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文檔簡介
PAGEPAGE12024年中醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考前沖刺必會(huì)300題(含詳解)一、單選題1.患者,男,45歲。1周來小便不暢,點(diǎn)滴而下,每日尿量極少而短赤灼熱,小腹脹滿,口苦口黏,大便不暢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù)。其診斷是A、癃閉膀胱濕熱證B、癃閉濁瘀阻塞證C、癃閉肺熱壅盛證D、淋證熱淋E、淋證石淋答案:A解析:根據(jù)患者的癥狀和體征,可以判斷為癃閉。癃閉是指排尿困難,點(diǎn)滴而下,甚至小便閉塞不通的一種病癥。患者小便不暢,點(diǎn)滴而下,每日尿量極少,說明尿排出困難;短赤灼熱,說明有熱邪;小腹脹滿,說明有氣滯;口苦口黏,說明有濕熱;大便不暢,說明有腸道積滯;舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈數(shù),都是濕熱內(nèi)蘊(yùn)的表現(xiàn)。綜合以上癥狀和體征,可以診斷為癃閉膀胱濕熱證。因此,選項(xiàng)A是正確的答案。2.患者渴不多飲,兼身熱不揚(yáng),頭身困重,苔黃膩的臨床意義是A、濕熱證B、溫病營分證C、痰飲內(nèi)停D、瘀血內(nèi)停E、陰虛證答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的基本知識。根據(jù)題干中的癥狀,患者渴不多飲,兼身熱不揚(yáng),頭身困重,苔黃膩,可以判斷為濕熱證。濕熱證是中醫(yī)常見的一種證型,其主要癥狀為口渴不欲飲,身熱不揚(yáng),頭身困重,舌苔黃膩等。治療上應(yīng)以清熱利濕為主,如龍膽瀉肝湯、茵陳蒿湯等方劑。因此,本題的答案為A。3.麥芽與山楂的共同主治證是A、乳房脹痛B、脘腹冷痛C、肝胃不和脅痛D、腎虛遺精E、食滯答案:E解析:山楂功效:消食化積,行氣散瘀。麥芽功效:消食健胃,回乳消脹,疏肝解郁。麥芽和山楂都可以治療食滯。4.下列哪項(xiàng)不屬于閉經(jīng)的病機(jī)A、氣滯血瘀B、痰濕阻滯C、陰虛血燥D、氣血虛弱E、濕毒壅盛答案:E解析:閉經(jīng)的病機(jī)氣血虛弱、腎氣虧虛、陰虛血燥、氣滯血瘀、痰濕阻滯或虛實(shí)錯(cuò)雜的復(fù)合病機(jī)。5.郁病心神失養(yǎng)證的治療宜選用A、柴胡疏肝散B、丹梔逍遙散C、半夏厚樸湯D、甘麥大棗湯E、龍膽瀉肝湯答案:D解析:郁證之心神失養(yǎng)證證候主癥:精神恍惚,心神不寧,多疑易驚,悲憂善哭,喜怒無常,或時(shí)時(shí)欠伸,或手舞足蹈,罵詈喊叫等,舌質(zhì)淡,脈弦。此種證候多見于女性,常因精神刺激而誘發(fā)。治法:甘潤緩急,養(yǎng)心安神。代表方:甘麥大棗湯加減。6.患者,男,55歲?;几斡不嗄辏漳蛄矿E減,腹部脹大如鼓,飲食精神尚可。欲用甘遂逐水,其劑量應(yīng)是A、0.1gB、1gC、2gD、3gE、5g答案:B解析:甘遂是一種峻下逐水藥,具有瀉水逐飲的功效。在使用時(shí),劑量的掌握非常重要。根據(jù)《中國藥典》規(guī)定,甘遂的用量為0.5~1.5g。該患者患肝硬化多年,近日尿量驟減,腹部脹大如鼓,病情較為嚴(yán)重,需要使用較強(qiáng)的逐水藥來緩解癥狀。但甘遂的毒性較大,過量使用可能會(huì)引起中毒反應(yīng)。因此,綜合考慮患者的病情和甘遂的毒性,選擇1g的劑量較為合適。綜上所述,答案選B。7.下列哪種情況發(fā)生室性期前收縮臨床上應(yīng)予以積極治療A、慢性心肌缺血B、無器質(zhì)性心臟病者C、肺部感染D、急性心肌炎癥或梗死E、心功能不全者答案:D解析:正常人與各種心臟病患者均可發(fā)生室性期前收縮,正常人發(fā)生室性期前收縮的機(jī)會(huì)隨年齡的增長而增加。心肌炎癥、缺血、缺氧、藥物作用(如洋地黃、奎尼丁等)、電解質(zhì)紊亂(如低血鉀)等均可發(fā)生室性期前收縮,除治療病因外,是否抗心律失常藥物治療應(yīng)根據(jù)情況權(quán)衡利弊決定之。但在急性心肌炎癥、缺血、缺氧時(shí)出現(xiàn)的室性期前收縮應(yīng)高度重視并積極治療,因它往往是出現(xiàn)致命性室性心律失常如室速、室顫的先兆。8.患者惡寒發(fā)熱,無汗,頭痛身痛,痰涕清稀,咽癢,舌苔薄白麗潤,脈浮緊。其證候是A、表熱B、表寒C、里寒D、虛寒E、以上均非答案:B解析:本題目分析:本題主要考查對中醫(yī)證候的判斷。根據(jù)患者的癥狀,如惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛身痛、痰涕清稀、咽癢、舌苔薄白麗潤、脈浮緊等,需要判斷其屬于哪種證候。主要思路:首先,分析每個(gè)癥狀的意義。惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛身痛等是表證的常見表現(xiàn);痰涕清稀、咽癢、舌苔薄白麗潤、脈浮緊等則提示寒邪侵襲。然后,綜合這些癥狀,判斷出是表寒證。選項(xiàng)分析:-A.表熱:表熱證通常表現(xiàn)為發(fā)熱、惡寒較輕、口渴、咽痛等癥狀,與本題的癥狀不符,故A項(xiàng)錯(cuò)誤。-B.表寒:惡寒發(fā)熱、無汗、頭痛身痛、脈浮緊等均為表寒證的特點(diǎn),故B項(xiàng)正確。-C.里寒:里寒證的表現(xiàn)主要在臟腑內(nèi)部,如腹痛、腹瀉、四肢不溫等,與本題的癥狀不符,故C項(xiàng)錯(cuò)誤。-D.虛寒:虛寒證通常表現(xiàn)為面色蒼白、畏寒肢冷、乏力等,與本題的癥狀不符,故D項(xiàng)錯(cuò)誤。-E.以上均非:根據(jù)分析,B項(xiàng)表寒證是正確的,故E項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上所述,正確答案為B。9.女性,32歲,帶宮內(nèi)節(jié)育器妊娠。行人工流產(chǎn)加取環(huán)術(shù)。術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、惡心、嘔吐、心率減慢為60次/分。此時(shí)應(yīng)首先考慮下列哪種診斷A、羊水栓塞B、子宮穿孔C、人工流產(chǎn)綜合征D、宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓E、術(shù)中出血答案:C解析:人工流產(chǎn)綜合征是在人工流產(chǎn)術(shù)中,由于子宮頸被牽拉、擴(kuò)張以及負(fù)壓、刮匙對宮壁的影響,從而刺激了分布在這些區(qū)域的神經(jīng)末梢,少數(shù)孕婦出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、胸悶、氣喘、面色蒼白、大汗淋漓、四肢厥冷、血壓下降,心律不齊等一系列癥狀,題干中患者的表現(xiàn)符合人工流產(chǎn)綜合征的特點(diǎn)。而羊水栓塞多有呼吸困難、休克等嚴(yán)重表現(xiàn)且較為兇險(xiǎn);子宮穿孔多有劇烈腹痛等;宮內(nèi)節(jié)育器嵌頓一般不會(huì)突然出現(xiàn)這些癥狀;術(shù)中出血主要表現(xiàn)為出血相關(guān)癥狀,而非這些神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。所以首先考慮人工流產(chǎn)綜合征,答案為C。10.治療虛人感冒宜A、辛溫解表B、解表達(dá)邪C、解表化濕D、扶正解表E、辛涼解表答案:D解析:感冒采用解表達(dá)邪的治療原則。風(fēng)寒證治以辛溫發(fā)汗;風(fēng)熱證治以辛涼清解;暑濕雜感者,又當(dāng)清暑祛濕解表;虛體感冒則當(dāng)扶正解表。11.旋覆花的用法入煎劑應(yīng)A、先煎B、后下C、沖服D、包煎E、另煎答案:D解析:旋覆花用法用量:煎服,3~10g;由于其有絨毛,易刺激咽喉作癢而致嗆咳嘔吐,故宜包煎。12.下列各項(xiàng),除哪項(xiàng)外,均是消渴發(fā)病的主要病機(jī)A、燥熱B、氣虛C、陰虛D、血瘀E、水停答案:E解析:消渴病機(jī)是燥熱偏盛,陰津虧耗,陰虛為本,燥熱為標(biāo),久則氣陰兩虛,陰陽俱虛或病久人絡(luò),血脈瘀滯,無水停。13.患者為減輕病痛而采取的體位,叫做A、自動(dòng)體位B、翻轉(zhuǎn)體位C、被動(dòng)體位D、強(qiáng)迫體位E、以上都不是答案:D解析:強(qiáng)迫體位患者為減輕疾病所致的痛苦,被迫采取的某些特殊體位。14.可引起黃疸、食欲下降及肝(脾)大的疾病是A、誤輸異型血B、病毒性肝炎C、急性膽囊炎D、膽結(jié)石E、蠶豆病答案:B解析:本題考查的是引起黃疸、食欲下降及肝(脾)大的疾病。選項(xiàng)中,A選項(xiàng)誤輸異型血與本題無關(guān);C選項(xiàng)急性膽囊炎主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,不符合本題要求;D選項(xiàng)膽結(jié)石主要表現(xiàn)為右上腹疼痛、惡心、嘔吐等癥狀,也不符合本題要求;E選項(xiàng)蠶豆病主要表現(xiàn)為溶血性貧血、胃腸道癥狀等,也不符合本題要求。因此,正確答案為B選項(xiàng)病毒性肝炎,病毒性肝炎是一種由病毒引起的肝臟疾病,常見癥狀包括黃疸、食欲下降、肝(脾)大等。15.某男,75歲,咽喉微感疼痛,色暗紅,入夜尤甚。針灸治療主穴選取A、尺澤、合谷、少商、照海B、關(guān)沖、合谷、少商、列缺C、關(guān)沖、厲兌、魚際、內(nèi)庭D、太溪、照海、魚際、列缺E、太溪、曲池、魚際、合谷答案:D解析:根據(jù)題干癥狀診斷為咽喉腫痛虛證。咽喉腫痛虛證的針灸治療:主穴:太溪照海列缺魚際。16.血熱型月經(jīng)過多的治法應(yīng)是A、清熱瀉火止血B、疏肝清熱止血C、清熱化瘀止血D、清熱涼血,固沖止血E、養(yǎng)陰清熱,涼血止血答案:D解析:月經(jīng)過多血熱證:主要證候:經(jīng)行量多,色鮮紅或深紅,質(zhì)黏稠,或有小血塊;伴口渴心煩,尿黃便結(jié);舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治法:清熱涼血,固沖止血。方藥:保陰煎加地榆、茜草。17.再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)不包括A、全血細(xì)胞減少B、為正細(xì)胞正色素性貧血C、網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少D、中性粒細(xì)胞減少E、成熟紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大,大小不一答案:E解析:再生障礙性貧血是一種由于骨髓造血功能受損而導(dǎo)致的貧血,其實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)包括全血細(xì)胞減少、為正細(xì)胞正色素性貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞顯著減少和中性粒細(xì)胞減少。