老年高血壓特點及臨床護理進展

老年高血壓特點及臨床護理進展

摘要：老年高血壓是一種老年常見的慢性病，發(fā)病過程比較長，很難進行根治，根據臨床經驗，該病會和冠心病等疾病同時發(fā)作，由于該病和其他疾病聯系密切，對老年人的健康損害極大，臨床治理高血壓的方法主要是服用藥物，但是老年人由于缺少健康常識，有可能出現用藥不及時的問題，用藥不規(guī)范的現象時有發(fā)生，治療效果往往不好，本文結合臨床護理的新發(fā)展研究了老年高血壓的臨床護理特點，總結了如何護理老年高血壓病患者，希望為老年高血壓患者的護理提供參考依據。關鍵字：老年高血壓；護理；特點當前，藥物治療仍然是高血壓疾病治療的主要方法，大多數老年人對于如何治好高血壓還是不夠了解高血壓疾病治療的重視程度也不夠，所以老年人往往沒有遵照醫(yī)囑服藥，很多老年人因為不及時治療血壓容易出現反復，長此以往有可能導致心力衰竭或者發(fā)生腦卒中等一系列疾病。近年來社會對老年高血壓疾病的關注度有所提升，因為該病的特點決定了該病需要持續(xù)研究，本文論述了該病的最新進展，希望在臨床護理方面有所提升，待到臨床護理有所發(fā)展之后，在臨床治療和臨床護理方面有所新進展。一、臨床藥物應用在護理老年高血壓患者的過程中，第一步是幫助老年人制定合理的降壓目標，應用適當的降壓藥物，由于老年人的肝腎功能低下，很多老年人的代謝比較緩慢，因此需要根據老年人用藥的特點，建立動態(tài)的老年人用藥機制，很多老年人的代謝只能夠適合副作用小的藥物，并且控制劑量是用藥的重點。根據老年人的腎功能調節(jié)藥物是一種合適而有效的方法，在用藥的臨床應用中，需要根據老年人的并發(fā)癥和年齡結合治療的需要，制定不同的降壓目標，采用溫和的治療流程，在患者血壓穩(wěn)定降低的前提下，逐漸降低用藥量，避免血壓的頻繁波動對患者身體造成損傷。老年患者需要根據醫(yī)囑中的用藥時間和用藥劑量控制血壓，由于服用降壓藥有降低并發(fā)癥風險的作用，患者的壽命會因此有所延長。但是根據現有的認知水平，由于老年人的記憶力在持續(xù)下降，如果對高血壓缺乏足夠認知，或者因為經濟原因無法服藥，將會使得病情逐漸惡化。根據老年人的用藥特點分析，年齡超過六十五歲的人，遵醫(yī)囑的概率低于百分之五十，可以良好控制血壓的比例更低，因此在對患者進行護理的時候必須嚴格遵照用藥規(guī)范，按照規(guī)定的藥量服用，由于老年人的身體弱，可以嘗試在社區(qū)建立老年人健康檔案，制定老年患者的定期護理方案，每天都檢測一次血壓，或者采用簡化的方法，控制老年人的飲食，保證老年人能夠自覺服藥遵從醫(yī)囑?？紤]到老年患者的肝腎功能低下，很多降壓藥物的副作用導致了老年用藥會產生健康影響，有可能使得老年人出現頭痛和輕微皮疹等問題，嚴重的情況還會導致心力衰竭，同時如果出現心率失常等問題，也有可能因此導致老年人出現嚴重不良反應。老年人的護理人員應當掌握常見降壓藥副作用的應對方法，例如ACE常見呼吸系統(tǒng)癥狀，鈣阻滯劑常見的是引發(fā)消化系統(tǒng)反應，為了減少上述不良反應，可以嘗試在臨床中，對服用了降壓藥的患者要求其臥床兩小時，之后緩緩坐起，切記突然站立，導致突發(fā)低血壓。同時對于老年人盡量避免使用甲基多巴等藥品，使用利尿劑的時候盡量配合其他藥物。老年高血壓一般具有波動大，血壓隨環(huán)境波動大的特點，如果從事體力負荷大的勞動也可能受到影響。二、生活方式的引導高血壓的發(fā)生多和生活方式的問題同時發(fā)生，由于老年人在生活習性方面往往不健康，加上藥物治療不合理，需要采取綜合性措施糾正其飲食規(guī)律，幫助其保持正常的生活習性。