2024年全國檢驗(yàn)類之臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)（士）考試歷年考試題(附答案)

姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 姓名:_________________編號:_________________地區(qū):_________________省市:_________________ 密封線 密封線 全國檢驗(yàn)類考試重點(diǎn)試題精編注意事項(xiàng):1.全卷采用機(jī)器閱卷，請考生注意書寫規(guī)范；考試時(shí)間為120分鐘。2.在作答前，考生請將自己的學(xué)校、姓名、班級、準(zhǔn)考證號涂寫在試卷和答題卡規(guī)定位置。

3.部分必須使用2B鉛筆填涂;非選擇題部分必須使用黑色簽字筆書寫，字體工整，筆跡清楚。

4.請按照題號在答題卡上與題目對應(yīng)的答題區(qū)域內(nèi)規(guī)范作答，超出答題區(qū)域書寫的答案無效:在草稿紙、試卷上答題無效。一、選擇題

1、可以通過胎盤傳染的寄生蟲有A.絲蟲和旋毛蟲B.弓形蟲和瘧原蟲C.血吸蟲和并殖吸蟲D.豬帶絳蟲和牛帶絳蟲E.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲和隱孢子蟲

2、為及早發(fā)現(xiàn)胎兒有胎內(nèi)溶血，應(yīng)盡早對孕婦Rh抗體進(jìn)行監(jiān)測，首次檢測一般為妊娠A.8周B.16周C.20周D.24周E.36周

3、殺腫瘤作用的是A.IL-1B.EPOC.IFN-γD.CM-CSFE.TNF

4、患者男，57歲，患有糖尿病5年，急性昏迷送入院。查體：血壓：100/60mmHg，呼吸20次/分，呼吸深大，實(shí)驗(yàn)室檢查：血糖15.7mmol/L，此患者尿液比密變化應(yīng)為（）。A.降低B.正常C.輕微升高D.輕微降低E.明顯升高

5、急性白血病常見臨床表現(xiàn)不包括（）。A.貧血B.出血C.血栓D.發(fā)熱E.肝脾腫大

6、急性腎小球腎炎尿中以哪種蛋白為主A.白蛋白B.α微球蛋白C.α巨球蛋白D.β微球蛋白E.β球蛋白

7、患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)為1.5×10/L，但分類100個(gè)白細(xì)胞中遇到有核紅細(xì)胞為20個(gè)，校正后白細(xì)胞應(yīng)報(bào)告（）A.1.4×10/LB.1.35×10/LC.1.25×10/LD.1.20×10/LE.1.80×10/L

8、免疫細(xì)胞產(chǎn)生、分化、成熟的場所是A.胸腺和淋巴結(jié)B.脾和胸腺C.淋巴結(jié)和脾D.胸腺和骨髓E.黏膜免疫系統(tǒng)

9、臨床化學(xué)檢驗(yàn)在檢查內(nèi)容方面包括（）。A.細(xì)胞形態(tài)學(xué)的檢查內(nèi)容B.組織形態(tài)學(xué)的檢查內(nèi)容C.肝、腎、心、胰等器官功能的檢查內(nèi)容D.遺傳性疾病的檢查內(nèi)容E.病毒、細(xì)菌等感染性物質(zhì)的檢查內(nèi)容

10、患者，男，63歲，消瘦，乏力，最近出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、腹脹。查體：面色黃，肝可捫及，腹部隆起，移動(dòng)性濁音陽性，B超檢查肝部回音增強(qiáng)疑為肝癌A.AST、LDB.ALP、ACEC.AST、ADAD.ALP、AMYE.ALP、LD

11、正常情況下，原始單核細(xì)胞的過碘酸一雪夫反應(yīng)(PAS)呈A.陽性B.陰性C.陰性或陽性D.強(qiáng)陽性E.弱陽性

12、下列不屬于正常骨髓象特征的是A.有核細(xì)胞增生活躍B.粒/紅比例為1∶1～1∶4C.粒系占有核細(xì)胞的50%～60%D.晚幼紅細(xì)胞為主E.單核和漿細(xì)胞系統(tǒng)均為成熟階段的細(xì)胞

13、關(guān)于病毒標(biāo)本采集和運(yùn)送的方法中，丕正確的是（）。A.發(fā)病早期或急性期采集標(biāo)本B.發(fā)病晚期采集標(biāo)本C.標(biāo)本運(yùn)送應(yīng)放在帶有冰塊的保溫瓶D.標(biāo)本采集后應(yīng)立即送往實(shí)驗(yàn)室檢查E.運(yùn)輸培養(yǎng)基中應(yīng)含有抗生素

14、糖耐量降低主要見于（）A.艾迪森病B.嚴(yán)重肝病C.垂體功能減退D.輕型糖尿病E.腎上腺皮質(zhì)功能減退

15、鱟試驗(yàn)用于檢測（）。A.外毒素B.類毒素C.內(nèi)毒素D.神經(jīng)毒素E.腸毒素

16、艱難梭菌屬于A.需氧菌B.兼性厭氧菌C.微需氧菌D.專性厭氧菌E.耐氧菌

17、細(xì)胞毒性測定法檢測細(xì)胞因子主要是測定A.IFNB.ILC.TNFD.SCFE.MCP

18、常用于血細(xì)胞分析儀檢測的抗凝劑是（）。A.EDTA-K2B.枸櫞酸鹽C.草酸銨D.草酸鈉E.肝素

19、患者對稱性關(guān)節(jié)腫痛，每天晨僵2h，懷疑類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，什么檢查最有價(jià)值？（）A.RF陽性B.ESR升高C.CRP升高D.ASO陽性E.HLA-B27陽性

