2024年山西省衛(wèi)生事業(yè)單位招聘（護(hù)理類(lèi)）考試題庫(kù)寶典（含答案解析）

PAGEPAGE12024年山西省衛(wèi)生事業(yè)單位（護(hù)理類(lèi)）考試題庫(kù)寶典（含答案解析）一、單選題1.新生兒顱內(nèi)出血最常見(jiàn)的原因是A、缺氧和產(chǎn)傷B、凝血因子缺乏C、快速輸注了高滲溶液D、機(jī)械通氣不當(dāng)E、母親凝血功能不好答案：A解析：本題考查新生兒顱內(nèi)出血的常見(jiàn)原因。新生兒顱內(nèi)出血是指在出生后24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的顱內(nèi)出血，是新生兒常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥之一。根據(jù)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，新生兒顱內(nèi)出血的發(fā)生率為0.5%~1%，其中以早產(chǎn)兒為主。新生兒顱內(nèi)出血的原因很多，但最常見(jiàn)的原因是缺氧和產(chǎn)傷，因此答案為A。選項(xiàng)B凝血因子缺乏是導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因之一，但不是最常見(jiàn)的原因，因此不是本題的正確答案。選項(xiàng)C快速輸注了高滲溶液和選項(xiàng)D機(jī)械通氣不當(dāng)都不是導(dǎo)致新生兒顱內(nèi)出血的原因，因此也不是本題的正確答案。選項(xiàng)E母親凝血功能不好與新生兒顱內(nèi)出血沒(méi)有直接關(guān)系，因此也不是本題的正確答案。綜上所述，本題的正確答案是A。2.食管第二狹窄的位置相當(dāng)于（）A、第1～第2胸椎之間高度B、第2～第3胸椎之間高度C、第3～第4胸椎之間高度D、第4～第5胸椎之間高度E、第5～第6胸椎之間高度答案：D解析：本題考查食管第二狹窄的位置，食管第二狹窄是指食管在解剖上的狹窄部位，也稱(chēng)為主動(dòng)脈弓狹窄，位于食管的上段，是食管最窄的部位之一。根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，食管第二狹窄的位置在第4～第5胸椎之間高度，因此答案選D。3.ARF少尿期治療以下哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、限制水份，防治高血鉀B、血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法C、腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳D、嚴(yán)格控制感染E、維持營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)答案：C解析：ARF（急性腎衰竭）少尿期是指每日尿量小于400ml，且尿毒癥癥狀明顯的階段。治療ARF少尿期的目的是防止并發(fā)癥，緩解癥狀，促進(jìn)腎功能恢復(fù)。以下是各選項(xiàng)的解析：A.限制水份，防治高血鉀：ARF少尿期患者腎臟排泄能力下降，水分和電解質(zhì)易潴留，因此限制水份可以減輕水腫和高血壓等癥狀，同時(shí)也可以防止高血鉀的發(fā)生。B.血液濾過(guò)是治療嚴(yán)重酸中毒的最佳方法：血液濾過(guò)是一種有效的腎替代治療方法，可以清除體內(nèi)的代謝產(chǎn)物和水分，同時(shí)也可以調(diào)節(jié)酸堿平衡。C.腹膜透析治療適于所有的病人且效果最佳：腹膜透析是一種腎替代治療方法，適用于一些特定的患者，如不能耐受血液透析的患者、需要長(zhǎng)期治療的患者等。但并不是所有的患者都適合腹膜透析，因此選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的。D.嚴(yán)格控制感染：ARF少尿期患者免疫力下降，容易感染，因此需要嚴(yán)格控制感染，避免感染加重病情。E.維持營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充適量熱卡和蛋白質(zhì)：ARF少尿期患者代謝率增加，需要補(bǔ)充足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，以維持正常的代謝功能。綜上所述，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，其他選項(xiàng)均為ARF少尿期治療的重要措施。4.原發(fā)性甲亢行非手術(shù)治療者A、高功能腺瘤B、青少年患者C、早期妊娠D、中度甲亢E、中期妊娠答案：B解析：本題考查原發(fā)性甲亢的非手術(shù)治療對(duì)象。原發(fā)性甲亢是指由于甲狀腺功能亢進(jìn)引起的甲狀腺激素水平升高的疾病。非手術(shù)治療包括藥物治療和放射性碘治療。根據(jù)選項(xiàng)，高功能腺瘤和中度甲亢都可以進(jìn)行非手術(shù)治療，因此排除選項(xiàng)A和D。早期妊娠和中期妊娠都需要考慮胎兒的安全，因此不是非手術(shù)治療的首選。而青少年患者由于生長(zhǎng)發(fā)育尚未成熟，甲狀腺激素水平的控制對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義，因此青少年患者是原發(fā)性甲亢的非手術(shù)治療對(duì)象。因此，本題答案為B。5.肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為A、3～5天B、5～7天C、7～9天D、9～11天E、11～14天答案：B解析：肺炎球菌肺炎是一種常見(jiàn)的細(xì)菌性肺炎，抗菌治療是其主要的治療手段。根據(jù)臨床實(shí)踐和研究，肺炎球菌肺炎抗菌治療療程一般為5～7天。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)的療程時(shí)間均不符合臨床實(shí)踐和研究的結(jié)果。6.女，20歲，反復(fù)大量嘔吐胃腸液3天，尿少，惡心，乏力，四肢厥冷。查：脈搏110次／分，血壓12／8kPa(90／60mmHg)，唇干燥；眼窩下陷，皮膚彈性差，尿比重1．013，血清Na+135mmol／L，體重50kg。最好采用何種液體進(jìn)行糾正?A、平衡鹽溶液B、林格液C、5％葡萄糖鹽水D、5～10％葡萄糖溶液E、10％葡萄糖溶液和生理鹽水各1／2答案：A解析：本題考查的是液體治療的選擇。根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果，可以判斷患者為脫水狀態(tài)，需要進(jìn)行液體糾正。選用液體應(yīng)該考慮到患者的電解質(zhì)情況，以及液體的滲透壓和滲透壓差等因素。A.平衡鹽溶液：平衡鹽溶液是一種含有多種電解質(zhì)的液體，可以用于糾正輕度到中度的脫水狀態(tài)，適用于各種原因引起的脫水，包括嘔吐、腹瀉等。由于平衡鹽溶液中含有多種電解質(zhì)，可以有效地糾正電解質(zhì)紊亂，因此是治療脫水的首選液體。B.林格液：林格液是一種含有氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣和碳酸氫鈉等電解質(zhì)的液體，主要用于治療重度脫水和電解質(zhì)紊亂。由于患者的電解質(zhì)情況并不是很?chē)?yán)重，因此不需要選用林格液。C.5％葡萄糖鹽水：5％葡萄糖鹽水是一種含有葡萄糖和氯化鈉的液體，主要用于治療輕度到中度的脫水狀態(tài)。由于患者的電解質(zhì)情況并不是很?chē)?yán)重，因此不需要選用5％葡萄糖鹽水。D.5～10％葡萄糖溶液：5～10％葡萄糖溶液主要用于補(bǔ)充能量，不適用于治療脫水狀態(tài)。E.10％葡萄糖溶液和生理鹽水各1／2：這種液體組合可以用于治療重度脫水和電解質(zhì)紊亂，但由于患者的電解質(zhì)情況并不是很?chē)?yán)重，因此不需要選用這種液體組合。綜上所述，本題最好采用的液體是平衡鹽溶液。7.在腦復(fù)蘇時(shí)，防治急性腦水腫下列哪項(xiàng)是錯(cuò)的？A、甘露醇是最常用的滲透性利尿藥為主要的脫水劑B、快速利尿劑速尿可作為輔助用藥C、白蛋白也是能防治腦水腫的藥物之一D、50%高滲葡萄糖是防治腦水腫的常用藥物E、腎上腺皮質(zhì)激素也作為治療腦水腫的常用藥物答案：E解析：本題考查對(duì)急性腦水腫的防治措施的了解。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的，甘露醇、速尿、白蛋白、高滲葡萄糖都是常用的防治腦水腫的藥物。選項(xiàng)E腎上腺皮質(zhì)激素雖然也有一定的應(yīng)用，但并不是常用的藥物，因此選項(xiàng)E是錯(cuò)的。綜上所述，答案為E。8.關(guān)于巨幼細(xì)胞貧血的臨床血液學(xué)中哪項(xiàng)是不正確的A、中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多,可見(jiàn)巨桿狀核粒細(xì)胞.B、可有反復(fù)感染和出血C、少數(shù)可有肝,脾腫大D、重者全血細(xì)胞減少E、少數(shù)患者可有輕度黃疸答案：C解析：巨幼細(xì)胞貧血是一種由于DNA合成障礙導(dǎo)致紅細(xì)胞巨幼、貧血的疾病。臨床血液學(xué)表現(xiàn)為血紅蛋白降低、紅細(xì)胞體積增大、中性粒細(xì)胞核分葉過(guò)多，可見(jiàn)巨桿狀核粒細(xì)胞，全血細(xì)胞減少，少數(shù)患者可有輕度黃疸。選項(xiàng)C不正確，因?yàn)榫抻准?xì)胞貧血患者的肝、脾一般不會(huì)腫大。因此，本題答案為C。9.男性，30歲，從事火車(chē)站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，活動(dòng)受限，并伴有右小腿外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁查：腰4、5棘突壓痛，右下肢直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退，伸踇肌力減弱，跟腱反射減退。如果診斷為腰椎間盤(pán)突出，應(yīng)定位在那個(gè)神經(jīng)根:A、L2B、L3C、L4D、L5E、S1答案：D解析：本題考察的是腰椎間盤(pán)突出的神經(jīng)根定位。根據(jù)題干中的癥狀表現(xiàn)，可以初步判斷為腰椎間盤(pán)突出，而定位神經(jīng)根需要結(jié)合癥狀和體征進(jìn)行判斷。首先，題干中提到患者出現(xiàn)了腰部疼痛和右小腿外側(cè)放射痛，這是腰椎間盤(pán)突出的典型癥狀之一，表明患者的神經(jīng)根受到了壓迫。其次，題干中還提到了一系列體征，包括腰4、5棘突壓痛、右下肢直腿抬高實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、右小腿外側(cè)皮膚感覺(jué)減退、伸踇肌力減弱、跟腱反射減退。這些體征也都與腰椎間盤(pán)突出相關(guān)，進(jìn)一步支持了這一診斷。最后，根據(jù)腰椎神經(jīng)根的分布規(guī)律，可以確定腰椎間盤(pán)突出的神經(jīng)根定位。L5神經(jīng)根支配的區(qū)域包括腰部、臀部、大腿前外側(cè)、小腿前外側(cè)和足底，與題干中的癥狀和體征相符合，因此答案為D，即腰椎間盤(pán)突出定位在L5神經(jīng)根。10.治療軍團(tuán)菌病的首選藥物是()A、氧氟沙星B、阿奇霉素C、林可霉素D、多西環(huán)素E、氨芐西林答案：B解析：軍團(tuán)菌病是由軍團(tuán)菌引起的一種嚴(yán)重的肺炎，治療時(shí)應(yīng)選用對(duì)軍團(tuán)菌敏感的抗生素。阿奇霉素是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物，因其能夠在肺組織中高濃度積累，且對(duì)軍團(tuán)菌有較好的殺菌作用。其他選項(xiàng)中，氧氟沙星、林可霉素、多西環(huán)素和氨芐西林均不是治療軍團(tuán)菌病的首選藥物。因此，本題答案為B。11.患兒劉某，因發(fā)熱3日到縣醫(yī)院就診，門(mén)診接診醫(yī)師張某檢查后發(fā)現(xiàn)劉某的頰黏膜上有科氏斑，擬診斷為麻疹。張某遂囑患兒劉某的家長(zhǎng)帶劉某去市傳染病醫(yī)院就診。按照傳染病防治法的規(guī)定，張某應(yīng)當(dāng)A、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后再轉(zhuǎn)診B、請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診，確診后隔離治療C、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后由防疫部門(mén)進(jìn)行轉(zhuǎn)送隔離D、向醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，確診后對(duì)劉某就地進(jìn)行隔離E、在規(guī)定時(shí)間內(nèi)，向當(dāng)?shù)胤酪邫C(jī)構(gòu)報(bào)告答案：E解析：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)行職務(wù)的人員發(fā)現(xiàn)本法規(guī)定的傳染病疫情或者發(fā)現(xiàn)其他傳染病暴發(fā)、流行以及突發(fā)原因不明的傳染病時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循疫情報(bào)告屬地管理原則，按照國(guó)務(wù)院規(guī)定的或者國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門(mén)規(guī)定的內(nèi)容、程序、方式和時(shí)限報(bào)告。