué)術(shù)技術(shù)刊物中的主要引用及評(píng)價(jià)情況等（限300字）：

2

注：排名用“名次/總?cè)藬?shù)”表示，如2/8表示該論文或著作有8位作者，申請(qǐng)人排

名第2。論文索引指SCI、EI、SSCI等。對(duì)索引情況、影響因子及被引用次

數(shù)等概念不了解，可不填寫。

六、其他重要材料簡(jiǎn)述

個(gè)人聲明：本人上述所填資料均真實(shí)有效，如有虛假，愿承擔(dān)一切責(zé)任，特此聲明!

申報(bào)人簽名：

評(píng)審材料是否經(jīng)公示有有何

單位公示無異議異議

（注：?jiǎn)挝灰庖娺€應(yīng)包括以下內(nèi)容：一是職業(yè)道德，含工作表現(xiàn)；二是工作能力

和工作業(yè)績(jī)的評(píng)價(jià)；三是對(duì)評(píng)審材料真實(shí)性的確認(rèn)。）

單位

評(píng)

價(jià)

意

見

蓋潭

月月

年

日

主管

部門

意見

）

（蓋章

日

月

年

區(qū)縣

（市）

人為

社保

部門

意見

）

（蓋章

日

月

年

評(píng)審審批意見

家

專

議

評(píng)

或

組

行

同

家

專

意

見

專業(yè)（學(xué)科）評(píng)議組組長(zhǎng)簽字：

年月日

總?cè)藬?shù)參加人數(shù)