20、蠅蛆屬于A.偶然寄生蟲B.永久性寄生蟲C.兼性寄生蟲D.暫時(shí)性寄生蟲E.以上均不是

21、易檢出寄生蟲蟲體或蟲卵的膽汁是（）A.D液B.A膽汁C.B膽汁D.C膽汁E.胃液

22、K-B紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)，接種細(xì)菌濃度超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，會(huì)導(dǎo)致A.抑菌圈直徑不變B.抑菌圈直徑變小C.抑菌圈直徑變大D.MIC不變E.MIC變小

23、糖尿病酮癥酸中毒時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查的改變不包括A.多數(shù)血糖為16.7～33.6mmol/LB.有效血漿滲透壓≤320mOsm/LC.血CO-CP降低D.尿酮體陽性E.血尿素不升高

24、微量生化反應(yīng)系統(tǒng)的原理，不正確的是A.根據(jù)細(xì)菌不同生物學(xué)性狀及代謝產(chǎn)物的差異B.可采用多種生化反應(yīng)系統(tǒng)鑒定細(xì)菌C.有商品化的成套產(chǎn)品D.由10～24項(xiàng)生化指標(biāo)組合而成E.得出一個(gè)兩位數(shù)的數(shù)據(jù)，查閱編碼可獲得細(xì)菌名稱

25、反映肝纖維化的酶是A.ALPB.MAOC.ALTD.CRPE.AST

26、自河水、池塘水等外環(huán)境水中采水樣進(jìn)行霍亂弧菌分離時(shí)，一般采集A.各層水均可B.一市尺以內(nèi)的表層水C.中層水D.近底部的水E.底部淤泥

27、酶促反應(yīng)進(jìn)程曲線可用于確定A.酶反應(yīng)線性范圍B.最適的pHC.合適的酶量范圍D.底物的濃度E.反應(yīng)線性的時(shí)間范圍

28、高壓蒸汽滅菌器殺滅所有細(xì)菌芽胞和繁殖體要求（）A.103.4kPa的壓力121.3℃10分鐘B.100kPa的壓力121.3℃10分鐘C.103.4kPa的壓力110℃10分鐘D.100kPa的壓力121℃15分鐘E.103.4kPa的壓力121.3℃15～25分鐘

29、就紅細(xì)胞生成素(EP)而言，下述錯(cuò)誤的是（）A.是一種糖蛋白，主要由腎產(chǎn)生，而人工無制備B.能刺激造血多能干細(xì)胞，使形成紅細(xì)胞系祖細(xì)胞C.能促進(jìn)幼紅細(xì)胞增殖和成熟D.缺氧狀態(tài)時(shí)，腎產(chǎn)生紅細(xì)胞素增加E.胎兒時(shí)期肝臟也可產(chǎn)生

30、女性，28歲，做陰道細(xì)胞學(xué)檢查評價(jià)卵巢功能涂片中如表層角化細(xì)胞占60％～70％，幾乎無白細(xì)胞背景清潔，提示為A.雌激素高度低落B.雌激素中度低落C.雌激素中度影響D.雌激素高度影響E.雌激素輕度影響

31、DeRitis比值≥3，見于A.肝癌B.急性肝炎C.肝硬化D.急性心肌梗死E.急性胰腺炎

32、觀察鉤端螺旋體常用A.革蘭染色法B.鍍銀染色法C.抗酸染色法D.鞭毛染色法E.莢膜染色法

33、下列哪項(xiàng)不是細(xì)菌發(fā)生遺傳變異的機(jī)制A.轉(zhuǎn)導(dǎo)B.突變C.接合D.轉(zhuǎn)化E.生長環(huán)境改變

34、下列描述為2型糖尿病的特征的是A.胰島素釋放試驗(yàn)為低水平B.空腹胰島素可正常、稍低或稍高，服糖后呈延遲釋放C.空腹血糖降低，血漿胰島素/血糖比值大于0.4D.每天胰島素分泌總量40～50UE.當(dāng)血糖升高時(shí)胰島素分泌量增加

35、黃疸發(fā)生的機(jī)制不包括（）A.膽道梗阻B.肝細(xì)胞攝取膽紅素障礙C.肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降D.肝細(xì)胞對膽紅素的排泄增多E.紅細(xì)胞破壞過多

36、有關(guān)血漿支鏈氨基酸／芳香族氨基酸比值以下哪項(xiàng)錯(cuò)誤（）A.正常為3.0～3.5B.慢性肝病可降至2.0C.肝昏迷時(shí)可降至0.77以下D.肝性腦病時(shí)常降至1左右E.胰島素作用增加時(shí)升高

37、戰(zhàn)時(shí)特異性預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射A.活菌苗B.死菌苗C.抗毒素D.類毒素E.免疫球蛋白

38、通常用于培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌的培養(yǎng)基為A.卡-布培養(yǎng)基B.羅-琴培養(yǎng)基C.TCBS培養(yǎng)基D.血平板E.巧克力平板

39、測定血清中哪種蛋白質(zhì)可協(xié)助Wilson病的診斷A.ALB.CpAC.AAGD.AMGE.CRP

40、將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)為A.轉(zhuǎn)移電泳B.等電聚焦電泳C.瓊脂糖凝膠電泳D.醋酸纖維素薄膜電泳E.SDS-APGE

41、把有限的衛(wèi)生資源配置到最能產(chǎn)生社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的做法是體現(xiàn)()A.不傷害原則B.價(jià)值原則C.效率、效益原則D.公平公正原則E.優(yōu)先原則

42、患者因急性腎功能衰竭入院，醫(yī)生為其采血化驗(yàn)做離子檢查患者離子檢測在臨床中常用的方法是A.滴定法B.酶免法C.酶法D.ISE法E.火焰光度法