成熟紅細(xì)胞蒼白區(qū)擴(kuò)大,大小不一是巨幼紅細(xì)胞的表現(xiàn),不是再生障礙性貧血的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)。因此,本題答案為E。18.關(guān)于慢性冠狀動(dòng)脈供血不足,以下最有診斷意義的是A、竇性心律B、代償間歇不完全C、常有完全性代償間歇D、S-T段呈水平型或下垂型壓低E、逆行P’波答案:D解析:慢性冠狀動(dòng)脈供血不足:在R波占優(yōu)勢的導(dǎo)聯(lián)上,S-T段呈水平型或下垂型壓低≥0.05mV;T波低平、雙向或倒置。19.對真寒假熱應(yīng)采用的治療方法是A、熱因熱用B、寒因寒用C、塞因塞用D、通因通用E、虛則補(bǔ)之答案:A解析:熱因熱用:指用熱性藥物治療具有假熱癥狀的病證之法。適用于真寒假熱證,即陰寒內(nèi)盛,格陽于外,形成里真寒外假熱的癥候。治療時(shí)針對疾病的本質(zhì),用熱性藥物治其真寒,真寒一去,假熱也就隨之消失了。20.培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學(xué)人才的重要手段是A、醫(yī)德教育B、醫(yī)德修養(yǎng)C、醫(yī)德評價(jià)D、醫(yī)德實(shí)踐E、醫(yī)德情操答案:A解析:本題考查的是培養(yǎng)全面、合格的醫(yī)學(xué)人才的重要手段。醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)不僅僅是技術(shù)的培養(yǎng),更需要注重醫(yī)德的培養(yǎng)。因此,選項(xiàng)中都涉及到了醫(yī)德,但是只有醫(yī)德教育才是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要手段,其他選項(xiàng)都是醫(yī)德教育的具體內(nèi)容或者是醫(yī)德教育的衡量標(biāo)準(zhǔn)。因此,本題的正確答案是A。21.下列方劑具有宣肺疏風(fēng),止咳化痰功效的是A、銀翹散B、杏蘇散C、桑杏湯D、桑菊飲E、止嗽散答案:E解析:止嗽散的功效是宣肺疏風(fēng),止咳化痰。方中紫菀、百部、白前止咳化痰;荊芥、陳皮祛風(fēng)理氣;桔梗、甘草利咽止咳。諸藥合用,共奏宣肺疏風(fēng),止咳化痰之功。其他方劑,銀翹散的功效是辛涼透表,清熱解毒;杏蘇散的功效是輕宣涼燥,理肺化痰;桑杏湯的功效是清宣溫燥,潤肺止咳;桑菊飲的功效是疏風(fēng)清熱,宣肺止咳。因此,正確答案是E。22.八脈交會(huì)穴中通于陽蹺脈的是A、昆侖B、申脈C、后溪D、外關(guān)E、足臨泣答案:B解析:八脈交會(huì)穴中通于陽蹺脈的是:申脈。23.痹證日久病邪可累及臟腑,最常見的臟腑痹是A、肺痹B、心痹C、肝痹D、腎痹E、脾痹答案:B解析:痹證日久不愈,病邪由經(jīng)絡(luò)而累及臟腑,出現(xiàn)臟腑痹的證候。其中以心痹較為多見。24.患者,男,60歲。胸悶疼痛,痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,苔濁膩,脈滑。治療應(yīng)首選A、瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯B、枳實(shí)薤白桂枝湯C、血府逐瘀湯D、瓜蔞薤白白酒湯E、柴胡疏肝散答案:A解析:胸悶疼痛--胸痹;痰多氣短,肢體沉重,形體肥胖,倦怠乏力,納呆便溏,苔濁膩,脈滑--痰濁壅塞。故診斷為胸痹痰濁壅塞,治宜通陽泄?jié)?,豁痰開結(jié),瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯主之。25.營養(yǎng)性缺鐵性貧血肝腎陰虛證證見A、面色蒼白,唇甲色淡,頭暈心悸B、面色蒼黃,納呆消瘦,大便不調(diào)C、面色蒼白,頭暈?zāi)繚闹痤滵、面色(白光)白,精神萎靡,四肢不溫E、面色蒼白,形體消瘦,發(fā)黃稀疏答案:C解析:營養(yǎng)性缺鐵性貧血肝腎陰虛證證候:面色皮膚黏膜蒼白,爪甲色白易脆,發(fā)育遲緩,頭暈?zāi)繚?,兩顴潮紅,潮熱盜汗,毛發(fā)枯黃,四肢震顫抽動(dòng),舌紅,苔少或光剝,脈弦數(shù)或細(xì)數(shù)。治法:滋養(yǎng)肝腎,益精生血。代表方劑:左歸丸。26.氣滯血瘀的痛證可見哪種脈象A、革脈B、緊脈C、滑脈D、實(shí)脈E、澀脈答案:E解析:澀脈多見于氣滯、血瘀和精傷、血少。故此題選E。27.胸痹的主要病機(jī)為A、痰濁瘀阻B、氣血陰陽虧虛C、心脈痹阻D、寒凝氣滯E、胸陽不振答案:C解析:本題考查的是胸痹的主要病機(jī)。胸痹是中醫(yī)常見病之一,主要表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣促等癥狀。根據(jù)中醫(yī)理論,胸痹的病機(jī)主要是心脈痹阻,即心脈氣血不暢通,導(dǎo)致胸部氣血運(yùn)行不暢,從而引起胸痹的癥狀。因此,本題的正確答案是C。其他選項(xiàng)中,痰濁瘀阻、寒凝氣滯、胸陽不振等雖然也可能與胸痹有關(guān),但不是其主要病機(jī)。氣血陰陽虧虛雖然是中醫(yī)病理學(xué)中的重要概念,但不是胸痹的主要病機(jī)。28.患者經(jīng)行點(diǎn)滴即凈,色黯紅有血塊,小腹疼痛拒按,舌紫黯,或有瘀點(diǎn),脈細(xì)澀或弦澀。其診斷為A、氣虛型月經(jīng)過少B、血熱型月經(jīng)過少C、血寒型月經(jīng)過少D、血瘀型月經(jīng)過少E、腎虛型月經(jīng)過少答案:D解析:月經(jīng)過少血瘀證主要證候:經(jīng)行澀少,色紫黯,有血塊;小腹脹痛,血塊排出后脹痛減輕;舌紫黯,或有瘀斑、瘀點(diǎn),脈沉弦或沉澀。治法:活血化瘀調(diào)經(jīng)。方藥:桃紅四物湯或通瘀煎。29.喘證患者,女,43歲。與人吵架后突發(fā)上氣而喘,咽中如窒,但喉中痰聲不著,氣憋,心悸,舌苔薄自,脈弦。其證候是A、風(fēng)寒束肺B、風(fēng)熱襲肺C、痰濁壅肺D、肺氣郁閉E、肝火犯肺答案:D解析:患者因情志刺激而誘發(fā)喘證,上氣而喘,咽中如窒,是肝氣郁結(jié),上逆犯肺,肺氣不降所致;氣憋、心悸是肺氣郁閉,心氣受損的表現(xiàn);舌苔薄白,脈弦是肝氣郁結(jié)之象。綜合判斷,患者屬于喘證之肺氣郁閉證。因此,正確答案是D。30.流行性出血熱早期低血壓的主要原因是A、繼發(fā)細(xì)菌感染B、小動(dòng)脈痙攣C、高熱、汗出、嘔吐所致血容量下降D、嚴(yán)重腔道出血E、小血管通透性增加,大量血漿外滲答案:E解析:流行性出血熱病程的3~7日,由于全身小血管和毛細(xì)血管廣泛受損,通透性增加,血漿大量外滲使血容量下降引起的低血壓。31.患者經(jīng)行大便泄瀉,經(jīng)色淡,質(zhì)清稀,腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷,舌淡,苔白,脈沉遲。其證候是A、脾虛證B、血虛證C、腎虛證D、血瘀證E、氣滯證答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的基本能力。根據(jù)患者的癥狀,可以得出以下分析:1.大便泄瀉,經(jīng)色淡,質(zhì)清稀:屬于脾腎陽虛的表現(xiàn),脾腎陽虛導(dǎo)致脾失健運(yùn),水液無法化生,大便泄瀉,經(jīng)色淡,質(zhì)清稀。2.腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷:屬于腎陽虛的表現(xiàn),腎陽虛導(dǎo)致腰膝酸軟,頭暈耳鳴,畏寒肢冷。3.舌淡,苔白,脈沉遲:舌淡、苔白、脈沉遲是腎陽虛的典型表現(xiàn)。綜上所述,患者的證候應(yīng)為腎虛證,故選C。32.主要用于甲狀腺毒癥病因鑒別的指標(biāo)是A.甲狀腺攝131I率B.超聲檢查A、FT3、FT4B、TSHC、TR答案:A解析:甲狀腺攝131I率是診斷甲狀腺功能亢進(jìn)癥的傳統(tǒng)方法,目前主要用于甲狀腺毒癥病因的鑒別。甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥131I攝取率增高,非甲狀腺功能亢進(jìn)類型的甲狀腺毒癥131I攝取率降低。因此,答案為A選項(xiàng)。33.右心功能不全較早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是A、上腹脹滿B、頸靜脈怒張C、肝大D、下肢可凹性水腫E、胸水答案:A解析:右心功能不全時(shí),體循環(huán)淤血,導(dǎo)致上腹脹滿。頸靜脈怒張、肝大、下肢可凹性水腫、胸水都是右心功能不全的臨床表現(xiàn),但出現(xiàn)較晚。因此,答案為A。34.痢下白多赤少,一般多重用A、溫藥B、寒藥C、氣藥D、血藥E、補(bǔ)藥答案:C解析:劉河間提出:“調(diào)氣則后重自除,行血?jiǎng)t便膿自愈?!焙疂窳≈靼Y:腹痛拘急,痢下赤白黏凍,白多赤少,或?yàn)榧儼變觯锛焙笾?,“痢赤屬血”,以血分病變?yōu)橹鳎∠鲁喽嗾咧赜醚?;“白屬氣”,以氣分病變?yōu)橹?,痢下白多者重用氣藥?5.患者,男,55歲。大便稀溏,勞累負(fù)重后脫肛,精神疲乏,肢體倦怠,納少腹脹,食后尤甚,舌淡蒼白,脈緩弱。其證候是A、脾不健運(yùn)B、小腸虛寒C、脾陽不足D、脾胃虛寒E、脾氣下陷答案:E解析:患者大便稀溏,勞累后脫肛,這是脾氣下陷的典型表現(xiàn);精神疲乏、肢體倦怠、納少腹脹等為脾氣虛的癥狀。綜合來看,既有脾氣虛又有下陷的表現(xiàn),故證候?yàn)槠庀孪荩鸢高xE。脾不健運(yùn)主要表現(xiàn)為納呆、腹脹、便溏等,無下陷表現(xiàn);小腸虛寒以小腹隱痛、喜溫喜按等為主;脾陽不足會(huì)有畏寒肢冷等表現(xiàn);脾胃虛寒則有腹痛喜溫喜按、嘔吐等表現(xiàn),均與題干癥狀不符。36.以下關(guān)于鼓脹的論述哪項(xiàng)是不正確的A、鼓脹的臨床表現(xiàn)以腹部脹大,皮色蒼黃,腹壁脈絡(luò)暴露為特征B、鼓脹可以由脅痛、黃疸、積聚等病遷延不愈發(fā)展而來C、鼓脹是由于各種原因?qū)е赂纹⒛I三臟功能失調(diào),氣滯、血瘀、水飲互結(jié),停于腹中而成D、根據(jù)病程和病勢的發(fā)展,鼓脹可分為早、中、晚三期E、鼓脹一病,總以氣血虛為主,治療當(dāng)以補(bǔ)益氣血為先答案:E解析:鼓脹的主要病機(jī)是肝脾腎三臟功能失調(diào),導(dǎo)致氣滯、血瘀、水飲互結(jié)于腹中。