首先需要規(guī)范老人的飲食，幫助其控制體重，很多老年人身患高血壓都是因為肥胖引起的，因此控制體重尤為重要，要嘗試將老年人的體重控制在正常范圍，需要嚴格控制老年人糖類和脂肪的攝入量，鼓勵老年人多吃水果蔬菜和豆類制品，鼓勵他們多攝入富含維生素的飲食，合理膳食結構，根據老年人的膳食攝入量嚴格控制其三餐，讓他們養(yǎng)成良好的生活習慣。如果老年人有吸煙的習慣，心腦血管的發(fā)病率會有所提升，動脈粥樣化的風險也會因此增加，需要根據老年人患病的特點，控制其戒煙，護理人員應當告知老年人吸煙的危害，幫助其早日戒煙，如果老年人大量飲酒也有可能導致血壓升高，這會造成降壓的困難，很多老年人都需要戒酒，如果生活習慣因此受到影響，還可以在臨床上采用綜合療法幫助其戒酒。同時定期運動也可以幫助老年人控制體重。缺乏運動是導致老年人肥胖和高血壓頻發(fā)的重要原因，應當讓老年人定期進行游泳等鍛煉，預防心腦血管疾病，幫助老年人改善飲食結構。三、心理調節(jié)老年高血壓患者往往因為疾病而導致焦慮情緒，有時還會具有恐懼心理，因此情緒方面的波動也會對疾病的治療產生不良影響，對于護理人員而言，需要和患者及時進行溝通，這樣才能維持良好的人際關系，維護和諧的醫(yī)患關系，可以鼓勵老年人通過興趣愛好轉移注意力多進行音樂活動，緩解心理壓力。護士需要對老年人進行健康知識普及教育，醫(yī)生需要告知老年人高血壓疾病的治療方法，從臨床危害和潛在治療方法的角度，告知老年人該病的治療方法，可以從老年人的常用降壓藥物，藥物的用法用量和對患者的重視程度等方面，加強患者的治療，出院之后也需要對患者及時進行走訪，幫助患者及時測量血壓，進行用藥輔導。四、家庭血壓測量高血壓是一種需要終身治療的疾病，大部分患者都不會在醫(yī)院長期治療，同時因為高血壓治療具有隨機的特點，無法根據患者的血壓變化及時進行調整，因此日常監(jiān)測對于患者而言至關重要，目前常見的家庭檢測儀器可以實現不受環(huán)境影響的檢測，在靜態(tài)的環(huán)境中也可以實現檢測，具有檢測結果穩(wěn)定可靠的特點。在血壓的測量當中，應當提醒患者注意正確的扎帶方法，注意調整測量位置和測量時間，對于六十五歲以上的老人，需要采用站立的方法測量，在患者吸煙或飲酒時候不能測量，可以測量一次，也可以測量兩到三次取平均值。上述方法進行測量有一定誤差，但是取平均值可以增強測量的準確性。五、結語引起高血壓的因素有很多，包括遺傳、飲食、年齡和環(huán)境等因素，隨著我國老年人的增多，老年高血壓的發(fā)病率會有所提升。分析老年高血壓的臨床特點之后，可以對高血壓進行監(jiān)控，采取針對性的措施，老年人高血壓的波動幅度比較大，發(fā)病多以收縮期的高血壓為最多，有可能出現直立性的低血壓，在藥物和生活方式調整方面都需要對老年人進行指導，對老年人進行心理干預也同樣重要，可以建立家庭式的高血壓檢測服務制度，幫助老年人的家人控制老年人的血壓，在研究中，重在預防，結合中醫(yī)的療法對老年人的身體進行調養(yǎng)。參考文獻[1]劉甜,劉杏,李勝玲,劉國蓮.基于跨理論模型的社區(qū)家庭訪視護理對老年高血壓患者服藥遵從行為的影響[J].中華護理雜志,2016,51(05):629-634.[2]李娟,羅勇,李勇蘭,楊靜.基于醫(yī)院的延續(xù)性護理預防老年高血壓出院患者跌倒的研究[J].中華疾病控制雜志,2015,19(10):1030-1033.[3]任海靜,劉同分.老年高血壓患者用藥依從性及護理干預研究進展[J].中國老年學雜志,2015,35(12):3476-3478.[4]劉冬梅,杜茜倩,李勝