43、血清清蛋白約占血清總蛋白的（）A.30%～40%B.40%～50%C.50%～60%D.60%～70%E.>70%

44、抗原抗體反應(yīng)最適宜的溫度(℃)是A.30B.40C.45D.25E.37

45、肺出血腎炎綜合征屬于A.Ⅲ型超敏反應(yīng)B.Ⅱ型超敏反應(yīng)C.Ⅳ型超敏反應(yīng)D.Ⅰ型超敏反應(yīng)E.非超敏反應(yīng)

46、以糞便檢查蟲卵診斷寄生蟲病不適用于檢驗(yàn)（）A.衛(wèi)氏并殖吸蟲B.斯氏貍殖吸蟲C.華支睪吸蟲D.日本吸蟲E.以上都不是

47、反映急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)是（）A.ALTB.ASTC.LDHD.GLDHE.γ-GT

48、細(xì)胞毒性T細(xì)胞的主要功能是A.輔助B細(xì)胞分化成抗體產(chǎn)生細(xì)胞B.放大細(xì)胞免疫應(yīng)答C.促進(jìn)殺傷腫瘤細(xì)胞、病毒感染細(xì)胞等D.特異性溶解靶細(xì)胞E.與NK細(xì)胞協(xié)同反應(yīng)

49、符合多發(fā)性骨髓瘤IgG型特點(diǎn)的是（）。A.占23%～27%，電泳中“M”成分在α2區(qū)B.約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)C.含量低，不易在電泳中出現(xiàn)，多見于年輕人D.罕見，血清IgE升高，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病IgE型E.尿中出現(xiàn)大量本周蛋白

50、血小板的功能不包括（）。A.運(yùn)輸養(yǎng)分B.黏附功能C.聚集功能D.釋放功能E.血塊收縮功能二、多選題

51、患者，男，45歲，咳嗽、咳痰，痰中帶血絲，做痰液脫落細(xì)胞檢查涂片檢查見一細(xì)胞兩端細(xì)長，纖維樣。中間有不規(guī)則巨大的畸形核，染色深、成團(tuán)塊狀、無核仁，核膜厚，邊界清楚，胞質(zhì)豐富，提示此細(xì)胞為A.黏液柱狀上皮細(xì)胞B.纖毛柱狀上皮細(xì)胞C.鱗狀上皮癌細(xì)胞D.鱗狀上皮表層細(xì)胞E.柱狀上皮癌細(xì)胞

52、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分減低常見于哪種疾?。ǎ〢.真性紅細(xì)胞增多癥B.慢性粒細(xì)胞白血病C.骨髓纖維化D.再生障礙性貧血E.化膿性鏈菌感染

53、男性血紅蛋白的參考范圍是（）。A.170～200g/LB.120～160g/LC.110～150g/LD.90～120g/LE.80～110g/L

54、分離斑疹傷寒病原體最好的方法是A.雄性豚鼠腹腔接種B.血瓊脂平板C.199培養(yǎng)基D.雞胚絨毛尿囊膜接種E.鮑-金培養(yǎng)基

55、正常人血液的pH范圍為A.7.35～7.45B.7.25～7.35C.22～27mmol／LD.8～16mmol／LE.40～45mmol／L

56、下列關(guān)于清蛋白的描述錯(cuò)誤的是A.在pH7.4的環(huán)境中帶負(fù)電荷B.正常情況下可完全從腎小球?yàn)V過C.是血漿中含量最多的蛋白質(zhì)D.當(dāng)血漿中的濃度低于28g/L時(shí)可出現(xiàn)水腫E.醋酸纖維素薄膜電泳時(shí)，清蛋白區(qū)的參考范圍是57%～68%

57、診斷巨幼紅細(xì)胞性貧血最有價(jià)值的是（）。A.網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)B.胃酸分泌量減少C.紅細(xì)胞和血紅蛋白減低D.骨髓幼紅細(xì)胞巨幼變E.外周血可見中性粒細(xì)胞分葉過多

58、患者，男性，35歲，潰瘍病出血，貧血貌，MCV87fl，MCH29pg，MCHC34%，貧血性質(zhì)（）A.大細(xì)胞正色素性貧血B.小細(xì)胞低色素性貧血C.正常細(xì)胞性貧血D.大細(xì)胞低色素性貧血E.小細(xì)胞正色素性貧血

59、免疫熒光法檢測ANA有多種核型，不正確的是A.周邊型B.均質(zhì)性C.顆粒型D.原生質(zhì)型E.核仁型

60、男，39歲，有肺結(jié)核病史，現(xiàn)患持續(xù)性膀胱炎，經(jīng)一般抗菌藥物治療后癥狀不緩解，懷疑為腎結(jié)核A.奈瑟染色B.革蘭染色C.萋-尼抗酸染色D.美藍(lán)單染色法E.稀釋復(fù)紅單染色法

61、某種有機(jī)物配成2mmol／L的水溶液，用0.5cm光徑的比色杯測得吸光度為0.100，據(jù)公式A=ebc(A:吸光度；b：光徑cm；c：濃度mol／L)計(jì)算其摩爾吸光系數(shù)￡為A.1000B.200C.400D.20E.100

62、有關(guān)陰離子間隙（AG）描述以下錯(cuò)誤的是A.AG是指血清中所測的陽離子總數(shù)和陰離子總數(shù)之差計(jì)算而出B.計(jì)算公式AG=（Na+K）-（Cl+HCO）C.可化簡為AG=Na-（Cl+HCO）D.AG對代謝性酸中毒的病因及類型的鑒別診斷有一定價(jià)值E.根據(jù)AG水平高低可以判斷呼吸性酸中毒的病因

