放松式和激勵式心理護(hù)理在新冠肺炎患者中的作用

放松式和激勵式心理護(hù)理在新冠肺炎患者中的作用

摘要：目的：評價新冠肺炎患者護(hù)理中放松式和激勵式心理護(hù)理作用。方法：取84例試驗樣本（即：我院2020.01-2021.02接診新冠肺炎患者），隨機(jī)分組后分別行放松式、激勵式心理護(hù)理（n=43，試驗組）和常規(guī)護(hù)理（n=41，常規(guī)組），對比SAS、SDS、Herth評分。結(jié)果：常規(guī)組SAS、SDS護(hù)理后降為（50.17±4.62）、（48.79±4.35）分，比試驗組（45.70±4.88）、（44.26±4.90）分低，同時，試驗組Herth希望評分皆高于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：新冠肺炎患者護(hù)理中采取放松式、激勵式心理護(hù)理可提升患者希望水平，改善其心理狀態(tài)，值得借鑒。關(guān)鍵詞：新冠肺炎；心理護(hù)理；護(hù)理方法新冠肺炎是感染新型冠狀病毒而引起的肺部炎癥，具有傳染性強(qiáng)[1]、全球死亡率高等特征，是2019年底爆發(fā)的重大疫病，被世界衛(wèi)生組織命名為“2019-nCoV”，一旦確診，患者很容易產(chǎn)生焦慮、恐懼等負(fù)性情緒，希望水平也會隨之降低，不利于穩(wěn)定患者病情，高效且可靠的心理干預(yù)是提升患者治療信心與依從性的重要方式。本次研究結(jié)合84例新冠肺炎患者護(hù)理資料，觀察研究了放松式和激勵式心理護(hù)理的應(yīng)用價值。1.資料與方法1.1一般資料取84例試驗樣本（即：我院2020.01-2021.02接診新冠肺炎患者），隨機(jī)分組后分別行放松式、激勵式心理護(hù)理（n=43，試驗組）和常規(guī)護(hù)理（n=41，常規(guī)組）。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）中途退出研究；（2）急性心肌梗死；（3）合并惡性腫瘤；（4）視聽、語言功能障礙；（5）合并精神分裂癥、躁狂癥等嚴(yán)重精神疾病者。入選標(biāo)準(zhǔn)：（1）病歷資料完整、齊全；（2）交流能力、意識狀態(tài)正常；（3）經(jīng)胸部X線片、病毒核酸檢測、血生化、動脈血?dú)夥治觥⒀Ｒ?guī)檢查確診的新冠肺炎患者。試驗組入院5至44d，平均（26.42±2.57）d，41.86%（18/43）女，58.14%（25/43）男，22至73歲，平均（57.90±6.72）歲。常規(guī)組入院5至43d，平均（26.17±2.22）d，48.78%（20/41）女，51.22%（21/41）男，22至74歲，平均（58.10±6.38）歲，P＞0.05。1.2方法向常規(guī)組患者提供健康教育、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、用藥指導(dǎo)、生活指導(dǎo)等常規(guī)護(hù)理內(nèi)容。試驗組在此基礎(chǔ)上加用激勵式、放松式心理護(hù)理：（1）激勵方法：①以通俗語言解答患者疑問，采用“你能夠順利康復(fù)”等暗示性語言開導(dǎo)患者，對于其積極表現(xiàn)則需及時予以肯定和表揚(yáng)，給予精神激勵。②榜樣激勵：邀請康復(fù)患者現(xiàn)身說法，參與視頻座談會，交流治愈經(jīng)驗、康復(fù)過程，激勵鼓勵患者，以發(fā)揮其榜樣作用。（2）放松方法：①全身放松訓(xùn)練：指導(dǎo)患者放松全身肌肉，雙眼微合，保持平臥位，緩慢吸氣，呼氣后緩慢放松，每次20min。②冥想訓(xùn)練：播放舒緩音樂，音量35～50dB，在此背景下，引導(dǎo)患者保持平和心態(tài)，放松身心，默念“我很好”等暗示性詞語，回憶既往愉快體驗，每次15min，以改善患者心態(tài)。