對(duì)其他乙類(lèi)傳染病患者、疑似患者和傷寒、副傷寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、瘧疾的病原攜帶者，城鎮(zhèn)應(yīng)于6小時(shí)內(nèi)、農(nóng)村應(yīng)于12小時(shí)內(nèi)通過(guò)傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行報(bào)告。故選E。12.傳遞Ca結(jié)合信息，引起原肌凝蛋白構(gòu)象發(fā)生改變的是()A、肌凝蛋白B、肌動(dòng)蛋白C、肌鈣蛋白T亞單位D、肌鈣蛋白C亞單位E、肌鈣蛋白I亞單位答案：E解析：本題考查的是肌肉收縮的相關(guān)知識(shí)。肌肉收縮是由肌動(dòng)蛋白和肌鈣蛋白共同調(diào)節(jié)的。肌鈣蛋白包括T、C、I三個(gè)亞單位，其中C亞單位結(jié)合Ca2+后能夠促進(jìn)肌動(dòng)蛋白和肌凝蛋白的結(jié)合，從而引起肌肉收縮。而本題問(wèn)的是引起原肌凝蛋白構(gòu)象發(fā)生改變的是哪個(gè)亞單位，因此正確答案應(yīng)該是肌鈣蛋白I亞單位。肌鈣蛋白I亞單位結(jié)合Ca2+后能夠與C亞單位解離，從而使得肌凝蛋白的構(gòu)象發(fā)生改變，從而促進(jìn)肌肉收縮。因此，本題的正確答案是E。13.腦血栓形成后神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性癥狀多逐漸加重，一般情況下癥狀達(dá)到高峰在發(fā)病后（）A、10余小時(shí)或1～2天B、6小時(shí)C、3～4天D、6天E、5～6天答案：A解析：腦血栓形成后神經(jīng)系統(tǒng)的局灶性癥狀多逐漸加重，一般情況下癥狀達(dá)到高峰在發(fā)病后10余小時(shí)或1～2天。因此，本題答案為A。14.法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)是A、突然昏厥B、青紫C、蹲距現(xiàn)象D、頭痛頭暈答案：B解析：法洛四聯(lián)癥是一種先天性心臟病，主要表現(xiàn)為心臟的四個(gè)部分（肺動(dòng)脈瓣、主動(dòng)脈瓣、室間隔和右心室流出道）的異常發(fā)育，導(dǎo)致血液循環(huán)不暢。其中，青紫是法洛四聯(lián)癥最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一，由于血液循環(huán)不暢，導(dǎo)致氧氣供應(yīng)不足，使皮膚和黏膜呈現(xiàn)青紫色。其他癥狀包括呼吸困難、發(fā)育遲緩、體重下降等。因此，本題答案為B。15.分析頭頸腫瘤病人昏迷原因時(shí)，不應(yīng)考慮A、腦輻射損傷引起昏迷B、因天熱蚊叮弓I起乙型腦炎C、腦腫瘤和腦轉(zhuǎn)移性腫瘤D、顱底骨質(zhì)破壞引起腦膜炎E、顱內(nèi)并發(fā)感染答案：B解析：本題考查頭頸腫瘤病人昏迷的原因，選項(xiàng)中只有B與頭頸腫瘤無(wú)關(guān)，因此不應(yīng)考慮。其他選項(xiàng)均與頭頸腫瘤有關(guān)，可能是導(dǎo)致昏迷的原因。因此，本題答案為B。16.SLE病人哪個(gè)器官的受累與dsDNA的升高相關(guān)：A、腦B、心臟C、腎臟D、皮膚E、血液答案：C解析：SLE是一種自身免疫性疾病，常見(jiàn)的癥狀包括關(guān)節(jié)疼痛、皮膚病變、疲勞等。SLE病人的dsDNA水平升高與腎臟受累有關(guān)，因此選項(xiàng)C是正確答案。SLE病人的腎臟受累稱(chēng)為SLE腎炎，是SLE的常見(jiàn)并發(fā)癥之一。dsDNA是SLE病人血液中的一種自身抗體，其水平升高與SLE腎炎的發(fā)生和嚴(yán)重程度有關(guān)。因此，選項(xiàng)C是正確答案。其他選項(xiàng)的解析如下：A.腦：SLE病人可能出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如頭痛、抽搐、認(rèn)知障礙等，但與dsDNA水平升高無(wú)直接關(guān)系。B.心臟：SLE病人可能出現(xiàn)心臟病變，如心包炎、心肌炎等，但與dsDNA水平升高無(wú)直接關(guān)系。D.皮膚：SLE病人常見(jiàn)的皮膚病變包括紅斑狼瘡性皮炎、光敏性皮炎等，但與dsDNA水平升高無(wú)直接關(guān)系。E.血液：SLE病人可能出現(xiàn)貧血、血小板減少等血液系統(tǒng)癥狀，但與dsDNA水平升高無(wú)直接關(guān)系。17.下列哪項(xiàng)不符合心包摩擦音的特點(diǎn)A、收縮期及舒張期均可聽(tīng)到B、通常在胸骨左緣第三、四肋間易聽(tīng)到C、將聽(tīng)診器胸件向胸部加壓時(shí)，可使摩擦音增強(qiáng)D、屏住呼吸時(shí)摩擦音消失E、坐位稍前傾時(shí)，易于聽(tīng)到答案：D解析：心包摩擦音是指心包炎時(shí)心包膜與心臟表面摩擦所產(chǎn)生的音響。其特點(diǎn)為：A.收縮期及舒張期均可聽(tīng)到，因?yàn)樾陌讜r(shí)心包膜與心臟表面摩擦是持續(xù)存在的。B.通常在胸骨左緣第三、四肋間易聽(tīng)到，因?yàn)樾陌ぴ谶@個(gè)位置與胸壁摩擦最為明顯。C.將聽(tīng)診器胸件向胸部加壓時(shí)，可使摩擦音增強(qiáng)，因?yàn)榧訅嚎梢允剐陌づc心臟表面更加緊密地摩擦。D.屏住呼吸時(shí)摩擦音消失，這個(gè)選項(xiàng)不符合心包摩擦音的特點(diǎn)。屏住呼吸時(shí)，心臟和胸壁之間的運(yùn)動(dòng)會(huì)減少，但心包膜與心臟表面的摩擦并不會(huì)因此而消失。E.坐位稍前傾時(shí)，易于聽(tīng)到，因?yàn)檫@個(gè)姿勢(shì)可以使心包膜與胸壁更加接近，摩擦音更加明顯。綜上所述，選項(xiàng)D不符合心包摩擦音的特點(diǎn)。18.42歲女性患者，因慢性腎衰竭尿毒癥期已透析治療數(shù)月，下列哪個(gè)說(shuō)法是對(duì)的：A、不典型的心衰僅表現(xiàn)為尿量減少或水腫加重B、血液透析?？杉m正患者的出血傾向C、血液透析也可以改善白細(xì)胞吞噬、殺菌能力D、血液透析患者動(dòng)脈粥樣硬化比未透析者可能更嚴(yán)重E、以上都對(duì)答案：E解析：A.不典型的心衰可以表現(xiàn)為尿量減少或水腫加重，這是正確的。B.血液透析并不能糾正患者的出血傾向，因?yàn)橥肝霾⒉荒芨淖兡δ?，這是錯(cuò)誤的。C.血液透析并不能改善白細(xì)胞吞噬、殺菌能力，這是錯(cuò)誤的。D.血液透析患者動(dòng)脈粥樣硬化比未透析者可能更嚴(yán)重，因?yàn)橥肝鲞^(guò)程中可能會(huì)導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂，加重動(dòng)脈粥樣硬化，這是正確的。綜上所述，選項(xiàng)E“以上都對(duì)”是正確的。19.心理健康標(biāo)準(zhǔn)不包括()A、人格健全B、思想內(nèi)容健康C、行為和生活方式健康D、情緒樂(lè)觀穩(wěn)定E、智力正常答案：B解析：本題考查的是心理健康標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容。心理健康標(biāo)準(zhǔn)是指人們?cè)谛睦矸矫娴恼顟B(tài)，包括人格健全、情緒樂(lè)觀穩(wěn)定、行為和生活方式健康、智力正常等方面。選項(xiàng)A、C、D、E都是心理健康標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容，而選項(xiàng)B則是思想內(nèi)容健康，不屬于心理健康標(biāo)準(zhǔn)的范疇。因此，本題的正確答案是B。20.醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，有隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的行為時(shí)，應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不包括()。A、給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)B、情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)C、罰款5000元以上D、構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任E、罰款3000元以上答案：C解析：本題考查醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的法律責(zé)任。根據(jù)《中華人民共和國(guó)醫(yī)師法》第六十六條規(guī)定，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中有隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的行為，應(yīng)當(dāng)給予警告或者責(zé)令暫停6個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷(xiāo)其醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。因此，選項(xiàng)C“罰款5000元以上”不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中隱匿、偽造醫(yī)學(xué)文書(shū)及有關(guān)資料的法律責(zé)任。故本題答案為C。21.《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，我國(guó)現(xiàn)行的獻(xiàn)血制度是A、自愿獻(xiàn)血制度B、法定獻(xiàn)血制度C、無(wú)償獻(xiàn)血制度D、有償獻(xiàn)血制度E、強(qiáng)制獻(xiàn)血制度答案：C解析：本題考查的是我國(guó)現(xiàn)行的獻(xiàn)血制度。根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》的規(guī)定，我國(guó)現(xiàn)行的獻(xiàn)血制度是無(wú)償獻(xiàn)血制度，即獻(xiàn)血者不得以任何形式獲取報(bào)酬。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)均與我國(guó)現(xiàn)行的獻(xiàn)血制度不符。22.男性，40歲，腹水一個(gè)月，6天前反復(fù)嘔血、黑便經(jīng)搶救治療后好轉(zhuǎn)，穩(wěn)定，近日來(lái)嗜睡認(rèn)人不清下列哪項(xiàng)措施最有利于腸道血氨的排出A、弱堿性液灌腸B、弱酸液灌腸C、中性液灌腸D、肥皂水灌腸E、精氨酸靜脈滴注答案：B解析：本題考查的是腸道血氨的排出，而腸道血氨的排出主要是通過(guò)腸道內(nèi)的菌群將血氨轉(zhuǎn)化為尿素，再由肝臟排出體外。因此，本題的正確答案應(yīng)該是能夠促進(jìn)腸道內(nèi)菌群生長(zhǎng)的措施。A、C、D選項(xiàng)均為液灌腸，雖然可以清洗腸道，但并不能直接促進(jìn)菌群生長(zhǎng)，因此不是最佳答案。E選項(xiàng)精氨酸靜脈滴注可以促進(jìn)肝臟合成尿素，但并不能直接促進(jìn)腸道內(nèi)菌群生長(zhǎng)，因此也不是最佳答案。B選項(xiàng)弱酸液灌腸可以降低腸道內(nèi)pH值，刺激腸道內(nèi)的乳酸桿菌等菌群生長(zhǎng)，促進(jìn)血氨轉(zhuǎn)化為尿素的過(guò)程，因此是最有利于腸道血氨的排出的措施。23.我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德原則確立的時(shí)間是A、1949年B、1956年C、1981年D、1991年答案：C解析：我國(guó)社會(huì)主義醫(yī)德原則是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療工作中應(yīng)當(dāng)遵循的道德規(guī)范和職業(yè)操守。它的確立時(shí)間是在1981年，當(dāng)時(shí)中共中央、國(guó)務(wù)院發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生工作的決定》，其中明確提出了“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)”的概念，并要求全國(guó)醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守社會(huì)主義醫(yī)德原則。