63、糖尿病診斷指標(biāo)A.糖化血紅蛋白B.尿糖C.β-羥基丁酸D.丙酮酸激酶E.血糖

64、5-HT存在于A.微絲B.致密顆粒C.α顆粒D.溶酶體顆粒E.微管

65、惡性腫瘤患者伴隨腫瘤抗原增高的蛋白質(zhì)主要是（）。A.鐵蛋白B.轉(zhuǎn)鐵蛋白C.組蛋白D.脂蛋E.白蛋白

66、正常情況下過氧化物酶染色是陽性反應(yīng)的是（）。A.淋巴細(xì)胞B.粒細(xì)胞C.幼紅細(xì)胞D.血小板E.組織細(xì)胞

67、在器官移植中，不要求相配的HLA配型是A.HLA-DRB.HLA-AC.HLA-BD.HLA-DQE.HLA-C

68、適用于凝血功能測定的抗凝劑為（）。A.肝素B.枸櫞酸鈉C.EDTA-KD.草酸銨E.雙草酸鹽

69、目前臨床上最為簡便和比較準(zhǔn)確的血清Cl的測定方法為（）A.火焰光度法B.化學(xué)測定法C.離子選擇電極法D.滴定法E.電量分析法

70、過敏性紫癜的實(shí)驗(yàn)室檢查對確診比較有價(jià)值的是A.血小板計(jì)數(shù)及功能試驗(yàn)B.骨髓象檢查C.病變血管免疫熒光檢查D.纖溶試驗(yàn)E.凝血試驗(yàn)

71、維生素D缺乏可見A.血鈣↑血磷↓B.血磷↑C.血鈣↑血磷↑D.血鈣↓血磷↓E.血鈣↓血磷↑

72、正常人血中膽紅素主要來源于（）A.膽汁B.膽汁酸鹽C.細(xì)胞色素氧化酶D.肌紅蛋白E.衰老紅細(xì)胞釋放的血紅蛋白

73、綠色瘤最常見于哪一型白血?。ǎ〢.急性淋巴細(xì)胞白血病B.急性粒細(xì)胞白血病C.急性單核細(xì)胞白血病D.急性巨核細(xì)胞白血病E.紅白血病

74、患者，女，45歲，2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫37～38℃。半個(gè)月前面部出現(xiàn)紅斑，日光照射后出現(xiàn)皮疹。患病以來食欲減退，體重下降約5公斤。體格檢查：體溫37.5℃，面部紅斑呈蝶狀，口腔黏膜有2處潰瘍。實(shí)驗(yàn)室檢查：免疫球蛋白增高、補(bǔ)體降低、ANA陽性。初步診斷：SLE。ANA、抗dsDNA和抗Sm抗體陽性應(yīng)診斷A.混合性結(jié)締組織病B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.多發(fā)性皮肌炎

75、ABO血型的表型有幾個(gè)？（）A.3B.4C.5D.6E.7

76、用于傷寒沙門菌感染診斷的輔助試驗(yàn)為（）。A.肥達(dá)試驗(yàn)B.外斐試驗(yàn)C.抗鏈“O”試驗(yàn)D.冷凝集試驗(yàn)E.Elek平板毒力試驗(yàn)

77、血漿中運(yùn)輸膽紅素的載體是A.轉(zhuǎn)鐵蛋白B.γ-球蛋白C.α-球蛋白D.β-球蛋白E.清蛋白

78、關(guān)于前列腺液的敘述，下列錯(cuò)誤的是A.卵磷脂小體減少主要見于前列腺炎B.紅色前列腺液即為惡性腫瘤C.正常外觀呈淡乳白色D.前列腺炎時(shí)，外觀可呈膿性E.可出現(xiàn)淀粉樣小體

79、免疫膠乳比濁法的靈敏度可達(dá)（）水平A.mg/LB.μg/LC.ng/LD.pg/LE.IU/L

80、合成VLDL的場所主要是在（）。A.腎臟B.肝臟C.小腸黏膜D.血漿E.脂肪組織

81、某患者臨床表現(xiàn)為周期性深呼吸、疲乏感，動(dòng)脈血?dú)饨Y(jié)果：pH7.36，SB20mmol/L，AB19mmol/L，PCO30mmHg，BE-5mmol/L，考慮為A.代償型代謝性酸中毒B.代償型呼吸性酸中毒C.代償型呼吸性堿中毒D.代償型代謝性堿中毒E.無酸堿平衡紊亂

82、出生后，人類的造血干細(xì)胞的主要來源是A.胸腺B.骨髓C.淋巴結(jié)D.卵黃囊E.肝臟

83、C1抑制物缺陷引起的疾病是A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.陣發(fā)性夜間血紅蛋白尿C.慢性肉芽腫病D.遺傳性血管神經(jīng)性水腫E.腺苷脫氨酶缺乏癥

84、慢性淋巴細(xì)胞白血病可見A.血液中性粒細(xì)胞顯著增高B.血液單核細(xì)胞顯著增高C.血液異型淋巴細(xì)胞顯著增高D.血液淋巴細(xì)胞持續(xù)顯著升高E.血液嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高

85、可用在光鏡和電鏡水平上的抗原（抗體）定位研究的標(biāo)記物是A.膠體金B(yǎng).膠體鐵C.HRPD.硝酸銀E.堿性磷酸酶

86、我國登革熱／登革出血熱的傳播媒介主要包括下列哪個(gè)蚊種（）A.所有蚊種B.庫蚊和白紋伊蚊C.白紋伊蚊和埃及伊蚊D.按蚊和埃及伊蚊E.曼蚊和白紋伊蚊

87、膜免疫系統(tǒng)中的B細(xì)胞多是哪一型（）A.IgAB.IgEC.IgMD.IgGE.IgD

88、正常成人血清LD同工酶電泳結(jié)果為（）A.LD>LD>LD>LD>LDB.LD>LD>LD>LD>LDC.LD>LD>LD>LD>LDD.LD>LD>LD>LD>LDE.LD>LD>LD>LD>LD