1.3觀察指標(biāo)（1）心理狀態(tài)：以焦慮、抑郁度自評量表分析患者心理狀態(tài)（0-100分），SAS、SDS分值降低代表焦慮、抑郁度減輕。（2）希望水平：以Herth希望量表（0～36分）測評患者希望水平，與分值正相關(guān)。1.4統(tǒng)計學(xué)分析用SPSS22.0處理數(shù)據(jù)，焦慮、抑郁、希望評分等計量（）資料以t檢驗，計數(shù)（%）資料以X2檢驗，有統(tǒng)計學(xué)意義時P＜0.05。2.結(jié)果2.1心理狀態(tài)常規(guī)組SAS、SDS護(hù)理后降為（50.17±4.62）、（48.79±4.35）分，比試驗組（45.70±4.88）、（44.26±4.90）分低，P＜0.05。表1焦慮、抑郁度（，分）組別例數(shù)SASSDS護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后試驗組4358.15±2.7045.70±4.8857.33±2.6144.26±4.90常規(guī)組4158.39±2.8850.17±4.6257.08±2.7048.79±4.35T-0.3944.3070.4314.473P-0.6950.0000.6670.0002.2希望水平經(jīng)護(hù)理，試驗組Herth希望評分皆高于常規(guī)組，P＜0.05。表2Herth希望評分（，分）組別例數(shù)與他人保持親密關(guān)系采取積極行動對現(xiàn)實和未來的積極態(tài)度護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后護(hù)理前護(hù)理后試驗組434.49±0.8810.15±1.024.69±0.4610.08±0.354.55±0.3711.08±0.66常規(guī)組414.43±0.849.06±1.134.62±0.438.89±1.044.51±0.309.82±1.35T-0.3194.6450.7207.0950.5435.474P-0.7500.0000.4740.0000.5890.0003.討論新冠肺炎患者常有發(fā)熱、乏力、干咳等臨床表現(xiàn)，有一定病死幾率，目前尚無特效治療藥物，患者很容易在確診后產(chǎn)生絕望、悲觀、恐慌、焦慮等負(fù)性情緒，可降低其治療積極性，不利于改善患者預(yù)后。故此，護(hù)理人員需配合有效心理干預(yù)方案來改善患者心態(tài)。張麗,嚴(yán)輝峰,張超[2]研究顯示：研究組新冠肺炎患者接受放松式和激勵式心理護(hù)理后，其希望水平明顯高于對照組。分析表1、表2得：試驗組Herth希望評分護(hù)理后高于常規(guī)組，SAS、SDS評分低于常規(guī)組，可見其心理狀態(tài)改善效果更優(yōu)，有統(tǒng)計學(xué)意義，分析原因：通過放松式心理干預(yù)，可緩解心理應(yīng)激、刺激神經(jīng)興奮性[3]，配合冥想訓(xùn)練與呼吸訓(xùn)練，可減輕患者病痛，提升其希望水平，同時，通過榜樣激勵、精神激勵等心理護(hù)理方式，可消除患者負(fù)性情緒，減輕患者心理壓力，堅定其治療信心，強(qiáng)化患者主動性，繼而有效調(diào)節(jié)其身心狀態(tài)。綜上所述，新冠肺炎患者護(hù)理中采取放松式、激勵式心理護(hù)理可提升患者希望水平，改善其心理狀態(tài)，值得借鑒。參考文獻(xiàn)：[1]鄧芬燕,肖銀娟,戴雙媛,等.系統(tǒng)化心理護(hù)理在疑似新冠肺炎患者中的應(yīng)用與研究[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2020,36(28):124-125.[2]張麗,嚴(yán)輝峰,張超,等.放松式