其臨床表現(xiàn)為腹部脹大,皮色蒼黃,腹壁脈絡(luò)暴露等。鼓脹可由多種疾病遷延不愈發(fā)展而來。根據(jù)病程和病勢,可分為早、中、晚三期。治療時(shí)應(yīng)根據(jù)具體病情辨證論治,而非總以補(bǔ)益氣血為先。所以E選項(xiàng)不正確。37.蟯蟲病治療原則以何法為主A、殺蟲B、驅(qū)蟲C、調(diào)理脾胃D、消食導(dǎo)滯E、以上都不正確答案:B解析:蟯蟲病治療原則:本病治療以驅(qū)蟲為主,常內(nèi)服、外治相結(jié)合。對病久脾胃虛弱者,在驅(qū)蟲、殺蟲時(shí),應(yīng)注意調(diào)理脾胃。38.下列各項(xiàng),不屬溻漬法適應(yīng)證的是A、陽證瘡瘍初起B(yǎng)、陰證瘡瘍C、美容D、保健E、創(chuàng)面干燥,僵而不斂答案:E解析:溻漬法適應(yīng)證有陽證瘡瘍初期、潰后;半陰半陽證及陰證瘡瘍;美容、保健等。故答案選E。39.常用于治療癮疹、瘰疬的是A、商陽B、合谷C、陽溪D、偏歷E、曲池答案:E解析:曲池【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病證;②熱病;③眩暈;④腹痛、吐瀉等腸胃病證;⑤咽喉腫痛、齒痛、目赤腫痛等五官熱性病證;⑥癮疹、濕疹、瘰疬等皮外科疾患;⑦癲狂。40.患者月經(jīng)周期延后,經(jīng)量少,色紅質(zhì)稠,漸至月經(jīng)停閉不行,五心煩熱,顴紅唇干,盜汗干咳,舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù)。其證候是’A、陰虛血燥證B、腎氣虧損證C、腎陽虛證D、腎陰虛證E、氣血虛弱證答案:A解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)題干中的癥狀,可以得出以下分析:1.月經(jīng)周期延后,經(jīng)量少,色紅質(zhì)稠,漸至月經(jīng)停閉不行,說明血虛不足,不能正常排出。2.五心煩熱,顴紅唇干,盜汗干咳,說明陰液不足,陽盛內(nèi)擾。3.舌紅,少苔,脈細(xì)數(shù),說明陰虛血燥。綜上所述,該患者的證候應(yīng)為陰虛血燥證,故選A。41.在非感染性發(fā)熱中,屬抗原-抗體反應(yīng)性疾病的是A、血清病B、中暑C、重度安眠藥中毒D、大面積燒傷E、急性心肌梗死答案:A解析:非感染性發(fā)熱(1)無菌性壞死物質(zhì)吸收如大手術(shù)、內(nèi)出血、大面積燒傷、惡性腫瘤、白血病、急性溶血、心肌梗死或肢體壞死等。(2)抗原-抗體反應(yīng)如風(fēng)濕熱、血清病、藥物熱、結(jié)締組織疾病等。(3)內(nèi)分泌與代謝障礙如甲亢、大量脫水等。(4)皮膚散熱減少如廣泛性皮炎、魚鱗癬、慢性心功能不全等。(5)體溫調(diào)節(jié)中樞功能失常如腦出血、腦外傷、中暑、安眠藥中毒等直接損害體溫調(diào)節(jié)中樞,使其功能失常而發(fā)熱。(6)自主神經(jīng)功能紊亂影響到體溫調(diào)節(jié)過程,使產(chǎn)熱大于散熱,屬功能性發(fā)熱,多為低熱。42.下合穴共有A、5個(gè)B、6個(gè)C、12個(gè)D、15個(gè)E、16個(gè)答案:B解析:下合穴是指六腑之氣下合于足三陽經(jīng)的六個(gè)腧穴,又稱六腑下合穴。43.患者,女性,30歲,農(nóng)民。突起畏寒、發(fā)熱、周身酸痛5日,于春節(jié)期間來診,伴惡心、嘔吐,近2日解小便時(shí)泡沫很多。查體:體溫39.6℃,眼瞼浮腫,左腋下可見搔抓樣出血痕,右腋下有少許點(diǎn)狀出血。血象:WBC34×10/L,Hb160g/L,異型淋巴細(xì)胞0.16,N0.66,L0.12,PLT90×10/L。ALT112U/L。最可能的診斷是A、急性病毒性肝炎B、流行性出血熱C、急性腎小球腎炎D、傳染性單核細(xì)胞增多癥E、特發(fā)性血小板減少性紫癜答案:B解析:本題考查了患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,需要綜合分析得出最可能的診斷。根據(jù)患者的癥狀和體征,可以初步判斷為感染性疾病。畏寒、發(fā)熱、周身酸痛是感染的常見癥狀,眼瞼浮腫、出血痕和出血點(diǎn)是出血熱的典型表現(xiàn)。此外,患者還伴有惡心、嘔吐和尿泡沫增多等癥狀,提示可能涉及到腎臟問題。實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果也支持感染性疾病的診斷。血象顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)偏低,但紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血紅蛋白濃度偏高,提示可能存在感染和炎癥反應(yīng)。ALT升高也提示可能涉及到肝臟問題。綜合分析,最可能的診斷是流行性出血熱。流行性出血熱是由漢坦病毒引起的急性出血性傳染病,臨床表現(xiàn)為畏寒、發(fā)熱、頭痛、肌肉酸痛、眼結(jié)膜出血、皮膚和黏膜出血等。本題中患者的癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都符合流行性出血熱的特點(diǎn),因此選項(xiàng)B為正確答案。44.下列各項(xiàng),不屬癭癰特征的是A、頸中兩側(cè)結(jié)塊B、皮色不變C、微有灼熱D、疼痛牽引至耳后枕部E、容易化膿答案:B解析:癭癰是一種發(fā)生于頸部的炎癥性疾病,其特點(diǎn)包括:頸中兩側(cè)結(jié)塊、微有灼熱、疼痛牽引至耳后枕部,且病情發(fā)展后容易化膿。皮色不變不屬于癭癰的特征,一般炎癥會(huì)導(dǎo)致局部皮膚發(fā)紅等改變。A、C、D、E選項(xiàng)均符合癭癰的特征,而B選項(xiàng)不符合。所以,答案選B。45.下列哪項(xiàng)可引起變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱A、血型不合的輸血B、重度脫水C、大面積燒傷D、心肌梗死E、中暑答案:A解析:答案解析:變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱是由于抗原抗體反應(yīng)引起的發(fā)熱,常見于藥物熱、風(fēng)濕熱等。選項(xiàng)A中,血型不合的輸血會(huì)導(dǎo)致抗原抗體反應(yīng),引起發(fā)熱,符合變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱的特點(diǎn)。其他選項(xiàng)B、C、D、E均不會(huì)引起變態(tài)反應(yīng)性發(fā)熱。因此,選項(xiàng)A是正確答案。46.既能溫經(jīng)止血,散寒調(diào)經(jīng),又能安胎的藥物是A、三七B、干姜C、蒲黃D、艾葉E、茜草答案:D解析:答案解析:艾葉味苦、辛,性溫,歸肝、脾、腎經(jīng),具有溫經(jīng)止血、散寒調(diào)經(jīng)、安胎等功效。A選項(xiàng)三七主要有止血、化瘀、消腫止痛等作用。B選項(xiàng)干姜具有溫中散寒、回陽通脈等功效,但沒有安胎作用。C選項(xiàng)蒲黃主要有止血、化瘀、通淋等作用,也不具有安胎作用。E選項(xiàng)茜草主要有涼血止血、活血化瘀等作用,同樣沒有安胎作用。因此,既能溫經(jīng)止血,散寒調(diào)經(jīng),又能安胎的藥物是選項(xiàng)D艾葉。47.患者,男,38歲。右側(cè)臀部有肌內(nèi)注射史5天,現(xiàn)右側(cè)臀部結(jié)塊,腫脹疼痛,皮膚灼熱,中心紅腫明顯,四周較淡,邊緣不清??紤]診斷為A、丹毒B、流注C、臀癰D、有頭疽E、疔答案:C解析:本題考查對臀癰的診斷。臀癰是一種常見的皮膚軟組織感染,常見于臀部、腰部等處。本題中患者有肌內(nèi)注射史,可能是注射不當(dāng)導(dǎo)致感染。右側(cè)臀部結(jié)塊、腫脹疼痛、皮膚灼熱、中心紅腫明顯,四周較淡,邊緣不清,這些癥狀都與臀癰相符。因此,本題的正確答案為C.臀癰。其他選項(xiàng)的特點(diǎn)如下:A.丹毒:丹毒是一種由鏈球菌引起的皮膚軟組織感染,常見于下肢。本題中患者的癥狀不符合丹毒的特點(diǎn)。B.流注:流注是一種由葡萄球菌引起的皮膚軟組織感染,常見于手臂、腿部等處。本題中患者的癥狀不符合流注的特點(diǎn)。D.有頭疽:有頭疽是一種由葡萄球菌引起的皮膚軟組織感染,常見于面部、頸部等處。本題中患者的癥狀不符合有頭疽的特點(diǎn)。E.疔:疔是一種由葡萄球菌引起的皮膚軟組織感染,常見于面部、頸部等處。本題中患者的癥狀不符合疔的特點(diǎn)。48.天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)的正常參考值為A、<10U/LB、<20U/LC、<30U/LD、<40U/LE、<50U/L答案:D解析:臨床上天門冬酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST)的正常參考值通常為8~40U/L左右,不同檢測方法和實(shí)驗(yàn)室可能略有差異,但一般來說小于40U/L為正常范圍。故答案選D。49.下列各項(xiàng),不屬人工流產(chǎn)的禁忌證是A、妊娠10周內(nèi)B、妊娠劇吐酸中毒未糾正C、陰道炎D、術(shù)前2次體溫在37.5℃以上E、可疑宮外孕答案:A解析:人工流產(chǎn)的禁忌證是:生殖器官急性炎癥;各種疾病的急性期,或嚴(yán)重的全身性疾病不能耐受手術(shù)者;妊娠劇吐酸中毒尚未糾正者;術(shù)前相隔4小時(shí)兩次體溫在37.5℃以上者。50.疾病初期惡寒與發(fā)熱同時(shí)并見,應(yīng)屬A、疾病病癥B、表熱里寒證C、外感表證D、半表半里證E、表寒里熱證答案:C解析:外感表證包括表寒證和表熱證,因衛(wèi)氣受遏,肌表不能得到正常的溫煦,故出現(xiàn)惡風(fēng)寒的癥狀,六淫邪氣客于皮毛肌表,阻遏衛(wèi)氣的正常宣發(fā),郁而發(fā)熱。51.患者,女,50歲。1周前因情志不舒而出現(xiàn)胃脘脹痛,痛連兩脅,噯氣、矢氣則痛舒,胸悶噯氣,喜長嘆息,大便不暢,舌苔薄白,脈弦。其診斷是A、胃痛飲食傷胃證B、胃痛脾胃虛寒證C、胃痛肝氣犯胃證D、脅痛肝氣郁滯證E、脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證答案:C解析:本題考查的是中醫(yī)辨證論治的能力。根據(jù)患者的癥狀,可以得出以下分析:1.胃脘脹痛,痛連兩脅:胃脘脹痛是胃病的常見癥狀,痛連兩脅則提示胃氣上逆,犯及肝臟。2.噯氣、矢氣則痛舒:噯氣、矢氣是胃氣上逆的表現(xiàn),痛舒則說明胃氣得以通暢。