89、在患者病灶組織和瘺管流出的硫黃樣顆粒實(shí)際是A.放線菌在組織中形成的菌落B.放線菌產(chǎn)生的色素C.機(jī)體病灶處的組織細(xì)胞和纖維蛋白D.放線菌產(chǎn)生的孢子E.以上都不是

90、介導(dǎo)Ⅰ型超敏反應(yīng)，在正常人血清中含量最少的抗體是（）A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE

91、關(guān)于C肽，描述錯(cuò)誤的是A.C肽測定可用放射免疫或化學(xué)發(fā)光法B.外周血C肽/胰島素比值升高說明肝功能嚴(yán)重受損C.1型糖尿病C肽水平低D.2型糖尿病C肽正常或高于正常E.C肽不升高

92、哪種脂蛋白與瓊脂糖凝膠電泳分離出的α-脂蛋白相對應(yīng)（）A.CMB.VLDLC.LDLTD.HDLE.LpA

93、具有“逆流倍增”的功能，在尿濃縮稀釋功能中起重要作用的是（）。A.腎小球B.近曲小管C.髓袢D.遠(yuǎn)曲小管E.集合管體

94、患者，女，45歲，2個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫37～38℃。半個(gè)月前面部出現(xiàn)紅斑，日光照射后出現(xiàn)皮疹?；疾∫詠硎秤麥p退，體重下降約5公斤。體格檢查：體溫37.5℃，面部紅斑呈蝶狀，口腔黏膜有2處潰瘍。實(shí)驗(yàn)室檢查：免疫球蛋白增高、補(bǔ)體降低、ANA陽性。初步診斷：SLE。A.肝功B.腎功C.肝酶D.心酶E.炎性因子

95、高滴度的抗RNP抗體為下列何種疾病所特有A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.重癥肌無力C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.混合結(jié)締組織病

96、由癤、癰病變繼發(fā)的敗血癥，其細(xì)菌大多為（）A.大腸埃希菌B.腦膜炎奈瑟菌C.金黃色葡萄球菌D.腐生葡萄球菌E.肺炎鏈球菌

97、男，65歲，咳嗽、咳痰10d，食欲不振、腹瀉3d，神志不清伴抽搐2h。糖尿病史10年，不規(guī)律口服降糖藥治療A.血糖33.4mmol／L，血滲透壓350mOsm／kg·HO(mmol／L)B.血糖6.0mmol／L，血滲透壓290mOsm／kg·HO(mmol／L)C.血糖5.5mmol／L，血滲透壓350mOsm／kg·HO(mmol／L)D.血糖2.8mmol／L，血滲透壓270mOsm／kg·HO(mmol／L)E.血糖12.5mmol／L，血滲透壓330mOsm／kg·HO(mmol／L)

98、糖化血紅蛋白是（）。A.HbA1aB.HbA1a2C.HbA1bD.HbA1cE.HbF

99、男，46歲，四肢、面部、肩部和臂部皮膚有斑疹和斑塊，邊緣整齊、清楚，損害處毛發(fā)脫落。斑塊的顏色為暗紅色，輪廓清楚，邊緣高起有的向內(nèi)傾斜，移行到變平的萎縮中心，有的趨向于邊緣厚度不同的半環(huán)形、環(huán)形或弓狀。損害的附近可摸到粗大的皮神經(jīng)。損害附近的淋巴結(jié)變大。眉毛無脫落。初步診斷為麻風(fēng)病麻風(fēng)病的病原菌是A.麻風(fēng)分枝桿菌B.結(jié)核分枝桿菌C.偶發(fā)分枝桿菌D.非典型結(jié)核分枝桿菌E.病毒

100、B7的相應(yīng)受體是A.LFA-1B.CD4C.TCRαβD.CD28E.LFA-2

參考答案與解析

1、答案：B本題解析：懷孕婦女，可以把弓形蟲和瘧原蟲通過胎盤傳染給胎兒。

2、答案：B本題解析：首次Rh抗體檢測一般在妊娠16周開始做，以后每6～8周測定。結(jié)果若為陽性，則第20周重復(fù)檢測，以后每2～4周復(fù)查一次，直至分娩。

3、答案：E本題解析：干擾素具有抗病毒活性；GM-CSF全稱是粒細(xì)胞巨噬細(xì)胞集落刺激因子，可以作用于造血干細(xì)胞促進(jìn)其分化增殖；EPO為紅細(xì)胞生成素；TNF稱腫瘤壞死因子。

4、答案：E本題解析：患者高血糖，急性昏迷，深大呼吸，考慮糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病患者本身多尿，尿比密高?；颊叽藭r(shí)血壓下降，腎灌注量減少，尿液進(jìn)一步濃縮，尿比密明顯升高。

5、答案：C本題解析：白血病屬于造血系統(tǒng)的惡性腫瘤，是一組高度異質(zhì)性的惡性血液病，其特點(diǎn)為白血病細(xì)胞呈現(xiàn)異常增生伴分化成熟障礙。急性白血病的骨髓象中某一系列原始細(xì)胞（或原始加幼稚細(xì)胞）高于30%，由于異常的克隆細(xì)胞增殖失控，凋亡受阻，致使白血病細(xì)胞在骨髓中大量增生積聚，正常的造血受抑制，臨床上表現(xiàn)為胸骨壓痛、肝脾淋巴結(jié)腫大，同時(shí)出現(xiàn)不同程度的貧血、出血和感染癥狀。