因此，本題的正確答案為C。24.肺總?cè)萘康扔?)A、潮氣量-肺活量B、潮氣量+功能余氣量C、余氣量+補(bǔ)吸氣量D、余氣量+肺活量E、余氣量+功能余氣量答案：D解析：潮氣量是指平靜呼吸時(shí)，每次吸入或呼出的氣體量；肺活量是指最大吸氣后，再作最大呼氣，所能呼出的氣體量。功能余氣量是指平靜呼氣末，肺內(nèi)殘留的氣體量；余氣量是指最大呼氣后，肺內(nèi)殘留的氣體量。所以肺總?cè)萘渴侵赣鄽饬颗c肺活量之和。25.化學(xué)藥物作用于細(xì)胞周期M期的抑制藥物A、氟尿嘧啶B、阿糖胞苷C、阿盾素D、長(zhǎng)春新堿E、氮芥答案：D解析：本題考查化學(xué)藥物對(duì)細(xì)胞周期的影響。細(xì)胞周期分為G1期、S期、G2期和M期，其中M期是細(xì)胞分裂的階段。抑制細(xì)胞周期M期的藥物可以阻止細(xì)胞分裂，從而達(dá)到治療腫瘤等疾病的目的。A.氟尿嘧啶是一種抗癌藥物，主要作用于細(xì)胞周期S期，抑制DNA合成。B.阿糖胞苷是一種抗病毒藥物，主要作用于細(xì)胞周期S期，抑制DNA合成。C.阿盾素是一種抗生素，主要作用于細(xì)胞周期G1期，抑制蛋白質(zhì)合成。D.長(zhǎng)春新堿是一種抗癌藥物，主要作用于細(xì)胞周期M期，抑制有絲分裂。E.氮芥是一種化學(xué)藥物，主要作用于細(xì)胞核DNA，引起DNA損傷和細(xì)胞凋亡。綜上所述，本題答案為D，即長(zhǎng)春新堿是一種作用于細(xì)胞周期M期的抑制藥物。26.男，40歲，腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周?！案窝住笔?2年，近4年來(lái)乏力、納差，面色晦黯，間斷性齒齦出血。查體：腹部膨隆，無(wú)肌緊張，全腹壓痛及反跳痛，肝未觸及，脾肋下3CM，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A、腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)B、X線結(jié)腸鋇劑造影C、腹部CTD、腹部X平片E、肝功能答案：A解析：本題考查的是對(duì)患者病史和體征的分析，結(jié)合臨床常見(jiàn)疾病的診斷思路，最終確定最有價(jià)值的檢查方法。首先，患者有長(zhǎng)期肝炎史，近4年來(lái)出現(xiàn)乏力、納差、面色晦黯、間斷性齒齦出血等癥狀，提示患者可能存在肝硬化、肝癌等并發(fā)癥。其次，患者出現(xiàn)腹脹、腹部持續(xù)性隱痛、發(fā)熱一周，腹部查體發(fā)現(xiàn)脾肋下3CM，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，提示患者可能存在腹水。因此，最有價(jià)值的檢查應(yīng)該是腹水常規(guī)、生化及細(xì)菌培養(yǎng)，以明確腹水的性質(zhì)和病因，指導(dǎo)后續(xù)治療。綜上所述，本題的正確答案為A。27.腹肌緊張常見(jiàn)于下列哪種情況A、結(jié)核性腹膜炎B、惡性腫瘤晚期C、體弱的老年人D、重癥肌無(wú)力E、大量放腹水后答案：A解析：本題考查腹肌緊張的常見(jiàn)原因。腹肌緊張是指腹部肌肉緊張，常見(jiàn)于腹膜炎、腹腔內(nèi)出血、急性胰腺炎等疾病。選項(xiàng)A結(jié)核性腹膜炎是一種常見(jiàn)的腹膜炎，其癥狀之一就是腹肌緊張，因此選項(xiàng)A是正確答案。選項(xiàng)B惡性腫瘤晚期、C體弱的老年人、D重癥肌無(wú)力、E大量放腹水后均不是腹肌緊張的常見(jiàn)原因，因此均不是正確答案。綜上所述，本題答案為A。28.某幼兒園2歲女孩，突然因高熱、上呼吸道卡他癥狀，繼而出現(xiàn)全身紅色皮疹而入院。印象診斷是麻疹。試問(wèn)對(duì)接觸過(guò)的幼兒應(yīng)注射A、麻疹疫苗B、丙種球蛋白C、干擾素D、青霉素E、類(lèi)毒素答案：B解析：本題考查對(duì)麻疹的預(yù)防措施的了解。麻疹是一種高度傳染性疾病，接觸過(guò)患者的人群應(yīng)該采取相應(yīng)的預(yù)防措施。根據(jù)疾病預(yù)防控制中心的建議，接觸過(guò)麻疹患者的人群應(yīng)該注射丙種球蛋白，以預(yù)防疾病的傳播。因此，本題的正確答案是B。其他選項(xiàng)均與麻疹的預(yù)防措施無(wú)關(guān)。29.男性礦工，井下作業(yè)時(shí)發(fā)生塌方砸傷背部，當(dāng)即倒地，下肢無(wú)力不能行走，立即來(lái)診。查體見(jiàn)胸腰段后凸畸形并腰痛，雙下肢不全癱，感覺(jué)異常平面位于雙側(cè)腹股溝水平為明確診斷應(yīng)首選的輔助檢查:A、肌電圖B、X線片C、TD、MRIE、B超答案：B解析：本題考查對(duì)脊柱損傷的診斷和輔助檢查的選擇。根據(jù)題干描述，患者可能存在脊柱骨折或脊柱損傷，需要進(jìn)行影像學(xué)檢查以明確診斷。選項(xiàng)中肌電圖、B超不適用于脊柱損傷的診斷，CT和MRI都可以用于脊柱影像學(xué)檢查，但MRI需要患者能夠進(jìn)入狹小的空間，而患者下肢無(wú)力不能行走，可能無(wú)法完成MRI檢查。因此，X線片是首選的輔助檢查，可以快速、簡(jiǎn)便地進(jìn)行脊柱影像學(xué)檢查，有助于明確診斷。因此，答案為B。30.原發(fā)性甲亢臨床表現(xiàn)A、兩側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)B、年齡多在40歲以上C、兩側(cè)彌漫腫大常伴突眼D、兩側(cè)不對(duì)稱(chēng)腫大伴心肌損害E、血清中T4高出正常4倍答案：C解析：31.腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)微量元素缺乏最多見(jiàn)的：A、鋅B、銅C、鉻D、不一定答案：A解析：腸外營(yíng)養(yǎng)是指通過(guò)靜脈注射等方式，將營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)直接輸送到血液循環(huán)系統(tǒng)中，以維持機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)需要。由于腸外營(yíng)養(yǎng)液中微量元素的含量較低，且微量元素在機(jī)體內(nèi)的儲(chǔ)備量較少，因此易出現(xiàn)微量元素缺乏的情況。常見(jiàn)的微量元素包括鋅、銅、鉻、硒等。其中，鋅是腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)微量元素缺乏最多見(jiàn)的。鋅是人體內(nèi)許多酶的組成部分，參與多種代謝過(guò)程，如蛋白質(zhì)合成、核酸代謝、免疫功能等。鋅缺乏可導(dǎo)致免疫力下降、傷口愈合緩慢、生長(zhǎng)發(fā)育受阻等問(wèn)題。因此，本題的正確答案為A，即腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)微量元素缺乏最多見(jiàn)的是鋅。32.關(guān)于老年人消化性潰瘍的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A、高位潰瘍較多見(jiàn)B、癥狀多數(shù)典型，多有餐后痛C、體重減輕、貧血較多見(jiàn)D、有時(shí)與胃癌不容易鑒別E、并發(fā)癥發(fā)生率較高答案：B解析：本題考查對(duì)老年人消化性潰瘍的了解。根據(jù)題干描述，選項(xiàng)中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的。根據(jù)醫(yī)學(xué)知識(shí)可知，老年人消化性潰瘍的癥狀不一定典型，不一定有餐后痛，因此選項(xiàng)B是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)A正確，老年人消化性潰瘍中高位潰瘍較多見(jiàn)；選項(xiàng)C正確，老年人消化性潰瘍常伴有體重減輕、貧血等癥狀；選項(xiàng)D正確，老年人消化性潰瘍有時(shí)與胃癌不容易鑒別；選項(xiàng)E正確，老年人消化性潰瘍的并發(fā)癥發(fā)生率較高。綜上所述，本題答案為B。33.卡馬西平()A、可用于子癇引起的驚厥B、可用于小兒高熱所致驚厥C、對(duì)其他藥物不能控制的頑固性癲癇有時(shí)可能奏效D、用于癲癇大發(fā)作E、用于癲癇小發(fā)作答案：D解析：本題考查卡馬西平的適應(yīng)癥?？R西平是一種抗癲癇藥物，主要用于控制癲癇大發(fā)作。因此，選項(xiàng)D為正確答案。選項(xiàng)A、B、E都是關(guān)于驚厥的描述，但卡馬西平并不是首選藥物，選項(xiàng)C雖然提到了頑固性癲癇，但并沒(méi)有明確說(shuō)明卡馬西平的應(yīng)用。因此，這些選項(xiàng)都不是正確答案。34.決定抗原特異性的是()A、抗原的物理形狀B、抗原結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性C、抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)D、抗原分子量的大小E、抗原的種類(lèi)答案：C解析：本題考察的是決定抗原特異性的因素。抗原是指能夠引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì)，包括蛋白質(zhì)、多糖、脂質(zhì)等。機(jī)體免疫系統(tǒng)能夠識(shí)別和攻擊抗原，但是只有特異性的抗原才能夠引起免疫反應(yīng)。因此，決定抗原特異性的因素是非常重要的。選項(xiàng)A、B、D、E都不能完全解釋抗原特異性的原因。抗原的物理形狀、結(jié)構(gòu)的復(fù)雜性、分子量的大小和種類(lèi)都不能決定抗原特異性。相反，抗原分子表面的特殊化學(xué)基團(tuán)是決定抗原特異性的關(guān)鍵因素。這些特殊化學(xué)基團(tuán)能夠與機(jī)體免疫系統(tǒng)中的特異性抗體結(jié)合，從而引起免疫反應(yīng)。因此，本題的正確答案是C。35.成人引起腎性高血壓最常見(jiàn)的疾病是()A、急性腎小球腎炎B、腎動(dòng)脈硬化C、腎動(dòng)脈縮窄D、慢性腎炎E、慢性腎盂腎炎答案：D解析：本題考查成人引起腎性高血壓最常見(jiàn)的疾病。腎性高血壓是指由于腎臟疾病引起的高血壓，其中最常見(jiàn)的疾病是慢性腎炎。慢性腎炎是一種腎小球和腎小管的慢性炎癥性疾病，常見(jiàn)于成年人，可以導(dǎo)致腎功能不全和高血壓等癥狀。因此，本題答案為D。其他選項(xiàng)中，急性腎小球腎炎、腎動(dòng)脈硬化、腎動(dòng)脈縮窄和慢性腎盂腎炎等疾病也可以引起腎性高血壓，但發(fā)生率不如慢性腎炎高。36.高血壓合并糖尿病患者宜首選()A、β受體阻斷藥B、鈣通道阻滯藥C、D、利尿藥E、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥答案：E解析：本題考查高血壓合并糖尿病患者的治療選擇。根據(jù)糖尿病的特點(diǎn)，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥可降低血壓，同時(shí)對(duì)糖尿病腎病有保護(hù)作用，因此是高血壓合并糖尿病患者的首選藥物。因此，本題答案為E。其他選項(xiàng)中，β受體阻斷藥和鈣通道阻滯藥對(duì)糖尿病腎病無(wú)保護(hù)作用，利尿藥雖然可降低血壓，但對(duì)糖尿病腎病的治療作用不如血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥。37.7歲患兒，跌倒后左手掌著地，感左肘部及前臂疼痛6小時(shí)。查體：左肘部腫脹明顯，半曲位，肘部向后突出，肘后三角關(guān)系正常，橈動(dòng)脈摸不到，末梢感覺(jué)減退，手指發(fā)涼，被動(dòng)屈伸手指疼痛明顯造成此并發(fā)癥的原因不包括:A、肱動(dòng)脈受壓B、肱動(dòng)脈被刺破C、損傷后的局部反應(yīng)D、局部腫脹E、淋巴回流受阻答案：E解析：本題考查的是肘部損傷后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，其中包括肱動(dòng)脈受壓、肱動(dòng)脈被刺破、損傷后的局部反應(yīng)和局部腫脹。而淋巴回流受阻并不是肘部損傷后常見(jiàn)的并發(fā)癥，因此選項(xiàng)E為本題答案。在本題中，由于肘部損傷導(dǎo)致肱動(dòng)脈受壓或被刺破，導(dǎo)致血液供應(yīng)不足，進(jìn)而引起末梢感覺(jué)減退、手指發(fā)涼等癥狀。同時(shí)，局部反應(yīng)和腫脹也會(huì)加重癥狀，造成疼痛明顯。因此，對(duì)于肘部損傷后出現(xiàn)的這些癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行處理。38.復(fù)方碘溶液治療用于A、甲亢術(shù)前準(zhǔn)備B、甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)C、甲狀腺癌D、甲減E、亞急性甲狀腺炎答案：A解析：本題考查的是復(fù)方碘溶液的應(yīng)用范圍。