3.胸悶噯氣,喜長嘆息:胸悶噯氣是胃氣上逆的表現(xiàn),喜長嘆息則說明肝氣郁結(jié)。4.大便不暢:大便不暢則提示肝氣郁結(jié),影響了腸道的蠕動(dòng)。5.舌苔薄白,脈弦:舌苔薄白是胃氣不足的表現(xiàn),脈弦則說明肝氣郁結(jié)。綜上所述,患者的證候主要表現(xiàn)為胃痛肝氣犯胃證,故選C。52.脅痛病變相關(guān)臟腑有A、心、肺、脾、胃、大腸B、肝、膽、脾、胃、腎C、肝、膽、脾、胃、肺D、心、肝、膽、脾、胃E、肝、膽、腎、胃、三焦答案:B解析:病變臟腑主要在于肝膽,又與脾胃及腎相關(guān)。53.在醫(yī)療事故處置中患者具有的權(quán)利不包括的是A、復(fù)制醫(yī)囑單B、復(fù)制死亡病例討論記錄C、復(fù)制醫(yī)學(xué)影像檢查資料D、復(fù)制特殊檢查同意書E、復(fù)制手術(shù)及麻醉記錄單答案:B解析:醫(yī)療事故處置中患者的權(quán)利:患者有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制其門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗(yàn)單(檢驗(yàn)報(bào)告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護(hù)理記錄以及國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。54.下列哪項(xiàng)不是癤的病因病機(jī)A、夏秋季節(jié)感受暑毒而生B、暑濕引起痱子,搔抓破傷染毒C、天熱汗出不暢,濕熱蘊(yùn)蒸肌膚D、內(nèi)郁濕火,外感風(fēng)邪,兩相搏結(jié),蘊(yùn)阻肌膚E、正氣不足,毒邪流竄,經(jīng)絡(luò)阻隔,氣血凝滯答案:E解析:癤的病因病機(jī):常因內(nèi)郁濕火,外感風(fēng)邪,兩相搏結(jié),蘊(yùn)阻肌膚所致;或夏秋季節(jié)感受暑毒而生;或因汗出不暢,暑濕熱蘊(yùn)蒸肌膚,引起痱子,復(fù)經(jīng)搔抓,破傷染毒而成。55.患者男,15歲,昨日突發(fā)胃脘疼痛,惡寒喜暖,不思飲食,暖氣頻作,形寒身熱,舌苔白,脈弦緊,治療選用A、良附丸B、香蘇散C、保和丸D、藿香正氣散E、良附丸合香蘇散答案:E解析:根據(jù)題目所提供的信息,患者的癥狀屬于寒邪客胃證。其主要表現(xiàn)為胃脘疼痛,惡寒喜暖,舌苔白,脈弦緊等。治療應(yīng)該以溫胃散寒,行氣止痛為主。選項(xiàng)A中的良附丸具有溫胃散寒的功效;選項(xiàng)B中的香蘇散具有疏散風(fēng)寒、理氣和中的功效。兩者合用,能夠加強(qiáng)溫胃散寒、行氣止痛的作用,符合患者的病情。選項(xiàng)C中的保和丸主要用于消食和胃,適用于飲食積滯所致的胃脘脹滿、不思飲食等癥狀,與患者的病情不符。選項(xiàng)D中的藿香正氣散主要用于治療外感風(fēng)寒、內(nèi)傷濕滯或夏季受到寒濕引起的感冒、嘔吐、腹瀉等癥狀,與寒邪客胃證的治療原則不一致。因此,正確答案是選項(xiàng)E。56.患者停經(jīng)48天,陰道淋漓出血3天,腰酸,腹痛、下墜,眼眶黯黑,夜尿頻,舌淡,苔白,脈細(xì)滑尺弱,尿妊娠試驗(yàn)陽性。其治法是A、健脾益氣,安胎止血B、益氣養(yǎng)血,固腎安胎C、溫腎助陽,安胎止血D、補(bǔ)血養(yǎng)血,益腎安胎E、補(bǔ)腎健脾,益氣安胎答案:E解析:本題考查的是妊娠期出血的治療。根據(jù)患者的癥狀,可以判斷為腎陽虛,氣血不足,胎動(dòng)不安所致。因此,治療應(yīng)該以補(bǔ)腎健脾,益氣安胎為主要方向。選項(xiàng)A、B、C、D均未涉及到腎陽虛的治療,因此排除。選項(xiàng)E符合患者的癥狀,是正確的治療方案。57.醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑A、可以在市場銷售B、不得在市場銷售C、可以自行配制D、標(biāo)明功能主治可以在市場銷售E、經(jīng)批準(zhǔn)在市場銷售答案:B解析:《藥品管理法》第二十五條規(guī)定:醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,應(yīng)當(dāng)是本單位臨床需要而市場上沒有供應(yīng)的品種,并須經(jīng)所在地省、自治區(qū)、直轄市人民政府藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)后方可配制。配制的制劑必須按照規(guī)定進(jìn)行質(zhì)量檢驗(yàn);合格的,憑醫(yī)師處方在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制的制劑,不得在市場銷售。故此題的最佳選項(xiàng)是B。58.常用于治療吐血、衄血等血證的腧穴是A、極泉B、少海C、通里D、陰郄E、少府答案:D解析:陰郄【主治】①心痛、驚悸等心??;②骨蒸盜汗;③吐血,衄血。59.患者小便混濁如膏如脂,帶甜味,尿頻量多,頭暈耳鳴,腰脊酸軟,多夢遺精,下肢無力,口咽干燥,舌質(zhì)紅,脈沉細(xì)而數(shù)。其治法是A、補(bǔ)益肝腎B、滋陰潛陽C、滋陰固腎D、溫陽滋腎E、益氣同澀答案:C解析:本題干中患者的癥狀表現(xiàn)為小便混濁如膏如脂,帶甜味,尿頻量多,頭暈耳鳴,腰脊酸軟,多夢遺精,下肢無力,口咽干燥,舌質(zhì)紅,脈沉細(xì)而數(shù)。這些癥狀提示腎陰虧虛,虛火內(nèi)生,灼傷陰津,導(dǎo)致尿液混濁如膏脂,尿頻量多;陰精不足,髓??仗?,清竅失養(yǎng),故頭暈耳鳴;腰為腎之府,腎陰虧虛,腰脊失養(yǎng),故酸軟無力;腎陰虧虛,虛火擾動(dòng)精室,故多夢遺精;陰津不足,不能上承,故口咽干燥;舌質(zhì)紅,脈沉細(xì)而數(shù),均為陰虛內(nèi)熱之象。治法宜選用滋陰固腎之法。A項(xiàng)補(bǔ)益肝腎適用于肝腎不足證,但該患者不僅有肝腎陰虛,還有虛火內(nèi)生,故A項(xiàng)不完全符合;B項(xiàng)滋陰潛陽適用于陰虛陽亢證,該患者無明顯陽亢表現(xiàn),故B項(xiàng)不太適合;C項(xiàng)滋陰固腎,既能滋養(yǎng)腎陰,又能固精止遺,與患者的病情較為契合,故C項(xiàng)正確;D項(xiàng)溫陽滋腎適用于腎陽虛證,與該患者的陰虛內(nèi)熱表現(xiàn)不符,故D項(xiàng)錯(cuò)誤;E項(xiàng)益氣同澀適用于氣虛不固證,該患者無明顯氣虛表現(xiàn),故E項(xiàng)不合適。因此,正確答案是C。60.體虛感冒者,宜加用A、陰陵泉B、太沖C、委中D、尺澤E、足三里答案:E解析:足三里是一個(gè)常用的保健穴位,具有強(qiáng)壯身體、增強(qiáng)免疫力的作用。對于體虛感冒者,加用足三里可以幫助提高身體的抵抗力,促進(jìn)康復(fù)。此外,足三里還可以調(diào)節(jié)脾胃功能,增強(qiáng)營養(yǎng)吸收,對于改善體虛狀況也有一定的幫助。其他選項(xiàng)如陰陵泉、太沖、委中、尺澤等穴位,雖然也有一定的治療作用,但對于體虛感冒者的針對性不如足三里強(qiáng)。因此,正確答案是E。具體的針灸治療方案應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況和病情嚴(yán)重程度,由專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行制定和調(diào)整。61.新生兒體重約為A、1kgB、2kgC、3kgD、5kgE、7kg答案:C解析:小兒體重的增長不是勻速的,在青春期之前,年齡愈小,增長速率愈快。出生時(shí)體重約為3kg,出生后的前半年平均每月增長約0.7kg,后半年平均每月增長約0.5kg,1周歲以后平均每年增加約2kg。62.治療久瀉不止并見脘腹脹痛、惡心嘔吐者,應(yīng)選用A、藿香B、烏梅C、白豆蔻D、白術(shù)E、肉豆蔻答案:E解析:癥狀提示脾虛久瀉。治宜選用能溫脾澀腸止瀉之品。肉豆蔻功善澀腸止瀉、溫中行氣,適用于脾腎虛寒久瀉及胃寒脹痛嘔吐等。A化濕解暑,適用于濕滯中焦證。B功善澀止,斂肺止咳,澀腸止瀉,安蛔止痛,生津止渴,可用于久瀉久痢、久咳等。C善治胃寒濕阻氣滯嘔吐。D功善補(bǔ)氣健脾、燥濕利水,可用于治療脾虛水飲內(nèi)停者。故本題選E。63.有關(guān)急性重型肝炎的描述不正確的是A、肝臟體積明顯縮小B、肝細(xì)胞呈現(xiàn)一次性壞死C、匯管區(qū)可見大量炎性細(xì)胞浸潤D、肝臟邊緣銳薄,質(zhì)地柔軟,包膜皺縮E、如發(fā)現(xiàn)肝細(xì)胞變性及功能障礙,則恢復(fù)無望答案:E解析:急性重型肝炎:肉眼見肝臟體積明顯縮小,邊緣銳薄,質(zhì)地柔軟,包膜皺縮。組織學(xué)檢查可見肝細(xì)胞呈一次性壞死,肝小葉內(nèi)肝細(xì)胞壞死廣泛,僅小葉周邊部殘留少數(shù)變性的肝細(xì)胞;肝竇充血,庫普弗細(xì)胞增生、腫大并有明顯吞噬現(xiàn)象;匯管區(qū)可見大量炎性細(xì)胞浸潤。64.下列各項(xiàng)中不屬于漏蘆功效的是A、清熱解毒B、清肝明目C、舒筋通脈D、通經(jīng)下乳E、消癰散結(jié)答案:B解析:漏蘆是一種常見的中藥材,具有清熱解毒、消癰散結(jié)、通經(jīng)下乳等功效。在中醫(yī)理論中,漏蘆主要用于治療熱毒癰腫、乳汁不通等病癥。選項(xiàng)A清熱解毒是漏蘆的主要功效之一。選項(xiàng)C舒筋通脈雖然不是漏蘆的主要功效,但在一些方劑中也有應(yīng)用。選項(xiàng)D通經(jīng)下乳是漏蘆的常見用途之一。選項(xiàng)E消癰散結(jié)也是漏蘆的主要功效之一。而選項(xiàng)B清肝明目并不是漏蘆的功效。因此,正確答案是B。65.均能清熱解毒,利尿通淋的藥組是A、黃芩、黃連B、苦參、龍膽草C、金銀花、連翹D、蒲公英、魚腥草E、黃柏、知母答案:D解析:魚腥草功效:清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋。蒲公英功效:清熱解毒,消腫散結(jié),利濕通淋。所以此題的最佳選項(xiàng)是D。66.十二指腸潰瘍的主要治療措施是A、服用制酸藥B、保護(hù)胃粘膜C、抑制胃酸和根除HpD、手術(shù)E、中樞鎮(zhèn)靜答案:C解析:根除Hp可使大多數(shù)Hp相關(guān)性潰瘍患者完全達(dá)到治療目的,不論潰瘍初發(fā)或復(fù)發(fā)、活動(dòng)或靜止、有無并發(fā)癥均應(yīng)該行根除Hp治療。67.久病小便頻數(shù),色清量多,夜間明顯者多見于A、膀胱濕熱B、熱盛傷津C、中氣下陷D、腎陽不足E、以上都不是答案:D解析:小便頻數(shù),澄清量多,夜間明顯者多由腎陽不足,腎氣不固,膀胱失約所致。68.