6、答案：A本題解析：腎小球蛋白尿是由于腎小球?yàn)V過膜通透性增加，大量血漿蛋白濾出，超過了腎小管重吸收能力所致，70%～80%為白蛋白。

7、答案：C本題解析：因血細(xì)胞稀釋液不能破壞有核紅細(xì)胞，因此在外周血中大量出現(xiàn)有核紅細(xì)胞時(shí)，將使WBC計(jì)數(shù)結(jié)果偏高，應(yīng)給予校正。公式為：WBC/L=A×100/(100+B)，其中，A表示校正前的白細(xì)胞數(shù)，B表示在血涂片上分類計(jì)數(shù)100個(gè)白細(xì)胞時(shí)，遇到的有核紅細(xì)胞數(shù)。

8、答案：D本題解析：中樞免疫器官包括骨髓、胸腺、鳥類法囊或其同功器官，主要功能是主導(dǎo)免疫活性細(xì)胞的產(chǎn)生、增殖和分化成熟，對外周淋巴器官發(fā)育和全身免疫功能起調(diào)節(jié)作用。

9、答案：C本題解析：臨床化學(xué)檢驗(yàn)在內(nèi)容方面能檢測人體血液、尿液及各種體液中的各種成分，包括糖、蛋白質(zhì)、脂肪、酶、電解質(zhì)、微量元素、內(nèi)分泌激素等，也包含有肝、腎、心、胰等器官功能的檢查，試驗(yàn)達(dá)上千種之多。

10、答案：E本題解析：暫無解析

11、答案：B本題解析：單核細(xì)胞系統(tǒng)：原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)，陽性顆粒少而細(xì)小，彌散分布，有的也可呈陰性反應(yīng)。故正確答案為B

12、答案：B本題解析：正常骨髓象粒/紅比例為2∶1～4∶1。

13、答案：B本題解析：病毒標(biāo)本應(yīng)在患者急性期或發(fā)病初期采集。

14、答案：D本題解析：糖耐量降低主要見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重肝臟疾病。

15、答案：C本題解析：鱟變形細(xì)胞溶解物試驗(yàn)簡稱鱟試驗(yàn)。其基本原理是內(nèi)毒素在堿性金屬離子存在下激活鱟試劑中凝固酶原轉(zhuǎn)變?yōu)槟堂?，凝固酶使存在于鱟試劑中的凝固蛋白原生成凝固蛋白，產(chǎn)生凝膠。凝膠的形成速度及其堅(jiān)固程度與內(nèi)毒素濃度有關(guān)。

16、答案：D本題解析：艱難梭菌屬于專性厭氧菌，用常規(guī)的厭氧培養(yǎng)法不易生長。

17、答案：C本題解析：TNF的測定常用來檢測細(xì)胞毒活性。

18、答案：A本題解析：血細(xì)胞分析儀是醫(yī)院臨床檢驗(yàn)應(yīng)用非常廣泛的儀器之一，主要用于檢測血液樣本，能對血液中的有形成分進(jìn)行定性、定量分析，并提供相關(guān)信息的儀器。所用的是經(jīng)過EDTA-K2抗凝后的血標(biāo)本。

19、答案：A本題解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的特異性指標(biāo)是類風(fēng)濕因子（RF）陽性。

20、答案：A本題解析：蠅蛆屬于偶然寄生蟲。

21、答案：C本題解析：膽囊液(B膽汁)：量30～60ml，深褐色，透明，黏稠，pH6.8，無團(tuán)絮狀物，易檢出寄生蟲蟲體或蟲卵。

22、答案：B本題解析：K-B紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)，接種細(xì)菌濃度超過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，可造成抑菌圈直徑減小。抑菌圈直徑與MIC成反比。

23、答案：E本題解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)實(shí)驗(yàn)室診斷：1、血糖：血糖增高，多數(shù)為16.65～27.76mmol/L(300～500mg/dl)，有時(shí)可達(dá)36.1～55.5mmol/L(600～1000mg/dl)或以上，血糖＞36.1mmol/L時(shí)常可伴有高滲性昏迷。2、血滲透壓：可輕度升高，有時(shí)可達(dá)330mOsm/L以上，少數(shù)可達(dá)350mOsm/L，可能伴有高滲性失水或高滲性昏迷3、血酮：定性常強(qiáng)陽性。4、血肌酐和尿素氮：常因失水、循環(huán)衰竭(腎前性)及腎功能不全而升高。補(bǔ)液后可恢復(fù)。因此答案選E

24、答案：E本題解析：暫無解析

25、答案：E本題解析：本題考查有關(guān)肝臟酶的知識，ALT雖不特異，但是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)，在急性肝炎過程中，血清ALT活性高低多與臨床病情輕重相平行；有助于判斷肝細(xì)胞、心肌細(xì)胞損傷程度的指標(biāo)是ALT；反映肝纖維化的酶是ASTm；反映肝臟合成能力的酶是MAO。

26、答案：B本題解析：暫無解析

27、答案：E本題解析：酶促反應(yīng)時(shí)間進(jìn)程曲線可用于確定反應(yīng)線性的時(shí)間范圍。

28、答案：E本題解析：高壓蒸汽滅菌法在103.4kPa的壓力下，溫度達(dá)121.3℃維持15～30分鐘可殺死所有的繁殖體和細(xì)菌芽胞。

29、答案：A本題解析：紅細(xì)胞生成素現(xiàn)已能通過基因雜交技術(shù)人工制備。

30、答案：D本題解析：暫無解析

31、答案：A本題解析：暫無解析

32、答案：B本題解析：鉤端螺旋體為革蘭陰性，但一般染色法不易著色，常用鍍銀染色法及熒光抗體染色法，F(xiàn)ontana鍍銀染色法將鉤體染成深褐色。

33、答案：E本題解析：微生物變異的機(jī)制有突變、基因物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和重組和病毒基因的相互作用。