復(fù)方碘溶液是一種含有碘、碘化鉀、碘化鈉等成分的溶液，常用于甲狀腺疾病的治療。根據(jù)臨床實(shí)踐和研究，復(fù)方碘溶液主要用于甲亢術(shù)前準(zhǔn)備，可以減輕手術(shù)后的甲狀腺毒癥狀，降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。因此，本題的正確答案為A。其他選項(xiàng)中，甲亢術(shù)后復(fù)發(fā)、甲狀腺癌、甲減、亞急性甲狀腺炎等疾病的治療并不是復(fù)方碘溶液的主要應(yīng)用范圍。39.目前我國(guó)糧食污染最嚴(yán)重的毒素是()A、展青霉毒素B、黃曲霉毒素C、島青霉毒素D、雜色曲霉素E、黃變米毒素答案：B解析：本題考查的是我國(guó)糧食污染最嚴(yán)重的毒素是哪一種。根據(jù)相關(guān)資料可知，我國(guó)糧食中最常見(jiàn)的毒素是黃曲霉毒素，其來(lái)源主要是由黃曲霉菌在糧食中產(chǎn)生。因此，本題的正確答案為B。其他選項(xiàng)中，展青霉毒素、島青霉毒素、雜色曲霉素和黃變米毒素也是糧食中常見(jiàn)的毒素，但它們的污染程度不如黃曲霉毒素嚴(yán)重。40.結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性反應(yīng)的原理是A、局部炎癥反應(yīng)B、抗原抗體復(fù)合物反應(yīng)C、速發(fā)型（Ⅰ型）變態(tài)反應(yīng)D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、細(xì)胞溶解反應(yīng)（Ⅱ型）答案：D解析：結(jié)核菌素試驗(yàn)是一種遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)，其原理是在注射結(jié)核菌素后，結(jié)核菌素抗原與機(jī)體內(nèi)的特異性T淋巴細(xì)胞結(jié)合，激活T淋巴細(xì)胞，釋放出多種細(xì)胞因子，引起局部細(xì)胞浸潤(rùn)和炎癥反應(yīng)，從而導(dǎo)致皮膚發(fā)生硬結(jié)和紅腫，即為陽(yáng)性反應(yīng)。因此，答案為D。41.女性，35歲，步行中后仰跌倒，右手掌撐地傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查：右肩方肩畸形，Dugas征（+）。臨床診斷首先考慮:A、右肩周軟組織損傷B、右肩關(guān)節(jié)前脫位C、肱骨外科頸骨折D、肱骨解剖頸骨折E、肩鎖關(guān)節(jié)脫位答案：B解析：根據(jù)題干中的信息，患者是在步行中后仰跌倒，右手掌撐地，傷后1小時(shí)，右肩痛，不敢活動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)右肩方肩畸形，Dugas征（+）。根據(jù)這些信息，我們可以得出以下結(jié)論：1.右肩方肩畸形：這是指肩部外觀異常，可能是由于肩關(guān)節(jié)位置異常引起的。2.Dugas征（+）：這是一種檢查肩關(guān)節(jié)前脫位的方法，當(dāng)肩關(guān)節(jié)前脫位時(shí)，患者無(wú)法將手臂伸直并貼緊身體，而是會(huì)出現(xiàn)肩部外展和外旋的現(xiàn)象。綜合以上信息，我們可以得出結(jié)論：患者可能患有右肩關(guān)節(jié)前脫位。因此，答案為B。42.男，40歲，被倒塌的墻壓倒半小時(shí)，查體：面、頸、上胸部出現(xiàn)針尖瘀斑，煩躁不安，頭暈，譫妄。診斷為：A、軟組織挫傷B、氣胸C、創(chuàng)傷性窒息D、血胸E、腦震蕩答案：C解析：本題考查對(duì)于創(chuàng)傷性窒息的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者被倒塌的墻壓倒半小時(shí)，出現(xiàn)面、頸、上胸部針尖瘀斑，煩躁不安，頭暈，譫妄等癥狀，這些都是創(chuàng)傷性窒息的典型表現(xiàn)。因此，本題的答案為C。其他選項(xiàng)與題干描述不符，可以排除。43.顳區(qū)骨折而發(fā)生硬膜外血腫的血管是()A、腦膜前動(dòng)脈B、腦膜中動(dòng)脈C、腦膜后動(dòng)脈D、大腦前動(dòng)脈E、大腦中動(dòng)脈答案：B解析：硬膜外血腫是指血液在硬膜與顱骨之間形成的血腫。顱骨骨折是硬膜外血腫的常見(jiàn)原因之一。在顱骨骨折時(shí)，常常會(huì)伴隨著顱內(nèi)血管的破裂，導(dǎo)致出血形成硬膜外血腫。因此，本題考察的是顱骨骨折后發(fā)生硬膜外血腫的血管。腦膜中動(dòng)脈是顱內(nèi)血管中最常見(jiàn)的破裂血管之一，因此在顱骨骨折后發(fā)生硬膜外血腫時(shí)，腦膜中動(dòng)脈是最可能破裂的血管之一。因此，本題的答案為B。44.間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)何類(lèi)抗體()A.結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgGA、游離的IgGB、結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgMC、游離的IgMD、游離的IgE、游離的IgM答案：B解析：間接抗球蛋白試驗(yàn)是一種檢測(cè)體內(nèi)抗體水平的方法，常用于檢測(cè)某些病原體感染后產(chǎn)生的抗體。在該試驗(yàn)中，先將病原體的抗原與患者血清中的抗體結(jié)合，再加入抗人類(lèi)IgM或IgG的二抗，最后通過(guò)檢測(cè)二抗與抗原-抗體復(fù)合物的結(jié)合情況來(lái)判斷患者體內(nèi)是否存在特定的抗體。因此，間接抗球蛋白試驗(yàn)檢測(cè)的是游離的IgM或IgG，而不是結(jié)合在紅細(xì)胞表面的IgM或IgG。因此，本題的正確答案為B。45.患者男性，56歲，頭部摔傷1月，頭痛、嘔吐3天，CT示右顳頂新月形等密度病灶，中線輕度移位。最可能的診斷是A、慢性硬膜外血腫B、慢性硬膜下血腫C、亞急性硬膜外血腫D、亞急性硬膜下血腫E、硬膜下水瘤答案：B解析：本題考查顱內(nèi)出血的類(lèi)型及其臨床表現(xiàn)。根據(jù)題干中的頭部摔傷史、頭痛、嘔吐、CT表現(xiàn)等信息，可以初步判斷為顱內(nèi)出血。而根據(jù)病灶的位置、形態(tài)、密度等特點(diǎn)，可以進(jìn)一步判斷為硬膜下血腫。而根據(jù)時(shí)間的長(zhǎng)短，可以判斷為慢性硬膜下血腫。因此，最可能的診斷是B.慢性硬膜下血腫。其他選項(xiàng)中，慢性硬膜外血腫和亞急性硬膜外血腫的CT表現(xiàn)為等密度或稍高密度的弧形病灶，而硬膜下水瘤的CT表現(xiàn)為低密度的水樣密度病灶。46.未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處罰款()。A、5萬(wàn)元以上B、10萬(wàn)元以上C、5萬(wàn)元以下D、10萬(wàn)元以下E、10萬(wàn)元答案：D解析：本題考查的是對(duì)《中華人民共和國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》的理解。根據(jù)該條例第六十三條規(guī)定，未經(jīng)批準(zhǔn)擅自開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)行醫(yī)的，由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)收其違法所得及其藥品、器械，并處罰款10萬(wàn)元以下。因此，本題的答案為D。47.心臟瓣膜疾病中肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)A.可有左側(cè)的A.ustin-Flint雜音B.第二心音減弱或消失C.可有GrA、hB、m-StC、l雜音D、可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時(shí)減弱E、無(wú)肺動(dòng)脈噴射音答案：C解析：本題考察心臟瓣膜疾病中肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的臨床表現(xiàn)。正確答案為C。解析：心臟瓣膜疾病中肺動(dòng)脈高壓引起肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，由于肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈瓣環(huán)擴(kuò)張，導(dǎo)致瓣葉不能完全閉合，從而出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。此時(shí)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的臨床表現(xiàn)主要包括Grading雜音和肺動(dòng)脈高壓的表現(xiàn)。選項(xiàng)A：Austin-Flint雜音是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的雜音，與本題無(wú)關(guān)。選項(xiàng)B：第二心音減弱或消失是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的表現(xiàn)，與本題無(wú)關(guān)。選項(xiàng)C：Grading雜音是肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)的雜音，符合本題描述。選項(xiàng)D：胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時(shí)減弱是二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)的雜音，與本題無(wú)關(guān)。選項(xiàng)E：肺動(dòng)脈噴射音是肺動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)的雜音，與本題無(wú)關(guān)。綜上所述，選項(xiàng)C是本題的正確答案。48.患兒12歲，出生后半年發(fā)現(xiàn)紫紺，且逐漸加重，體查：發(fā)育不良，有杵狀指、趾，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2減弱。該患兒診斷最不可能是：A、法樂(lè)四聯(lián)癥B、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位C、三尖瓣閉鎖D、二尖瓣閉鎖E、主動(dòng)脈瓣狹窄答案：E解析：根據(jù)題干中的體征和病史，可以初步判斷該患兒可能患有先天性心臟病。杵狀指、趾提示存在肺動(dòng)脈高壓，胸骨左緣第2肋間有Ⅲ級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，P2減弱提示存在肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全。根據(jù)這些表現(xiàn)，可以排除法樂(lè)四聯(lián)癥、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、三尖瓣閉鎖和二尖瓣閉鎖，因?yàn)檫@些疾病都不會(huì)出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈瓣狹窄或關(guān)閉不全的表現(xiàn)。因此，最不可能的診斷是主動(dòng)脈瓣狹窄。49.天然血型抗體是()。A、IgAB、IgMC、IgGD、IgEE、IgD答案：B解析：①根據(jù)是否表達(dá)CD5分子，將B細(xì)胞分為CD5B-1細(xì)胞和CD5B-2細(xì)胞兩個(gè)亞群。B-1細(xì)胞主要產(chǎn)生低親和力的IgM，參與固有免疫。B-2細(xì)胞主要參與體液免疫。②B-1細(xì)胞表達(dá)的免疫球蛋白可變區(qū)相對(duì)保守，主要針對(duì)碳水化合物(如細(xì)菌多糖等)產(chǎn)生較強(qiáng)的免疫應(yīng)答，無(wú)需Th細(xì)胞的輔助。在無(wú)明顯外源性抗原刺激的情況下，B-1細(xì)胞能自發(fā)分泌針對(duì)微生物脂多糖和某些自身抗原(如血型抗原)的IgM，這些抗體稱(chēng)為天然抗體。請(qǐng)牢記：天然抗體大多屬于IgM，分子量大，不能通過(guò)胎盤(pán)，答案為B。50.男性，37歲，兩年前因胃潰瘍穿孔行畢I式胃大部切除術(shù)。術(shù)后半年胃潰瘍復(fù)發(fā)出血行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，術(shù)后上腹仍感燒灼樣痛，服用H2受體阻滯劑不緩解，伴腹瀉，BAO／MAO0．8。此時(shí)應(yīng)考慮哪項(xiàng)診斷A、腸肽瘤B、胰島素瘤C、胃泌素瘤D、高血糖素瘤E、胃潰瘍惡變答案：C解析：本題考查對(duì)于胃切除術(shù)后并發(fā)癥的診斷。