用寒遠(yuǎn)寒,用熱遠(yuǎn)熱屬于A、扶正祛邪B、因地制宜C、因人制宜D、因時(shí)制宜E、未病先防答案:D解析:因時(shí)制宜是根據(jù)時(shí)令氣候特點(diǎn),考慮用藥的治則。如《素問?六元正紀(jì)大論》所說:“用寒遠(yuǎn)寒,用涼遠(yuǎn)涼,用溫遠(yuǎn)溫,用熱遠(yuǎn)熱,食宜同法?!?9.痛證與痰飲均可見的脈象是A、滑脈B、緊脈C、動(dòng)脈D、牢脈E、弦脈答案:E解析:弦脈主病:肝膽病、疼痛、痰飲,或?yàn)槲笟馑≌?,亦可見于老年健康者?0.患兒,3歲。咳嗽發(fā)熱2天。證見發(fā)熱,38.2℃,鼻塞流濁涕,微汗惡風(fēng),咳嗽不爽,咽紅,舌質(zhì)紅,苔薄黃,指紋浮紫。其治法是A、疏風(fēng)散寒,宣肺止咳B、疏風(fēng)解熱,宣肺止咳C、清熱化痰,宣肺止咳D、清熱化痰,養(yǎng)陰潤肺E、清熱滌痰,宣肺止咳答案:B解析:患兒發(fā)熱、鼻塞流濁涕、微汗惡風(fēng),為外感風(fēng)熱之邪;咳嗽不爽、咽紅、舌質(zhì)紅、苔薄黃、指紋浮紫,為風(fēng)熱犯肺,肺氣失宣所致。故治法應(yīng)為疏風(fēng)解熱,宣肺止咳,答案為B項(xiàng)。71.正瘧的治療方法是A、清熱解表,和解祛邪B、和解表里,溫陽達(dá)邪C、祛邪截瘧,和解表里D、解毒除瘴,清熱保津E、解毒除瘴,芳化濕濁答案:C解析:正瘧證候主癥:發(fā)作癥狀比較典型,常先有呵欠乏力,繼則寒戰(zhàn)鼓頷,寒罷則內(nèi)外皆熱,頭痛面赤,口渴引飲,終則遍身汗出,熱退身涼,每日或間一兩日發(fā)作一次,寒熱休作有時(shí),舌紅,苔薄白或黃膩,脈弦。證機(jī)概要:瘧邪伏于少陽,與營衛(wèi)相搏,正邪交爭。治法:祛邪截瘧,和解表里。72.頭暈?zāi)垦#姘谉o華,視物模糊,舌淡脈細(xì),證屬A、肝血虛證B、心血虛證C、心肝血虛證D、心脾氣血虛證E、以上都不是答案:A解析:肝血虛證臨床表現(xiàn):頭暈眼花,視力減退或夜盲,或肢體麻木,關(guān)節(jié)拘急,手足震顫,肌肉瞤動(dòng),或?yàn)閶D女月經(jīng)量少、色淡,甚則閉經(jīng),爪甲不榮,面白無華,舌淡,脈細(xì)。73.起于目銳眥的經(jīng)脈是A、手陽明大腸經(jīng)B、足陽明胃經(jīng)C、足太陽膀胱經(jīng)D、手太陽小腸經(jīng)E、足少陽膽經(jīng)答案:E解析:《靈樞·經(jīng)脈》:膽足少陽之脈,起于目銳眥,上抵頭角。74.患者,女,19歲。月經(jīng)29天一行,量多,色紫紅,質(zhì)稠,心煩,口渴,舌紅苔黃,脈滑數(shù)有力。其診斷是A、月經(jīng)過多血熱證B、月經(jīng)先期血熱證C、月經(jīng)先期虛熱證D、月經(jīng)先期肝熱證E、月經(jīng)過多氣虛證答案:A解析:月經(jīng)周期正常,排除B、C、D。量多,色紫紅,質(zhì)稠,心煩,口渴,舌紅苔黃,脈滑數(shù)有力為月經(jīng)過多血熱證。故本題選A。75.誘發(fā)與加重心力衰竭的最主要、最常見誘因是A、原有心臟病加重B、過多過快輸血輸液C、肺部感染D、過度勞累E、情緒激動(dòng)答案:C解析:在心力衰竭的誘因中,感染為最主要、最常見誘因,尤其是肺部感染。76.唐代以前所稱的“噦”,是指A、呃逆B、噯氣C、惡心D、干嘔E、噫氣答案:A解析:唐代以前,“噦”是指呃逆,是胃氣上逆動(dòng)膈,氣逆上沖,出于喉間,呃呃連聲,聲短而頻,不能自止的一種病證。A選項(xiàng)呃逆,指氣從胃中上逆,喉間頻頻作聲,聲音急而短促的表現(xiàn),符合“噦”的定義,故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)噯氣,俗稱“打飽嗝”、“飽嗝”,是各種消化道疾病常見的癥狀之一,與“噦”的含義不同,故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)惡心,是一種可以引起嘔吐沖動(dòng)的胃內(nèi)不適感,常為嘔吐的前驅(qū)感覺,但也可單獨(dú)出現(xiàn),主要表現(xiàn)為上腹部的特殊不適感,常伴有頭暈、流涎、脈搏緩慢、血壓降低等迷走神經(jīng)興奮癥狀,與“噦”的含義不同,故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)干嘔,是指嘔吐時(shí)有聲無物,與“噦”的含義不同,故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。E選項(xiàng)噫氣,是指氣從胃中上逆,出咽喉而發(fā)出的聲音,其聲長而緩,古代稱為“噫”,亦屬胃氣失和而上逆的一種表現(xiàn),與“噦”的含義不同,故E選項(xiàng)錯(cuò)誤。因此,正確答案是A。77.張某,男,20歲。腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結(jié),潮熱汗出,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。治宜選用A、通脈四逆湯B、烏頭桂枝湯C、當(dāng)歸四逆湯D、大承氣湯E、吳茱萸湯答案:D解析:腹痛之濕熱壅滯證證候主癥:腹痛拒按,煩渴引飲,大便秘結(jié),或溏滯不爽,潮熱汗出,小便短黃,舌質(zhì)紅,苔黃燥或黃膩,脈滑數(shù)。治法:泄熱通腑,行氣導(dǎo)滯。代表方:大承氣湯加減。78.下列除哪項(xiàng)以外,均為癲證的特點(diǎn)A、沉默癡呆B、語無倫次C、喧擾不寧D、靜而多喜E、精神抑郁答案:C解析:癲證以沉默癡呆,語無倫次,靜而多喜為特征,狂證以喧擾不寧,躁妄打罵,動(dòng)而多怒為特征,流涎抽搐不是本病的常見癥狀。79.隔鹽灸的適應(yīng)病證是A、瘰疬、初起的腫瘍B、風(fēng)寒痹痛、嘔吐C、吐瀉并作、中風(fēng)脫證D、因寒而致的嘔吐、腹痛E、瘡瘍久潰不斂答案:C解析:隔鹽灸有回陽、救逆、固脫的作用,多用于治療傷寒陰證或吐瀉并作、中風(fēng)脫證等。80.佝僂病的主要辨證方法是A、六經(jīng)B、氣血C、痰瘀D、三焦E、臟腑答案:E解析:根據(jù)本病病機(jī),由于脾腎不足導(dǎo)致臟腑功能障礙,而有不同的臨床表現(xiàn),故主要從臟腑辨證。81.腦血栓形成的最常見病因是A、高血壓B、腦動(dòng)脈粥樣硬化C、各種腦動(dòng)脈炎D、血壓偏低E、紅細(xì)胞增多癥答案:B解析:腦血栓形成的最常見病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化,一般常見三大原因:①動(dòng)脈管壁病損:除最常見的動(dòng)脈粥樣硬化外,還有各種動(dòng)脈炎,由鉤端螺旋體病、大動(dòng)脈炎、梅毒性腦動(dòng)脈炎、結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎和紅斑狼瘡等引起;②血液成分的改變:如真性紅細(xì)胞增多癥、血高凝狀態(tài)等;③血流動(dòng)力學(xué)異常:如血流過緩和/或血流量過低等。因此該題中五個(gè)選項(xiàng)均為腦血栓形成的病因,但最常見的是選項(xiàng)B。82.傳播流腦的媒介是A、空氣B、水、食物C、蚊蟲D、土壤E、母嬰答案:A解析:流腦病原菌主要通過咳嗽、噴嚏、說話等由飛沫借空氣經(jīng)呼吸道傳播。83.治療小兒傳染性單核細(xì)胞增多癥濕熱壅滯證,應(yīng)首選的方劑是A、消風(fēng)散B、止痙散C、白虎湯D、甘露消毒丹E、清瘟敗毒飲答案:D解析:傳染性單核細(xì)胞增多癥濕熱蘊(yùn)滯證證候:發(fā)熱持續(xù),纏綿不退,身熱不揚(yáng),汗出不透,頭身重痛,精神困倦,嘔惡納呆,口渴不欲飲,胸腹痞悶,面色蒼黃,皮疹色紅,大便黏滯不爽,小便短黃不利,舌偏紅,苔黃膩,脈濡數(shù)。治法:清熱解毒,行氣化濕。代表方劑:甘露消毒丹。84.目前診斷傷寒,血象檢查最有價(jià)值的是A、血白細(xì)胞計(jì)數(shù)B、血小板計(jì)數(shù)C、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)D、嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)E、嗜堿粒細(xì)胞計(jì)數(shù)答案:D解析:傷寒實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或正常,中性粒細(xì)胞減少;嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)減少或消失,此有助于診斷和判斷病情;血小板也可減少。85.下列哪項(xiàng)不是閉經(jīng)與痛經(jīng)的共同病機(jī)A、氣血虛弱B、氣滯血瘀C、肺腎陰虛D、肝腎不足E、寒凝血瘀答案:C解析:閉經(jīng)的病機(jī):氣血虛弱,腎氣虧虛,陰虛血燥,氣滯血瘀,痰濕阻滯;痛經(jīng)的病機(jī):氣滯血瘀,寒凝血瘀,濕熱瘀阻,氣血虛弱,腎氣虧損。86.患者慢性肝炎病史5年,近1個(gè)月來病情惡化,為早期診斷肝硬化,最有價(jià)值的檢查是A.X線檢查B.放射性核素檢查A、肝活檢B、C、超檢查D、E、FP檢查答案:C解析:肝穿刺活檢,是確診代償期肝硬化的唯一方法。若見有假小葉形成,可確診。87.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者抗雙鏈DNA.抗體滴度高,提示相關(guān)受累的臟器系統(tǒng)是A、肺B、血液C、心D、腎E、腦答案:D解析:抗雙鏈DNA抗體滴度高,常提示有腎損害。88.晚期肝硬化時(shí)可出現(xiàn)A、彌漫性肝腫大B、局限性肝腫大C、肝臟無變化D、肝臟縮小E、正常肝臟答案:D解析:肝臟大小變化的臨床意義:彌漫性肝腫大見于肝炎、脂肪肝、肝淤血、早期肝硬化、白血病、血吸蟲病等;局限性肝腫大見于肝膿腫、肝囊腫(包括肝包蟲?。⒏文[瘤等;肝臟縮小見于急性和亞急性肝壞死、晚期肝硬化。89.李某,男,80歲。智能減退,記憶力、計(jì)算力、定向力、判斷力明顯減退,神情呆鈍,詞不達(dá)意,頭暈耳鳴,怠惰思臥,齒枯發(fā)焦,腰酸骨軟,步履艱難,舌瘦色淡,苔薄白,脈沉細(xì)弱。其治療首選的方劑是A、滌痰湯B、七福飲C、轉(zhuǎn)呆湯D、通竅活血湯E、補(bǔ)陽還五湯答案:B解析:根據(jù)題目中患者的癥狀,該男子有明顯的記憶力減退、智力下降等表現(xiàn),中醫(yī)辨證應(yīng)屬癡呆之髓海不足證。因此,治療上應(yīng)該以補(bǔ)腎益髓、填精養(yǎng)神為主要原則。接下來分析各個(gè)選項(xiàng):-選項(xiàng)A“滌痰湯”適用于癡呆之痰濁蒙竅證,主證為表情呆鈍、智力衰退、或哭笑無常等,故與本題患者的證型不符,可排除。