34、答案：B本題解析：2型糖尿病的特征為不同程度的胰島素分泌不足，伴有胰島素抵抗。

35、答案：D本題解析：膽紅素在肝外的排泄障礙:由于膽管阻塞等原因造成膽管梗阻，此時(shí)膽汁不能排出而淤積在膽管內(nèi)。

36、答案：E本題解析：F值，是支鏈氨基酸與芳香族氨基酸含量的摩爾數(shù)比值，對于肝病(肝性腦病)患者來說，其血漿F值可以反映出患者肝病的嚴(yán)重程度。

37、答案：D本題解析：特異性預(yù)防是對兒童、軍人和其他易受外傷的人群進(jìn)行破傷風(fēng)類毒素的計(jì)劃免疫。

38、答案：B本題解析：結(jié)核分枝桿菌生長緩慢，約18h分裂一代。羅-琴氏（Lowenstein-Jensen）培養(yǎng)基是最常用的結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)基，用該培養(yǎng)基2-6周可見到菌落。故正確答案為B。

39、答案：B本題解析：暫無解析

40、答案：A本題解析：轉(zhuǎn)移電泳是將凝膠電泳與免疫化學(xué)方法結(jié)合起來的電泳技術(shù)。

41、答案：C本題解析：暫無解析

42、答案：D本題解析：1.低鈉血癥可由鈉減少和水增多引起，常見原因包括腎功能損害引起的低鈉血癥有滲透性利尿，腎上腺功能低下及急、慢性腎功能衰竭。

43、答案：D本題解析：正?？偟鞍?0-80g/L,白蛋白40-55g/L，清蛋白約占血清總蛋白的60%～70%

44、答案：E本題解析：抗原抗體反應(yīng)的環(huán)境條件包括電解質(zhì)（常用0.85％NaCl溶液或各種緩沖液作為稀釋液及反應(yīng)液）、酸堿度（無補(bǔ)體參與為pH6～9，有補(bǔ)體參與為pH7.2～7.4）、溫度（一般以15～40℃為宜，最適溫度為37℃）。

45、答案：B本題解析：Ⅱ型超敏反應(yīng)的特點(diǎn)是自身組織細(xì)胞表面的抗原與相應(yīng)抗體結(jié)合后，在補(bǔ)體、巨噬細(xì)胞和NK細(xì)胞參與下引起細(xì)胞溶解或者組織損傷。肺出血腎炎綜合征屬于此類疾病。

46、答案：B本題解析：人因食人含囊蚴的溪蟹或轉(zhuǎn)續(xù)宿主未熟的肌肉而感染，引起幼蟲移行癥。皮膚型幼蟲移行癥主要表現(xiàn)為游走性皮下包塊或結(jié)節(jié)，內(nèi)臟幼蟲移行癥出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀和體征，臨床上誤診率相當(dāng)高，常用組織冰凍切片或免疫學(xué)血清實(shí)驗(yàn)診斷。

47、答案：A本題解析：ALT為急性肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)。

48、答案：D本題解析：細(xì)胞毒性T細(xì)胞(Tc或CTL)指能特異性溶解靶細(xì)胞的一個(gè)細(xì)胞亞群，表達(dá)CD8但不表達(dá)CD4，能殺傷所有表達(dá)MHCI類分子并向其遞呈抗原的靶細(xì)胞，這種殺傷是抗原特異性的、MHCI類分子限制性的和卓有成效的。

49、答案：B本題解析：多發(fā)性骨髓瘤可分為以下幾型：①IgG型：約占70%，具有典型多發(fā)性骨髓瘤的臨床表現(xiàn)；②IgA型，約占23%～27%，M成分出現(xiàn)在α2區(qū)，有火焰狀瘤細(xì)胞；③IgD型，含量低，常出現(xiàn)B-J蛋白（多為輕鏈）；④IgE型：罕見，骨損害少見，易并發(fā)漿細(xì)胞白血病。

50、答案：A本題解析：血小板的止血功能有黏附功能、聚集功能、釋放功能、促凝功能、血塊收縮功能、維護(hù)血管內(nèi)皮的完整性。

51、答案：C本題解析：暫無解析

52、答案：B本題解析：慢性粒細(xì)胞白血病的NAP積分明顯減低，常為0，緩解時(shí)，NAP積分值上升到正常。類白血病反應(yīng)時(shí)NAP積分明顯增高。

53、答案：B本題解析：血紅蛋白參考值范圍：成年：男性120～160g/L；女性：110～150g/L。新生兒：170～200g/L。老年（70歲以上），男性94.2～122.2g/L；女性86.5～111.8g/L。

54、答案：A本題解析：暫無解析

55、答案：A本題解析：暫無解析

56、答案：B本題解析：雖然清蛋白的分子量較小，可通過腎小球的濾過膜，但正常情況下腎小球的濾過膜帶負(fù)電荷，可阻擋對同樣在血漿pH7.35～7.45環(huán)境也帶負(fù)電荷的清蛋白的濾過，其余選項(xiàng)都對。

57、答案：D本題解析：維生素B12和（或）葉酸參與DNA的合成，機(jī)體缺乏時(shí)會(huì)導(dǎo)致細(xì)胞核分裂障礙，細(xì)胞核增大，但血紅蛋白合成不受影響。巨幼細(xì)胞性貧血由維生素B12和（或）葉酸缺乏所致，骨髓象紅系表現(xiàn)為巨幼樣變。