根據(jù)題干中的信息，患者術(shù)后出現(xiàn)胃潰瘍復(fù)發(fā)、出血，行殘胃部分切除、胃空腸吻合術(shù)，但仍有上腹燒灼樣痛和腹瀉，提示可能存在胃泌素瘤。胃泌素瘤是一種胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，常見(jiàn)于胃竇部，可分泌胃泌素，導(dǎo)致胃酸分泌增多，引起上腹燒灼樣痛、反酸等癥狀。同時(shí)，胃泌素瘤還可分泌其他激素，如胰高血糖素、胰島素等，導(dǎo)致高血糖、低血糖等癥狀。因此，本題中的癥狀和檢查結(jié)果符合胃泌素瘤的表現(xiàn)。其他選項(xiàng)中，腸肽瘤和高血糖素瘤也是神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，但癥狀和檢查結(jié)果不符合。胰島素瘤常表現(xiàn)為低血糖癥狀，而本題中患者的血糖水平正常。胃潰瘍惡變的癥狀和檢查結(jié)果也不符合本題中的表現(xiàn)。因此，本題的正確答案為C.胃泌素瘤。51.病毒的最基本結(jié)構(gòu)為()。A、衣殼B、核心C、包膜D、核衣殼E、刺突答案：D解析：病毒是一種非細(xì)胞生物，其最基本的結(jié)構(gòu)由核酸和蛋白質(zhì)組成。其中，核酸包括DNA或RNA，蛋白質(zhì)包括衣殼蛋白和刺突蛋白等。而核衣殼則是由核酸和衣殼蛋白組成的結(jié)構(gòu)，是病毒最基本的結(jié)構(gòu)之一。因此，本題的正確答案為D。其他選項(xiàng)中，衣殼、包膜和刺突都是病毒的結(jié)構(gòu)組成部分，但不是最基本的結(jié)構(gòu)。52.治療下肢急性丹毒，首選抗菌素是（）A、四環(huán)素B、紅霉素C、慶大霉素D、氯霉素E、青霉素答案：E解析：本題考查對(duì)下肢急性丹毒的治療及抗菌素的選擇。下肢急性丹毒是由鏈球菌、葡萄球菌等細(xì)菌引起的一種急性化膿性感染，常見(jiàn)于下肢皮膚、皮下組織和淋巴管。治療時(shí)應(yīng)選用對(duì)該類(lèi)細(xì)菌敏感的抗菌素，青霉素是治療丹毒的首選藥物，因此本題答案為E。四環(huán)素、紅霉素、氯霉素等抗菌素對(duì)丹毒的治療作用較弱，慶大霉素雖然對(duì)丹毒有一定的治療作用，但不是首選藥物。53.療效較強(qiáng)是()A、LD50較大的藥物B、LD50較小的藥物C、ED50較大的藥物D、ED50較小的藥物E、LD50／ED50比值較大的藥物答案：D解析：本題考查藥物療效與劑量之間的關(guān)系。LD50是指藥物的半數(shù)致死劑量，ED50是指藥物的半數(shù)有效劑量。因此，選項(xiàng)A和B都與療效無(wú)關(guān)，選項(xiàng)E的比值較大反而說(shuō)明藥物的毒性較大。而選項(xiàng)C和D則與療效有關(guān)，但ED50較大的藥物可能需要較高的劑量才能達(dá)到療效，因此療效較強(qiáng)的藥物應(yīng)該是ED50較小的藥物。因此，本題答案為D。54.同種異體移植常發(fā)生的反應(yīng)是()。A、超急性排斥B、急性排斥C、慢性排斥D、GVHRE、遲發(fā)性排斥答案：B解析：急性排斥反應(yīng)是最常見(jiàn)的一種移植排斥反應(yīng)，可發(fā)生在同種異體移植中。55.引起新生兒缺氧、缺血性腦病的因素應(yīng)除外（）A、母親妊娠期高血壓疾病B、胎兒臍帶受壓C、胎糞吸入致呼吸道阻塞D、新生兒先天性心臟病E、新生兒血清膽紅素升高答案：E解析：本題考查新生兒缺氧、缺血性腦病的病因?qū)W知識(shí)。新生兒缺氧、缺血性腦病是指新生兒因各種原因?qū)е履X組織缺氧、缺血而引起的一系列病變。選項(xiàng)A、B、C、D都是可能導(dǎo)致新生兒缺氧、缺血性腦病的因素，應(yīng)予以重視和排除。而選項(xiàng)E是新生兒黃疸的原因，與新生兒缺氧、缺血性腦病無(wú)關(guān)，故應(yīng)排除。因此，本題答案為E。56.家中有人出現(xiàn)可疑新冠肺炎癥狀，首先應(yīng)（）。A、根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)B、找出家里的抗生素服用C、在家熏醋D、繼續(xù)在家觀察E、鹽水漱口增強(qiáng)免疫力答案：A解析：家庭成員若出現(xiàn)新型冠狀病毒感染的肺炎可疑癥狀，應(yīng)根據(jù)病情及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行確診，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，不應(yīng)諱疾忌醫(yī)，更不應(yīng)盲目自行采取相關(guān)治療措施耽誤病情。同時(shí)就診過(guò)程中務(wù)必做好個(gè)人防護(hù)57.健康成人體液約占體重的（）A、80%B、70%C、60%D、50%E、40%答案：C解析：健康成人體液包括血液、淋巴液、細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液等，約占體重的60%左右。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)均不符合實(shí)際情況。58.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫患者應(yīng)考慮A、腦出血B、慢性硬膜下血腫C、原發(fā)性腦腫瘤D、肺癌腦轉(zhuǎn)移E、高血壓危象答案：D解析：根據(jù)題干中的信息，可以得出以下結(jié)論：1.男性，70歲，頭痛，惡心嘔吐2周，說(shuō)明病情已經(jīng)持續(xù)一段時(shí)間。2.1年前行左肺上葉癌切除術(shù)，說(shuō)明患者有肺癌的病史。3.查體，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫，說(shuō)明患者存在視神經(jīng)受損的情況。綜合以上信息，可以考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移的可能性較大。肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤之一，容易發(fā)生轉(zhuǎn)移，尤其是到腦部。腦轉(zhuǎn)移的癥狀包括頭痛、惡心嘔吐、視力障礙等，與本題干中的癥狀相符合。同時(shí)，雙側(cè)視神經(jīng)乳頭水腫也是腦轉(zhuǎn)移的常見(jiàn)表現(xiàn)之一。因此，本題的答案為D，即應(yīng)考慮肺癌腦轉(zhuǎn)移。其他選項(xiàng)的可能性較小，需要根據(jù)具體情況進(jìn)行排除。59.后縱隔最常見(jiàn)的縱隔腫瘤，是A、胸腺瘤B、畸胎瘤C、心包囊腫D、神經(jīng)源性腫瘤E、淋巴源性腫瘤答案：D解析：本題考查的是后縱隔最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型。后縱隔是指位于胸椎后方的縱隔，包括了脊柱、椎旁肌肉、神經(jīng)、淋巴結(jié)等結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)的后縱隔腫瘤包括胸腺瘤、畸胎瘤、心包囊腫、神經(jīng)源性腫瘤和淋巴源性腫瘤等。選項(xiàng)A：胸腺瘤是前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型，不是后縱隔最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型。選項(xiàng)B：畸胎瘤是一種多能性腫瘤，可以發(fā)生在多個(gè)部位，包括卵巢、睪丸、腦、肝、肺等，但在后縱隔中并不是最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型。選項(xiàng)C：心包囊腫是一種良性腫瘤，通常不會(huì)引起癥狀，也不是后縱隔最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型。選項(xiàng)D：神經(jīng)源性腫瘤是指起源于神經(jīng)組織的腫瘤，包括神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)節(jié)瘤等。在后縱隔中，神經(jīng)源性腫瘤是最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型。選項(xiàng)E：淋巴源性腫瘤包括霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤等，雖然在后縱隔中也比較常見(jiàn)，但并不是最常見(jiàn)的腫瘤類(lèi)型。綜上所述，選項(xiàng)D是本題的正確答案。60.能識(shí)別mRNA中的密碼子5′-GCA-3′的反密碼子為()A、3′-UGC-5′B、5′-UCC-3′C、5′-CGU-3′D、5′-TGC-3′E、3"-CGT-5′答案：B解析：本題考查了基因密碼子和反密碼子的對(duì)應(yīng)關(guān)系。mRNA中的密碼子5′-GCA-3′對(duì)應(yīng)的反密碼子應(yīng)該是互補(bǔ)的三個(gè)堿基，即3′-UGC-5′。因此，選項(xiàng)A和D都可以排除。選項(xiàng)C中的反密碼子5′-CGU-3′與題目中的密碼子不匹配，也可以排除。選項(xiàng)E中的反密碼子3′-CGT-5′雖然是互補(bǔ)的三個(gè)堿基，但是方向與題目中的密碼子不一致，也可以排除。最終答案為B，即5′-UCC-3′是5′-GCA-3′的反密碼子。61.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉時(shí)合用麻黃堿的目的是()A、延長(zhǎng)局麻時(shí)間B、縮短起效時(shí)間C、預(yù)防麻醉時(shí)出現(xiàn)低血壓D、防止過(guò)敏反應(yīng)E、防止中樞抑制答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔麻醉是一種局部麻醉技術(shù)，常用于手術(shù)中的疼痛控制。麻黃堿是一種能夠刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)的藥物，常用于治療哮喘和支氣管炎等疾病。在蛛網(wǎng)膜下腔麻醉中，合用麻黃堿的主要目的是預(yù)防麻醉時(shí)出現(xiàn)低血壓。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔麻醉會(huì)使血管擴(kuò)張，導(dǎo)致血壓下降，而麻黃堿可以刺激交感神經(jīng)系統(tǒng)，增加心臟收縮力和心率，從而提高血壓。因此，選項(xiàng)C是正確答案。選項(xiàng)A、B、D、E都與麻黃堿的作用無(wú)關(guān)，不是本題的正確答案。62.對(duì)糞便中分離的沙門(mén)菌進(jìn)行藥敏試驗(yàn)不應(yīng)該做()A、氨基糖苷類(lèi)和青霉素類(lèi)藥物B、喹諾酮類(lèi)和青霉素類(lèi)藥物C、氨基糖苷類(lèi)和喹諾酮類(lèi)藥物D、第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類(lèi)藥物E、第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類(lèi)藥物答案：E解析：本題考查對(duì)藥敏試驗(yàn)的了解。藥敏試驗(yàn)是指將細(xì)菌分離培養(yǎng)后，將不同種類(lèi)的抗生素加入培養(yǎng)基中，觀察細(xì)菌的生長(zhǎng)情況，以判斷細(xì)菌對(duì)不同抗生素的敏感性。根據(jù)藥敏試驗(yàn)的原理，應(yīng)該對(duì)所有可能使用的抗生素進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，以確定最佳的治療方案。因此，選項(xiàng)中不應(yīng)該做藥敏試驗(yàn)的藥物組合應(yīng)該是不能覆蓋所有可能使用的抗生素的。選項(xiàng)A中排除了氨基糖苷類(lèi)和青霉素類(lèi)藥物，但沒(méi)有排除其他類(lèi)型的抗生素；選項(xiàng)B中排除了喹諾酮類(lèi)和青霉素類(lèi)藥物，但沒(méi)有排除其他類(lèi)型的抗生素；選項(xiàng)C中排除了氨基糖苷類(lèi)和喹諾酮類(lèi)藥物，但沒(méi)有排除其他類(lèi)型的抗生素；選項(xiàng)D中排除了第一、二代頭孢菌素和喹諾酮類(lèi)藥物，但沒(méi)有排除其他類(lèi)型的抗生素。只有選項(xiàng)E中排除了第一、二代頭孢菌素和氨基糖苷類(lèi)藥物，這樣就不能覆蓋所有可能使用的抗生素，因此是正確答案。63.狼瘡病人的光過(guò)敏指的是：A、患者受日光照射后出現(xiàn)面部皮疹B、患者受其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)面部皮疹C、原有的皮疹顏色變紅，加重伴灼熱、瘙癢或刺痛D、皮損的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度、距離及照射時(shí)間成正比E、以上均正確答案：E解析：狼瘡是一種自身免疫性疾病，光過(guò)敏是其常見(jiàn)癥狀之一。光過(guò)敏指的是患者對(duì)日光或其他光源的紫外線照射后出現(xiàn)皮膚反應(yīng)，表現(xiàn)為面部、頸部、手背等暴露部位出現(xiàn)紅斑、水皰、瘙癢、刺痛等癥狀。