-選項(xiàng)B“七福飲”具有補(bǔ)腎益髓、填精養(yǎng)神的功效,適用于髓海不足證,故本選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C“轉(zhuǎn)呆湯”主要治療老年癡呆癥,功效為化痰開竅、補(bǔ)腎填精,與本題患者的證型不符,可排除。-選項(xiàng)D“通竅活血湯”適用于癡呆之瘀血內(nèi)阻證,主證為記憶力減退、表情遲鈍等,與本題患者的證型不符,可排除。-選項(xiàng)E“補(bǔ)陽還五湯”具有補(bǔ)氣活血通絡(luò)的功效,適用于中風(fēng)之氣虛血瘀證,與本題患者的證型不符,可排除。綜上所述,答案為選項(xiàng)B。90.噎膈之證的發(fā)病機(jī)理主要是A、脾胃俱傷B、肺胃兩傷C、氣血郁結(jié)D、本虛標(biāo)實(shí)E、氣痰瘀交結(jié),阻于食道、胃脘答案:E解析:噎膈基本病機(jī)是脾、胃、肝、腎功能失調(diào),導(dǎo)致津枯血燥,氣郁、痰阻、血瘀互結(jié),而致食管干澀,食管、賁門狹窄。91.下列選項(xiàng)中,屬于心悸病因的是A、先天遺傳B、久病入絡(luò)C、跌仆損傷D、感受外邪E、疫毒侵襲答案:D解析:心悸的病因:體虛勞倦、七情所傷、感受外邪、藥食不當(dāng)。92.下列不屬于金櫻子功效的是A、縮尿B、止帶C、斂肺滋腎D、固精E、澀腸止瀉答案:C解析:金櫻子是一種常見的中藥材,其主要功效包括縮尿、止帶、固精、澀腸止瀉等。這些功效在中醫(yī)理論和臨床實(shí)踐中都有廣泛的應(yīng)用。選項(xiàng)A、B、D、E分別對應(yīng)了金櫻子的縮尿、止帶、固精和澀腸止瀉等功效。而選項(xiàng)C中的斂肺滋腎并不是金櫻子的主要功效。因此,正確答案是C。93.舌苔脫落處舌面不光滑,仍有新生苔質(zhì)顆粒者稱A、花剝苔B、地圖舌C、鏡面舌D、光滑舌E、類剝苔答案:E解析:本題考查的是舌苔的形態(tài)特征。舌苔是人體內(nèi)部環(huán)境的反映,不同的舌苔形態(tài)可以反映出不同的身體狀況。根據(jù)題干描述,舌苔脫落處舌面不光滑,仍有新生苔質(zhì)顆粒,這種舌苔形態(tài)被稱為“類剝苔”。A.花剝苔:舌面上有花瓣?duì)畹膭兟洌嗡苹ǘ?,常見于胃腸功能紊亂、消化不良等癥狀。B.地圖舌:舌面上有類似地圖的裂紋,常見于口腔干燥、營養(yǎng)不良等癥狀。C.鏡面舌:舌面光滑,沒有舌苔,常見于口腔衛(wèi)生不良、營養(yǎng)不良等癥狀。D.光滑舌:舌面光滑,沒有舌苔,常見于缺乏維生素B12、貧血等癥狀。綜上所述,根據(jù)題干描述,答案為E,即“類剝苔”。94.患者,女,27歲,已婚。停經(jīng)46d,妊娠試驗(yàn)陽性,惡心嘔吐,食入即吐,神疲思睡,舌淡苔白,脈滑緩。診為妊娠惡阻,其證候是A、脾虛痰滯B、脾胃虛弱C、氣陰兩虛D、肝胃不和E、以上均非答案:B解析:根據(jù)患者主癥診斷此病為惡阻。神疲思睡,舌淡苔白,脈滑緩--脾胃虛弱。食入即吐--惡阻之脾胃虛弱證的典型表現(xiàn)。95.熱證泄瀉的特點(diǎn)是A、大便清稀,完谷不化,腹部喜溫B、大便色黃褐而臭,瀉下急迫,肛門灼熱C、瀉下腹痛,痛勢急迫拒按,瀉后痛減D、大便時(shí)溏時(shí)瀉,腹痛不甚,喜溫喜按E、每因抑郁惱怒或情緒緊張之時(shí),即發(fā)生腹痛泄瀉答案:B解析:本題考查熱證泄瀉的特點(diǎn)。熱證泄瀉是指由于熱邪侵襲脾胃所致的泄瀉病證。根據(jù)中醫(yī)理論,熱證泄瀉的特點(diǎn)是大便色黃褐而臭,瀉下急迫,肛門灼熱。因此,本題答案為B。其他選項(xiàng)描述的是其他類型的泄瀉病證的特點(diǎn),與熱證泄瀉不符。96.患者,女,35歲。帶下量多,色黃而稠,少腹隱痛,陰部瘙癢,舌苔黃膩,脈滑數(shù)。治宜首選A、清熱瀉火藥B、清熱涼血藥C、清熱燥濕藥D、清熱解毒藥E、利水滲濕藥答案:C解析:患者帶下量多,色黃而稠,少腹隱痛,陰部瘙癢,舌苔黃膩,脈滑數(shù),證屬濕熱下注。清熱燥濕藥苦寒,既能清熱燥濕,又能瀉火解毒,主治濕熱證。因此,治療應(yīng)首選清熱燥濕藥,故答案為C項(xiàng)。A項(xiàng)清熱瀉火藥主要用于氣分實(shí)熱證;B項(xiàng)清熱涼血藥主要用于營血分實(shí)熱證;D項(xiàng)清熱解毒藥主要用于熱毒證;E項(xiàng)利水滲濕藥主要用于水濕內(nèi)停證。97.麻杏甘石湯的功用是A、辛涼透表,兼清里熱B、辛涼宣泄,清肺解毒C、發(fā)汗解表,宣肺平喘D、清肺泄熱,止咳平喘E、辛涼宣泄,清肺平喘答案:E解析:麻黃杏仁甘草石膏湯的功用為辛涼宣泄,清肺平喘。98.患者,男,18歲。塞然出現(xiàn)無痛性腹瀉,米泔水樣便,量多,大便頻繁,繼之出現(xiàn)噴射狀嘔吐,嘔吐物為米泔水樣。查體:神志淡漠,聲音嘶啞,眼窩深凹,口唇干燥。應(yīng)首先考慮的是A、霍亂B、急性細(xì)菌性痢疾C、急性胃腸炎D、傷寒E、副傷寒答案:A解析:霍亂多突然發(fā)病,以劇烈腹瀉開始,繼之嘔吐。多無腹痛、里急后重,大便日數(shù)次至數(shù)十次,開始為稀便,后為水樣,少數(shù)為米泔水樣。腹瀉1~2次后出現(xiàn)噴射狀嘔吐,與大便性質(zhì)相似,常無惡心。嚴(yán)重吐瀉后,可迅速出現(xiàn)脫水虛脫。細(xì)菌性痢疾的特點(diǎn)為里急后重,黏液膿血便,排除B。傷寒、副傷寒會(huì)伴有皮疹或皮下出血點(diǎn),排除D、E。急性胃腸炎患者,出現(xiàn)腹瀉,嘔吐癥狀,但不是米泔樣,排除C。故本題選A。99.患者,男,8歲。壯熱不惡寒3天,現(xiàn)出現(xiàn)驚厥,并有皮下出血,宜首選的藥物是A、黃芩B、石膏C、知母D、羚羊角E、黃連答案:D解析:羚羊角具有清熱鎮(zhèn)驚、平肝熄風(fēng)的功效。對于高熱驚厥、手足抽搐等癥狀有較好的治療作用。此外,羚羊角還有一定的涼血止血作用,可用于治療血熱妄行所致的皮下出血。黃芩、黃連、知母均有清熱瀉火的作用,但清熱之力較弱,對于壯熱不惡寒、驚厥、皮下出血等癥狀療效不如羚羊角。石膏雖能清熱瀉火,但并無鎮(zhèn)驚、止血之效。因此,正確答案是選項(xiàng)D。100.下列關(guān)于流感與普通感冒相鑒別的敘述,不正確的是A、流感多為流行,普通感冒多為散發(fā)B、流感起病急,普通感冒起病緩C、流感表現(xiàn)為高熱,普通感冒不發(fā)熱或低熱D、流感咳嗽、咽痛等癥突出,普通感冒流涕、鼻塞等癥突出E、流感全身癥狀明顯,普通感冒全身癥狀不明顯答案:D解析:本題考查對流感和普通感冒的鑒別能力。根據(jù)常識和醫(yī)學(xué)知識,選項(xiàng)A、B、C、E均為正確的敘述,只有選項(xiàng)D不正確。流感和普通感冒的癥狀有很多相似之處,如咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞等,但是流感的咳嗽、咽痛等癥狀并不突出,而是以高熱、全身癥狀明顯為主要表現(xiàn)。因此,選項(xiàng)D為本題的答案。101.下列關(guān)于衛(wèi)生法的基本原則錯(cuò)誤的是A、公平原則B、尊重原則C、預(yù)防為主原則D、衛(wèi)生保護(hù)原則E、患者自主原則答案:E解析:患者自主原則屬于醫(yī)患關(guān)系倫理的內(nèi)容,不是衛(wèi)生法的基本原則,故答案選E。衛(wèi)生法的基本原則包括衛(wèi)生保護(hù)原則、預(yù)防為主原則、公平原則、保護(hù)社會(huì)健康原則、患者自主原則。102.用于人禽流感抗病毒治療的藥物是A、恩替卡韋B、奈韋拉平C、法昔洛韋D、扎那米韋E、利巴韋林答案:D解析:禽流感病毒屬正黏病毒科甲型流感病毒屬,為有包膜的單股負(fù)鏈RNA病毒。根據(jù)其致病性,禽流感病毒可分為高致病性、低致病性和非致病性三大類。人感染高致病性禽流感(簡稱人禽流感)是由禽流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病。目前,人禽流感的治療主要包括對癥支持治療和抗病毒治療。目前可用于人禽流感抗病毒治療的藥物主要有兩類:一類是離子通道M2阻滯劑,如金剛烷胺和金剛乙胺;另一類是神經(jīng)氨酸酶抑制劑,如奧司他韋、扎那米韋等。選項(xiàng)A恩替卡韋,為鳥嘌呤核苷類似物,對乙肝病毒多聚酶具有抑制作用,主要用于治療乙肝。選項(xiàng)B奈韋拉平,為非核苷類反轉(zhuǎn)錄酶抑制劑,主要用于治療艾滋病。選項(xiàng)C法昔洛韋,為合成的嘌呤核苷類似物,主要用于治療皰疹病毒感染。選項(xiàng)D扎那米韋,為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,對甲型和乙型流感病毒均有抑制作用,可用于治療人禽流感。選項(xiàng)E利巴韋林,為廣譜抗病毒藥,對多種RNA和DNA病毒有抑制作用,主要用于治療呼吸道合胞病毒肺炎、流感病毒感染等。綜上所述,可用于人禽流感抗病毒治療的藥物是扎那米韋,答案為D。103.感染病原體后機(jī)體僅發(fā)生特異性免疫應(yīng)答而無明顯癥狀,此種表現(xiàn)屬于A、病原攜帶狀態(tài)B、潛伏性感染C、顯性感染D、病原體被清除E、隱性感染答案:E解析:病原體感染后,機(jī)體可能出現(xiàn)不同的反應(yīng)。隱性感染是指機(jī)體感染病原體后,不表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀,但會(huì)產(chǎn)生特異性免疫應(yīng)答。在這種情況下,病原體通常會(huì)被免疫系統(tǒng)控制,感染者可能成為無癥狀的攜帶者,將病原體傳播給他人。潛伏性感染則是病原體感染后,潛伏在體內(nèi),當(dāng)機(jī)體免疫力下降時(shí),病原體可能被激活并引發(fā)臨床癥狀。顯性感染則會(huì)導(dǎo)致明顯的臨床癥狀。病原體被清除意味著病原體完全從體內(nèi)消失,不會(huì)引發(fā)感染。因此,根據(jù)題目描述,答案為E。104.慢性心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難,最嚴(yán)重的表現(xiàn)是A、勞力性呼吸困難B、夜間陣發(fā)性呼吸困難C、端坐呼吸無法平臥D、臥位后呼吸困難E、急性肺水腫答案:E解析:慢性心力衰竭患者出現(xiàn)呼吸困難,最嚴(yán)重的表現(xiàn)是急性肺水腫。慢性心力衰竭患者由于心臟功能減退,導(dǎo)致心排血量下降,肺循環(huán)淤血,肺毛細(xì)血管壓力升高,肺泡壁滲透性增加,導(dǎo)致肺泡內(nèi)液體滲出,形成肺水腫。急性肺水腫表現(xiàn)為呼吸急促、氣短、咳嗽、咳痰、胸悶、胸痛等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、發(fā)紺等表現(xiàn)。因此,最嚴(yán)重的表現(xiàn)是急性肺水腫,選項(xiàng)E正確。勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸無法平臥、臥位后呼吸困難均為慢性心力衰竭的常見癥狀,但不如急性肺水腫嚴(yán)重。