58、答案：C本題解析：正常細(xì)胞性貧血，MCV:（82～99fl）;MCH:(27～34pg);MCHC:（320～360g/L)。

59、答案：D本題解析：原生質(zhì)型不是核型。

60、答案：C本題解析：暫無解析

61、答案：E本題解析：暫無解析

62、答案：E本題解析：臨床AG升高多見于代謝性酸中毒的全過程，是判斷代謝性酸中毒病因的指標(biāo)，并可作為診療的參考。

63、答案：E本題解析：糖尿病是一組以高血糖為特征的代謝性疾病。高血糖則是由于胰島素分泌缺陷或其生物作用受損，或兩者兼有引起。糖尿病時(shí)長期存在的高血糖，導(dǎo)致各種組織，特別是眼、腎、心臟、血管、神經(jīng)的慢性損害、功能障礙。

64、答案：B本題解析：暫無解析

65、答案：A本題解析：血清鐵蛋白作為惡性腫瘤的輔助指標(biāo)，一般認(rèn)為腫瘤患者血清鐵蛋白增高以肝癌為最高，其次到肺癌、白血病、惡性淋巴瘤患者當(dāng)腫瘤轉(zhuǎn)移時(shí)更高。

66、答案：B本題解析：過氧化物酶染色原理：血細(xì)胞內(nèi)的過氧化酶分解H2O2，釋出初生態(tài)氧，使無色聯(lián)苯胺氧化成藍(lán)色聯(lián)苯胺，后者進(jìn)一步變成棕黑色化合物，沉著于胞質(zhì)內(nèi)。正常血細(xì)胞的染色反應(yīng)：①粒細(xì)胞系統(tǒng)：分化差的原始粒細(xì)胞為陰性，分化好的原始粒細(xì)胞至中性成熟粒細(xì)胞均呈陽性。隨細(xì)胞的成熟，陽性反應(yīng)的程度逐漸增強(qiáng)；②單核細(xì)胞系統(tǒng)：原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，幼單核細(xì)胞和單核細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)；③其他細(xì)胞：淋巴細(xì)胞、巨核細(xì)胞、血小板、幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。

67、答案：E本題解析：1.在器官移植中，組織配型最重要的是HLA-DR。

68、答案：B本題解析：枸櫞酸鈉能與血液中鈣離子結(jié)合形成螫合物，阻止血液凝固。

69、答案：C本題解析：離子選擇電極法是操作方便，迅速，不損及試液體系，目前臨床上最為簡便和比較準(zhǔn)確的血清Cl的測定方法。故正確答案為C

70、答案：C本題解析：過敏性紫癜缺乏特異性檢驗(yàn)結(jié)果。病變血管免疫熒光檢查可見IgA與補(bǔ)體復(fù)合物的顆粒沉積，此對確診較有價(jià)值。

71、答案：D本題解析：甲狀旁腺功能亢進(jìn)時(shí)PTH分泌增加，使血鈣升高，血磷降低；甲狀旁腺功能低下時(shí)，PTH分泌不足，使血鈣降低，血磷升高；維生素D具有升高血鈣和血磷的作用，其分泌不足使血鈣和血磷同時(shí)降低。

72、答案：E本題解析：紅素的來源與形成：80%～85%的膽紅素來源于成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白。正常紅細(xì)胞的壽命平均為120天，從衰老和損傷的紅細(xì)胞釋放出來的血紅蛋白被單核-巨噬細(xì)胞系統(tǒng)(脾、肝、骨髓)吞食、破壞和分解，在組織蛋白酶的作用下成為血紅素、鐵和珠蛋白(鐵被機(jī)體再利用，珠蛋白進(jìn)入蛋白代謝池)，血紅素經(jīng)血紅素加氧酶的作用轉(zhuǎn)變?yōu)槟懢G素，膽綠素再經(jīng)膽綠素還原酶作用還原成膽紅素。正常人每天由紅細(xì)胞破壞產(chǎn)生的血紅蛋白約60～80g/L，生成的膽紅素總量約為340～510μmol/L，平均425μmol/L;此外，另有15%～20%的膽紅素來源于骨髓中未成熟紅細(xì)胞的血紅蛋白(無效造血)，及肝內(nèi)游離的血紅素、含血紅素的蛋白質(zhì)(包括肌紅蛋白、過氧化氫酶、過氧化物酶、細(xì)胞色素P450等)，這些物質(zhì)產(chǎn)生的膽紅素稱之為旁路性膽紅素;從

73、答案：B本題解析：急性粒細(xì)胞白血病常見的并發(fā)癥為綠色瘤，常好發(fā)于眼眶。

74、答案：C本題解析：1.ANA檢測是SLE最重要的實(shí)驗(yàn)室診斷篩選指標(biāo)，95%以上未經(jīng)治療的SLE患者均可檢出ANA，但ANA不是SLE的特異性自身抗體，ANA陽性需要做進(jìn)一步確診試驗(yàn)。

75、答案：B本題解析：血型根據(jù)紅細(xì)胞表面抗原的不同，分為六個(gè)基因型：AA、AB、AO、BB、BO、OO和四種表現(xiàn)型：A、B、O、AB。

76、答案：A本題解析：肥達(dá)試驗(yàn)是一種試管凝集反應(yīng)，用已知的傷寒桿菌O、H抗原和甲、乙型副傷寒桿菌H抗原，與待測血清作試管或微孔板進(jìn)行凝集實(shí)驗(yàn)，以測定血清中有無相應(yīng)抗體存在，作為傷寒、副傷寒診斷的參考。

77、答案：E本題解析：暫無解析

78、答案：B本題解析：前列腺液的外觀為較稀薄、不透明的淡乳白色液體。紅色見于前列腺炎、精囊炎、前列腺結(jié)核及腫瘤，也可由按摩過度引起。

79、答案：C本題解析：免疫膠乳比濁法的靈敏度可達(dá)ng/L水平。

80、答案：B本題解析：VLDL的主要功能