因此，選項(xiàng)A和B都是正確的。此外，光過(guò)敏還可能導(dǎo)致原有的皮疹加重，顏色變紅，伴有灼熱、瘙癢或刺痛，選項(xiàng)C也是正確的。選項(xiàng)D錯(cuò)誤，因?yàn)槠p的嚴(yán)重程度與照射光的強(qiáng)度、距離及照射時(shí)間并不一定成正比。綜上所述，選項(xiàng)E是正確的。64.5歲患兒，摔倒時(shí)右肘后著地，致右肘部疼痛2小時(shí)。查體：右肘腫脹，呈屈曲120°位，局部長(zhǎng)約2CM創(chuàng)口，骨折斷端外露，肘后三角關(guān)系正常，患肢遠(yuǎn)端感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常，橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及最可能的診斷是:A、伸直型肱骨髁上骨折B、屈曲型肱骨髁上骨折C、橈骨小頭半脫位D、尺骨鷹嘴骨折E、肘關(guān)節(jié)脫位答案：B解析：本題考查對(duì)兒童肘部骨折的診斷。根據(jù)患兒的年齡和摔倒時(shí)右肘后著地的史，結(jié)合查體發(fā)現(xiàn)的右肘腫脹、呈屈曲120°位、局部長(zhǎng)約2CM創(chuàng)口、骨折斷端外露、肘后三角關(guān)系正常、患肢遠(yuǎn)端感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常、橈動(dòng)脈搏動(dòng)可捫及等表現(xiàn)，最可能的診斷是屈曲型肱骨髁上骨折（B）。伸直型肱骨髁上骨折（A）常見(jiàn)于兒童肘部骨折中，但患肢不能伸直；橈骨小頭半脫位（C）常見(jiàn)于肘部扭傷，但患肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常；尺骨鷹嘴骨折（D）常見(jiàn)于肘部外傷，但患肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)正常；肘關(guān)節(jié)脫位（E）常見(jiàn)于肘部外傷，但患肢感覺(jué)、運(yùn)動(dòng)異常。因此，本題正確答案為B。65.抗帕金森病，治療肝昏迷()A、卡比多巴B、溴隱亭C、二者均是D、二者均不是答案：D解析：本題考查對(duì)于卡比多巴和溴隱亭的了解?？ū榷喟褪且环N用于治療帕金森病的藥物，它可以增加腦內(nèi)多巴胺的含量，從而緩解帕金森病的癥狀。而溴隱亭則是一種用于治療肝昏迷的藥物，它可以通過(guò)抑制肝臟中的氨基酸代謝，減少血液中的氨含量，從而緩解肝昏迷的癥狀。因此，選項(xiàng)C是錯(cuò)誤的，選項(xiàng)A和B分別只能用于治療帕金森病和肝昏迷，二者并不能互相替代，故選項(xiàng)D為正確答案。66.一患者上后發(fā)現(xiàn)單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛，直腿抬高實(shí)驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性，脊柱側(cè)彎，踝反射異常，足趾哲屈力減弱，此時(shí)最肯能的診斷:A、腰間盤(pán)突出癥B、慢性腰肌勞損C、腰椎骶化D、類(lèi)風(fēng)濕性脊柱炎E、骶椎裂答案：A解析：本題考查的是對(duì)患者癥狀和體征的分析，結(jié)合常見(jiàn)的疾病進(jìn)行診斷。根據(jù)題干中提到的癥狀和體征，單側(cè)坐骨神經(jīng)痛及腰痛、直腿抬高實(shí)驗(yàn)及加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性、脊柱側(cè)彎、踝反射異常、足趾哲屈力減弱，可以考慮腰間盤(pán)突出癥。因?yàn)檠g盤(pán)突出癥是常見(jiàn)的腰痛疾病，其癥狀和體征與題干中提到的相符合。因此，本題的答案為A。67.手術(shù)抽搐多發(fā)生于A、2天以?xún)?nèi)B、1-3天C、4-5天D、5-7天E、7天以上答案：B解析：本題考查手術(shù)后抽搐的發(fā)生時(shí)間。手術(shù)后抽搐是一種常見(jiàn)的并發(fā)癥，通常發(fā)生在手術(shù)后的數(shù)小時(shí)至數(shù)天內(nèi)。根據(jù)選項(xiàng)可知，抽搐多發(fā)生于1-3天內(nèi)，因此選B。其他選項(xiàng)時(shí)間過(guò)短或過(guò)長(zhǎng)，不符合抽搐的發(fā)生規(guī)律。68.IgE增高常見(jiàn)的病因是A、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B、多發(fā)性骨髓瘤C、支氣管哮喘D、原發(fā)性巨球蛋白血癥E、獲得性免疫缺陷綜合征答案：C解析：IgE是一種免疫球蛋白，主要參與機(jī)體對(duì)寄生蟲(chóng)的免疫防御。IgE增高常見(jiàn)的病因是過(guò)敏性疾病，如支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎等。因此，本題的正確答案為C。其他選項(xiàng)與IgE增高無(wú)明顯關(guān)聯(lián)。69.ATP合成部位在()A、線粒體外膜B、線粒體內(nèi)膜C、線粒體膜間腔D、線粒體基質(zhì)E、線粒體內(nèi)膜F1-F0復(fù)合體答案：E解析：線粒體內(nèi)膜重建實(shí)驗(yàn)證明位于線粒體內(nèi)膜上的F1-F0顆粒是呼吸鏈中ATP合成的部位。70.有關(guān)肺癌的敘述，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、同一腫瘤可有不同組織學(xué)類(lèi)型B、同一腫瘤不同部位分化程度不同C、轉(zhuǎn)移癌組織學(xué)類(lèi)型可與原發(fā)癌不同D、未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)節(jié)E、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化答案：E解析：本題考查對(duì)肺癌的基本知識(shí)的理解。肺癌是一種惡性腫瘤，常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型有鱗狀細(xì)胞癌、腺癌、大細(xì)胞癌等。以下是各選項(xiàng)的解析：A.同一腫瘤可有不同組織學(xué)類(lèi)型。這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞的分化程度不同，導(dǎo)致組織學(xué)類(lèi)型也不同。B.同一腫瘤不同部位分化程度不同。這是因?yàn)槟[瘤細(xì)胞在不同部位的生長(zhǎng)環(huán)境和營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不同，導(dǎo)致分化程度也不同。C.轉(zhuǎn)移癌組織學(xué)類(lèi)型可與原發(fā)癌不同。這是因?yàn)檗D(zhuǎn)移癌細(xì)胞在新的生長(zhǎng)環(huán)境下可能會(huì)發(fā)生分化或轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致組織學(xué)類(lèi)型發(fā)生變化。D.未分化腺癌可出現(xiàn)肉瘤樣結(jié)節(jié)。未分化腺癌是一種高度惡性的肺癌，常見(jiàn)的病理表現(xiàn)是形成肉瘤樣結(jié)節(jié)。E.神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤不能同時(shí)向上皮細(xì)胞型分化。這是錯(cuò)誤的，神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤可以向上皮細(xì)胞型分化，例如小細(xì)胞肺癌就是一種神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤，同時(shí)也具有上皮細(xì)胞型的特征。綜上所述，本題的正確答案是E。71.骶管麻醉的進(jìn)針定位標(biāo)志是()A、第5腰椎棘突B、兩側(cè)髂后上棘的連線C、骶正中嵴D、骶管裂孔E、骶角答案：D解析：骶管麻醉是一種局部麻醉技術(shù)，通過(guò)在骶管內(nèi)注射麻醉藥物來(lái)達(dá)到麻醉的效果。在進(jìn)行骶管麻醉時(shí)，需要準(zhǔn)確地定位骶管的位置，以便將針頭準(zhǔn)確地插入骶管內(nèi)。因此，選擇正確的進(jìn)針定位標(biāo)志非常重要。A.第5腰椎棘突：這是腰椎的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，與骶管無(wú)關(guān)。B.兩側(cè)髂后上棘的連線：這是骨盆的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，與骶管無(wú)關(guān)。C.骶正中嵴：這是骶骨的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，與骶管無(wú)關(guān)。D.骶管裂孔：這是骶骨的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，是骶管的進(jìn)針定位標(biāo)志之一。E.骶角：這是骶骨的一個(gè)解剖結(jié)構(gòu)，與骶管無(wú)關(guān)。因此，本題的正確答案是D。72..患者男性，36歲，不慎自3米高處墜落，昏迷15分鐘后清醒，訴頭痛，惡心，嘔吐2次，非噴射性，神經(jīng)系統(tǒng)檢查尚無(wú)陽(yáng)性體征發(fā)現(xiàn)。在隨后的治療觀察過(guò)程中出現(xiàn)下列情況，與顱內(nèi)血腫無(wú)關(guān)的是A、嘔吐次數(shù)增多B、瞳孔不等大C、異常劇裂的頭痛D、尿量增多E、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢答案：D解析：本題考查對(duì)顱內(nèi)血腫的癥狀和治療觀察的理解。根據(jù)題干中的信息，患者墜落后出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等癥狀，但神經(jīng)系統(tǒng)檢查未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性體征，因此考慮可能存在顱內(nèi)血腫。在治療觀察過(guò)程中，嘔吐次數(shù)增多、瞳孔不等大、異常劇裂的頭痛、脈搏變慢、血壓升高、呼吸變慢等癥狀均與顱內(nèi)血腫有關(guān)。唯獨(dú)尿量增多與顱內(nèi)血腫無(wú)關(guān)，因此選D。73.原核細(xì)胞是進(jìn)化程度低，結(jié)構(gòu)最簡(jiǎn)單的一類(lèi)細(xì)胞，其具有的結(jié)構(gòu)不包括()。A、鞭毛B、細(xì)胞膜C、線粒體D、核糖體答案：C解析：原核細(xì)胞相對(duì)較小，只有一些簡(jiǎn)單的細(xì)胞器，如：核糖體、鞭毛、細(xì)胞膜和細(xì)胞壁等。其細(xì)胞核只有一條DNA，稱(chēng)為擬核，無(wú)核膜、核仁的結(jié)構(gòu)。74.下列消毒劑中屬高水平消毒劑的有（）A、戊二醛B、絡(luò)合碘C、苯扎溴胺D、乙醇E、碘酊答案：A解析：本題考查消毒劑的分類(lèi)及其消毒能力。消毒劑按照消毒能力可分為低水平消毒劑、中水平消毒劑和高水平消毒劑。其中，高水平消毒劑的消毒能力最強(qiáng)，可殺滅各種細(xì)菌、病毒、真菌和孢子等。根據(jù)選項(xiàng)，戊二醛屬于高水平消毒劑，能夠有效地殺滅各種病原微生物，因此選項(xiàng)A為正確答案。而選項(xiàng)B的絡(luò)合碘、選項(xiàng)C的苯扎溴胺、選項(xiàng)D的乙醇和選項(xiàng)E的碘酊均屬于中水平消毒劑，其消毒能力相對(duì)較弱，不能有效地殺滅所有病原微生物。因此，選項(xiàng)B、C、D、E均為錯(cuò)誤答案。綜上所述，本題的正確答案為A。75.要對(duì)一個(gè)正在發(fā)生的疾病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，應(yīng)使用哪種調(diào)查方法()A、追蹤調(diào)查B、以上都不是C、橫斷面調(diào)查D、前瞻性詞查E、回顧性調(diào)查答案：C解析：本題考查的是調(diào)查方法的選擇。根據(jù)題干中的“正在發(fā)生的疾病現(xiàn)狀”可以判斷，這是一個(gè)橫斷面的問(wèn)題，即對(duì)某一時(shí)間點(diǎn)或時(shí)間段內(nèi)的疾病現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。因此，正確答案為C，橫斷面調(diào)查。其他選項(xiàng)追蹤調(diào)查、前瞻性調(diào)查、回顧性調(diào)查都是針對(duì)時(shí)間序列的調(diào)查方法，不適用于本題。選項(xiàng)B“以上都不是”是一個(gè)常見(jiàn)的干擾項(xiàng)，需要注意。76.