105.患者,女,34歲,已婚。陰道出血40天不止,量多,色淡,質(zhì)稀,神倦乏力,面浮肢腫,不思飲食,手足不溫,舌淡苔白,脈沉弱。治療應(yīng)首選A、歸脾湯B、補(bǔ)中益氣湯C、固本止崩湯D、舉元煎E、大補(bǔ)元煎答案:C解析:根據(jù)題干中患者的癥狀和舌脈表現(xiàn),辨證為脾虛證。治療應(yīng)健脾益氣,固沖止血。A項(xiàng)歸脾湯的功效為益氣補(bǔ)血,健脾養(yǎng)心,適用于心脾氣血兩虛證。B項(xiàng)補(bǔ)中益氣湯的功效為補(bǔ)中益氣,升陽舉陷,適用于中氣不足證。C項(xiàng)固本止崩湯的功效為補(bǔ)氣攝血,固沖止崩,適用于脾虛崩漏。D項(xiàng)舉元煎的功效為益氣升陽,適用于氣虛下陷證。E項(xiàng)大補(bǔ)元煎的功效為益氣養(yǎng)血,滋補(bǔ)肝腎,適用于氣血兩虧,腎虛精虧證。因此,正確答案為C。106.患者有慢性胃炎,就診時(shí)自訴常有噯氣,反胃易嘔癥狀,胃部常有脹感,診其苔白滑,脈弦虛。治療應(yīng)首選的方劑是A、丁香柿蒂湯B、旋覆代赭湯C、半夏瀉心湯D、橘皮竹茹湯E、蒿芩清膽湯答案:B解析:本題考查的是中醫(yī)方劑的運(yùn)用。根據(jù)患者的癥狀和舌脈象,可以判斷其屬于胃氣不足型慢性胃炎。常見的胃氣不足型方劑有丁香柿蒂湯、旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯等。其中,丁香柿蒂湯適用于胃氣虛弱,脾胃氣虛型;橘皮竹茹湯適用于胃氣不足,脾胃虛弱型;而旋覆代赭湯則適用于胃氣不足,胃陰不足型。根據(jù)患者的癥狀和舌脈象,可知其屬于胃氣不足型,但沒有明顯的胃陰不足表現(xiàn),因此應(yīng)首選旋覆代赭湯。故選B。107.流行性腮腺炎主要病變經(jīng)脈是A、心肝B、膽C、脾D、肺E、腎答案:B解析:本病為感受痄腮時(shí)邪所致。當(dāng)小兒機(jī)體抵抗力下降時(shí),時(shí)邪乘虛侵入而致病。其主要病機(jī)為邪毒壅阻足少陽經(jīng)脈,與氣血相搏,凝滯于耳下腮部。108.下列疾病可見脈壓縮小的是A、貧血B、甲亢C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、縮窄性心包炎E、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全答案:D解析:脈壓縮小通常意味著舒張壓相對增高或收縮壓相對降低??s窄性心包炎會(huì)限制心臟的舒張,使心室在舒張期不能充分充盈,導(dǎo)致每搏輸出量減少,進(jìn)而使收縮壓降低。同時(shí),由于外周血管阻力增加,舒張壓會(huì)相對升高,從而導(dǎo)致脈壓縮小。在其他選項(xiàng)中,貧血、甲亢、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全通常不會(huì)導(dǎo)致脈壓縮小。因此,正確答案是D。109.患者身熱不甚,干咳無痰,咽干口渴,鼻燥,右脈數(shù)大。治療應(yīng)首選的方劑是A、清燥救肺湯B、杏蘇散C、桑杏湯D、麥門冬湯E、百合固金湯答案:C解析:本題目分析:本題主要考查中醫(yī)方劑的應(yīng)用?;颊叩陌Y狀為身熱不甚、干咳無痰、咽干口渴、鼻燥,右脈數(shù)大,需要選擇合適的方劑進(jìn)行治療。主要思路:根據(jù)患者的癥狀,判斷其為燥熱傷肺證。治療應(yīng)采用輕宣溫燥、潤肺止咳的方劑。選項(xiàng)分析:-A.清燥救肺湯:具有清燥潤肺、養(yǎng)陰益氣的功效,適用于溫燥傷肺、氣陰兩傷證,與本題癥狀不完全相符。-B.杏蘇散:具有輕宣涼燥、理肺化痰的功效,適用于外感涼燥證,與本題癥狀不符。-C.桑杏湯:具有清宣溫燥、潤肺止咳的功效,適用于外感溫燥證,與本題癥狀相符。-D.麥門冬湯:具有滋養(yǎng)肺胃、降逆下氣的功效,適用于肺胃陰虛、氣火上逆證,與本題癥狀不符。-E.百合固金湯:具有滋養(yǎng)肺腎、止咳化痰的功效,適用于肺腎陰虛、虛火上炎證,與本題癥狀不符。綜上所述,治療應(yīng)首選的方劑是桑杏湯,故答案為C。110.下述各項(xiàng),不屬胎漏臨床表現(xiàn)的是A、孕后陰道不時(shí)少量下血B、孕后陰道下血時(shí)下時(shí)止C、孕后陰道下血淋漓不斷D、腹痛,陰道下血E、無腹痛、腰痛、小腹墜脹答案:D解析:妊娠期間陰道少量出血,時(shí)出時(shí)止,或淋漓不斷,而無腰酸、腹痛、小腹下墜者,稱為“胎漏”,亦稱“胞漏”或“漏胎”。妊娠期間出現(xiàn)腰酸、腹痛、小腹下墜,或伴有少量陰道出血者,稱為“胎動(dòng)不安”。故不屬于胎漏、胎動(dòng)不安的癥狀是腹痛、陰道下血。111.下述血瘀兼并證最少見的是A、瘀痰互結(jié)證B、血瘀氣滯證C、風(fēng)燥血瘀證D、血瘀水停證E、瘀熱互結(jié)證答案:C解析:血瘀與氣滯可互為因果,而為氣滯血瘀證或血瘀氣滯證。血瘀可與痰、熱等合并為病,而為瘀痰互結(jié)證、瘀熱互結(jié)證。瘀血內(nèi)阻還可導(dǎo)致血虛、水停等病理改變。但風(fēng)燥血瘀證很少見。112.男性,40歲。確診為急性粒細(xì)胞性白血病,經(jīng)綜合治療后病情好轉(zhuǎn),復(fù)查血象及骨髓象,檢查結(jié)果中提示未達(dá)到完全緩解的指標(biāo)是A、外周血中偶見少量白血病細(xì)胞B、中性粒細(xì)胞絕對值4.5×10/LC、血紅蛋白115g/LD、血小板200×10/LE無任何癥狀及體征答案:A解析:完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)包括:白血病的癥狀和體征消失,外周血中無原始細(xì)胞和早幼粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞絕對值≥1.5×109/L,血小板≥100×109/L,血紅蛋白≥100g/L。選項(xiàng)A中,外周血中偶見少量白血病細(xì)胞,說明白血病細(xì)胞沒有完全消失,未達(dá)到完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)。其他選項(xiàng)均符合完全緩解的標(biāo)準(zhǔn)。因此,正確答案是A。113.墮胎、小產(chǎn)的治則是A、下胎益母B、調(diào)養(yǎng)氣血C、祛瘀下胎D、治病與安胎并舉E、活血祛瘀答案:A解析:本病的治療原則以下胎益母為主,若胎墮完全者應(yīng)按產(chǎn)后處理,宜調(diào)養(yǎng)氣血為主。114.鼠乳的皮損特點(diǎn)是A、扁平丘疹,色淡紅,淡褐色B、發(fā)于顏面、軀干有臍窩的丘疹C、細(xì)柔的絲狀突起,表面粗糙D、發(fā)于外陰部的刺狀物E、發(fā)于頸周圍及眼瞼部位,呈細(xì)軟絲狀突起者答案:B解析:鼠乳,中醫(yī)病名,是一種傳染性皮膚病,皮損為半球形丘疹,色乳白或微紅,表面光滑,中央有臍窩,挑破頂端可擠出奶酪樣物質(zhì),多見于兒童及青年,好發(fā)于面部、軀干及四肢。由以上內(nèi)容可知,選項(xiàng)B是正確的答案。115.某女士,月經(jīng)7個(gè)月不行,乳房脹痛,精神抑郁,少腹脹痛拒按,煩躁易怒,舌紫黯,有瘀點(diǎn),脈沉弦而澀。證屬A、氣滯血瘀B、陰虛血燥C、寒凝血瘀D、痰瘀阻滯E、氣虛血瘀答案:A解析:閉經(jīng)氣滯血瘀證主要證候:月經(jīng)停閉不行,胸脅、乳房脹痛,精神抑郁,少腹脹痛拒按,煩躁易怒;舌紫黯,有瘀點(diǎn),脈沉弦而澀。治法:理氣活血,祛瘀通經(jīng)。方藥:血府逐瘀湯或膈下逐瘀湯。116.齒齦腫脹多見于的急性白血病類型是A、急性單核細(xì)胞性白血病B、急性粒細(xì)胞性白血病C、急性淋巴細(xì)胞性白血病D、急性巨核細(xì)胞性白血病E、急性紅細(xì)胞性白血病答案:A解析:齒齦腫脹是急性單核細(xì)胞性白血病的常見癥狀之一。白血病細(xì)胞浸潤齒齦組織,可導(dǎo)致齒齦增生、腫脹和出血。其他急性白血病類型如急性粒細(xì)胞性白血病、急性淋巴細(xì)胞性白血病等也可能出現(xiàn)齒齦問題,但相對較少見。急性巨核細(xì)胞性白血病和急性紅細(xì)胞性白血病一般不會(huì)引起齒齦腫脹。因此,正確答案是選項(xiàng)A。117.“筋之余”是指A、發(fā)B、爪C、毛D、唇E、面答案:B解析:爪甲,包括指甲和趾甲,乃筋之延續(xù),所以有“爪為筋之余”之說。118.治療血瘀經(jīng)行身痛的首選方是A、當(dāng)歸補(bǔ)血湯B、血府逐瘀湯C、趁痛散D、通竅活血湯E、人參養(yǎng)榮湯答案:C解析:經(jīng)行身痛血瘀證主要證候:經(jīng)行時(shí)腰膝、肢體、關(guān)節(jié)疼痛,得熱痛減,遇寒疼甚,月經(jīng)推遲,經(jīng)量少,色黯,或有血塊;舌紫黯,或有瘀斑,苔薄白,脈沉緊。治法:活血通絡(luò),益氣散寒止痛。方藥:趁痛散。119.小兒上呼吸道感染的常見兼夾證是A、夾濕、夾驚、夾滯B、夾火、夾痰、夾食C、夾風(fēng)、夾痰、夾食D、夾痰、夾滯、夾驚E、夾寒、夾痰、夾濕答案:D解析:小兒臟腑嬌嫩,脾常不足,若乳食不節(jié),易致乳食停滯,積滯內(nèi)阻,氣機(jī)不利,易夾滯;小兒神氣怯弱,心常有余,肝常有余,感邪之后,易化熱化火,動(dòng)風(fēng)擾心,易夾驚;肺為嬌臟,易被痰阻,上呼吸道感染時(shí)易夾痰。故小兒上呼吸道感染的常見兼夾證是夾痰、夾滯、夾驚,答案選D。120.患兒,3歲。自汗明顯;伴盜汗,汗出以頭部、肩背明顯,動(dòng)則益甚。面色少華,少氣乏力,平時(shí)容易感冒,舌淡苔少,脈細(xì)弱。其證候是A、表虛不固B、營衛(wèi)不和C、氣陰虛弱D、心脾兩虛E、肝腎陰虛答案:A解析:為汗證。有盜汗排除只有自汗的營衛(wèi)不和證。"面色少華,少氣乏力,平時(shí)容易感冒"為表虛不固、肺衛(wèi)氣虛之象,"舌色淡,脈細(xì)弱"亦為氣虛之象。全證主癥在肺衛(wèi),未見陰虛,未見心脾肝腎癥候。121.肝火致經(jīng)行頭痛的臨床特點(diǎn)是A、經(jīng)行巔頂掣痛,頭暈?zāi)垦、經(jīng)期、經(jīng)后頭暈隱痛C、經(jīng)前、經(jīng)后頭痛劇烈如針刺D、經(jīng)期頭痛,頭脹如裹E、經(jīng)期、經(jīng)后頭痛,惡寒發(fā)熱答案:A解析:經(jīng)行頭痛肝火證主要證候:經(jīng)行頭痛,甚或顛頂掣痛,頭暈?zāi)垦?,月?jīng)量稍多,色鮮紅;煩躁易怒,口苦咽干;舌質(zhì)紅,苔薄黃,脈弦細(xì)數(shù)。治法:清熱平肝息風(fēng)。方藥:羚角鉤藤湯。122.辛涼解表法常用于治療的病證是A、咳嗽風(fēng)熱犯肺證B、咳嗽風(fēng)燥傷肺證C、感冒風(fēng)熱犯表證D、感冒暑濕傷表證E、哮病熱哮證答案:C解析:辛涼解表法是中醫(yī)常用的一種治療方法,主要用于治療感冒、風(fēng)熱等病證。