下列關(guān)于肺牽張反射的敘述，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()A、感受肺擴(kuò)張的刺激B、感受器存在于支氣管和細(xì)支氣管的平滑肌層C、傳入纖維在迷走神經(jīng)干中上行至延髓D、促使吸氣及時(shí)轉(zhuǎn)入呼氣E、正常人平靜呼吸時(shí)，此反射對(duì)控制呼吸節(jié)律起重要的調(diào)節(jié)作用答案：E解析：本題考查肺牽張反射的相關(guān)知識(shí)。肺牽張反射是一種保護(hù)性反射，當(dāng)肺部擴(kuò)張時(shí)，感受器受到刺激，通過(guò)傳入纖維傳遞到延髓，引起呼吸中樞的抑制，促使吸氣及時(shí)轉(zhuǎn)入呼氣，從而避免肺過(guò)度擴(kuò)張。選項(xiàng)A、B、C、D都是正確的敘述，只有選項(xiàng)E是錯(cuò)誤的。正常人平靜呼吸時(shí)，肺牽張反射對(duì)呼吸節(jié)律的調(diào)節(jié)作用并不重要，它主要在呼吸過(guò)程中遇到異常情況時(shí)發(fā)揮保護(hù)作用。因此，本題的正確答案是E。77.進(jìn)入瘧區(qū)工作時(shí)，可選用病因預(yù)防藥()。A、奎寧B、氯奎C、青蒿素D、乙胺嘧啶答案：D解析：乙胺嘧啶抑制各種瘧原蟲(chóng)紅外期速發(fā)型子孢子的裂體增值，是預(yù)防瘧疾的首選藥。78.申請(qǐng)辦理《合格證》時(shí)，申請(qǐng)人除提交學(xué)歷證書(shū)外，還需提交的證明文件是()。A、技術(shù)水平B、技術(shù)職稱(chēng)C、技術(shù)等級(jí)D、技術(shù)職務(wù)E、結(jié)業(yè)證書(shū)答案：B解析：本題考查申請(qǐng)辦理《合格證》時(shí)需要提交的證明文件。根據(jù)題干中的提示，申請(qǐng)人除提交學(xué)歷證書(shū)外，還需提交的證明文件是什么。選項(xiàng)中，技術(shù)水平、技術(shù)等級(jí)、技術(shù)職務(wù)和結(jié)業(yè)證書(shū)都與題干不符，只有技術(shù)職稱(chēng)符合題意。因此，本題答案為B。79.有利原則必須滿(mǎn)足的條件，不包括A、病人的確患有疾病B、醫(yī)療費(fèi)用得到減免C、醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)與解除病人的疾苦有關(guān)D、醫(yī)務(wù)人員的行動(dòng)可能解除病人的疾苦E、病人受益不會(huì)給別人帶來(lái)太大的損害答案：B解析：醫(yī)療費(fèi)用得到減免不是有利原則必須滿(mǎn)足的條件。80.關(guān)于提高社區(qū)服務(wù)水平不正確的是A、努力實(shí)現(xiàn)發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)對(duì)老齡化、城市化的戰(zhàn)略舉措B、承擔(dān)醫(yī)療任務(wù)，負(fù)責(zé)預(yù)防保健工作C、改善社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生條件，為老、弱、病、殘、少兒婦女的保健盡職盡責(zé)D、改革城市衛(wèi)生服務(wù)體系，積極發(fā)展高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)決策E、加強(qiáng)城市社區(qū)衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)答案：D解析：本題考查對(duì)于提高社區(qū)服務(wù)水平的理解和認(rèn)識(shí)。選項(xiàng)A、B、C、E都是正確的，符合提高社區(qū)服務(wù)水平的要求。選項(xiàng)D中提到“積極發(fā)展高端醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)決策”，這與提高社區(qū)服務(wù)水平的目標(biāo)不符，因?yàn)楦叨酸t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)更多的是面向富裕人群，而社區(qū)服務(wù)應(yīng)該更注重基層民眾的健康需求。因此，選項(xiàng)D是不正確的。綜上所述，答案為D。81.限制處方權(quán)后仍連續(xù)()次以上出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。A、lB、2C、3D、4E、6答案：B解析：本題考查對(duì)于限制處方權(quán)的規(guī)定的理解。根據(jù)題意，醫(yī)生在被限制處方權(quán)后，如果連續(xù)出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的次數(shù)達(dá)到一定次數(shù)，將會(huì)取消其處方權(quán)。根據(jù)選項(xiàng)，只有選項(xiàng)B符合題意，即醫(yī)生連續(xù)出現(xiàn)超常處方且無(wú)正當(dāng)理由的次數(shù)達(dá)到2次以上時(shí)，將會(huì)取消其處方權(quán)。因此，本題答案為B。82.下列對(duì)志賀菌屬的敘述正確的是()A、人類(lèi)對(duì)福氏志賀菌不易感B、感染后可引起菌血癥C、志賀菌屬表面抗原有O、K、HD、痢疾尚無(wú)效果持久的預(yù)防疫苗E、我國(guó)以宋內(nèi)志賀菌屬感染多見(jiàn)答案：D解析：本題考查對(duì)志賀菌屬的基本知識(shí)。根據(jù)題干，選項(xiàng)A、B、C、E都存在錯(cuò)誤或不準(zhǔn)確的描述，只有選項(xiàng)D正確，即痢疾尚無(wú)效果持久的預(yù)防疫苗。因此，本題答案為D。83.下述哪一種氣體不屬于刺激性氣體()A、二氧化氮B、光氣C、二氧化碳D、二氧化硫E、臭氧答案：C解析：刺激性氣體是指對(duì)人體有刺激性、腐蝕性或毒性的氣體。其中，二氧化氮、光氣、二氧化硫和臭氧都屬于刺激性氣體。而二氧化碳雖然在高濃度下會(huì)對(duì)人體造成窒息的危險(xiǎn)，但并不屬于刺激性氣體。因此，答案為C。84.外科中最常見(jiàn)的兩種休克是（）A、感染性休克、心源性休克B、低血容量性休克、感染性休克C、低血容量性休克、過(guò)敏性休克D、感染性休克、神經(jīng)性休克E、低血容量性休克、心源性休克答案：B85.鈣拮抗劑的基本作用是()。A、阻斷鈣的吸收，增加排泄B、使鈣與蛋白質(zhì)結(jié)合而降低其作用C、阻止鈣離子自細(xì)胞內(nèi)外流D、阻止鈣離子從體液向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移答案：D解析：鈣拮抗劑，也叫鈣通道阻滯劑，主要通過(guò)阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物。故答案為D。86.關(guān)于局部?jī)鰝_的是：A、大多發(fā)生在接觸冰點(diǎn)以上的溫度B、凍傷損害主要發(fā)生在凍融后C、凍傷損害主要發(fā)生在凍融前D、凍傷損害與缺血再灌注反應(yīng)無(wú)關(guān)E、凍傷損害不會(huì)造成肢體殘廢答案：B解析：局部?jī)鰝侵妇植拷M織在低溫環(huán)境下受到冷凍損傷的一種病理狀態(tài)。根據(jù)題目，正確的是：A.大多發(fā)生在接觸冰點(diǎn)以上的溫度錯(cuò)誤。局部?jī)鰝l(fā)生的溫度一般低于冰點(diǎn)。B.凍傷損害主要發(fā)生在凍融后正確。凍傷損害主要發(fā)生在凍融后，因?yàn)樵趦鼋Y(jié)過(guò)程中，組織細(xì)胞內(nèi)的水分會(huì)形成冰晶，導(dǎo)致細(xì)胞膜破裂和細(xì)胞死亡。而在解凍過(guò)程中，由于血管收縮和血液黏稠度增加，會(huì)導(dǎo)致組織缺血和再灌注損傷，加重凍傷損害。C.凍傷損害主要發(fā)生在凍融前錯(cuò)誤。凍傷損害主要發(fā)生在凍融后，詳見(jiàn)解析B。D.凍傷損害與缺血再灌注反應(yīng)無(wú)關(guān)錯(cuò)誤。詳見(jiàn)解析B。E.凍傷損害不會(huì)造成肢體殘廢錯(cuò)誤。嚴(yán)重的凍傷損傷可以導(dǎo)致組織壞死和肢體缺血，進(jìn)而導(dǎo)致肢體殘廢。87.急性闌尾炎最嚴(yán)重的并發(fā)癥是A、闌尾穿孔腹膜炎B、門(mén)靜脈炎C、膈下膿腫D、盆腔膿腫E、腸間膿腫答案：B解析：急性闌尾炎是指闌尾急性炎癥，常見(jiàn)癥狀為右下腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥。最嚴(yán)重的并發(fā)癥是闌尾穿孔腹膜炎，但該選項(xiàng)并不在選項(xiàng)中。其他常見(jiàn)的并發(fā)癥包括門(mén)靜脈炎、膈下膿腫、盆腔膿腫和腸間膿腫。其中，門(mén)靜脈炎是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，因?yàn)樗赡軐?dǎo)致肝臟功能衰竭和死亡。因此，本題的正確答案是B。88.下列為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征，除了一項(xiàng)不是：A、對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛B、近端指間關(guān)節(jié)腫痛C、腕關(guān)節(jié)腫痛D、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)腫痛E、掌指關(guān)節(jié)腫痛答案：D解析：類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種慢性、進(jìn)行性、自身免疫性疾病，其主要表現(xiàn)為對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)腫痛、腫脹、僵硬和功能障礙。常見(jiàn)的受累關(guān)節(jié)包括近端指間關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)等，而遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)通常不受累。因此，選項(xiàng)D為不是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特征。89.下列哪項(xiàng)不能增強(qiáng)肥厚梗阻型心肌患者的收縮期雜音A.VA.lsA.vA、動(dòng)作B、含服硝酸甘油C、運(yùn)動(dòng)D、屏氣E、β受體阻滯劑答案：E解析：本題考查的是對(duì)肥厚梗阻型心肌患者收縮期雜音增強(qiáng)因素的了解。肥厚梗阻型心肌患者的收縮期雜音是由于左心室流出道狹窄引起的，因此增強(qiáng)左心室流出道狹窄的因素會(huì)增強(qiáng)收縮期雜音。選項(xiàng)中，含服硝酸甘油和運(yùn)動(dòng)都可以擴(kuò)張血管，減輕左心室流出道狹窄，從而增強(qiáng)收縮期雜音；屏氣可以增加胸腔內(nèi)壓力，使左心室流出道狹窄加重，也會(huì)增強(qiáng)收縮期雜音；而β受體阻滯劑可以減慢心率，降低心肌收縮力，減輕左心室流出道狹窄，因此不能增強(qiáng)收縮期雜音。因此，本題的答案為E。90.穿經(jīng)頸靜脈孔的腦神經(jīng)有()A、舌下神經(jīng)、迷走神經(jīng)、副神經(jīng)B、副神經(jīng)、面神經(jīng)、舌咽神經(jīng)C、迷走神經(jīng)、三叉神經(jīng)、副神經(jīng)D、副神經(jīng)、面神經(jīng)、迷走神經(jīng)E、迷走神經(jīng)、舌咽神經(jīng)答案：E解析：本題考查的是穿經(jīng)頸靜脈孔的腦神經(jīng)，根據(jù)解剖學(xué)知識(shí)可知，穿經(jīng)頸靜脈孔的腦神經(jīng)只有迷走神經(jīng)和舌咽神經(jīng)，因此選項(xiàng)E為正確答案。其他選項(xiàng)中的神經(jīng)要么不經(jīng)過(guò)頸靜脈孔，要么經(jīng)過(guò)但不穿過(guò)頸靜脈孔。91.關(guān)于有效溝通的方法，不正確的是A、交談中不打斷、批評(píng)他人B、減少聆聽(tīng)時(shí)間，保持快速的判斷C、用30%～60%的時(shí)間注視對(duì)方的面部D、關(guān)注對(duì)方的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為E、溝通應(yīng)有明確的目的答案：A解析：本題考查有效溝通的方法，選項(xiàng)包括交談中不打斷、批評(píng)他人、減少聆聽(tīng)時(shí)間、注視對(duì)方的面部、關(guān)注對(duì)方的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為以及溝通應(yīng)有明確的目的。其中，不正確的選項(xiàng)是A，即交談中不打斷、批評(píng)他人。這是因?yàn)榇驍嗪团u(píng)他人會(huì)破壞溝通的氛圍，使對(duì)方感到不舒服，從而影響溝通的效果。因此，正確的做法是尊重對(duì)方，耐心傾聽(tīng)，不打斷對(duì)方的發(fā)言，并且不做批評(píng)性的評(píng)價(jià)。其他選項(xiàng)都是有效溝通的方法。減少聆聽(tīng)時(shí)間會(huì)導(dǎo)致信息的丟失，因此應(yīng)該保持足夠的聆聽(tīng)時(shí)間，以便全面理解對(duì)方的意思。注視對(duì)方的面部可以幫助我們更好地理解對(duì)方的情感和意圖，從而更好地進(jìn)行溝通。關(guān)注對(duì)方的語(yǔ)言和非語(yǔ)言行為可以幫助我們更好地理解對(duì)方的意思和情感，從而更好地進(jìn)行溝通。溝通應(yīng)該有明確的目的，這可以幫助我們更好地組織語(yǔ)言，使溝通更加有效。92.患者：男性，頭部外傷后2小時(shí)入院，傷后曾有昏迷約30分鐘。入院查體：神志清楚，GCS評(píng)分：10分，頭頂有一頭皮血腫約3cm×3cm，頭皮無(wú)明顯裂傷。左側(cè)外耳道可見(jiàn)稀薄血性液體流出。CT：左顳可見(jiàn)一線形骨折，左額顳可見(jiàn)一薄層硬膜下血腫，左顳點(diǎn)、片狀高密度，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體。應(yīng)診斷為A、輕型閉合性顱腦損傷B、中型閉合性顱腦損傷C、重型閉合性顱腦損傷D、輕型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷E、中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷答案：E解析：本題考查對(duì)顱腦損傷的診斷和分級(jí)。根據(jù)患者的病史、體格檢查和CT表現(xiàn)，可知患者為頭部外傷后出現(xiàn)意識(shí)障礙，CT顯示左顳可見(jiàn)一線形骨折，左額顳可見(jiàn)一薄層硬膜下血腫，左顳點(diǎn)、片狀高密度，顱內(nèi)可見(jiàn)少量氣體，符合中型內(nèi)開(kāi)放性顱腦損傷的診斷標(biāo)準(zhǔn)。因此，答案選E。93.一位患者因胰腺癌接受胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后對(duì)其進(jìn)行飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告訴患者：A、沒(méi)有飲食限制，什么都可以吃B、飲食必須低熱量，避免加重胰腺負(fù)擔(dān)C、須控制蛋白質(zhì)攝入，由于受損的肝功能影響D、應(yīng)攝入低脂飲食，因?yàn)橹鞠瘷C(jī)制受損E、以上都不對(duì)答案：D解析：胰十二指腸切除術(shù)后，由于胰腺的消化酶分泌減少，脂肪消化能力下降，因此應(yīng)該控制脂肪的攝入，避免加重胰腺負(fù)擔(dān)。因此，選項(xiàng)D正確，其他選項(xiàng)均不正確。94.液態(tài)鑲嵌模型最主要的特點(diǎn)是()。A、膜中的脂質(zhì)及蛋白質(zhì)都能橫向運(yùn)動(dòng)B、膜中只有脂質(zhì)能橫向運(yùn)動(dòng)C、膜中只有蛋白質(zhì)能橫向運(yùn)動(dòng)D、膜的流動(dòng)性和其化學(xué)組成的高度不對(duì)稱(chēng)性答案：D解析：液態(tài)鑲嵌模型是描述細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)的一種模型，其最主要的特點(diǎn)是膜的流動(dòng)性和其化學(xué)組成的高度不對(duì)稱(chēng)性。這意味著細(xì)胞膜中的不同成分（如脂質(zhì)和蛋白質(zhì)）在膜平面內(nèi)的運(yùn)動(dòng)方式不同，而且膜的流動(dòng)性也會(huì)影響細(xì)胞膜的功能。因此，選項(xiàng)D是正確的。選項(xiàng)A、B、C都是錯(cuò)誤的，因?yàn)樗鼈兌紱](méi)有涵蓋液態(tài)鑲嵌模型最主要的特點(diǎn)。95.男，45歲，急性胰腺炎，靜脈應(yīng)用廣譜抗生素非手術(shù)治療1周后，腹痛、腹脹加重，體溫再度升高。若腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌時(shí)，應(yīng)選擇的治療措施是A、加用甲硝唑靜脈點(diǎn)滴B、甲硝唑和廣譜抗生素腹腔灌洗C、急診行剖腹外引流手術(shù)D、急診行剖腹內(nèi)引流手術(shù)E、西藥?kù)o脈點(diǎn)滴+中藥胃管內(nèi)滴注答案：C解析：本題考查對(duì)急性胰腺炎并發(fā)癥的治療措施的理解。急性胰腺炎是一種常見(jiàn)的急腹癥，常見(jiàn)并發(fā)癥包括腹腔感染、膿腫、腹膜炎等。本題中患者經(jīng)過(guò)1周的廣譜抗生素治療后，癥狀反而加重，腹腔穿刺涂片查出大腸桿菌，提示可能存在腹腔感染。因此，應(yīng)選擇外科手術(shù)治療，剖腹外引流手術(shù)是治療急性胰腺炎并發(fā)癥的常用方法，可以有效清除腹腔內(nèi)的炎性滲出物和膿腫，防止感染的進(jìn)一步擴(kuò)散。選項(xiàng)A、B、E均為藥物治療，不適用于本題情況。選項(xiàng)D為剖腹內(nèi)引流手術(shù)，不適用于腹腔感染的治療。因此，本題答案為C。96.某地級(jí)市醫(yī)院于2001年10月對(duì)患者李某行胃大部切除，胃空腸吻合術(shù)。手術(shù)操作無(wú)誤，術(shù)后恢復(fù)良好。第5天李某感到張口、下咽困難，第6天出現(xiàn)角弓反張、抽搐，診斷為破傷風(fēng)，經(jīng)醫(yī)院搶救無(wú)效，于10月11日死亡?；颊呒覍僬业绞行l(wèi)生行政部門(mén)申訴。經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)10月31日鑒定，不屬于醫(yī)療事故。并在當(dāng)日將通知書(shū)交與家屬。家屬對(duì)此有異議。家屬可以向市衛(wèi)生行政部門(mén)申請(qǐng)?jiān)勹b定的有效期限是A、11月5日前B、11月7日前C、11月10日前D、11月15日前E、11月30日前答案：D解析：參見(jiàn)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》第二十二條：當(dāng)事人對(duì)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論不服的，可以自收到首次鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門(mén)提出再次鑒定的申請(qǐng)。97.無(wú)菌手術(shù)感染率標(biāo)準(zhǔn)值為（）A、＜2%B、＜3%C、＜4%D、＜5%E、＜6%答案：A解析：本題考查無(wú)菌手術(shù)感染率標(biāo)準(zhǔn)值。無(wú)菌手術(shù)是指在無(wú)菌條件下進(jìn)行的手術(shù)，其感染率應(yīng)該盡可能地低。根據(jù)國(guó)際衛(wèi)生組織的標(biāo)準(zhǔn)，無(wú)菌手術(shù)感染率應(yīng)該控制在2%以下，因此答案為A。其他選項(xiàng)均超過(guò)了標(biāo)準(zhǔn)值。98.女性，25歲。反復(fù)尿頻、尿急、尿痛2周。無(wú)腰痛，腎區(qū)無(wú)叩擊痛。查尿白細(xì)胞計(jì)數(shù)>1．9X10^5／h，考慮尿路感染，要行尿細(xì)菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性，應(yīng)注意：A、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留4hB、尿液應(yīng)在膀胱內(nèi)停留6hC、留取中段尿液在2h內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)D、留取中段尿液在3h內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)E、停用抗生素3天之后留取尿標(biāo)本答案：B解析：本題考查尿路感染的診斷和尿液培養(yǎng)的注意事項(xiàng)。根據(jù)患者的癥狀和尿檢結(jié)果，考慮為尿路感染，需要進(jìn)行尿細(xì)菌定量檢查。為保證培養(yǎng)結(jié)果的正確性，應(yīng)注意尿液在膀胱內(nèi)停留的時(shí)間和留取尿液的時(shí)間。根據(jù)常規(guī)操作，應(yīng)該選擇尿液在膀胱內(nèi)停留6小時(shí)，然后留取中段尿液在3小時(shí)內(nèi)作細(xì)菌培養(yǎng)。因此，本題的正確答案為B。99.乳腺癌中預(yù)后最差的是：A.浸潤(rùn)性小葉癌B.浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌A、炎性乳癌B、PC、gD、t病E、導(dǎo)管內(nèi)癌答案：C解析：本題考查乳腺癌中預(yù)后最差的類(lèi)型。選項(xiàng)中，浸潤(rùn)性小葉癌和浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌是乳腺癌中常見(jiàn)的類(lèi)型，但并不是預(yù)后最差的類(lèi)型。導(dǎo)管內(nèi)癌是一種早期乳腺癌，預(yù)后相對(duì)較好。P、g、t病均不是乳腺癌的類(lèi)型。炎性乳癌是一種罕見(jiàn)但預(yù)后最差的乳腺癌類(lèi)型，因此選項(xiàng)C為正確答案。100.不能反映心功能狀態(tài)的檢查是A、X線B、超聲心動(dòng)圖C、心電圖D、SPECT答案：C解析：本題考查的是心功能狀態(tài)的檢查方法。X線、超聲心動(dòng)圖和SPECT都可以反映心功能狀態(tài)，而心電圖主要是用于檢測(cè)心臟的電活動(dòng)，不能直接反映心功能狀態(tài)，因此選項(xiàng)C為正確答案。X線可以顯示心臟的大小、形態(tài)和位置，以及心臟周?chē)姆尾壳闆r，可以初步判斷心臟的功能狀態(tài)。超聲心動(dòng)圖可以顯示心臟的結(jié)構(gòu)、功能和血流情況，可以評(píng)估心臟的收縮和舒張功能，是常用的心功能檢查方法之一。SPECT是一種核醫(yī)學(xué)檢查方法，可以評(píng)估心肌灌注和代謝情況，可以反映心肌缺血和梗死等情況，也是常用的心功能檢查方法之一。101.關(guān)于外毒素的敘述，哪項(xiàng)錯(cuò)誤A、化學(xué)成分是蛋白質(zhì)B、毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織有選擇性C、受甲醛處理形成類(lèi)毒素D、毒性部分是類(lèi)脂AE、多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，不耐熱答案：D解析：外毒素是一種由細(xì)菌分泌的毒素，可以對(duì)宿主產(chǎn)生毒性作用。根據(jù)題目，要求找出錯(cuò)誤的敘述，因此需要逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。A.化學(xué)成分是蛋白質(zhì)：這個(gè)敘述是正確的。外毒素的化學(xué)成分主要是蛋白質(zhì)，因此也被稱(chēng)為蛋白質(zhì)毒素。B.毒性作用強(qiáng)，對(duì)組織有選擇性：這個(gè)敘述是正確的。外毒素的毒性作用很強(qiáng)，而且對(duì)不同的組織有不同的選擇性，可以導(dǎo)致不同的病癥。C.受甲醛處理形成類(lèi)毒素：這個(gè)敘述是正確的。外毒素經(jīng)過(guò)甲醛處理后，可以形成類(lèi)毒素，這種毒素的毒性比原來(lái)的外毒素更強(qiáng)。D.毒性部分是類(lèi)脂A：這個(gè)敘述是錯(cuò)誤的。外毒素的毒性部分主要是蛋白質(zhì)，而不是類(lèi)脂A。E.多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，不耐熱：這個(gè)敘述是正確的。外毒素多由革蘭陽(yáng)性菌產(chǎn)生，而且不耐熱，容易被高溫殺死。綜上所述，選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的，因?yàn)橥舛舅氐亩拘圆糠种饕堑鞍踪|(zhì)，而不是類(lèi)脂A。102.下列哪項(xiàng)是感染性發(fā)熱的病因A、腦外傷B、風(fēng)濕熱C、甲狀腺功能亢進(jìn)癥D、支原體肺炎E、燒傷答案：D解析：本題考查的是感染性發(fā)熱的病因。感染性發(fā)熱是指由于感染病原體引起的全身炎癥反應(yīng)所致的發(fā)熱。選項(xiàng)中，只有支原體肺炎是由病原體引起的感染性疾病，因此答案為D。其他選項(xiàng)中，腦外傷、風(fēng)濕熱、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、燒傷都不是感染性疾病，不會(huì)引起感染性發(fā)熱。因此，本題的正確答案是D。103.口服INH預(yù)防結(jié)核病（化學(xué)預(yù)防）主要適用于A、體質(zhì)衰弱，抵抗力差者B、學(xué)齡兒童C、凡使用皮質(zhì)激素的病人D、患過(guò)肺結(jié)核已纖維鈣化，但OT試驗(yàn)陽(yáng)性者E、開(kāi)放性肺結(jié)核患者家族中有結(jié)核菌素試驗(yàn)陽(yáng)性，且與患者密切接觸答案：E解