根據(jù)題目所給的選項(xiàng),可以排除掉B、D、E三個(gè)選項(xiàng),因?yàn)樗鼈兌疾皇秋L(fēng)熱病證。而咳嗽風(fēng)熱犯肺證和感冒風(fēng)熱犯表證都是屬于風(fēng)熱病證,但是辛涼解表法更適用于治療表證,因此選項(xiàng)C“感冒風(fēng)熱犯表證”更符合辛涼解表法的治療原則。因此,答案為C。123.小兒“純陽”之體的含義是A、純陽無陰B、陽常有余C、陰虧陽亢D、發(fā)育迅速E、肝常有余答案:D解析:“純陽”學(xué)說:“純”指小兒初生,未經(jīng)太多的外界因素影響,胎元之氣尚未耗散;“陽”指以陽為用,即生機(jī)?!凹冴枴睂W(xué)說高度概括了小兒在生長發(fā)育、陽充陰長的過程中,表現(xiàn)為生機(jī)旺盛,發(fā)育迅速,猶如旭日之初升、草木之方萌,蒸蒸日上、欣欣向榮的生理現(xiàn)象。124.導(dǎo)致實(shí)熱證的陰陽失調(diào)是A、陽偏衰B、陽亢盛C、陰偏盛D、陰偏衰E、陰勝則陽病答案:B解析:實(shí)熱證是指體內(nèi)有實(shí)熱邪氣所致的疾病,常見于感染性疾病、熱性疾病等。陰陽失調(diào)是中醫(yī)理論中的重要概念,指陰陽兩種相對而言的生理狀態(tài)失去平衡,出現(xiàn)偏盛或偏衰的情況。根據(jù)中醫(yī)理論,陽亢盛是導(dǎo)致實(shí)熱證的陰陽失調(diào)的原因之一。陽亢盛指陽氣過盛,陰氣不足,導(dǎo)致陰陽失調(diào),從而出現(xiàn)實(shí)熱證的癥狀。因此,本題的正確答案是B,即陽亢盛。125.下列哪項(xiàng)不是癇證發(fā)作時(shí)治標(biāo)之法A、疏肝解郁B、平肝熄風(fēng)C、豁痰順氣D、安神定驚E、通絡(luò)鎮(zhèn)痙答案:A解析:癇證發(fā)作之時(shí),以治標(biāo)、控制發(fā)作為當(dāng)務(wù)之急,可按病情選用豁痰順氣,平肝熄風(fēng),通絡(luò)鎮(zhèn)痙,寧心安神定驚,清肝瀉火等法為治。126.胸脘痞悶,按之則痛,或咳痰黃稠,舌苔黃膩,脈滑數(shù)者,治宜選用A、小陷胸湯B、滾痰丸C、二陳湯D、貝母瓜蔞散E、清金化痰丸答案:A解析:依據(jù)題干所述,患者胸脘痞悶、按之則痛,伴有咳痰黃稠、舌苔黃膩、脈滑數(shù)等癥狀。中醫(yī)認(rèn)為,這些癥狀多由痰熱互結(jié)于心下所致。A選項(xiàng)小陷胸湯,具有清熱化痰、寬胸散結(jié)的功效,適用于痰熱互結(jié)之小結(jié)胸病,符合患者的癥狀,故A為正確答案。B選項(xiàng)滾痰丸,主要用于實(shí)熱老痰證。C選項(xiàng)二陳湯,具有燥濕化痰、理氣和中的作用,主治濕痰證。D選項(xiàng)貝母瓜蔞散,潤肺清熱,理氣化痰,用于治療燥痰咳嗽。E選項(xiàng)清金化痰丸,清熱瀉火,化痰止咳,主治肺熱咳嗽。均與題干癥狀不符。127.患者孕52天,陰道少許下血7天,色鮮紅,質(zhì)稠,腰酸,口苦咽干,心煩少寐,尿黃便結(jié),舌紅,苔黃,脈滑數(shù)。治療應(yīng)首選的方劑是A、胎元飲B、固陰煎C、圣愈湯D、保陰煎E、舉元煎答案:D解析:本題考查對妊娠早期出血的辨證論治。根據(jù)病情分析,患者為孕早期出血,血色鮮紅,質(zhì)稠,腰酸口苦咽干,心煩少寐,尿黃便結(jié),舌紅苔黃,脈滑數(shù)。辨證為濕熱內(nèi)蘊(yùn),治療應(yīng)選用清熱解毒、保胎止血的方劑。根據(jù)選項(xiàng),應(yīng)選用保陰煎。保陰煎為清熱解毒、涼血止血的方劑,適用于妊娠早期出血,濕熱內(nèi)蘊(yùn)證。因此,本題答案為D。128.艾某,女,69歲?;颊呔貌◇w弱,積塊堅(jiān)硬,近日隱痛,飲食大減,肌肉瘦削,神倦乏力,面色萎黃,面肢浮腫,舌質(zhì)淡紫,或光剝無苔,脈細(xì)數(shù)或弦細(xì)。治療此病證首選的方劑是A、木香順氣散B、膈下逐瘀湯合六君子湯C、柴胡疏肝散合失笑散D、逍遙散合鱉甲煎丸E、八珍湯合化積丸答案:E解析:根據(jù)題目中患者的癥狀和脈象,可判斷為積聚。積證病在血分,重在活血散瘀,而患者久病體弱,脾胃虛弱,因此治療時(shí)應(yīng)注意扶正祛邪,標(biāo)本兼顧,不可一味攻伐。選項(xiàng)A木香順氣散主要用于治療肝氣郁結(jié)、脾胃氣滯證,癥見脘腹脹痛、噯氣吞酸等,與積聚的病機(jī)不符,故排除。選項(xiàng)B膈下逐瘀湯合六君子湯主要用于治療瘀血內(nèi)結(jié)、脾氣虛弱證,對于積聚的治療有一定效果,但患者面色萎黃,面肢浮腫,提示脾氣虛衰,運(yùn)化無力,水濕泛溢肌膚,故應(yīng)更加注重扶正,選項(xiàng)B相對不夠全面,因此排除。選項(xiàng)C柴胡疏肝散合失笑散主要用于治療肝氣郁結(jié)、瘀血停滯證,如脅肋脹痛、刺痛等,與積聚的病機(jī)有所不同,故排除。選項(xiàng)D逍遙散合鱉甲煎丸主要用于治療肝氣郁結(jié)、瘀血內(nèi)阻證,如脅痛、痞塊等,對于積聚的治療有一定作用,但患者神倦乏力,面色萎黃,提示正氣虛弱,需要加強(qiáng)扶正,選項(xiàng)D扶正之力相對較弱,因此也不作為首選。選項(xiàng)E八珍湯合化積丸,八珍湯為補(bǔ)益劑,具有益氣補(bǔ)血之功效,適用于氣血兩虛證;化積丸軟堅(jiān)散結(jié),活血消積,適用于積聚痞塊。兩方合用,既能扶正健脾,又能化瘀消積,標(biāo)本兼顧,與患者的病證最為相符,故為首選方劑。129.半夏與陳皮合用可以增強(qiáng)燥濕化痰的作用,屬于哪種配伍關(guān)系A(chǔ)、相畏B、相殺C、相須D、相使E、相惡答案:C解析:相須:就是兩種功效相似的藥物配合應(yīng)用,可以增強(qiáng)原有藥物的療效。半夏與陳皮的配伍是屬于相須。130.胸悶,壯熱,鼻翼煽動(dòng)的臨床意義是A、心氣虛B、痰熱壅肺C、痰飲停滯D、肺腎氣虛E、寒邪客肺答案:B解析:本題考查的是中醫(yī)臨床診斷的知識點(diǎn)。根據(jù)題干中的癥狀“胸悶、壯熱、鼻翼煽動(dòng)”,可以判斷是屬于痰熱壅肺的范疇。因?yàn)樘禑巅辗蔚呐R床表現(xiàn)就是胸悶、壯熱、咳嗽、痰黃等癥狀,同時(shí)還伴有鼻翼煽動(dòng)的現(xiàn)象。因此,本題的答案為B。其他選項(xiàng)中,心氣虛、痰飲停滯、肺腎氣虛、寒邪客肺都不符合題干中的癥狀表現(xiàn)。131.患者,女,18歲。頭痛1天,以后頭部為重,痛如錐刺,舌淡。治療除用阿是穴外,應(yīng)選取A、天柱、后頂、昆侖B、上星、頭維、合谷C、百會(huì)、通天、行間D、率谷、太陽、懸鐘E、血海、合谷、申脈答案:A解析:頭痛根據(jù)病位可分為前頭痛、后頭痛、側(cè)頭痛、顛頂痛、全頭痛幾種。其中,前頭痛與陽明經(jīng)有關(guān),后頭痛與太陽經(jīng)有關(guān),顛頂痛與厥陰經(jīng)有關(guān),側(cè)頭痛與少陽經(jīng)有關(guān),全頭痛與少陰經(jīng)有關(guān)。本癥中的后頭痛與太陽經(jīng)有關(guān),所以答案應(yīng)在A、E中選取。但是E中的血海與本癥沒有關(guān)系。故本題選A。132.特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場所是A、脾臟B、外周血C、骨髓D、肝臟E、血管內(nèi)答案:A解析:脾是特發(fā)性血小板減少性紫癜產(chǎn)生血小板相關(guān)抗體的主要場所,同時(shí)使巨噬細(xì)胞介導(dǎo)的血小板破壞增多。所以,特發(fā)性血小板減少性紫癜血小板破壞的主要場所是脾臟。133.口氣酸臭。應(yīng)屬A、肝胃不和B、肝脾不調(diào)C、脾胃虛弱D、宿食停滯E、寒客于胃答案:D解析:口氣酸臭,通常是由于食物在胃內(nèi)停留時(shí)間過長,發(fā)酵產(chǎn)生異味所致。宿食停滯是指食物在胃中停留時(shí)間過長,不能及時(shí)消化和排出,導(dǎo)致食物殘?jiān)谖钢邪l(fā)酵腐敗,產(chǎn)生酸臭氣味。因此,答案為D。此外,其他選項(xiàng)也可能導(dǎo)致口氣異常,但與口氣酸臭的關(guān)系不太直接。例如,肝胃不和可能導(dǎo)致肝氣郁結(jié),胃氣上逆,出現(xiàn)口苦、咽干等癥狀;肝脾不調(diào)可能影響脾胃的運(yùn)化功能,導(dǎo)致消化不良,但口氣酸臭不是其典型表現(xiàn);脾胃虛弱可能導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能減退,但口氣酸臭也不是其主要癥狀;寒客于胃可能導(dǎo)致胃脘冷痛、嘔吐等癥狀,但口氣酸臭也不是其常見表現(xiàn)。因此,綜合考慮,答案為D。134.下列各項(xiàng)中,不屬于經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能的是A、溝通聯(lián)系作用B、運(yùn)輸滲灌作用C、營養(yǎng)支配作用D、感應(yīng)傳導(dǎo)作用E、調(diào)節(jié)作用答案:C解析:經(jīng)絡(luò)的生理機(jī)能:(1)溝通聯(lián)系作用;(2)運(yùn)輸滲灌作用;(3)感應(yīng)傳導(dǎo)作用;(4)調(diào)節(jié)作用。135.下列不具有健脾祛濕作用的藥物是A、茯苓B、豬苓C、白術(shù)D、薏苡仁E、蒼術(shù)答案:B解析:茯苓功效:利水滲濕,健脾,寧心。薏苡仁功效:利水滲濕,健脾,除痹,清熱排膿。白術(shù)功效:健脾益氣,燥濕利尿,止汗,安胎。蒼術(shù)功效:燥濕健脾,祛風(fēng)散寒。豬苓功效:利水滲濕。主治病證:水腫,小便不利,泄瀉。其不具有健脾祛濕的功效。136.治療心膽虛怯型心悸,應(yīng)加用A、太沖B、太溪C、膻中D、膈俞E、膽俞答案:E解析:心悸的處方主穴內(nèi)關(guān)神門郄門心俞巨闕配穴心膽虛怯配膽俞;心脾兩虛配脾俞、足三里;陰虛火旺配太溪、腎俞;水氣凌心配氣海、陰陵泉;心脈瘀阻配膻中、膈俞。137.馮某,經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,月經(jīng)推后,量少,色黯有塊;面色青白,肢冷畏寒;舌黯苔白,脈沉緊。最佳治法是A、溫腎助陽,暖宮止痛B、溫經(jīng)散寒,養(yǎng)血止痛C、滋腎養(yǎng)血,緩急止痛D、溫經(jīng)散寒,化瘀止痛E、散寒利濕,化瘀止痛答案:D解析:痛經(jīng)寒凝血瘀證主要證候:經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛拒按,得熱痛減;月經(jīng)或見推后,量少,經(jīng)色黯而有瘀塊;面色青白,肢冷畏寒;舌黯,苔白,脈沉緊。治法:溫經(jīng)散寒,化瘀止痛。方藥:少腹逐瘀湯或溫經(jīng)散寒湯。138.加減葳蕤湯主要用于A、風(fēng)寒
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